TUSTIME MAYIS 2011 DÖNEMİ 12.

DENEME SINAVI
(15 Nisan 2011)
1. Aşağıdaki sinirlerden hangisi fissura orbitalis inferior içinden geçer?
A) N. supraorbitalis
B) N. supratrochlearis
C) N. ophthalmicus
D) N. maxillaris
E) N. mandibularis

2. Aşağıdaki diz ekleminde bulunan bağlardan hangisinin meniscus medialis'e tutunması

vardır?
A) Lig. cruciatum anterior
B) Lig. cruciatum posterior
C) Lig. collaterale tibiale
D) Lig. collaterale fi bulare
E) Lig. patella

3. Aşağıdaki kaslardan hangisi kola iç rotasyon yaptırır?

A) M. pronator teres
B) M. biceps brachii
C) M. trapezius
D) M. teres minor
E) M. latissimus dorsi

4. Fossa poplitea'nın supero–lateral sınırın yapan kas aşağıdakilerden hangisidir?

A) M. quadriceps femoris
B) M. biceps femoris
C) M. gastrocnemius'un caput laterale'si
D) M. popliteus
E) M. semitendinosus

5. Aşağıdakilerden hangisi mediastinum posterius'da bulunan oluşumlardan biri değildir?

A) N. phrenicus
B) N. vagus
C) Aorta thoracica
D) Ductus thoracicus
E) Oesophagus

6. Aşağıdakilerden hangisi arteria basilaris'in dallarından biridir?

A) Arteria ophthalmica
B) Arteria cerebri anterior
C) Arteria cerebri posterior
D) Arteria cerebellaris inferior posterior
E) Arteria spinalis posterior

7. Aşağıdaki ven eşleştirmelerinden hangisi bir portocaval anastomozdur?

A) Vena mesenterica superior–Vena mesenterica inferior
B) Vena epigastrica superior–Vena epigastrica inferior
C) Vena pancreaticoduodenalis superior–Vena pancreaticoduodenalis inferior
D) Vena rectalis superior–Vena rectalis inferior
E) Vena azygos–Vena hemiazygos

8. Parotis bezi tümörüne yapılan cerrahi bir girişim sırasında tümörün bezin içerisinden
geçmekte olan kranyal siniri de etkilediği görülmüştür. Bu kranyal sinirin cerrahi girişim
sırasında zarar görmesi halinde aşağıdaki kaslardan hangisinde bir fonksiyon kaybı
beklenmez?
A) M. zygomaticus major
B) M. risorius
C) M. digastricus venter posterior
D) M. buccinator
E) M. levator anguli oris

9. Aşağıdakilerden hangisi sinus cavernosus'da yer almaz?

A) Arteria carotis interna
B) Arteria hypophysialis inferior
C) Arteria cerebri media
D) Nervus ophthalmicus
E) Nervus maxillaris

10. Aşağıdakilerden hangisi pupilla ışık refleksi ile ilgili değildir?

A) Nervus opticus
B) Nervus oculomotorius
C) Tractus opticus
D) Ganglion ciliare
E) M. dilatator pupilla

11. Aşağıdakilerden hangisi bir ara filaman değildir?

A) Keratin
B) Aktin
C) Desmin
D) Vimentin
E) Lamin

12. Aşağıdaki inklüzyonlardan hangisi ekzojen kaynaklıdır?

A) Glikojen
B) Hemosiderin
C) Karoten
D) Lipofuksin
E) Melanin

13. Hyalin kıkırdak dokusunda en yoğun olan kollajen tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tip I
B) Tip II
C) Tip III
D) Tip IV
E) Tip VII

14. Aşağıdaki hormonlardan hangisi hücre içinde aktive ettiği ikincil haberci sistemi
bakımından diğerlerinden farklıdır?
A) TSH
B) FSH
C) ACTH
D) GH
E) Somatostatin

15. Presnaptik son uçtan vezikülün sinaptik aralığa ekzositozunda görev alan iyon
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sodyum
B) Potasyum
C) Kalsiyum
D) Magnezyum
E) Klor

16. Hangi larinks kıkırdağı embriyolojik gelişimi bakımından diğerlerinden farklıdır?

A) Tiroid
B) Epiglot
C) Aritenoid
D) Kornikulat
E) Kuneiform

17. Kalpte S1 sesinin oluşması kalp döngüsünün hangi evresinde izlenir?

A) Atriyum sistolü
B) Ventrikülün izovolumetrik kasılması
C) Hızlı ventrikül ejeksiyonu
D) Ventrikülün izovolumetrik gevşemesi
E) Hızlı ventrikül doluşu

18. Aşağıdaki dokuların hangisinde yalancı çok katlı epitel bulunmaz?

A) Nazal mukoza
B) Trakea
C) Primer bronş
D) Sekonder bronş
E) Terminal bronşiol

19. Böbreğin filtrasyon bariyeriyle ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Podosit hücre uzantıları olan pediseller bariyerde bulunur.
B) Pozitif yüklü moleküller daha kolay geçer
C) Filtrasyon bariyerini oluşturan kapiller sinüzoidal tiptedir.
D) Nefrin bariyerde görev alan ve kodlayan geninin defektinde konjenital nefrotik sendroma
yol açan bir proteindir.
E) Endotel su, üre ve glukoza kolay geçirgendir

20. Aşağıdaki enzimlerden hangisi enterosit hücrelerine lokalize değildir?

A) Amilaz
B) Maltaz
C) Laktaz
D) Sükraz
E) Aminopeptidaz
21. Aşağıdaki hormonlardan hangisinin hedef hücredeki etkilerini ikinci haberciler yoluyla
gerçekleşmez?
A) Glukagon
B) Tiroid stimulan hormon
C) Parathormon
D) Testosteron
E) Follikul stimulan hormon

22. Aşağıdaki çizgili kas proteinlerinden hangisinin yapısı kalmodüline en fazla benzer?
A) Kalponin
B) Tropomiyozin
C) Troponin C
D) Kalsekuestrin
E) Kalsinörin

23. Aşağıdakilerden hangisi insulinin karaciğerdeki etkilerinden değildir?

A) Keton bileşiklerinin sentezini azaltır
B) Glikolizi arttırır
C) Glukoneogenezi azaltır
D) Glikojen sentezini arttırır
E) Lipolizi arttırır

24. Akut enflamasyonda aşağıdaki plazma proteinlerinden hangisinin sentezi inhibe edilir?
A) Transferrin
B) Seruloplazmin
C) Fibrinojen
D) Alfa–1 antitripsin
E) C–reaktif protein

25. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi karbon iskeleti yıkılımı sonucunda KoA arabileşikleri
aracılığı ile enerji metabolizmasına katılır?
A) Aspartat
B) Tirozin
C) Fenil alanin
D) Metionin
E) Glutamin

26. Bir metabolik hastalıkta hastaya sodyum benzoat verilmesinin en olası nedeni
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bütirik asit oluşturmak
B) Asidozu tedavi etmek
C) Hippurat oluşumunu azaltmak
D) Sodyum asetat oluşumunu arttırmak
E) Plazma glisin veya amonyak düzeyini azaltmak

27. Hemoglobin ve oksijen arasındaki ilişki için aşağıda verilen ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Hb–O2 dissosiyasyon eğrisi sigmoidaldir
B) CO , hemoglobin–oksijen disosiyasyon eğrisini sağa kaydırır
C) Hb'nin oksijen ile doymuşluğu pO2 40 mmHg'den sonra hızla azalır
D) Akciğerde Hb'nin % 96–98 i oksijen ile doymuştur
E) Karbondioksit artışı hemoglobinden oksijen ayrılmasını etkiler

28. Aşağıdaki "Hastalık–Eksik enzim" eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?

A) Klasik galaktozemi–Galaktoz 1 fosfat üridil transferaz
B) Von–Gierge–Glukoz 6 fosfataz
C) Protoporfirya–Ferroşelataz
D) Kurşun zehirlenmesi–Uroporfirinojen karboksilaz
E) Tip I Hiperlipidemi; Lipoprotein Lipaz

29. Aşağıdakilerden hangisi hemolizin laboratuvar bulgusu değildir?

A) Haptoglobulin artışı
B) İdrarda ürobilinojen artışı
C) Serum LDH düzeyinde artış
D) Hemoglobinüri
E) İndirekt hiperbilirubinemi

30. Aşağıdaki "kovitamin–enzim" eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?

A) Tiamin–Transketolaz
B) Niasin–Metil transferaz
C) Pridoksal fosfat–Transaminaz
D) Biotin–Karboksilaz
E) Pantotenik asit–Acil transferaz

31. Aşağıdakilerden hangisi mikrozomal bir enzim olup, Fenobarbital kullanımı ile plazmada
artış gösterir?
A) ALT
B) AST
C) Amilaz
D) Gama glutamil transferaz
E) LDH

