TUSEM 2011 İLKBAHAR TUS DENEME SINAVI - 5

TEMEL BİLİMLER
1. N. genitofemoralis aşağıdaki hangi kasın lifleri arasında oluşur?
A) M. rectus femoris
B) M. pectineus
C) M. iliacus
D) M. psoas major
E) M. erector spinae

2. Aşağıdakilerden hangisi art. ellipsoidea cinsi bir eklemdir?

A) Art. radioulnaris distalis
B) Art. metacarpophalangealis
C) Art. coxae
D) Art. talocruralis
E) Art. temporomandibularis

3. Aşağıdaki kafa çiftlerinin hangisinin felcinde horizontal diplopi yaşanır?

A) N. opticus
B) N. oculomotorius
C) N. trochlearis
D) N. ophthalmicus
E) N. abducens

4. Şekildeki sağ üst ekstremitenin önden görünümünde taralı alandaki deri bölgelerinden duyu
alan sinir aşağıdakilerden hangisidir?

A) N. radialis
B) N. medianus
C) N. musculocutaneus
D) N. ulnaris
E) N. cutaneus brachii posterior

5. Aşağıdaki hangi yapı capsula externa’nın dış komşuluğunda yer alır?

A) Thalamus
B) Capsula extrema
C) Claustrum
D) Nucleus caudatus
E) Insula

6. M. tensor fasciae latae aşağıdaki hangi harekete katkı yapmaz?

A) Uyluğa fleksiyon
B) Uyluğa abduksiyon
C) Uyluğa iç rotasyon
D) Bacağa iç rotasyon
E) Bacağa ekstansiyon

7. Foramen sphenopalatinum aşağıdaki hangi iki yapıyı birbirine bağlar?

A) Cavitas oris – Fossa pterygopalatina
B) Cavum tympani – Fossa cranii media
C) Fossa pterygopalatina – Fossa cranii media
D) Cavitas nasi – Fossa cranii anterior
E) Fossa pterygopalatina – Cavitas nasi

8. Telekardiyografilerde aşağıdaki hangi yapı hakkında fikir edinemeyiz?

A) Sol atrium
B) Sağ atrium
C) Vena cava superior
D) Sol ventrikül
E) Arcus aorta

9. Aşağıdaki hangi peritoneal yapı karın ön duvarına tutunur?

A) Omentum majus
B) Omentum minus
C) Lig. falciforme
D) Lig. coronarium
E) Mesenterium

10. Canalis analis’de valvula analis’lerin birleşmesi ile oluşan yapıya veya bölgeye ne isim
verilir?
A) Linea anocutanea
B) Linea pectinata
C) Zona haemorrhoidalis
D) Pecten analis
E) Zona cutanea

11. İntrauterin dönem dolaşım siteminde Primordial kalbe boşalan ven sistemlerinden hangisi
Portal sisteme dönüşür?
A) Vitellin sistem
B) Kardinal sistem
C) Umblikal sistem
D) Ductus venosus
E) Duktus arteriyosus

12. Growt hormon hücre içi etkilerini oluştururken aşağıdakilerden hangisini kullanır?
A) cAMP- adenilsiklaz
B) cGMP- guanil siklaz
C) IP3- fosfolipaz C
D) JAK- STAT
E) DAG- guanil siklaz

13. Silyumun yapısında bulunan, periferdeki mikrotübül çiftlerini birbirine bağlayan protein
köprüsüne ne ad verilir?
A) Neksin
B) Konneksin
C) Konnekson
D) Işınsal kordon
E) Merkezi kılıf

14. Bazal laminayı alttaki bağ dokuya bağlayan liflerde bulunan tutturucu lifçik kolajeni
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tip I kolajen
B) Tip II kolajen
C) Tip III kolajen
D) Tip IV kolajen
E) Tip V kolajen

15. İntegrinlerle hücre dışı matriksin ve hücre iskeleti elemanlarının etkileşimini düzenleyen
hücre içi proteinler aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kateninler
B) Selektinler
C) Kaderinler
D) İntegrinler
E) Vinkülinler

16. İskelet kasında daha güçlü kasılma cevabı elde edebilmek için daha fazla sayıda kas lifinin
kasılmaya katılması aşağıdakilerden hangisini tanımlar?
A) Multipl lif sumasyonu
B) Frekans sumasyonu
C) Spasial sumasyon
D) Temporal sumasyon
E) Uzamsal sumasyon

17. Atrium basınç egrisinde görülen c basınç artış dalgasını oluşturan aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Atrium kontraksiyonu
B) Ventrikül kontraksiyonu
C) Kanın ventrikülden atriuma kaçışı
D) Ventrikul içi basınç artmasıyla A-V kapakların atriuma dogru geri yukselmesi
E) A-V kapaklar kapalı iken kanın atriuma dolması

