Dr. JOSE FERNANDO SALAZAR M.V.

INDICE
Pg. Capitulo I Generalidades. Definicin e importancia Sntomas y Signos Resea Anamnsicos Inspeccin Palpacin Percusin Auscultacin Diagnsticos Pronsticos Temperatura Semiologa Especial La evaluacin cnica de los diferentes sistemas incluye aspectos tratados en semiologa general y algunos mtodos diagnsticos especiales, sealados con letra cursiva, los cuales sern tratados a manera de informacin o con enfoques prcticos segn el tiempo y la disponibilidad de recursos lo permita. Capitulo II Piel y anexos Piel y mucosas Pelo y plumas Pabelln Auricular Pulpejos Cuernos Glndula mamaria Raspados cutneos Biopsias de piel Catter intramamario

Capitulo III Sistema Respiratorio Terminologa Fosas nasales y secreciones nasales Senos nasales y paranasales Faringe Laringe Trquea Bronquios Tos Parnquima pulmonar Disnea Pleuras Radiologa Endoscopia Biopsias Punciones Tomografia Arteriografa Capitulo IV Sistema Circulatorio Terminologa Llenado capilar Pulso Corazn Vasos perifricos Ganglios linfticos Electrocardiografa Radiologa Ecocardiografa Presin Venosa Central Cateterismo Toma de muestra de sangre para laboratorio Puncin Medular

Capitulo VI Sistema Digestivo Terminologa Cavidad bucal y Glndulas salivares Esfago (Sondeo nasoesofgico en equinos) Estmago y preestmagos Hgado, pncreas y bazo Intestino Peritoneo Semiologa del clico equino Punciones Ecografa Radiologa Anlisis de materia fecal Biopsias Capitulo VII Sistema Urinario Terminologa Riones Vejiga urinaria Uretra Sondeo uretro-vesical Puncin vesical Radiologa Ecografa Urianlisis Capitulo VIII Sistema Reproductor Masculino Terminologa Escroto Tnica vaginal Testculo y epididimo Cordn espermtico Pene Toma y anlisis de material seminal

Capitulo IX Sistema Reproductor Femenino Vulva Vagina Utero Ovarios Ecografa Radiologa

Capitulo X Sistema Nervioso Nervios y Terminologa Reflejos Sensibilidad Motricidad Coordinacin Postura Tono muscular Crneo Encfalo Pares craneales Columna Vertebral Mdula Espinal ganglios espinales Radiologa Tomografa Toma y anlisis de Lquido Cefaloraqudeo Electroencefalograma Capitulo XI Sistema Locomotor Terminologa Msculos y Tendones Huesos Articulaciones Radiologa Mioelectrografas Toma y anlisis de lquido sinovial Artroscopia

Ecografa Bloqueos nerviosos Capitulo XII Organos de los Sentidos Terminologa y evaluacin Ojo y anexos Examen de Fondo de ojo Odo Otoscopia Olfato

Captulo I

Generalidades
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SEMIOLOGIA GENERAL DEFINICIN E IMPORTANCIA La semiologa es el rea bsica del conocimiento mdico encargada del estudio de sntomas y signos, y el anlisis de la fenomenologa de las enfermedades; se vale del diagnstico clnico como plan de seguimiento de las clases y procedimientos de exploracin del enfermo. El correcto desarrollo de dicho plan de exploracin nos permite identificar los trastornos funcionales, anatmicos y qumicos que nos lleva a un diagnstico; el cual es fundamental para establecer el plan teraputico y profilctico y resolver el problema de salud en el individuo o en la poblacin animal. Signos (Sntomas Objetivos): Manifestaciones objetivas fsicas (Exantemas, modificaciones del pulso, dilatacin cardiaca, etc.), qumicas (Albuminuria, hiperglicemia), o del comportamiento (Disminucin de la postura, agresividad, disminucin en la produccin lechera, anorexia) que el clnico veterinario reconoce o provoca durante el procedimiento del examen. Sntomas: Trastornos subjetivos (Molestias, dolor, prurito) que el paciente experimenta y slo es apreciado por ste y reconocibles en forma indirecta (Gemido en dolor, rascado en prurito).

Sntomas Locales: Signos morbosos que aparecen claramente circunscritos y en estrecha relacin con el rgano afectado o parte de l (Conjuntivitis palpebral por penetracin de un cuerpo extrao). Sntomas Generales: Manifestaciones patolgicas resultantes de la afeccin de todo el organismo, o de que, por una determinada enfermedad localizada, resultan

perjudicadas otras funciones del organismo (Ictericia en afecciones hepticas, fiebre en procesos infecciosos).

Sntomas Principales, Claves, Esenciales, Inmediatos o Directos: Cuando un rgano o sistema orgnico enferman relativamente aislados o resultan especialmente trastornados en su funcin provocando manifestaciones marcadas y sobresalientes entre las manifestaciones de acompaamiento . Sntomas Secundarios, Mediatos Directos o Accidentales: Cuando las manifestaciones provienen de eliminaciones u rganos relacionados con la parte afectada (Disnea por fractura costal, bradicardia por manipulacin ocular). Sntomas Patognomnicos o Patognsticos: Presencia de signos de enfermedad que con mxima seguridad slo pertenecen a una enfermedad determinada y que permiten por s mismos la emisin de diagnsticos. En la prctica son escasos; ej: Prolapso del tercer prpado en equinos es sntoma patognomnico de Ttanos, y anisocoria (Desigualdad del dimetro pupilar) en rabia, aunque ambos sntomas se presentan en otras afecciones del Sistema Nervioso Central. Sntomas Caractersticos o Tpicos: Pertenecen a un grupo escaso de enfermedades cada uno de los cuales posee generalmente uno o varios sntomas que la diferencian de las dems; ej: Sialorrea (Fluidez abundante de saliva) caracterstica de enfermedades de la boca, en tonsilitis adems hay disfagia (Dolor a la deglucin), hay tos (Igual que en faringitis). En inflamaciones del cerebro (Encefalitis) son caractersticas las alteraciones de la conciencia. Sntomas Genricos: No permiten ninguna orientacin diagnstica precisa porque son comunes a muchas afecciones; ej: (Fiebre, anemia, hemoglobinuria, hematuria, ictericia).

Sndrome: Nmero de sntomas (Complejo sintomtico) que muestran acentuada regularidad en lo referente a su aparicin cronolgica y a su asociacin. Tambin puede ser patognomnico (Ttanos del caballo: Prolapso de membrana nictitante, trismo, posicin de caballo de madera), si bien por lo general un sndrome resulta de diversos factores etiolgicos y mecanismos patognicos. SEMIOTCNIA O PROPEDUTICA

Conjunto ordenado de mtodos y procedimientos de que se vale el clnico veterinario para obtener los sntomas y signos, y con ellos elaborar un diagnstico. Resea o filiacin: Conjunto de todas las caractersticas permanentes o accidentales que permiten identificar al animal con exactitud, rapidez, de la forma ms duradera posible y muchas veces a determinada distancia; tiene utilidad en cuanto a procesos legales y al mismo proceso diagnstico y en ella se incluyen los siguientes aspectos. Propietario.

Procedencia: Importancia epidemiolgica ante las condiciones climticas, disponibilidad de alimentos, cuidados prodigados, entre otros. Especie animal: Algunas esfermedades infecciosas o parasitarias se observan slo en ciertas especies, ej: Anemia Infecciosa Equina afecta equinos, pero stos no son infectados por el virus de la Fiebre Aftosa, Metastrongylus apri afecta principalmente cerdos. Raza: La receptividad para ciertas enfermedades vara segn la raza, ej: Displasia de cadera en Pastor Alemn.

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Sexo: Considerar las obvias diferencias anatmicas y fisiopatolgicas propias de cada sexo: Orquitis, Salpingitis, Preez. Edad: Diferencias en la receptividad para animales jvenes; ej: Algunas enfermedades infecciosas como colibacilosis en lechones y potros neonatos; o para animales viejos tipo dejeneracin de la mdula cervical en equinos viejos, al igual que la presentacin de algunos tumores. En este punto es importante determinar si la edad se anota gracias a registros, anamnsicos, o por cronometra dentaria en las especies que lo permitan. Color de la capa y de la piel; Marcas, Seales y Taras: Adems de la identificacin considerar que la coloracin oscura ofrece mayor resistencia a condiciones de humedad en las pezuas y a la fotosensibilizacin de la piel. En animales de compaa es importante resaltar la consistencia, longitud y caractersticas del pelo. Talla; Alzada y Peso: Nos permite evaluar el grado de desarrollo del paciente en comparacin con su edad y raza; algunos desrdenes musculoesquelticos pueden asociarse con crecimiento rpido y/u obesidad, las aves de postura pertenecientes a lneas pesadas y semipesadas son ms susceptibles a comportamintos de canibalismo; Es fundamental el correcto anlisis de estos factores (Kg, Lbs, M) para la dosificacin de de medicamentos o para la disponibilidad de espacio vital, de comederos y bebederos. Aptitud: Con importancia etiolgica, ej: Coenurosis en perros cazadores (de trabajo), problemas etolgicos (de comportamiento) en perros de compaa, paresia puerperal en vacas de alta produccin lechera; En equinos puede anotarse: trabajo, silla, exposicin, reproduccin; en bovinos segn se enfoque a produccin de carne, leche, doble utilidad, reproduccin, exposicin.

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Actitud: Se refiere al estado de posicin del animal, es decir: En patas, decbito esternal, decbito supino o dorsal, decbito lateral o recumbente, posicin de perro sentado, etc. Aires de marcha: Se anota para equinos: Trocha, galope, trote, laterales, diagonales, paso fino y sus respectivas combinaciones. Genealoga: En caso de animales especiales o de exposicin se anotar el nombre de los padres.

Anamnesis, Anamnsicos, Antecedentes, Conmemorativos, Historia, o Interrogatorio: Datos que anteceden al inicio de la afeccin, permite en algunos casos determinar la etiologa, diagnosis y posterior tratamiento, con base en datos obtenidos directamente del propieterio o del cuidador de los animales los cuales, nos pueden brindar informacin epidemiolgica valiosa pero tomada con mucha precaucin; se basa en preguntas directas, bien formuladas, sencillas, prcticas dentro de las cuales se incluyen: Tiempo de evolucin y orden cronolgico en el que aparecieron los sntomas, manifestaciones patolgicas observadas, causas presumibles de la enfermedad, tratamientos instaurados previamente, morbilidad y mortalidad (Nmero de animales enfermos en comparacin con la poblacin y de muertos en comparacin con los casos), otros antecedentes patolgicos, patrones observados en cuanto a comida, bebida, defecacin, orina, respiracin, sudoracin, actividad fsica, estado productivo, crecimiento, desplazamiento, vocalizacin, olor, cambios de comportamiento, prcticas de manejo previas (Vacunaciones, desparacitaciones, castraciones, despique, etc.), sistema de reemplazo, alojamiento, tipo, cantidad y frecuencia de alimento, calidad y disponibilidad de agua. Inspeccin general: Comprende la observacin detallada y rigurosamente ordenada de las posibles alteraciones desde una prudente distanacia del paciente y considera el estado de carnes, estado del pelaje, las posibles deformaciones seas, las alteraciones musculares, la disparidad en partes simtricas,

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la posible presencia de tos, secreciones, alteraciones de la voz y la conducta, posturas anormales, pautas de desplazamiento. Aspeccin: Observacin detallada y cercana de algunas partes del animal como conjuntiva, cavidad bucal, escroto, etc. Palpacin, Tentado, o Tactacin: Procedimiento diagnstico efectuado con las puntas de los dedos ligeramente reunidos, con el dorso de la mano, con la palma de la mano, con la mano cerrada o con el taln de la mano, ya sea una o ambas manos; a este tipo se le denomina palpacin inmediata o directa. La palpacin mediata o indirecta utiliza objetos como sondas y pinzas; en ambos casos busca identificar cambios en el tamao (Se comparan los rganos con objetos conocidos tipo naranjas, guisantes, frijoles, etc.), forma, consistencia (Elstico, firme, duro, enfisematoso), temperatura, situacin, capacidad de desplazamiento, fluctuacin, conformacin y sensibilidad dolorosa de un rgano o regin. Una modalidad de este mtodo lo conforma la palpacin rectal y vaginal con el brazo o con el dedo segn el tamao del paciente. Percusin: Procedimiento por el que se golpea una zona corporal y escuchamos las vibraciones ocasionadas por el impacto; se emplea especialmente para la exploracin de pulmones, corazn, cavidad abdominal, senos nasales y paranasales y tejidos enfisematosos. Pueden emplearse un mtodo mediato con el uso de una placa o disco circular u oval de madera dura o marfil, una moneda o un dedo, generalmente el dedo medio (Plexmetro o plesmetro) y de un martillo de percusin o percutor con los extremos de goma dura (Puede emplearse el dedo medio de la mano hbil); en este caso el plexor se coloca firmemente sobre la superficie a percutir, mantenindolo fijo y se golpea con el percutor utilizando golpes perpendiculares, secos y uniformes sobre el plexmetro. La percusin directa no emplea plexmetro y en ambos casos adems de identificar las caractersticas del sonido (Sonido claro, sonido mate relativo, sonido mate absoluto, sonido lleno, sonido timpnico) ayuda a identificcar desplazamiento o agrandamientos de rganos (El hgado produce resonancia mate relativa y podra localizarse en la cavidad abdominal ms all de los lmites anatmicos

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normales). Una modalidad lo constituye la evaluacin de choque de onda en procesos ascticos por medio del cual se percute un lado del abdomen y el impacto se refleja en la palma de la otra mano colocada en el lado contrario del abdomen. Auscultacin: Por medio de este procedimiento podemos apreciar ruidos y sonidos originados como consecuencia de procesos fisiolgicos o patolgicos que acontecen en el organismo, puede ser directa mediante la colocacin de la oreja en el sitio a oir, o indirecta por la utilizacin del fonendoscopio o estetoscopio y se emplea principalmente en rganos como pulmones, trquea, corazn y rganos de la cavidad abdominal. Diagnstico o diagnosis: Ciencia de reconocer y designar las enfermedades, denominacin de la enfermedad o del trastorno funcional. Distincin efectuada por el clnico entre los sntomas encontrados, para definir la entidad que el paciente padece, la obtencin de los sntomas precede al diagnstico y para llegar a ste ltimo no slo se requiere el conocimiento de los sntomas obtenidos sino su valoracin clnica con el objeto de descubrir las posibles relaciones que tienen entre s mismos para dar una explicacin patognica.

Diagnstico Directo o Por deduccin : Es el diagnstico emitido directamente de los resultados obtenidos de una exploracin clnica. Diagnstico Indirecto, Diferencial o Por exclusin: El diagnstico se emite despus de valorar y juzgar varias enfermedades por poseer sntomas comunes. Diagnstico Etiolgico: Diagnstico en el que se precisa la causa de la afeccin siendo el diagnstico ideal para todo clnico, pero que muchas veces se hace dificil de llegar a l rpidamente y en ocasiones es imposible. Diagnstico Etio-Patognico: Precisa el desarrollo o manera de producirse la enfermedad en el organismo.

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Diagnstico Anatmico: En este diagnstico se conoce el rgano afectado sin precisar la clase de alteracin presente en l. Diagnstico Anatomo-Patollgico: En este diagnstico se precisa el rgano o sistema afectado y se describen las alteraciones patolgicas presentes en l. Diagnstico Sintomtico: Es el menos preciso de todos los tipos de diagnsticos, refirindose simplemente a denunciar el sntoma ms destacado sin determinar la alteracin. Diagnstico Errneo: Cuando el sntoma que sirvi para la diagnosis no est relacionado con las causas primarias. Diagnstico Presuntivo: Es el que despus de valorar los sntomas nos permite presumir que la sintomatologa analizada encaja en determinada entidad, pero es susceptible de ser variado por el clnico hasta tratar de llegar a un diagnstico etiolgico. Tratamiento Diagnstico: Forma especial de diagnstico al que se recurre cuando se lleva a cabo un ensayo teraputico como nica medida diagnstica o se carece de otras posibilidades de diagnstico.

Pronstico: Est directamente relacionado con el diagnstico; es la prediccin aproximada que hace el clnico sobre la posterior evolucin y terminacin de la enfermedad, basado en una serie de datos como los son la gravedad de los sntomas , el grado especial de virulencia de los grmenes, la malignidad intrnsica, la morbilidad, la mortalidad, la existencia eventual de otra y otras afecciones, el estado nutricional, estados patolgicos anteriores y una serie de condicionantes que obligan al clnico a efectuar un balance de posibilidades acerca de la posible terminacin favorable o desfavorable del paciente.

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Pronstico Favorable o Benigno: Cuando se prevee la curacin del paciente. Pronstico Dudoso o Reservado: Cuando incertidumbre sobre la evolucin del paciente. hay

Pronstico Letal, Desfavorable o Infausto : Cuando el posible trmino de la afeccin es la muerte o cuando el desempeo de las condiciones zootcnicas del animal sea desfavorable.

Profilaxis o Prevencin: Conjunto de medidas que garantizan el buen estado de salud y capacidad de rendimiento de los animales en el curso de produccin o segn su utilidad (Evitar epizootias, parasitosis, trastornos metablicos y otros peligros). Metafilaxia: Empleo organizado o especfico de medicamentros eficaces contra las causas de factores nocivos en un momento en que todava no se han producido daos mayores (Vacunaciones, vermifugaciones preventivas, vitaminizaciones, sales mineralizadas, promotores de crecimiento, etc.). Teraputica: Conjunto de medidas de tratamiento puestas en prctica para curar una enfermedad de presentacin subclnica o clnicamente manifiesta (Inmunoterapia, quimioterapia, fisioterapia, medidas dietticas e higinicas teraputicas), con lo que se busca el completo restablecimiento del estado de salud y capacidad de rendimiento en un espacio de tiempo limitado.

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TERMOMETRA Los animales homeotermos mantienen constante su temperatura corporal gracias al centro termorregulador ubicado en el hipotlamo, cualquier alteracin en la temperatura interna puede indicar algn proceso morboso, lo cual tratamos de determinar a travs de la toma de la misma. Generalmente la toma se realiza en el recto, en la vagina (1C ms alta que la temperatura rectal) cuando el ano se encuentre irritado o la compactacin de materia fecal lo impida, o en su defecto en la axila del paciente, pliegue inguinal y conducto auditivo externo. Se utiliza para tal fin un Termmetro Clnico de temperatura mxima, elaborado en vidrio y con columna de mercurio, o puede usarse un termmetro electrnico con caracteres digitales. En el termmetro de mercurio la columna debe descenderse agitando con movimientos de ltigo el instrumento y debe lubricarse con aceite o agua previo a la introduccin en el recto; la toma lleva mnimo dos minutos y despus de la lectura es obligatoria la desinfeccin. Las Temperaturas normales en los animales domsticos pueden variar segn los autores y las latitudes, y varan segn otras consideraciones fisiolgicas como son la preez, celo, ejercicio, despus de las comidas, temperatura externa elevada, corta edad, tamao reducido y estrs donde son ligeramente mayores. ESPECIE Equinos Bovinos Porcinos Caninos Felinos Pequeos rumiantes Aves TEMPERATURA 37-38C. 37- 40C. 37.5- 40C. 37.5- 39.5C. 38 - 39C. 38 - 40C. 39.5 - 44C.

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En algunos textos se refiere la temperatura en Grados Fahrenheit y se convierten a Grados Centgrados restndole 32, multiplicndolo por 5 y luego dividiendo entre 9; algunos termmetros de mercurio marcan la doble escala. Hipertermia: Elevacin de la temperatura del cuerpo provocada por factores fsicos, tales como una excesiva absorcin o produccin o por una prdida insuficiente de calor, es decir exposicin a altas temperaturas del medio ambiente con elevada humedad, ejercicio intenso, grandes cantidades de grasa corporal, capa de pelo muy gruesa, confinamiento con ventilacin escasa, deshidratacin. La importancia clnica radica en los efectos metablicos de depresin de glucosa circulante, acidosis metablica, hipotensin, taquicardia, taquipnea, etc. Fiebre: Elevacin de la temperatura del cuerpo, acompaada de trastornos generales, producida por una alteracin particular de la regulacin trmica y del metabolismo, es producida por afecciones infecciosas, parasitarias, txicas y metablicas acompaada en la mayora de los casos por herizamiento, sequedad de las mucosas, anorexia (Inapetencia) y patrn irregular de temperatura en la piel; segn el grado de intensidad puede clasificarse en ligera, medianamente alta, alta y muy alta.

Fiebre Simple: Elevacin constante de la temperatura por algunos das hasta el descenso por recuperacin o baja del paciente. Fiebre Efmera: La elevacin dura menos de 24 horas. Fiebre Continua: La temperatura elevada es permanente. Fiebre Remitente: La temperatura se eleva y desciende ms de 1C a intervalos cortos e irregulares.

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Fiebre Intermitente: Ataques febriles con duracin de 2-3 das, seguidos por intervalos de normalidad, lo que muestra patrones irregulares. Fiebre Recurrente: Periodos febriles largos seguidos de periodos normales de igual duracin. Fiebre Atpica: Cursos febriles completamente irregulares.

Hipotermia: Descensos trmicos morbosos de alguna presentacin en animales viejos, extenuados o con una alimentacin deficiente, se observa en una gran cantidad de procesos terminales en el que el riego sanguneo desciende dramticamente a los centros termorreguladores y rganos productores de calor como la piel y los msculos, con un marcado deceso en las funciones metablicas generadoras de energia, tal es el caso de las septicemias, hemorragias internas o externas, algunas enfermedades metablicas y generalmente en cuadros que anteceden la baja del paciente. Se denomina la cruz de la muerte cuando el descenso brusco de la temperatura corporal se cruza con el aumento marcado de la frecuencia del pulso en forma compensatoria al choque.

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Captulo II

Piel y Anexos

LESIONES PRIMARIAS DE PIEL

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Mcula y Mancha: Area circunscrita de piel (tambin presentes en mucosas) con cambios en la coloracin normal, para algunos autores los trminos son sinnimos, pero otros consideran que el segundo trmino se aplica para reas de mayor dimetro. El cambio de coloracin puede deberse a incremento, disminucin o ausencia, o fenmenos hipermicos o hemorrgicos. Roseola: Erupcin cutnea formada de manchas rosadas no salientes; desaparece momentneamente a la presin digital. Eritema: Enrojecimiento difuso o en manchas de la piel, producido por la congestin de los capilares, mayor tamao que la anterior. Petequia: Pequea mancha hemorrgica con tamao de cabeza de alfiler, no desaparece a la presin digital. Vbex o vibices: Manchas hemorrgicas lineales. Equimosis: Coloracin de la piel producida por la infiltracin de sangre en el tejido celular subcutneo o por la rotura de vasos capilares subcutneos, es un rea circunscrita de mayor tamao que la petequia. Sugilacin o Sufusin: Mancha hemorrgica de gran tamao y ms o menos difusa; ej: Ojo colombino. Leucodermia, Acromia, Acromasia o Vitligo: Mancha o mcula originada por la carencia de pigmento melnico; ej Durina en equinos (Tripanosoma equiperdum), Karate en humanos y algunas cicatrices con caractersticas depigmentadas. Melanonodermia o Melanoderma: Coloracin negra u oscura de los tegumentos por el depsito anormal de melanina o de pigmentos de otra naturaleza; ej: Acantosis nigricans (distrofia papilar y pigmentaria de la capa de Malpighio con gran acmulo de pigmento melnico).

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Granulacin o Ppula: Engrosamiento duro del tamao de una cabeza de alfiler hasta el tamao de una lenteja, que se caracteriza por ser ms o menos elevado y que se presenta por infiltracin inflamatoria de la capa de malpighio y de las glndulas sebceas y termina ordinariamente por descamacin, normalmente no se observan a la inspeccin sino a la palpacin manual. Placa: Granulacin de gran tamao, es decir supera el dimetro de un centmetro. Ndulo, Tubrculo o Fima: Tumefaccin circunscrita de la piel, producida por la exudacin en el tejido subcutneo y que sobresale de la superficie cutnea lo suficiente como para ser observado a la inspeccin, algunos autores consideran fima como de mayor tamao que el tubrculo. Furnculo o Divieso: Inflamacin circunscrita del aparato pilosebceo de la piel provocando la necrosis del folculo piloso y presencia de material purulento. Roncha o Urticaria: Engrosamiento de la piel que se origina por la infiltracin serosa de la capa de malpighio, sin componentes inflamatorios, puede ser de gran tamao, los bordes son eritematosos y se presenta ereccin de los pelos que lo recubren lo que facilita su rpida identificacin en caso de los lesiones pequeas (Frecuente en equinos y caninos); pueden aparecer y/o desaparecer sbitamente y cubrir la totalidad del cuerpo del animal. Vescula, Vejiga, Flctena o Afta: Levantamiento de la epidermis (Tambin presente en las mucosas) del tamao ms o menos de una lenteja, en cuyo interior hay un lquido seroso. Ampolla o Buba: Vescula de gran tamao. Ampolla Sanguinolenta: Ampolla con contenido sanguinolento en el interior del levantamiento epidrmico.

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Pstula: Levantamiento epidrmico en cuyo interior hay material purulento y su color es amarillo verdoso, puede observarse en las mucosas. Imptigo: Aparicin de vesiculopstulas, aisladas o aglomeradas, de distinto tamao, que al desecarse deja costras amarillentas que caen sin dejar cicatriz. Ectima: Dermatitis caracterizada por la erupcin de pstulas anchas, redondeadas, de base dura y rodeadas de una zona inflamatoria, a las cuales suceden costras ms o menos gruesas con presencia de flujo con caractersticas turbias y cuando se levanta, deja una superficie ulcerada, mamelonada (pequeos nodulitos) y a la curacin deja manchas pigmentadas de cicatrizacin. Los tumores de la piel o neoplasias varan en tamao y en ubicacin dentro de la estructura cutnea; los ms frecuentes son Fibromas, Melanomas, Mastocitomas, Carcinomas, Linfosarcomas, Lipomas, Epiteliomas, Tricoepiteliomas, Adenomas sebceos, Tumores de clulas cebadas, Histiocitomas, Adenocarcinomas sebceos, Papilomas, Epulis (tumor generalmente benigno de la enca), y el Tumor Venreo de los caninos (Tumor de Sticker). LESIONES SECUNDARIAS DE PIEL Escamas: Son clulas de piel queratinizada que se desprenden y que pueden acumularse entre los pelos, presentes en una amplia gama de afecciones de la piel. Descamacin Furfurcea: Descamacin abundante que se asemeja al furfur (salvado de trigo). Descamacin Membranosa: Tiene la caracterstica de ser de gran tamao y tienen semejanza con pequeas hojas. Pitiriasis o Caspa: Presencia de cualquier tipo de escamas en la piel.