32. Aşağıdakilerden hangisi antioksidan değildir?

A) Superoksit dismutaz
B) Katalaz
C) Miyeloperoksidaz
D) E vitamini
E) Glutatyon

33. Aşağıdaki dokulardan hangisinde bulunan glukoz taşıyıcıları insüline bağımlıdır?

A) Eritrosit
B) Beyin
C) Lens
D) Böbrek tubulus hücresi
E) Yağ dokusu

34. Aşağıdakilerden hangisi glikolizde ATP kullanılan basamağı katalizleyen enzimlerden

biridir?
A) Hekzokinaz
B) Aldolaz
C) Laktat dehidrogenaz
D) Piruvat kinaz
E) Gliseraldehit 3–Fosfat dehidrogenaz

35. Aşağıdakilerden hangisi gliserofosfolipit değildir?

A) Kefalin
B) Sfingomiyelin
C) Fosfatidil kolin
D) Trombosit aktive edici faktör
E) Kardiyolipin

36. HDL'de bulunan ve kolesterol esterlerinin VLDL kalıntılarına transferinde rol alan
apoprotein tipi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Apo A1
B) Apo B 100
C) Apo C2
D) Apo D
E) Apo E

37. Aşağıdakilerden hangisi pürin kurtarma yolunda bulunur?

A) GTP
B) NADPH
C) Hipoksantin
D) Glutamin
E) Ürik asit

38. Aşağıdakilerden hangisi topoizomerazların fonksiyonudur?

A) DNA'daki gerilmeleri önler
B) Okazaki fragmentlerini kovalent bağlar
C) Nükleozomal histonları yıkar
D) RNA primerini sentezler
E) Polimeraz aktivitesi gösterir

39. Aşağıdaki "marker–organel" eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?

A) DNA Polimeraz–Nükleus
B) Galaktozil transferaz–Mitokondri
C) Laktat Dehidrogenaz–Sitozol
D) Katalaz–Peroksizom
E) 5'nükleotidaz–Plazma membranı

40. Aşağıdakilerden hangisinin metabolizması hormonlar tarafından düzenlenmez?

A) Magnezyum
B) Kalsiyum
C) İyot
D) Potasyum
E) Bakır

41. Staphylococcus aureus'un enterotoksin A'sı için aşağıda verilen ifadelerden hangisi
yanlıştır?
A) Protein yapıdadırlar
B) Antijenik uyarı yapabilir
C) Isıya dirençlidir
D) Bulantı, kusmaya neden olur
E) Limulus lizat testini pozitifl eştirir

42. DNA replikasyonu sırasında RNA primerlerine DNA kalıplarını 3' (OH) serbest ucuna
ekleyen enzim aşağıdakilerden hangisidir?
A) DNA polimeraz I
B) Topoizomeraz II
C) RNA primaz
D) DNA polimeraz III
E) DNA ligaz

43. Karbapenem antibiyotiklerin etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sitoplazmik membranı inhibe etme
B) DNA bağımlı RNA polimeraz enzimini inhibe etme
C) Ribozomal 30S alt üniteye etki etme
D) Ribozomal 50S alt üniteye etki etme
E) Transpeptidaz enzimini bloke etme

44. Aşağıdaki sitokinlerden hangisi temel olarak Th2 hücrelerinden salgılanır?

A) İnterlökin–1
B) İnterlökin–12
C) Tümör nekrozis faktör alfa (TNF–alfa)
D) İnterferon–γ
E) İnterlökin–4

45. Kompleman aktivasyonu sırasında anafl atoksinler olarak ortaya çıkan ürünler
aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) C4b2b, C3bBb
B) C3a, C4a, C5a
C) C5 konvertaz
D) C5b, C9
E) C6, C7, C8

46. Helmint enfeksiyonlarına karşı bağışıklıkta rol oynayan temel immün yanıt türü ve hücre
aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
İmmün yanıt türü - Hücre
A) TH2 - Eozinofi l
B) TH1 - Sitotoksik T lenfositi
C) TH1 - Makrofaj
D) TH2 - Makrofaj
E) TH1 - Nötrofi l

47. Aşağıdaki bakterilerden hangisinin oluşturduğu enfeksiyonların patogenezinde bilinen bir

hayvan konağı bulunmamaktadır?
A) Yersinia pestis
B) Brucella melitensis
C) Pasteurella multocida
D) Bordetella pertussis
E) Francisella tularensis

48. Suçiçeği geçiren bir hastada ciltte kaşımalara bağlı olarak piyodermik lezyonlar
saptanıyor. Lezyonlardan yapılan kanlı agar kültüründe katalaz negatif, beta hemolitik Gram
pozitif kok izole ediliyor. Yapılan testler sonucu basitrasine duyarlı, kotrimoksazole dirençli
ve PYR pozitif olarak bulunuyor. Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Staphylococcus aureus
B) Streptococcus agalactia
C) Streptococcus pyogenes
D) Enterococcus faecium
E) Staphylococcus epidermidis

49. Menenjiyom nedeniyle ameliyat edilen ve yoğun bakım ünitesinde 14 gün yatan 68
yaşındaki hastada menenjit bulguları gelişmesi üzerine BOS örneği alınmıştır. Bu örnekte bol
nötrofil ve Gram(–) kokobasiller görülmüş. Kültürde üreyen kolonilerin oksidaz (–),
hareketsiz ve nonfermentatif özellikte olduğu saptanmıştır. Bu hastada en olası etken
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pseudomonas aeruginosa
B) Acinetobacter baumannii
C) Neisseria meningitidis
D) Bordetella pertussis
E) Brucella melitensis

50. Aşağıdaki bakterilerden hangisinin üreaz aktivitesi bulunmaz?

A) Klebsiella pneumoniae
B) Morganella morganii
C) Yersinia enterocolitica
D) Proteus mirabilis
E) Klebsiella rhinoscleromatis

51. Enfekte dokuda aynı anda birden fazla tomurcuklanma gösteren maya hücreleri oluşturan
ve tomurcukların anne maya hücresine dar bir boyunla bağlı olduğu gözlenen ve tedavisinde
sulfonamid de kullanılabilen mantar aşağıdakilerden hangisidir?
A) Paracoccidioides
B) Coccidioides
C) Histoplasma
D) Blastomyces
E) Sporothrix

52. Aşağıdaki mantarlardan hangisinde Fenol oksidaz testi pozitiftir?

A) Cryptococcus neoformans
B) Candida dubliniensis
C) Aspergillus flavus
D) Fusarium solani
E) Pneumocystis jirovecii

53. Nötropenik ateşli bir hastada antibiyotik tedavisi altında iken pnömoni bulguları gelişiyor.
Serumda galaktomannan pozitif bulunuyor. Çekilen HRCT'de halo belirtisi saptanıyor.
Balgamda 45 C açıyla dallanan septalı hifl er izleniyor. Bu hastanın tedavisinde
aşağıdakilerden hangisi verilmelidir?
A) MRSA nedeniyle vankomisin
B) Mucor nedeniyle amfoterisin B
C) Candida nedeniyle Flukonazol
D) Aspergillus nedeniyle vorikonazol
E) Fusarium nedeniyle Flusitozin

54. Cinsel yolla bulaşarak ağaç çileği görüntüsüne neden olan ve bu dokudan yapılan direkt
mikroskobik incelemede karakteristik olarak hızlı hareket eden, metronidazolle tedavi edilen
kamçılı protozoon saptanan hastada en olası "doku–enfeksiyöz etken" ikilisi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Duodenum sıvısı–Giardia
B) Duodenum sıvısı–Balantidium coli
C) Rectum–Entamoeba histolytica
D) Vajen–Trichomonas vaginalis
E) Vajen–Gardnerella vaginalis

55. Hem sivrisinekte hem de insanda bulunan Plasmodium yaşam formu aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Sporozoit
B) Şizont
C) Hipnozoit
D) Merozoit
E) Halka formu

56. Fasciola hepatica aşağıdaki formlardan hangisinin oral yoldan alınmasıyla bulaşır?
A) Mirasidyum
B) Sporokist
C) Serkarya
D) Metaserkarya
E) Operkulum

57. Kırım Kongo Hemorajik ateşi için aşağıda verilen ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Etken Ortomikzovirüs ailesindendir
B) Hyalomma marginatum marginatum türü kenelerle bulaşır
C) DIC gelişir
D) ALT, AST, CK yüksek, trombositler düşüktür
E) Tanı PCR ile konur

58. İnfl uenza virusları hemaglütinini ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Viral tutunmada görev alır.
B) İnsan ve tavuk eritrositlerinin aglütinasyonuna neden olur.
C) Oseltamivirin hedefi dir.
D) Koruyucu nötralizan antikor cevabına neden olur.
E) Virüs Hemaglutinin ve nöraminidaz antijenlerine göre alt tiplere ayrılır

