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Objetivo: Se investigó la efectividad y seguridad de la prostaglandina (E1) aplicada por vía vaginal en
pacientes con embarazo de término y ruptura prematura de membranas (RPM), en virtud de su posible
complicación con infecciones materno fetales graves y ser una causa frecuente de operación cesárea.
Material y métodos: Se atendieron 400 pacientes (235 primíparas y 165 multíparas) con los siguientes
criterios de inclusión: 37 a 42 de semanas de gestación; reserva fetal y relación feto pélvica normal; RPM
< 8 horas, contracciones uterinas irregulares; índice de Bishop: < 4; líquido amniótico no meconial, sin
evidencia clínica de infección y uso de misoprostol vaginal de 50 µg cada 6 horas.
http://cytotecmisoprostol.blogdiario.com/
CYTOTEC
Tabletas misoprostol
Está indicado para el tratamiento de la úlcera duodenal y de la úlcera gástrica, incluyendo aquellas
lesiones inducidas por fármacos antiinflamatorios no esteroidales (AINEs) en pacientes artríticos en
riesgo, mientras continúan su terapia con AINEs. Adicionalmente, CYTOTEC® puede usarse para la
profilaxis de úlceras inducidas por AINEs.
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
Propiedades farmacocinéticas: Se absorbe rápidamente después de la administración oral, con niveles
pico en plasma del metabolito activo (misoprostol ácido) que se presenta después de alrededor de 30
minutos. La vida media de eliminación en plasma del misoprostol ácido es de 20-40 minutos. No ocurre
ninguna acumulación del misoprostol ácido en el plasma después de dosis repetidas de 400
microgramos dos veces al día.
Propiedades farmacodinámicas: Es un análogo de la prostaglandina natural E1, la cual promueve la
curación de la úlcera péptica y un alivio sintomático.
Protege la mucosa gastroduodenal, inhibiendo la secreción ácida basal, estimulada y nocturna, y
reduciendo el volumen de secreciones gástricas, la actividad proteolítica del fluido gástrico e
incrementando la secreción de bicarbonato y moco.
CONTRAINDICACIONES
Está contraindicado en mujeres embarazadas y en mujeres que planean el embarazo, ya que incrementa
el tono uterino y las contracciones en el embarazo, lo cual puede causar expulsión parcial o completa de
los productos de la concepción.
También está contraindicado en pacientes con alergia conocida a las prostaglandinas.
PRECAUCIONES GENERALES
Uso en mujeres premenopáusicas (véase también Contraindicaciones): CYTOTEC® no debe usarse en
mujeres premenopáusicas a menos que la paciente requiera terapia antiinflamatoria no esteroidal
(AINEs) y está en alto riesgo de complicaciones por la ulceración inducida por AINEs.
Precauciones: Los resultados de los estudios clínicos indican que CYTOTEC® no produce hipotensión
en dosis efectivas para promover la curación de úlceras gástricas y duodenales. No obstante,
CYTOTEC® debe usarse con precaución en la presencia de estados de enfermedad en que la
hipotensión pueda precipitar complicaciones severas, por ejemplo enfermedad cerebrovascular,
enfermedad de arterias coronarias o diversas enfermedades vasculares periféricas que incluyen
hipertensión. No hay evidencia de que CYTOTEC® tenga efectos adversos sobre el metabolismo de la
glucosa en voluntarios humanos o pacientes con diabetes mellitus.
No se sabe si el metabolito activo de CYTOTEC® se excreta en la leche materna; por lo tanto,
CYTOTEC® no debe administrarse durante la alimentación de pecho.
El tratamiento debe darse inicialmente durante por lo menos 4 semanas aun si el alivio sintomático se -
alcanzó más pronto. En la mayoría de los pacientes, las úlceras sanan en 4 semanas, pero el tratamiento
puede continuarse hasta por 8 semanas si se requiere. Si la úlcera reincide, pueden darse cursos
adicionales de tratamiento.
