AUTORIZAO PARA TRABALHO EM RISCO (ATR)

Natureza dos Riscos

N. DE VALIDADE ___/___/______ h min AT ___/___/______ h min

Trabalho a frio Local de trabalho: Equipamento/Linha: Descrio do trabalho Mo-de-obra Interna Terceiros Fim de Semana / Feriado Sim No Perigos Potenciais: Produtos corrosivos Produtos Txicos Produtos Inflamveis Equipamentos utilizados: Solda / maaricos

Trabalho a quente

Local confinado

Altura rea Restrita O.S. / Proposta: s/n

Escavaes Sim

Eletricidade No

Nome(s) da ( s) Empresa(s) / Oficina(s) N. Func.

Nome(s) do(s) Encarregado (s)

Poeira Vapores e gases Descargas eltricas lixadeiras / furadeiras Ferramentas pneumticas

Presses/temperaturas elevadas Rudo excessivo Queda de altura Outros _____________________

RESPONSVEL REA
Precaues obrigatrias para qualquer natureza de riscos (inclusive trabalhos a frio e eletricidade)

RESPONSVEL EXECUO
Precaues obrigatrias para qualquer natureza de riscos (inclusive trabalhos a frio e eletricidade)

Parar, despressurizar e drenar equipamentos / linhas Limpar equipamentos / linhas Desenergizar, sinalizar equipamentos / chaves eltricas Limpar, isolar, demarcar rea de trabalho Proteger canaletas, esgotos e aberturas Informar pessoal da rea e arredores
Precaues obrigatrias para trabalhos quente

Raquetear entrada e sada de fluidos Aplicar cadeados s chaves eltricas Retirar fusveis / correntes / correias de transmisso Alterar eletricamente equipamentos/ linhas / ferramentas Verificar acesso e sada de pessoal / equipamentos
Precaues obrigatrias para trabalhos quente

Atesto que todas as medidas de segurana listadas no verso foram tomadas para evitar incndio. (Obter aprovao SESMT no verso)
Precaues obrigatrias p/ local confinado/rea classificada

Atesto que todas as medidas de segurana listadas no verso foram tomadas para evitar incndio. (Obter aprovao SESMT no verso) Providenciar presena do bombeiro
Precaues obrigatrias p/ local confinado/rea classificada

Detectar teor de oxignio / gases txicos Detectar explosividade Lavar equipamentos / linhas internamente (sem adentrar)
Precaues obrigatrias para altura

Manter observador permanente (instrudo e equipado) Instalar ventilador / exaustor Utilizar iluminao prova de exploso Utilizar ferramentas anti-fasca
Precaues obrigatrias para altura

Avaliar risco de queda de objetos sobre pessoas/equipamentos

Utilizar EPIs adequados (cinto de segurana) Se o trabalho for realizado com a utilizao de andaimes ou sobre telhado, preencher formulrio no verso e obter aprovao do SESMT
Precaues obrigatrias para escavao

Precaues obrigatrias para escavao

Verificar a existncia de eletroduto/tubos subterrneos

Manter escavao devidamente escorada Manter observador escavaes profundas (instrudo e equipado)

Mscara ) Filtro ) Autnoma ) Ar ) Solda culos de segurana Capacetes Cinto de ( ) Incolor Segurana ( ) ( ) Precaues / Equipamentos de Proteo Especial

Equipamentos Obrigatrios em todos os Servios

( ( ( (

Luvas ( ) Couro ( ) PVC ( ) Alta tenso ( ) Amianto Roupa Especial ( )

Avental ( ) PVC ( ) Raspa ( ) Borracha Protetor facial ( )

Botas ( ) Couro ( ) PVC ( ) Borracha

Cordas ( ) Nylon ( ) Sisal

Protetor Outros Auricular ( ) ( ) _________________

Nome do responsvel execuo Nome do responsvel pela rea 2 Revalidao De: Hora: At: 3 Revalidao De: At:

Dept Terceiro Dept

Ramal Ramal

Assinatura Assinatura Assinatura

Gerncia da rea: Hora:

Liberao de Trabalhos a Quente

Nome do Executante: _____________________________ Registro: _______ Local/rea de execuo: _____________

Medidas Gerais de Segurana

O equipamento de solda possui vlvula corta- chama. Os cilindros de gases no esto prximos de equipamentos/reas quentes ou de materiais combustveis. Os cilindros esto na posio vertical e amarrados com correntes de modo que no possam cair. Os equipamentos de combate a incndio esto ao alcance do operador (soldador). A rea foi totalmente inspecionada

NA

Data: ____/____/_____
Classe de Servio A: Servio a quente que poder ser executado com a permisso emitida pela prpria rea (nas oficinas de manuteno). Classe de Servio B: Servio a quente que poder ser executado com a permisso emitida pela rea onde o mesmo ser executado com a permisso do SESMT, sem acompanhamento. Classe de Servio C: Servio a quente que poder ser executado com a permisso emitida pela rea onde o mesmo ser executado com a permisso do SESMT, com acompanhamento do Tcnico de Segurana ou Brigadista.