59. Aşağıdaki viruslardan hangisi gastrointestinal sistem enfeksiyonuna neden olur?

A) Adenovirus tip 40
B) BK virus
C) Rhinovirus
D) Parainfluenza virus
E) Herpes simpleks virus tip 1

60. Yeni kazanılmış ve geçirilmiş Epstein–Barr virus enfeksiyonlarını ayırt etmede

kullanılabilecek Epstein– Barr virus belirteçleri aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Viral kapsid antijen–IgM–Viral kapsid antijen–IgG
B) Epstein–Barr nükleer antijen–IgG–Viral kapsidantijen–IgG
C) Viral kapsid antijen–IgM–Erken antijen
D) Erken antijen–Viral kapsid antijen–IgG
E) Viral kapsid antijen–IgM–Epstein–Barr nükleer antijen–IgG

61. İskemik hücre zedelenmesinde hücre içinde aşağıdakilerden hangisinin miktarı azalmaz?
A) ATP
B) Potasyum
C) Sodyum
D) Protein sentezi
E) Glikojen

62. Dokularda yağ birikimini gösteren histokimyasal yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

A) Prusya Mavisi
B) Tirikom
C) Gümüşleme
D) Kongo Red
E) Sudan IV

63. Aşağıdakilerden hangisi kemotaksisde rol almayan bir mediatördür?

A) C5a
B) IL–8
C) Bakteri Ürünleri
D) IL–6
E) Eotaxin

64. Aşağıdakilerden hangisi timus hipoplazisi ile oluşan bir hastalıktır?

A) Bruton hastalığı
B) Değişken İmmun Yetmezlik
C) İzole IgA yetmezliği
D) Di George Sendromu
E) Chediac–Higashi Sendromu

65. Granulomda mutlaka olması gereken hücre aşağıdakilerden hangisidir?

A) Epitel Hücresi
B) Nötrofil
C) Histiosit
D) Lenfosit
E) Eozinofi l

66. Oniki yaşında bir erkek çocuk, ateş, halsizlik, dirseğin yan– arka tarafında kitle
şikayetleriyle hekime getiriliyor. Radyolojik tetkikleri sonucunda kitlenin kemiğe komşu
alandan ortaya çıktığı saptanıyor. Kitleden yapılan biyopside; lezyonun yuvarlak / iğsi
hücrelerden oluştuğu, neoplastik hücrelerin akciğer alveollerini anımsatan bir dizilim yaptığı
ve immünohistokimyasal
olarak desmin ve vimentin ile pozitif boyandığı saptanıyor. Bu hastada en olası tanı
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Osteosarkom
B) Ewing sarkomu
C) Burkit Lenfoma
D) Nöroblastom
E) Rabdomiyosarkom

67. Aşağıdakilerden hangisi miyokard infarktüsünün en ölümcül komplikasyonudur?

A) Aritmi
B) Fibrinöz perikardit
C) Anevrizma
D) Kardiyak rüptür
E) Dressler sendromu

68. Aşağıdaki bulgulardan hangisi astımın morfolojisinde görülmez?

A) Charcot–Leyden kristalleri
B) Curschmann spiralleri
C) Bronşiyal düz kaslarda hipertrofi
D) Goblet hücre hiperplazisi
E) Polimorfonükleer lökositlerden zengin infi ltrasyon

69. Aşağıdakilerden hangisi Wegener granülomatozisi için yanlıştır?

A) Böbreklerde en sık membranöz glomerülonefrit gelişimi
B) Solunum yollarını tutulması
C) Biyopside granülomlar görülmesi
D) Küçük damar vasküliti
E) c–ANCA (+)'liği

70. Erişkinlerde en sık görülen ekstranodal lenfoma tipi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Foliküler lenfoma
B) Burkitt lenfoma
C) Diffüz büyük hücreli lenfoma
D) Küçük lenfositik lenfoma
E) Hodgkin Lenfoma

71. Tekrarlayan, tedaviye dirençli peptik ülser hastalığı olan bir hastada altta yatan en olası
neden aşağıdakilerden hangisidir?
A) Feokromasitoma
B) Pankreatik gastrinoma
C) Sürrenal medulla adenomu
D) İleal karsinoid tümör
E) Pankreas adenokarsinomu

72. Wilson hastalığında karaciğerdeki bakırı pozitif boyayarak tanı koymaya yardımcı olan
boyama yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kongo red
B) Orsein boyası
C) PAS boyası
D) Prusya mavisi
E) Giemsa boyası

73. Akut tübüler nekrozda görülen nekroz tipi aşağıdakilerden hangisidir ?

A) Koagülasyon nekrozu
B) Likefaksiyon nekozu
C) Kazeifi kasyon nekrozu
D) Enzimatik yağ nekrozu
E) Fibrinoid nekroz

74. Aşağıdakilerden hangisi Von Hippel Lindau hastalığında görülen tümörlerden değildir?
A) Surrenalde feokromositoma
B) Böbrekte anjiomiyolipom
C) Serebral hemanjioblastom
D) Renal hücreli karsinom
E) Retinal anjiomlar

75. Aşağıdakilerden hangisi restrüktif akciğer hastalığına neden olmaz?

A) SLE
B) Sarkoidozis
C) Berilyozis
D) Good–Pastuer sendromu
E) Alfa 1 antitripsin eksikliği

76. Curling ülseri aşağıdakilerden hangisini ifade eder?

A) Beyin ameliyatı geçiren hastalarda midede oluşur
B) NSAİ alanların midesinde oluşur
C) Geniş yanıklarda görülür
D) Cushing hastalığı olanlarda görülür
E) Sepsiste görülür

77. Ovulasyon sırasında yapılan endometrial biyopside, endometrium siklusun hangi

fazındadır?
A) Sekresyon fazı
B) Luteal faz
C) Proliferasyon fazı
D) Menstrüasyon fazı
E) Hiperplastik faz

78. Aşağıdakilerden hangisi osteopetrozun bulgusu değildir?

A) Osteoklastlarda fonksiyon bozukluğu vardır.
B) Mozaik patern görülür
C) Pansitopeni görülebilir.
D) Herediter bir hastalıktır.
E) Kemiklerde kırılma riski artmıştır.

79. Aşağıdakilerden hangisi benign karakterde bir tümördür?

A) Astrositoma
B) Oligodendroglioma
C) Anaplastik astrositoma
D) Schwannoma
E) Ependimoma

80. Aşağıdakilerden hangisi memenin en sık görülen non invaziv karsinomasıdır?

A) Medüller karsinom
B) Tübüler karsinom
C) İntraduktal karsinom
D) Müsinöz karsinom
E) Papiller karsinom

81. Yeterli plazma konsantrasyonu elde etmek için oral verilen doz, intravenöz verilmesi
gereken dozdan çok daha fazla ise aşağıdakilerden hangisi düşünülür?
A) İlacın yarılanma ömrü uzundur
B) İlk geçiş eliminasyonu yüksektir
C) IV dozun etki süresi kısadır
D) Karaciğer mikrozomal enzim indüksiyonu yapmaktadır
E) Hastada böbrek yetmezliği mevcuttur

82. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi psödokolinesteraz tarafından parçalanmaz?

A) Süksinilkolin
B) Mivakuryum
C) Prokain
D) Remifentanil
E) Prilokain

83. Sinaptik aralığa salınan noradrenalinin sinaptik kavşaktan uzaklaştırılmasında rol oynayan
mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
A) COMT tarafından parçalanma
B) Efektör hücreler tarafından alınması
C) Presinaptik nörona reuptake
D) MAO tarafından parçalanma
E) Sistemik dolaşıma karışma

84. Özellikle benign prostat hipertrofi si tedavisinde kullanılan tamsulosinin etki mekanizması
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Beta adrenerjik reseptör blokörü
B) Asetilkolin esteraz inhibitörü
C) Muskarinik reseptör agonisti
D) Alfa adrenerjik reseptör blokörü
E) Muskarinik reseptör antagonisti

85. Aşağıdaki etkilerden hangisi β2 adrenerjik reseptörlerin uyarılmasına bağlı olarak

meydana gelmez?
A) Safra kesesinde gevşeme
B) Glikojenolizin inhibisyonu
C) İnsülin salgısında artma
D) Uterusta gevşeme
E) Silyer kasta gevşeme

86. Pineal bezde serotoninden sentezlenen madde aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nitrik oksid
B) Noradrenalin
C) Triptofan
D) Melatonin
E) Adenozin

87. Limbik sistem yapısındaki 5–HT1A reseptörlerine parsiyel agonistik etki göstererek
selektif anksiyolitik olan aşağıdakilerden hangisidir?
A) Buspiron
B) Kloralhidrat
C) Ondansetron
D) Pentobarbital
E) Ketanserin

88. Glisinerjik reseptörlere agonist etki gösteren santral kas gevşetici aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Baklofen
B) Siklobenzaprin
C) Diazepam
D) Tiokolşikozid
E) Klorzoksazon

