EUTANASIA

Eutanasia provine din limba greac , de la cuvntul euthanasia , eu - bine, Thanatos moarte, insemnnd moarte frumoas sau u oar . Eutanasia este ac iunea prin care, ntr-un mod nedureros, se suprim via a unei persoane a c rei suferin a grea i prelungit este considerat iremediabil . Hot rrea de a recurge la aceast metod poate apar ine bolnavului, rudelor sau medicului, avnd la baza compasiunea sau mila fa de persoana care sufer . Conform religiei, dreptul de ridicare a vie ii omului apar ine exclusiv lui Dumnezeu, ca Unul care ne-a creat, i nicio persoan nu are dreptul de a suprima via a altuia sau pe cea proprie. Biserica nu admite eutanasia, deoarece ea nseamn ucidere sau sinucidere. Totodat eutanasia ncalc i "Drepturile omului". n articolul 3 din Declara ia Universal a Drepturilor Omului se spune c "orice fiin uman are dreptul la via ", iar n Conven ia pentru protec ia drepturilor omului i a libert ilor fundamentale este accentuat faptul c "moartea nu poate fi aplicat n mod inten ionat." (artic. 2.1) Dupa modul i mijloacele de realizare: a.) Eutanasie activ (ac iune direct ) b.) Eutanasie pasiv (inac iune sau omisiune): nu se refer nsa la recunoa terea imposibilit ii de a mai face ceva pentru mbun t irea st rii bolnavului, mai ales n cazurile clare de moarte cerebral(dup unii reprezint un concept fals, plin de capcane pentru ntelegerea termenului.) n func ie de acordul bolnavului: a.)Eutanasie voluntar : pacientul, n depline facult i mentale, ia hot rrea s i se curme via a; b.)Eutanasie nonvoluntar : - pacientul nu mai poate lua o hot rre (de ex. din cauza unei boli sau a unui accident); - pacientul se afl n com profund (a nu se confunda cu moartea cerebral instalat ); c.)Eutanasie involuntar : n cazul condamna ilor la moarte. Moartea ca proces (perspective medico-legale) 1.) Moartea aparent (func ii vitale incapabile de a fi sus inute f r aparate speciale); 2.) Moartea clinic (ncetarea func iilor vitale cu alterarea reversibil a structurilor corpului); 3.) Moartea biologic (apari ia proceselor de alterare i necrozare); 4.) Moartea cerebral (presupune alterarea ireversibil a vie ii celulelor creierului). Criterii pentru declararea mor ii cerebrale: oprirea definitiv a oric rei func ii cerebrale, inclusiv a trunchiului cerebral, manifestat prin absen a ventila iei spontane i prin absen a activit ii electrice cerebrale (EEG plat).

