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Genérico: Dextrosa al 10 %
Electrolito
DOSIS.
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
Intravenosa.
INDICACIONES
• Corrección del déficit de volumen extracelular sin déficit electrolítico significativo (fiebre,
hipertiroidismo, diabetes insípida, hipercalcemia). Soluciones hipertónicas en la hipoglicemia.
EFECTOS COLATERALES
EFECTOS SECUNDARIOS
Se puede presentar hipernatremia, edema, acidosis hiperclorémica y lesiones locales por mala administración.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Embarazo: Usar con cuidado durante el embarazo, empleándola sólo cuando sea estrictamente necesario,
cuando los beneficios lo justifiquen.
Niños: Usar con cuidado en niños de madres diabéticas, excepto cuando se indique en neonatos
hiperglicémicos.
Las soluciones de glucosa no deben mezclarse con sangre total, ya que pueden provocar aglomeración o
hemólisis.
CONTRAINDICACIONES
• Intolerancia a los carbohidratos. Pacientes con diabetis mellitus, o niveles excesivos de glucosa en
sangre. El uso de la glucosa hipertónica está contraindicado en pacientes con anuria, hemorragia
intracraneal o intraespinal y en el delirium tremens cuando existe deshidratación. En pacientes con
síndrome de mala absorción glucosa-galactosa; alergia conocida al maíz o a productos que contengan
maíz.
• Hiperglicemia.
• No administrar simultáneamente con transfusión de sangre total.
DEXTROSA AL 50%
GENERICO:
Solución electrolitica
DOSIS
En niños: Pueden necesitar dosis repetidas convirtiendo a dextrosa al 10 ó 25%. La infusión continua de
dextrosa al 10% puede ser necesaria para estabilizar la glicemia.
En neonatos: iniciar con 250 a 500 mg/kg/dosis IV para el control de hipoglicemia sintomática aguda.
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
Intravenosa.
INDICACIONES
• Anuria.
• Hiperkalemia.
• Desnutrición
EFECTOS COLATERALES
EFECTOS SECUNDARIOS
Respuesta febril, infección en el sitio de inyección, necrosis de tejido, trombosis o flebitis, extravasación,
hipovolemia, hipervolemia, deshidratación, confusión mental o pérdida de la conciencia. Estas reacciones son
debidas a la solución o técnicas de administración.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• La nutrición parenteral prolongada con soluciones glucosadas puede someter a esfuerzo excesivo a
las células pancreáticas para producir insulina. Para evitar este efecto potencial y minimizar la
hiperglicemia y la glucosuria consecuente, es recomendable hacer mediciones de la glicemia
periódicamente y controlar al paciente en forma adecuada.
• Las soluciones de Dextrosa hipertónica pueden causar tromboflebitis si son inyectadas en una vena
periférica. Por lo tanto se recomienda administrarla lentamente a través de un catéter intravenoso
situado en la vena cava superior o inferior.
• Debe estar alerta ante signos de hiperosmolaridad, tales como confunsión mental y pérdida de la
conciencia, especialmente en pacientes con uremia y en aquellos con intolerancia conocida a
carbohidratos.
CONTRAINDICACIONES
El uso de solución de Dextrosa concentrada está contraindicada en pacientes con hemorragia intracraneal o
intramedular, en pacientes con delirium tremens o en estado de deshidratación.
AMPICILINA
GENERICO: Ampicilina
COMERCIAL:
DOSIS
Administración parenteral
• Niños y bebés: 100-200 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en administraciones cada 4 a 6 horas.
• Neonatos hasta 2 kg de peso corporal: IM O EV, 25 A 50 mg por kg de peso corporal c/12 hr durante la
1ra semana de vida, luego 50 mg por kg de peso corporal c/8 hrs.
• Neonatos de 2 kg de peso a mas: im o iv 50 mg/ kg c/8 hrs durante la 1ra semana de vida luego 50
mg/kg cada 6 horas
• Prematuros > 7 días y de 1.2 a 2 kg: 75 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos cada 8 horas.
• Prematuros de < 1.2 kg: 50 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos cada 12 horas
Administracion oral
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
INDICACIONES
Tratamiento de Bronquitis, Faringitis, Otitis media, Sinusitis, Endocarditis bacteriana, Infecciones del tracto
urinario, Neumonía bacteriana.
EFECTOS COLATERALES
Las reacciones de hipersensibilidad son los efectos colaterales más comunes, rash eritematoso
maculopapular, urticaria, eritema multiforme y anafilaxia. Cuando se presenta una reacción anafiláctica deberá
ser manejada con adrenalina.
EFECTOS SECUNDARIOS
• Efectos gastrointestinales: glositis, estomatitis, náusea, vómito, diarrea, rara vez colitis
pseudomembranosa.
• Incremento no significativo de las enzimas hepáticas.
• Efectos hematológicos: trombocitopenia, anemia, púrpura trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia y
agranulocitosis.
Los pacientes deben ser monitorizados estrechamente si padecen alguna enfermedad gastrointestinal: las
pencilinas puede exacerbar condiciones como la colitis que, en ocasiones, puede llegar a ser
pseudomembranosa.
