Rama de la odontología que se

encarga de la prevención,
diagnóstico, pronóstico y
tratamiento de las enfermedades de
los tejidos de sostén del diente
ENCIA

CEMENTO

LIGAMENTO

HUESO
• Inserción del diente en su alveolo

• Resistir y resolver las fuerzas de la masticación, habla y

deglución.
• Mantener la integridad de la superficie corporal
separando el medio ambiente externo e interno.

• Compensar los cambios estructurales relacionados con

el desgaste y envejecimiento a través de la
remodelación continua y regeneración.

• Defensa contra las influencias nocivas del ambiente

externo que se presentan en la cavidad bucal.
 Biología estructural

Es la premisa para conocer

sus alteraciones patológicas,
así como
los objetivos del tratamiento
causal, es decir los procesos
de curación y regeneración y,
por tanto, de saneamiento de
los tejidos enfermos
Cresta de la papila interproximal

Papila interdental vestibular

Epitelio de unión
Encía libre

Encía insertada
Línea mucogingival
Mucosa alveolar

Cemento radicular
Ligamento periodontal
Lámina cribiforme
= hueso alveolar
Compacta ósea

Esponjosa
 ENCÍA

» ENCÍA
• Tejido fibroso
cubierto por epitelio
que recubre el
proceso alveolar que
está en contacto
directo con el diente
y que se continúa
con el ligamento
periodontal
 ENCÍA MARGINAL o LIBRE se extiende desde el margen más coronal de los
Dientes hasta la hendidura gingival. (0.5-2mm)

ENCÍA INSERTADA se
extiende desde el surco A
gingival hasta la línea
mucogingival del fondo
de saco vestibular y piso
de la boca. (9-1 mm.)

SURCO GINGIVAL es el espacio

ENCÍA INTERDENTARIA llena el estrecho alrededor del diente, lìmtado
espacio interproximal desde la cresta por un lado por èste y por el otro el
alveolar hasta el área de contacto epitelio del margen libre de la encía.
entre los dientes. ( 1.5 a 1.8mm.) / 2.3 mm-
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA ENCÍA

• Mucosa Especializada Dorso de la lengua

Paladar duro
• Mucosa masticatoria
Hueso alveolar

Mejillas

• Mucosa de revestimiento Suelo de la boca

Mucosa alveolar

Entre la mucosa de
• Mucosa de Transición revestimiento y la
que recubre al labio
 ORAL

Epitelio SULCAR

UNION
Mucosa bucal
capas
Conectivo y/o l.p.
EPITELIO GINGIVAL

Constituye un
revestimiento
continuo de epitelio
escamoso
estratificado.
Es proteger las
estructuras
profundas y permitir
un intercambio
selectivo con el
medio bucal.

El queratinocito es la
celula principal.
Otras son las Merkel,
Langerhans y los
melanocitos.
 EPITELIOS
./.
ORALescamoso,estratifi
2 2 cado, queratinizado o
1
paraqueratinizado
3
Sulcar no queratinizado
1
Unión escamoso estra
tificado no queratinizado
( 2 y 6 días )

3
1.Encía insertada y marginal

2.- surco gingival

3. Inserta la encía al diente

 SURCO GINGIVAL

•Histológicamente es un surco relativamente superficial,

con frecuencia tiene 0,5mm o menos y su profundidad es
la distancia entre dos líneas perpendiculares a la
superficie dentaria que la corten a nivel de la superficie
libre del epitelio de unión y del margen gingival

•Dicha superficie libre

del epitelio de unión
es la parte más
coronal de dicho
epitelio y constituye el
fondo del surco
gingival
Estructuras epiteliales de sostén
Sulcus gingival
Histológico
anchura 0.15 mm.
Pprofundidad 0.05mm
Clínico
Profundidad 0.5-3mm.
Lámina basal interna
“adherencia epitelial”

. Límite apical del EU.

 Surco clínico
• Es la profundidad a la que un objeto
extraño (sonda) puede introducirse desde
el margen gingival hasta los tejidos
cercanos a la unión cemento esmalte.
• Suele ser de 0.5 a 3 mm
 Características histológicas de la M O.
El epitelio de la cavidad bucal es escamoso, estratificado con varias
capas celulares.
Este epitelio esta separado del tejido conectivo por una membrana basal
y esta formado por cuatro capas celulares bien diferenciadas l

1.- capa basal (germinativo)

2.- capa de célula germinativas (espinoso)

3.-capa de células granulosas (granuloso)

4.-capa de células queratinizadas (corneo)

 o granulosa

o espinosa
D
I QUERATINIZACIÓN (cel.pierden
F
E el núcleo y se carga de queratina)
Cuando el componente de R
PARAQUERATINIZACIÓN (cel.
queratinización es grande E
N Mantienen el nucleo y se tiñen
esta capa se engrosa y C
Màs intensamente
actúa como mecanismo de I
A C
defensa. E
C L. NO QUERATINIZACIÓN ( cel. Tienen
I Nucleo y no presentan características
Ó
N De queratinización
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA ENCÍA

• Coloración *TAMAÑO.-suma total de la masa de elementos

celulares e intercelulares de la encía y su riego sanguíneo.
• aporte vascular y grados de queratinización

• Arquitectura gingival *CONTORNO= forma y posición de los dientes

depende de la morfología de los dientes y su alineación en
la arcada, la ubicación y el tamaño del área de contacto

*CONSISTENCIA firme y resiliente y se fija

firmemente al hueso subyacente

• Textura cáscara de naranja (puntilleo).

