FOLİK ASİT

EKSİKLİĞİNE BAĞLI

ANEMİ
 Bu B grubu suda çözünen vitamin çoğu
zaman folik asit ya da folat olarak
adlandırılır.
Folat ya da folik asit vücutta özellikle
DNA yapımında rol alır. Bunun yanısıra
bazı amino asitlerin metabolizmasında da
rol aldığı bilinmektedir.
Vücudun yeterli kırmızı hücreleri
yaratmak için folik aside ihtiyacı vardır.
Folik asit olmaksızın kırmızı kan hücre
üretimi düşer ve anemi ile sonuçlanır.
 Bu durumların en iyi
bilineni alkolizmdir. Alkol
folatın emilimini
engelleyerek eksikliğe yol
açar.

Besinler yolu ile yetersiz

alınması da bir diğer
eksiklik nedenidir.

Hamilelik ya da kanser
gibi hücre bölünme
hızının yüksek olduğu
durumlarda da vücudun
folata olan gereksinimi
artacağından eksiklik
görülebilir.
 FOLİK ASİT EKSİKLİĞİNE
BAĞLI ANEMİNİN BULGULARI
Bu tür anemiler genişleyen kırmızı kan
hücreleri ile karakterize edilirler ve
aşağıdaki unsurlarla sonuçlanırlar:

İshal

Depresyon

Şişmiş ve kırmızı bir

dil
Erken dönemde fazla belirti ve yakınma olmaz.
En erken bulgu kan homosistein düzeylerinde
saptanan artıştır.
Folat eksikliğine en çabuk tepki veren hücreler
en hızlı bölünen hücrelerdir. Folat düzeyi
azaldığında kemik iliğinde hücre bölünmesi
bozulur ve az sayıda ama dev boyutta kan
hücreleri üretilir. Bu durumun sonucu bir
kansızlık türü olan megaloblastik anemi adı
verilen tablodur.
Bu hücrelerin oksijen taşıma kapasitesi azaldığı
için kansızlığın tipik yakınmaları olan halsizlik,
yorgunluk, çarpıntı gibi belirtiler ortaya çıkar.
 FOLAT EKSİKLİĞİ
NEDENLERİ
1. Besinsel eksiklik:
Süt çocukluğu, ileri yaşlılık ve yoksulluk, psikiatrik
bozukluklar, alkolizm.
2. Emilim bozuklukları:
Tropikal sprue, çöliyak hast, crohn hastalığı, vb.
3. Gereksinimin artması:
Gebelik, bebeklik ve büyüme, artmış hücre
proliferasyonu, hemolitik anemi, eksfoliyatif dermatit.
4. Aşırı kullanım ve kayıplar:
Kronik hemolitik anemiler, myeloskleroz, hemodiyaliz.
5. İlaçlar:
Antiepileptikler, folik asit antagonisti etki gösterenler
(Mtx gibi antimetabolitler, primetamin, trimetoprim),
oral kontraseptifler, alkol, primetamin (daraprim).
 TANI
Kanda folik asit düzeylerinin tayini ile
tanı kolaylıkla sağlanır.

Kemik iliği kobalamin eksikliğinden

ayırt edilemez.

Serum ve eritrosit folat düzeyleri

düşüktür.

Total plazma homosisteini artmıştır.

Metilmalonik asit düzeyi normaldir.

Kobalamin eksikliği olan hastalarda da

eritrosit folat düzeyi düşüktür.
 TEDAVİ
Öncelikle diyet düzenlenmelidir.
Barsak hastalıklarında 100 µg/kg/g
yeterlidir.
Megaloblastik anemi 200-500 µg/ gibi
düşük dozlara yanıt verir.
Ancak piyasada 5 mg'lık tabletleri
olduğundan genelde daha yüksek dozlar
kullanılır ve birlikte kobalamin eksikliği
yoksa herhangi bir zararı yoktur.
 Nelerde bulunur?
Pek çok besin maddesi folik
asit içerir.Bunlar:

Portakal,mandalina,
greyfurt gibi narenciye

Kavun, karpuz

Fasülye

Brokoli ve ıspanak gibi

yeşil sebzeler

Fındık

Karaciğerdir.