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Costra: Material resultante de la desecacin de los exudados o de la sangre presentes en las diversas alteraciones de la piel. La coloracin vara segn el material de origen: amarillo claro o miel de carcter traslcido en casos de material seroso; amarillo verdoso opaco en caso de material purulento; pardo oscuro o negro por desecacin de sangre. Escara: Costra originada por la desecacin de tejidos necrticos, ocasionado por el contacto de la piel con algn custico o por las quemaduras graves o por fenmenos inflamatorios destructivos. Cicatriz: Area de tejido fibroso que reemplaza la dermis o el tejido celular subcutneo, se presenta como secuela de una herida o de lesiones drmicas graves, siendo generalmente atrficas y depigmentadas. Queloide o Queloides o Quelis: Cicatriz hipertrfica o exuberante, tumor benigno del tejido conectivo similar a un fibroma de localizacin intradrmica que forma una saliente dura y compacta de coloracin rosa y superficie lisa. Ulcera: Falta de continuidad de la epidermis o dermis que no tiene tendencia a la cicatrizacin y por lo tanto sus bordes son oscuros, poco sangrantes y generalmente de aspecto crateriforme, comprometiendo tejidos blandos. Carie: Ulcera que compromete los tejidos duros como hueso o diente. Abrasin: Lesin superficial de la piel, provocada por un factor traumtico que rosa la piel o las mucosas en forma paralela. Escoriacin: Abrasin profunda. Esfacelacin: Desprendimiento de una porcin considerable de piel que ha sufrido necrosis ; ej: Fotosensibilizacin o Extravasacin de Barbitricos. Liquenificacin o Liquenizacin: Engrosamiento y endurecimiento de la piel en el que se exagera y se hacen

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notablemente visibles las marcas superficiales de la epedermis y que se acompaa generalmente de hiperpigmentacin; ej: Zonas en las cuales hay frote o roce contnuo de la piel. Hiperqueratosis, Queratoma, Callos o Tilomas: Hipertrofia de la capa crnea de la piel, o cualquier enfermedad cutnea caracterizada por ella, pudindose presentar por friccin contnua, fenmenos inflamatorios crnicos y en ciertos tipos de intoxicaciones crnicas (Nafteleno Clorados en Bovinos). Exantema: Manifestacin cutnea de un problema interno, ppula, vescula o pstula (Ej: Forma exantemtica del moquillo canino con pstulas en bragadas y abdomen). Paraqueratosis: Alteracin degenerativa en la que hay incompleta queratinizacin de la capa crnea; ej: cerdos con deficiencia de Zinc o algunas inflamaciones crnicas de la piel. Esclerodermia, Escleroderma, Paquidermia o Elefantiasis: Fenmenos desencadenados por alteraciones en la circulacin linftica y sangunea, que provocan engrosamiento, enduracin y atrofia de todas las capas de la piel incluyendo el tejido celular subcutneo. Eczema o Eccema: Trmino en desuso hoy; todo problema crnico de la piel, comnmente de tipo degenerativo. Celulitis: Inflamacin del tejido celular subcutneo. Dermatitis: Todo fenmeno inflamatorio de las capas superficiales o profundas de la piel y que se acompaa de todos los sntomas tpicos de la inflamacin (calor, rubor, tumor, dolor e inmovilidad). Dermatitis Bacterianas, Pigenas o Piodermas: Desencadenadas por la invasin de varios tipos de grmenes, especialmente Staphyilococcus aureus, Streptococcus spp. y Corynebacterium pyogenes (Formadores de pus); aparecen ms o menos sbitamente y utilizan como puerta de entrada una pequea herida. La lesin se caracteriza por ser hmeda,

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pruriginosa y se acompaa de cada de pelo y formacin de costra amarillo verdosa; en ocasiones son de difcil tratamiento por la resistencia de los grmenes a los antibacterianos tradicionales por lo que ste debe ir precedido por un cultivo y antibiograma y asumiendo el riesgo de las posibles recidivas posteriores (aparicin de la enfermedad despus de una aparente curacin inicial); son de carcter zoonticas y pueden causar blefaritis (inflamacin de los prpados), tonsilitis (inflamacin de las tonsilas o amgdalas) y problemas cutneos. Se acompaan de leucocitosis (aumento en el recuento de leucocitos o glbulos blancos) en el hemoleucograma y pueden ser problemas primarios o secundarios acompaantes de muchas afecciones de la piel; ej Heridas contaminadas producidas por el rascado frecuente en los procesos alrgicos de la piel. Dermatitis Micticas o Dermatoficosis o Dermatomicosis o Tias: Son debidas a la invasin o agresin por una variedad de hongos siendo los ms frecuentes el Microsporum canis, el Trichophyton gypseum, el T. verrucosum y el Epidermophiton spp.; se caracterizan las lesiones por ser redondeadas de bordes definidos, de tamao ms o menos de una moneda, secas, escamosas, generalmente no pruriginosas, de crecimiento centrfugo, no provocando la cada de pelo sino su fractura, con crecimiento normal de pelo en el centro de la agresin, de ubicacin diversa en cualquier parte de la piel, zoonticas y en ocasiones de difcil diagnstico (cultivos en Saboraud y Microcelle, tincin con Cotton Blue, y visualizacin directa con KOH 10% y lmpara de Wood que d fluorescencia para el 50% de los casos de Microsporum canis) y difcil tratamiento (Griseofulvina, Nistatina, Anfotericina, Ketokonazol o Diabendazole para aplicacin sistmica y Violeta de Genciana, Sulfato de Cobre 3%, Acido Saliclico 10% con poder queratoltico, Yodforos Diabendazole o Neguvn para aplicacin local). Dermatitis Virales:

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Ejemplo clsico lo constituye la forma exantemtica del moquillo canino producido por un Morbillivirus de la familia Paramixoviridae grupo ARN, las lesiones caractersticas son ppulas o pstulas en bragadas y abdomen; y el poxvirus felino (virus RNA). Dermatitis Parasitarias: En caninos y felinos las afecciones por sarna son responsabilidad de los siguientes caros: Demodex folliculorum var. canis, Sarcoptes scabiei, Notoedres cati, Octodesctes cyanotis y Cheyletiella yasguri. Las infestaciones por pulgas estn a cargo de Ctenocephalides canis del perro, C. felis del gato, Pulex irritans del hombre, Xenopsilla cheopis de la rata y Echidnophaga gallinae de la familia Tungidae. Dentro de las infestaciones por piojos tenemos Trichodectes canis (Masticador) y Linoghnathus setosus (Picador). Las garrapatas de importancia son: Rhipicephalus sanguineus (tres huspedes), Dermacentor nitens (garrapata parda de los equinos) y Boophilos microplus (garrapata de los bovinos). Dentro de las moscas de importancia estn la larva de Dermatobia hominis (Nuche), Stomoxys calcitrans (lesiones en puntas de las orejas en caninos de oreja erecta) y Liperosia irritans (mosca de los cuernos). En equinos los caros de la sarna ms importantes son Sarcoptes scabiei (zonas de pelo corto), Psoroptes equi (crinera y maslo de la cola), Chorioptes spp. (patas y abdomen). Los piojos son Trichodectes equi (Damalinea equi), Haematupinus asini y H. eurysternus. Dermacentor nitens es la garrapata de importancia. Las moscas picadoras ocasionan problemas serios por sus picaduras en la parte externa de las caas y la infestacin por nuche puede considerarse rara en esta especie. En bovinos el piojo de mayor importancia es Linognatus vituli (piojo azul de los terneros) y el Trichodectes bovis (Damalinea bovis). El caro Demodex folliculorum var. bovis (Demodes bovis) desencadena formacin de mltiples furnculos, Sarcoptes scabiei y Chorioptes spp. atacan zonas de pelo corto. Las moscas picadoras son responsables de problemas

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en la produccin bovina por los daos cutneos severos y la intranquilidad que ocasionan en el husped, los mayores daos cutneos, sinembargo, son ocasionados por nuche, tbanos y garrapatas. Los cerdos son vctimas de sarnas ocasionadas por D. folliculorum (Demodex filloides) y Sarcoptes scabiei, el piojo que los ataca se llama Haematopinus suis y las afecciones por nuche tambin son frecuentes. Dermatitis Alrgicas: Frecuente presentacin en todas las especies, sobre todo en caninos y felinos, se caracteriza por la presencia de marcada inflamacin cutnea, son altamente pruriginosas, son hmedas por la presencia de abundante exudacin y congestin, la presentacin es bilateral aunque no simtrica y de ubicacin generalmente en dorso, lomos, grupa y dorso de la cola, son de difcil tratamiento por la imposibilidad en la identificacin del alergeno y por lo tanto tienden a la cronicidad y a la contaminacin bacteriana secundaria ante las lesiones autoinfringidas por el rascado del animal; en el hemoleucograma se aprecia marcada eosinofilia (aumento en el nmero absoluto de eosinfilos). Dermatitis Accidentales Txicas: Son provocadas por la irritacin que sobre la piel provoca el contacto con cidos, sustancias bsicas o diluyentes de las grasas y pueden ocasionar desde leves manifestaciones, hasta problemas necrticos. Dermatitis Hormonales o Dermatosis: Ms que problemas inflamatorios, se presentan fenmenos degenerativos acompaados de liquenificacin, se presentan de carcter bilateral, simtrico, hiperpigmentado y generalmente no pruriginosas afectando en lo ms comn las partes ventrales del cuerpo; los desrdenes hormonales de mayor incidencia en las lesiones cutneas incluyen las

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alteraciones gonadales, de la tiroides y de las glndulas suprarrenales. En las perras viejas se presenta la disfunsin ovrica tipo I o hiperestrinismo con problemas de adenomas mamarios, alteraciones en el ciclo estral, sangrados frecuentes y/o falsa preez; la disfuncin ovrica tipo II se presenta de ordinario en perras castradas a corta edad y se aprecia incontinencia urinaria concomitante a las lesiones de piel sin engrosamiento; y la sensibilidad individual a las propias hormonas femeninas. En machos caninos son frecuentes el tumor de clulas de certoli (especialmente en monrquidos); sndrome de feminizacin del macho (acompaado de ginecomastia, es decir, desarrollo de pezones en machos); y las dermatosis que responden a la administracin de testosterona. Las lesiones dermatolgicas ocasionadas por disfuncin tiriodea o adrenal se acompaan de sntomas generales ocasionados por el problema de la glndula especfica. Dermatitis carenciales: Fenmenos inflamatorios de la piel sin una ubicacin definida, compromete toda la piel y las caractersticas normales del pelo; son causales las deficiencias en vitaminas A, E, B12, B6, Biotina, Acido Flico, Acido Nicotnico, Acido Pantotnico, minerales como el Zinc y aminocidos azufrados. Dermatitis Psicognicas o Nerognicas: En especial de presencia en caninos en los que se sospecha un comportamiento psquico anormal; son de difcil diagnstico y tratamiento. Dermatitis Seborrica: Concomitante a la inflamacin de la piel, se observa una marcada seborrea; la seborrea primaria es de origen desconocido y de difcil tratamiento, la seborrea secundaria es acompaante comn de dermatosis hormonales y dermatitis crnicas.

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Dermatitis Atpicas: De carcter congnito en caninos, pero se evidencia varios aos despus, hay intenso prurito sobretodo en los espacios interdigitales. Dermatitis Especiales: Como ejemplo se tiene la Acantosis nigricans de etiologa posiblemente tiroidea; los posibles fenmenos dermatolgicos relacionados con la Nefritis Intersticial Crnica1 y Sndrome del Color Mutante, es decir, presencia en un animal de un color de pelaje diferente del patrn normal, congnito pero se evidencia despus del segundo ao y se acompaa de cada de pelo, ej: Terrier escocs, Setter irlands y Dberman (azul, rojo,plomo) y Pastor alemn blanco. Fotodermitis: Dermatitis ocasionadas por la accin directa del sol sobre piel blanca o depigmentada, ej: Piel que rodea los ojos, animales belfos o albinos, trufas depigmentadas en Dlmata y P.Collie (Eczema nazi), lo que se prevendra con tatuaje (pigmentacin artificial intradrmica). Fotosensibilizacin: Presente en todas las especies, fenmenos irritativos o necrticos de la piel ocasionados por la presencia simultnea de tres factores: Sustancias sensibilizantes ej: pasto Braquiaria contaminado con min de los pastos; Piel depigmentada; y Radiacin ultavioleta procedente del sol.

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Captulo III

Sistema Respiratorio
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SISTEMA RESPIRATORIO

RESPIRACION Funcin en virtud de la cual se absorben del exterior los gases necesarios para el sostenimiento de la vida y se eliminan del interior los gases nocivos para la misma. Las funciones de Termorregulacin de caninos y felinos, suduracin en caninos, eliminacin de desechos tipo CO, CO2 y Amonaco, control de la presin arterial, oxigenacin de hermaties y balance Acido Bsico, son tambin la responsabilidad del Sistema Respiratorio, en todos los procesos fsicos y qumicos realizados por ste. Mediante el proceso de inspiracin, el aire es transportado desde el exterior a los alvolos y mediante el de espiracin los gases son expulsados . Eupnea: Patrn de respiracin normal. Taquipnea: Respiracin acelerada Polipnea: Respiracin acelerada acompaada de un aumento en la amplitud. Disnea: Respiracin difcil, necesidad de aumentar el esfuerzo respiratorio. Hiperpnea: Aumento de la frecuencia respiratoria con o sin aumento de la amplitud de los movimientos. Apnea: Paro respiratorio Pleuresa o Pleuritis: Inflamacin aguda o crnica de la pleura. Pleurodinia: Dolor en los msculos y nervios intercostales, generalmente ocasionados por Pleuritis. Hipercapnia: Cantidad excesiva de CO2 en la sangre.

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Epistaxis: Hemorragia por las fosas nasales. Hipoxia: Fallo de la oxigenacin tisular. Anoxia: Trmino general para los estados de oxigenacin insuficiente.

INSPECCION Aspectos de importancia para considerar durante la inspeccin del Sistema Respiratorio: Secreciones nasales y oculares Cantidad: Una mayor cantidad indicar la severidad del proceso. Tipo: La secrecin puede ser desde serosa (lquida y transparente) hasta fibrinosa (rojiza y muy espesa) pasando por la mucoide o la purulenta segn la etiologa y el curso. Carcter: Una secrecin bilateral indicar que proviene de alteracin en el tracto respiratorio bajo o un compromiso sistmico; el carcter unilateral indica en la mayora de las ocasiones un compromiso local. Aumentos de volumen y deformidades Observables a nivel de senos nasales y paranasales con alteraciones en la morfologa normal, a nivel de cuello con compromiso larngeo o traqueal y en el trax mostrando reas de enfisema o lesiones traumticas a nivel costal e intercostal.

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Posturas anormales El mayor esfuerzo en la captacin de aire se aprecia en las aves por sobre extensin dorsal del cuello y apertura del pico, en los mamferos es notable la sobreextensin del cuello, apertura de la boca y ollares y en casos del proceso pleurales dolorosos abduccin de los codos. Tipo de respiracin: Se evala la distribucin del patrn de movimientos entre el componente abdominal y el torxico en los movimientos respiratorios. La respiracin normal de los caballos es costoabdominal, en perros y gatos es costal y en rumiantes es abdominal. Una respiracin costal anormal se presenta en compromisos del diafragma ya sean stos primarios o secundarios, ejemplo: Parlisis, ruptura, absceso, presin de una neoplasia o acumulacin lquida o gaseosa en una viscera abdominal o cavidad peritoneal, tambin en casos de neumona, edema pulmonar agudo o peritonitis. Una respiracin completamente abdominal est presente en casos de pleuresa aguda, derrames pleurales, enfisema alveolar crnico, parlisis de msculos intercostales o en procesos obstructivos que dificulten la expulsin del aire. Ritmo respiratorio Evala la proporcin entre las tres fases del ciclo respiratorio: inspiracin, espiracin y pausa; normalmente la espiracin es algo ms prolongada que la inspiracin y la pausa es corta normalmente o puede desaparecer ante excitaciones fisiolgicas. La respiracin irregular es frecuente en los animales normales (perro y cerdo), se observa inspiracin prolongada en casos de obstruccin parcial de vas respiratorias altas y espiracin prolongada en casos de enfisema y algunos de neumona.

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Otras variaciones rtmicas a saber son:

Respiracin Cheyne - Stokes: Perodica suspensin de la respiracin con subsiguientes movimientos respiratorios cada vez ms acentuados y fatigosos, cuya intensidad vuelve a disminuir a continuacin hasta la siguiente pausa de 15 - 30 segundos. Se observa en alteraciones txicas del centro respiratorio como uremia, intoxicaciones o anestesia. Respiracin de Biot o Meningtica: Los movimientos respiratorios uniformes y superficiales son interrumpidos por pausas que se presentan irregularmente. Se observa en casos de meningitis. Respiracin de Kussmaul: Movimientos respiratorios profundos y uniformes; se presenta en acidosis graves. Respiracin Sincopada: Movimientos respiratorios marcados y luego cada vez ms atenuados, a lo que sigue una prolongada pausa respiratoria.

Mediante la inspeccin es posible tambin distinguir movimientos respiratorios accesorios como el juego de las aletas de la nariz en caballo y conejo; la respiracin larngea; la respiracin anal y el contragolpe del ijar. Tambin se detecta el tipo de disnea presente en el animal, ya sea inspiratoria, espiratoria o mixta y se aprecian otros ruidos fisiolgicos como resoplidos, olfateos, ronquidos, jadeos, gemidos, suspiros, ronroneos; o ruidos patolgicos como estornudos, estridores (por estrechamiento de conductos ventiladores), pitidos, ronquidos, estertores, silvidos y gruidos, y tos seca o hmeda.

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AIRE ESPIRADO La posicin del dorso de la mano frente a las fosas nasales permite evaluar aumentos de temperatura presentes en las afecciones febriles y en las inflamaciones de las vas areas altas, permite adems reconocer variaciones en intensidad y uniformidad de la misma; las intensidades desiguales significacan estrechamiento en una de las fosas nasales. El espirado con olor desagradable o ptrido (Ocena) puede indicar destruccin tisular. Un olor a frutas o cetona en rumiantes puede ser indicativo de cetosis. El olor a cloroformo en terneros acerca a un diagnstico de parasitismo gastrointestinal lo mismo que el olor aliceo en perros. NARIZ Y SENOS NASALES El procedimiento inicial consiste en la aspeccin de las estructuras para encontrar resequedad en aberturas nasales y hocico que pueden indicar procesos febriles, tambin se observar la presencia de heridas o erosiones, lesiones primarias o secundarias de mucosas (aftas, ronchas, etc.); es fundamental detectar bultos o asimetras por empiemas (Coleccin purulenta en una cavidad corporal), neoformaciones, enfermedades dentarias, degeneracin de cornetes (Potros), osteodistrofias y rinitis atrfica (Cerdos), actinomicosis de huesos maxilares, fracturas, procesos inflamatorios o parasitarios. En equinos es frecuente el aumento de las bolsas guturales con convexidad parotdea supraorbital o incluso en la zona traqueal y cervical. La aspeccin directa de orificios nasales mediante lmpara, lupas o endoscopios permite identificar enrojecimientos, inflamaciones, soluciones de continuidad, neoformaciones, revestimientos, erosiones o cuerpos extraos. La palpacin se realiza en busca de aumentos de tamao dolorosos, traumas o fracturas de huesos nasales o maxilares y algunos desplazamientos.

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La percusin de las cavidades nasales y senos anexos se realiza atendiendo el sonido y dolor generado. La percusin normal arroja sonidos huecos sin sensacin dolorsa; en caso de colecciones mucoides (catarro) o purulentas (empiema) se observan sonidos mate y reaccin dolora, pero para aclarar la naturaleza del problema se requiere trepanacin de senos nasales y paranasales, procedimiento quirrgico de puncin y extraccin de contenidos para el anlisis. FARINGE, LARINGE Y TRAQUEA El reconocimiento de estas estructuras requiere inspeccin, aspeccin y palpacin tanto interna como externa sumado a la auscultacin de laringe y trquea. El examen exterior permite detectar abultamientos y asimetra (edema, congestin inflamatoria en faringitis, laringitis, parotiditis, inflamaciones de los ganglios linfticos retrofarngeos, enfisemas por perforacin esofgica, stasis venosos por insuficiencia cardaca y otras malformaciones), adems las soluciones de continuidad. La aspeccin interna con ayuda de abrebocas y lmparas con lupa permite identificar posibles lesiones mucosas (enrojecimiento por inflamaciones y erosiones), abscesos, linfadenitis (inflamacin de los ganglios linfticos), neoformaciones y cuerpos extraos. La palpacin externa busca determinar la localizacin, extensin, consistencia, adherencias y sensibilidad a la presin de aumentos de volumen, reforzamiento de ruidos de estenosis al comprimir la laringe y la trquea, provocacin de tos para evaluar el esputo y el zumbido por estenosis ante las presiones larngea y traqueal (Frmito). La palpacin interna permite el examen de glotis, entrada de la laringe, porcin posterior de la cuerdas vocales y cartlago aritenoides, se permite entonces detallar el tamao, la forma, extensin y consistencia de posibles neoformaciones.

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La auscultacin permite reconocer el ruido respiratorio bronquial normalmente audible sobre la trquea que se torna ronco, sibilante o de otro carcter cuando existen estenosis; si existen grandes acmulos de secrecin o exudados aparecen ruidos zumbantes, crepitantes o de ronroneo. Es importante considerar la inflamacin, generalmente pigena de las bolsas guturales en equinos, con dolor y distensin. En potros es frecuente la timpanitis (acmulo de gas) como consecuencia de inflamacin o defecto congnito y a la percusin el sonido puede ser de tambor o puede ser de chapoteo si hay algunos lquidos colectados. El aumento de volumen puede acompaarse de otros sntomas como parlisis farngea o epistaxis. TOS Expulsin sbita, ruidosa, ms o menos repetida y violenta, de aire de los pulmones. La tos se inicia por estimulacin refleja del centro tusgeno, situado en la mdula oblongada, como consecuencia de la irritacin de los receptores sensitivos de uno o varios rganos, en especial la mucosa respiratoria; El estmulo puede originarse en faringe, laringe, trquea, bronquios, tejido pulmonar o pleura, tambin por irritacin del esfago en casos de atragantamientos o de una viscera abdominal como el estmago. El acto de toser consta de varias etapas: inspiracin profunda con aproximacin de las cuerdas vocales, compresin del aire de los pulmones mediante espiracin vigorosa forzada y abduccin sbita de las cuerdas con respiracin explosiva tratando de eliminar exceso de moco, productos de desecho o cuerpos extraos. El carcter de la tos puede evaluarse estimulando su presentacin mediante la compresin de los dos primeros anillos traqueales; adems es importante analizar la frecuencia y periodicidad de los accesos de tos, hacindose stos ms frecuentes segn el problema se haga cada vez ms crnico; la tos se acompaa de dolor (intentos por evitarla) en casos de pleuresa o laringitis, la tos prolongada es consecuencia de la inflamacin de las cuerdas vocales con el cierre incompleto de la glotis y de enfisema crnico y es corta en casos dolorosos.

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Es tambin importante determinar si la tos es ruidosa, blanda, jadeante o sibilante segn el tipo de secreciones en el rbol respiratorio, o si stas son eliminadas en cuyo caso ser productiva o hmeda, contrario a la tos seca o improductiva. De acuerdo con el volumen de aire expelido, la tos puede distinguirse como profunda o superficial. PULMONES Y PLEURA El sonido normal de percusin de los pulmones llenos de aire tiene la calidad de un ruido sonoro y resonante (sonido pulmonar lleno). El paso o transformacin de esta clase de sonido en otro (sonido subtimpnico o timpnico, sonido relativamente mate, nitidez absoluta o pulmonar) permite por una parte la determinacin mediante percusin de la zona pulmonar, y por otra la localizacin de zonas pulmonares exentas de aire, u rganos circunscritos carentes de aire y gas y de magnitud determinable mediante percusin. En bovinos el lmite pulmonar anterior lo conforma el borde caudal de la escpula y prominencia ancnea, en forma lineal o en S desde 3 dedos por debajo de la musculatura vertebral hasta el 4 o 5 espacio intercostal dos (2) dedos por encima de la cara anterior del pecho; el lmite caudal se extiende caudoconvexamente desde este punto pasando por los puntos de interseccin de la lnea del encuentro con el 8 espacio intercostal, lnea isquitica con 9 espacio y lnea ilaca con 12 espacio. Existe un rea preescapular 3 - 5 dedos por encima de la articulacin escpulo-humeral , hasta la mitad de la escpula. En el pulmn izquierdo la delimitacin percutoria se ve afectada por la reflexin del sonido timpnico ruminal. En los carnvoros, el lmite posterior desde la lnea del raquis con el 12 espacio intercostal une la interseccin del 11 espacio con lnea ilaca, 10 con lnea isquitica, 8 con la lnea del encuentro hasta llegar al 6 espacio y continuar una lnea en las uniones costocondrales hasta por delante del encuentro desde donde asciende hasta el raquis siguiendo la direccin de la lnea escapular para conformar el lmite anterior.

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En equinos el lmite posterior cruza el raquis desde el 17 espacio intercostal, lnea ilaca con 16, isquitica con 14 y encuentro con 10; a partir del 6 y hasta el 4, cuatro dedos tras el encuentro, forma el lmite inferior; en el borde dorsal del hmero se dobla formando el lmite anterior tras la espina de la escpula hasta dos dedos de la lnea media dorsal desde donde forma el lmite superior o dorsal que confluye hasta el ltimo espacio intercostal. Pese a que estos lmites de referencia pueden variar segn la conformacin exterior de los animales podramos decir que un ensanchamiento posterior del rea de percusin pulmonar se halla relacionado con efisema pulmonar alveolar e intersticial y neumotorax. Un angostamiento por la lnea caudal hacia adelante se presenta en casos sobrecarga estomacal, sobrecarga de preestmagos, timpanismo de la panza, meteorismo instestinal, aumento del volumen del hgado, hidroamnios y gestacin avanzada. La reduccin ventral es consecuencia de dilatacin cardaca y pericarditis. La amortiguacin del ruido sonoro con debilitamiento y apagado del sonido percutorio (macidez o matidez relativa o absoluta) se presenta en casos de mltiples focos neumnicos exentos de aire, tumores intratraqueales (aumento de ganglios por leucosis bovina), abscesos, acmulos lquidos en la cavidad torxica (exudados pleurales, pericarditis, hemotorax), casos en los que la lnea horizontal de sonido mate no vara ante los cambios de posicin del animal; al hacer prominencia rganos abdominales en la cavidad torxica, cuando existen revestimientos fibrinosos o engrosamiento de pleuras costal y pulmonar. El sonido subtimpnico es apreciable en animales delgados, enfisema subcutneo, enfisema pulmonar, focos neummicos prximos a la pared torxica, empotramiento de reas bronquiales condensadas o purulentas, prominencia de asas intestinales con gas en el interior del pecho.

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El sonido timpnico se aprecia en timpanismos gstricos o intestinales con protrusin torxica (ruptura diafragmtica) y en casos de neumotrax. La percusin dolorosa o reaccin dolorosa a la palpacin intercostal es signo de pleuritis, enfisema pulmonar agudo o heridas torxicas, la percusin fuerte en estos casos suele ocasionar tos. La auscultacin normal de los pulmones origina dos tipos de ruidos. Murmullo vesicular y soplo bronquial. En el primero las corrientes de aire forman torbellinos al penetrar por las aristas del rbol alveolar, sucede en especial en el paso de los bronquiolos respiratorios a los conductos alveolares. En el soplo bronquial o tubrico hay una resonancia de inspiracin y espiracin por los tubos rgidos de las vas respiratorias ante el estrechamiento topogrfico gradual de la luz, su intensidad es mxima a nivel de glotis, bifurcacin de la trquea y ramificaciones bronquiales, hacindose menos perceptibles a medida que aparece la zona pulmonar contenedora de aire. En bovinos el murmullo vesicular ntido slo se percibe en el tercio dorso- caudal, en el resto del rea pulmonar se escuchan ruidos respiratorios vesiculares mezclados con ruidos respiratorios bronquiales. Este patrn es similar en caninos, agregado a cierta espiracin bronquial por glotis estrecha. Los ruidos normales tanto espiratorios como inspiratorios son bastante audibles en carnvoros. En equinos, los ruidos respiratorios son difciles de auscultar, debindose en muchos casos someter al animal al ejercicio previo o a taponamiento sucesivo de los ollares; el auscultar respiracin bronquial en el torx se considera patolgico. La debilitacin del murmullo vesicular se presenta en animales gordos, edema y enfisema torxico, revestimiento de fibrina o conjuntos pleurticos, acmulos de exudados o aire en la cavidad pleural.

