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LA ALiH£IVTACiOIV DUQAIVT£ £L £HBAQA20

Dr. Osvaldo Bianchimano

Una dieta balanceada y nutritiva, si bien es primordial a 10 largo de la vida de las personas, 10 es muy especialmente durante esta etapa de la futura mama. Es que en este periodo, se impone satisfacer tarnblen los requerimientos nutricionales del bebe,

Una de las condiciones fundamentales para mantener una dieta bien balanceada es no comer demasiado de cada uno de los grupos de alimentos, ya que se necesita variedad para obtener adecuados suplementos de proteinas esenciales, minerales y vitaminas.

Los alimentos proteicos de alta calidad como las carnes, lacteos y huevos deben complementarse con los lIamados alimentos enerqeticos como 10 son los granos, el pan y sus derivados. Siempre en una cantidad adecuada.

En aquellos casos en que la futura mama tenga sobrepeso, debera limitar el consumo de alimentos cal6ricos tales como dulces, azucares y grasas. Es aqui, entonces, donde habra que complementar la dieta con un buen ingreso de proteinas, fundamental mente con la ingesta de carnes, yogur, leche, queso y huevos que el nutrioloqo lndlcara,

Es fundamental que en toda alimentaci6n esten presentes estos cinco grupos de alimentos:

Productos lacteos

La leche es el mejor de estos alimentos por su alto con Hay que tratar de incluirlas diariamente en la vitaminizada.

EI queso es mucho mas rico en proteinas y calci conteniendo, adernas, vitaminas A y 0; pero II'!'I'I'~

en especial los quesos duros, conviene evi poseen un mayor contenido de grasa. Los mas solubles son los quesos blancos de

descremados y los lIamados blandos: fresco mozzarella; 0 los de bajas calorias. La manteca y la crema contienen un alto porc por este motivo es conveniente reemplazarlos

En aquellos casos en que la leche no sea de su agrado, es posible intentar incluirla por medio de sustitutos como el yogur 0 leche cultivada descremada.

Tarnbien puede incluirse la leche como reemplazo del agua en la preparaci6n de gelatinas preferentemente de bajas calorias.

Carnes y huevos

Las carnes rojas, que deben ser magras (quitarle la grasa antes de cocinar), incluirlas por 10 menos una vez al dia. Contienen una buena cantidad de proteinas de alta calidad y hierro, nutrientes que tambien se hallan en las lIamadas carnes blancas, ya sea polio 0 pescado. Pero estas, con una ventaja adicional, tienen menor cantidad de grasa y mas facil digestibilidad. EI hierro, calcio, grasas, proteinas, vitaminas A y D son componentes del huevo y permiten que este alimento reemplace en algunas ocasiones a la carne, en omeletes (que pueden ser con queso y verdura), budines, preparados revueltos, etc., pero siempre teniendo en cuenta que el tipo de preparacron elegido no implique excesivas calorias. La cantidad de huevo en la dieta de una embarazada es de 2 unidades semanales, y puede, adernas, incorporar una clara por dia.

Pan, galletitas y cereales

Los cereales constituyen una fuente importante de carbohidratos y de fibra si se las consume en forma integral (pan negro 0 galletitas integrales).

En cantidad moderada, son un buen complemento en la dieta, ya que estos poseen fibras vegetales y mucha mas cantidad de vitaminas del complejo B.

Frutas y vegetal

de betacarotenos precursores de la vitamina A. En cuanto a los citricos, frutillas y kiwi poseen adecuada cantidad de vitamina C.

Recomiendan la ingesta minima de una unidad al dia.

Liquidos

Se debe tratar de beber al menos 2 litros por dia de jugos de compota sin azucar, te, mate cocido, agua mineral, soda, caldos desgrasados, (jugos 0 gaseosas dleteticas, 1 litro por dial

Control de peso y embarazo

La embarazada con sobrepeso debera reducirlo bajo estricto control medico, ya que una dieta inadecuada en calorias puede condicionar un bajo aporte de nutrientes esenciales 10 que influira negativamente en =~ el normal desarrollo bebe y en ella misma.

Las proteinas de la dieta deben ser, fundamental mente, proteinas de alta calidad (carne, huevos, lacteos) pues son las que el be be mejor aprovecha para formar sus propios tejidos.

Seleccionando adecuadamente fuentes protei cas con bajo porcentaje de grasa (Ieche descremada, pescado, carnes magras), se garantiza un buen aporte de proteinas, vitaminas y minerales esenciales sin aumentar mucho las calorias de la dieta.

