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PREVENCION DE LA

DISCAPACIDAD

Salvo el día que en que se muere, el día que más riesgo se corre de morir, es el día que se nace.
J. Kumate
LA DISCAPACIDAD SE
PUEDE PREVENIR?
• En México el 10% de la población infantil, tiene algún signo de
discapacidad.

• En nuestro país existen: 2 241 193 de personas con discapacidad


esto es el 2.2% de la población, En Jalisco hay 162 257 con igual
proporción. La discapacidad es adquirida en la etapa neonatal en
19.7%. La discapacidad motriz tiene la mayor prevalencia 48.5%,
seguida de la deficiencia visual 22.3%, mental 18.2% y auditiva
14.6% (2).

• En Atlanta Estados Unidos la discapacidad representa el 1.2% de la


población infantil (3).
LA DISCAPACIDAD SE
PUEDE PREVENIR?
Discapacidad

• Alteraciones en las capacidades funcionales de


los individuos, y no alteraciones globales de la
persona (4).

• Por cada paciente con discapacidad por lo


menos 4 miembros de su familia estarán
afectados directamente.
LA DISCAPACIDAD SE
PUEDE PREVENIR?
• El primer paso para la prevención consiste en conocer
la prevalencia y la incidencia de las deficiencias. La
información sobre el origen de las mismas y su
ponderación.

• Se tendrán en cuenta los datos referentes al periodo


preconcepcional, prenatal, neonatal y postnatal, pues es
donde suelen comenzar las deficiencias que con los
años producirán las discapacidades en los niños.
LA DISCAPACIDAD SE
PUEDE PREVENIR?
La prevención primaria

• Se intenta realizar por medio del consejo genético a las


parejas antes de la concepción (5).
• El seguimiento obstétrico efectivo durante el embarazo
y el parto, la detección precoz de metabolopatías,
defectos congénitos tratables tempranamente, las
vacunaciones, la seguridad en el hogar, vial, etc.
LA DISCAPACIDAD SE
PUEDE PREVENIR?
La prevención secundaria

• Se pone en marcha por medio de la atención e intervención


temprana y la rehabilitación. La rehabilitación es un proceso
limitado, cuyo objetivo es permitir que una persona con una
deficiencia alcance un nivel físico, mental y/o social funcional
adecuado, dándole los medios de modificar su propia vida. Pueden
ser medidas que compensen la pérdida de una función o una
limitación funcional y que faciliten la integración social.

• Es lo que se conoce como atención temprana, pues en los niños


más pequeños no se rehabilitan funciones que no han tenido, sino
que se habilitan las capacidades que les quedan.
LA DISCAPACIDAD SE
PUEDE PREVENIR?
• El Centro de Rehabilitación Infantil Teletón (CRIT) se creó para
atender y ayudar a los niños que tienen alguna discapacidad, para
mejorarla y que ellos se puedan desarrollar socialmente de la mejor
manera en su medio.
• Pero las cifras de niños con discapacidad son muy altas y no
son suficientes los centros para la atención de todos estos
niños en Jalisco.
• En el CRIT Occidente, la capacidad máxima de atención del turno
matutino es de 1700 niños y en el turno vespertino 1200. Apenas el
8.6% de la población infantil con discapacidad en Jalisco.

• Por lo tanto necesitamos por lo menos 11 centros de rehabilitación


de la misma capacidad para realizar la prevención secundaria en
Jalisco. O realizar campañas masivas intensivas para realizar
prevención primaria y esto es menos costoso.

• La prevención es la mejor inversión.


LA DISCAPACIDAD SE
PUEDE PREVENIR?
• Haciendo una retroalimentación positiva de los pacientes
que atendemos encontramos que en el 73% de los
pacientes se pudo prevenir la discapacidad según los
antecedentes presentados.

• Detectamos que durante el embarazo y el nacimiento


se pudieron prevenir en el 66% los problemas de
discapacidad infantil
LA DISCAPACIDAD SE
PUEDE PREVENIR?
• PREVENCION
• PROBLEMA
• Evitar los embarazos de alto riesgo, realizar un
• El 38% de las gestaciones control médico muy eficiente con ingesta de ácido
de los pacientes con fólico, vitaminas y oligoelementos, controlar
discapacidad fue de alto infecciones durante la gestación, evitar los partos
riesgo prematuros, preparar con anticipación el centro
de atención médica para la atención del parto, con
el personal médico especializado.

