T.C.

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ

TEKNİK EĞİTİM FAKÜLTESİ
STAJ YERİ KABUL FORMU

Sayı: B.30.2.SDÜ.0.38.00.00/.01/ .../.../200

Konu : Staj

TEKNİK EĞİTİM FAKÜLTESİ

MEKATRONİK EĞİTİMİ BÖLÜM BAŞKANLIĞINA
ISPARTA

Fakülteniz Mekatronik Eğitimi Bölümü’ne kayıtlı ..…...................

No’lu ...................................’ın ..../.../200..-.../.../200.. tarihleri arasında işyerimizde aşağıdaki
koşullarda staj yapması uygun görülmüştür.
Bilgilerinize arz ederim.

Yetkilinin Adı Soyadı

İmzası
Firma Kaşesi

İŞYERİNİN :
Ünvanı :
Açık Adresi :
Telefon No. :
Tic.Sic.No. :
Vergi Sic.No. :
Sigorta Sic.No. :
Ticari Defter Türü :
Çalışan İşçi sayısı :
Çalışan Teknik Eleman Sayısı :
Faaliyet Konuları :
Diğer Bilgiler :
Bu Konu ile İşyerimizde İlişki Kurabileceğiniz Kişiler:

İDARİ PERSONEL TEKNİK PERSONEL

Adı Soyadı : Adı Soyadı :

Ünvanı : Ünvanı :
Telefon No. : Telefon No. :

ÖĞR.SAĞLAYABİLECEĞİMİZ İMKANLAR ÖĞRENCİDEN İSTEDİĞİMİZ BELGER

Evet Hayır Evet Hayır Adet
1. Ücret 1. Fotoğraf
2. Sigorta 2. Nüfus Cüz. Sureti
3. Yemek 3. S.S.K Sig. Kr.
4. Servis 4. İkametgah Bel.
5. Misafirhane 5. Diğer
6. Diğer