KAN GRUP ANTİJENLERİ

MAJÖR SİSTEMLERDE ANTİJENİK YAPI

 Karbonhidrat yapısındaki antijenler

 ABH, Lewis, P, I

 Protein yapısındaki antijenler

 Rh, Kell, Duffy, Kidd, MNS, Lutheran, Xg
 Karbonhidrat antijenler

 Membranlarda ve çözünmüş olarak vücut sıvılarında

bulunur
Anti-

A B D C
Anti- + Cells
A B

A B

A B

A B
Anti- + Cells
A B 0 0 O
A B + 0 A
A B 0 + B
A B + + AB
ABO type agglutination

O B
0 0 0 +

A A B
+ 0
+ +
A1 Cells B Cells
 Reverse grouping
Back typing

A1 cells B cells
Reverse Serum Grouping
Type A1 cells B cells

O + +

A 0 +

B + 0

AB 0 0
Anti- Rh(D) Anti- Anti- Anti- Anti-
D Control C c E e
 Antibody Screening Cells

I III IIII
Antibody Screening and ID cells
 Traditional Antiglobulin testing

 Serum and red cells are incubated together for a specified

time and temperature

1 drop
2 drops Red Incubate at 37OC
serum Cells
In
For 30 minutes
saline

Centrifuge
And read
Wash Serum
out
of tube with
saline

Add If neg
AHG Add
Spin Check
Read cells
 Contains
Anti- Anti Poly- Anti-IgG
IgG C3b specific Anti-C3b
Anti-C3d

Anti-human globulin reagents

 Whole Blood Separation
Platelet
Rich Plasma
Whole Plasma Platelets
Blood Packed WBCs

RBCs

Platelets Cryo
Preparations from plasma

Plasma Plasma Plasma

Platelets Cryo WBCs
 Donor Whole Blood

 Centrifugation  Top layer:plasma platelets,

– plasma (platelet rich) Factor VIII
– packed red cells
 Recentrifugation of plasma at Plasma
higher speed Wbcs & Platelets
– platelet poor plasma
– platelet concentrate
 Freeze/thaw/spin plasma RBCs
– cryoprecipitate
 Blood Collection

 Blood is removed from the donor by aseptic technique

using a sterile, closed system
 Kırmızı kan hücreleri

 İnsan vücudunda en çok bulunan

hücre
– E;5.5 ± 0.3 m/mm3
– K;4.7 ± 0.3 m/mm3
 Yaşam süresi
– 100-120 gün
 Kırmızı kan
hücreleri

 Oksijenin dokulara
iletimi
 Karbondioksitin
akciğerlere taşınımı
 Hidrojen iyonlarının
tamponlanması
 Şekil ve büyüklük

 Bikonkav disk
 Ortalama çap 7-8
mikrometre
 Kalınlıkları 2.5-1
mikrometre
 Ortalama hacim 90-100
mikrometreküp
 Deformasyon yeteneği
yüksek
Eritrosit hacim/yüzey alanı ilişkisi
 dış yüzeyindeki karbonhidratlar
kan grubu antijenleri
 sialik asit negatif yükü oluşturur
 Na+-K+ATPaz ile Ca+2ATPaz
aktivitesi vardır
 Aquaporin, Klor-Bikarbonat
değiştirici protein, glukoz
taşıyıcıları vs...
 Şekil ve esneklik ile ilgili membran proteinleri
proteinler
 Spektrin
 Ankrin
 Aktin
 Tropomodulin
 Tropomiyozin
 Glikoforin
– Transmembran en çok
bulunan protein
transmembran proteinleri
– Eritrosit başına yaklaşık
bir milyon
– Asıl görevi ?
 Bikarbonat-klor
değiştiricisi
– Karbondioksit
taşınmasında önemli
içerik
 Nukleus, mitokondri, ER,
ribozom bulunmaz
 %60 hacim su içerir
 %34 hacim hemoglobin içerir
 Sahip olduğu katı maddelerin
%90’ı protein
– Proteinlerin %98’i hemoglobin
 eritrositlerde metabolizma

 kemik iliği blast hücrelerinde  Olgun eritrositin tek enerji

DNA, RNA, protein, lipid, kaynağı glikolizdir
karbonhidrat sentezi yapılır

 retikülosit aşamasında globin

sentezi devam eder
 Eritrositlerde
metabolizma

 Pentoz fosfat yolu aktiftir

 NADPH-H ve ATP
oluşturabilir
– Membran esnekliği
– İyonların geçişi
– Demiri ferröz (++) formda
tutar
 Membran lipidlerini ve
proteinleri oksidasyondan
korur
eritrosit direnci  Hipertonik ortamda
büzüşme
 Hipotonik ortamda
şişme

 %0,48 NaCl minimal

direnç noktası
 %0,33 NaCl maksimal
direnç noktası
 Kan grupları-AB0 Rh sistemi

 O (%47)
 A (%41)
 B (%9)
 AB (%3)

 Rh (+)
 Rh (-)

 Aglütinojen
 Aglütinin
 Aglütinojenler
 A grubu
– A aglütinojeni

 B grubu
– B aglütinojeni

 AB grubu
– AB aglütinojeni

 O grubu
– Aglütinojen yok
 Aglütininler
 O grubu
– Anti-AB

 A grubu
– Anti-B

 B grubu
– Anti-A

 AB grubu
– Aglütinin yok
Aglütinin ve Aglütinojenler
 Aglütinin ve Aglütinojenler

Aglütinojen-eritrosit yüzey antijeni Aglütinin-plazma antikoru

A B Anti-A Anti-B
A var yok yok var
B yok var var yok
AB var var yok yok
O yok yok var var
 Kan grubu tayini
Eritros serumlar
it tipi

Anti-A Anti-B

A + -

B - +

AB + +

O - -
Kan grubu tayini
 transfüzyon

 alıcının plazmasındaki
aglütininler, vericinin
aglütinojenleri ile etkileşir
 sonuçta eritrositler aglütine olur
 oluşan eritrosit kümeleri kılcal
damarları tıkayabilir
 hemoliz sonucu artan bilurubin
sarılık yapabilir
 graft versus host reaksiyonu

 verilen kanın plazmasında bulunan aglütininlerin

alıcının aglütinojenleri ile reaksiyona girmesi sonucu
meydana gelen ters reaksiyondur
 verilen kan, ev sahibi durumunda olan kişinin kanına
karşı savaş açar
 Rh faktörü

 aglütininleri doğal olarak bulunmaz, sonradan

oluşur

 CcDdEe genleri ile belirlenir

 en güçlüsü D’dir (Dce) (Rh+)

 antikorlarına anti-D de denir

 Rh uyuşmazlığı

Baba Rh (+)
Anne Rh (-)
Çocuk Rh (+)

– yenidoğanın hemolitik hastalığı

(eritroblastosis fetalis)
– kernikterus
 cross-matching

 ABO ve Rh sistemleri dışında  Lewis; Lea - Le - Leb

bulunan kan grupları nedeniyle
önemli
 Kan transfüzyonu öncesi
yapılması gerekir
 MN; M - N - S - s - U
 P; P1 - P2 - p
 Luteren; Lua - Lub
 Kell; K - k
 Duffy; Fya - Fyb
 İi; İ - i
 Doku ve organ nakli

 Otograft
– Sorunsuz
 İzograft
– Başarılı
 Allograft
– HLA uyumuna bağlı
 Ksenograft
– Başarısız

İmmunsupresyon

•Steroidler
•Azotiopirin
•Siklosporin A