Promoção de Saúde

Contextualizar a prática diária do ACS

Fernanda A. Carvalho de Miranda
Fisioterapeuta Mestranda em Saúde Coletiva
Núcleo de Telessaúde de Santa Catarina
 Agentes Comunitários de Saúde
• Papel:
– Ser o elo entre a comunidade e o sistema de saúde
• Atribuições:
– Identificar sinais e situações de risco;
– Orientar as famílias e comunidade;
– Encaminhar/ comunicar à equipe os casos e situações
identificadas.
• Pano de fundo:
– questões de cunho político e social, principalmente as ligadas à
competência de promoção da saúde.
TOMAZ, 2002
 Saúde & Doença

“A saúde não é objeto que se possa delimitar;

não se traduz em conceito científico, da mesma
forma que o sofrimento que caracteriza o
adoecer.”

Czeresnia, 1999
Modelo explicativo da promoção da saúde a
partir do
conceito ampliado de saúde
Alimentação, moradia, saneamento básico,
meio ambiente, trabalho, renda, educação,
Saúde transporte, lazer, acesso a bens e serviços
essenciais, entre outros.

Promover
Saúde Acessibilidade

Maeyama
Modelo explicativo da promoção da saúde a
partir da multicausalidade

Saúde Ausência de Doença

Promover
Prevenir e Recuperar
Saúde

Maeyama
 Prevenção x Promoção
PREVENÇÃO
• Prever, agir antes do fato
• Suas ações estão voltadas para
reduzir o número de casos das
doenças
• Visa o controle da
transmissão de doenças
infecciosas e a redução do
risco de doenças
degenerativas ou outros
agravos específicos.
• São ações do setor saúde
• Custos mais elevados.
PROMOÇÃO
• Promover, impulsionar, gerar
condições de saúde
• O foco não estar na doença
e sim na saúde
• Visa a transformação das
condições de vida e de
trabalho.
• Exige relações intersetoriais.
• Custos mais baixos
 Promoção da Saúde
• Fortalecimento da capacidade individual e
coletiva para lidar com o processo saúde-
doença.
• Vai além de uma aplicação técnica e normativa.
• Diz respeito ao:
– fortalecimento da saúde por meio da construção
de capacidade de escolha,
– utilização do conhecimento distinguindo as
singularidades dos acontecimentos.
Czeresnia, 1999
 Promoção da Saúde

Promoção da saúde é o nome dado ao processo

de capacitação da comunidade para atuar na
melhoria de sua qualidade de vida e saúde,
incluindo uma maior participação no controle
deste processo (OPAS, 1986, p.1)

Maeyama
 Política de Promoção da Saúde
“Promover a qualidade de vida e reduzir
vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados
aos seus determinantes e condicionantes modos
de viver, condições de trabalho, habitação,
ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a
bens e serviços essenciais.”

Brasil, 2010
Determinantes Sociais da Saúde

Fonte: Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNSDSS), 2008.

 Mas COMO Promover Saúde?
• Concepção Holística: o que interfere no processo
saúde-doença da minha comunidade?

• Intersetorialidade: quais as instituições (privadas

e públicas) podem contribuir?

WHO, 1998 apud Maeyama

 Mas COMO Promover Saúde?
• Empoderamento:
– aumentar a opção de escolhas saudáveis conscientes
(OPAS, 1996);
– desenvolvimento da cidadania e da Educação Popular e
Saúde.
• Participação social: quais os aliados e
interessados?
– profissionais de saúde e de outros setores e
organizações, gestores, formuladores de políticas;
– especialmente membros da comunidade.
WHO, 1998 apud Maeyama
 Mas COMO Promover Saúde?
• Equidade: as condições de desenvolvimento e
proteção à saúde são as mesmas entre os
indivíduos da minha comunidade?
• Ações multi estratégicas
– Educar: educação sanitária (DA ROS, 2000);
problematização (FREIRE, 2005).
– Dar capacidade: auto-cuidado.
• Sustentabilidade: essa ação será ou poderá ser
levada a diante pelos próprios indivíduos?
WHO, 1998 apud Maeyama
 Visar Principalmente...
“As ações de promoção da saúde devem ser
orientadas para diminuir e eliminar as diferenças
sociais desnecessárias, evitáveis e injustas, pois
estas diferenças interferem diretamente nos
indicadores de saúde, portanto, elas devem ser
direcionadas para os grupos desprivilegiados e
vulneráveis.”

Maeyama
 Exemplo
• Nutrição

Maeyama
Direções: I Conferência Internacional
sobre Promoção da Saúde
• Estabelecimento de políticas públicas
saudáveis.
• Criação de ambientes favoráveis.
• Fortalecimento da ação comunitária.
• Desenvolvimento de habilidades pessoais.
• Reorientação dos serviços de saúde.
OPAS, 1986 apud Maeyama
 Conclusões
• Não existem formas-padrão de realizar ações
de promoção da saúde.
• Representa a transformação do olhar sobre a
saúde, que por sua vez tem a potência de
transformar o Modelo de Atenção à Saúde.

Maeyama
 Referências Bibliográficas
• TOMAZ, J. B. C.. O agente comunitário de saúde não deve
ser um “super-herói” Interface - Comunic, Saúde, Educ,
v6, n10, p.75-94, fev 2002.
• CZERESNIA, D. O conceito de saúde e a diferença entre
prevenção e promoção. Cadernos de Saúde Pública, 1999.
• MAEYAMA, M. A.. Promoção da Saúde.
• BRASIL. Política Nacional de Promoção da Saúde.
Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde. – 3. ed. – Brasília:
Ministério da Saúde, 2010.
OBRIGADA!