Medidas preventivas at a distncia de 10 metros do local de servio

Se o piso for de material combustvel foi coberto com areia mida ou outro tipo de material resistente ao fogo. Se existir lquidos inflamveis foram removidos. Outros tipos de materiais combustveis foram removidos ou protegidos com material anti-chama. Todas as aberturas em paredes , pisos, janelas, portas foram cobertas H necessidade de acompanhamento do Tcnico de Segurana ou de um brigadista at o trmino do trabalho e liberao da rea para a operao. O servio a ser realizado necessita de alguma medida de preveno suplementar. Cite:

NA

Natureza do Servio: ________________________________ Hora do Incio: _________ Hora do Trmino: ____________ Atesto que o local onde ser executado o servio foi inspecionado. Os dispositivos do procedimento para Permisso de Trabalhos a Quente forma obedecidos. A rea est liberada para a realizao do servio: Assinatura do SESMT: _______________________________

Para Trabalhos em Espaos Confinados

O equipamento est limpo de qualquer tipo de material combustvel Aberturas, tneis, galerias, poos, etc., no contm vapores inflamveis Foram seguidos os dispositivos de segurana para reas confinadas.

NA

LIBERAO PARA TRABALHOS

EM ANDAIMES
1- A madeira das pranchas de boa qualidade? Isentas de ns, trincas ou defeitos? 2- Esto colocadas sem deixar frestas e as extremidades esto fixadas? 3- Elas preenchem totalmente rea da plataforma de trabalho? 4- Esto apoiadas no andaime? 5- O andaime est em prumo? 6- Est montado em piso firme, ou adequadamente sobre sapatas/rodas com trava? 7-A cada trs lances do andaime existe uma diagonal para evitar a toro? 8- O andaime est ancorado firmemente no mnimo em trs pontos? 09- Os guarda corpos possuem altura mnima de 1,10 m de altura travessa a 0,70 m? 10- O andaime vai ser usado somente para suportar pessoas sobre ele? 11- A rea sob o andaime est isolada e sinalizada 12- No h rede eltrica, tubulaes, etc prximas ao andaime? 13- A estrutura do andaime no apresenta corroso ou defeitos? 14- A altura se interno de 9,00 metros? Se externo de 6,00 metros? 15- seguro o transporte de ferramentas e materiais para o topo? 16- O andaime est montado com todos os acessrios de segurana? 17- A subida permite o uso de cinto de segurana? 18- Os empregados so treinados e habilitados para trabalhos em altura? 19- Os empregados passaram por uma avaliao mdica? S N

EM TELHADO
Tipo de trabalho
Substituio de telhas e calhas Manuteno de chamins Pintura de forros ou estruturas Limpeza de Sheds Outros (citar) S N NA Assinale

O trabalho foi planejado Sero usadas pranchas de madeira A madeira das pranchas de boa qualidade sem, trincas ou defeitos As pranchas possuem ripas ou calos a cada 20 cm H alguma prancha em balano Haver remoo de materiais A remoo ser feita por equipamentos mecnicos A remoo ser feita por cordas ou calhas H suporte na estrutura para colocao de cabo guia ou salva vidas As condies do telhado so seguras para a realizao do servio Existem objetos ou materiais pesados para a realizao do servio Os empregados esto com todos os EPIs necessrios Os empregados passaram por uma avaliao mdica? Outros (citar) SE HOUVER QUALQUER RESPOSTA NO, O TRABALHO NO PODER SER REALIZADO

Liberao para servios com andaime dada por: ________________________ Assinatura: ________________________________

Liberao para trabalhos em telhado dada por: _____________________________ Assinatura: ________________________________

Data: ____/___/___

Data: ____/___/___

INSTRUES PARA PREENCHIMENTO E USO

1. Responsvel pela rea ser o sempre o supervisor / lder / gerente da rea onde sero executados os servios. 2. Responsvel pela Execuo ser sempre o supervisor / lder / gerente, funcionrio da Industria de Artefatos de Borracha e Plstico Parano Ltda, que coordena os trabalhos, mesmo que estes sejam executados por terceiros ou firmas contratadas. 3. As ATRs devem ser solicitadas pelo Responsvel pela Execuo, o qual dever manter a primeira via afixada em local visvel junto rea de trabalho. 4. Antes de emitir a ATR, o Responsvel pela rea dever inspecionar o equipamento / linha e rea, tomando todas as providncias cabveis para garantir condies seguras de trabalho. 5. A validade das ATRs se encerra ao fim do turno de trabalho de qualquer um dos responsveis (rea/Execuo). Nos casos em que o Responsvel e os funcionrios determinados para a Execuo permanecerem os mesmos, a ATR pode ser revalidada por at duas vezes. 6. As ATRs para reas restritas tem um prazo de validade definido pelos responsveis pela rea pela Execuo, e tambm podem ser revalidados desde que o responsvel pela execuo permanea o mesmo. 7. ATRs para trabalhos com planta parada (finais de semana, feriados, etc.) devero ser emitidas com antecedncia e aprovadas pela gerncia da rea. 8. Todos os itens da ATR devem ser rigorosamente avaliados. 9. A emisso de uma ATR em branco, sem a definio do trabalho a ser feito, sem a definio exata da rea ou sem a prvia inspeo do local, constitui falta de mxima gravidade. 10. No trmino do servio ou final da ATR o Responsvel pela Execuo dever obrigatoriamente levar a primeira via para o Responsvel da rea assinar o recebimento. Nos dias em que no h responsvel pela rea (geralmente domingos / feriados) o Responsvel pela Execuo dever preencher o campo abaixo, Encerramento do Servio, deixando esta ATR afixada no mesmo local. 11. A primeira via da ATR dever ser enviada ao Setor de Segurana, aps a concluso do trabalho. Em caso de dvida na liberao do trabalho, consultar o setor de segurana do trabalho.

Espao a ser preenchido pelo responsvel da rea ENCERRAMENTO O servio constante da ATR foi: Totalmente concludo _______ Parcialmente concludo _______

OBSERVAES: ________________________________________________________ __________________________________________________ Data: ___/___/____ Hora: ___________________ Nome: ______________ Assinatura: ____________________