• Queratinización
• Posición
ESTRUCTURAS DE FIJACIÓN DEL TEJIDO CONECTIVO

A. FIBRAS GINGIVALES

B. FIBRAS DEL PERIODONTO

C. HUESO ALVEOLAR
 • En la encía marginal existe una disposición
circular de las fibras (ligamento circular) que
mantiene el epitelio en íntimo contacto con
el diente, manteniendo así el sellado
epitelial

Fibras gingivales
Mantener
firmemente adosado
el margen gingival al
diente,
proporcionar la
suficiente rigidez
a las fuerza de la
masticación y unir
el margen gingival
libre al cemento
radicular y a la encía
insertada
adyacente.
 TRAYECTO FIBROSO DEL LIGAMENTO
11. CRESTAL
12. HORIZONTAL
13. OBLICUO
14. INTERRADICULAR
15. APICAL
 Grupos de fibras gingivales
• 1 Fibras gingivales libres.- van desde el cemento hacia la
encía libre.

• 2 Fibras papilares.- desde el cemento hasta el extremo de la

papila.

• 3 Fibras transeptales.- que van interproximalmente de

diente a diente por encima de la cresta ósea.

• 4 Fibras circulares.- rodeado total o parcialmente al diente.

• 5 Fibras alveolo crestales.- desde el cemento a la cresta
alveolar
• 6 Fibras gingivocrestales.- desde la encía libres
hasta la cresta alveolar.

• 7 Fibras del proceso alveolar.- desde la lámina

basal de la encía libre e insertada hasta el proceso
alveolar.

• 8 Fibras verticales.- más o menos paralelas al

proceso alveolar, sin orientación funcional aparente.

• 9 Fibras dentogingivales .-orientadas radialmente

que atraviesan la encía insertada vestibular y terminan en
las fibras musculares de los músculos faciales.
FIBRAS GINGIVALES
Y PERIDONTALES
 Vascularización
• 1.- Arteriolas supraperiósticas a lo largo
de las superficies vestibulares y linguales.

• 2.- Vasos del ligamento periodontal.

• 3.- Arteriolas que llegan al tabique

interdental
 Vías de vascularización

SUPRAPERIÓSTICAS/MUCO-
GINGIVALES

ALVEOLARES

PERIODONTALES
• Es la estructura de tejido conectivo
que mantiene al diente en el
alveolo, rodeando la raíz dentaria y
uniéndola con el hueso alveolar

Es el tejido conectivo blando que rodea las raíces de los dientes y vincula el
cemento radicular con el hueso alveolar propiamente dicho.

Sus componentes principales son las fibras

colágenas (alrededor del 60% del volumen
del tejido conectivo), fibroblastos
(alrededor del 5%), vasos, nervios y matriz
(alrededor del 35%)
 Fibras del ligamento
periodontal

El diente está unido al hueso por haces

de fibras colágenas que pueden ser
divididas en los siguientes grupos
principales:

3) Fibras de la cresta alveolar

4) Fibras horizontales
5) Fibras oblicuas
6) Fibras apicales
7) Fibras interradiculares Se extienden en sentido oblicuo desde el
Divergen
Es el grupodesdemás el cemento
vasto en el hacia el diente
ligamento
cemento apenas por debajo del epitelio de
en las zonasLas
periodontal. de las furcas
fibras de lossedientes
oblicuas
unión Estas
hasta fibras
la divergen
cresta a
alveolar.partir del la
Evitan cemento
Se extienden
multiradiculares.
extienden desdeen ángulos
el cemento rectos respecto
en dirección
hacia
extrusión
del eje el hueso
del ene
dientedel
longitudinal y se loponen
fondodesde
diente, del alvéolo. No
a los
coronal oblicuamente hacia el hueso.elEstas
aparecen
movimientos en raícesSu
laterales. con formación
incisión no
cemento
fibras hasta
soportan el hueso
embatealveolar.
más fuerte de las
incompleta.
incrementan de modo relevante la movilidad
tensiones masticaciones verticales y las
dentaria.
transforman en tensión sobre el hueso
alveolar.
• El ligamento se forma al desarrollarse
el diente, alcanzando su estructura final
cuando el diente alcanza el plano de
oclusión y recibe fuerzas funcionales.
 Dos tipos principales de cemento :

cemento acelular (primario)

cemento celular (secundario)
Ambos constan de una matriz interfibrilar calcificada y fibrillas
colagenas.

En el cemento hay dos fuentes de fibras

colágenas
1.- Las de Sharpey (extrínsecas)
- formadas por los fibroblastos
2. Fibras de la matriz de cemento
(intrínsecas)
- producidas por los cementoblastos
 Cemento
acelular
Cemento
celular