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En casos de disnea y dilatacin alveolar inmediato a reas densas hay un reforzamiento del murmullo vesicular. La respiracin bronquial patolgica, en ausencia del componente vesicular y en reas donde no debe presentarse se explica por inclusiones de ramas bronquiales con aire a sitios donde no son normales como en casos de neumonas, bronconeumonas, tumores, tuberculosis y hepatizaciones pulmonares; en la mayora de los casos las reas son extensas y cercanas a la pared costal. El reforzamiento de la respiracin bronquial con superposicin parcial del componente vesicular se observa en estenosis de vas areas superiores por faringitis, laringitis y bronconeumona. Los estertores hmedos se presentan cuando los bronquios contienen secreciones, exudados o transudados fludos o sangre sin coagular; el aire inspirado o espirado penetra burbujeante en los lquidos y les imprime movimientos ondulantes a las masas lquidas de las paredes originando ruidos de burbujas, debe distinguirse si el origen es de vas altas o bajas y si las burbujas son grandes o pequeas; estos estertores hmedos se presentan en bronconeumona catarral, edema pulmonar, hemorragia pulmonar, parsitos pulmonares o neumona por deglucin. Los estertores secos se presentan por vibracin de partculas de exudados al contacto del aire, se escuchan ruidos sibilantes, zumbantes, ronroneantes o roncos. Estos ruidos se perciben durante cierto tiempo en el mismo sitio hasta que son desechados por la corriente de aire; estos estertores se presentan en caso de bronconeumona catarral, neumonas crupales (membranosas) y neumonas supuradas. Los ruidos de roce se atribuyen al frotamiento entre s de las pleuras (parietal y visceral) inflamadas y de superficie spera, el origen son ruidos de raspado o friccin preferentemente durante la inspiracin; segn la matidez de dichos ruidos pueden ser suaves como el frote de seda, ruidos speros, de

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frote fuerte y rechinantes - crepitantes. Su presencia indica pleuritis en su fase inicial (primeras 12 a 72 horas) cuando las superficies permanecen secas, posteriormente los ruidos desaparecen por la formacin de exudados o adherencias fibrinosas entre las hojas pleurales. La falta de ruidos respiratorios en grandes reas torxicas indica la existencia de grandes acmulos de lquido, de neumonas por deglucin desviada (Bronconeumona por aspiracin o Bronconeuomona por falsa ruta) o de neumotorax. FRECUENCIAS RESPIRATORIAS NORMALES Canino: Equinos: Bovinos: 10 a 30 respiraciones por minuto 8 a 14 respiraciones por minuto 10 a 30 respiraciones por minuto

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Captulo IV

Sistema Circulatorio
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SISTEMA CIRCULATORIO

El sistema circulatorio est compuesto por una serie de estructuras tubulares para el transporte oportuno de la sangre, y por los esfnteres capilares que le permiten regular el paso de la misma a determinados tejidos, segn las necesidades temporales. Cuenta adems con una bomba de propulsin y se relaciona estrechamente con rganos de almacenamiento y/o regulacin como lo seran el bazo, los riones, pulmones, Sistema Nervioso Central, rganos digestivos y glndulas endocrinas. La sangre sirve como medio de transporte de sustancias homeostticas importantes como Agua, Oxgeno, Dixido de Carbono, Hormonas, Minerales, Inmunoglobulinas y Glucosa, entre otras ; es adems el medio de circulacin permanente de clulas defensivas y transportadoras de oxgeno y es adems el sitio donde ocurren mltiples reacciones fisiolgicas. El primer componente del examen clnico se basa en la inspeccin del paciente encontrando los siguientes signos como aproximativos de problemas cardiovasculares : Edema, Ascitis, Pulso Yugular, Choque Precordial aumentado en su intensidad, mal estado de carnes y mal estado del pelaje, as como disturbios respiratorios tipo disnea o taquipnea, posiciones extraas en la estacin e intolerancia al ejercicio. El estudio semiolgico comprende la evalua 9cin de las siguientes estructuras : Mucosas explorables y capilares Corazn Arterias perifricas Venas

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MUCOSAS EXPLORABLES Las mucosas reflejan el estado de la circulacin sangunea perifrica del paciente por medio de la coloracin que reflejan : Una mucosa plida puede indicar una inadecuada perfusin de los tejidos debido a presin arterial insuficiente o choque circulatorio, o podra indicar una anemia severa ; igualmente, una mucosa hipermica (enrojecida), ser indicativo de procesos infecciosos sistmicos, irritacin local o hipertensin arterial, sumado, en este ltimo caso a la injurgitacin de vasos y capilares de las mucosas e incluso de la retina durante el examen de fondo de ojo. La integridad circulatoria perifrica tambin se analiza mediante la cuantificacin del tiempo de llenado capilar que se evala en la mucosa gingival (o de cualquier mucosa explorable) haciendo presin moderada con un dedo, lo cual produce una retirada temporal de la sangre en los capilares locales y permitindonos contabilizar el tiempo que tarda en retornar la sangre a dichos capilares ; normalmente el tiempo de llenado capilar no supera los dos segundo y en caso de tardar ms ser un posible indicativo de hipotensin arterial secundario a deshidratacin marcada o a choque vascular. La coloracin de las mucosas explorables tambin nos pueden sealar el grado de oxigenacin de los glbulos rojos y por consiguiente de los tejidos, un tinte desde azuloso hasta morado (Cianosis) es signo de alteracin en el proceso de intercambio gaseoso ya sea por mediacin respiratoria, circulatoria o metablica del hematie o del tejido. PATOFISIOLOGA Y CLASIFICACIN DE LA CIANOSIS Disminucin de la saturacin arterial de oxgeno Enfermedad respiratoria Inadecuada Ventilacin-Perfusin Hipoventilacin Alveolar

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 Difusin disminuida de Oxgeno Shunt( Cortocircuito o Anastomosis) arteriovenosa pulmonar Enfermedad Cardaca Anomala cardaca que ocasione paso derecha-izquierda (Tetraloga de Fallot) Hemoglobina Anormal Metahemoglobinemia Sulfahemoglobinemia

CAUSAS DE CIANOSIS CENTRAL EN EQUINOS Causas comunes Neumona y/o absceso pulmonar : Bacterial, Viral, por Aspiracin Pleuritis Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica Prematurez, Dismadurez e Inmadurez (Potros) Defecto Septal Ventricular con Hipertensin Pulmonar. Metahemoglobinemia Txica Anafilaxia Choque Hipovolmico, Cardaco, Sptico. Causas Menos Comunes Atresia Estentica Nasal/Coanal Neoplasia (Nariz o Senos Paranasales) Granuloma Nasal Cicatriz Nasofarngea Estrechez/Colapso/Estenosis Traqueal Perforacin/Ruptura Traqueal Hernia Diafragmtica Pneumotrax

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 Edema Pulmonar Neumona por Inhalacin de Humo Defecto Septal Auricular con Hipertensin Pulmonar Causas Poco Comunes Hipertrofia Lobular Pulmonar Quiste Mediastnico Embrionario Tuberculosis/Nocardiosis Pulmonar Neumona por P. carinii Embolia Gaseosa Neoplasia Pulmonar Transposicin de Grandes Vasos Atresia Tricuspdea Ruptura de arteria Artica/Pulmonar Interrupcin de Arco Artico Anomalas Cardacas Mltiples Deficiencia de Metahemoglobina Reductasa Tetania de la Lactacin Enfermedades Clostridiales Hipertermia Maligna

Causas Txicas

CAUSAS DE CIANOSIS CENTRAL EN RUMIANTES Causas Comunes Neumona y/o Absceso Pulmonar : Bacterial, Viral, Parasitaria y por Aspiracin Edema y Enfisema Pulmonar Agudo Defecto Septal Ventricular con Hipertensin Pulmonar Tetraloga de Fallot Metahemoglobinemia Txica Anafilaxia Choque Hipovolmico, Sptico, Cardaco Timpanismo Ruminal

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 Causas Menos Comunes Obstruccin de Pasajes Nasales o Senos Paranasales (Neoplasias, Granulomas, Abscesos, Otros) Absceso Largeo Estrechez, Colapso, Estensosis Traqueal Ruptura, Perforacin Traqueal Hernia Diafragmtica (sigue) Prematurez/Dismadurez/Inmadurez Neumona por Inhalacin de humo Neumotrax Hemotrax Contusin Pulmonar Defecto Septal Ventricular con Estenosis Pulmonar Hemoglobinuria Posparto Enfermedades Clostridiales Lengua Azul de los Ovinos Urolitiasis Obstructiva/Ruptura de la Uretra Causas No Comunes Mesotelioma Pleural Inhalacin de Agua Adenomatosis Pulmonar Ovina Transposicin de Grandes Vasos Antrax

Causas Txicas CAUSAS DE CIANOSIS EN PEQUEAS ESPECIES Cianosis Central Cortocircuito Cardaco Afecciones de Tronco Cerebral Afecciones de Mdula Espinal Cervical

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Enfermedad Neuromuscular Edema Pulmonar Neumona Asma Bronquitis Crnica Efusin Pleural Neumotrax

Cianosis Perifrica Falla Cardaca Choque Circulatorio Obstruccin Arterial Tromboembolismo Obstruccin Venosa Localizada Trombosis Venosa

Una coloracin amarillenta (Ictericia) es signo de elevados niveles de bilirrubina en sangre por hemlisis patolgica, dao heptico u obstruccin biliar. La intoxicacin por cianuro ocasiona coloracin rojo-cereza de las mucosas. CAUSAS DE ICTERICIA EN EQUINOS Hgado Causas Comunes Toxicidad por alcaloides Hepatitis Asociada al Suero Hepatitis Aguda Hepatitis Crnica Activa Colangitis o Colangiohepatitis Obstruccin Biliar/Clculos Biliares

Causas Menos Comunes Aflatoxicosis con Falla Heptica Enfermedad de Tyzzer

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 Lipidosis Heptica Absceso Heptico Causas No Comunes Hepatitis Necrtica Infecciosa Tumores Hepticos Neoplasias Cardacas Arteritis Viral Ulceras Gstricas o Duodenales Infeccin Severa por Ascaris Linfosarcoma Anemia Hemoltica Causas Comunes Anemia Hemoltica Inmuno Mediada Ehrichiosis Isoeritrolisis Neonatal Causas Menos Comunes Babesiosis Mordedura de Serpiente Transfusin Sangunea Eritrocitosis

Causas No Comunes Leptospirosis Picaduras de Abejas o Avispas Tripanosomiosis Intoxicaciones CAUSAS DE ICTERICIA EN RUMIANTES Hgado Causas Comunes

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 Toxicidad por Alcaloides Aflatoxicosis Sndrome de la Vaca Grasa Causas Menos Comunes Hepatitis Aguda Tremtodos Hepticos Hepatitis Necrtica Infecciosa Absceso Heptico Colangiohepatitis

Causas No Comunes Sarcosistosis Neoplasia Heptica Ruptura de la Vescula Biliar Colelitiasis Obstruccin Biliar Txicos Hepticos

Anemia Hemoltica Causas Comunes Leptospirosis Anaplasmosis Hemoglobinuria Bacilar Babesiosis

Causas Menos Comunes Mordedura de Serpiente Anemia Hemoltica Inmunomediada Reaccin a Transfusin Anemia Hemoltica Posparto Intoxicacin por Cobre (ovinos) Isoeritrolisis Neonatal

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 Causas No Comunes Anaplasma Eperytrozoonosis Picadura de Abejas o Avispas Teileriosis Intoxicasiones

CAUSAS DE ICTERICIA EN PEQUEAS ESPECIES Preheptica (Hemlisis) Dficit de Fosfofructocinasa Dficit de Piruvato Cinasa Porfiria Intoxicaciones Fragilidad Globular Coagulacin Intravascular Diseminada Sndrome Caval Hemobartonelosis Babesiosis Dirofilariosis Anemia Hemoltica Inmunomediada Anemia Hemoltica Medicamentosa Neoplasia Linfoide/Mieloide Lupus Eritematoso Sistmico Relacionada a ViLeF

Intraheptica o Pos Heptica Obstruccin Ductal Biliar Extraheptica Pancreatitis Trauma

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Neoplasia Clculo/Bilis Condensada Estrechez Coleperitonitis Sepsis Hipertiroidismo (Gatos) Colangiohepatitis Hepatitis Crnica Cirrosis Hepatopata Racial Neoplasia Toxinas Lipidosis Heptica CORAZN

Ubicado en la parte inferior izquierda del trax, 3/5 en equinos y caninos, y 1/5 para bovinos, reforzando en esta parte el examen por auscultacin y percusin. La punta cardiaca se enecuentra un poco por encima del esternn, la direccin es de arriba a abajo y de adelante atrs, tocando su punta la pared torxica izquierda En equinos la base se ubica por debajo de la mitad total del torax, pero ligeramente por encima de la mitad de la cavidad torcica, aplicndose directamente contra la pared izquierda entre el 4 y 6 espacio intercostal, en rumiantes la base alcanza la altura de la mitad de la caja torcica y el contacto con la pared torcica se realiza entre 4 y 5 espacios intercostales, siendo su tamao relativamente menor comparado con el de los equinos. En caninos es ms globuloso e inclinado contactndose con la pared izquierda por una estrecha banda desde la 4? a 7? costilla por encima del esternn y en el 4 espacio para el lado derecho del trax ; la punta se ubica a nivel de 6 espacio. Choque Cardaco o precordial:

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Levantamiento de la pared torcica por el endurecimiento del msculo cardaco y cambio de posicin durante el comienzo de la sstole, en carnvoros la punta del corazn empuja la pared torcica durante toda la sstole ventricular. La elevacin y conmocin brusca del comienzo de la sstole se denomina Choque cardaco siendo el choque de punta un fenmeno de todo el proceso de contraccin ventricular. El choque cardaco al ser producido durante la sstole ventricular, coincide con el pulso arterial y se percibe mejor en el 5 espacio intercostal a nivel de la vena torcica externa de los equinos, en el 5 espacio de los caninos a nivel de la articulacin costocondral y en bovinos en el 4 espacio intercostal. A travs de la inspeccin y palpacin puede evaluarse la intensidad del choque, el ritmo, la frecuencia de las contracciones y frotes ; la palpacin se realiza a nivel de la regin cardaca introduciendo la mano bajo los msculos del ngulo escpulo humeral y de manera bimanual en pequeos animales, igualmente los dedos pueden encorvarse un poco por los espacios intercostales para detectar posibles sensibilidades de la zona apreciables en casos de pericarditis incipiente ; inicialmente la posicin del paciente debe ser normal pero durante el proceso de exploracin el miembro anterior debe ser desplazado en direccin craneal. En sujetos normales la inspeccin puede no revelar claramente el choque, pero ste se ve aumentado de una manera fisiolgica en animales magros o equinos excitados o despus de ejercicios muy intensos; slo en caninos el choque es bastante fuerte en ambos lados del trax, lo que no ocurre en las dems especies animales en las que el lado izquierdo es el nico en permitir dicho examen. Desviacin del choque : A la derecha por exudados pleurticos en la zona izquierda o por dextrocardia congnita ; hacia adelante en meteorismos digestivos, abscesos diafragmticos, tumores, hernias o ascitis (en caninos), equinococos hepticos o ectopa de la redecilla en los bovinos ; hacia atrs en neoplasias craneales al corazn y

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hacia arriba en neoplasias o abscesos bajo el corazn. En estos casos hay adems compresin cardaca similares a la detectada en pericarditis y se le denominan seudopericarditis ; exocardia es la situacin del corazn por fuera de la cavidad torcica. Debilitamiento del choque : Engrosamiento de la pared torcica, edemas, enfisemas o engrosamientos pleurticos, lquidos en la cavidad torcica o neoplasias con desviacin derecha del corazn, enfisema pulmonar alveolar, hidro y neumopericardio, neumotrax e hidrotrax, engrosamiento del pericardio, debilidad cardaca por degeneracin de las fibras musculares. Aumento de la fuerza de choque : Hipertrofia Cardaca con aumento del pulso, atelectasia pulmonar con retraccin de las lminas pulmonares que cubren el corazn, desplazamiento cardaco a la izquierda por neoplasias o abscesos en la derecha, astenia cardaca : (contracciones espasmdicas cardacas de carcter ineficaz que ocasionan pulso dbil, se aprecian al comienzo de las pericarditis, miocarditis, endocarditis, toxemias y fiebres prolongadas). Vasodilataciones severas con contracciones en vaco, anemias marcadas, peritonitis e intoxicaciones con Digital o Atropina Se denomina Depresin Sistlica a la depresin de la zona de choque en vez del levantamiento en casos de insuficiencias auriculoventriculares o sigmoidas por disminucin del tiempo de la fase de tensin isovolumtrica. Ondulacin Diastlica se denomina al proceso de ondulacin de la regin precordial durante la distole por llenamiento excesivo de los ventriculos en la insuficiencia artica y en la dilatacin cardaca. Los estremecimientos palpables de la zona pueden deberse a roces pericrdicos (pericarditis) o a soplos endocardiales. Las pericarditis ocasionan dolor a la palpacin de la zona cardaca, mxime si es de tipo agudo, adems el animal se retrae, se queja y reacciona a la presin, presenta arqueamiento del dorso, ortopnea, inmovilidad y quejidos, disminuyendo las respuestas dolorosas con la cronicidad ; el dolor adems se

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manifiesta con la percusin y pruebas de pellizcamiento en la cruz o presin en el esternn (Prueba de la Guadua).

Percusin de la Regin Cardaca : Inicialmente se realiza con el animal en posicin de reposo, posteriormente se hacen desplazamientos de los miembros anteriores ; en bovinos hacia atrs para percutir los primeros espacios intercostales delante del encuentro ; luego ese desplazamiento se realiza hacia adelante para lograr mayor cobertura en el espacio percutorio, en bovinos, equinos y caninos ; en esta ltima especie se hace adems un desplazamiento lateral para mejorar la percusin axilar. La tcnica se desarrolla a ambos lados del trax. En equinos hay macidez cardaca en 3er espacio intercostal desde los msculos escapulo humeales hacia abajo, en 4 espacio 10-13 cms. encima de la anchura de la mano colocada desde la lnea ventral del esternn, en 5 espacio 8-10 cms. por encima de la mano. En posicin normal el rea de macidez va desde el borde posterior del ngulo escapulo humeral (5? costilla) 10-13 cms. encima de la mano, y 8-10 cms. hacia atrs en la parte inferior para formar un tringulo. En el lado derecho hay macidez en la parte inferior del 3er y 4 espacio. En bovinos el rea mate se extiende difusamente en los espacios 3 y 4 hacia arriba hasta la mitad del tercio inferior del trax, manteniendo siempre la extremidad extendida hacia adelante, en el lado derecho la zona es ms reducida. En caninos la percusin debe realizarse en pie detectndose la macidez entre 4 y 6 espacios izquierdos, en la articulacin costocondral para los dos primeros espacios y confundindose con la macidez heptica en el 6 espacio ; en la derecha la zona mate se localiza entre 4 y 5 espacios 2 cms por encima del borde del esternn. La zona de macidez se incrementa por : Hipertrofia cardaca, dilatacin cardaca, hidropericardio, pericarditis, neoplasias, endurecimiento de lminas pulmonares que recubren el corazn y atelectasia de las mismas, y tuberculosis de ganglios linfticos locales. Disminuye en neumotrax y

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enfisema pulmonar. Un sonido timpnico en esta zona se explicara por pericarditis traumtica por putrefaccin de gases, exudados y paso de gases desde el retculo, adems a la ausculatacin se escuchar un sonido de chapoteo, en caso de no haber este sonido se sospechara lesin pulmonar. Auscultacin de los Tonos Cardacos : La auscultacin es la parte ms til de la exploracin cardaca ; debe hacerse de forma cuidadosa y sistemtica. El animal ha de permanecer de pe, de manera que el corazn se halle en su posicin normal. Suelen oirse los siguientes artefactos : Clics y soplos respiratorios, retumbos debidos a temblores y contracciones, ruidos por movimientos, ruidos de crujidos debidos al roce del pelo y ruidos extraos si la exploracin no se realiza en una zona tranquila ; se debe ausculatar corazn y pulmn por separado. Los ruidos cardacos son debidos a la brusca aceleracin o desaceleracin de la sangre y a las vibraciones del corazn, sus vlvulas y los vasos. El primer ruido cardaco se produce por el cierre pasivo de las vlvulas mitral y tricspide, es menos intenso, ms largo, ms mate que el segundo ruido cardaco, es ms intenso sobre el rea mitral y se aumenta en intensidad por fiebre, temor, taquicardia ; disminuye la intensidad con la obesidad, el derrame pleural o pericrdico, masas torcicas, hernias diafragmticas, bradicardias y llenado insuficiente ventricular, su intensidad vara con las arritmias y puede desdoblarse en las razas de perros grandes, en el bloqueo de rama derecha o en los latidos ventriculares prematuros. El segundo ruido se produce por el cierre de las vlvulas sigmoideas, es corto, de alta intensidad y agudo, de mayor intensidad sobre el rea artica. Entre el primer ruido o tono (Sistlico) y el segundo (Diastlico) se encuentra el pequeo silencio, y entre el segundo tono y el primero del siguiente ciclo auscultamos el gran silencio. El 3er y 4 ruidos no se ausculatan normalmente por estar ntimamente ligados al 2, el 3er es debido a un llenado

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ventricular rpido, su intensidad es menor que el 2 , se ausculta mejor en el rea mitral y su presencia manifiesta indicara ventrculos dilatados. El 4 ruido es debido a la contraccin auricular, se oye mejor sobre las zonas artica y pulmonar y algunas veces en la mitral y se auscultara manifiestamente en dilataciones auriculares. En equinos el tono del ventrculo izquierdo se ausculta en la lnea dorsocaudal de la macidez cardaca absoluta en espacios 4 y 5, el segundo tono artico en el 4 espacio 1-2 cms bajo la lnea del encuentro ; el segundo tono pulmonar en 3er espacio en mitad del tercio inferior del trax ; el tono del ventrculo derecho en 3er y 4 espacio costal derecho en la mitad inferior del tercio inferior del trax derecho, estando la intensidad por debajo de los tonos izquierdos. En rumiantes el ventrculo izquierdo se ausculta en el 4 espacio intercostal bajo la lnea del encuentro lo mismo que el tono artico ; el 2 tono pulmonar en la parte inferior del 3er espacio izquierdo; el tono del ventrculo derecho se escucha en la parte inferior del 3er espacio intercostal derecho. En caninos la zona pulmonar se ausculta entre 2 y 4 espacio intercostal izquierdo, justo por encima del esternn, la zona artica se ausculta en el 4 espacio izquierdo, justo por encima de la unin costo condral ; la zona mitral se ausculta en 5 espacio intercostal izquirdo, en la unin costo condral ; la zona tricspide se escucha entre el 3 y 4 espacios intercostales, cerca de la unin costocondral. En felinos la zona pulmonar est ubicada en 2 a 3er espacio izquierdo de un tercio a la mitad del camino hacia el trax a partir del esternn ; la zona artica est en el 2 a 3er espacio intercostal izquierdo, inmediatamente dorsal al rea pulmonar ; la zona mitral se escucha el 5 a 6 espacio izquierdo, a un cuarto de camino hacia el trax a partir del esternn ; la zona tricspide se ausculta en el lado derecho en 4 o 5 espacio intercostal, en un nivel opuesto al rea mitral. En general la intensidad de los tonos se siente aumentada en casos de contracciones vigorosas del miocardio, como ocurrira

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en ejercicio, estrs, individuos de trax aplanados ; patolgicamente esos tonos aumentan en algunas intoxicaciones, hipertrofia cardaca, retracciones pulmonares, en fiebre, al inicio de las miocarditis, anemia. La mayor intensidad del primer ruido ocurre en anemias, extrasstoles o astenia cardaca, y en estos casos el 2 tono se hace ms dbil. El segundo tono (pulmonar) aumenta en casos de aumento de presin en la arteria pulmonar como en el enfisema pulmonar crnico, esclerosis pulmonar crnica, trombosis pulmonar, esclerosis de las sigmoideas y trombosis de la arteria ilaca en equinos; as mismo el 2 tono artico se incrementa por aumento de la presin arterial en la aorta como en el caso de esclerosis renal y sigmoidea. Los tonos se hallan debilitados en animales obesos, con trax abultado, corazn chico por poco ejercicio, en debilidades cardacas manifiestas (aftosa), extenuacin, hidropericardio, hidrotrax, pericarditis, enfisema pulmonar y engrosamiento de la pared torcica. El tono artico se atena con la disminucin de la presin artica por estenosis de este orificio o en estenosis mitral. Los sonidos pueden variar en cuanto las caractersticas del timbre y hacerse sordos, speros o desiguales en casos de rugosidades o rigidez valvulares y en las miocarditis ; puede aparecer un timbre metlico en neumoperitoneo o neumotrax, cavernas pulmonares, meteorismos gastroentricos, anemias o algunas intoxicaciones. Igualmente pueden producirse ciertas alteraciones en el ritmo cardaco como es el caso de del Ritmo Pendular o Arritmia Pendular en donde los dos espacios o silencios se hacen iguales (arterioesclerosis, nefritis), y se dificulta distinguir cul es el primero o el segundo ruido, tenindose que recurrir al tacto simultneo del pulso, coincidiendo la onda pulsatil con el primer ruido cardaco. Disparidad entre un ritmo cardaco, generalmente aumentado, y un pulso arterial pequeo se presenta en casos de septicemias,

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infecciones graves o peritonitis ; en las miocarditis se afecta la conduccin del Haz de Hiss y tanto el corazn derecho como el izquierdo laten separadamente produciendo dos ruidos sistlicos y dos ondas pulstiles en lo que se denomina Arritmia de Galope. El primer tono cardaco se desdobla por alteraciones en los msculos papilares o en las vlvulas como en el caso de endocarditis o miocarditis donde se altera la conduccin. El desdoblamiento del segundo tono ocurre por aumento de la presin en una de las corrientes sanguneas o al final de la inspiracin donde hay variaciones en los tiempos de llenado auriculares, puede tambin producirse en estenosis mitral. Soplos Cardacos : Soplos Orgnicos se definen a aquellos que se presentan por alguna disfuncin o alteracin en una vlvula, pudiendo ser congnitas o adquiridas, estas ltimas se producen, en su gran mayora, por endocarditis bacteriana. Soplos anorgnicos se deben a la vibracin exagerada ejercida por la sangre sobre los componentes valvulares en su paso fuerte, suelen suceder en casos de anemias intensas y ejercicios violentos, su presentacin vara durante el ciclo cardaco siendo en su mayora sistlicos, y desaparecen con la correccin de la causa. Los soplos orgnicos son fijos en el ciclo cardaco y slo desaparecen por manejo quirrgico. Los soplos orgnicos se denominan de flujo cuando son ocasionados por estenosis valvulares, y de reflujo por insuficiencias valvulares y si coinciden con el primer tono cardaco y el pequeo silencio se clasifican como sistlicos, y los que coinciden con el segundo tono y gran silencio se clasifican como diastlicos. Cuando un soplo cardaco desplaza completamente cualquiera de los tonos, incluidos los silencios, se denomina Holosistlicos u Holodiastlicos, cuando desplaza solamente una parte del tono se denomina Merosistlico o Merodiastlico.

