MANEJO DEL AUTOCLAVE, DESINFECCIN Y EESTERILIZACIN DEL LABORATORIO Y SUS MATERIALES. INTRODUCCION.

La esterilizacin es un proceso esencial para el funcionamiento de un hospital, en el cual se deben utilizar todos los instrumentos quirrgicos, implantes y muchos otros dispositivos absolutamente esterilizados. La desecacin y la congelacin eliminan muchas especies de bacterias, pero otras simplemente permanecen en estado vegetativo. El calor seco o hmedo elimina todas las bacterias combinando adecuadamente factores como la temperatura a la que se someten y el tiempo de exposicin. Se puede esterilizar por calor seco en estufas a ms de 160 C durante media hora, o por calor hmedo en autoclaves a 120 C durante 20 minutos y a presin superior a la atmosfrica. La ebullicin a 100 C no elimina todos los grmenes patgenos (entre los que no slo estn incluidas las bacterias sino tambin virus y levaduras). Otro medio habitual de esterilizacin, utilizado para objetos no resistentes al calor, son los medios qumicos: el cido fnico, iniciador de la era de la antisepsia (vase Fenol), el cido cianhdrico (vase Cianuro de hidrgeno), el xido de etileno, la clorhexidina, los derivados mercuriales, los derivados del yodo (especialmente la povidona yodada) y muchas otras sustancias. El alcohol etlico no produce esterilizacin completa. Otro medio de esterilizacin actual son las radiaciones ionizantes (beta, gamma). La esterilizacin implica la destruccin, de todos los organismos incluyendo esporas, y la desinfeccin supone la destruccin de los microrganismos vegetativos que pueden causar enfermedades, pero la desinfeccin no mata necesariamente esporas. Los mtodos ms usados corrientemente en los laboratorios microbiolgicos son:

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Calor rojo (flameado). Calor seco (aire caliente). Vapor a presin (calor hmedo) Vapor fluente (tyndallizacin)

Calor rojo: Los instrumentos tales como las asas y alambres de siembra y varillas secas se esterilizan calentndolas en la llama del mechero bunsen hasta que se ponga rojo. Calor seco: Se aplica en un horno calentado elctricamente que se controla mediante termostatos y que estn provistos de un gran ventilador circulante que asegura la uniformidad de la temperatura en todas las partes del contenido. Los equipos modernos pueden llevar la temperatura al nivel requerido, este dispositivo salvaguarda y protege al personal de quemaduras accidentales. El material que puede esterilizarse por este mtodo incluye placas petri, matraces, pipetas de vidrio y objetos de metal. El aire no es buen conductor del calor, por lo que las estufas deben cargarse sin apretar el contenido, de forma que queden abundantes espacios para permitir que circule el aire caliente. Cuando se calculan los tiempos de funcionamiento para el equipo de esterilizacin por aire caliente, deben considerarse tres periodos.
y El periodo de asenso de temperatura, que es el tiempo necesario para que toda la carga alcance la temperatura de esterilizacin; puede llevar alrededor de una hora. y Los periodos de mantenimiento a las diferentes temperaturas de esterilizacin recomendadas por el Medical Research Coucil que son 160C durante 45 minutos, 170C durante 18 minutos, 180C durante 7 minutos y 190C durante 1 minutos. y El periodo de enfriamiento, que se realiza gradualmente para prevenir la rotura del material de vidrio como consecuencia de un descenso demasiado rpido de temperatura; este periodo lleva dos horas.

Vapor a presin: Se realiza mediante la esterilizacin en autoclave. Las bacterias se matan ms fcilmente por el calor hmedo que por calor seco. El vapor mata las bacterias por desnaturalizacin de protenas. Una

condicin de seguridad convenida para la esterilizacin es utilizar vapor a 121C durante 15 a 20 minutos. El aire tiene influencia importante en la eficacia de la esterilizacin, porque su presencia modifica la relacin presin/temperatura, adems, la existencia de bolsas de aire impedir la penetracin del vapor, debe de eliminarse todo el aire primero todo el aire que rodea y penetra en la carga antes de que pueda comenzar la esterilizacin por vapor.