89. Tardif diskinezinin en fazla tuttuğu bölge aşağıdakilerden hangisidir?

A) Boyun
B) Ağız ve dil
C) Kollar ve eller
D) Bacaklar ve ayaklar
E) Göz kapakları

90. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi antidepresan etkisini α2 ve 5–HT2 otoreseptörlerini bloke

ederek gösterir?
A) İmipramin
B) Mianserin
C) Sertralin
D) Venlafaksin
E) Maprotilin

91. Kafein, teofilin ve teobromin gibi konvülsiyon yapıcı ilaçların etki mekanizması
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fosfoinozitol yolu
B) Kalsiyum kanal blokajı
C) Na+–K+ ATPaz inhibisyonu
D) Fosfodiesteraz inhibisyonu
E) Sarkoplazmik retikulumdan kalsiyum salınımında azalma

92. En güçlü antiemetik etki gösteren antihistaminik (H1 reseptör blokörü) aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Astemizol
B) Siproheptadin
C) Prometazin
D) Difenhidramin
E) Klorfeniramin

93. Luteolizis e neden olan prostaglandin aşağıdakilerden hangisidir?

A) TxA2
B) PGE1
C) PGE2
D) PGF2α
E) PGI2

94. Antineoplastik ilaçlar içinde hangi grubun hücrede oluşturduğu yapısal bozukluk
radyoaktif ışınların yaptığı yapısal bozukluğa benzer?
A) Alkilleyiciler
B) Antimetabolitler
C) Bitkisel kaynaklı antineoplastikler
D) Antineoplastik antibiyotikler
E) İmmünmodülatör ilaçlar

95. Özellikle bebek ve çocuklarda RSV infeksiyonları tedavisinde aerosol şeklinde kullanılan
ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Rimantadin
B) Sitavudin
C) Didanozin
D) Ribavarin
E) Amantadin

96. Aşağıdakilerden hangisi plazminojenden plazmin oluşumunu inhibe ederek doku

plazminojen aktivatörünün etkisini antagonize eder?
A) K vitamini
B) Streptokinaz
C) Protamin çinko
D) Aminokaproik asit
E) Ürokinaz

97. Aşağıdaki kardiyovasküler sistem ilaçlarından hangisi teratojenik değildir?

A) ACE inhibitörleri
B) Metildopa
C) Oral antikoagülanlar
D) HMG–KoA redüktaz inhibitörleri
E) Anjiotensin reseptör blokörleri

98. PR intervalini en fazla uzatan antiaritmik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) Amiodaron
B) Flekainid
C) Lidokain
D) Prokainamid
E) Adenozin

99. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi over stimülasyonu yapılan kadınlarda prematür LH piklerini
engellemek için kullanılır?
A) Somatrem
B) Setroreliks
C) Buserelin
D) Oktreotid
E) Löprolid

100. Metabolik alkaloz yapma potansiyeli en fazla olan antasid aşağıdakilerden hangisidir?
A) Magnezyum trislikad
B) Magnezyum hidroksid
C) Sodyum bikarbonat
D) Alüminyum hidroksid
E) Kalsiyum karbonat

101. Otuz altı yaşında erkek hastada ağır egzersiz ile göğüste ağrı ve sıkışma hissi meydana
geliyor. Hasta son 3 aydır birkaç kez senkop atağı geçiriyor. Bu hastada en olası tanı
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mitral darlık
B) Mitral yetmezliği
C) Triküspid yetmezliği
D) Aort yetmezliği
E) Aort darlığı

102. Atriyal fi brilasyonda aşağıdakilerden hangisi görülmez?

A) Pulmoner emboli riski artmıştır
B) Fibrilasyon dalgaları
C) Jugular venlerde belirgin 'a' dalgası
D) Yüksek ventrikül hızı
E) Kalp yetmezliği

103. Sağ ventrikül myokard enfarktüsü geçiren bir hastanın EKG'sinde ST elevasyonu hangi
derivasyonlarda gözlenir?
A) V1, V7, V8
B) V1, V2R, V3R
C) D1, aVL, V6
D) D2, D3, aVF
E) V1–V4

104. Aşağıdakilerden hangisinde birinci kalp sesi şiddetlenmez?

A) Yüksek ateş
B) Mitral stenoz
C) Taşikardi
D) Wolf Parkinson White sendromu
E) Hipotiroidizm

105. Otuz yedi yaşında hasta son 1 yıldır artan nefes darlığı ve yorgunluk şikayetleri tarifl
iyor. Fizik muayenesinde juguler venöz basıncında artış mevcut. Kalp muayenesinde P2 de
sertleşme duyuluyor. Akciğer grafi si temiz ve EKG'si sağ ventrikül hipertrofi si ile uyumlu
bulunuyor. Solunum fonksiyon testleri restriktif tipte akciğer hastalığı ile uyumlu bulunuyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Astım
B) Primer pulmoner hipertansiyon
C) Akut pulmoner tromboemboli
D) Hafif mitral yetmezliği
E) Akciğer karsinomu

106. Aşağıdakilerden hangisinin antifosfolipid antikor sendromu'na eşlik etme olasılığı en

fazladır?
A) Eritem
B) Trombositoz
C) Komplemanda azalma
D) İnfertilite
E) Tekrarlayan derin ven trombozu

107. Yirmi dört yaşında bir kadın hasta son 2 gündür olan burun kanaması nedeniyle KBB
polikliniğine başvuruyor. Son bir haftadır karın ve bacak cildinde ortaya çıkan peteşileri olan
hastanın tam kan sayımında hemoglobin düzeyi 12,2 g/dL, lökosit sayısı 7600/mm3,
trombosit sayısı 7000/mm3 olarak saptanıyor. Yapılan diğer biyokimyasal testleri normal
sınırlar içinde bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut myeloblastik lösemi
B) Akut lenfoblastik lösemi
C) von Willebrand hastalığı
D) Trombotik trombositopenik purpura
E) İmmün trombositopenik purpura

108. Herhangi bir yakınması olmayan 61 yaşında erkek hasta kontrol için polikliniğe
başvuruyor. Yapılan tetkiklerde beyaz küresi 37000/mm3 ve %55'i lenfosit olarak saptanıyor.
Fizik muayenesinde boyunda sağ üst servikal zincirde 2 adet 3x3 cm lik lenfadenopati ve
splenomegali saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin düzeyi 10.5 g/dL ve
trombosit sayısı 152 000/mm3 olarak bulunan hastanın kemik iliği ve periferik yaymasında
çok sayıda küçük lenfositler saptanıyor başkaca bir patoloji görülmüyor. Bu hastada en olası
tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut lenfoblastik lösemi
B) Akut myeloblastik lösemi
C) Kronik myeloblastik lösemi
D) Kronik Lenfoblastik lösemi
E) Büyük B Hücreli Lenfoma

109. Otuz beş yaşında kadın hasta bacaklarında şişlik ve ağrı nedeniyle başvuruyor. Yapılan
dopler ultrasonografi de Femoral
ven ve tibial arterde tromboz saptanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Faktör V Leiden mutasyonu varlığı
B) Antitrombin III eksikliği
C) Hiperhomosisteinemi
D) Protein C eksikliği
E) Protein S eksikliği

110. Göğüs ağrısı, her iki göz kapağında düşüklük ve çift görme yakınmalarıyla başvuran 50
yaşında bir hastanın 2 yönlü akciğer grafi sinde ön mediastende kitle saptanıyor. Bu hasta için
en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ekstragonadal germ hücreli tümör–Optik sinir metaztazı
B) Timoma–Myastenia gravis
C) Küçük hücreli akciğer kanseri–Horner sendromu
D) Küçük hücreli dışı akciğer kanseri–Paraneoplastik sendrom
E) Hodgkin dışı lenfoma–SSS tutulumu

111. Altmış beş yaşında kadın hasta nefes darlığı ve el–ayaklarda uyuşma yakınmaları ile
başvuruyor. Astım tanısı konulan hastanın yapılan tetkiklerinde Akciğer grafisinde bilateral
yamasal infi ltratlar, serum kreatininde yükseklik ve 2+ hematüri tespit ediliyor. Bu hastada
aşağıdakilerden hangisinin görülme olasılığı en fazladır?
A) pANCA pozitifliği
B) cANCA pozitifliği
C) Kanda hipereozinofili
D) ANA pozitifliği
E) ASCA pozitifliği

112. Aşağıdakilerden hangisi tübüler hasara neden olmaz?

A) Kanama
B) Sefalosporinler
C) Vaskülitler
D) Minimal değişklik hastalığı
E) Fokal segmental glomeruloskleroz