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Los soplos sistlicos se producen por insuficiencia auriculoventricular izquierda o derecha, o por estenosis de las vlvulas sigmoideas artica o pulmonar, en contraposicin con los soplos diastlicos que son provocados por estenosis auriculoventricular derecha o izquierda o por insuficiencia de la artica o pulmonar. Una insuficiencia auriculoventricular derecha ocasiona pulso venoso positivo, observable en grandes troncos venosos en especial en la vena yugular. La insuficiencia artica genera pulso saltn o capilar observable en los pequeos capilares de las mucosas.
Estenosis SOPLOS ORGANICOS Insuficiencia Artica Pulmonar Mitral Ticspide Artica Pulmonar Mitral Tricspide Sstole Flujo Sstole Distole Distole Distole Reflujo Distole Sstole Sstole

ETIOLOGA DE ALGUNOS TONOS Y SOPLOS CARDACOS ANORMALES Soplo Sistlico Ms Ruidoso en Hemitrax Izquierdo Regurgitacin Mitral Estenosis Pulmonar Estenosis Subartica Cardiomiopata Hipertrfica Obstructiva Fisiolgico Inocente

Ms Ruidoso en Hemitrax Derecho

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 Regurgitacin Tricuspdea Defecto Septal Ventricular Estenosis Subartica (+/-) Soplo Diastlico Regurgitacin Artica Regurgitacin Pulmonar Soplo Sistlico o Diastlico Contnuo Conducto Arterioso Persistente Alternante Estenosis y Regurgitacin Artica Defecto Septal Ventricular y Regurgitacin Artica Estenosis y Regurgitacin Pulmonar Ruido Transitorio Sistlico Clic Mitral Ruido Eyectivo Ruido Transitorio Diastlico Tercer Tono Cuarto Tono Golpe pericrdico Algunos ruidos pueden ser factores de confusin diagnstica en la auscultacin cardaca, ejemplo el soplo tubrico pulmonar en casos de neumona que obviamente, para diferenciarlo, se ubica dentro del ciclo respiratorio. El roce pleural podra ser confundido con un leve soplo cardaco, est incluido en el ciclo

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respiratorio y desaparece en las etapas exudativas de las pleuritis. El roce pericrdico al inicio de las pericarditis puede tambin confundirse con soplos, se relacionan estrechamente con el ciclo cardaco, pero no estn fijos en l y tambin desaparecen en las fases exudativas. El ruido de chapoteo no se asemeja a los soplos del corazn y se ocasiona por el golpe que el corazn produce en sus movimientos contra grandes cmulos de lquidos, sean stos exudados o trasudados y se presenta durante el mal de alturas, insuficiencia cardaca congestiva, reticulopericarditis traumtica y leucocis bovina. Los sonidos de campanilleo indican la presencia de gas sobre la superficie del lquido, en el saco pericrdico, de frecuencia en la pericarditis traumtica de los bovinos, por la presencia de gas producida por ciertos microorganismos contaminantes. Dentro de las variaciones del ritmo son frecuentes los bloqueos de primero y segundo grado con poca significacin clnica en Veterinaria, el de primer grado se denomina tendencia la bloqueo y puede ocasionar alargamiento o duplicacin de alguno de los tonos. El de segundo grado consiste en la supresin de una sstole, despus de una serie normal de ciclos cardacos. En el bloqueo de tercer grado las aurculas y los ventrculos laten independientemente. PULSO El anlisis del pulso es de particular importancia en cualquier evaluacin cardiocirculatoria ya que nos permite tener un concepto claro de la integridad y funcionalidad del corazn por la contraccin de las paredes arteriales como reflejo directo de la contraccion del ventrculo izquierdo, nos deja percibir la calidad y cantidad del flujo sanguneo por la resistencia mayor o menor que esas paredes vasculares ofrecen al paso de la sangre y nos d claridad sobre el funcionamiento de los elementos de conduccin perifrico a travs de la constancia con la que las ondas pulstiles son percibidas por los dedos del examinador. En equinos se toma en la Arteria Maxilar interna antes de rodear el borde ventral de la mandbula o en la Arteria

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Mediana a nivel de la cara interna de la articulacin del codo ; en bovinos los sitios para el examen son la Arteria Facial por el borde anterior del masetero, Coxgea en cara ventral de la cola o Arteria Safena en la cara interna del muslo y en caninos se toma a nivel de la Arteria Femoral, cara interna de la articulacin de la cadera. La arteria debe palparse con los dedos ndice y medio, apreciar la deslizabilidad de la arteria, la llenura en la sstole y distole, deprimirla lentamente hasta hacerla desaparecer en este sitio ; adems el examen del pulso debe incluir la inspeccin de las arterias. Es importante tomar un pulso izquierdo durante la auscultacin cardaca y posteriormente comparar el pulso en dos zonas simtricas como en las faciales de los bovinos, maxilares externas de los equinos y femorales en pequeos animales para as detectar las posibles asimetras en los dos pulsos.
FRECUENCIAS DEL PULSO NORMALES ESPECIE FRECUENCIA Equino adulto 28-48 pulsaciones/minuto Potros hasta 2 aos 40-120 p/m Asnales y mulares 42-52 p/m Bovino adulto 50-60 p/m Terneros 100-132 p/m Caninos 60-120 Felinos 110-130 p/m FRECUENCIA CARDIACA NORMAL ESPECIE FRECUENCIA Equino 30-40 ciclos/minuto Equino en ejercicio 39-100 ciclos/minuto Bovino adulto 60-90 ciclos/minuto Terneros recien nacidos 118-148 ciclos/minuto Caninos 90 ciclos/minuto Felinos 110-140 ciclos/minuto

Cuando la frecuencia cardaca y la frecuencia del pulso superan el lmite fisiolgico mximo, se denomina al cuadro Taquicardia. Puede verse fisiolgicamente aumentada la frecuencia del pulso en preez avanzada, ejercicio, calor ambiental, excitaciones marcadas, etc.

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Patolgicamente aumenta por parlisis vagal en casos de miedo, encefalopatas o accin de la Atropina ; estados febriles ; descenso marcado de la presin sangunea por debilidad cardaca, hemorragias, intoxicaciones, enfermedades infecciosas, compresin de grandes venas ; inicio de pericarditis, miocarditis o endocarditis y en dolor severo. La coincidencia en un paciente de temperatura corporal subnormal y pulso elevado es de mal pronstico y se denomina Cruz de la Muerte. La disminucin en la frecuencia del pulso (Bradicardia) se d por vago irritacin ante aumento de la presin arterial como en asfixia, coma, miocarditis, compresin cerebral, afecciones inflamatorias en el bulbo, algunos trastornos digestivos, aplicacin de acial, convalescencia de enfermedades infecciosas, inanicin, bloqueo cardaco, intoxicaciones con digital, intoxicaciones con sales biliares (Ictericia), sobredosis de Calcio. Evaluar el Ritmo del pulso es de mucha importancia en el examen clnico, normalmente la progresin de las contracciones cardacas y pulstiles se realiza de una manera regular, en caninos y en el hombre es frecuente la aparicin de arritmias respiratorias o taquiarritmias sinusales producida por disminucin del tono vagal durante la inspiracin lo que ocasiona aceleracin del pulso en esta etapa respiratoria, en los otros animales podra indicar un bloqueo vagal por un estado nervioso o por intoxicaciones, tumores, Hipertrofia cardaca crnica con dilatacin, animales moribundos, disnea fatigosa e hiposistolias. Pulso Regular Intermitente se produce cuando durante la evaluacin una de las ondas pulstiles deja de percibirse ; si la onda que desaparece vara durante la evaluacin el pulso ser Irregular Intermitente. Se denomina Arritmia Perpetua a un estado de irregularidad en el pulso por un patrn marcado de fibrilacin auricular.

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Los diferentes grados de bloqueos o disociaciones auriculoventriculares tambin ocasionan irregularidad en el pulso.

Extrasstole es un trmino aplicado para una contraccin cardaca extraordinaria, prematura que se produce fuera de la serie regular, rtmica y normal, puede ser tanto auricular como ventricular, y en este ltimo caso puede o no proyectar ondas pulstiles y se ocasionan por acciones reflejas, vagotona, afecciones digestivas, txicos vagales, digital, neuropatas, degeneracin miocrdica, dilatacin cardaca consecuente a lesin valvular. Pulso Alternante es la presentacin de un pulso disminuido en intensidad despus de una onda normal, aparece en casos de degeneracin miocrdica y su pronstico es desfavorable. Se designa Pulso Desigual a la diferente aparicin en el tiempo de la onda pulstil en puntos simtricos de dos arterias, lo cual indicara una obstruccin parcial en la arteria con el pulso ms retardado. La Amplitud del pulso se mide determinando la diferencia entre el volumen de la arteria en reposo dado su tono de pared y la cantidad de sangre residual, versus el mximo punto de la onda pulstil (Presin Diastlica Mnima vs Presin Sistlica Mxima), el pulso puede ser Magno o Grande por insuficiencia artica en la que el reflujo hacia el ventrculo izquierdo ocasiona disminucin de sangre arterial residual y con ello, de la presin distlica y se acompaa de hipertrofia cardaca ; en la hipertrofia cardaca primaria ; relajacin moderada de las arterias con conservacin de la fuerza del corazn en fiebre ; inflamaciones locales en las que la dificultad del paso aumenta la fuerza del pulso en la arteria local. El Pulso Pequeo se d en debilidad cardaca, en estenosis de los orificios articos ; disminucin del volumen de expulsin cardaca por compresin de grandes venas o disminucin de la capacidad aspiratoria torcica ; en relajacin vascular generalizada, hemorragias ; ttanos o espasmo muscular generalizado.

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La Celeridad del pulso implica la rapidez con la que la pared arterial asciende y desciende. Puede ser Breve, Clere o Saltn o Corto por disminucin de la presin sistlica como en insuficiencia artica, fiebre y relajacin vascular, hipotensin arterial y anemia. Pulso Perezoso, Tardo o Largo con una onda que pasa lentamente, se presenta en estenosis artica, arterioesclerosis, compresiones vasculares perifricas por aneurismas o estrecheces. La Fuerza o Energa del pulso indica el choque de la onda contra el dedo y est en funcin de la presin arterial. La Tensin del pulso expresa la fuerza que el dedo debe aplicar para detener la marcha de la onda, puede ser Duro por aumento de la actividad cardaca sin relajacin vascular, espasmo de los vasos (ttanos), esclerosis renal y algunos casos de peritonitis. Es Blando en casos de debilidad cardaca, relajacin vascular generalizada, grandes hemorragias, anemias crnicas profundas ; cuando el pulso es blando y la arteria est poco llena el pulso es Filiforme. Pulso Alternans es un pulso desigual por la alternativa regular del volumen y aparece en enfermedades valvulares e insuficiencias cardacas intensas Pulso Dicrtico es una pequea onda sucesiva a la principal en una sstole normal, puede aparecer en fiebre elevada o golpe de calor. El pulso Bisfaciens es la aparicin de dos sstoles seguidas por una distole y es dado por insuficiencias y estenosis articas. La Plenitud del pulso se percibe haciendo rodar la arteria por debajo de los dedos, ser Lleno en casos de actividad cardaca vigorosa con tensin vascular normal en animales deportistas, al comienzo de las enfermedades febriles y al inicio de las endocarditis. Es Vaco en debilidad cardaca, caqueccia, anemias, deshidrataciones, espasmo vascular intenso o insuficiencia artica.

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EVALUACIN DEL PULSO ARTERIAL Frecuencia Anormal Lenta Realizar ECG Bradicardia Sinusal Detencin Auricular Bloqueo Auriculoventricular de Tercer grado Rpida Realizar ECG Maniobra Vagal (Puede retardar taquiarritmias Supreaventriculares y Sinusales) Taquicardia Sinusal Taquicardia Supraventricular Taquicardia Ventricular Hipocintico (Dbil) Evidencia de Hipovolemia Choque Hipovolmico Falla Cardaca Izquierda Falla Miocrdica Taponamiento Cardaco Hipercintico (Saltn)

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 Reduccin de Resistencia Vascular Anemia Fiebre Hipertiroidismo Cardiopata (Soplo Cardaco) Insuficiencia Valvular Artica Conducto Arterioso Persistente

ARTERIAS PERIFRICAS Inicialmente se efecta la inspeccin de la cartica a la entrada del cuello y en el surco yugular, en regin partida, en la cara, cara interna de los muslos en el perro, en extremidades en casos de cojeras de equinos, parte inferior del miembro y en la retina. Por palpacin se determina la clase, forma, consistencia, sensibilidad, elasticidad y deslizamiento. Por palpacin rectal se evalan la aorta abdominal, su cuadrificacin, las ilacas internas y externas, para detectar obstrucciones y diferencias en las hondas pulstiles. Normalmente pulsan las cartidas a la entrada del pecho en grandes animales, en el equino la maxilar interna en la regin parotdea, facial transversa ; en el perro la facial y femoral. Un aumento en las pulsaciones de estas arterias o aparicin en donde no deberan presentarse se produce en insuficiencia artica e hipertrofia del ventrculo izquierdo, un aumento en las pulsaciones de arterias locales se d por inflamaciones localizadas, trombos o aneurismas. Debilitamientos de las pulsaciones observables se presentan en estenosis de la aorta y por detrs de las obstrucciones vasculares La presencia del Pulso Capilar se observa cuando se hace presin sobre una mucosa, generalmente una enca, y con la aparicin de la coloracin normal, aparecen tambin hondas pulstiles, esto se presenta en casos de deficiencia artica y fiebre.

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VENAS Normalmente las yugulares no son visibles ni palpables en la posicin natural ; en los casos de insuficiencia cardaca o compresiones del corazn hay estancamiento y llenamiento de las yugulares apreciables por inspeccin y palpacin, haciendo siempre la comparacin de las venas en los respectivos puntos simtricos. En equinos viejos puede presentarse dilataciones (Vrices) de las venas prepuciales con posteriores trombos pulmonares, sntomas respiratorios y edemas declives. Aumento de la Plenitud Venosa Enrojecimiento arboriforme y cianosis en mucosas ; adems hay llenamiento de venas mayores en los casos de dificultad para el vaciamiento auricular como compresiones, tumores, abscesos, hidrotrax, insuficiencia cardaca y de la vlvula tricspide ; tambin se presenta en disminucin de la capacidad espiratoria de la caja traxica como enfisema pulmonar, neumotrax, cmulos lquidos en la cavidad pleural o rechazaciento del diafragma hacia adelante por ascitis o tumores. Pulso Venoso Dilataciones bruscas de las venas por ondas sanguneas de distencin, puede ser Negativo o Fisiolgico, o puede ser Positivo o Patolgico. Las causas del primero son fuerte sstole auricular, sstole ventricular con algo de proyeccin hacia la vlvula auriculo-ventricular ; pulsaciones de la arteria cartida trasmitidas a la yugular. El pulso positivo se ocasiona por insuficiencia tricuspdea por el reflujo de sangre desde el ventrculo derecho a la aurcula derecha y despus a las cavas y yugulares, esta pulsacin coincide con la sstole ventricularr y por lo tanto se puede acompaar de soplo sistlico, mientras

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el pulso negativo es generalmente diastlico y la ondulacin cesa con la compresin de la vena.

Captulo V

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Aparato Digestivo
APARATO DIGESTIVO Su estudio incluye el estudio del apetito de alimentos slidos y lquidos, prehensin, masticacin, deglucin y defecacin; el examen de la boca, faringe, esfago, estmago, intestino y glndulas anexas como bazo, hgado, pncreas y finalizando en el examen de la materia fecal. Apetito: Vara segn la especie, los caninos comen con mayor voracidad, pero una voracidad exagerada en cualquier especie se denomina bulimia; el apetito y voracidad tambin dependen del estado de los alimentos. Polifagia: Aumento anormal del apetito, fisiolgico en las convalecencias y despus de ayuno prolongado; patolgico en helmintiasis y algunas enfermedades enceflicas. Anorexia: Disminucin del apetito. Inapetencia: Supresin del apetito. Picamalasia o Alotriofagia: Consumo de elementos diferentes de la dieta, perversin del gusto; se presenta en casos de deficiencias de minerales como Calcio y/o Fsforo con consumo de carroa por parte de bovinos; de piedras, pastos, basura y lamido de paredes por parte de carnvoros; deficiencias proticas de carnvoros y porcinos con Infantofagia (Consumo de cras); Encefalitis como la rabia en bovinos y carnvoros con consumo de piedras, basura, alambres y otros elementos extraos; el estrs en aves por

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altas densidades puede ocasionar consumo de huevos, plumas o canibalismo y picaje de las cloacas. El consumo de agua est determinado por el clima, trabajo, tipo de alimento, en climas clidos y alimentos secos los equinos consumen entre 20-30 lts/da, los Bovinos 30-50 y los caninos 0.3-2 Lts. Polidipsia: Consumo exagerado de lquidos con causas patolgicas como afecciones acompaadas de deshidratacin extrema: Vmitos y diarreas prolongadas, enfermedades febriles crnicas, poliurias por Diabetes Mellitus y Diabetes Inspida, hemorragias profusas, formacin de grandes cantidades de trashudados como en Insuficiencia Cardiaca Congestiva y en las Cirrosis Hepticas; entre las causas fisiolgicas tenemos ejercicio prolongado, sudoracin copiosa e intenso calor ambiental. Adipsia: Falta de deseos de beber, se presenta en algunos procesos digestivos sin vmito ni diarrea. Prehensin: Se ve alterada en casos de dolor o parlisis de alguna estructura con participacin en el proceso: Parlisis de los labios y de la lengua; artritis temporomandibular, luxacin temporomandibular y fractura de la mandbula inferiror (Frecuentes en carnvoros); afecciones dolorosas de cuello y vrtebras cervicales, parotiditis, afecciones dolorosas y defectos sobre los incisivos, defectos visuales u olfatorios (La carencia de olfato se denomina anosmia) y defectos o prdida en el sentido del gusto (Ageusia). La dificultad en el acto de beber se debe a parlisis de labios, lengua, maseteros o faringe; si la afeccin reside en la cavidad bucal el agua nunca ingresa a ella, si la responsable es una afeccin farngea el lquido es devuelto a travs de los ollares. Masticacin: Sus dificultades se presentan en casos de procesos dolorosos, es decir, alveolitis, alveoloperiostitis, sarro dental, osteofibrosis mandibular con defectuosa implantacin dentaria, caries dentarias, gingivitis, palatitis, glositis y en general en casos de estomatitis; irregularidades dentarias que

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provoquen heridas en los carrillos, labios y lengua; luxacin o subluxacin temporomandibular, fractura de la mandbula inferior, contractura tetnica de los maseteros (Ttanos); inflamacin de los gnglios mandibulares (gurma) y enfermedades de la garganta. Fumar la Pipa se denomina a la interrupcin brusca de la masticacin y salida de alimento por las comisuras labiales, fenmeno presente en algunas encefalitis. La masticacin en vaco se ocasiona en casos de cuerpos extraos en la cavidad bucal, algunas encefalopatas y casos de aerofagia en garaones estabulados. Normalmente el equino mastica cada bocado entre 30-40 segundos con 3050 movimientos por bolo, el bovino 15-20 seg. y 15-30 movimientos. El rechinamiento de dientes se presenta en graves estados generales de los animales, en casos de movimientos masticatorios en vaco o con escaso alimento en la boca, es importante familiarizarse con el tipo de ruidos ocasionados por la masticacin normal de los animales para detectar posibles anomalas, cuando se presenten como es el caso de las irregularidades dentarias. La masticacin tambin puede afectarse por defectos de conformacin de la mndibula inferior: Braquignatia (Cortedad anormal o muy manifiesta de la mandbula inferior) y Prognatismo o exognatismo (Desarrollo excesivo del maxilar superior o inferior o ambos). Boca: Detectar el grado de humedad, encontrndose seca en deshidrataciones muy marcadas, fiebre, diarrea, vmitos, poliuria y en estados de clicos; y encontrndose muy hmeda en casos de estomatitis, glositis, inflamaciones de las glndulas salivares, en la rabia, en enfermedades utero-ovricas y gastrointestinales, despus del ejercicio o en perros jadeantes. Una boca permanentemente abierta puede indicar compromiso central nervioso o a nivel del nervio trigmino, cuerpos extraos en el interior, luxacin temporomandibular o glositis. Labios permanentemente abiertos se encuentran en parlisis del nervio facial o en animales seniles. Otros aspectos a analizar son el color, temperatura, sensibilidad y continuidad de la mucosa oral, as como concreciones, membranas y aumentos de volumen y cuerpos extraos, sin descuidar el olor emitido: El mal olor emitido por la boca se denomina Halitosis y por los ollares se denomina Ocena.

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Lengua: Determinar el color, temperatura, continuidad, consistencia, ndulos o granulaciones (Actinomicosis en vacunos o cisticercosis en porcinos) y la rnula (Quiste producido por la obstruccin del conducto de la glndula sublingual). Deglucin: Se altera en casos de procesos dolorosos de faringe y porciones proximales del esfago; en casos de faringitis la deglucin muestra marcado dolor, tos y angustia, y en casos de parlisis farngea hay devolucin de los alimentos por los ollares y con frecuencia procesos de broncoaspiracin de alimentos o secreciones. Disfagia: Dificulatad para deglutir y por lo regular indica un problema en la cavidad bucal o la faringe, aunque la esofagitis tambin puede ocasionarla. Odinofagia: Deglucin dolorosa o dolor torxico irradiado manifestado con rechazo de la comida. Normalmente estos procesos se acompaan de Sialorrea (Salida abundante de saliva), diferente de Ptialismo (Exceso en la produccin de saliva). Dientes: Es posible detectar cambios de la coloracin en casos de afecciones por Moquillo en el momento de la muda con la aparicin de Moteado Gris en caninos; en bovinos, especialmente, la Porfiria Congnita como consecuenca del fallo gentico en la acumulacin de Porfirina con efectos fotosensiblilizantes y coloracin rosada sobre huesos, dientes y orina; El efecto quelante de las tetraciclinas con coloracin amarillenta en dientes y huesos se presenta por su administracn en animales jvenes; La fluorosis colorea los dientes desde amarillo hasta marrn. Caries, fisuras, sarro, fracturas e irregularidades de incisivos o molares son tambin frecuentes, adems se analiza la posible retencin de piezas deciduas, de Pleodoncia (Dientes supernumerarios) o agenecia (Falta) de piezas; La movilidad de incisivos es normal en bovinos y en caninos viejos y no debe descartarse la presencia de tumores dentales (Odontomas) y del esmalte dentario (Adamaltinoma). Las irregularidades molares en bisel o escalera y en tijera ocasionan graves heridas en la mucosa bucal o lingual en equinos con graves deficiencias en la masticacin y enflaquecimiento progresivo.

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Faringe: Detectar posibles inflamaciones de su mucosa o de la amgdalas (Tonsilas) sobre todo en procesos virales generalizados como la Hepatitis Infecciosa; tambin la presencia de abscesos farngeos, retrofarngeos y parafarngeos a travs de la palpacin interna y externa con aumento de volumen en la zona y dolor al tacto; los edemas de la faringe (Shock Anafilctico, urticaria, angina carbuncosa de los porcinos) ocasionan aumento de volumen sin sensiblilidad y en felinos puede ocasionar fuertes problemas disnicos; en aves pueden detectarse depsitos crupales o de falsas membranas en casos de algunas enfermedades respiratorias y en equinos podran detectarse larvas de Gasterfilus. Esfago: Su examen est restringido a la porcin cervical o extratorcica mediante inspeccin y palpacin por el surco yugular izquierdo en busca de aumento de sensibilidad, dilataciones, compresiones, cuerpos extraos, tumores, abscesos, ndulos parasitarios (Spirocerca lupi de los caninos); cualquier fenmeno compresivo sobre el esfago se acompaa por signos de regurgitacin o por vmitos frecuentes o por imposibilidad a la deglucin; la permeabilidad del esfago se indaga a travs del sondeo nasoesofgico o bucoesofgico, o a travs del esofagoscopio. Rumiacin: La rumia consiste en la devolucin de los alimentos desde la redecilla hacia la cavidad bucal para una mejor masticacin e insalivacin. El proceso comienza entre 30 a 60 minutos despus de la comida y dura aproximadamente 45 minutos permaneciendo el animal en reposo durante esta etapa, cada bolo es masticado con 40-60 movimientos de masticacin con una duracin de un minuto, siendo el nmero de rumiaciones entre 6 a 8 rumiaciones por da, disminuyendo en casos de alimentos muy blandos, escasa cantidad de alimentos en la panza por ayuno; el proceso tambin puede disminuir (Se hace perezosa o rara) en casos de enfermedades de los proventrculos o tubo digestivo, enfermedades dolorosas, enfermedades febriles, agotamiento y encefalopatas. Eructo: Expulsin por boca y nariz de gases formados por fermentaciones realizadas en el estmago; son normales en los

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rumiantes unos 18 eructos por hora, estn disminuidos en casos de desecacin excesiva de la papilla alimenticia, por interrupcin total o parcial entre la panza y la redecilla, meteorismo agudo del rumen con luz esofgica incompleta (En caso contrario se aumentan); compresin esofgica por hipertrofia de ganglios bronquiales con acompaamiento de timpanizacin; los olores sern desagradables si la fermentacin gstrica es excesiva. Bostezo: Es normal en caninos, pero en equinos puede indicar procesos gastrointestinales, hepticos y enceflicos, en bovinos es uno de los sntomas de encefalitis rbica. Vmito: Eyeccin enrgica de los contenidos gstricos (Y a veces contenidos del Intestinos Delgado Proximal) a travs de la boca. Incluye tres fases a saber: Nusea, arcada (Reflejo Faucal) y Emesis. Hematemesis: Vmito de sangre. Diferente de Hemoptisis: Expectoracin de sangre roja en cantidad mayor o menor, exteriorizada por accesos de tos. CAUSAS DE VMITO Problemas dietticos. Cambios de Dieta Drogas AINES. Antibiticos Cardiotnicos Toxinas Zinc Plomo Desrdenes metablicos Diabetes Mellitus Nefro y Hepatopatas Sepsis

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Acidosis Gastropatas Obstrucciones Gastritis Parsitos

Desrdenes de la unin Gastro- esofgica Hernia hiatal Patologas del Intestino Delgado Parsitos Enteritis Obstruccin Vlvulo Ileo Paraltico Procesos del Intestino Grueso Colitis Obstipacin Alteraciones abdominales Pancreatitis Peritonitis Hepatopata Inflamatoria Pielonefritis Cncer Patologas Neurolgicas Psicgeno (Miedo, dolor, etc.) Cinetosis Inflamaciones Vestibulares Epilepsia Varias Dirofilariasis felina Hipertiroidismo felino

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Regurgitacin: Movimiento retrgrado pasivo del material ingerido, por lo general antes de que el mismo pueda alcanzar la luz estomacal.

CAUSAS DE REGURGITACIN Megaesfago Idioptico Megaesfago Secundario Miastemia Gravis Hipoadrenocorticismo Moquillo Canino Polimiositis Hipotiroidismo Toxicosis plmbica Organofosforados Taliotoxicosis Lupus Eritematoso Sistmico Alteracin de la motilidad segmentaria. Cuerpo Extrao Estrechez Lesin Intraluminal Compresin Extraluminal (Tumores Intratorcicos, anillo vascular) Patologa Hiatal Esofagitis Neoplasia del Esfago Granuloma (Spirocerca lupi) Divertculos Esofgicos.