Autoclave. Una buena esterilizacin por autoclave depende de la eliminacin de todo el aire de la cmara y la carga, de los materiales que van a esterilizarse deben colocarse sin apretarse. Los artculos limpios pueden ponerse en cestillos de alambre, pero el material contaminado debe estar en un recipiente de fondo slido en una altura no mayor a 8 cm. Deben dejarse grandes espacios de aire alrededor de cada recipiente y ninguno debe estar cerrado. Existen dos tipos de autoclave:

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El tipo olla de presin. El de desplazamiento por la gravedad.

Por razones practicas slo trataremos el tipo olla de presin ya que es el que tenemos en el laboratorio. El tipo olla de presin es el ms comn, es un aparato para agua hirviendo a presin . Tiene una cmara vertical de metal provista de una tapa metlica fuerte que se aprieta y cierra hermticamente mediante un aro de goma. Se disponen en la tapa una espita para la salida del aire y el vapor, un indicador de presin y una vlvula de seguridad. El agua del fondo del autoclave se calienta mediante mecheros de gas exteriores, un calentador elctrico de inmersin o un serpentn de vapor. Instrucciones de funcionamiento. Debe haber agua suficiente dentro de la cmara. Se carga el autoclave y se aprieta la tapa manteniendo la espita de descarga abierta. Se ajusta seguidamente la vlvula de seguridad a la temperatura requerida y se conecta ala fuente de calor. Cuando el agua hierva, fluir el vapor por la espita de descarga, arrastrando con l el aire caliente existente en la cmara. Se deja que salgan libremente el aire y el vapor hasta que se haya eliminado todo el aire. Cuando se haya alcanzado esta fase, se cierra la espita de descarga aire-vapor. La presin del vapor se eleva en la cmara hasta que la presin deseada, generalmente 1,054 kg/cm2, se alcanza y fluye vapor por la vlvula de seguridad. Cuando la carga ha alcanzado la temperatura requerida se mantiene la presin de 15 a 20 minuto. Al termino del periodo de esterilizacin, se apaga el calentador y se deja que el autoclave se enfre. Se abre la espita de descarga muy lentamente una vez que el indicador ha llegado a cero, se deja que el material se enfre hasta que tenga una temperatura a la cual pueda cogerse con las manos. Nunca se debe dejar enfriar el autoclave por mucho tiempo, ya si no se abre se forma un vaco, el cual puede romper el material estril. Bennet ha elaborado una cinta indicador, la cual se coloca en los materiales, y segn la tonalidad de dicha cinta, se sabe si fue un buena o mala esterilizacin. Adems, cuando los autoclaves se descargan, los

operarios deben llevar viseras protectoras de toda la cara del tipo que recubra la piel de la barbilla y de la garganta. Tambin deben usar guantes de proteccin trmica. Tyndallizacin: Utilizar un vaporizador de Koch, que es una caja metlica en el fondo de la cual hierve el agua mediante un mechero de gas o un serpentn de vapor. Se utiliza este mtodo para esterilizar medios de cultivo que pueden alterarse por exposicin a temperaturas ms elevadas. Estos medio se vaporizan durante 30-45 minutos al da durante tres das consecutivos. La primera vez, se matan las bacterias vegetativas; cualquier espora que sobreviva germinar en el medio nutritivo durante toda la noche, dando lugar a formas vegetativas que sern muertas durante la segunda y tercera vaporizaciones. DESINFECCIN. Para esto pueden usarse una gran variedad de sustancias qumicas y todas ellas reciben el nombre comn de biocidas. Los efectos del tiempo, temperatura, pH y la naturaleza fsica y qumica del artculo que se va a desinfectar y la materia orgnica presente, no son a menudo totalmente consideradas. Los tipos de desinfectantes son muchos, y su efectividad depende de la sensibilidad de los microorganismos, los ms sensibles son las bacterias vegetativas, los hongos y los virus que contienen lpidos. Las mycobacterias y los virus que no contienen lpidos son menos sensibles y las esporas son por lo general resistentes. En la eleccin de los desinfectante deben tomarse en cuenta algunas consideraciones a cerca de su toxicidad y de los efectos perjudiciales que pueden tener sobre la piel, ojos y vas respiratorias. Los desinfectantes ms utilizados corrientemente en los trabajos de laboratorio son los fenoles y los hipocloritos. Los aldehdos tienen una aplicacin limitada y el alcohol y las mezclas de alcoholes son menos populares, aunque merecen mayor atencin. En este cuadro se resumen las principales caractersticas de los desinfectantes, y depende del investigador cual utilizar, segn le convenga.