Profilaxis de la úlcera péptica inducida por AINEs: 200 mcg dos veces al día, tres veces al día o cuatro
veces al día. El tratamiento puede continuarse si se requiere. La dosis debe individualizarse de acuerdo
con la condición clínica de cada paciente.
Ancianos: Puede utilizarse la dosis acostumbrada.
Daño renal: La evidencia disponible indica que no es necesario ningún ajuste de la dosis en pacientes
con daño renal.
Daño hepático: CYTOTEC® es metabolizado por sistemas de oxidación de ácidos grasos presentes en -
órganos de todo el cuerpo. Por lo tanto, es poco probable que su metabolismo y niveles plasmáticos se
afecten marcadamente en pacientes con daño hepático.
Niños: El uso de CYTOTEC® en niños no ha sido aún evaluado en el tratamiento de ulceración péptica o
enfermedad de úlcera péptica inducida por AINEs.
PRESENTACION
Frasco con 28 tabletas hexagonales
Cytotec
El periodo de incubación de una enfermedad infecciosa es el intervalo de tiempo trascurrido entre la invasión por
parte del agente infeccioso y el desarrollo del primer síntoma o signo clínico de enfermedad. En la tuberculosis este
periodo suele ser largo de meses ó años. Tras su inhalación las bacterias se multiplican en los macrófagos
alveolares, y a través de los macrófagos infectados son transportadas hasta los ganglios linfáticos regionales y por
vía hemática al resto del organismo. Pocos días después de la infección se pone en marcha la inmunidad celular
que frena la multiplicación de los bacilos y que es capaz de evitar la enfermedad en el 85-90% de los individuos (en
este momento es cuando la prueba de la tuberculina se positiviza).
RESUMEN: Las vías de administración de fármacos son las rutas de entrada del medicamento al organismo, la cual
influye en la latencia, intensidad y duración del efecto, por esta razón es de suma importancia conocer sus ventajas y
desventajas además de cual de las vías de administración de fármacos se utiliza en una situación particular.
Definición Ruta de entrada o los medios por los cuales los fármacos son introducidos al organismo para producir
sus efectos
Vías de Administración de Fármacos-ORAL Ventajas: cómoda, sencilla, conveniente, común, económica, inocua,
segura, permite la autoadministración
Desventajas: irritación, absorción irregular, pH estomacal, presencia de alimentos, destrucción enzimática, efecto de
primer paso, destrucción por bacterias, falta de colaboración del paciente.
Vías de Administración de Fármacos-Rectal Ventajas: útil en pacientes que no pueden deglutir, en vómitos
intensos, pacientes inconscientes,
Desventajas: irritación, incómodo, absorción irregular e incompleta (heces, bacterias), puede sufrir efecto de primer
paso hepático
Desventajas: irritación, sufre efecto de primer paso hepático, perforación de órganos, infecciones, adherencias, no
se utiliza con frecuencia en seres humanos.
La estricnina es un antagonista del aminoácido glicina, neurotransmisor de las células de renshaw. Al evitar la
inhibición sobre las motoneuronas por parte de las células de renshaw, la estricnina produce hipercontracción
muscular. Al inmovilizar el músculo del diafragma el individuo muere por asfixia.
Mecanismo de acción En las sinapses del sistema nervioso céntrico existen dos tipos distinguidos de receptor. La
conexión en receptores estimulatórios aumenta la oportunidad de una señal ser transmitida, mientras la conexión en
receptores inibitórios reduce esa oportunidad. Los receptores de glicina son los principales receptores inibitórios,
particularmente en la médula espinhal. La estricnina actúa bloqueando esos receptores. El resultado es un aumento
de la transmisión de señales nerviosas, especialmente en arco-reflexo, que normalmente serían controlados por la
acción de la glicina en esos receptores. Así, el menor de los estímulos sensoriais causa una gran contracción
muscular.