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Abdomen: Su examen comprende la detallada inspeccin que debe efectuarse en cada lado del animal de delante hacia atrs y atrs hacia delante: Movimientos de la pared abdominal pueden observarse en animales de paredes delgadas en las ltimas etapas de la gestacin, movimientos peristlticos, movimientos por llenado de la panza (Dos por minuto) y en algunos espasmos clnicos de la musculatura abdominal; el volumen abdominal depende de varias circusntancias como el estado de nutricin, la actitud y la clase de alimentacin estando los animales herbvoros alimentados con concentrados, menos distendidos que aquellos alimentados a base de forrajes; la distencin por acmulo de alimentos se presenta por sobrecargas en Intestino Grueso de los equinos, en Panza de los rumiantes y estmago de los carnvoros; el abdomen tambin se distiende por acmulo de gases como en el caso de timpanismo intestinal en todas las especies, timpanismo del rumen o timpanismo cecal presentndose en estos casos el aumento de volumen a nivel dorsal; la distencin por ascitis es de presentacin ventral y cuenta entre sus etiologas las siguintes: Insuficiencia Cardiaca Congestiva, Insuficiencia Renal, Cirrosis Heptica, Ascitis juvenil de los caninos, ascitis pos parto de los caninos, peritonitis difusa aguda con gran exudacin, ruptura de la cisterna del quilo en felinos, ruptura vesical, hipertensin portal, hipoproteinemia (hipoalbuminemia marcada), neoplasias abdominales, inflamaciones viscerales, retencin hidrosalina, coagulopatas, traumas varios, obstruccin o trauma del drenaje linftico (peritoneal y subperitoneal). Otras causas de distencin abdominal comprende hepatomegalia, esplenomegalia o cualquier esplecnomegalia (agrandamiento de cualquier vscera abdominal), globo vesical (replesin de la vejiga urinaria completamente distendida por el acmulo de orina), las tumoraciones, preez, hidramnios, hidrmetra, pimetra, obesidad tambin ocasionan distensin abdominal. Entre las causas de aumento rpido del volumen abdominal tenemos: Hemoperitoneo traumtico, hemoperitoneo por intoxicaciones warfrinicas, torcin gstrica o entrica, ruptura vesical, ruptura de una estructura vascular neoplsica; el aumento lento del volumen puede deberse a: Preez, pimetra, hidrmetra, hepatomegalia, renomegalia, tumores del bazo, tumores del hgado, tumores de los ganglios linfticos mesentricos,

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congestin intermitente de tumores vasculares, Sndrome de Cushing, Peritonitis Infecciosa Felina, distencin y obstruccin crnica de la vejiga y ascitis. Neumoperitoneo: Se presenta cuando el aire se junta en la cavidad abdominal; Causas: Ruptura de Vsceras (Dilatacin/Torcin gstrica) Ulceracin del canal Gastrointestinal Iatrogenia por laparotomia Neumotorax Neumomediastino

Hemoperitoneo: Presencia de sangre extravasada en la cavidad peritoneal; Causas: Trauma abdominal penetrante o no penetrante Ruptura esplnica Ruptura heptica Perforacin de las lceras gstricas o intestinales Perforacin o ruptura de tumores abdominales Intoxicacin con warfarinas

El vientre retraido o Vientre de liebre se encuentra en casos de ayuno prolonagado, diarrea persistente, enfermedades consuntivas, dolores abdominales intensos como en peritonitis y en retraccin excesiva de la musculatura abdominal (Ttanos). La palpacin abdominal busca detectar: Aumento de la sensibilidad en la pared, aumento de tensin en la pared abdominal, cuerpos extraos en el tubo digestivo y tumoraciones; la tcnica bimanual en pequeos animales en sencilla pero ms complicada en grandes recurrindose en ocasiones a artificios como La prueba de la guadua positiva en bovinos para reticulitis, reticulopericarditis o reticuloperitonitis traumticas o simplemente al uso del taln de la manos o puo para hacer la suficiente presin considerando la mayor excitabilidad y dureza de la pared abdominal en los equinos en el momento de diagnosticar un proceso doloroso;

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en bovinos el dolor de la sexta a la octava extremidad inferior de las costillas y en el cartlago xifoides puede hacer sospechar de herida en el diafrgma. El aumento de la tensin de las paredes abdominales (vientre de madera) se aprecia en caso de timpanismo, ascitis, preez, tumores de volumen importante, sobrecargas alimentarias, cordones fecales, posicionamientos anormales de algunos rganos como la ectopa renal normal y frecuente en felinos, y afecciones dolorosas como: Peritonitis, hepatitis, enteritis, pancreatitis, hemorragia abdominal aguda, uroabdomen, ascitis asociada con hepatomegalia, dolor neurolgico referido y dolor renal en la zona lumbar para pequeos animales y por palpacin rectal en grandes animales. El uso combinado de percusin y palpacin a travs de la prueba de choque de onda permite detectar los acmulos lquidos en el abdomen (Percusin de un lado y palpacin del contrario para sentir el desplazamiento de la onda lo que dar una conclusin positiva); el diagnstico de preez en grandes animales a travs de la palpacin externa slo es posible despus del sexto mes, la palpacin rectal es ms indicada para este propsito y para la exploracin abdominal del tercio posterior en busca de cuerpos extraos, tumores y alteraciones peritoneales. ESTRUCTURAS PALPABLES VIA RECTAL Equino macho Rin izquierdo Base del ciego (Cubre el rin derecho) Intestino Delgado Colon menor Cuadrificacin de la aorta abdominal Prstata Ampolla del conducto deferente Equino hembra Aparato digestivo posterior Ovarios Tubrculo del psoas Cuernos y cuerpo uterino Cervix

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Bovinos Panza (Saco dorsal posterior) Intestino Delgado y colon (Sin saculaciones ni cintas). Rin izquierdo Vejiga Ganglio inguinal profundo Toro Vesculas seminales Nervio pudendo Vaca Ovarios Cuernos Ligamento intercornual Caninos Prstata Cuello de la vejiga Hgado y Riones El sonido de la percusin puede variar segn el contenido de las vsceras siendo el sonido macizo por contenidos lquidos, slidos o ausencia de contenidos y gases, en el caso de la presencia de gases la percusin ser timpnica con mayor acentuacin en las partes dorsales sobre todo del ciego equino y rumen bovino, se acepta un relativo sonido timpnico en algunas reas intestinales por un leve acmulo gaseoso; en la ascitis el sonido mate presenta un lmite superior horizontal regular que vara con los cambios de posicin del animal; para los casos de neumoperitoneo el sonido timpnico es uniforme y generalizado en todo el abdomen. La auscultacin tiene por objeto la indagacin de los movimientos peristlticos, borborismos o borborigmos producidos por el paso a travs de la luz gastrointestinal de slidos, lquidos y gases de cuya naturaleza ser el tipo de sonido emitido siendo grave o bajo para el primer caso y alto y sonoro para el segundo; la intensidad del sonido depende

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fundamentalmente del vigor de los movimientos siendo sonoros y fuertes con movimientos vigorosos; o dbiles con movimientos de poco poder contrctil y considerando que en equinos el poder de contraccin es mayor seguido por bovinos y carnvoros. Es importante saber que la produccin de los sonidos no es contnua presentndose variables silencios y requirindose una ascultacin ms silenciosa y duradera, la frecuencia e intensidad estn disminuidas en el ayuno, diarreas crnicas, timpanismo gastrointestinal, inflamaciones severas de segmentos del tubo digestivo, en casos de obstrucciones donde desaparecen y al final de contracciones espasmdicas del intestino; el aumento de los borborismos se halla presente despus de la alimentacin y al inicio de las obstrucciones y espasmos intestinales. Los ruidos metlicos o de campanitas se producen por la caida de lquidos sobre la luz de asas intestinales distendidas por gases en casos de timpanismos intestinales; los ruidos de chapoteo se producen por las contracciones intestinales en abdomen con colecciones lquidas; si la porcin intestinal contiene gases, el chapoteo tendr resonancias metlicas; los ruidos metlicos y de chapoteo audibles en crisis intestinales equinas pueden conducir a un diagnstico de ruptura de estmago, de intestino o peritonitis difusa aguda con abundante exudacin. Los ruidos de roce se producen en las fases inflamatorias iniciales de la peritonitis donde la superficie sufre irregularidades, previa a la fase exudativa. Rumen: En los bovinos es fundamental su estudio por ser el rgano de mayor tamao e importancia fisiolgica; a la inspeccin debe observarse el llenamiento ruminal en el ijar izquierdo dos veces por minuto; a la palpacin el rgano se nota con consistencia pastosa y deprecible y a la ausculatacin se perciben de uno a dos ruidos por minuto y con una buena intensidad, estos ruidos tienen semejanza con los ruidos de una cascada que empieza suavemente y va aumentando de intensidad hasta alcanzar un mximo que coincide con el llenamiento del ijar izquierdo y que va decreciendo hasta desaparecer para continuar con una pausa y luego comenzar el prximo ruido; la intensidad y frecuencia disminuyen en casos de poca ingestin, fenmenos inflamatorios agudos de

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cualquier proventrculo, enfermedades sistmicas graves acompaadas de fiebre intensa (Fiebre de garrapatas) los cuales de acuerdo a la gravedad ocasionan desde atona hasta parlisis completa de la panza con complicacin del cuadro digestivo. El aumento de los movimientos ruminales se presenta al inicio del meteorismo y timpanismo ruminal, en primeras fases de sobrecarga ruminal, anormalidades en el reflejo del eructo y en algunos casos (escasos) de indigestin vagal.

Redecilla: La palpacin y percusin se efecta en la regin xifidea y en el lado izquierdo de la porcin inferior del 7 y 8 cartlagos costales mostrando dolor y macidez cuando contiene cuerpos extraos o abscesos por cuerpos extraos. Cuajar: La inspeccin puede mostrar indigestiones acompaadas de sonido timpnico (Normalmente es submate) a la percusin, mientras que un dolor en la zona caudal al hipocondrio derecho indica gastritis. El prurito anal se presenta en verminosis gastrointestinales como Oxyuros equi y Dipylidium canino, algunos compromisos del Sistema Nervioso Central como la encefalitis rbica o parlisis del esfinter anal debido a problemas medulares, en caninos el prurito y la disquecia o tenesmo (Dolor y dificultad en el acto de la defecacin) puede ser ocasionado por la abscedacin e inflamacin de las glndulas para o perianales, prostatitis, hipertrofia prosttica y atasco rectal con cuerpos extraos (Huesos que pueden incluso lesionar la mucosa rectal y ocasionar proctitis o inflamacin rectal). OTRAS CAUSAS DE DISQUECIA Y TENESMO Enfermedad colorrectal Estreimiento Colitis/proctitis (Inflamacin del recto) * Infecciosa: bacteriana, fngica * Enfermedad Intestinal Inflamatoria

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 Neoplasia/Plipos Cuerpos extraos Sndrome de Intestino Irritable Divertculos rectales Enfermedad perianal/perineal * Abscesos de sacos anales * Neoplasias * Fstula perianal * Hernia perianal Enfermedad urogenital * Cistitis/Uretritis/Vaginitis * Clculos vesicales-uretrales * Prostatitis/abscesos * Parto * Neoplasias de Uretra, Vejiga, Prstata, Vagina. Varios Masa en cavidad abdominal caudal Fractura/Neoplasia plvica Estreimiento (Constipacin): Defecacin infrecuente o ausente caracterizada por esfuerzo y retencin de heces secas y duras en el colon y el recto. Obstipacin: Constipacin intratable en el cual la impactacin fecal a lo largo del recto y el colon es tan marcada que no puede ocurrir la defecacin. Megacolon: Colon dilatado e hipomtil en extremo.

CAUSAS DE ESTREIMIENTO Dietas Pica Ausencia de fibra Ambiental/Conductual Hospitalizacin Inactividad

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 Obstruccin retrocolnica Extraluminal Seudocoprostasis Tumor perirrectal/Perianal Hipertrofia, quiste, absceso, tumor prosttico Hernia perineal Fractura plvica reparada Intraluminal Ano imperforado congnito Estrechez Neoplasia Granuloma Divertculo/Prolapso Cuerpo extrao Disfuncin neuromuscular Mielopata lumbosacra Lesin de nervio plvico bilateral Parapljia Disautona Enfermedad del S.N.C (Plomo) Megacolon idioptico Desequilibrios hidroelectrolticos Deshidratacin Hipopotasemia Hipercalcemia Defecacin dolorosa Abscesos de sacos anales Fstula perianal Estrechez/Tumor ano rectal Proctitis Lesin espinal Lesin plvica Medicamentosa Anticolinrgicos Opioides Diurticos Anticidos Enfermedad metablica Hipotiroidismo Hiperparatiroidismo/Seudohiperparatiroidismo Feocromocitoma

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A nivel perianal es posible detectar hernias perianales con contenidos de asas intestinales o vejiga urinaria, abscesos perianales o periproctales en carnvoros, tumores tipo melanosarcoma en equinos moros, edema caliente en casos de fracturas plvicas y el constante ensuciamiento de la zona con materia fecal que indica invariablemente diarreas. Diarrea o Enterorrea: Es la manifestacin ms corriente de enfermedad intestinal. Aumento anormal de la frecuencia, fluidez o volumen de las heces resultante de un excesivo contenido hdrico fecal. CAUSAS GENERALES DE DIARREA Diettica Alergia/Intolerancia alimentaria Ingestin de Toxinas Inflamacin Gastrointestinal Enteropatas inflamatorias Parasitosis Enteritis infecciosa Gastroenteritis hemorrgica Neoplasia infiltrativa Hipermultiplicacin bacteriana Ulceracin/Erosin Linfagiectasia intestinal Ileo funcional/mecnico Insuficiencia pancretica exocrina Pancreatitis aguda Hepatopata Nefropatia Procesos sistmicos Drogas Hipoadrenocorticismo Hipertiroidismo Infeccin por ViLef/VIF Sndrome de Intestino Irritable.

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Materia Fecal: Cantidad: Equino 1-2 kg/deposicin y 6 deposiciones/da; Bovino 20-40 Kg/da, una deposicin cada 2 horas; Canino desde tres deposiciones diarias hasta una cada tres das. La cantidad se halla aumentada en los inicios de las diarreas y posterior a la administracin de purgantes, aunque fisiolgicamente el tipo de alimento y la cantidad de fibra tambin deben ser considerados; la cantidad est disminuida en casos de ayuno o afecciones constipantes. En cuanto a la consistencia, sta vara deacuerdo a la especie y al tipo de alimento encontrndose aumentada en enfermedades febriles, obstrucciones intestinales y en aquellas enfermedades con marcada deshidratacin; la consistencia disminuye en casos de enteritis. La coloracin vara con la especie y dieta: Carnvoros alimentados con huesos las heces son claras, con carne son negruzcas, con abundante leche son amarillentas; los herbvoros normalmente tienen heces verdes, pero cuando la alimentacin se basa en granos la coloracin vara entre griscea y amarillenta; en fenmenos patolgicos con retencin marcada en el recto las heces toman un color verde oscuro. En alteraciones hepticas cuando hay abundante presencia de bilis las heces se colorean verdeamarillento marcado (heces hiperclicas), en casos de pancreatitis u obstruccin biliar las heces son decoloradas (Heces aclicas). En las alteraciones digestivas con focos hemorrgicos la sangre se mezcla con las heces, si el sangrado es gstrico o entrico anterior la mezcla es ntima y da un color negro o alquitranado a la materia fecal (Melena); si la hemorragia es ms posterior la mezcla no es tan marcada y la coloracin es roja; en casos de sangrados en el recto la sangre aparece en cogulos aislados (Hematoquecia). Una pequea cantidad de moco y aspecto brillante en la heces de herbvoros es normal, pero un aumento o aparicin en materias fecales de otras especies es signo de catarro digestivo propio de enteritis. CAUSAS DE MELENA Sangre deglutida Hemoptisis Neoplasia nasal y orofarngea

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Esfago Neoplasia Estmago Gastritis Intensa Ulceras Neoplasias Intestinos Delgado Anterior Duodenitis intensa Ulceras duodenales Neoplasias Anquilostomiasis masiva Intestinos Delgado Posterior e Intestino Grueso Neoplasia Plipos

Isquemia Gastrointestinal Choque Vlvulo Intususcepcin Avulsin mesentrica Infartacin Gastrointestinal Farmacoterapia AINES Esteroides Varios Coagulopatas (Coagulacin Intravascular Diseminada) Malformaciones vasculares Gastrointestinales (Vrices, fstulas arteriovenosas). Pancreatitis Aguda Marcada Hemobilia (Hemorragia en las vas biliares) Insuficiencia Heptica Fiebre Maculosa de Las Rocallosas Uremia El olor en heces de herbvoros no es tan acentuado como lo es en las otras especies en la que toma un carcter desagradable, un olor cido indica una excesiva fermentacin en el tubo digestivo o una dieta alta en granos y harinas; un olor ptrido indica una putrefaccin patolgica de albminas y proteinas en la luz entrica, hemorragias digestivas o excesiva alimentacin a base de albminas o proteinas.

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La constitucin de las heces cambia en herbvoros, en especial en equinos con irregularidades dentarias en donde las heces muestran materiales enteros y sin digerir, en carnvoros es importante la aparicin de grandes fibras proticas sin digerir y abundante grasa en la materia fecal (Esteatorrea) en los casos de alteraciones pancreticas. La picamalasia origina aparicin en las heces de materiales extraos como pelos, piedras, arena, etc. La presencia de burbujas de gas indica fermentaciones excesivas; en todas las especies es normal la pequea cantidad de flatus (Expulsin rectal de gases), pero se puede incrementar en casos de enteritis con gran fermentacin intestinal o en altas dietas de granos, harinas o leguminosas. La defecacin involuntaria o incontinencia fecal se presenta en afecciones de la mdula espinal con compromiso del centro ano-espinal localizado en la regin sacro-coccgea; en las epilepsias suele ocurrir incontinencia urinarias y fecal, en los equinos y bovinos despus de exploracin rectal brusca se puede presentar relajacin pasajera del esfinter anal. OTRAS CAUSAS DE INCONTINENCIA FECAL Enfermedad neurolgica * Mdula Espinal Sacra Malformacin espinal congnita Espina bfida/meningomiocele Trauma Subluxacin sacrococcgea Discoespondilitis * Neuropata perifrica Trauma Reparacin de hernia perineal Heridas penetrantes Disautona Hipotiroidismo Enfermedad no neurolgica * Colorrectal Enfermedad Intestinal Inflamatoria

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Neoplasia Infecciosa Estreimiento * Anorrectal Trauma/Ciruga Remocin/Tumor saco anal Reparacin de hernia perineal Reseccin rectal Fistula perianal Varios Diarrea profusa Alteracin mental Sndrome de Intestino Irritable Senilidad Las punciones abdominales (Abdominocentesis) en casos de ascitis permite determinar el tipo de lquido obtenido y diferenciar mediante la prueba de Rivalta si es exudado de origen inflamatorio o trashudado de origen circulatorio (Prueba positiva para exudados con altsimos valores de proteinas que se precipitan ante la presencia de cido actico), la prueba es falsa positiva en casos de ruptura del conducto del quilo. La abdominocentesis tambin est indicada en casos de clico equino, normalmente la cantidad de lquido abdominal es poca y la apariencia es incolora, inodora y traslcida, un tinte rojizo indica procesos inflamatorios del peritoneo, un tinto rojizo amarillento aproxima a la conclusin de contaminacin bacteriana, la coloracin verdosa seala ruptura intestinal o gstrica y la coloracin lechosa (sobretodo en gatos) indica presencia de linfa por ruptura de la cisterna del quilo; en carnvoros la puncin ha de ser posumbilical y en equinos se realiza aproximadamente diez centmetros caudal al esternn. La trocarizacin ruminal es una prctica importante en casos de timpanismo ruminal y a travs de este procedimiento se distenciona el rgano o se administran medicamentos antiespumantes (Carminativos), reemplazos ruminales o bacilus blgaros en caso de imbalances de la microflora ruminal. Hgado: Puede percutirse en canino y bovino, palparse en canino; no puede palparse ni percutirse normalmente en

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equinos excepto en severas hipertrofias e inflamaciones donde la palpacin rectal lo hara evidente o la percusin hipocondrial en bovinos. En caninos la zona de matidez heptica se desplaza caudalmente en derrames de la cavidad pleural. Bazo: Normalmente no es explorable por ningn mtodo en ninguna especie, en hipertrofia esplnica por esplenitis, colibacilosis o leucemias puede apreciarse una macidez oval, alargada que sigue a lo largo del borde pulmonar derecho, en esta misma especie es posible su puncin a nivel de 11 espacio a nivel de la tuberosidad coxal. En equinos puede palparse en algunas ocasiones rectalmente, no as en bovinos. Vescula biliar: La localizacin aproximada es 10 espacio lnea del encuentro en bovinos y 9 en articulacin costocondral de canino. Pncreas: En condiciones normales es inaccesible por la exploracin clnica, slo es palpable en perros y gatos como una formacin algo mvil lateralmente, casi en medio de la cavidad abdominal y a nivel de la arcada costal en los casos de tumores, pancreatitis o necrosis pancretica. Quizs tambin en los bovinos unicamente cuando se trata de aumentos de volumen muy considerables, pero apenas pueden distinguirse de otras formaciones tumorales anlogas.

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Captulo VI

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Aparato Urinario
APARATO URINARIO Riones: El examen de los riones en las grandes especies debe reaizarse va rectal, en las pequeas especies se efecta por palpacin manual del abdomen pero es el examen de orina el nico concluyente de afecciones renales y de las vas urinarias, por lo tanto no debe faltar en ningn examen clnico. Se presenta aumento de la sensibilidad y del tamao renal en las nefritis agudas, en las perinefritis supurativas, en la hidronefrosis, cuando hay presencia de masas tumorales, en las pielonefritis graves (Inflamacin de la pelvis renal). En felinos es frecuente la ectopa renal, lo que determina en esta especie el llamado rin flotante y que en algunos casos raros puede producir estrangulacin por anudamiento del pednculo en alguna vscera. La dislocacin renal consiste en la posicin fija del rin en una situacin anmala como la entrada de la pelvis o a la misma cavidad pelviana. La disminucin del volumen del rin se presenta en la esclerosis renal, en las nefritis crnicas y en la hipogenesia renal (desarrollo subnormal). La superficie desigual es ocasionada por tuberculosis, abscesos o neoplasias y el aumento de consistencia es producida en neoplasias, tuberculosis y nefrolitiasis. Ureter:

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Se explora partiendo del borde interno del rin hasta su entrada en la vejiga, pero normalmente no debe palparse; pueden hallarse clculos, engrosamiento o dolor en casos de hidronefrosis y pielonefritis. Vejiga Urinaria: Cuando la vejiga est vaca se encuentra dentro de la caja plvica, pero cuando tiene algn contenido, sobrepasa el borde anterior del pubis donde puede ser palpado manualmente a travs del abdomen en las pequeas especies, o por va rectal en las grandes especies siendo piriforme y con el extremo anterior redondeado. La ruptura de este rgano se puede presentar cuando hay dificultad o imposibilidad a su vaciamiento o por efecto traumtico violento, la dificultad al vaciamiento se presenta frecuentemente por la existencia de clculos uretrales, pero tambin puede deberse a la presencia de cogulos hemticos por existencia de hemorragia en la vejiga o en la uretra como sucede frecuentemente por ejemplo en la Hematuria Vesical Bovina o ranilla roja de los bovinos, en caso de uretritis grave, inflamaciones del prepucio, pene, uretra, agrandamientos prostticos, Compresin del esfinter por heces acumuladas en el recto, clicos de origen gastrointestinal, ttanos, torsin vesical o parlisis vesical. La ruptura vesical (de frecuente presentacin en potros) est precedida de violento clico, globo vesical a la palpacin abdominal y alivio repentino de los sntomas en la ruptura, para aparicin posterior de uremia si no es corregida a tiempo la situacin. El aumento de consistencia de la pared vesical se detecta en neoplasias, clculos e inflamacin crnica. La sensibilidad aumentada se presente en cistitis aguda, pericistitis, peritonitis y en la retencin urinaria. Causas de Cistitis Traumas Estancamiento urinario Parlisis vesical Gestacin Avanzada Cateterizacin contaminada

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Urolitiasis de la vejiga Infecciones Plantas cianogenticas que causan Cistitis/Ataxia (Eqino) Distocia Uretra: En machos se hace inspeccin de uretra y tejidos perifricos completndose con la palpacin rectal y palpacin vaginal en hembras. Como complemento diagnstico para detectar permeabilidad en sospechas obstructivas o en muestreos urinarios se realiza el sondeo, fcil en caninos y equinos, algo complicado en vacas por la presencia del infundbulo suburetral e imposible en machos bovinos por la formacin en S detrs del escroto. La presencia de obstrucciones se evidencia por la miccin improductiva o a gotas, el clico por distencin vesical, la dilatacin por orina acumulada por encima del punto de obstruccin; las ondas pulstiles en vacunos y el dolor y consistencia petra ante la palpacin del punto obstruido. Miccin: Es importante conocer el comportamiento y las posiciones normales de miccin en las diferentes especies para detectar posibles anormalidades posturales que con frecuencia se presentan por dolor. Los bovinos y eqinos evacan con una frecuencia de 5-7 por da, y en las dems especies es de 1 a 3 veces por da, valores modificados por la dieta, consumo de agua y temperatura corporal, entre otros. Orina: El color normal de la orina va del amarillo plido al amarillo rojizo. La orina ictrica o amarillenta verdosa se debe a la presencia de pigmentos biliares por excesiva produccin en el caso de intensa hemlisis intravascular o por deficiente eliminacin como en el caso de algunos trastronos hepticos, adems en los casos de eliminacin urinaria de santoninas o ruibarbo. La orina rojiza indica presencia de sangre, hemoglobina o el metabolito de algn medicamento como la fenotiazina. La orina se torna negruzca por la eliminacin de

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medicamentos tipo fenol; o blancuzca en casos de lipuria (eliminacin de grasa por la orina en casos de ciertas afecciones renales), piuria y en casos de fosfaturia. Los casos de oliguria acentan la coloracin. Las hemorragias del tracto urinario bajo se caracterizan por preceder la orina, estar ntimamente ligada al inicio de la miccin o gotear independiente de la misma como en el caso de hemorragias uretrales. La hemorragia procedente de la vejiga aparece al final de la miccin, y en hemorragias renales la sangre tie uniformemente la orina.

Causas de Hematuria en Equinos Uretra Habronemiasis Hemorragia idioptica en yeguas Clculos /(Uretral dorsal proximal). Neoplasias (Ms comunmente Carcinoma de las Clulas Escamosas) Uretritis Vejiga Clculos Cistitis Neoplasia Desechos amorfos Ditesis hemorrgica (Ej. Warfarinas) Rin Clculos Trauma Nefritis Anomala vascular Migracin parasitaria Neoplasia Glomerulopatas

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Necrosis papilar Causas de hematuria en rumiantes Uretra Clculos Trauma Uretritis Papiloma

Vejiga Papiloma/Neoplasia Clculos Cistitis Plipos Intoxicacin crnica con Helecho u otras Ditesis Hemorrgicas Rin Nefritis Trauma Infarto renal Fiebre Catarral Maligna Choque endotxico severo Causas de Hematuria en Perros y Gatos Origen Urinario (Rin, urter, vejiga, uretra) Trauma Recoleccin Traumtica (Ej. Cateter, cistocentesis) Biopsia renal Trauma romo (Ej. Accidente por automotor) Urolitiasis Neoplasia Enfermedad Inflamatoria Infeccin urinaria

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Sndrome Urolgico Felino (Uropata inferior felina idioptica) Inflamacin qumica (Ej. Cistitis por Ciclofosfamida) Parsitos Dioctophyma renale Capillaria plica Coagulopatas Intoxicacin warfarnica Coagulacin Intravascular Diseminada Trombocitopenia Infartacin renal Hematoma plvico renal Malformacin vascular Telangiectasia renal (Corgi Gals) Hematuria renal idioptica Contaminacin genital (Prstata, prepucio, vagina) Estro

Lesiones inflamatorias, neoplsicas y traumticas Piuria: Presencia de pus en la orina Causas de piuria en perros y gatos Origen Urinario (rin, urter, vejiga, uretra) Infecciones Infecciones urinarias (Ej. Pielonefritis, cistitis, uretritis) No infecciosas Urolitiasis Neoplasias Trauma Qumica (Ej. Ciclofosfamida) Contaminacin genital (Prstata, prepucio, vagina) Estro Lesiones inflamatorias, neoplsicas y traumticas La orina opaca es caracterstica y normal en el equino por la gran cantidad de Carbonato de Calcio que contiene disuelto en un pH alcalino, mostrndose clara en pH urinario bajo por consumo de forrajes ricos en protenas, pero si es persistente

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esta transparencia indicar alguna anomala; la miccin de orina turbia en otras especies es indicativo patolgico ya que debe ser clara y transparente; las orinas de bovinos con algn tiempo de recoleccin pueden mostrar algn tipo de sedimento por la precipitacin de los Carbonatos. En equinos la orina normalmente es de consistencia viscosa por la presencia de secrecin mucilosa a partir de glndulas ubicadas en la pelvis renal y por la presencia de algunas clulas de descamacin que se engloban ante el pH alcalino de la orina. En otras especies las inflamaciones de las vias urinarias ocasionan orina espesa y mucosa. El olor aromtico pronunciado normal que tiene la orina puede cambiar a ptrido cuando hay descomposicin tisular o toma otras caractersticas por la ingestin de plantas o medicamentos tipo trementina. Ocasionalmente la orina toma olor a cetona en casos de cetosis bovina. La densidad urinaria se relaciona con los elementos cristalinos disueltos y disminuye proporcional al aumento de la cantidad o poliuria (Excepto la diabetes sacarina); la densidad est aumentada en casos de oliguria y diabetes mellitus. Los potros o animales en las primeras etapas de lactacin tienen orina de muy baja densidad o peso especfico. Las densidades normales en adultos son:
DENSIDADES NORMALES EN ADULTOS (ORINA) ESPECIE FRECUENCIA Ovinos y Caprinos 1.015-1.045 Caninos y Felinos 1.015-1.045 Porcinos 1.010-1.030 Equinos 1.020-1.050 Bovinos 1.025-1.045

La orina normal de los hervboros presenta reaccin alcalina, pero se vuelve cida en casos de problemas consuntivos, ayuno y enteritis; En carnvoros la reaccin de la orina es cida, pero se torna alcalina en el consumo de alimentos vegetales o como consecuencia de una cistitis.