Autoclave
De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegacin, bsqueda Un autoclave es un recipiente metlico de paredes gruesas con un cierre hermtico que permite trabajar a alta presin para realizar una reaccin industrial, una coccin o una esterilizacin con vapor de agua. Su construccin debe ser tal que resista la presin y temperatura desarrollada en su interior. La presin elevada permite que el agua alcance temperaturas superiores a su punto de ebullicin. La temperatura y el vapor actuando conjuntamente producen la coagulacin de las protenas de los microorganismos, entre ellas las esenciales para la vida y la reproduccin de estos, llevando as a su destruccin. Del punto de vista industrial, equipos que funcionan por el mismo principio tienen otros usos aunque varios se relacionan con la destruccin de los microorganismos con fines de conservacin de alimentos, medicamentos, y otros productos. La palabra autoclave no se limita a los equipos que funcionan con vapor de agua ya que los equipos utilizados para esterilizar con xido de etileno se denominan de la misma forma.

Contenido
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1 Funcionamiento 2 Usos o 2.1 Autoclave de laboratorio o 2.2 Autoclave de uso mdico o 2.3 Autoclave industrial o 2.4 Autoclave de materiales compuestos 3 Vase tambin 4 Referencias 5 Enlaces externos

[editar] Funcionamiento
Las autoclaves funcionan permitiendo la entrada o generacin de vapor de agua pero restringiendo su salida, hasta obtener una presin interna de 103 kPa, lo cual provoca que el vapor alcance una temperatura de 121 grados centgrados. Un tiempo tpico de esterilizacin a esta temperatura y presin es de 15-20 minutos. Los autoclaves ms modernos permiten realizar procesos a mayores temperaturas y presiones, con ciclos estndares a 134 C a 200 kPa durante 5 min para esterilizar material metlico; llegando incluso a realizar ciclos de vaco para acelerar el secado del material esterilizado. El hecho de contener fluido a alta presin implica que las autoclaves deben ser de manufactura slida, usualmente en metal, y que se procure construirlas totalmente hermticas. Las autoclaves son ampliamente utilizadas en laboratorios, como una medida elemental de esterilizacin de material. Aunque cabe notar que debido a que el proceso involucra vapor de agua a alta temperatura, ciertos materiales no pueden ser esterilizados en autoclave, como el papel y muchos plsticos (a excepcin del polipropileno). Debido a que el material a esterilizar es muy probablemente de uso grabable, se requiere de mtodos de testificacin de la calidad de dicha esterilizacin, esto quiere decir que la presin y temperatura aplicadas sern distintas para cada uno de los productos autoclavados. Las autoclaves suelen estar provistas de medidores de presin y temperatura, que permiten verificar el funcionamiento del aparato. Aunque en el mercado existen mtodos testigo anexos, por ejemplo, testigos qumicos que cambian de color cuando cierta temperatura es alcanzada, o bien testigos mecnicos que se deforman ante las altas temperaturas. Por este medio es posible esterilizar todo tipo de materiales a excepcin de materiales voltiles, por lo que se debe tener gran precaucin.

[editar] Usos

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Autoclave de uso mdico usado para esterilizar instrumental y otro producto sanitario. Autoclave de laboratorio usado para esterilizar material de laboratorio. Autoclave industrial como los que se usan por ejemplo para el tratamiento de la madera expuesta a la intemperie, laminacin de vidrio o tratamiento de composites. Autoclave de materiales compuestos usado para curar y conformar laminados de materiales compuestos polimricos.