18. Aşağıdaki maddelerden hangisinin klirensi böbrek plazma akımı ölçümünde kullanılan
markerdır?
A) Mannitol
B) Inülin
C) PAH (Paraaminohippurik asit)
D) Radyoaktif iyotalmat
E) Radyoaktif Na

19. Solunum ritminin belirlenmesinde primer olarak görevli olan solunum merkezi
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Apnostik merkez
B) Pnömotoksik merkez
C) Dorsal solunum grubu nöronlar
D) Ventral solunum grubu nöronlar
E) Merkezi kemosensetif bölge

20. Hippokampal işlevin iki taraflı kaybının (Hipokampusların İki Taraflı Çıkarılması) etkileri için
aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A) Anterograd amnezi
B) Kluver-Bucy sendromu
C) Hemiballismus
D) Huntigton hastalığı
E) Parkinson hastalığı

21. Aşağıdakilerden hangisinin yapısında sfingozin iskeleti yoktur?

A) Lesitin
B) Sfingomyelin
C) Gangliyozit
D) Serebrozid
E) Sülfatid
22. Aşağıdaki proteinlerden hangisi bir pre-proprotein şeklinde sentezlenmez?
A) İnsülin
B) İmmunglobulinler
C) Fibrinojen
D) Albumin
E) Kreatin kinaz

23. Vinblastin aşağıdaki yapılardan hangisinin fonksiyonunu bozar?

A) İntermediate flamentler
B) Aktin flamentler
C) Mikrotubuller
D) Myozin lifler
E) Fibrilin proteini

24. Aşağıdaki hastalıkların hangisi bir proteinin yanlış katlanması ile oluşan klinik bir tablodur?
A) I-cell hastalığı
B) Mc Ardle hastalığı
C) Refsum hastalığı
D) Alzheimer hastalığı
E) Kenedy hastalığı

25. 2,3-bisfosfogliserat için aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Deniz seviyesinden yükseldikçe sentezi artar
B) Hemoglobini R formunda stabilize eder
C) Hemoglobin F’e hemoglobin A’ya kıyasla daha zayıf bağlanır
D) Hemoglobin oksijen dissosiasyon eğrisini sağa kaydırır
E) Gereği halinde glikolitik yolaktan sentezlenir

26. Kollajenin kovalent çapraz bağlanmalarında yan zincirleri deamine olan amino asit
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Prolin
B) Hidroksiporlin
C) Hidroksilizin
D) Glisin
E) Alanin

27. Aşağıdakilerden hangisinin enzimatik etkisi yapısındaki bakır atomu sayesinde gerçekleşir?
A) Glutatyon peroksidaz
B) Pepsin
C) Deiyodinaz
D) Seruloplazmin
E) Karbonik anhidraz

28. Aşağıdakilerden hangisi plazmada bulunurken serumda bulunmaz?

A) Kreatin
B) Fibrinojen
C) ALT
D) İmmunglobulinler
E) Seruloplazmin

29. Gebeliğin son trimesterinde plasenta kaynaklı olarak yükselen ve yükselmesi doğal kabul
edilen plazma enzimi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Alanin aminotransferaz
B) Alkalen fosfataz
C) Gama glutamil transferaz
D) Asit fosfataz
E) Kretin kinaz
30. Aşağıdakilerden hangisi yağ dokusunda sentezlenen ve insanlarda ısı artışına yol açan
doğal bir oksidasyon-fosforilasyon eşleşme bozucusudur?
A) Nigerisin
B) 2,4-dinitrofenol
C) UCP-I
D) Valinomisin
E) P-krezol

31. Glukozun barsaklardan emilimi sırasında aşağıdaki iyonlardan hangisi yardımcıdır?

A) Sodyum
B) Potasyum
C) Klor
D) Kalsiyum
E) Magnezyum

32. Floroasetat aşağıdaki metabolik yolakların hangisinde inhibisyon oluşturur?

A) Glikoliz
B) Pentoz fosfat yolu
C) Sitrik asit döngüsü
D) Glukoneogenez
E) Yağ asidi sentezi

33. H2O2’in suya dönüşümünde ve oksidan etkisinin sonlandırılmasında hangisi etkisizdir?

A) NADH
B) Selenyum
C) Glutatyon
D) Katalaz
E) Sistein

34. Aşağıdakilerden hangisinin yapısında glisin bulunmaz?

A) Kreatin fosfat
B) Glutatyon
C) Timin
D) Protoporfirin IX
E) Safra tuzları

35. Aşağıdakilerden hangisi “hem” katabolizmasının son ürünüdür?

A) Uroporfirinojen
B) Hemin
C) Ürik asit
D) Bilirubin
E) Koproporfirinojen

36. Yağ asitlerinin peroksizomal beta oksidasyonunda aşağıdakilerden hangisi gerçekleşir?

A) ATP sentezi
B) Dallı zincirli yağ asitlerinin oksidasyonu
C) Plazmalojen sentezi
D) Konjuge safra asitlerinin sentezi
E) Çok uzun zincirli yağ asitlerinin ön oksidasyonu

