FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CURSO : Deontologa en Enfermera TEMA : Dilemas ticos en el cuidado de enfermera de la mujer y nio. DOCENTE : Lic. Rosa Quiones Snchez. CICLO : V INTEGRANTES: Narvez Aycho Cinthia Neyra Romero, Wilmar Varela Peralta, Miguel

INTRODUCCIN

Enfermera es una profesin donde su esencia principal es el cuidado a aquellas personas sanas o que padezcan una enfermedad, establecer una relacin de ayuda con todos los individuos que se encuentren en un proceso de curacin, rehabilitacin o en fase terminal. Es as, como los individuos, familia y comunidad constituyen el epicentro del cuidado de Enfermera, el cual debe ser ejercido, con base en el respeto a la dignidad humana mediante la compasin, responsabilidad, justicia, calidad de atencin. La tica nos permite crecer, ser libres, ser justos y tambin comprender que existen otros seres que tienen necesidades y deseos, adems la tica es el arte de cuidar con el cual se desarrolla la sensibilidad frente al dolor, sufrimiento, necesidades fsicas, psquicas y espirituales para generar la solidaridad que consiste en realizar algo para paliar o remediar la situacin. Los Principios ticos son la gua del comportamiento humano, estos proporcionan elementos de juicios para analizar las situaciones que se presentan en la vida diaria o en nuestra profesin durante el ejercicio de la misma. Nos permite tomar decisiones basadas en ellos, tendiente al respeto de la persona, de la beneficencia, la no induccin al dao, la justicia distributiva, a respetar la santidad de la vida humana, es decir, la tica es nuestra conciencia que nos permite reflexionar sobre nuestras acciones, ya que solamente a travs de la reflexin podemos cambiar nuestro comportamiento.

DILEMAS TICOS EN EL CUIDADO DE ENFERMERA DE LA MUJER Y NIO DILEMA ETICO Un dilema tico surge cuando una enfermera tiene dos o ms alternativas de actuar, frente a una situacin que plantea un asunto moral relacionado con la responsabilidad que tiene con otra persona, y comprende principios ticos y valores. Existe un dilema tico cuando las circunstancias de la prctica presentan un conflicto de principios ticos por ejemplo beneficencia y autonoma; un conflicto de valores, por ejemplo el valor de la vida y el respeto a los bienes del otro; conflicto de evidencias, por ejemplo el deseo del paciente y lo que quieren los familiares; conflictos de tica personal y las obligaciones del rol profesional; conflicto entre tica y ley. Para crecer moralmente, la enfermera necesita fomentar su habilidad en la toma de decisiones ticas y profundizar en el conocimiento de la tica, la biotica, las ciencias sociales y humanas. TIPOS DE DILEMAS Son dos tipos de dilemas: DILEMAS HIPOTTICOS: Cuando se plantean problemas abstractos, generales, que a veces son de difcil ubicacin en la realidad, pero quienes los analizan reconocen que son siempre posibles de presentarse en determinadas ocasiones de la vida real.

DILEMAS REALES: Cuando plantean situaciones conflictivas tomadas de la vida diaria. Se basan en hechos reales, cercanos en el tiempo o en el espacio a los sujetos y suelen extraerse de los distintos medios de comunicacin, de situaciones o sucesos histricos, de situaciones o vivencias personales, etc. CONFLICTO DE PRINCIPIOS Y ACCIONES TICAS EN LA PRCTICA DE ENFERMERA Conflicto entre dos principios ticos:cuando dos principios son vlidos pero uno contradice el otro. Ejemplo: la autonoma del paciente en la toma de decisiones y el principio de beneficencia del mdico al aplicar un tratamiento. Se presenta en casos donde el paciente no desea continuar el tratamiento pero el personal de salud conoce alguno que podra generar curacin. Conflicto entre dos acciones que tienen razones a favor y en contra:realizar acciones en las que se lesione el paciente, pero el no hacer-las tambin. Ejemplo: en ocasiones nos enfrentamos a pacientes que por su patologa presentan agitacin y auto agresin por lo que es necesario realizar inmovilizacin de sus extremidades, esto ira en contra de la libertad del paciente, pero no realizarla generara mayor lesin. Conflicto de evidencias:cuando se realizan acciones teraputicas en contra de los deseos del paciente inconsciente por decisin de la familia. sta se encuentra en pacientes que presentan enfermedades terminales y ocurre muy frecuentemente en UCI pues las decisiones son delegadas a la familia perdiendo el derecho de autonoma que