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Poliuria: Aumento en el volumen diario de orina. Las causas ms frecuentes de poliuria son la hiperemia de la arteria renal, nefritis purulenta, ingestin de algunos txicos, absorcin de exudados inflamatorios, esclerosis renal, diabetes mellitus y deabtes inspida. Para establecer que un paciente presenta poliuria u oliguria es necesario recolectar la cantidad total de orina producida en 24 horas, normalmente las cantidades son las siguientes :

Equino Bovino Perro

3-6 mx. 10 Ls. 6-12 mx. 25 Ls 40 ml - 1L.

Aunque estas cantidades pueden variar de acuerdo al tamao, temperatura ambiental, consumo de agua y alimento y la composicin de este ltimo, entre otros. Causas de Poliuria en equinos y animales de abasto Fallo renal Hiperglicemia Diabetes mellitus Intoxicacin psicgena por agua (Equinos) Administracin de esteroides Enfermedad de Cushing Administracin de fluidos Administracin de diurticos Deficiencia de sal Intoxicacin por sal Diabetes inspida Deficiencia severa de Cloruros, Potasio, o Urea Causas de Poliuria en Caninos y Felinos

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 Diuresis osmtica Diabetes mellitus Glucosuria renal primaria, Sndrome de Fanconi Diuresis pos-obstructiva Deficiencia de HAD: Diabetes Inspida Central Idioptica Traumtica Neoplsica Congnita Insensibilidad renal a la HAD: Diabetes Nefrognica Diabetes Inspida Nefrognica Primaria Diabetes Inspida Nefrognica Secundaria Insuficiencia/Falla renal Pielonefritis Pimetra Hipercalcemia Hipopotasemia Hiperadrenocorticismo Hipertiroidismo Hipoadrenocorticismo Insuficiencia Heptica Lavado de solutos medulares renales Drogas/Dieta

Inspida

Anuria o Anuresis: Supresin o disminucin de la secrcin de la orina Causas de Anuria Privacin de agua Deshidratacin Insuficiencia Cardaca Congestiva Urolitiasis Tubular Aguda Insuficiencia Circulatoria Perifrica Nefrosis Tubular Aguda Fases terminales de todas las formas de Nefritis

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Oliguria: Disminucin en la cantidad de orina eliminada, se presenta en casos de congestin venosa pasiva, nefritis difusa y deshidratacin. Polaquiuria: Aumento en el nmero de micciones diarias, pudindoses coexistir con poliuria o no, pero todos los casos de poliuria si se acompaan de polaquiuria. Las irritaciones reflejas como afecciones agudas del rin y vas urinarias altas; excitaciones del arco reflejo vesical (meningitis espinales, rabia, compresin de nervios sacros y neuritis de la cauda equina) y las presiones viscerales sobre la vejiga urinaria, tambin ocasionan polaquiuria. Disuria o Estranguria: Dificultad en la miccin acompandose generalmente de esfuerzos dolorosos y posiciones exageradas y frecuentes de miccion siendo acompaante frecuente de las afecciones en las cuales est dificultado o impedido el vaciamiento de la vejiga pero que tambin puede observarse por Va refleja cuando hay dolor en las vas abdominales. Causas de Disuria/Estranguria e Incontinencia Urinaria en el Equino Clculo uretral Clculo vesical Hemorragia en el tracto urinario, que causa obstruccin Trauma y/o inflamacin peneal o prepucial Habronemiasis Uretritis Acumulacin de esmegma Cistitis Ruptura vesical Mielitis por Herpesvirus Cistitis por sorgo Rabia Disuria con respuesta a estrgenos Ureter ectpico Prolapso vesical (pos nacimiento) Enfermedad severa de la / mdula espinal

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Miositis Laminitis Infeccin o fractura del cuerpo vertebral Clico Espondilitis vertebral Peritonitis Recumbencia

Causas de Disuria/Estranguria en Rumiantes Bovinos Clculo uretral Hemorragia en el tracto urinario Herida uretral secundaria al parto Herida peneal o uretral Cistitis Rabia Vejiga plvica Absceso del uraco Fractura del sacro Linfosarcoma extradrural en el canal vertebral Prolapso de la vejiga (Acompaante de prolapsa vaginal) Trauma/presin en la mdula espinal Ovinos y Caprinos Clculos uretrales Cistitis Herida uretral o inflamacin periuretral Postitis Ulcerativa Trauma/Compresin del canal espinal

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Azotemia, Azoemia, Uremia, Urinemia, Uroemia o Toxuria: Sndrome debido al exceso de sustancias nitrogenadas en la sangre, secundario a insuficiencia de las funciones renales. Sntomas principales son: Ulceras en la boca, nuseas, vmitos, cefalalgia, vrtigos, somnolencia, coma, convulsiones, olor urinoso del aliento y del sudor Isostenuria: Falta de capacidad para concentrar la orina, independientemente de las variaciones en la ingestin de lquidos y electrolitos, se presenta como indicativo de insuficiencia renal. Micciones escasas: Se presentan en casos de oliguria; obstculos a la miccin en donde se encuentra miccin por gotas, tenesmo urinario, distensin vesical e impermeabilidad uretral; y en parlisis vesical con incontinencia urinaria durante la marcha. Iscuria: Retencin de orina dentro de la vejiga en forma patolgica y que genera lo que se denomina globo vesical. Tenesmo Urinario: Presencia de dolor en el momento de la miccin; se caracteriza por gemidos y frecuentes posiciones para orinar. Se presenta en casos de cistitis, peritonitis aguda, urolitiasis, prostatitis, inflamacin del meato urinario e inflamaciones de la vagina. Incontinencia Urinaria o Uracratia: Incapacidad para retener la orina dentro de la vejiga, pueden presentarse cuando hay daos medulares con compromiso de el centro anovesical, caso en el cual la orina es expulsada a gotas cuando ceden el esfinter vesical por un exceso de llenamiento de la vejiga (incontinencia por revasamiento), cuando la incontinencia se debe a una parlisis del esfinter de la vejiga, la miccin tambin se hace a gotas pero la orina que llega a la vejiga es evacuada inmediatamente, por lo tanto en estos casos no hay llenamiento de la vejiga. Enurosis: Trmino que puede aplicarse para la incontinencia urinaria que tiene lugar mientras el animal est dormido.

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Nicturia o Nocturia: Urgencia o necesidad de orinar durante la noche, a veces durante periodos prolongados.

Captulo VII

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Sistema Reproductor Masculino

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO Es fundamental la aspeccin y palpacin de la piel del prepucio y del escroto, los testculos, la cara interna de la cavidad prepucial, el glande y las otras partes de la porcin libre del pene; a travs de la palpacin externa se analiza la integridad del testculo, epididimo y una porcin del conducto espermtico. En equinos castrados la extraccin del pene se realiza introduciendo la mano en el prepucio y tomando el pene con la misma mano o con una gasa desde la porcin posterior del glande y efectuando una suave traccin; en equinos enteros ser necesario realizar una tranquilizacin leve para permitir la completa relajacin y salida del pene; en bovinos enteros la tcnica se simplifica con el uso de vacas en calor; en caninos la exploracin consiste en colocar un dedo en la parte superior del orificio prepucial y empujar el pene hacia afuera con la otra mano tomndolo por la parte externa del bulbo. En algunas ocasiones la exagerada produccin de esmegma prepucial puede producir afecciones irritativas o de obstruccin mecnica para la extraccin del pene, por lo que debe limpiarse previamente la superficie peneal y escrotal interna con Solucin Salina Fisiolgica sumada o no a antibacterianos. En grandes animales es imperativo considerar la seguridad personal mediante correcta sujecin qumica o mecnica.

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A travs de la palpacin de las estructuras pueden detectarse adherencias, proliferacin de tejido fibroso, abscesos, focos dolorosos, concreciones sebceas, hematomas y neoplasias. Parafimosis: Constriccin de la corona del glande por un anillo del prepucio fimtico o inflamado, que se ha retraido accidentalmente y no hace posible la recuperacin de la posicin normal del pene dentro del prepucio. La posicin externa del pene tambin ocurre en casos de parlisis del nervio pudendo, o de la cauda equina con pralisis del msculo anopeneal, y en algunas formas de inflamacin del pene.

Las protruciones intermitentes del pene, improductivas y no relacionadas con actos de la miccin se deben a obstruccin uretral por clculos sebceos o urinarios, que en ocasiones se acompaa de prolapso de la membrana mucosa a travs del orificio prepucial. Fimosis o Capistracin: Estrechez natural, congnita o accidental de la abertura del prepucio, de la que resulta la imposibilidad para descubrir el glande. Priapismo: Ereccin anormal del pene sin deseo sexual y de larga duracin, ordinariamente sintomtica de una afeccin inflamatoria o blenorrgica comunmente de la uretra y vejiga, o de una lesin en la mdula espinal. Balanitis: Inflamacin del glande, asociada generalmente con la del prepucio (Postitis) a cuyo sndrome se denomina Balanopostitis o Acrobustitis. En toda la superficie del prepucio pueden producirse lesiones primarias de piel como ppulas, vesculas, lceras y manchas y pueden presentarse adems problemas primarios como el Muermo y Durina en equinos o Papilomatosis Bovina y Vulvovaginitis Pustulosa Infecciosa en los bovinos sumado a los problemas de edema inflamatorio que pueden ocasionar una fimosis o parafimosis. La hinchazn localizada del pene en el toro puede deberse a hematomas secundarios a fractura por traumas en la cpula. La raz del pene puede ser palpada a travs de la palpacin abdominal.

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Osqueitis u Osquitis: Inflamacin del escroto. El examen escrotal busca detectar anomalas primarias de piel en continuidad y coloracin, as como problemas de adherencias del escroto con el testculo, tumoraciones, hematomas, Osqueoceles u Osqueohidroceles (Herniacin de asas intestinales al escroto) con sintomatologa de clicos y tumefaccin escrotal unilateral dolorosa y caliente. En el examen de los testculos se requiere analizar su presencia en las bolsas escrotales, su simetra en tamao y posicin (se acepta como normal una pequea asimetra en tamao), su libre movimiento con respecto al escroto, su forma, consistencia, temperatura y sensibilidad. Una asimetra muy marcada puede reflejar orquitis unilateral, hipoplasia (Falta de desarrollo testicular) o una atrofia testicular despus de orquitis o neoplasia. Criptorquidia: Ausencia de uno o ambos testculos del escroto por deteccin de estos rganos en el abdomen o en el conducto inguinal en su emigracin normal. La ectopa testicular permanente implica la degeneracin y atrofia del rgano. Orquitis: Inflamacin aguda o crnica del testculo; generalmente se acompaa de epididimitis o/y Inflamacin del cordn espermtico o/y del escroto. Como consecuencia de la inflamacin hay aumento de volumen, extendindose la tumefaccin a los tejidos escrotales, hay ardor del escroto y el animal da muestras de dolor. Cuando la orquitis es aguda aparecen sntomas generalizados, como elevacin de la temperatura y aumento en la frecuencia respiratoria y del pulso. En la palpacin del cordn espermtico puede detectarse la fstula del cordn espermtico del caballo por etiologa bacteriana con un aumento de volumen de forma redondeada y de consistencia pastosa. Los tumores testiculares son ms frecuentes en caninos, sobre todo en testculos retenidos, siendo los ms frecuentes el Tumor de Clulas Intersticiales de poco tamao y escaso significado clnico aunque son considerados como productores

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de andrgenos; el Seminoma se genera en las clulas del epitelio testicular y genera sintomatologa fuertemente dolorosa con problemas de postura y locomocin; y el Tumor de las Clulas de Sertoli que ocasionan una sintomatologa femenizante como alopecia bilateral, reduccin de la lbido, atraccin sexual hacia otros machos, ginecomastia, engrosamiento del prepucio, atrofia del testculo normal y aumento del depsito de melanina en la piel del escroto y del abdomen. Por el examen rectal en grandes animales es posible palpar el anillo inguinal interno y sus inmediaciones, la parte plvica de la uretra, la glndula prosttica, las vesculas seminales (ms pequeas en el equino castrado) y en algunos casos en bovinos es posible palpar las ampollas del conducto deferente (Cuando estn inflamadas); en caninos la exploracin rectal se limita al estudio de la glndula prosttica. Es frecuente la Vesiculitis Seminal (Inflamacin de las Vesculas Seminales) en garaones, secundaria a Adenitis Equina o en forma inespecfica, en la que se encuentran una o ambas vesculas engrosadas y muy sensibles cuando la presentacin es aguda, no encontrndose mayores anormalidades en casos crnicos, los animales presentan incapacidad para eyacular o el producido contiene elevadas cantidades de leucocitos y bacterias. Las vesiculitis en toros (con frecuencia pigenas) se acompaan de una marcada asimetra, sntomas febriles, dolor abdominal, estreimiento y una marcada reaccin dolorosa durante la palpacin, cuando la inflamacin es crnica la glndula pierde la lobulacin normal, hay aumento de consistencia y presencia de adherencias con los tejidos plvicos adyacentes. En perros la prstata tiene una gran significancia clnica, pudiendo presentar hiperplasia, quistes, atrofia, inlamacin (Prostatitis), o neoplasias. Los casos de Hiperplasia son importantes en caninos de ms de 5 aos de edad y se acompaan de cuadros de tenesmo fecal, estreimiento, heces acintadas, complicacin por aparicin de hernia perineal con disuria subsecuente por retroversin de la vijiga. A la palpacin rectal se encuentra la glndula engrosada ya sea lisa o

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lubulada y con el pliegue dorsal ms profundo, hay adems una reaccin dolorosa. Los Quistes pueden alcanzar tamaos considerables hasta obstruir completamente la entrada de la pelvis. La Atrofia Prosttica es caracterstica de perros seniles y puede alcanzar hasta un cuarto de su tamao habitual, tenindose como posible causa un defecto en la produccin de andrgenos. La Prostatitis es una afeccin sumamente dolorosa con manifestaciones posturales (arqueamiento del dorso) y fuerte reaccin a la leve traccin en la cola o a la exploracin digital, la etiologa es infecciosa y puede estar relacionada con Hiperplasia Prosttica. El principal tumor prosttico corresponde a Adenocarcinomas que se presentan en etapas seniles y ocasionan desrdenes mecnicos de defecacin, disuria, dolor, adherencias plvicas y caquexia. Es importante tambin la observacin de la lbido en los animales ya que ciertos factores hormonales o anatomopatolgicos la pueden disminuir (Deficientes niveles de testosterona o Afecciones dolorosas en columna vertebral y/o miembros posteriores); o la pueden aumentar (Factores hormonales o inflamaciones peneales que causen priapismo). Normalmente los caninos presentan una leve secrecin prepucial por la produccin de esmegma para lubricar el pene dentro del prepucio, pero en algunos casos se puede aumentar por lo que dicha coleccin debe ser estudiada por mtodos qumicos o microbiolgicos. Causas de Secrecin Prepucial Excesiva (Patolgica) Caninos Balanopostitis Trauma Prostatitis Tumor Cuerpo Extrao Hipertrofia Prosttica

El examen macroscpico del semen se aplica cuando existe sospecha de anormalidades en su produccin, pudindose hallar variaciones en su volumen (Disminuido o Aumentado) y color (Completamente traslcido puede indicar nmero reducido de espermatozoides), adems de la presencia de

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material extrao como pus o sangre. El examen microscpico del material seminal se indica para la identificacin microbiolgica de algunas alteraciones reproductivas o para el estudio de las condiciones espermticas de un macho que permitan evaluar su capacidad reproductuva. El semen de los rumiantes (3-8 ml en el toro, 0,5 ml -2,4 ml en el carnero) es muy denso, cremosos y amarillento. El del caballo (60 ml - 120 ml) y el del verraco (300 ml - 500 ml) son ms fluidos y de aspecto lechoso.

CaptuloVIII

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Sistema Reproductor Femenino

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO La evaluacin de la vulva se inicia con la simple inspeccin al levantar la cola y observar cambios de coloracin, tamao, posicin y conformacin de la misma, as como la presencia y carcter de secreciones, costras, soluciones de continuidad, entre otros. Puede detectarse laceracin rectovaginal, vulva horizontal en yeguas viejas que predispone a neumovagina, vulvitis en casos de Exantema Coital Equino, vulvitis en casos de Vulvovaginitis Pustular Infecciosa de bovinos, prolapso uterino o prolapso vaginal y lesiones traumticas pos parto o pos monta. La exploracin del vestbulo vaginal y vagina requiere en grandes animales la palpacin rectal con la mano y en pequeas especies con el dedo e incluso la exploracin vaginal con el dedo; tambin la aspeccin de la mucosa vaginal mediante el uso de un espculo vaginal por medio del cual adems pueden apreciarse el meato urinario externo y el orificio externo del cuello uterino, en esta tcnica se busca entre otras las siguientes anomalas: defectos congnitos (Himen persistente, oclusin del orificio cervical externo, ausencia de cuello cervical, prominencia de conductos de Mller en bovinos, entre otros); anomalas en la mucosa vaginal como hiperemia, ppulas, vesculas, hemorragia o signos de traumatismo; la vaginitis (o Colpitis) se presenta en casos de

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Exantema Coital Equino con aparicin de pequeas vesculas que se convierten en pstulas y vesculas, Vulvovaginitis Pustular Infecciosa y Vaginitis Granulosa en vacas; se presenta inflamacin crnica como consecuencia de Neumovagina (succin de aire en yeguas viejas), o por traumas despus del parto o despus del apareamiento; tambin hay vaginitis por tricomonas o despus de un prolapso vaginal. Hay flujo del celo en la perra y en la oveja, pero es raro, escaso, mucosanguinolento e inodoro en la gata; en las vacas el flujo es de transparencia vtrea y en ocasiones aparece mezclado con copos grises y hasta levemente sanguinolento pocos das despus del celo. El flujo loquial es inicialmente mucosanguinolento, luego gris vtreo y hasta pardo vtreo e inodoro. Antes del parto se observa en la vaca un moco vtreo viscoso. Todo flujo con otras caractersticas visuales, olfatorias o de frecuencia y duracin indican algn proceso morboso en cualquier parte del tracto genital. Los casos de vulvovaginitis se evidencian generalmente con miccin frecuente, anormalidades posturales y secreciones vaginales. Causas de Secrecion Vaginal (Perra) Proestro Gestacin Aborto Tumores Uterinos Necrosis de Sitios Placentarios Metaestro Hipoluteoidismo Pimetra Torsin del Utero Endometritis

En la yegua y la vaca, por medio de la palpacin rectal se puede evaluar el estado del tero con todos sus componenetes y el de los ovarios; en pequeos animales slo es posible por palpacin abdominal externa la evaluacin del tero en algunas anormalidades.

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En yeguas, las primeras etapas de la gestacin se muestran como una prominenecia en forma de mandarina en la parte ms baja del cuerno uterino, a finales del segundo mes el tamao de la prominencia alcanza al de un baln de ftbol que puede confundirse con la vejiga urinaria, posteriormente el tero grvido es impelido hacia abajo y adelante de la cavidad abdominal; son comunes las infecciones del cuello y cuerpo del tero (Cervicitis y Metritis), por mltiples bacterias, la reaccin inflamatoria puede ser aguda o crnica y pocas veces muestra manifestaciones generalizadas, por lo comn se aprecia exudacin por el canal cervical y enrojecimiento de sus paredes; en los casos de metritis hay un aumento de volumen del tero diferenciable de preez por la laxitud de sus paredes, la falta de tono, la forma indefinida y la consistencia pastosa. En la vacas la preez inicial se aprecia por la hinchazn localizada y turgente en uno de los cuernos cuya asimetra se marca con el avance de la gestacin y permitiendo el deslizamiento de membranas ante un leve pellizco, lo cual no se aprecia en problemas de metritis, donde adems se aprecian paredes correosas, poco elsticas y con ausencia de las excrecencias cotiledneas de la gestacin. Salpingitis se denomina a la inflamacin de las trompas uterinas e Hidrosalpinx o Hidrosalpinge a la distensin de una trompa uterina por lquido. Posterior a la gestacin las vacas pueden presentar endometritis aguda con problemas endotxicos severos e inflamacin cervico-uterina con contenido acumulado dependiente de la naturaleza del problema, la retencin de placenta puede o no ocasionar el problema. Con la palpacin rectal tambin es posible detectar algunos aspectos en los ovarios como cuerpos lteos, folculos, quistes o tumores, as como la falta de uno de ellos y la hipoplasia de otras estructuras reproductivas en casos de hermafroditismo o infantilismo. En pequeas especies el estudio del tero slo es posible mediante la palpacin abdominal externa por medio de la cual se puede detectar preez apartir del segundo tercio de la gestacin, as como endometritis qustica o Pimetra (Coleccin de pus en el tero), a travs de el aumento de

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volumen abdominal, la anamnesis reproductiva, el cuadro hemtico blanco y otra sintomatologa anexa; en caninos es muy frecuente tambin la presentacin de falsa preez o embarazo sicgeno con comportamiento maternal y produccin lctea en ausencia de gestacin o parto siendo ocasionada por desrdenes hormonales. Como apoyo diagnstico es tambin importante el uso de la Ecografa, la Radiologa y pruebas bioqumicas hemticas o urianarias para complementar diagnsticos de orden reproductivo o patolgico.

Captulo IX

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Sistema Nervioso
SISTEMA NERVIOSO La evaluacin clnica del Sistema Nervioso Central slo se hace posible a travs de las manifestacines clnicas que una alteracin a este nivel proporciona, ya que la evaluacin directa de los rganos es semiolgicamente dificil con excepcin de la visualizacin directa de la papila ptica. Los parmetros de anlisis comprenden: Estado de Conciencia o Estado mental. Estado de Motricidad o Locomocin. Estado de Coordinacin Reacciones Posturales. Reflejos Craneoespinales. Estado de Sensibilidad

TECNICAS DEL EXAMEN El estudio de la cabeza resulta fundamental para evaluar entre otros aspectos la actitud del paciente en comparacin con la informacin aportada por el propietario y la capacidad de respuesta a ciertos estmulos auditivos o visuales que nos ayudar a correlacionar el estado de conciencia del paciente con otros sntomas hallados o reportados. Es tambin muy imporatante, sobre todo en equinos, detallar la posicin de la cabeza, ya que una lesin cerebral puede ocasionar que el

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caballo d vueltas, con el cuello, pero no con la cabeza, desviado hacia el lado afectado; las lesiones vestibulares ocasionan inclinacin de la cabeza hacia el lado de la lesin con inclinacin adicional del cuerpo y nistagmo, signos que se acentan al vendar los ojos. Una enfermedad cerebelar ocasiona movimientos espasmdicos de la cabeza (Temblores de Intencin), anormalidades del paso y respuesta a la amenaza reducida o ausente. Un segundo paso consiste en la evaluacin de cada uno de los nervios craneales segn su funcin ej: El par II se evala con pruebas de amenaza, caminos con obstculos y libertad sobre ambientes extraos cuyos problemas nos pueden indicar trauma sobre el nervio o tumores hipofisiarios. El III par se examina estudiando la respuesta al reflejo pupilar con luz directa o consensual (Respuesta de una pupila por iluminacin en el otro ojo), simetra y dimetro pupilar y posicin ocular intraorbitaria cuya falla (Estrabismo) puede significar lesiones en los pares III, IV y VI o msculos relacionados. El V par se verifica a travs de la posicin correcta de la mandbula, orejas y lengua, adems de los reflejos de movimiento de orejas y de retirada ante pinchazo de la piel facial, prueba que adems permite estudiar el par VII. Una lesin en el par VII se acompaa de caida de la oreja, ptosis del prpado superior, disminucin en la produccin de lgrimas y parlisis del belfo superior con escurrimiento de saliva de la boca. El VIII par se evala a travs de la audicin y la posible presencia de sintomatologa vestibular. Los pares IX y X se aprecian por el correcto reflejo de deglucin. El XI par se refleja en la posicin del cuello y el XII en las funciones y desarrollo de la lengua. Estado de Conciencia o Estado Mental: Se presenta excitacin al inicio de las afecciones nerviosas y luego terminan en depresin; los problemas comunes incluyen inflamacin, toxinas, venenos y deficiencias, siendo ms frecuentes la Congestin Cerebral, Hidrocefalia Aguda, Encefalitis y Meningoencefalitis; los sntomas varan con la especie siendo innucitados en equinos y caninos y menos marcados en otras especies. Los animales corretean de un

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lado a otro sin objeto alguno, emiten sus sonidos caractersticos, no obedecen rdenes, se muestran ansiosos y ajitados. Los fenmenos depresores suceden a los excitatorios acompaados de sntomas como el tiro-apoyo, ojos somnolientos, indiferencia al medio, adopcin de posturas anormales por largos periodos como el entrecruzamiento ya sea de los miembros anteriores o posteriores, sumergen la cabeza en el agua de bebida pero realizan movimientos masticatorios, slo hacen ejercicio si se les obliga, no se desplazan de lado, ni giran sobre el tronco; cuando la depresin es poco acentuada se habla de obnubilacin; si aumenta hablamos de indolencia o torpeza; somnolencia cuando es dificil sacar al animal de su apata; y siendo coma la depresin total que aparece progresivamente acompandose de la abolicin de las funciones intelectuales, de la motricidad y de la sensibilidad; apopleja se denomina al estado comatoso aparecido en forma sbita. La depresin de las funciones psquicas en mayor o menor grado y deacuerdo a la gravedad y evolucin se presenta en afecciones febriles graves, viremias, bacteriemias y septicemias, en las afecciones cerebrales crnicas, envenenamientos por narcticos, uremia, ictericia y toxinas procedentes de factores gastrointestinales. Vrtigo: Trastornos de la conciencia que aparecen y desaparecen bruscamente y durante los cuales se observa inestabilidad del equilibrio; los accesos se presentan generalmente durante el trabajo, bruscamente los animales se detienen y hacen movimientos de insensario, hay inquietud, llevan la cabeza a los lados, vacilan, separan los miembros y a veces caen con polipnea y sudoracin. La causa fundamental se asocia a parsitos, intoxicaciones vegetales, o insuficiencias vasculares del cerebelo.