37. IDL (orta dansiteli lipoproteinler) aşağıdaki lipoproteinlerden hangsinin öncülüdür?

A) LDL
B) VLDL
C) HDL
D) Şilomikron
E) Lipoprotein (a)

38. Pre mRNA’nın matürasyonu sırasında, intron bölgelerini çıkaran ve eksonları uç-uca
ekleyen aşağıdakilerden hangisidir?
A) Small nükleer RNA
B) Mikro RNA
C) Small interfering RNA
D) 28S rRNA
E) RNA primaz

39. Ökaryotik bir hücrede DNA sentezi sırasında aşağıdaki enzimlerden hangisinin etkisi
yoktur?
A) DNA polimeraz
B) Topoizomeraz
C) DNA ligaz
D) RNA primaz
E) DNA giraz

40. Aşağıdaki B12 vitamini formlarından hangisi B12’nin koenzim formlarının öncülüdür?
A) Metilkobalamin
B) Deoksiadenozilkobalamin
C) Hidroksikobalamin
D) Siyanokobalamin
E) Aquakobalamin

41. Gram pozitif bakterilerde Gram negatif bakterilere göre daha kalın olan ve Stafilokok,
Streptokok enfeksiyonlarında endotoksin benzeri aktivite gösteren virulans faktörü
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Porin
B) Lipopolisakkarid
C) Lipopoprotein
D) Hücre zarı
E) Peptidoglikan

42. Gram negatif bakterilerde aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?

A) Dış zar
B) Lipid A
C) Ekzotoksin
D) Holofitik beslenme
E) Por

43. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi 50 S ribozoma bağlanarak Peptidil transferazı inhibe

eder?
A) Amikasin
B) Tetrasiklin
C) Kloramfenikol
D) Eritromisin
E) Klindamisin

44. Aşağıdakilerin hangisinde bir sitokin kendisine ait olmayan işlevle birlikte verilmiştir?
Sitokin İşlev
A) Tümör nekrozis faktör İnflamasyon, apoptoz
B) İnterferon-alfa Viral enfeksiyonlara direnç
C) İnterlökin-6 Akut faz cevabı
D) İnterlökin-4 B hücrelerin çoğalması
E) İnterlökin-2 Ateş

45. Opsonizasyon yapan immünoglobulin aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ig G
B) Ig A
C) Ig M
D) Ig D
E) Ig E
46. Lupus vulgaris’in etkeni aşağıdaki bakterilerden hangisidir?
A) Proteus vulgaris
B) Proteus mirabilis
C) Staphylococcus aureus
D) Serratia marcessens
E) Mycobacterium tuberculosis

47. Haemophilus influenzae aşısının içeriğinde aşağıdakilerden hangisi bulunur?

A) Endotoksin
B) Atenue bakteri
C) Saflaştırılmış poliribitol fosfat antijenleri
D) Ölü bakteri
E) Toksoid

48. Aşağıdaki özelliklerden hangisi pnömoklara ait bir özelliktir?

A) Koagülaz testinin pozitif olması
B) Üremesi için X ve V faktörlerine gereksinim göstermesi
C) Optokine duyarlı olması
D) Basitrasine duyarlı olması
E) DNAaz testinin pozitif olması

49. Aşağıdaki streptokoklardan hangisi S. aureus ile kanlı agarda sinerjistik hemolize (CAMP
testi) neden olur?
A) S. bovis
B) S. agalactiae
C) S. pyogenes
D) S. pneumoniae
E) S. mutans

50. Klinik olarak difteri tanısı konulan hastanın kesin tanısı için aşağıdakilerden hangisi
yapılmalıdır?
A) Loeffler besiyerinde bakterinin üretilmesi
B) Lam aglütinasyon testi yapılması
C) Neisser ile boyamada Babes Ernst granüllerinin gösterilmesi
D) Bakteri hücre duvarında mikolik asid varlığının gösterilmesi
E) Elek besiyerinde presipitasyon bandının gösterilmesi

51. Aşağıdakilerden hangisi antitüberküloz ilaçlara direnç gelişmesini kolaylaştıran faktörler

arasında sayılamaz?
A) BCG uygulanması
B) İlaçlara erişim kolaylığı
C) Bakterinin DNA bağlı RNA polimerazında yüksek mutasyon hızı
D) Doğrudan gözlem tedavisi yapılmaması
E) İlaçların yeterli doz ve sürede kullanılmadan kesilmesi