tiene el paciente, pero no se puede intervenir pues legalmente la familia es la directamente responsable de las decisiones. Conflicto entre la tica personal y el rol profesional:cuando realizamos alguna actividad que va en contra de los principios personales mora-les y ticos. Se experimenta en las unidades de cuidado intensivo cuan-do se est en desacuerdo con la aplicacin de la eutanasia o del encarnizamiento teraputico pero lo debemos realizar por orden mdica. Conflicto entre la tica y la ley:ejemplo de este conflicto es la eutanasia, pues puede ser tico ayudar a morir a un paciente con una enfermedad en estado terminal por deseo de la familia pero esto no est autorizado por la ley. Lo cual a su vez genera otro interrogante cul es la mejor forma de actuar, lo que permite la ley o lo que para uno es moralmente bueno? TOMA DE DECISIONES TICAS Los aspectos ms destacados a la hora de tomar decisiones en los procedimientos clnicos son los que hacen referencia a los parmetros estrictamente mdicos; los factores que hacen referencia a la participacin del paciente en la toma de decisiones en los que interviene la enfermera de forma directa, tales como el consentimiento informado, valoracin riesgo-beneficio, interaccin equipo asistencial, paciente, familia, rechazo al tratamiento, situaciones de urgencia donde no cabe la posibilidad de una adecuada reflexin y contraste con el propio paciente, etc.

EJEMPLOS DE DILEMAS TICOS: MUJER Y NIO Dilema 1: El Aborto

El aborto constituye un grave dilema tico para los profesionales de enfermera en el ejercicio de sus funciones. Es indispensable que el profesional acte de acuerdo con sus valores ticos fundamentales y manteniendo siempre el respeto por la libre decisin de la persona. El profesional debe conocer y analizar su postura frente a la interrupcin voluntaria del embarazo, para as decidir si participa en ella o no. En caso de hacerlo, debe estar capacitado para atender y cuidar a la mujer que ha decidido abortar. Si los valores del profesional estn en desacuerdo con la prctica del aborto este puede acogerse a la objecin de conciencia, esto viene recogido en el Cdigo Deontolgico de Enfermera. 1- Las enfermeras tienen la necesidad de atender profesionalmente a sus pacientes por causas de aborto. 2- Las enfermeras tienen el derecho de rehusar a participar en procedimientos de aborto, si esto sirve para mantener sus creencias morales y ticas, excepto en los casos de urgencias en los que la vida de la paciente est en grave riesgo. 3- Las enfermeras tienen derecho que sus autoridades les expliquen las polticas de la institucin donde trabajan y que se aplican en casos de aborto.

4- Las enfermeras tienen la obligacin de informar a sus autoridades acerca de sus creencias y actitudes acerca del aborto. Dilemas ticos en el embarazo adolescente y responsabilidades de enfermera 1. Embarazo adolescente y el derecho a ser madre. Toda mujer tiene derecho a ser madre, ya que su constitucin biolgica determina la capacidad innata de reproduccin. Cuando hablamos de adolescentes embarazadas nos encontramos ante el siguiente dilema: Inmadurez fisiolgica y psicolgica para llevar a trmino un embarazo de la mejor manera y ser capaz de proporcionar los cuidados necesarios al futuro bebe. Segn el principio de autonoma, bajo la metodologa del principalismo, toda mujer tiene derecho a decidir embarazarse sin importar su condicin social, educacin, grupo etreo, enfermedades fsicas o mentales. Por esta razn es importante la educacin sexual en los adolescentes. Adems se debe tener en cuenta el contexto donde ocurre el embarazo, lo que implica redes de apoyo, comunicacin y apoyo familiar o social. Nuestro rol como profesionales de la salud se basa en educacin sexual a los adolescentes para prevenir el embarazo, fortalecer redes de apoyo y promover comunicacin familiar. Durante el embarazo deberamos educar a la adolescente en relacin a los cuidados durante y despus del embarazo, utilizar redes de apoyo disponibles y buscar otras, con el fin de proteger tanto a la madre como al futuro bebe.

