I.C.E.S.T.

INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS

SUPERIORES DE TAMAULIPAS A.C.

Reconocimiento de Validez Oficial de Estudios

Otorgados por el acuerdo del Gobierno del Estado de
Tamaulipas, publicado en el periódico oficial No. 8
tomo c.u. de fecha de enero 26 de 1980. Registro
numero 177, libro 71-III y adiciona de la Dirección
General de Profesores de la Secretaria de Educación
Publica.

FACULTAD DE ENFERMERÍA

“Calidad de Vida en Pacientes con Insuficiencia

Renal Crónica Terminal, en Tratamiento Sustitutivo
con Hemodiálisis.”

TESIS

QUE PARA OBTENER EL TITULO DE:

LICENCIADO EN ENFERMERÍA

PRESENTA

CLARA ELENA MARTÍNEZ CARMONA

GENERACIÓN
2010-2011

Comalcalco, Tabasco Marzo de 2011

DICTAMEN
Nombre del tesista: Clara Elena Martínez Carmona
Nombre de la Tesis: Calidad de Vida en Pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Terminal, en Tratamiento Sustitutivo con
Hemodiálisis.

“Calidad de Vida en Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica

Terminal, en Tratamiento Sustitutivo con Hemodiálisis.”

Grado a Recibir: Licenciatura

Nombre de la Licenciatura: Licenciatura en Enfermería

Lugar y fecha: Comalcalco, Tabasco Agosto de 2011

El que suscribe, M.E. acreditado por el Instituto de Ciencias y

Estudio Superiores de Tamaulipas, A.C. como asesor de tesis de la
Carrera de Licenciatura en Enfermería hace constar que el trabajo
de tesis aquí mencionado, cumple con todos los requerimientos
establecidos por la Facultad de Enfermería, para optar por el grado
de Licenciatura.
Se autoriza a la alumna tesista presentarla ante el jurado
examinador para su replica.

ATENTAMENTE

_________________________________
Lic.…….
Asesor de Tesis

DEDICATORIA
 Mi tesis la dedico con todo mi amor y cariño.

A ti DIOS que me diste la oportunidad de vivir y de regalarme

a una Hija maravillosa.

Con mucho cariño principalmente a mis padres aunque ya no

están conmigo, pero me dieron la vida y que estuvieron conmigo en
todo momento. Gracias por todo papá y mamá por darme una
carrera para mi futuro y por creer en mí, aunque ya no están
conmigo pero siempre estuvieron apoyándome y brindándome todo
su amor, por todo esto les agradezco de todo corazón ya que
siempre están conmigo, a mi lado.

De la misma forma te doy gracias a ti hija querida, por la que

le luchado gran parte de mi vida; ya que siempre me has dado
fortaleza para seguir esforzándome.

Doy gracias a Dios, por haberme dado esta hermosa vocación

y por la fuerza que me regala en todos los momentos difíciles, por
ser refugio en los días tristes, mi alegría y fortaleza para vivir.

A mi hermano Alfredo y su esposa Mignonia, que desde que

llegué a Comalcalco, me han brindado su apoyo incondicional y han
sido parte de mi familia.

A todos y cada uno de mis sobrinos, por la alegría y

entusiasmo que me contagian cuando estoy con ellos.

Y no me puedo ir sin antes decirles, que sin ustedes a mi lado

no lo hubiera logrado, tantas desveladas sirvieron de algo y aquí
está el fruto. Les agradezco a todos ustedes con toda mi alma el
haber llegado a mi vida y el compartir momentos agradables y
momentos tristes, pero esos momentos son los que nos hacen
crecer y valorar a las personas que nos rodean. Los quiero mucho y
nunca los olvidaré.
AGRADECIMIENTO
 Agradezco al Dr. Verasa, que me otorgo las facilidades para
poder asistir a mis asesorías y con ello poder terminar mi
licenciatura.

A las lic. En Enf. Bertha Cruz Méndez y Laura Cruz Méndez que
con su paciencia y ayuda pude salir adelante.

A mis compañeras de mi unidad de Hemodiálisis, carolina,

mary, irasema, por todas las adversidades que enfrentamos a
diarios pero que superamos por el enorme amor que tenemos a
nuestra profesión.

A todos y cada uno de los pacientes que de una u otra

manera contribuyeron a la realización de este trabajo.
 “CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL, EN
TRATAMIENTO SUSTITUTIVO CON HEMODIÁLISIS.”

ÍNDICE

Dictamen
Dedicatorias

Agradecimientos

Tema

Introducción

CAPÍTULO 1 FUNDAMENTACIÓN DEL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema........................................................................