• El 8.28% de la • Preparación de todo el personal médico para la


discapacidad pudo haber detección y tratamiento eficiente de riesgos
sido causada por durante el embarazo y trabajo de parto y periodo
tratamiento médico neonatal, capacitar a todo el personal que trabaja
deficiente en el periodo en los hospitales para realizar una adecuada
perinatal. resucitación neonatal.

• El 4.8% de los pacientes • La vacunación puede prevenir un gran porcentaje


con discapacidad tuvo de neuroinfecciones. La gran mayoría de las
neuroinfección infecciones son tratables tempranamente evitando
complicaciones que lleven a discapacidad
LA DISCAPACIDAD SE
PUEDE PREVENIR?
• PREVENCION
• PROBLEMA • La ingesta de ácido fólico en el primer trimestre del
• El 8.22% de los pacientes con embarazo previene un 72% o más el defecto congénito de
discapacidad tubo Sx de disrafia y disrafia. La fiebre e infecciones virales durante el primer
la madre no tomó ácido fólico. trimestre del embarazo causan Sx de disrafia.
• En México hay 10 veces más
incidencia de defectos del tubo
neural.

• • La prevención en de accidentes el hogar, vial, escolar.


El 2.6% de los pacientes presentó
accidente posnatal.

• El 4.7% de las mamás de los • El control de la Hipertensión y diabetes de las madres


pacientes con discapacidad durante todo el embarazo.
presentó enfermedad
hipertensiva del embarazo o
diabetes.
• La detección oportuna por ejemplo de hipertiroidismo,
• El 6.6% de los pacientes presentó enfermedades cardiacas congénitas y metabolopatías
una enfermedad congénita que hereditarias que tratadas tempranamente pueden
tratándose oportunamente pudo prevenir discapacidad.
prevenir una discapacidad.
LA DISCAPACIDAD EN EL CENTRO DE
REHABILITACIÓN TELETON DE
OCCIDENTE
LA DISCAPACIDAD EN EL CENTRO DE
REHABILITACIÓN TELETON DE
OCCIDENTE
LA DISCAPACIDAD SE
PUEDE PREVENIR?
QUE TIPO DE PREVENCION
SE DEBE REALIZAR?
CUAL ES LA CAUSA DE LA
DISCAPACIDAD?
PERIODO DE PREVENCION
EN LA DISCAPACIDAD
NOSOLOGIA DE LA
DISCAPACIDAD
CONCLUSIONES
• De 1666 pacientes con discapacidad activos en el CRIT de occidente
ingresados desde el año 2000
• La discapacidad según los antecedentes patológicos y perinatales se podría
prevenir en 73%
• El 38% de las gestaciones de los pacientes con discapacidad fue de alto
riesgo
• El 8.28% de la discapacidad pudo haber sido causada por tratamiento
médico deficiente
• El 4.8% de los pacientes con discapacidad tuvo neuroinfección
• El 8.22% de los pacientes con discapacidad tubo Sx de disrafia y la madre
no tomó ácido fólico
• El 2.6% de los pacientes presentó accidente posnatal
• El 4.7% de las mamás de los pacientes con discapacidad presentó
enfermedad hipertensiva del embarazo o diabetes
• El 6.6% de los pacientes presentó una enfermedad congénita que
tratandose oportunamente pudo prevenir una discapacidad.
CONCLUSIONES
• La causa prevenible que se presentó con mayor
frecuencia en los pacientes con discapacidad fue:

• Prematurez 26.23%
• Hipoxia perinatal 22%
• Infecciosa 9.54%
• Hiperbilirrubinemia 3.3%
• Accidentes posnatales 3.65%
• Crisis convulsivas criptogénicas 1.56%
• Las alteraciones congénitas y genéticas se presentaron
en 37.5%, de éstas el 50% se podría haber prevenido.
CONCLUSIONES

• En el periodo prenatal se pudieron haber


prevenido el 49% de las discapacidades
• En el periodo neonatal 17%
• En el periodo posnatal 11.3%
• Y en el preconcepcional 2.6%
CONCLUSIONES
• Ladiscapacidad que se presentó con mayor
frecuencia fue:
• Parálisis cerebral infantil 67.35%
• Deficiencia neuromúsculoesquelética 14%
• Defectos del tubo neural 8.2%
• Dismorfia 5.7%
• Déficit intelectual aislado 2.3%
• Osteoartropatía 2.1%
DISCUSIÓN
• Ladiscapacidad se puede prevenir.
• La mejor inversión es la prevención.
• Si difundimos a la población mensajes de prevención,
las madres cuidarán la etapa más trascendente de la
vida de sus hijos, “la gestación”.
• Al modificar la conciencia del Médico hacia la
prevención, este optimizará sus habilidades,
conocimientos y recursos para la mejor atención del
momento mas importante del ser humano “su
nacimiento”
• La omisión y negligencia ocasiona desenlaces fatales y
esto nos concierne a TODOS.
OBJETIVOS
Conocer la causa prevenible
que llevó a un niño a tener discapacidad,
implica gran responsabilidad
y por ello presentamos
un programa de prevención
PREVENCION PRIMARIA
DE DISCAPACIDAD