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Causas de Estupor y Coma Desrdenes Congnitos o Familiares Hidrocefalia Tesaurosis Lisencefalia Desrdenes Metablicos Encefalopata Heptica Hipoadrenocorticismo Diabetes Mellitus Hipoglucemia Hipotiroidismo Uremia Hipoxia Desequilibrio Acido/Base Desequilibrio de Osmolaridad Golpe de Calor Hiperlipidemia Desrdenes Nutricionales Deficiencia de Tiamina (Estado Final) Neoplasias Lesiones Primarias Lesiones Metastsicas Inflamacin Moquillo Canino Rabia Fiebre Maculosa de Las Rocallosas Ehrlichiosis Peritonitis Infecciosa Felina Micosis, Protozoosis, Bacteriosis Meningoencefalitis Granulomatosa Toxinas/Drogas Glicol de Etileno Plomo Barbitricos Alcohol Cannabinoides Alucingenos Otros Trauma Trauma Craneano

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Vasculopatas Coagulopatas Hipertensin Cardiomiopatas Embolia Bacteriana Encefalopata Isqumica Felina Isquemia Otras Estado Epilptico Estado de Motricidad o Locomocin: Esta puede estar disminuida, suprimida, exagerada o sustraida de la accin de la voluntad. Parlisis: Imposibilidad parcial o total de la contraccin de un msculo o de un grupo muscular, y que no deben confundirse con cojeras por restricciones dolorosas al movimiento. Las parlisis aparecen repentinamente en casos trumticos, o son progresivas por degeneracin nerviosa o neoplasias, abscesos, quistes o hematomas que provoquen compresiones nerviosas; las parlisis son flcidas cuando los msculos estn en relajacin y se asocian con lesiones en la motoneurona inferior y son espsticas si la musculatura presenta contraccin permanente. Hemiplejia: Parlisis de la mitad lateral del cuerpo, cuyo origen se localiza en el cerebro, bulbo, o protuberancia, siendo de escasa presentacin en los animales. Paraplejia: Parlisis bilateral que compromete dos miembros simtricos trasversales, pudiendo ser anterior o posterior. Su origen radica en lesiones de la mdula espinal, y su presentacin es frecuente en los animales. Cuadriplejias: Parlisis de los miembros anteriores y posteriores, estando su origen ubicado a nivel medular (Cervical o Torcio anterior) o cerebral. Monoplejia: Parlisis de una parte bien localizada del cuerpo como un miembro o cabeza radicando su origen en regiones

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bien circunscritas de los centros motores del cerebro, o lo que es ms a menudo en los centros perifricos. Paresia o Hipocinesia: Disminucin en la motricidad o parlisis incompleta. Normalmente este tipo de problemas antecede las parlisis de aparicin progresiva. Paraparesia: Disminucin de la motricidad en el tren posterior.

CAUSAS DE TETRAPARESIA/TETRAPLEJIA Sndrome Neuroptico Enfermedad Degenerativa Enfermedad Metablica Neoplasia Enfermedad Inflamatoria Inmunomediada Isquemia Trauma Toxicosis Sndrome Mesenceflico Anomalas Neoplasias Enfermedad Inflamatoria Infartacin Sndrome Cervical Enfermedad Degenerativa Anomalas Neoplasia Enfermedad Inflamatoria Infartacin Trauma Sndrome Cervicotorcico Enfermedad Degenerativa Anomalas Neoplasia Enfermedad Inflamatoria Infartacin Trauma

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CAUSAS DE PARAPARESIA/PARAPLEJIA Sndrome Toracolumbar Enfermedad Degenerativa Anomalas Neoplasias Enfermedad Inflamatoria Infartacin Trauma Sndrome Lumbosacro Enfermedad Degenerativa Anomalas Neoplasias Enfermedad Inflamatoria Isquemia/Infartacin Trauma CAUSAS DE HEMIPARESIA/HEMIPLEJIA Sndrome Cerebral Enfermedad Degenerativa Anomalas Enfermedad Inflamatoria Infartacin Trauma Sndrome Mesenceflico Anomalas Neoplasias Enfermedad Inflamatoria Infartacin Trauma Sndrome Pontinobulbar Enfermedad Degenerativa Anomalas Neoplasia Enfermedad Inflamatoria Sndrome Cervical Enfermedad Degenerativa Anomalas Neoplasias

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Enfermedad Inflamatoria Infartacin Trauma Sndrome Cervicotorcico Enfermedad Degenerativa Anomalas Neoplasias Enfermedad Inflamatoria Trauma Infartacin Trauma

Causas de Monoparesia/Monoplejia Sndrome Neuroptico Enfermedad Degenerativa Neoplasias Inflamacin Enfermedad Inmunomediada Isquemia Trauma En las parlisis de origen cerebral los nervios craneales se encuentran ms o menos afectados y se acompaan de trastornos de la conciencia; estn presentes en una serie de encefalopatas tales como encefalitis, meningitis, meningoencefalitis, abscesos, hemorragias, tumores y quistes parasitarios localizados en el cerebro y algunas intoxicaciones como el botulismo. Las parlisis espinales son de frecuente presentacin en los animales y son generalmente tanto sensitivas como motoras y no se acompaan de alteraciones en la conciencia, estn presentes en las fracturas de la columna vertebral que provocan compresin o ruptura medular, en las mielitis, meningitis espinal, hematomelias y presencia de tumores, abscesos, quistes, hematomas y parsitos errticos en el canal medular que provoquen fenmenos compresivos. Pueden

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adems acompaarse de trastornos vegetativos ya que en la mdula lumbar se encuentra el centro ano-vesical y por lo tanto se presenta parlisis de la vejiga y parlisis del ano. Las parlisis perifricas son de variada presentacin en los animales domsticos, siendo las ms importantes la parlisis del nervio facial en los equinos con problemas en la prehensin de los alimentos y la parlisis del nervio recurrente que puede ser unilateral ocasionando respiracin ruidosa durante el ejercicio, o bilateral con respiracin ruidosa durante el reposo (Hulfago). Este tipo de problemas generalmente tienen un origen traumtico. Las parlisis orgnicas son aquellas ocasionadas y mantenidas por lesiones anatmicas directas sobre el sistema nervioso. Las parlisis funcionales son las que no presentan lesin anatmica que las origine, sino derivadas de alteraciones psico-somticas (Histricas), de escasa presentacin veterinaria. Las parlisis de tipo central (cerebral o espinal), se caracterizan por ser de tipo espstico con conservacin o aumento del tono muscular, presencia generalmente aumentada de los reflejos y ausencia de atrofia muscular. Las parlisis perifricas son de tipo flcido, se acompaan de atrofia muscular y anulacin de los reflejos. Calambre: Contraccin dolorosa, involuntaria y pasajera de un msculo o de un grupo muscular. Contractura: Contraccin muscular dolorosa, involuntaria, y durable de uno o un grupo muscular, pueden ser de origen cerebral como en el caso de meningitis o meningoencefalitis; o pueden ser de origen medular como en el caso de las mielitis. Convulsiones: Contracciones musculares sucesivas, involuntarias y espasmdicas de la musculatura, comprometiendo una porcin o toda la musculatura corporal.

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Convulsiones clnicas: Contracciones musculares e involuntarias de corta duracin que se suceden en forma de sacudidas y alternando con relajacin de los msculos afectados. Cuando son poco acusadas y no comprometen la funcin motora ostensiblemente se denominan Temblores. Este tipo de convulsiones acompaan frecuentemente la epilepsia (pequeo mal, gran mal y equivalentes epileptiformes), y en el caso de las mielitis y encefalitis como el moquillo canino. CAUSAS DE TEMBLOR, ESTREMECIMIENTO Y TREMOR Fro Miedo Fatiga Hexaclorofeno Metaldehido Organofosforados Fentin Hipoplasia Cerebelosa Abiotrofa Cerebelosa Tesaurosis Lisosmica Inflamacin Cerebelar Hipomielogenesis Cerebroespinal Tremores Seniles Perros Tembladores Hipocalcemia Hiperpotasemia Hipoglucemia Uremia Hepatopata Hipotiroidismo Hiperadrenocorticismo Secuestro Radicular Neoplasia Neuritis Perifrica Secuestro Lumbosacro Ruptura Discal L6-7

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Mioclonia: Contracciones clnincas que se localizan en las extremidades pero que con el sueo desaparece. Convulsiones tetnicas o tnicas: La contraccin muscular es de larga duracin o es permanente, sin relajacin visible, se presenta en el curso de las intoxicaciones por estricnina o infeccin tetnica. La convulsin tnica sobre los maseteros se denomina Trismo, las convulsiones tetnicas originan posiciones de la cabeza hacia atrs, Opistotonos; hacia adelante, Ortostotonos; y hacia un lado, Emprostotonos o Pleurotonos. La contraccin tetnica de toda la musculatura facial origina el sntoma Reir Sardnico. La asociacin de convulsiones clnicas y tnicas se presenta en los casos de meningitis cerebroespinal, debindose su origen a alteraciones en la corteza cerebral (Acompaados de trastornos psquicos), de los cuernos inferiores de la mdula espinal o sistema extrapiramidal. Las convulsiones reflejas o equivalentes epilpticos son originadas por irritaciones perifricas como helmintiasis intestinales, erupciones de dientes en felinos y caninos, afecciones dolorosas de estmago e intestino, inflamaciones y alteraciones del conducto auditivo, infestaciones masivas por ectoparsitos y presencia de cuerpos extraos en el tubo digestivo sin obstruccin completa, neurotoxinas producidas por scaris y dipilidium en caninos y felinos, intoxicacin por sal en porcinos, intoxicacin por alcohol, veterina, tabaco y santoninas, autointoxicaciones como en la uremia, procesos acompaados de ictericia y cuadros septicmicos. CAUSAS DE EPILEPSIA SINTOMTICA EN CANINOS Y FELINOS Moquillo canino Hipoglucemia Peritonitis Infecciosa Felina Encefalopata Heptica Encefalitis

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Hipoxia Toxoplasmosis Deficiencia de Tiamina Hidrocfalo Hipernatremia Meningoencefalitis granulomatosa Alimento Enmohecido Enfermedad de Aujesky Insuficiencia Renal Rabia Hipocalcemia Vasculitis sistmica Intoxicacin con: Plomo Etilenglicol Organofosforados Carbamatos Traumatismo Abscesos Neoplasia Infarto Infecciones micticas sistmicas Trastornos de almacenamiento lisosmico Corea: Complejo sintomtico hiperquintico con movimiento involuntarios, arrtmicos e irregulares en la cabeza y en las extremidades. Movimientos forzados o Involuntarios: Alteraciones en la motricidad consistente en ejecuciones involuntarias anormales que comprometen la musculatura del tronco y las extremidades, son desencadenadas por lesiones localizadas o definidas en algn punto del Sistema Nervioso Central de cuya localizacin depende la sintomatologa y pueden estar ocasionadas por tumores, hemorragias, quistes parasitarios, parsitos errticos o abscesos y en general dan una sintomatologa denominada Sntomas de Foco.

Movimientos en Picadero o Torneo: Desplazamiento contnuo en crculo ya sea a la derecha o a la izquierda, deacuerdo a la localizacin de la lesin, estando ubicada en

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la superficie del hemisferio cerebral que est al lado interno de donde se ejecuta el crculo.

Manecillas de Reloj: El paciente describe un crculo con sus miembros anteriores estando fijo el tren posterior. Movimiento en tonel: El animal rueda sobre su eje longitudinal, es frecuente en perros y gatos, ubicndose la lesin en la base del cerebro. Movimiento de Tiro-Apoyo: Posicin de la cabeza sobre un objeto duro de alguna manera permanente y firme, siendo sntoma frecuentemente observado en los equinos.

Estado de Coordinacin: Ataxia: Perturbacin de la actividad conjunta de grupos musculares que trabajan en forma asociada y en la que a pesar de permanecer normal la fuerza muscular, se producen desviaciones en la rapidez, uniformidad, direccin y fuerza del conjunto de los movimientos dando como resultado una falta de orden en el movimiento y originando por lo tanto una marcha insegura y torpe; en todos los casos hay una prdida de equilibrio y las lesiones se asientan fundamentalmente en el cerebelo o sus conecciones con el oido interno, se presenta marcha de ebrio con caida fcil e imposibilidad de realizar la marcha en forma coordinada. En aves este sntoma es frecuente por infecciones del Sistema Nervioso Central o deficiencias de Vitamina E que ocasionan Encefalomalasia. Los casos de ataxia en grandes animales se evalan conjuntamente con los problemas propioceptivos, dismetra, debilidad y espasticidad y se toman con el paso, trote en crculos, caminando hacia atrs, avanzando hacia arriba y hacia abajo en una pendiente, y despues de colocar una venda sobre los ojos; adems el caminar sobre caminos con obstculos y escalones y el cruzamiento de los miembros anteriores o posteriores para luego, mediante empujones laterales, obligarles a separarlos; estos empujones en los hombros o caderas y la prueba del tirn de la cola permiten

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evaluar la propiocepcin al medir el grado de resistencia al cambio de posicin. Causas de Ataxia Sndrome Vestibular Neoplasia Enfermedad Inflamatoria Infartacin Trauma Toxicosis Sndrome Cerebeloso Enfermedad Degenerativa Anomalas Neoplasia Enfermedad Inflamatoria Trauma Toxicosis Ataxia Sensorial Enfermedad Degenerativa Neoplasia Anomala Enfermedad Inflamatoria Infartacin Trauma

Reacciones Posturales: permiten evaluar:

Son respuestas complejas que

Receptores de tacto, compresin y estiramiento de los miembros. Los nervios sensitivos y haces sensitivos del SNC. La integracin de los estmulos que darn origen a la respuesta motora adecuada. Los haces motores del SNC y los nervios motores. La actividad de los msculos efectores.

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 Estas reacciones son el nico medio sensitivo para evaluar clnicamente el funcionamiento de la corteza sensitivomotora y permiten evidenciar ligeras deficiencias asimtricas que pasaran desapercibidas en el examen de la locomocin. Su importancia clnica es fundamental en pequeas especies: Prueba de la Carretilla: Permite diferenciar patologas del plexo braquial y mdula cervical de lesiones torcicas y lumbares. Hemiestacin y Hemilocomocin (Hemipedestacin y Hemimarcha): Permite detectar lesiones contralaterales (Unilaterales) de un hemisferio cerebral. Salto o Cojito: Evala las funciones de cerebro, cerebelo, tallo cerebral, cordn espinal, receptores de presin en msculos articulaciones y tendones e integridad de un nervio perifrico. Reaccin Postural Extensora de Empuje: Al descender despacio al animal, ste extiende sus miembros; involucra receptores de toque, presin y extensin, cerebro, sistema vestbulo-cerebelar y cordn espinal. Reaccin de Correccin de Postura o Posicin: Permitir que un animal en decbito lateral se reincorpore o que al descenderlo tomado por la cadera, con o sin los ojos vendados, extienda miembros anteriores, cabeza y cuello para detectar anomalas en el sistema visual, vestibular y sistema contacto presin propioceptivo. Reacciones de Acomodacin o Colocacin: Al acercar al animal, ste acomoda los miembros sobre la superficie de la mesa; mide funciones tctiles de tlamo, corteza, respuestas motoras musculares y funciones visuales. Reacciones Tnicas de Cuello: A la extensin del cuello debe haber extensin de miembros anteriores y flexin de los posteriores y vicebersa, la inclinacin del cuello hacia un lado aumenta el tono extensor de los miembros de ese lado.

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Prueba con la que se mide la coordinacin de los centros vestibulares con los msculos del cuello y receptores articulares. Reacciones Tnicas de los Ojos: Fijacin de la posicin de los ojos en un punto medio de la fisura palpebral ante movimientos de la cabeza; evala propioceptores de articulaciones y msculos en las reas cervicales que conectan con el sistema vestibular y el ncleo de los pares craneales III, IV, y VI. Propioceptividad (Propiocepcin) Conciente: Recuperacin de la posicin de un miembro cuando ste es apoyado artificialmente sobre su dorso; detecta alteraciones en nervios perifricos. Reflejos Craneoespinales: Reflejo es un movimiento automtico, pasajero, provocado por la excitacin de una parte de la zona de distribucin de un nervio sensitivo. Los reflejos cutneos consisten en contracciones musculares provocadas por las excitaciones de los nervios sensitivos por el tacto o percusin ligera. Reflejo de la Cruz: Sacudidas bruscas del msculo cutneo a cada lado del cuello en el caballo, rara vez en el vacuno, al rozar con un alfiler o von el dedo la piel, o al percutirla. Reflejo Cremastrico o Testicular: El rozamiento del escroto provoca la contraccin del crmaster y elevacin del testculo. Reflejo Anal: El toque del ano provoca la contraccin del esfnter. El pellizcamiento de la regin lumbar provoca arqueamiento del dorso y levantamiento de la cola. Reflejo Caudal: Flexin de ventral de la cola al tocar su cara ventral. Reflejo Perineal: Adosamiento del rabo al perin, contraccin del esfnter anal y sacudidas de los msculos glteos vecinos al excitar la piel perineal.

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 Reflejo del Bulbo Uretral: Movimientos plvicos de coito al comprimir con sacudidas el bulbo del glande en el pene del perro. Reflejo mamario: Flexin brusca del raquis de la vaca con ligera flexin de la babilla, al tocar la cara posterior y superior de mama. Reflejos Mucosos: Reflejo tusgeno: Las presiones ejercidas sobre la laringe y los primeros anillos traqueales provocan la tos. Estornudos por tocamiento de la membrana pituitaria. Reflejo Palatomaxilar: Descenso de la mandbula al tocar con el ndice el paladar seo. Reflejo Palpebral y Corneal: Oclusin de los prpados al tocar suavemente y de improvisto la crnea o la esclertica con la yema de un dedo; est aumentado en las inflamaciones del ojo. Reflejo Pupilar: Contraccin de la pupila ante la exposicin directa de un haz luminoso, puede ser directo cuando la respuesta se mide en el mismo ojo de la exposicin o consensual si la respuesta se mide en el ojo contrario. Reflejos Tendinosos: felinos. Importancia clnica en caninos y

Reflejo Patelar o Rotuliano: La percusin del ligamento rotuliano central produce una extensin brusca de la rodilla por contraccin del cuadriceps. Reflejo Tricipital: Se percute el tendn del trceps sobre el olcranon, observndose normalmente la extensin del codo. Reflejo Podal: El pellizco sobre un dedo o almohadilla plantar ocasiona la flexin del miembro. Otros Reflejos: Reflejo Otocardiaco: Negativo en animales normales, en algunas excitaciones anormales del vago o del simptico

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puede producirse un cambio en 10 o 12 contracciones cardiacas por la aplicacin de un acial en la oreja del caballo. Reflejo Oculocardiaco: Bradicardia refleja por presin moderada sobre los globos oculares. Hiporreflexia y Arreflexia: Los reflejos estn debilitados o desapercibidos cuando el arco reflejo est alterado como en las afecciones cerebrales o medulares y cuando los nervios perifricos estn paralizados. La falta general de los reflejos se observa en el coma. Tambin hay hiporreflexia en alteraciones musculares como es el caso de mioglobinuria paraltica. Hiperreflexia: Los reflejos se encuentran exagerados en envenenamientos por estricnina, ttanos, hidrocfalo, encefalitis crnica, tumores, parsitos cerebrales y por compresin e inflamacin de los nervios perifricos. La evaluacin del tono muscular tambin permite estudiar la actividad refleja: La Hipertona se caracteriza por aumento de la consistencia y resistencia pasiva, actitud en extensin de las articulaciones, marcha envarada y espstica; se produce por excitacin del arco reflejo como en el caso de enfermedades dolorosas de la piel, msculos y articulaciones, meningitis, ttanos, intoxicacin por estricnina e interrupcin de la conduccin de las vias motoras centrales. La Hipotona se caracteriza por la consistencia blanda, flcida, y la disminucin de la resistencia pasiva o su supresin completa (Atona); se presenta por la interrupcin de la conduccin del arco reflejo en el trayecto de las vas motoras centrales y de las conducciones cerebelosas. Estado de Sensibilidad: Propiedad de la corteza cerebral de responder con sensaciones concientes a las excitaciones centrpetas que recibe. La determinacin en animales se basa en la sensibilidad al dolor que se toma cubriendo el ojo del lado examinado y pinchando reas especficas de manera prudente, teniendo en cuenta las diferencias a la reaccin en diferentes regiones anatmicas y especies animales. Son especialmente sensibles los labios, la nariz, rodete coronario y pulpejos,

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bragadas, regin perineal y cara ventral de la cola. Son signos de sensibilidad dolorosa los quejidos, chillidos, gemidos, etc y movimientos de huida y defensa. Se denomina Hipoestesia cuando la sensibilidad se encuentra disminuida y Anestesia cuando se encuentra suprimida ; los estmulos desencadenan reacciones dbiles o no determinan respuestas y se presentan en meningitis, meningoencefalitis y encefalitis acompaado de cambios de conciencia; debe tenerse en cuenta que casi toda alteracin nerviosa se inicia con cuadros excitativos y luego depresores. La falta general de sensibilidad se puede inducir por la aplicacin de anestsicos. La seccin transversal de la mdula espinal produce anestesia por detrs de la lesin, normalidad anterior a sta y falta de sntomas que indiquen alteracin de la conciencia. Las anestesias circunscritas a determinadas porciones del organismo se deben a agresiones en ramas perifricas sensitivas de la mdula espinal.

Hiperestesia: Sensibilidad aumentada, se produce en el periodo agudo de las encefalopatas, algunos envenenamientos como la estricnina con estimulacin directa sobre la mdula espinal, o en casos independientes al Sistema Nervioso como la Ninfomana en equinos.

Parestsias: Manifestaciones como hormigueos, comezones, ardores, sensaciones de calor y fro; con ellas el animal se lame, muerde, roe, rasca contnuamente sin causa justificada y trayendo como consecuencia el arrancamiento del pelo o de la lana hasta producir automutilacin. Se producen en yeguas ninfmanas, primer periodo de la encefalitis, mielitis, prurito lumbar de las ovejas, rabia y pseudorabia. LQUIDO CEFALO-RAQUIDEO (LCR) En pequeos animales la obtencin puede realizarse a partir del espacio medular o de la cisterna cerebelomedular, siendo ms aceptable este ltimo, estando la distancia entre la piel y el espacio subaracnoideo de la columna cervical entre 1,25 y 5 cms. Dependiendo la talla del perro o del gato.

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En equinos la toma de LCR se realiza en el foramen magnum (Espacio craneal a C2) o si se sospecha de una lesin por debajo de este nivel puede realizarse en el espacio lumbosacro. La compresin de las venas yugulares puede aumentar levemente la presin y facilitar la toma. La presin normal est entre 50 y 140 mm de agua; los aumentos pueden significar encefalitis, meninigitis, hidrocfalo o tumores. El examen macroscpico generalmente muestra un lquido claro e incoloro, la coloracin turbia blanco-grisceo seala inflamacin y la coloracin rosada muestra contaminacin con sangre; despus de la centrifugacin una coloracin amarillonaranja (xantocroma) indica desdoblamiento de la hemoglobina por hemorragia previa o elevacin de la proteina por encima de 100 mg/dl. Leucocitos: < de 5/ l Normal 5-10/ l Sospecha de inflamacin 10-50/ l Inflamacin ligera: Enfermedades virales, traumatismos menores y alteracin vascular. 50-200/ l Inflamacin moderada: Enfermedades micticas, protozoarias e inmunitarias. >200/ l Inflamacin marcada: Meningitis bacteriana y algunas enfermedades inmunitarias. En las meningitis supurativas, respuestas a infeccin bacteriana, infeccin viral intensa, vasculitis idioptica y algunos tumores, la poblacin celular ms predominante la constituye los neutrfilos. Las inflamaciones crnicas (Granulomatosas) por enfermedades micticas, protozoarias, idiopticas o bacterianas crnicas se caracterizan por poblaciones mixtas de Macrfagos, linfocitos, neutrfilos y algunas clulas plasmticas. Las inflamaciones no supurativas cuentan con poblaciones de mononucleares en especial linfocitos y sealan infecciones

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leves por bacterias, pero en especial infecciones por virus y ricketsias. Protenas: Los niveles varan entre 25 y 45 mg/dl siendo el 75% albminas; los niveles proticos se incrementan en encefalitis, meningitis, neoplasias, infartos del SNC y traumatismos. Glucosa: Los valores corresponden al 60-80% de los valores plasmticos y pueden disminuir ante meningitis bacteriana acompaada de bacteriemia.

El aumento del LCR puede ocurrir en la hidrocefalia compensatoria o hidrocefalia obstructiva, siendo la primera una acumulacin en reas donde el cerebro ha sido destruido como en inflamacin o dao tisular; la hidrocefalia obstructiva se presenta por obstruccin del flujo o disminucin de la absorcin como en las inflamaciones de las vellocidades aracnoideas estando generalmente la sustancia gris ms afectada que la blanca. El trmino Hidranancefalia se refiere a la destruccin del tejido cerebral por la infeccin de cualquier agente infeccioso que resulta en una severa acumulacin de LCR. GLOSARIO Ptosis: Cada o prolapso de un rgano o parte del mismo. Tesaurosis o Tesaurismosis: Estado que resulta de la acumulacin en las clulas, bsicamente en el hialoplasma y frecuentemente en los lisosomas, de cantidades anormalmente grandes de sustancias normales o patolgicas (Lipoides, Fosftides y glucgeno, etc.). Lisencefalia: Estado del cerebro liso, sin circunvoluciones. Mielitis: Inflamacin de la mdula espinal, que puede afectar la sustancia gris (Poliomielitis), la sustancia blanca (Leucomielitis) o ambas.

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Meningitis: Inflamacin de las meninges Leptomeningitis: Inflamacin de la aracnoides y piamadre. Paquimeningitis: Inflamacin de la Duramadre. Encefalitis: Inflamacin del encfalo. Polio o Leucoencefalitis segn afecte la sustancia gris o la sustancia blanca. Encefalomalacia: Reblandecimiento del encfalo. Hematomielia: Derrame de Sangre en la mdula espinal. Sndrome de Horner: Miosis, ptosis palpebral, enoftalmia y anhidrosis, producido por parlisis del Simptico Cervical. Correlaciones Entre Lesiones Anatmicas y Signos Clnicos Cerebro Cambio de Mentalidad Dficit Visual (Pupilas Normales) Marcha en Crculos Debilidad (Hemitetraparesia) Convulsiones Reacciones Posturales Anormales Cerebelo Ataxia Tremor Intencional Fuerza Normal Reacciones Posturales Atxicas Nistagmo Patolgico Inclinacin de la Cabeza (Variable) Dficit de Amenaza (Raro) Tronco Cerebral Deficiencia Pares Craneales Nistagmo Patolgico Debilidad Reacciones Posturales Anormales Ataxia Estado Mental Deprimido

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Depresin Respiratoria Arritmias Cardicas Inclinacin de La Cabeza Marcha en Crculos Lesin Vestibular Nistagmo Patolgico Reacciones Posturales Atxicas Ataxia Ladeo de La Cabeza Marcha en Crculos Caidas o Revuelcos Estrabismo Posicional Lesin de Mdula Espinal Debilidad Reacciones Posturales Anormales Ataxia Afliccin Respiratoria (Rara Vez) Parlisis vesical e Intestinal Dolor Reflejos Espinales Anormales Sndrome de Horner (Raro) Lesin de Nervio Espinal Perifrico Debilidad Arreflexia Espinal Reacciones Posturales Deprimidas Hipotona Atrofia Lesin Par Craneano Perifrico Prdida Funcional del Nervio

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Captulo XI

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SISTEMA LOCOMOTOR
SISTEMA LOCOMOTOR Comprende el estudio de los msculos, tendones, huesos, articulaciones, y el estudio especial del pie y cojeras. Las alteraciones de este sistema producen uno o varios de los siguientes sntomas: Cojera, Deficiencia de los mecanismos de sostn, Irregularidad de los movimientos y Deformidades. La tcnica exploratoria comprende: Inspeccin y Aspeccin de la forma, la simetra y los tamaos de masas y estructuras musculares. Inspeccin y Aspeccin de irregularidades y aumentos de volumen en huesos y/o articulaciones. Inspeccin de Postura y Movimientos. Palpacin de zonas con comprometimiento seo o muscular. Percusiones musculares. Estudio especial del Casco: Aspeccin, Palpacin con pinzas especiales y percusin. Bloqueos de Nervios en los miembros para detectar el origen anatomofisiolgico de determinadas cogeras. APARATO MUSCULAR La inspeccin de los msculos y tendones se hace comparando las partes vecinas y especialmente con las regiones simtricas, considerando adems el estado de carnes. Pueden encontrarse deformaciones consistentes en aumentos

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de tamao localizados como abscesos, quistes, hematomas, tumores, enfisemas (Carbn Sintomtico), o puede ser un aumento difuso en casos de Miositis Mioglobinrica en equinos. La atrofia muscular es un signo cierto de falta de actividad en una regin por problemas de tipo restrictivo o doloroso como en esparavn crnico y artritis crnica. Las contracciones musculares se asocin por lo general a procesos convulsivos de origen nervioso.