[editar] Autoclave de laboratorio

Autoclave de laboratorio. Un autoclave de laboratorio es un dispositivo que sirve para esterilizar material de laboratorio. Las autoclaves son ampliamente utilizadas en laboratorios, como una medida elemental de esterilizacin de material. Aunque cabe notar que debido a que el proceso involucra vapor de agua a alta temperatura, ciertos materiales no pueden ser esterilizados en autoclave, como el papel y muchos plsticos (a excepcin del polipropileno). Este producto es de uso general en laboratorio y no es un producto sanitario por tanto no lleva marcado CE segn la directiva 93/42/EEC ni le es de aplicacin esta legislacin. Cuando el autoclave esta destinado a la esterilizacin de productos sanitarios tiene unos requisitos especiales.

[editar] Autoclave de uso mdico

Autoclave de uso mdico. Un autoclave de uso mdico es un accesorio de los productos sanitarios que permite su esterilizacin utilizando para ello, vapor de agua a alta presin y temperatura. Como accesorio de un producto sanitario es considerado por la directiva 93/42/EEC como regulado tambin por la directiva y clasificado independientemente. As los autoclaves o esterillizadores de uso mdico son productos sanitarios de la clase IIa por regla 15 de anexo IX de la directiva 93/42/EEC.1 Esta clasificacin cambiar al entrar en vigor la modificacin de la directiva por la directiva 2007/47/EC pasando a clase IIb por regla 15 modificada.2 Las autoclaves son ampliamente utilizadas por los fabricantes de productos sanitarios estriles y en las centrales de esterilizacin hospitalarias, como una medida elemental de esterilizacin de los productos.

[editar] Autoclave industrial

En el contexto industrial la palabra autoclave se utiliza para referirse a una olla a presin de gran talla, utilizada para cocimiento en procesos industriales. Algunos usos destacados de los autoclaves industriales son:
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En la industria alimentaria: se utilizan para la esterilizacin de conservas y alimentos enlatados cuyas caractersticas requieren un tratamiento por encima de los 100 grados centgrados (mtodo Nicols Appert ) En la industria maderera: se utiliza para tratar la madera para construcciones en exterior (prgolas, porches, etc.) y as protegerla de parsitos. En la industria textil se denominan autoclaves ciertas mquinas utilizadas para el teido de telas. En la industria de los neumticos, se utilizan para realizar el vulcanizado.

[editar] Autoclave de materiales compuestos

Un autoclave de materiales compuestos, es un recipiente o vasija (normalmente en forma cilndrica) con un sistema de temperatura y presurizacin, utilizado para curar y consolidar materiales compuestos.3 4

El tamao y el diseo del mismo depende de la aplicacin, o lo que es lo mismo, del tipo de piezas a procesar. Uno de los sectores que ms utiliza esta tcnica es el aeronutico, por lo que en ocasiones estos sistemas tienen muy grandes dimensiones. Los componentes principales de un autoclave de materiales compuestos son:
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Cmara presurizada: Es la vasija propiamente dicha, en la que se introducen los componentes a curar. Dispositivos de calentamiento: Son los encargados de conseguir las distintas temperaturas de curado para cada tipo de material introducido. Sistema de aplicacin de vaco: Es uno de los componentes ms importantes en este tipo de autoclaves, ya que es una parte fundamental para el proceso de fabricacin de un laminado de material compuesto. Se encarga de la primera compactacin del laminado, elimina componentes voltiles de la resina y permite que se aplique presin sobre la pieza a conformar sin que sta permanezca en contacto con la atmsfera del autoclave. Consiste en una membrana delgada plstica, no reutilizable, y una serie de elementos que eliminan la cantidad de resina sobrante y consiguen buenos acabados superficiales de la pieza. Sistema de control de los parmetros de curado: Asegura en todo momento, mediante sistemas monitorizados, que las condiciones de presin y temperaturas son las adecuadas para el proceso. Soporte de los moldes para su introduccin en la cmara.