Las penicilinas se excretan en la leche materna, y pueden ocasionar en los lactantes diarrea, candidiasis y
rash. Deberá ser considerado este riesgo si se decide mantener la lactancia en madres tratadas con
ampicilina.
VIDA MEDIA: La vida media en el plasma es de 1-2 horas. Tras la aplicación de 500 mg de Ampicilina
(Penbritin) por vía intramuscular, los niveles máximos en plasma (10-12 mcg/ml) se alcanzan en un Tmáx de
30-60 minutos.
CONTRAINDICACIONES
La ampicilina está contraindicada en pacientes con alergias conocidas las penicilinas, cefalosporinas o al
imipenem. La incidencia de hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5%. Los pacientes con alergias, asma o
fiebre del heno son más susceptibles a reacciones alérgicas a las penicilinas. Los pacientes con alergia o
condiciones alérgicas como asma, fiebre el heno, eczema, etc., tienen un mayor riesgo de hipersensibilidad a
las penicilinas.
La ampicilina está relativamente contraindicada en pacientes con infecciones virales o leucemia linfática ya
que estos pacientes pueden desarrollar rash. Se ha comunicado una mayor incidencia de esta reacción
adversa en pacientes con infeccción por citomegalovirus o con mononucleosis infecciosa.
OXACILINA
• GENERICO : Oxacilina
•
FAMILIA DEL MEDICAMENTO
Ampolla de 1gr
DOSIS
Adultos:
Infecciones de leves a moderadas: 250 mg a 500 mg cada seis horas por vía intramuscular o intravenosa.
Niños:
Infecciones de leves a moderadas: 50 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o
intravenosa.
Infecciones muy graves: 100 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa.
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
INDICACIONES
Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa sensibles a éstos fármacos (no meticilino resistentes
EFECTOS COLATERALES
EFECTOS SECUNDARIOS
La oxacilina se la vincula con alteraciones como: aplasia medular, neutropenia, agranulocitosis, hepatoxicidad
y colitis pseudomembranosa.(3)
• Practicar pruebas periódicas de función hepática, renal y conteo de células sanguíneas en las terapias
prolongadas.
Vida media: Función renal normal: 0,5-0,7 horas. Disfunción renal: 1-3 horas. Neonatos: 1,2-1,6 horas.
CONTRAINDICACIONES
CLORANFENICOL
GENERICO: Cloranfenicol
COMERCIAL
Inyección, suspensión oral (Comprimidos 250 mg y 500 mg, Frasco ampolla y 1 ampolla de disolvente, Jarabe
5cc (125 mg)), solución oftálmica. Frasco ampolla y 1 ampolla de disolvente, Jarabe 5cc (125 mg)
DOSIS
• > 2.000g y > 0-7 días de vida: 50 mg/kg/día divididos cada 12h.
Oídos.
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
INDICACIONES
Cloranfenicol por su gran espectro de acción es efectivo contra varios microorganismos, pero debido a su
toxicidad y a la eficacia de otros antibióticos como ampicilina, cefalosporinas y cotrimoxazol, se lo emplea
únicamente en el tratamiento de infecciones graves.
• Infecciones por rickettsias como el tifus y la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, cuando no se
pueda usar tetraciclinas.
• En el tratamiento de meningitis bacteriana producida por una cepa de neumococo o meningococo
resistente a las penicilinas o en pacientes con hipersensibilidad al mismo. []
• Meningitis producida por H. influenzae.
• Es la droga de primera elección en la fiebre tifoidea causada por Salmonella typhi.
• Es efectivo en el tratamiento de infecciones producidas por anaerobios como Bacteroides fragilis.
• En las brucelosis, cuando no pueden ser utilizadas las tetraciclinas.
• Por vía tópica para el tratamiento de infecciones oculares causadas por Staphilococcus aureus,
Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, etc.(3) debido a su penetración en el tejido ocular y humor
acuoso.(4)
• Infecciones del conducto auditivo externo y de la piel.
EFECTOS COLATERALES
Alergia, erupción, fiebre, diarrea, vómitos, estomatitis, glositis, sobreinfección por candida y síndrome del
“Niño gris” (los signos tempranos son hiperamonemia y acidosis metabólica inexplicable, otros signos son
distensión abdominal, hipotonía.
EFECTOS SECUNDARIOS
• Puede ocasionar colapso cardiovascular (síndrome gris) en recién nacidos, cuyas madres han sido
expuestas a cloranfenicol en la etapa final del embarazo.
VIDA MEDIA: Su vida media plasmática es de 1,5 a 3,5 horas, es inactivado en el hígado por conjugación con
el ácido glucurónico y su eliminación se realiza por vía renal.
CONTRAINDICACIONES
• Paciente con disfunción o función inmadura hepática o renal, especialmente los neonatos o lactantes
o los adultos con disfunción hepática y renal pueden necesitar una reducción de la dosificación.
• Su uso está contraindicado durante el embarazo y la lactancia, así como en pacientes con insuficiencia
renal y/o hepática.