1.2 Justificación de la investigación...................................................................

1.3 Objetivo general...........................................................................................

1.4 Objetivos específicos....................................................................................

1.5 Hipótesis......................................................................................................

1.6 Variables......................................................................................................

1.7 Delimitación del problema............................................................................

CAPÍTULO 2 MARCO TEÓRICO

Marco Histórico

Marco Conceptual

Marco Legal

CAPÍTULO 3 MARCO METODOLÓGICO

3.1 Tipo de Método............................................................................................

3.1.1 Tipo de Estudio.........................................................................................

3.2 Población y muestra.....................................................................................

3.2.1 Muestra.....................................................................................................

3.3 Instrumento de investigación........................................................................

3.3.1 Características del instrumento de investigación.......................................

3.4 Procesamiento de datos...............................................................................

3.5 Análisis de los datos.....................................................................................

CAPÍTULO 4 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS

4.1 Preguntas.....................................................................................................

4.2 Tabla............................................................................................................

4.3 Grafico..........................................................................................................

4.4 Interpretación...............................................................................................

CAPÍTULO 5 CONCLUSIONES

5.1 Conclusiones................................................................................................

5.2 Glosario........................................................................................................

5.3 Bibliografía...................................................................................................

5.4 Anexos.........................................................................................................

5.5 Apéndice

INTRODUCCIÓN

Al principio de cada enfermedad nos enfocamos en la recuperación del

paciente, pero otro aspecto fundamental es su Calidad de Vida Relacionado con
Salud, y Calidad de vida en pacientes que presentan insuficiencia renal crónico
terminal sometido a terapia. Se pretende describir la evolución que ha tenido este
término y su creciente importancia en los problemas de salud; en la medida que un
gran número de personas está viviendo más, cargando con enfermedades crónicas y
condiciones inhabilitantes, su calidad de vida ha llegado a ser cada vez más
importante, como una preocupación del cuidado de la salud. A pesar que los avances
tecnológicos médicos, como los procesos dialíticos han llevado a prolongar la vida
del paciente los estudios revisados demuestran que existen múltiples factores (como
la movilidad física, depresión, alteraciones del sueño, etc.) que afectan la calidad de
vida de estos pacientes.
Calidad de vida es un concepto que desde hace algún tiempo se está usando en
salud y la intención de incorporarlo ha sido tener una información más completa de la
estimación de vida de las personas y como éstas la perciben, se pretende con ello
enfocar las limitaciones de los conceptos que tradicionalmente se han utilizado en
este campo, como son mortalidad y morbilidad, por la falta de dinamismo y
unilateralidad que conllevan.
La capacidad de realizar actividad física en el ser humano es uno de los
principales determinantes de su calidad de vida ya que le permite poder realizar las
actividades de la vida diaria entre las que se encuentran la posibilidad de trabajar y
también la participación en actividades deportivas o recreativas. El estilo de vida
actual tiende a producir una menor actividad física en la población la que debido a los
adelantos en la ciencia médicas ha producido un aumento en las expectativas de vida,
pero ello está acompañado de un aumento en las enfermedades crónicas no
transmisibles, dentro de las cuales la insuficiencia renal ha visto un importante
aumento en su prevalencia tanto en países desarrollados como en aquellos en vías de
desarrollo.
Las enfermedades crónicas no transmisibles se han presentado como un
problema de salud pública a nivel mundial, ya que han aumentado considerablemente
su prevalencia en diferentes países produciendo un aumento considerable en el gasto
en salud destinado al manejo de éstas. Entre las enfermedades crónicas no
transmisibles que han aumentado su prevalencia se encuentra la IRCT, estimándose
que para el año 2011 habrá 2 millones de pacientes en el mundo que deberán manejar
su enfermedad a través de los procedimientos de hemodiálisis, diálisis peritoneal o un
trasplante de riñón.
Mas sin embargo otro factor principal y determinante es la familia que influye
de manera directa sobre el paciente pues como principal ente socializador del
individuo, trasmite hábitos, actitudes, costumbres, creencias y conductas vinculadas a
la percepción del fenómeno salud-enfermedad. Paralelamente, este grupo social
cumple con una serie de funciones que garantizan la supervivencia, el cuidado y la
estabilidad psicológica de sus integrantes.
La familia es reconocida como la red de apoyo social más cercana y de más
fácil acceso a los individuos. Se reconoce su función protectora y amortiguadora en
las situaciones estresantes de sus miembros, además de lo cual, si bien la existencia
de relaciones familiares, de pareja y su funcionamiento adecuado contribuyen al
bienestar y la salud, su ausencia genera malestar y vulnerabilidad.

CAPÍTULO 1
FUNDAMENTACIÓN DEL PROBLEMA
 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El paciente con Insuficiencia Renal Terminal en Diálisis, suele

sufrir cambios psicológicos, sociales, en su estilo de vida y también
en su vida espiritual, que no sólo le afectan a él, sino a toda su
familia. Algunas personas aceptan el hecho de tener una
enfermedad renal y que necesitarán tratamiento para el resto de
sus vidas. Otros en cambio, pueden tener problemas para ajustarse
a los desafíos que la enfermedad implica. Durante el curso de la
enfermedad, habitualmente afloran sentimientos de culpa,
negación, rabia, depresión, frustración que son difícilmente
comprendidos y aceptados por el paciente y sus familiares. Es muy
importante saber que es posible desarrollar nuevas capacidades y
habilidades que permitan lograr una mejor calidad de vida. Así
como también es posible obtener ayuda para asumir la enfermedad
y su tratamiento.

