INFECCIONES

PUERPERALES
 Las infecciones puerperales son la causa de las
mayores pérdidas en la explotación de la ganadería
lechera. Éstas fueron divididas por Olson et al, 1986
en pérdidas a corto y a largo término.

• Las primeras están asociadas a enfermedades

sistémicas y se producen a principios del puerperio.

• Las segundas o sea, las pérdidas que se producen a

largo término, están representadas por la disminución
de la eficiencia reproductiva e incremento del
desecho de animales por trastornos reproductivos.
 Puerperio
El puerperio - período que transcurre desde el
parto hasta la completa involución del tracto
genital- se puede dividir según Ball et al,
1984 en tres fases:
Fase Precoz
Fase intermedia
Fase postovulatoria
 Fase precoz
del puerperio
La fase precoz del puerperio, se extiende
desde el parto hasta que la hipófisis es
sensible al factor de liberación
gonadotrópico (GnRH).
 Fase intermedia
del puerperio
La fase intermedia del puerperio, comienza
cuando la hipófisis es sensible a la GnRH,
y termina con la primera ovulación.
 Fase postovulatoria
del puerperio
La fase postovulatoria del puerperio, sucede a
la ovulación y se extiende hasta que la
involución uterina termina.
 Flora bacteriana del útero
Elliot et al, 1968

• Corinebacteriun (Actinomyces) piogenes

• Estafilococos
• Escherichia coli
• Estreptococos
• Anaerobios obligados Ruden et al, 1981
• Fusobacteriium spp
• Bacteroides spp
• Pectococcus indolicus
 Flora bacteriana del útero
(Alba et al, 2004)

• Escherichia coli
• Estafilococos
• Estreptococos
• Arcanobacterium (Actinomices) piogenes
• Shigella dysenterae
• Proteus vulgaris
Incidencia de coliformes
Olson et al, 1986
 Contaminación bacteriana
del útero
• Fase precoz del puerperio 93 %
• Fase intermedia 78 %
• Fase postovulatoria 50 %
• Concluido el puerperio 7%

Elliot et al, 1968

Mecanismo de defensa uterino
Durante el puerperio
• Fagocitosis y muerte por los leucocitos
• Suplementación de sangre
• Contracciones uterinas
• Relajación del cuello uterino
• Eliminación del tejido caruncular
• Secreciones uterinas
La flora uterina actúa como una defensa
uterina primaria Arthur, 1989
 Defensa inadecuada
Durante la fase progesterónica
• pH intrauterino bajo
• Actividad leucocitaria disminuida
- Presencia de polisacáridos
- Epitelio uterino menos permeable
a las bacterias
• Secreciones uterinas sin efecto
desintoxicante
Actividad leucocitaria disminuida
• Retención placentaria
• Metritis puerperal séptica
• Traumas en el tracto genital
• Drogas antimicrobianas
• Desinfectante
• Infusiones intrauterinas
 Involución uterina
• Primeros 10 días - Involución lenta
• Días 10 al 14 - Incremento del tono y

reducción del tamaño

• Día 15 -Diámetro similar al cuello
• Día 20 ó 25 -Tamaño normal, cuello
involución más lenta
• Día 40 ó 50 - Tamaño normal
 Origen de las endometritis
crónicas
• Infecciones puerperales
• Infecciones durante el coito o la inseminación
artificial
• Circulación sanguínea
• Germenes específicos: Brucela abortus
Mycobacterium tuberculosis
• Vaginitis
Infecciones uterinas puerperales
Metritis puerperal séptica
• Fase precoz Retenciones placentarias
Metritis puerperal

Metritis eliminadas
• Fase intermedia puerperales debilitadas
crónicas

• Fase postovulatoria Diagnóstico de las

endometritis crónicas
 Respuesta de los microrganismos
a las drogas antimicrobianas
Microrganismos sensibles a:
predecibles Penicilina Cloranfenicol Tetraciclina Eritromicina

Arcanobacterium pyogenes + + + 83%

Stafilococcus aureus + + -
Escherichia coli - + - -
Estreptococos - +
Anaerobios obligatorios + -
 Tener en cuenta
• El huésped no es un elemento pasivo
donde crecen las
bacterias y recibe las drogas
antimicrobianas.

• La eliminación del patógeno depende de la

integridad de las defensas del huesped.
Koritz,1984
Efecto post antibiótico

El crecimiento bacteriano permanece

suprimido por un período de tiempo
después que las concentraciones de las
drogas han disminuido por debajo de la
concentración mínima inhibitoria.
Koritz, 1984
 Factores que pueden causar
inmunosupresión
1. Suministro insuficiente de proteínas y
calorías
2. Infecciones virales
3. Parasitosis
4. Vacunaciones
5. Drogas insecticidas
6. Exposición a las radiaciones
7. Factores climáticos
 Plásmidos

Elementos genéticos independientes de los

cromosomas, con amplia variedad de
información genética.
 R-Plásmidos
Genes resistentes a las drogas antimicrobianas
Actúan:
Alterando las drogas - Penicilina
Por adición - Aminoglucósidos
Cloranfenicol
Alterando permeabilidad
de los microrganismos - Tetraciclina
Transformando los
microrganismos por
enzimas - Sulfonamidas
 Terapia ideal de las infecciones
uterinas

Debe:
1. Eliminar las bacterias del útero
2. No inhibir el mecanismo de defensa
uterino
3. No alterar la leche o carne destinada al
consumo humano
Paisley, 1986
 Factores que influyen en la
absorción de las drogas

1. Fase precoz del pureperio

2. Procesos inflamatorios
3. Estructura molecular del antibiótico
4. Vehículo utilizado
5. Estrógenos
Gustafsson, 1980
 Propiedades farmacológicas
que deben reunir
• Rápida disolución y distribución de la droga
activa en la cavidad uterina
• Buena penetración en las capas
subendometriales
• Limitada absorción sistémica
• No ser irritantes
• Mantener la actividad antimicrobiana en el
medio interno