113. Beş yıldır HIV nedeniyle takip edilen hastanın, yüzünde ve bacaklarında şişme
yakınması ortaya çıkıyor. Serum kreatinini 1,5 mg/dl saptanan hastanın, 24 saatlik idrarında
14 gr/gün proteinüri saptanıyor. Hastanın böbrek biopsisi incelendiğinde aşağıdaki
patolojilerden hangisinin saptanma olasılığı en fazladır?
A) Fokal segmental glomeruloskleroz
B) Membranöz glomerulonefrit
C) Membranoproliferatif glomerulonefrit
D) Amiloidoz
E) Minimal değişklik hastalığı

114. Yeni başlayan hipertansiyon nedeniyle polikliniğe başvuran bir hastada aşağıdaki
bulgulardan hangisi renovasküler hipertansiyon lehine bir bulgu olarak kabul edilemez?
A) Ultrasonografi de bir böbreğin diğerinden 1 cm den daha küçük olması
B) Tekrarlayan akciğer ödemleri
C) Renal arterlerde kan akım hızının düşük saptanması
D) ACE inhibitörü verildikten sonra idrar miktarında azalma
E) Hipertansiyonun 65 yaşından sonra yada 20 yaşından önce başlaması

115. Aşağıdaki diüretiklerden hangisi hiperosmolar hiponatremiye neden olma olasılığı en

fazladır?
A) Tiazidler
B) Furosemid
C) Spiranolakton
D) Mannitol
E) Etakrinik asit

116. Kronik böbrek yetmezliğinin en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kronik glomerulonefritler
B) Diyabetes mellitus
C) Hipertansiyon
D) Nefrolitiazis
E) Polikistik böbrek hastalığı

117. Kronik aktif hepatit B tablosunda aşağıdakilerden hangisi görülür?

HBsAg - HBeAg - Anti HbcIgM - Anti HbcIgG - HBV DNA
A) Negatif - Negatif - Pozitif - Pozitif - Negatif
B) Pozitif - Pozitif - Negatif - Negatif - Negatif
C) Pozitif - Pozitif - Pozitif - Pozitif - Negatif
D) Pozitif - Pozitif - Negatif - Pozitif - Pozitif
E) Negatif - Negatif - Pozitif - Negatif - Pozitif

118. Akut kolesistitli hastalarda en sık izole edilen etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Enterokoklar
B) E.Coli
C) Psödomonas aeroginoza
D) Clostridium perfringes
E) Clostridium welchi

119. Aşağıdaki moleküllerden hangisinin sentezinde rol alan genlerin homozigot

mutasyonunda herediter hemokromatozis
gelişir?
A) Ferritin
B) Transferrin
C) Hepcidin
D) Defensin
E) Prealbumin

120. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin B12 vitamin eksikliğine yol açması beklenmez?
A) Atrofi k gastrit
B) Gluten enteropatisi
C) Tüberküloz ince barsak tutulumu
D) Crohn hastalığı
E) Ülseratif kolit

121. Yüz kişilik bir grupta yapılan hipertansiyon taraması sonucunda test, 12 kişiyi hipertansif
olarak değerlendiriyor. Gerçekleme testi sonuçlarına göre ise 100 kişiden 10'una
hipertansiyon tanısı koyuluyor. Tarama testinin hipertansif bulduğu 12 kişinin 8'i gerçekleme
muayenesinde hipertansif olarak saptanıyor. Bu bilgilere göre tarama testinin duyarlılığı
aşağıdakilerin
hangisidir?
A) 80/100
B) 80/120
C) 8/100
D) 10/90
E) 10/100

122. Çocukluk döneminde cinsel istismara maruz kalan kişilerin yetişkinliklerinde çocuklara
cinsel istismarda bulunup bulunmadıklarının araştırılması amacı ile bir çalışma planlanıyor.
Buna göre; 1000 çocuktan oluşan bir çocuk grubu 1.
yaşlarından itibaren izlenmeye başlanıyor. Bu çalışmanın katılımcılar 40 yaşına gelinceye
kadar sürdürülmesi planlanıyor..
Çeşitli testler ve görüşmeler yardımı ile katılımcıların cinsel istismara maruz kalıp
kalmadıklarının ve cinsel istismar yapıp yapmadıklarının belirlenmesi amaçlanıyor. Bu
araştırmanın türü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Retrospektif kohort
B) Prospektif kohort
C) Vaka-kontrol
D) Tanımlayıcı
E) Kesitsel

123. Bağışıklık bırakmayan hastalıklarda kullanılan ölçüt aşağıdakilerden hangisidir?

A) Primer atak hızı
B) Sekonder atak hızı
C) Epizod hızı
D) İnsidans
E) Prevalans

124. Serebellar sendromda aşağıdakilerden hangisi gözlenir?

A) Lezyonun karşı tarafında disdiadokinezi
B) Lezyon karşı tarafında dismetri
C) Lezyon tarafında apraksi
D) Lezyon tarafında hipotoni
E) Lezyon tarafında disleksi

125. Sağ elini kullanan bir hastada sol temporal bölgede bir iskemik serebral infarkt
gelişmiştir. Bu hastada hangi konuşma bozukluğunun ortaya çıkması beklenir?
A) Konuşma tutuk, anlama ve tekrarlama bozuktur
B) Konusma tutuk, anlama bozuk, tekrarlama normaldır.
C) Konusma tutuk, anlama normal, tekrarlama bozuktur
D) Konusma akıcı, anlama normal, tekrarlama bozuktur.
E) Konusma akıcı, anlama ve tekrarlama bozuktur.

126. Aşağıdaki incelemelerden hangisinin multipl skleroz düşünülen bir hastada tanıya katkısı
yoktur?
A) VEP (Görsel Uyarılmış Potansiyel)
B) Magnetik resonans görüntüleme
C) Beyin Omurilik Sıvısı IgG indeksi
D) Elektromiyografi
E) Oligoklonal bant

127. Bulemia nervosa tanısı konulmuş 19 yaşındaki genç bir kadında aşağıdakilerden hangisi
beklenmez?
A) Diş eti erezyonu
B) El sırtında skarlar
C) Aşırı laksatif kullanımı
D) Vücut kitle indeksinin 17'nin altında olması
E) Amenore

128. Aşağıdakilerden hangisi pseduodeliryuma neden olur?

A) Elektrolit dengesizliği
B) Anestezi
C) Besin zehirlenmesi
D) Posttravmatik stres bozukluğu
E) Üriner enfeksiyon

129. Pemfi gus hakkında aşağıda verilen ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Yaşlılarda sıktır
B) İntraepidermal büllerle karakterizedir
C) Desmozoma karşı otoantikor vardır
D) Büller ağrılıdır
E) Büllerin yırtılması kolaydır

130. Boyun ve aksilla ön bölgedeki deri katlantı bölgelerinde hiperpigmentasyon ve deride

kalınlaşma ile gelen orta yaşlı hastada ilk araştırılması gereken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Herpes virus enfeksiyonu
B) Midenin adenokanseri
C) İntestinal polipler
D) Akciğer kanseri
E) Lupus eritematozus

131. Klasik galaktozemide eksik olan enzim aşağıdakilerden hangisidir?

A) Galaktokinaz
B) Aldolaz
C) Fosfofruktokinaz
D) Fruktoz–1–6 difosfataz
E) Galaktoz–1–Fosfat üridil transferaz

132. Aşağıdakilerden hangisi mitokondriyal yağ asit oksidasyon defektlerinin biyokimyasal

özelliklerinden biri değildir?
A) Ağır asidemi
B) Hipoglisemi
C) Sekonder karnitin eksikliği
D) Dikarboksilik asidüri
E) Hipoketonemi

133. Aşağıdakilerden hangisi hidrosefaliye yol açan durumlardan değildir?

A) Konjenital akuaduktal stenoz
B) Chiari malformasyonu
C) Dandy–Walker sendromu
D) Menenjit
E) Trizomi 18

134. Onbeş yaşında şişman bir kız hasta, bir haftadan beri devam eden başağrısı, kusma, çift
görme ve gözlerinde kayma şikayetleriyle getiriliyor. Muayenede papil ödem belirleniyor.
Kraniyal magnetik rezonans görüntülemede ventriküllerde hafif daralma görülüyor;ancak
kitle saptanmıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Beyin tümörü
B) Tentoryal herniasyon
C) Siringomiyeli
D) Psödotümör serebri
E) Lökodistrofi

135. Prematüre bebeklerde, bronkopulmoner displaziye yönelik tedavide, yaşamın ilk iki
haftası içinde steroidlerin kullanımı önerilmez. Bunun en önemli nedeni aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Enfeksiyon hızında artışa yol açması
B) Hiperglisemiye neden olması
C) Hipertansiyona neden olması
D) Akciğer gelişimlerinin baskılanması
E) Nörolojik gelişimlerinin bozulması

136. Aşağıdakilerden hangisi SIDS (ani bebek ölümü) için risk faktörü değildir?
A) Annenin sigara kullanımı
B) Bebeğin emzik kullanımı
C) İlk bebek
D) Çoğul gebelikler
E) Respiratuvar distres sendromu

137. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanda hipokalsemiye neden olmaz?