La rehabilitación de los pacientes con enfermedad renal en

diálisis es un objetivo fundamental de los programas de tratamiento
de la Insuficiencia Renal Crónica Terminal. Los parámetros
fisiológicos y bioquímicos suministran información muy valiosa,
pero lo que realmente interesa a los pacientes es la manera como
la enfermedad y los tratamientos que reciben afectan su capacidad
funcional y su Calidad de Vida en general.

En esta investigación se pretende conocer las características

personales y la percepción que tienen sobre su Calidad de Vida los
pacientes sometidos a tratamiento con Hemodiálisis, ya que para el
profesional de Enfermería el estudio de la Calidad de Vida del
individuo es de gran interés, pues le permite conocer al ser humano
desde una perspectiva más integral, que incluye sus valores,
creencias y percepciones. Este conocimiento permitirá realizar
intervenciones de acuerdo a las características y situación de vida
por la que está atravesando. El quehacer de Enfermería debería
centrarse en ayudar a los individuos a satisfacer más plenamente
sus necesidades, incrementando su conocimiento de las múltiples
alternativas que tiene en relación con su salud y así determinar las
orientaciones de valor para cada uno de ellos. ¿Cuál es la relación,
existente entre la calidad de vida y la depresión de los pacientes
con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis del
Hospital de Pemex en la ciudad de Comalcalco?
1.2 JUSTIFICACIÓN

ASPECTO DE LA VIDA DE UN PACIENTE

El paciente con Insuficiencia Renal Crónica Terminal en

tratamiento con Diálisis, suele sufrir cambios psicológicos, sociales,
en su estilo de vida y también en su vida espiritual, que no sólo le
afectan a él, sino a toda su familia. Es por este motivo, que es
trascendental estudiar la Calidad de Vida de este tipo de pacientes,
ya que nos permite analizar en qué medida la vida de un paciente
es afectada por las diferentes intervenciones que requieren y por
los daños que les provoca la enfermedad y/o tratamiento.

Con esto se genera información para contribuir de la mejor

forma posible a la satisfacción de las necesidades de los pacientes y
por otra, permitir que los profesionales de Enfermería consideren
cómo afecta la enfermedad a las personas integralmente, para
poder realizar intervenciones más adecuadas.

Desde el punto de vista de la psicología sobre la insuficiencia

renal crónica Terminal (IRCT) es posible que la calidad de vida de
los pacientes con tratamiento de hemodiálisis del Hospital De
Pemex de Comalcalco, Tab. Se vea afectado y también es posible
que se presente la depresión o síntomas depresivos en aquellas
personas que padecen esta enfermedad.

Por esta razón es importante establecer si hay una relación

con la calidad de vida que se ve afectada por la insuficiencia renal
crónica y la depresión. El propósito de esta investigación es valorar
la Calidad de vida de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
Terminal en tratamiento sustitutivo con Hemodiálisis, en el Hospital
de Pemex, del Municipio de Comalcalco, Tabasco, según sus
características personales, tiempo en tratamiento y la presencia de
patologías crónicas asociadas.

Pero ¿porque centrarse en la relación depresión-calidad de

vida? Es muy importante recordar que los pacientes con
hemodiálisis no pueden realizar ciertas tareas como: trabajos donde
se exija fuerza muscular, tener una dieta común, salir de la ciudad
en cualquier momento o tener una vida sexual activa. Por estas
razones nace la inquietud sobre la importancia de la relación entre
depresión y la calidad de vida en los pacientes varones de
hemodiálisis; por lo cual es claro determinar de que forma se pueda
presentar una alternativa a un mejor nivel de calidad de vida frente
a la depresión que disminuyen esta calidad de vida, la cual tienda a
mejorar en esta población.
 La muestra estará compuesta por los pacientes hombres y
mujeres de la sala de hemodiálisis de la unidad renal del Hospital
de Pemex.

1.3 OBJETIVOS

1.3.1 Objetivo General

Describir la posible relación existente entre la depresión y

calidad de vida asociada a la IRCT (insuficiencia renal crónica
Terminal).
1.3.2 Objetivos específicos

1) Identificar como se disminuye la calidad de vida debido

a la aparición de la depresión tras el tratamiento de la
IRC
2) Identificar los niveles de Depresión de los enfermos de
Insuficiencia Renal Crónica del Hospital de Pemex,
Comalcalco, Tabasco.

1.4 HIPÓTESIS

“La calidad de vida de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica

Terminal (IRCT), son realmente los adecuados, y sobre todo la
familia cumple un importante papel en su tratamiento, tanto
afectiva como socialmente”.
 Delimitación del problema

El campo de estudio que se tomara en cuenta para esta tesis

estará enfocado, a los pacientes del Hospital General de
Comalcalco, ya que actualmente son unas 20 personas que se
tomaran en cuenta para realizar el estudio.