La rigidez muscular puede deberse a fatigas, osteomalacia, o a problemas metablicos en el que la contraccin muscular est afectada, y puede adems asociarse con parsitos tipo triquinelas y cisticercos. La palpacin permite detectar cambios de temperatura, de sensibilidad y de consistencia como en el caso de los abscesos agudos en el que hay dolor marcado a la palpacin y una zona fluctuante central rodeada por una zona endurecida y sensible, en los abscesos crnicos no hay dolor, pero puede persistir algo de fluctuacin con paredes engrosadas (abscesos blandos) o en cambio puede presentarse endurecimiento y caseificacin marcada (abscesos duros). Los quistes consisten en pequeas cavidades de paredes delgadas indoloras y de fluctuacin uniforme, los hematomas en cambio se presentan como reas sensibles con crepitacin suave ante la ruptura interna de pequeos cogulos; en el enfisema se aprecian reas centrales frias con gas interno y zonas edematosas perifficas y calientes. Generalmente los abscesos, quistes y hematomas son de origen accidental o yatrognico ante inyecciones con asepsia deficiente durante se aplicacin. Las hernias abdominales por palpacin se detectan al inicio del accidente y se diferencian claramente sus componentes: Saco herniario compuesto en la mayora de las ocasiones por piel y peritoneo, contenido herniario compuesto por la vscera herniada, y anillo herniario compuesto por la solucin de

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continuidad del msculo desgarrado; en las fases iniciales de la inflamacin estos componentes pueden ser difciles de evidenciar, pero se notan despus por el engrosamiento del anillo. Los tumores son aumentos de tamao muy variables en inspeccin y palpacin dependiendo de su naturaleza, el tumor primario de la musculatura estriada se denomina Rabdomioma o Rabdiomiosarcoma segn sea benigno o maligno respectivamente. El trmino Miastenia se refiere a debilidad musculoesqueltica y se debe fundamentalmente a procesos isqmicos (Defecto en la irrigacin sangunea hacia las masas musculares), procesos metablicos (Hipocalcemia, Hipopotasemia, etc.) y a algunos envenenamientos. En cuanto a las Miopatas primarias especficas las ms importantes corresponden a : Distrofia muscular enzotica nutricional, Rabdomiolisis por ejercicio (Destruccin miofibrilar), Mioglobinuria paraltica o idioptica (Importante en equinos), Sndrome de Estrs porcino, Calcinosis enzotica (Quistes parasitarios calcificados), Mionecrosis isqumica (Sndrome de la Vaca Echada), Miositis (Inflamacin muscular) posanestsica y atrofias neurgenas. En estos cuadros los msculos afectados pueden estar duros, tener consistencia gomosa, aumentados de tamao o flcidos y ser de carcter bilateral. Por lo general, si no hay decbito, se presenta una marcha rgida. Las Miositis: Inflamacin de tejido muscular primitiva o secundaria a una infeccin general o inflamacin prxima; son por lo general ocasionados por fatiga muscular excesiva, traumas accidentales o yatrognicos con contaminacin posterior, Gangrena Gaseosa, Edema Maligno, Miositis Eosinoflica o Miasis. En los casos agudos hay Mialgia (dolor muscular) y otros signos locales de inflamacin, claudicacin y signos generales segn la etiologa. En los casos crnicos se presentan: atrofia y merma muscular, contractura articular y extensin articular incompleta.

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En pequeas especies los problemas musculares ms frecuentes son: Trastornos Hereditarios Distrofia Muscular Canina Ligada al Cromosoma X Miastenia Grave Congnita Dermatomiositis Canina Familiar Miopatas Hereditarias Miotonas Hereditarias

Trastornos Adquiridos Autoinmunitarios Miastenia Grave Generalizada Miastenia Grave Focal Miositis de los Msculos Masticatorios Polimiositis Metablicos Metabolismo del Glucgeno y Va Glucoltica Metabolismo de Lpidos y Fosforilacin Oxidativa Alteraciones Electrolticas Hipertermia Maligna e Hipertermia relacionada con el Ejercicio Endocrinos Hipotiroidismo Hipo e Hiperadrenocorticismo Infecciosos Toxoplasma gondii Neospora caninum Hepatozoon canis Txicos o Inducidos Por Frmacos Parlisis Por Garrapatas Botulismo Intoxicacin Por Organofosforados Frmacos Que Afectan la Transmisin Neuromuscular Isquemia

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En cuanto a problemas de los tendones tenemos la ruptura, apreciable por el cambio funcional ocasionado, en especial cuando es completa; las inflamaciones (Tendonitis) se aprecian por los signos de dolor y el engrosamiento de las reas afectadas; la retraccin de los tendones flexores del matacarpo produce arqueamiento de la extremidad con la convexidad anterior.

APARATO OSEO La inspeccin de los huesos permite detectar posiciones anormales: en casos de fracturas la pinza del pie se desplaza, en las fracturas del olcranon hay descenso del codo y el antebrazo se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante estando la caa vertical; en la fractura del ilion hay hundimiento de la zona y la grupa del lado afectado puede mostrarse ms ancha. En fracturas crnicas por lo general hay atrofia muscular vecina. En las luxaciones (Dislocacin permante de una parte, especialmente de las superficies articulares de los huesos) tambin hay deformaciones como en la luxacin coxofemoral en la que hay salientes proximales al trocanter mayor. Los osteosarcomas caninos (Tumor maligno del tejido seo) son frecuentes en las epfisis radiocarpianas y femorotibial lo cual provoca severas deformaciones. La acropaquia consiste en un abultamiento extenso de las difisis de algunos huesos

especialmente en el perro y rara vez en el caballo, se debe a periostitis osificante por tuberculosis o neoplasias malignas y aparecen los huesos de las extremidades ms toscos desde las porciones distales hacia el tronco con ligera sensibilidad y cogera.

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La exostosis o sobrehueso (Hipertrofia parcial, circunscrita a la superficie de un hueso) tambin es causa de deformidades apreciables durante la inspeccin, lo mismo que los aumentos costocondrales (Rosario Costal) en el pseudoraquitismo. Son frecuentes en los equinos sobretodo a nivel de rodilla o carpo y en el corvejn ocasionando Esparavn. Las actitudes tambin pueden reflejar anormalidades seas como por ejemplo el apoyar los carpos en el suelo en casos de pseudorraquitismo, miembros rgidos y separados en ttanos, fatiga muscular y pseudorraquitismo; la flexin de una articulacin puede indicar artralgias (procesos dolorosos a nivel articular) o problemas en huesos o Mdula Osea; depresin de la pared torxica, xifosis, lordosis, escoliosis, estrechez pelviana en problemas de raquitismo u osteomalacia y algunas deformidades dorsales o imposibilidades del movimiento de cuello y cabeza en casos de fracturas vertebrales. La palpacin permite la delimitacin de los aumentos de volumn y la sensibilidad provocada ante sta indicar el grado de cronicidad, siendo agudas las neoformaciones cuando se presentan calientes y dolorosas produciendo por lo tanto las cojeras. A travs de la palpacin es posible detectar las fracturas, sobre todo cuando son completas y no se interponen tejidos blandos entre los cabos fracturados aprecindose la crepitacin y el roce. La Blandura sea se presenta sobre todo en los casos de osteofibrosis, pseudorraquitismo y osteomalacia, en especial en huesos de la cabeza, costillas y apfisis trasversas lumbares. La inflamacin del tejido seo se denomina Osteitis, si est principalmente afectado el tejido peristico ser Periostitis, y si es la Medula Osea se denominar Osteomielitis. Osteomalacia: Trastorno metablico de los huesos, consistente en una deficiente mineralizacin en la matriz sea

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normalmente constituida y caracterizada por la blandura progresiva de los huesos, con frgilidad y flexibilidad tales que se hacen impropios para cumplir sus funciones Se denomina Osteocondritis a la inflamacin o necrosis simultnea de un hueso y su cartlago. Osteodistrofia se refiere a trastornos nuticionales, y por ende estructurales del hueso, se presenta por deficiencias de Calcio, Fsforo, Vitamina D, Cobre y Protenas, Hipo o Hiper vitaminosis A, Parasitismos severos crnicos y algunos envenenamientos por plantas. La sintomatologa incluye diversos grados de cogeras, deformidades, reblandecimientos y predisposicin para la presentacin de fracturas espontneas o traumticas. Cuando el tejido seo es parcialmente reemplazado por tejido fibroso, el proceso recibe el nombre de Osteofibrosis. ARTICULACIONES La inspeccin permite detectar los Higromas o bursitis, es decir, la inflamacin de las bolsas serosas, stas son muy frecuentes en el codo, carpo, caa, menudillo, ngulo externo del ilion, trocanter mayor del fmur, en la rtula, corvejn, nuca y punta del extenn, sobre todo en grandes especies. La palpacin es un medio importante para detectarlas dada su localizacin subcutnea y para diferenciarlas ya que pueden ser agudas cuando se acompaan de inflamacin o crnicos y qusticos cuando adems hay cambio en la consistencia y fluctuacin de las estructuras comprometidas La inflamacin de las sinoviales se denomina Sinovitis tendinosa (Vejigones) cuando involucran los tendones o Hidrartrosis cuando involucran las articulaciones. A la inspeccin las primeras se evidencian por su forma alargada y su localizacin sobre todo en carpo, metacarpo tarso, calcneo, gran sesamoideo y menudillo. Las Sinovitis Articulares o

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Hidrartrosis ms frecuentes son en el codo, regin radiocarpiana, rotula, tarso, menudillo y el pie, entre otras. Ambos procesos pueden ser cerrados o abiertos con trayectos fistulosos. La palpacin permite distinguir el grado de cronicidad, el grado de severidad y diferenciar los dos procesos permitiendo establecer las relaciones anatmicas; a la flexin pasiva de los miembros los vejigones desaparecen, lo que no sucede con las hidrartrosis. La supresin casi completa de los movimientos es un signo frecuente de luxacin ya que estn afectadas las relaciones intraarticulares, adems la longitud y simetra de los miembros se altera, acompandose de severas inflamaciones articulares. La inflamacin de una articulacin se denomina Artritis, y por artrosis se conoce la afeccin crnica de las articulaciones, de naturaleza degenerativa, no inflamatoria. En las artritis cerradas agudas con distencin de la bolsa articular, durante el reposo hay una semiflexin de la misma para disminuir el dolor; en los procesos demasiado dolorosos la sensacin se manifiesta por lentas contracturas del miembro y cortos periodos de apoyo. Durante el movimiento la amplitud de los movimientos articulares en los procesos dolorosos de las articulaciones es menor. PRUEBAS ESPECIALES EN EQUINOS Prueba del corvejn, esparavn o flexin forzada: Consiste en levantar un miembro posterior tomndolo de la pinza del casco y llevarla hacia adelante sostenindola por tres minutos en contacto con la pared abdominal, luego de soltarlo se incita al animal para correr y segn el grado de cojera que manifieste podemos inducirnos hacia un problema de Esparavn o afecciones articulares de la rodilla o de la articulacin coxofemoral. Esparavn: Hidrartrosis del tarso. Las pruebas de la Espalda consisten en levantar el miembro anterior cogindolo de la caa y tirndolo hacia adelante a lo

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que el animal normalmente ofrece resistencia; hacer recular al paciente; y provocar la abduccin de un miembro anterior previamente flexionado por el carpo a lo que el pacientes se resiste. La falta de resistencia o la acentuacin de una cojera despus de estas pruebas nos conduce hacia defectos en la parte anterior, posterior y medial de la articulacin respectivamente. EXAMEN DEL PIE La inspeccin permitir detectar problemas de aplomo dependientes del casco, as como deformaciones totales o atrofias en las que los problemas naviculares y de laminitis crnica estn muy responsabilizados (Comparar y medir con los otros cascos). Encastilladura es un estrechamiento del casco a nivel de cuartos y talones. Pueden apreciarse lesiones supurativas como fibrocondritis del cartlago de la tercera falange acompaado de fstula ya sea coronaria, plantar o parietal. Las fstulas o grietas son prdidas lineales de continuidad que afectan el tejido crneo pueden ser superficiales o profundas y en algunos casos interesar tejidos vivos. La palpacin manual (Superficial) o con pinzas permitir detectar problemas inflamatorios internos por el dolor provocado y el posible aumento de temperatura . COJERAS Alteracin en el funcionamiento de uno o ms miembros que se manifiesta en la marcha o en la posicin de pie (Posiciones y movimientos anormales en posicin de pie), el animal normalmente flexiona un miembro posterior. Causas Predisponentes: Aplomos defectuosos Herrado defectuoso Doma precoz Terrenos accidentales Ejercicios Violentos

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Raza, Variedad, Clima Causas Determinantes: Mecnicas: Esfuerzos, traumatismos. Fsicas: Quemaduras, congelaciones Qumicas: Casticos Biolgicas: Bacterias, parsitos

CLASIFICACION * Segn la naturaleza del trastorno funcional: Apoyo: Se acentan ms en terrenos duros Elevacin: Mayor al salvar obstculos o caminar sobre terrenos muy blandos. Mixtas. La mayor cantidad son procesos de apoyo por el gran nmero de afecciones del casco. * Segn Etiologa y Patogenia Procesos dolorosos Dificultades mecnicas: Anquilosis, retraccin de tendones. Falta de funcin de algn rgano * Por el modo de manifestarse: Contnuas: No desaparecen ni se modifican con el ejercicio, ni con el reposo. Remitentes: Mejoran o se agravan con el ejercicio o el reposo. Intermitentes: Aparecen o desaparecen con el ejercicio o el reposo. -En frio: Se manifiestan despus del reposo prolongado, desaparecen con la marcha. artritis deformantes,

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-En Caliente: Cuando llevan cierto tiempo en ejercicio, cesando con el reposo, son las menos numerosas y un ejemplo son las trombosis arteriales y esparavn oculto. * Por el grado de dificultad Intensas: El miembro claudicante se apoya poco o nada en el suelo, o es elevado y propulsado con grandes dificultades, camina en tres pies, es fcil de diagnosticar. Ligeras: El miembro claudicante se apoya en el suelo perfectamente y se eleva y propulsa casi con normalidad. Diagnstico dificil. Moderadas: Intensidad intermedia. * Refirindose a la regin Del pie De la rodilla Del corvejn De la cadera De la espalda.Etc. Ambulatorias o errticas: Cambian temporalmente de miembro o regin, ej Reumatismo. * Curso o Evolucin Agudas Crnicas * Modo de presentacin. Presentacin lenta: Tardan algn tiempo en manifestarse claramente, se agravan con el tiempo, propensas a la cronicidad, pronstico ms grave (Insidiosa o solapada). Aparicin sbita: Presentan toda su intensidad desde el primer momento, curso ms agudo.

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Recidivante: Despus de una curacin temporal o aparente, vuelven a presentarse con idnticas o semejantes caractersticas. Las cojeras corresponden al 75% de las enfermedades internas, y un 80% de patologas de orden quirrgico.

Captulo XII

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Organos De Los Sentidos

ORGANOS DE LOS SENTIDOS La evaluacin semiolgica de los sentidos en los animales domsticos revisten gran dificultad para el clnico, dado el carcter subjetivo de las respuestas observadas. Muchas interferencias en la sensibilidad fueron tratadas en lo correspondiente a Sistema Nervioso o tienen importancia slo en humanos. PIEL La sensibilidad cutnea es una de las determinaciones hechas durante la evaluacin nerviosa, sobre todo en lo referente a los receptores especiales de calor, tacto suave, puncin, etc. GUSTO Las afecciones nerviosas comprometen el sentido del gusto, ya sea por connotaciones del conciente o problemas estructurales relacionados con las papilas gustativas de la lengua o del paladar. El ofrecer diferentes calidades de pienso, descartando otras causas de anorexia, pueden determinarnos la sintomatologa de Ageusia o Ageustia (Falta del sentido del gusto), la Hipo o Hipergeusia reportadas en humanos, son casi imposibles de determinar en animales.

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OLFATO La evaluacin de este sentido se realiza mediante la leve irritacin que algn aceite voltil pueda producir sobre la mucosa nasal, lo que nos dar la positividad de la presencia del sentido; es lgico pensar que cualquier inflamacin de dicha mucosa (Cualquier problema catarral) disminuir ostensiblemente la respuesta o la eliminar (Hiposmia o Anosmia), y cualquier irritacin nerviosa la aumentar (Hiperosmia); la prdida de este sentido compromete tambin la captacin de los alimentos lo que puede confundir ms algn diagnstico. AUDICION Es fundamental considerar el comportamiento de cada individuo en particular y tratar de estimular su respuesta auditiva a travs del llamado de los propietarios u otros estmulos auditivos con las palmas, gritos o aparatos que produzcan sonidos diferentes a los del entorno del animal. La respuesta disminuida puede considerarse como Hipoacusia, y una respuesta exagerada como Hiperacusia (En casos de irritaciones nerviosas). Tener en cuenta adems el estado de permeabilidad del conducto auditivo a travs del examen con el otoscopio (Ver piel). GLOBO OCULAR Y ESTRUCTURAS ANEXAS La evaluacin clnica del ojo se realiza visualmente con o sin aparatos especiales, la luz del da o el uso de linternas convencionales pueden ser suficientes en casos de afecciones superficiales, pero en casos ms graves requiere el uso de el Oftalmoscopio provisto de una fuente de luz y diferentes graduaciones de lentes que permiten incluso llegar hasta el fondo de ojo para el reconocimiento de la papila ptica, retina, irrigacin y coroides; otras tcnicas especiales consisten en el uso de colorantes para detectar pequeas lceras corneales, colorantes para medir el funcionamiento del aparato lacrimal y el tonmetro para medir la presin intraocular, entre otros. La terminologa bsica de los problemas oftalmolgicos comprende la siguiente:

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Coloboma: Fisura congnita en alguna parte del ojo. Dermoide: Trastorno embrionario caracterizado por presencia de piel y pelo en la esclertica y crnea. Estrabismo: Desviacin de la direccin normal de los ojos, puede ser convergente o divergente segn se dirigan hacia el canto interno o externo respectivamente, o puede ser superior o inferior. La presentacin puede ser congnita o como consecuencia de atrofia de algn msculo ocular, contraccin espasmdica de los mismos, por parlisis o por presencia de algn tumor. Nistagmo: Espasmo clnico de los msculos motores del ojo que ocasiona una serie de movimientos involuntarios del globo ocular en varios sentidos (horizontal, vertical, oscilatorios o mixtos) y que se presentan en varias encefalopatas como meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, epilepsias y sndromes convulsivos, edema cerebral e intoxicacin por sal; es importante signo del nivel anstesico, sobre todo en equinos (Piboteo del Globo Ocular). Microftalmia: Pequeez anormal del globo ocular, ya sea uni o bilateral. Buftalmos: Agrandamiento progresivo del ojo. Enoftalmia: Hundimiento del globo ocular que generalmente provoca protrusin de la membrana nictitante y puede presentarse en severas deshidrataciones y prdidas de la grasa retrobulbar. Protrusin Ocular: Avanzamiento del globo ocular hacia afuera con dificultad para el cierre palpebral, presentndose con frecuencia por la presencia de neoplasmas retrobulbares. Exoftalmo: Proyeccin del ojo hacia afuera con posibilidad del cierre palpebral, como caracterstica de algunas razas (Pequins) o del glaucoma. Las razas exoftalmas ante esfuerzos violentos pueden presentar protrusin ocular completa.

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Blefaritis: Inflamacin de los prpados. Ptosis palpebral: Caida y parlisis del prpado superior por problemas de inervacin. Atresia palpebral: Carencia de apertura de los prpados de caracterstica congnita y frecuente en caninos y felinos. Anquiloblefarn: Trastorno que se observa en cachorros recin nacidos, en el cual los prpados no se abren apropiadamente. Lagoftalmos: Trastorno en el que los prpados no pueden cerrar por completo. La causa ms comn es exoftalmos anatmico, que se encuentra en razas braquiceflicas. Se relaciona tambin con Buftalmos, parlisis de nervios palpebrales y ectropin. La estrechez palpebral se observa en problemas acompaados de somnolencia o en problemas de inervacin del N. Facial y N. Motor Ocular Comn y adems en las conjuntivitis y quemosis. El prolapso del tercer prpado es frecuente en ttanos, intoxicaciones con Estricnina y Nicotina, en deshidrataciones y en prdidas de la grasa retrobulbar. En los caninos es frecuente la hiperplasia de la Glndula de Harder que se observa como un aumento rojizo en el canto interno del ojo. Chalazin o Calacio: Granuloma de la glndula de Meibomio. Orzuelos: Meibomio. Inflamacin de las Glndulas tarsianas o de

Entropin: Inversin del borde palpebral hacia el globo ocular que puede ser congnita o adquirida por efectos cicatrizales en los prpados o en la conjuntiva. Ectropin: Eversin o desviacin del borde palpebral hacia afuera, pudiendo ser congnita o adquirida con predisposicin de ciertas razas con la edad (San Bernardo, Basset Hound).

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Triquiasis: Desviacin anormal de las pestaas hacia el interior del globo ocular y de caracterstica congnita. Distiquia o Distiquiasis: Presencia de dos filas de pestaas, una de las cuales o ambas estn invertidas hacia el ojo. Conjuntivitis: Inflamacin de la mucosa ocular o conjuntiva, que se acompaa de enrojecimiento de la mucosa, Epfora (Lagrimeo), fotofobia y presencia de secreciones que pueden variar deacuerdo a la intensidad de la lesin y a los grmenes contaminantes. En la Cojuntivitis Linftica o Flictenular hay presencia de pequeos nodulillos. En la Conjuntivitis Folicular hay folculos o relieves alargados rojizos. Tracoma es un tipo grave de conjuntivitis con presencia de asperezas que sobresalen de la conjuntiva y lesionan la crnea. Quemosis: Edema de la mucosa conjuntival. Queratitis: Inflamacin de la crnea, caracterizada por opacidad o enturbiamiento, epfora y fotofobia. La queratitis anterior se manifiesta con prdida de brillo y opacidad corneal, la queratitis media con presencia de brillo, opacidad corneal y en algunas ocasiones microabscesos, la queratitis posterior (Decemetitis) se caracteriza por opacidad corneal, presencia de brillo y alteraciones como hipohema o hipopin. Las causas ms comunes de queratitis son las traumticas, la irritacin permanente por imposibilidad de cierre palpebral o Xeroftalmia (Deficiencia de Vitamina A). Queratitis Pamnosa: Inflamacin corneal en la cual hay invasin de vasos sanguneos a la crnea que normalmente es avascular en un afn reparador del organismo. Melanosis Pigmentaria: Presencia anormal de pigmento melnico en la crnea que puede sobrevenir posterior a una Queratitis Pamnosa y en algunas ocasiones su aparicin es desconocida. Escleritis o Esclerotitis: Inflamacin de la esclertica, superficial o episclerotitis, y profunda o esclerocoroiditis.

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Pingucula o Pingucula: Mancha o placa pequea amarillenta triangular, en el limbo esclerocorneal, primordialmente en el lado nasal y especialmente en la vejez, degeneracin hialina del tejido conjuntivo y fibras elsticas. Pterigin: Engrosamiento de la conjuntiva de forma triangular con la base dirigida hacia el ngulo interno del ojo y el vrtice hacia la crnea, resultado de problemas cicatrizales. Gerontoxn o Halo Senil: Enturbiamiento de la crnea rodeando el lmite esclero corneal, y es ocasionado por procesos degenerativos propios de la edad avanzada. Glaucoma: Aumento de la presin intraocular debido a un incremento de la produccin de humor acuosos o a una dificultad en su drenaje siendo en algunos casos de carcter bilateral, tambin recibe el nombre de Catarata Verde por la midriasis que ocasiona y la coloracin verdosa azulada. La presin intraocular normal en caninos es de 15 a 30 mm. de Hg. Hipohema: Presencia de sangre en la cmara anterior del ojo. Hipopin: Presencia de material purulento en la cmara anterior del ojo. Queratocele: Herniacin de la membrana de Decemet (Capa ms profunda de la crnea) cuando hay lcera corneal, comprometiendo las capas media y superficial. Estafiloma: Convexidad anormal de la crnea o de la esclertica y que puede tener origen inflamatorio o traumtico, recibe el nombre de queratoglobo o queratocono segn la forma que tenga. Amaurosis: Prdida de la visin o ceguera sin dao aparente de los medios transparentes del ojo, y ocasionada por daos en la retina, en el Nervio Optico o el cerebro, tambin se conoce como Catarata Negra. Catarata Gris: Enturbiamiento u opacidad del cristalino que puede ser focal o difusa y segn su forma de presentacin puede ser incipiente, madura o inmadura segn el grado de desarrollo y opacidad; los factores asociados a su presentacin son traumas, toxinas, causas congnitas y frecuentemente seniles. Microfaquia: Cristalino pequeo. Uveitis Anterior: Inflamacin de la Uvea Anterior, constituida por el Iris y el cuerpo ciliar.

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Leucoma: Cicatriz corneal caracterizada por un enturbiamiento blanco de la crnea y que aparece posterior a una lcera de la crnea. Sinequia: Adherencia de partes prximas en cualquier parte del organismo. Sinequia Anterior: Adherencia del Iris a la Crnea provocando inmovilidad pupilar en el punto de la adherencia y dificultad visual, las causas generalmente son traumticas o inflamatorias de carcter grave. Sinequia Posterior: Adherencia del Iris al Cristalino. Anisocoria: Desigualdad en el dimetro pupilar que puede presentarse en afecciones inflamatorias o compresivas del Sistema Nervioso Central. Nictalopa: Visin mejor con luz escasa que con luz brillante, es decir, ceguera diurna; etimolgicamente significa lo contrario. Hemeralopa: Disminucin de la agudeza visual a la luz crepuscular o poco intensa. Acromatopsia: Visin en blanco y negro. Daltonismo: Posibilidad de confusin en la visualizacin de los colores. Midriasis: Dilatacin pupilar que puede ser prolongada o permanente pero con reaccin a la luz, ej. en la excitacin psquica intensa, en las enfermedades acompaadas de intenso dolor y afecciones de la Mdula Espinal. Se presenta permanente y sin reaccin a la luz cuando hay aumento notable de la presin intraocular, en el coma, intoxicacin con Atropina, Escopolamina, Botulismo y meningitis, tumores y abscesos enceflicos. Miosis: Contraccin o estrechez en el dimetro pupilar que se presenta despus de la aplicacin de Eserina, Arecolina, intoxicaciones por Opio y Morfina o aumento moderado de la presin intracraneal al inicio de meningitis, hidrocefalia y hemorragias craneales. Panoftalmia: Inflamacin grave y purulenta del globo ocular con destruccin del mismo.

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