A) Maternal diyabet
B) Maternal antikonvülzan kullanımı
C) Prematürite
D) Hipomagnezemi
E) Maternal hipoparatiroidizm

138. Yenidoğanda enfeksiyonlara eğilimi arttıran faktörlerden biri değildir?

A) Koryoamniyonit
B) Üriner sistem anomalileri
C) Erkek cinsiyet
D) Düşük doğum ağırlığı
E) Fenil ketonüri

139. Türkiye'de aşağıdakilerden hangisi rutin yenidoğan tarama programları kapsamında yer
alır?
A) Alfa–1 antitripsin eksikliği
B) Biyotinidaz eksikliği
C) Nöroblastom
D) Tüberküloz
E) AIDS

140. Aşağıdakilerden hangisi tek gen mutasyonu sonucu gelişir?

A) Anensefali
B) Hipospadias
C) Trizomiler
D) Kondrodistrofiler
E) Pilor stenozu

141. Aşağıdakilerden hangisi kızamıktan korunmada geçerli değildir?

A) Toplumda sağlıklı çocuklara rutin olarak MMR aşılaması yapılması
B) Kızamıklı çocukla temas sonrasında ilk 72 saatte MMR aşısı uygulanması
C) MMR aşısı yapılamayacaklara temas sonrasında standart doz immunoglobulin
uygulanması
D) Ağır immunos presyonu olanların yakın çevresinde, aile bireylerinde eksik MMR
aşılamasının tamamlanması
E) Temas sonrası hastalıktan korunma için vakaya A vitamini verilmesi

142. Aşağıdakilerden hangisi kabakulağın en sık görülen komplikasyonudur?

A) Orşit
B) Pankreatit
C) Aseptik menenjit
D) Ensefalit
E) Transvers miyelit

143. Aşağıdakilerden hangisi bakteriyel menenjitin komplikasyonlarından değildir?

A) Beyin ödemi
B) Serebrovasküler olaylar, paraliziler
C) Uygunsuz ADH üretimi
D) Akut orta kulak iltihabı
E) Sağırlık

144. Aşağıdakilerden hangisi döküntülü bir hastalık değildir?

A) El–ayak–ağız hastalığı
B) Tifo
C) Influenza
D) Streptokoksik toksik şok sendromu
E) Stafi lokoksik toksik şok sendromu

145. Aşağıdakilerden hangisi primer bir immun yetersizlik değildir?

A) Ataksi–telejiektazi sendromu
B) Hiper IgE sendromu
C) HIV enfeksiyonu
D) DiGeorge sendromu
E) Selektif IgA eksikliği

146. Aşağıdakilerden hangisinin HIV pozitif bir hastaya uygulanması doğru değildir?
A) MMR aşısı
B) Hepatit A aşısı
C) Konjuge pnömokok aşısı
D) Influenza aşısı
E) BCG aşısı

147. Aşağıdakilerden hangisi protein kaybettiren enteropati nedeni değildir?

A) Konstrüktif perikardit
B) Non–Hodgkin lenfoma
C) Intestinal lenfekjiektazi
D) Wilson hastalığı
E) Sağ kalp yetersizliği

148. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanda safralı kusma nedeni değildir?

A) Duodenal atrezi
B) İleal atrezi
C) Hirschprung hastalığı
D) Hipertorfik pilor stenozu
E) Mekonyum ileusu

149. Ciddi Aort koarktasyonu tanısı konulan 3 günlük bir bebeğe operasyon öncesi verilmesi
gereken en uygun ilaç hangisidir?
A) Propranolol
B) Etamsilat
C) Prostaglandin E1
D) İndometazin
E) Dobutamin

150. Aşağıdaki konjenital kalp hastalıklarının hangisinde, doğumdan sonra pulmoner kan
akımının sürdürülebilmesi için duktus arteriyozusun açık kalması yaşamsal önem taşır?
A) Ventiküler septal defekt
B) Ağır pulmoner darlık
C) Ağır aort darlığı
D) İnfantil tip aort koarktasyonu
E) Konjenital mitral darlığı

151. Anemisi olan bir çocukta yapılan hematolojik incelemelerde eritrosit morfolojisi
makrositik olarak saptanmıştır. Bu çocuk için aşağıdakilerden hangisi düşünülmemelidir?
A) Folik asit eksikliği
B) Vitamin B12 eksikliği
C) Orotik asidüri
D) Hipoplastik anemi
E) Sideroblastik anemi

152. Akut lenfoblastik lösemide aşağıdakilerden hangisi iyi prognoz göstergesidir?

A) Hiperdiploidi varlığı
B) Hastanın bir yaşından küçük olması
C) Lökosit sayısının 100 000 /ml' den yüksek olması
D) t(4;11) varlığı
E) Philadelphia kromozomu varlığı

153. Hashimato tiroiditi olan bir çocuk uzun süre tedavisiz kaldığında aşağıdaki
komplikasyonlardan hangisi beklenmez?
A) Kalp yetmezliği
B) İleus
C) Hipotermi
D) Hipernatremi
E) Koagülopati

154. Dokuz aylık erkek bebek genel durum bozukluğu, ağır dehidratasyon bulguları ile
getiriliyor. Bilinci letarjik, ağız mukozası kuru, deri turgor tonusu bozuk saptanan hastaya 10
gün önce toplam 3 defa olmak üzere günlük birer ampul vitamin D verildiği öğreniliyor.
Serum kalsiyum düzeyi: 15 mg/dL ölçülüyor. Bu hastanın tedavisi ile ilgili olarak aşağıdaki
ifadelerden
hangisi doğru değildir?
A) İlk olarak İV yoldan mayi verilmelidir
B) Kalsiyumun böbreklerden atılımı için tiyazid diüretikler başlanır
C) Barsak emilimini azaltmak için kortikosteroid verilir
D) Pamidronat tedavide kullanılır
E) Tedaviye yanıtsız hastalarda diyaliz yararlıdır

155. Akut astım atağı tedavisinde aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz?

A) Helyum oksijen karışımı
B) Terbutalin enjeksiyonu
C) İnhale kortikosteroid
D) Antihistaminik (İV)
E) Adrenalin (sc) uygulanması

156. Atopik dermatit ayırıcı tanısında aşağıdakilerden hastalıklardan hangisi düşünülmez?

A) Fenilketonüri
B) Çinko eksikliği
C) Piridoksin eksikliği
D) Multipl karboksilaz eksikliği
E) Kronik granülomatöz hastalık

157. Yabancı cisim aspirasyonu ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Tek taraflı havalanmada azalma görülür
B) İlk istenecek tetkik PA AC grafi dir
C) Direkt grafi bulgularına göre bronkoskopi yapılmalıdır
D) Direkt grafi nin ekspiryumda çekilmesi gerekir
E) Tek tarafl ı havalanma artışı ve mediastinal şift tipik bulgudur

158. Koyu renkli idrar yapma şikayetiyle ile getirilen 10 yaşındaki erkek hasta için aşağıdaki
bulgulardan hangisi Akut poststretokokal glomerülonefrit (APSGN) tanısı lehine değildir?
A) Boğaz kültüründe GABS üremesi
B) ASO titresinde artış
C) CH₅₀ normal olması
D) C₃ düşük olması
E) İdrar tetkinde eritrosit silendirleri olması

159. Aşağıdaki böbrek patolojilerden hangisinin hızlı ilerleyen progresif glomerülonefrit

yapması beklenmez?
A) Goodpasture hastalığı
B) İnce glomerüler bazal membran hastalığı
C) Akut poststreptokolal glomerülonefrit
D) Sistemik lupus eritematozis
E) Berger Hastalığı

160. Sistemik lupus eritematozis nedeniyle takipli 16 yaşındaki kız hasta ağır nörolojik
bulgularla getiriliyor. Bu tabloya neden olma olasılığı en fazla olan otoantikor aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Antifosfolipid antikor
B) Antiribozomal P antikor
C) Coombs antikor
D) Lupus antikoagülan
E) Antitiroid antikor

161. Aşağıdakilerden hangisinin kusmaya sekonder gelişen hipovolemik hiponatremide

görülme olasılığı en fazladır?
A) Uygunsuz antidiüretik hormon sekresyonu
B) İdrar osmolaritesi <300 mOsm/L
C) İdrar sodyum konsantrasyonu >40 mEq/L
D) Yüksek plazma mineralokortikoid düzeyi
E) İdrar sodyum konsantrasyonu <15 mEq/L

162. Hipovolemik şokta görülen aşağıdaki bulgulardan hangisi özellikle katekolaminlerin

etkilerine bağlıdır?
A) Doku oksijen ekstraksiyonunda artma
B) İnorganik fosfat birikimi
C) Negatif nitrojen dengesi
D) Aerobik glikoliz
E) İntraselüler asidoz

