耳咽管功能異常

一、簡介：耳咽管是中耳腔與外界唯一的通道，在成人管長約 3 公分，它的開口在
鼻咽的側壁，所以對中耳腔的壓力平衡有極重要的影響。平時耳咽管是呈封閉的狀態
只有在吞嚥、打哈欠時因為肌肉的收縮而打開，這時中耳腔就能藉機與外界做壓力的
平衡。所以耳咽管應該是要間歇性的開啟，不
正常的情形就包括閉塞以及異常開放二種。

二、原因與症狀：

1、耳咽管閉塞：其原因為①因過敏、感
冒及鼻竇炎造成耳咽管發炎腫脹，為最
常見者②搭飛機或潛水造成急速壓力變化
③突然的體重增加(如懷孕、甲狀腺機能低
下)④ 服用某些藥物，造成耳咽管腫脹⑤因顎裂，軟顎肌肉收縮功能太差⑥鼻咽
癌。病人常會覺得耳朵有悶塞感，甚至耳痛、耳鳴，若持續性的阻塞不予理會、治
療的話，中耳腔長期的閉塞將造成負壓使得耳膜內陷，中耳積水，甚至長出膽
脂瘤，使聽小骨受損。

2、耳咽管異常開放：造成中耳腔持續與鼻咽相交通，病人呼吸時會覺得「聽得
到自己的呼吸聲」。造成這種情形的原因恰好與阻塞相反，但常常是體重突然減
輕(產後等)或服用某些藥物(抗組織胺、血管收縮劑、避孕藥、利尿劑等)，病人頭
低或側躺數分鐘後，因為耳咽管充血或做吸鼻子的動作時，可以使得症狀消失。

三、治療：

1、按時服藥。

2、除去病因，如過敏、感冒或鼻竇炎。

3、用手捏住鼻子鼓氣，把氣吹入中耳內。

4、多嚼口香糖或含酸梅，以多作吞嚥動作，來使耳咽管打開。

5、多吹氣球。

6、暫停游泳、潛水及登山。勿乘坐飛機或高樓電梯。

7、在耳鼻喉門診時，從鼻子放入一管子，直接打氣進入中耳腔。
8、若仍不能解決，則裝置「中耳通氣管」。