2. Embarazo adolescente y educacin sexual La sociedad tiene una gran responsabilidad en los casos de embarazo adolescente, partiendo desde el hogar, ya que los padres no han asumido su rol imprescindible como formadores en cuanto a educacin sexual en sus hijos. Los padres, muchas veces no asumen que sus hijos a temprana edad desarrollan el inters sexual y presentan dudas frente a los nuevos cambios psicolgicos y fsicos que experimentan. As mismo, gran parte de las metodologas educativas impartidas en los establecimientos educacionales no profundizan sobre este tema y se limitan slo a los aspectos o cambios biolgicos, dejando de lado aspectos vivenciales de esta etapa de la vida y desarrollo de la afectividad. Por esta razn los adolescentes buscan informacin dentro de sus grupos de pares y otros medios de comunicacin, lo anterior tiene la consecuencia de traspasar mitos o informacin errada que no puede ser desmitificada entre los adolescentes. Si aplicamos el principalismo en este dilema, los principios transgredidos son Justicia, pues la informacin no es transmitida en la misma cantidad y calidad a los adolescentes, lo cual tiene estrecha relacin con su estrato social y ambiente familiar. Igualmente se vulnera el principio de no maleficencia al omitir informacin importante para el desarrollo sexual y afectivo de los adolescentes, debido que una gran mayora de nuestra sociedad considera stos temas como tabes.

3. Embarazo adolescente y aborto El embarazo en la adolescencia acarrea consecuencias biolgicas, psicolgicas y sociales, pues, en algunas ocasiones los adolescentes no se encuentran

preparados para recibir una nueva vida a su cuidado. Adems el conocer que se est embarazada sin quererlo supone un fuerte impacto psicolgico para la adolescente, debido a esto es que muchas de ellas optan por abortar, ya que no se encuentran capaces de criar un hijo y enfrentar todas las consecuencias de un embarazo adolescente. Conjuntamente no miden las consecuencias biopsicosociales que conlleva practicar un aborto en sus vidas. En el dilema tico anterior se transgrede el principio de no maleficencia al producir dao intencionalmente a otro ser en gestacin. Por otro lado, los profesionales que realizan este tipo de prcticas abortivas fuera de un marco teraputico, vulneran tambin el principio de no maleficencia al producir dao indiscriminadamente al feto o a la madre. Nosotros como enfermeras debemos velar por la vida y la calidad de vida de las personas. Por ende deberamos apoyar a las madres en la planificacin familiar y orientarlas en las decisiones que sean en pro de su familia y seguridad. Adems bajo ningn motivo avalar este tipo de prcticas dentro de nuestros equipos de trabajo.

CONCLUSIONES La tica del cuidado enfatiza el valor de cada persona como ser nico, que toma decisiones desde sus propios ideales, mitos y smbolos y desde su propia visin de la realidad; por lo tanto, la tica trata de alcanzar aquello que va ms all de los intereses particulares. El amor a la profesin, la responsabilidad, el humanismo y la honestidad constituyen valores esenciales, reguladores de la actuacin de un profesional competente, que se reflejan en cada persona de manera diferente en funcin de su historia individual, sus intereses y su capacidad. El personal de enfermera debe conocer el cdigo de tica y utilizarlo como una herramienta de trabajo en la toma de decisiones, con la finalidad de actuar bien, a conciencia y en beneficio de quien recibe el servicio de enfermera. Es indispensable tener un sistema de valores y principios firme en el momento de adoptar una resolucin razonable y tica: tener conciencia de lo que es valioso moralmente facilita el cumplimiento del deber.

BIBLIOGRAFA

Dolly Y, Sandra S. Dilemas y toma de decisiones ticas del profesional de enfermera en unidades de cuidado intensivo 1. [Serie en internet].2007. [Citada 2007 Mayo]. Disponible en: http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/revista10_2_ 2007/Dilemas_y_Toma_decisiones.htm

Gonzales I. tica mdica: Implicaciones en enfermera.[Monografa en internet]. Cuba. La Habana. 2008.[Citada 2008 Sep. 8].[Alrededor de 3 pantallas]. Disponible en: http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/1657

Disponible en:http://es.scribd.com/doc/3923075/SeminarioEmbarazo-y-Adolescencia