163. Sigmoid kolon tümörü nedeniyle opere edilen hastanın post operatif takiplerinde
insizyon yerinde kötü kokulu akıntı tesbit ediliyor. Hastanın laboratuar incelemesinde WBC
17000/mm3 ateş: 39 0C hastanın solunum sayısı dakikada 29 olarak tesbit ediliyor. Bu
hastada aşağıdakilerden hangisi organ disfonksiyonunun en olası göstergesidir?
A) Plazma C–reaktif protein yüksekliği
B) Arteryal hipoksemi
C) Laktik asit düzeyinin artması
D) Venöz oksijen satürasyonunun % 70 in üzerinde olması
E) Hipertermi

164. Aşağıdaki mamografi BI–RADS paternlerinin hangisinde ek görüntüleme yöntemi

kullanılmalıdır?
A) 0
B) I
C) II
D) III
E) IV

165. Otuz iki yaşındaki bayan hastanın memesindeki kitleden yapılan biyopside malign fi
lloides tümörü tesbit ediliyor. Bu hastanın metataz taraması için ilk bakılması gereken
lokalizasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Eksternal mammaryan lenf nodları
B) Aksiller lenf nodları
C) Akciğer
D) Vertebra
E) Beyin

166. Son zamanlarda halsizliğinin olduğunu ifade eden 32 yaşındaki erkek hastanın yapılan
Tiroid ultrasonografi sinde soliter nodül tesbit ediliyor ve tiroid fonksiyon testleri normal
olarak bulunuyor. Hastaya ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılıyor, normal foliküler hücreler
şeklinde patoloji tarafından raporlanıyor. Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
hangisidir?
A) 131I sintigrafi sine göre tedavi
B) Bir yıl sonra tekrar ultrasonografi
C) TSH düzeyini baskılamak Supresyon dozunda tiroid hormonu
D) Cerrahi girişim
E) Radyoaktif iyot

167. Sarışın 55 yaşında bayan hasta daha önce sırta vuran sağ üst kadran ağrısı nedeni ile
birkaç defa acil cerrahiye başvuruyor . Hastaya yapılan Ultrasonografi de kolelitiazis tanısı
konuluyor.Hasta son olarak iki günden beri devam eden karın ağrısı ,gaz ve gayta çıkaramama
yakınması ile acil servise tekrar başvuruyor. Hastanın ayakta direk karın grafisinde hava sıvı
seviyesi tesbit ediliyor. Bu hastadaki en olası patoloji için aşağıda verilen ifadelerden hangisi
yanlıştır?
A) Sıklıkla safra kesesi ile duodenum arasında fistül vardır.
B) İnce bağırsak obstrüksiyonlarının %10'unu oluşturur.
C) Safra kesesi ile ilişkili semptomlar hastaların yaklaşık yarısında mevcuttur
D) En sık terminal ileumda obstrüksiyon oluşturur.
E) Pnömobili izlenebilir.

168. Üç ayda on kilo kaybettiğini ifade eden 72 yaşındaki erkek hastanın kolonoskopisinde
transvers kolonda kitle tesbit ediliyor. Hastanın biyopsi sonucu adenokarsinom olarak tesbit
ediliyor. Hastanın batın BT incelemesinde karaciğerde 3 cm metaztaz ile uyumlu kitle tesbit
ediliyor ve hasta operasyona alınarak hastaya kolektomi ve metaztazektomi (karaciğerde hiç
tümör kitlesi kalmayacak şekilde) uygulanıyor. Bu hastanın prognostik faktörleri ile ilgili
aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Primer tümörün evresi prognoz üstüne etkili değildir.
B) Senkron tümörlerin prognozu daha kötüdür.
C) Karaciğerdeki metastaz boyutunun prognostik önemi vardır.
D) Ekstrahepatik metastazlar kötü prognostik kriterdir.
E) CEA yüksekliği kötü prognostik faktördür.

169. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde Hepatoselüler karsinom gelişme riski en düşüktür?

A) Primer biliyer siroz
B) Herediter hemokromatozis
C) Herediter tirozinemi
D) Hepatit B virusuna bağlı gelişen siroz
E) Alkole bağlı gelişen siroz

170. Midenin en sık görülen polibi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Villöz adenom
B) Hiperplastik polip
C) Tübüler adenom
D) Tübülovillöz adenom
E) Hamartomatöz polip

171. Herediter diffüz mide kanserinde en sık görülen gen mutasyonu aşağıdakilerden
hangisidir?
A) NOD1
B) IBD22
C) HDKL
D) CDH1
E) CDK44

172. Daha önce duodenum ülseri nedeniyle tedavi edilen hastanın endoskopisinde atipik
yerleşimli ve tedaviye dirençli bir ülser tesbit ediliyor. Bu hastanın tedavi protokolü ile ilgili
olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi en doğrudur?
A) Eşlik eden bir hiperparatiroidi varsa, bunun tedavisi tanımlanan hastalığa yönelik
laparotomiden önce yapılmalıdır.
B) Pankreastaki tümörler multisentrik olduğu için total pankreatektomi tercih edilmelidir.
C) Duodenumdaki tümörler genellikle pankreatikoduodenektomi gerektirirler.
D) Tümörün nerede olduğu saptanamazsa total gastrektomi yapmak gerekir.
E) Karaciğerdeki metastazlara rezeksiyon yapılması endikasyonu yoktur

173. Benign ince bağırsak tümörlerinde ilk semptom veya bulgu genellikle aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Obstrüksiyon
B) Sinsi alt gasrointestinal kanama
C) Kilo kaybı
D) Massif alt gastrointestinal kanama
E) Bağırsak perforasyonu

174. Yirmi bir yaşında erkek hasta ateşli silah yaralanması nedeniyle ameliyata alınıyor ve
karaciğerdeki yaralanmaya sağ hepatektomi yapılıyor. Hasta hemodinamik olarak stabil
şekilde yoğun bakım ünitesine alınıyor.Hastanın takiplerinde 8. günde HB:7gr/dl HTC:%20
olarak tesbit ediliyor. Bu hastada "en olası tanı–tanı için yapılması gereken en yararlı tetkik
veya işlem" ikililerinden hangisi doğrudur?
A) Alt gastrointestinal kanama–Kolonoskopi
B) Hemorajik gastritis–Anjiyografi
C) Özefagogastrik varisler–Laparotomi
D) Mallory–Weiss yırtığı–Üst gastrointestinal sistem endoskopisi
E) Mide ca–Karın tomografisi

175. Aşağıdaki malign melanom tiplerinden hangisi özellikle yüzde yerleşir?

A) Yüzeyel yayılan melanom
B) Nodüler melanom
C) Lentigo malign melanom
D) Akral lentiginoz melanom
E) Amelanotik melanom

176. Delici kesici alet yaralanması nedeniyle acile getirilen hastanın yara yeri
eksplorasyonunda ince bağırsak epitelinin zedelendiği ancak tam kat yaralanmanın olmadığı
tesbit ediliyor. Bu hastada zedelenen alanın organizma tarafından
tamiri esnasında gelişen intestinal proliferasyondan aşağıdakilerden hangisi en fazla
sorumludur?
A) EGF–2 (epidermal büyüme faktörü)
B) IGF–1 (insülin benzeri büyüme faktörü)
C) TGF–α (transforming büyüme faktörü)
D) GLP–2 (glukagon benzeri peptid)
E) Motilin
177. Memesinde kitle olduğunu ifade ederek başvuran 30 yaşındaki bayan hastanın memesine
trucut biyopsi yapılıyor ve biyopsi sonucu atipik hiperplazi olarak değerlendiliyor. Bu hastada
bundan sonraki en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) 3 ay sonra kontrol
B) Lezyonun eksizyonel biyopsiyle çıkartılması
C) Yıllık kontroller
D) Basit mastektomi
E) Modifi ye radikal mastektomi

178. Pankreasın endokrin hücrelerinden köken alan aşağıdaki tümörlerden hangisi diyabet,
safra kesesi taşı ve steatore ile birlikte görülme eğilimindedir?
A) Glukagonoma
B) İnsülinoma
C) Somatostatinoma
D) Vipoma
E) Gastrinoma

179. "Bilateral inferior petrozal sinüs − periferik ACTH düzeyi" farkı bulunmayan ve yüksek
doz deksametazon supresyon testinde supresyon gelişmeyen bir hastada en olası tanı
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Soliter adrenal adenom
B) Hipofizin kortikotrof adenomu
C) Adrenokortikal karsinom
D) Ektopik ACTH sendromu
E) Bilateral adrenal nodüler hiperplazi

180. Karaciğer amebik apsesi ile ilgili aşağıda verilen ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Genellikle sağ lob tutulur.
B) Genellikle soliter lezyondur.
C) Genellikle kadınlarda izlenir.
D) Genellikle 20–40 yaş grubunda izlenir.
E) Genellikle sarılık yoktur.