Paralelamente, el sobrepeso durante la gestaci6n requiere reducir la ingesti6n de alimentos muy enerqeticos (dulces, azucares, miel, confituras, grasas) y, en menor medida, las harinas, llrnltan .... ,,' .. ,,~

cantidades minimas previstas para cubrir el valor .- ...... _ .......

nutrioloqo en cada caso.

Pocos periodos de la vida exigen tanto cuidado calidad de los alimentos que se ingieren. Es n~:i:1l:trfi:~~"{1

medico en cada caso particular evitando de sobrepeso.

Guia de la embarazada

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La diabetes gestacional

PARTO

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EI parto humano, tambien lIamado nacimiento, es la culminaci6n del embarazo humano, el periodo de salida del be be del utero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida de la persona. La edad de un individuo se define por este suceso en muchas culturas. Se considera que una mujer inicia el parto con la aparici6n de contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acornpanadas de cambios fisiol6gicos en el cuello uteri no-

EI proceso del parto humane natural se categoriza en tres fases: el borramiento y dilataci6n del cuello uteri no, el descenso y nacimiento del be be y el alumbramiento de la placenta. Aunque el parto puede verse asistido con medicamentos como oxit6cicos (Ia oxitocina sirve para provocar el parto ante la decisi6n de ciertos ginec610gos debido a cualquier prisa que surja 0 ante complicaciones de retraso grave de alumbramiento) y ciertos anesteslcos y una posible episiotomia, todo esto no debe hacer nunca de manera rutinaria, el parto mas segura es el que evoluciona espontaneamente y en el que no se interviene lnnecesarlamente.l=" requerida] En algunos embarazos catalogados como de

riesgo elevado para la madre 0 el feto, el nacimiento ocurre por una cesarea que es la extracci6n del bebe a traves de una incisi6n quirurqica en el abdomen, en vez del parto vaginal.

En la mayoria de casos el parto es un proceso natural que la mujer desarrolla con 0 sin apoyo de otras mujeres experimentadas, entre las que se encuentran las lIamadas, comadronas 0 parteras,lcita requerida] 0 por

profesionales del area de la salud como las matronas. La participaci6n de medicos especialistas en obstetricia suele verse cuando aparece alguna complicaci6n del embarazo 0 del parto (ya sea cesarea 0 el uso de f6rceps).lcita requerida]

Tipos de parte

Existen diversas m el bebe al final del

algunos casos, an meses de gestac

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Parto vaginal esponteneo

En el parto natural, el bebe nace cruzando por la vagina de la madre, siguiendo las indicaciones del profesional de salud, con la asistencia de poca tecnologia 0 ninguna y sin la ayuda de farmacos En la mayoria de los centres asistenciales el parto vaginal ocurre en una posici6n ginecol6gica, con la gestante en posici6n decubito dorsal, es decir, acostada sobre su espalda y sus pies sostenidos a la altura de los gluteos con el objetivo de favorecer la comodidad del personal medico. Se conoce con el nombre de posici6n de iitotomia, ha side usada durante anos como rutina en el nacimiento. Sin embargo, es una posici6n controvertida, pues el parto puede ocurrir natural mente en posici6n vertical-por ejemplo agachada- en el cual la gravedad ayuda a la salida natural del nino. En la litotomia existe mas probabilidad de descensos lentos, expulsivos prolongados, sufrimiento fetal y desgarros perineales maternos. Ideal mente, el entorno de la madre en el momenta del parto deberia ser de tranquilidad, sin prisas, intimidad y confianza: luz suave, pocas personas y pertenecientes a su entorno intimo, una posici6n c6moda elegida por ella, tal vez rnuslca 0 flores 0 aromas si a ella Ie gustan. Tarnblen existe el parto en agua caliente, en el propio hogar, en hospitales 0 en centres privados. EI parto de un be be negro es mas facil debido a su tamano de la cabeza mas pequena,

Parto vaginal con forceps

Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales, como el f6rceps 0 pinza obstetrlca que prensa la cabeza del recien nacido con la finalidad de asirlo y jalar de el fuera del canal de parto. Se indica con poca frecuencia en ciertos partos dificiles.

Parto abdominal

Cerca del 20% de los partos desarrollados co~m~~o,:I~O:sof~~~~::~=::1I.:4iii

en casos de porcentaje de ellos

madre elige por preferencia que su bebe no ~"r.'J ...