Din punct de vedere juridic, moartea este considerat una singur , i anume cea declarat medical (adic oprirea inimii, absen a respira iei spontane i moartea cerebral ). Din perspectiva teologic , n calitate de separare dintre suflet i trup, moartea r mne o tain n fa a c reia nimeni nu poate afirma c ea coincide cu moartea cerebral . Perspective etice privind demnitatea uman Demnitatea uman ca valoare i realitate de necontestat : - aspect important n orice demers etic, foarte des invocat (uneori abuzat) n dezbaterile despre eutanasie; -este clar specificat n Declara ia Universal a Drepturilor Omului a Na iunilor Unite i n Conven ia European pentru Drepturilor Omului i Biomedicin ; -Demnitatea intrinsec : demnit ii umane nu i se pot atribui gradiente, nu poate fi instrumentalizat , reclam un respect primordial i prioritar, plin de sensuri, constituind fundamentul oric rui debut ntr-un dialog despre moralitatea interpersonal . -Demnitatea intrinsec reclam ap rarea, m car respectarea intereselor persoanei umane n orice condi ii s-ar afla aceasta, inclusiv n situa iile n care aspectele atributive ale demnit ii sunt diminuate (n cazul anumitor boli, suferin e i inevitabil n fa a mor ii). Eutanasia pus n practic : realit i olandeze  Experien a olandez denot puncte de vedere controversate, majoritatea studiilor declarnd c nu exist o politic olandez propriu-zis mpotriva abuzurilor;  Studii la nivel na ional n Olanda ntre anii 1990-1995 raporteaz existen a a cca. 9001000 cazuri de eutanasie involuntar anual, 30% dintre medicii de medicin general declarnd c practic eutanasia f r cererea explicit a suferindului (ca i 25% dintre medicii speciali ti, respectiv 10% din cadrele medii ale medicilor de familii). n 8% din cazurile vrstnicilor eutanasia i s-a raportat c ar fi fost posibile alternative medicale.  Tratamentul durerii i cererea de eutanasie: conflict n derulare;  Eutanasia ntre problema medical i problema public : cazul medicilor ce nu declar pacien ii eutanasia i (n num r mare);  Imposibilitatea unui control efectiv i conflictul control vs. confidentialitate;  Opinia public nu cunoa te multe din abuzurile care se comit n spitale, nu a asimilat suficient no iunile precum moartea i eutanasia, destul de multe persoane asociind nc eutanasia cu o moarte bun , demn i frumoas i/sau cu medicina paleativ . (n Olanda, eutanasierea a cuprins treptat la nceput pacien ii de cancer, apoi s-a extins la alte tipologii de bolnavi, inclusiv bolnavii psihiatrici i copiii.)  n 20% din cazurile de eutanasie din spitale, cadrele medii sunt cele care eutanasiaz pacien ii mpotriva legii);  n 10% din cazuri au fost implica i inclusiv membrii familiei;  Des, medicul propune pacientului eutanasia (nemafiind ndeplinit condi ia cererii);  Cererea pacientului, dac exist , nu este ntotdeauna persistent i durabil ;

 Criticile publice eutanasiei sunt slabe n Olanda, neexistnd o opozi ie ct de ct consolidat .  Exist un dezechilibru n medicin ntre tehnologie i umanizare (depersonalizarea medicinei);  Progresele medicale ngreuneaz tot mai mult definirea frontierelor dintre via i moarte, dintre coma reversibil i ireversibil ;  Raportul i distinc ia dintre mijloacele obisnuite i cele extraordinare de sus inere a vie ii r mn dificile, precum i utilizarea acestora n func ie de posibila agravare a suferin ei  Mai util ar fi o discu ie dintre mijloacele propor ionate i mijloacele dispropor ionate n medicina (critica);  Raportul dintre legea civil i legea moral r mne tensionat: din perspectiva cre tin exist o contradic ie fundamental ntre eutanasie i credin ;  Personalizarea fiec rui caz este absolut necesar ca i timpul acordat muribundului;  Raportul de dominan medic-pacient privind eutanasia nu se va putea solu iona prin legisla ie (confiden ialitate); Pentru a concluziona, putem spune c reac iile i atitudinile cu privire la eutanasie fac din aceasta un subiect controversat n ntreaga lume. Conform religiei, eutanasia contravine poruncii S nu ucizi! , iar medicii o v d ca ncetare a unei suferin e care ar duce, inevitabil, la moarte. P rerea poate fi subiectiv n cele mai multe cazuri, n func ie de persoan i de cazul n care putem vedea n eutanasie o variant pentru nevoile celui n cauz .

BIBLIOGRAFIE: 1.) Broeckaert, B., Janssens, R., 2002, Palliative care and Euthanasia: Belgian and Dutch Perspectives, in: Ethical Pesrpectives, Nr. 2-3, 2002, K.U.L., Belgia. 2.) http://www.patriarhia.ro/Comisii/bioetica.html http://www.dictionar.romedic.ro/Moarte Dictionarul explicativ al limbii romane (DEX) 3.) Manual de bioetica, 2001, Editura Arhiepiscopiei Romano-Catolice, Bucuresti.

IRINA SANDA-IRINA A.M.G.-Bacau Anul I Gr.3