AUTOCLAVE Se realiza la esterilizacin por el vapor de agua a presin. El modelo ms usado es el de Chamberland. Esteriliza a 120 a una atmsfera de presin (estas condiciones pueden variar) y se deja el material durante 20 a 30 minutos. Equipo: Consta de una caldera de cobre, sostenida por una camisa externa metlica, que en la parte inferior recibe calor por combustin de gas o por una resistencia elctrica. La caldera se cierra en la parte superior por una tapa de bronce sujetada por bulones, mariposas o charnelas. Esta tapa posee tres orificios, uno para el manmetro, otro para el escape de vapor en forma de robinete (tambin llamado espita) y el tercero, para una vlvula de seguridad que funciona por contrapeso o a resorte. Funcionamiento y mtodo para esterilizar adecuadamente en Autoclave: Se coloca agua en la caldera, procurando que su nivel no alcance a los objetos que se disponen sobre una rejilla o canasta de metal. Se cierra asegurando la tapa, ajustando los bulones y se da calor, dejando abierta la vlvula de escape hasta que todo el aire se desaloje y comience la salida de vapor en forma de chorro continuo y abundante.

Se cierra la espita de vapor y se espera hasta que llegue a la temperatura adecuada. A partir de all se cuenta el tiempo de esterilizacin, luego del cual se debe esperar al descenso de la temperatura para abrir la espita de purga y la tapa del autoclave nuevamente.
A tmsferas 0 1/ 2

Grados Centgrados 100 112

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1 120 1 1/2 2 128 135

Este proceso de esterilizacin es el que mejor resultados d en microbiologa. El vapor de agua a fuerte presin acta a mayores temperaturas: Tiempos de esterilizacin en autoclave: Del tiempo, temperatura y presin usados en la esterilizacin depende el xito alcanzado. Generalmente los datos presin y temperatura son fijados, y el nico factor que se vara es el tiempo. Los materiales necesitan diferentes tiempos de esterilizacin dependiendo de su textura, porosidad, y otras caractersticas propias de cada material. Algunos materiales como el hule, necesitan poco tiempo, mientras otros como el metal quirrgico necesitan ms. Los siguientes datos han sido tomados para una temperatura de esterilizacin de 250F (121C) a 15-20 PSI. - Guantes de Caucho (Hule) 15 minutos - Sondas (base tejida) 15 minutos - Sondas (ltex) 15 minutos - Frascos de Vidrio, Cristalera en General 20 minutos - Agua en frascos 20 minutos - Jeringas de Vidrio 20 minutos - Bandeja 30 minutos - Equipo de transfusin 30 minutos - Paquetes de maternidad 30 minutos - Ropa 30 minutos - Torundas 30 minutos

- Paquete quirrgico 45 minutos - Instrumental de acero inoxidable 45 minutos *Cuando se esteriliza se deben hacer paquetes bien cerrados y bien ordenados, para que haya buena penetracin de vapor en el material. No incluir dentro del mismo paquete material con diferentes tiempos de esterilizacin. Ej. : Lencera y Vidrio. El mtodo utilizado para envolver los paquetes deber garantizar el mantenimiento de las condiciones de esterilidad de los materiales durante su almacenamiento. Como Cargar el Autoclave a) Se deben acomodar los bultos o paquetes de tal forma que haya una libre circulacin de vapor entre ellos (no tratar de llenar el autoclave hasta sobrecargarlo). b) Colocar de lado las botellas, frascos y cualquier clase de recipiente no poroso de material seco. Esto permite un pronto desplazamiento del aire y un rpido contacto del vapor con las superficies de las vasijas y su contenido. Tambin facilita el secado. c) Esterilizar los lquidos separndolos de otros materiales. d) Cuando se esterilizan lquidos, debe hacerse con los recipientes destapados. e) La cristalera deber esterilizarse colocando los recipientes boca abajo u horizontales (nunca con la boca hacia arriba).