CONOCER EL IMPACTO PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓN


EN SALUD
EXTERNA INTERNA

La evaluación
epidemiológica Apoyo Involucrar Centro de Rehación
Tipo y grado de discapacidad de medios de al sector salud: Infantil Teletón de
y su causa prevenible Comunicación masiva Público y Privado Occidente

Planificar acciones Iniciar labor preventiva


Concientizar a la sociedad En conjunto con
Diagnosticar la discapacidad en el interior del sistema
de las acciones que el sector Salud en
y su posible causa de En contacto con
previenen la discapacidad la prevención
cada paciente los pacientes discapacitados
Discapacidad
atendido en el CRIT Occidente

Colaboradores
Grupo Médico y de Informática Televisión Secretaría de Salud Pública Familiares de pacientes
CRIT Occidente Radio Institutos de Salud Voluntarios
Prensa Públicos y privados Provedores
ACCIONES
PLANEACIÓN ESTRATÉGICA
DE
UN PROGRAMA DE PREVENCIÓN
PREVENCION PRIMARIA
DE DISCAPACIDAD

CONOCER EL IMPACTO PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓN


EN SALUD
EXTERNA INTERNA

Análizar cada uno de los Aportar la experiencia


Y conocimiento necesario Iniciar acciones en el
factores de riesgo presentes Solicitar apoyo del
de cada una de las causas Centro de Rehación
en cada paciente Sistema de Salud en
de discapacidad Infantil Teletón de
con discapacidad todos niveles
Presentar casos reales Occidente

Entrevistas Sistema de vigilancia


Spots Televisivos epidemiológica de discapacidad Difusión Interna e
Determinar el posible impacto Artículos con formación Médica Inicio de prevención en casa
Capacitación Médica para
Con las diferentes acciones de Folletos control de riesgos
prevención

Creación sistema de Sistema continuo de Vigilancia


retroalimentación Promocción continua Capacitación Médica continua Campaña de prevención
y actualización diaria periódica Certificación anual en todos Intensiva Interna
niveles Médicos Constante
De resucitación neonatal
Y otros tipos de prevención
ACCIONES
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
DE
PROGRAMA DE PREVENCIÓN

PREVENCION PRIMARIA
DE DISCAPACIDAD

CONOCER EL IMPACTO PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓN


EN SALUD
EXTERNA INTERNA

Iniciar contacto con Iniciar acciones en el


Determinar Prevalencia de Elaboración de Información Centro de Rehación
Autoridades pertinentes
Discapacidad Médica Infantil Teletón de
Presentación de estadística local
Occidente

6 Meses 6 Meses 3 Meses


3 Meses

Continua Continua Continua Continua


DISCUSIÓN
• Ladiscapacidad se puede prevenir.
• La mejor inversión es la prevención.
• Si difundimos a la población mensajes de prevención,
las madres cuidarán la etapa más trascendente de la
vida de sus hijos, “la gestación”.
• Al modificar la conciencia del Médico hacia la
prevención, este optimizará sus habilidades,
conocimientos y recursos para la mejor atención del
momento mas importante del ser humano “su
nacimiento”
• La omisión y negligencia ocasiona desenlaces fatales y
esto nos concierne a TODOS.
REFERENCIAS
1. INEGI. Estados Unidos Mexicanos. XII Censo General de Población y
Vivienda, 2000
2. Tanya Karapurkar Bhasin, MPH Sally Brocksen, MSW Rachel Nonkin
Avchen, PhD Kim Van Naarden Braun, PhD Prevalence of Four
Developmental Disabilities Among Children Aged 8 Years --- Metropolitan
Atlanta Developmental Disabilities Surveillance Program, 1996 and 2000.
MMWR Surveillance Summaries. January 27, 2006 / 55(SS01);1-9
tfk2@cdc.gov
• International classification of diseases, ninth edition.
Manual of the international statistical classification of
diseases, injuries, and causes of death. Vol. 1.
Geneva: World Health Organization, 1977.
• E Castilla, J López Camelo, I Orioli, J Paz. Prevención
Primaria de los defectos congénitos. Ed. Fiocruz. Río
de Janeiro. Brasil.

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