181. Aşağıdakilerden hangisi Cloacal ekstrofi 'nin komponentlerinden değildir?

A) Omfalosel
B) Hipospadias
C) Mesane ekstrofisi
D) İmperfore anüs
E) Enterovesikal fi stül

182. Nekrotizan enterokolit en sık aşağıdakilerden hangisinde görülür?

A) Kolon
B) Terminal ileum
C) Duodenum
D) Jejunum
E) Rektum

183. Kronik venöz yetmezlik tanısında en güvenilir tanı metodu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Duplex scan
B) Bilgisayarlı tomografi
C) Pletismografi
D) Flebografi
E) Magnetik resonans görüntüleme

184. Kalça ağrısı ve topallama şikayetleriyle getirilen adölesan çağda şişman ve enokoid tip
bir erkek çocukta fi zik muayenede
kalçada abdüksiyon ve iç rotasyonda hareketlerinin kısıtlı, bacağın dış rotasyonda olduğu
saptanıyor. Kanda beyaz küre sayısı ve sedimentasyon hızı normal bulunuyor. Bu hastada en
olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Femur başı epifiz kayması
B) Tüberküloz artrit
C) Septik artrit
D) Romatoid artrit
E) Villonodüler sinovit

185. İlizarov yöntemi aşağıdakilerden hangisinde kullanılmaz?

A) Kapalı kırıklar
B) Açık kırıklar
C) Kaynamayan kırıklar
D) Boy uzatma
E) Menisküs yırtığı

186. Aşağıdaki etiyolojik faktörlerden hangisi tekrarlayan gebelik kayıplarında diğerlerine

oranla daha az gözlenir?
A) Anatomik
B) Endokrinolojik
C) Toksik
D) İmmünolojik
E) Trombotik

187. Yirmi yedi yaşında, 31 haftalık gebeliği bulunan bir kadında ultrasonografi ile 4 cm çaplı
basit over kisti saptanmıştır. Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Eksizyonel biopsi
B) İnsizyonel biopsi
C) Laparoskopi
D) Kist aspirasyonu
E) Takip

188. En sık rastlanan vajinit formu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kandida albikans vajiniti
B) İnflamatuar vajinit
C) Bakteriyel vajinozis
D) Trikomonal vajinit
E) Atrofi k vajinit

189. Maternal mortalitenin en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kanama
B) Emboli
C) Hipertansif hastalıklar
D) Kardiyomyopati
E) İnfeksiyon

190. Gebelikte aşağıdaki organlardan hangisine olan kan akımı artmaz?

A) Beyin
B) Böbrek
C) Meme
D) Uterus
E) Deri

191. İkinci doğumu için acil servise başvuran 39 haftalık gebenin önceki doğumunu sezaryen
ile yaptığı öğrenilmiştir. Bu olgunun ilk doğumunu sezaryen ile yapmasının en olası nedeni
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Geçirilmiş uterus cerrahisi
B) Fetal distres
C) Distosi
D) Malprezentasyon
E) Preeklampsi

192. Aşağıdaki oral antidiyabetik ilaçlardan hangisi diyete yanıt vermeyen gestasyonel
diyabetes mellitus olgularında insüline alternatif olarak önerilebilir?
A) Metformin
B) Rosiglitazon
C) Tolazamid
D) Gliburid
E) Asetoheksamid

193. Aşağıdaki durumların hangisinin varlığı emzirme için bir kontrendikasyon değildir?
A) Fetal galaktozemi
B) Maternal tüberküloz
C) Maternal HIV infeksiyonu
D) Maternal hepatit B infeksiyonu
E) Maternal meme kanseri

194. Overde aşağıdaki enzimlerden hangisi bulunmaz?

A) Aromataz
B) 3ß hidroksisteroid dehidrogenaz
C) 17ß hidroksisteroid dehidrogenaz
D) 11ß hidroksilaz
E) 17,20 desmolaz

195. On yedi yaşında primer amenore nedeniyle başvuran hastanın yapılan muayenesinde
meme gelişiminin olmadığı, bununla birlikte normal alt genital sistemin ve uterusun
bulunduğu belirlenmiştir. Serum FSH değeri yüksek olan bu olgunun tanısında
aşağıdakilerden hangisi öncelikle yapılmalıdır?
A) Kemik yaşının belirlenmesi
B) Karyotip analizi
C) Ovaryan biyopsi
D) Beyin manyetik rezonans incelemesi (MRI)
E) Östrojen düzeyi
196. Hirsutizmi olan bir genç kadında serum 17 hidroksi progesteron düzeyi yüksek ise en
olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Polikistik over sendromu
B) Leydig hücreli over tümörü
C) İdiopatik hirsutizm
D) Konjenital adrenal hiperplazi
E) Arrhenoblastoma

197. Yirmi altı yaşında, düzensiz vajinal kanama yakınması ile başvuran kadının
servikovajinal smearinde (Pap smear) başka bir şekilde sınıfl anamayan atipik glandüler
hücrelerin (AGC-NOS) varlığı bildirilmiştir. Bu olgunun yönetiminde en uygun yaklaşım
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Seri sitolojik değerlendirme
B) HPV tiplemesi
C) Kolposkopik biyopsi ile endoservikal küretaj
D) Kolposkopik biyopsi, endoservikal küretaj ve endometriyal biyopsi
E) Soğuk konizasyon

198. Otuz yedi yaşında, pelvik ağrı yakınması ile başvuran olguda tek tarafl ı 6 cm çaplı
komplike over kisti saptanmış ve yapılan laparoskopik kistektomi esnasında kist kapsülü
rüptüre olmuştur. İntraoperatif patolojik değerlendirme sonucunda seröz kist adenokarsinom
saptanan bu olguya evreleyici cerrahi yapılmış ve tümörün sadece over ile sınırlı olduğu
bildirilmiştir.
Bu hasta için bu aşamadan sonraki en uygun yaklaşım ve değerlendirme aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Ek tedavi ihtiyacı yoktur.
B) Kist rüptürü, operasyon sırasında meydana geldiğinden adjuvan kemoterapi ihtiyacı yoktur
C) Operasyon sırasında kist rüptürü meydana geldiğinden adjuvan kemoterapi gereklidir.
D) Kist rüptürü olsun veya olmasın adjuvan kemoterapi gereklidir.
E) Kist rüptürü olsun veya olmasın adjuvan radyoterapi gereklidir.

199. Aşağıdaki germ hücreli tümörlerden hangisinin bilteral olma olasılığı en yüksektir?
A) İmmatür teratom
B) Disgerminom
C) Emriyonel karsinom
D) Endodermal sinüs tümörü
E) Poliembriyoma

200. Uzun dönemde maliyet açısından en avantajlı kontraseptif yöntem aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Tubal sterilizasyon
B) Rahim içi araç
C) Oral kontraseptifler
D) Kondom
E) Enjekte edilen kontrasptifler
TEMEL BİLİMLER CEVAP ANAHTARI
1–D 26–E 51–A 76–C
2–C 27–B 52–A 77–C
3–E 28–D 53–D 78–B
4–B 29–A 54–D 79–D
5–A 30–B 55–A 80–C
6–C 31–D 56–D 81–B
7–D 32–C 57–A 82–E
8–C 33–E 58–C 83–C
9–C 34–A 59–A 84–D
10–E 35–B 60–E 85–B
11–B 36–D 61–C 86–D
12–C 37–C 62–E 87–A
13–B 38–A 63–D 88–D
14–D 39–B 64–D 89–B
15–C 40–E 65–C 90–B
16–B 41–E 66–E 91–D
17–B 42–D 67–D 92–C
18–E 43–E 68–E 93–D
19–C 44–E 69–A 94–A
20–A 45–B 70–C 95–D
21–D 46–A 71–B 96–D
22–C 47–D 72–B 97–B
23–E 48–C 73–A 98–E
24–A 49–B 74–B 99–B
25–D 50–C 75–E 100–C

KLİNİK BİLİMLER CEVAP ANAHTARI

101–E 126–E 151–A 176–D
102–A 127–C 152–B 177–B
103–E 128–C 153–C 178–C
104–D 129–B 154–D 179–D
105–E 130–B 155–E 180–C
106–B 131–E 156–D 181–B
107–E 132–C 157–D 182–B
108–E 133–B 158–D 183–A
109–B 134–E 159–A 184–A
110–D 135–B 160–B 185–E
111–E 136–E 161–E 186–C
112–C 137–E 162–C 187–E
113–D 138–D 163–B 188–C
114–C 139–C 164–A 189–B
115–C 140–B 165–C 190–A
116–E 141–C 166–D 191–C
117–D 142–D 167–B 192–D
118–D 143–A 168–A 193–D
119–C 144–C 169–A 194–D
120–B 145–D 170–B 195–B
121–E 146–B 171–D 196–D
122–A 147–B 172–A 197–D
123–D 148–B 173–A 198–C
124–B 149–C 174–B 199–B
125–D 150–E 175–C 200–A