52. Aşağıdaki viruslardan hangisi için çekirdek içi inklüzyon cisimciği oluşturmaz?
A) Sitomegalovirus
B) Adenovirus
C) Hepatit B virüsü
D) Kuduz virüsü
E) Ebstein-Barr virusu

53. Zarflı virusların hücreye tutunmasını sağlayan ve antijenik özelliği olan glikoprotein
yapıdaki çıkıntılara ne ad verilir?
A) Polimer
B) Kapsomer
C) Monomer
D) Peplomer
E) Protomer
54. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi selektif HBV inhibitörüdür?
A) Entekavir
B) Adefovir
C) Lamivudin
D) Tenofovir
E) Emtrisitabin

55. Çift iplikli DNA virüsü olduğu halde ipliğinin biri diğerinden daha kısa olan ve hücreyi
enfekte ettiğinde önce çembersel DNA (cccDNA) oluşan virüs aşağıdakilerden hangisidir?
A) HBV
B) CMV
C) HSV
D) EBV
E) HPV

56. HIV’in CD4’e ek olarak tutunduğu koreseptör olarak işlev gören molekül aşağıdakilerden
hangisidir?
A) CD3
B) CD2
C) ICAM-1
D) LFA-3
E) CXCR4

57. Fenol oksidaz enzimi sayesinde melanin üreterek immün sistemden kaçabilen kapsüllü
mantar aşağıdakilerden hangisidir?
A) Histoplasma capsulatum
B) Cryptococcus neoformans
C) Candida crusei
D) Penicillium marneffei
E) Coccidioides immitis

58. Aşağıdaki Candida türlerinde hangisi Germ tüpü ve klamidospor oluşturabilir?

A) Candida (torulopsis) glabrata
B) Candida lusitaniae
C) Cryptococcus neoformans
D) Candida kefyr
E) Candida albicans

59. Aşağıdaki parazitlerden hangisinin doğal konağı köpekler olduğu için insan vücudunda
erişkini oluşamayan ve bu nedenle iç organlara yerleşen larvaları ile hastalık yaparak viseral
larva migransa neden olur?
A) Toxocara canis
B) Toxoplasma gondii
C) Loa loa
D) Brugia malai
E) Trichinella spiralis

60. Sıklıkla Ascaris lumbricoidesle miks enfeksiyon yapan mukozal invazyon sonucu rektum
prolapsusuna neden helmint aşağıdakilerden hangisidir?
A) Strongyloides stercoralis
B) Trichinella spiralis
C) Trichuris trichiura
D) Wuchereria buncrofti
E) Fasciola hepatica

61. Akut inflamasyonun seyri sırasında lökositlerin damar duvarına çıkışı süresince izlenen
lökosit hareketleri aşağıdaki seçeneklerden hangisinde sırasıyla verilmiştir?
A) Rolling - Adezyon - Marjinasyon - Transmigrasyon
B) Marjinasyon - Rolling - Adezyon - Transmigrasyon
C) Adezyon - Rolling - Marjinasyon - Transmigrasyon
D) Rolling - Marjinasyon - Adezyon - Transmigrasyon
E) Marjinasyon - Adezyon - Rolling - Transmigrasyon

62. Primer yara iyileşmesinde granulasyon dokusu ilk kez ne zaman oluşur?
A) 1.gün
B) 2.gün
C) 3.gün
D) 5.gün
E) 2.hafta

63. Aşağıdaki pediatrik tümörlerden hangisi trifazik histolojik yapıya sahiptir?

A) Nöroblastom
B) Wilms tümörü
C) Rhabdomyosarkom
D) Ewing sarkomu
E) Retinoblastom

64. Aşağıdaki durumlardan hangisine sekonder gelişen pulmoner ödem mekanizması

diğerlerinden farklıdır?
A) Protein kaybettiren enteropati
B) Nefrotik sendrom
C) Siroz
D) Sol kalp yetmezliği
E) Hipoalbuminemi

65. Aşağıdaki hücrelerden hangisi antikor bağımlı hücre sitotoksisitesinde rol oynayan bir
lenfosittir?
A) Eozinofil
B) Mast hücresi
C) NK hücreleri
D) B hücreleri
E) Makrofajlar

66. Li Fraumeni sendromunda mutasyona uğramış olan gen aşağıdakilerden hangisidir?

A) P53
B) APC
C) Myc
D) Erb B2
E) Bcl-2

67. Aşağıdaki malign tümörlerden hangisinin metastaz yapma riski en düşüktür?

A) Bazal hücreli deri kanseri
B) Seminom
C) Malign melanom
D) Osteoklastoma
E) Paraganglioma

68. Ebstein Barr Virusu (EBV) ile birlikteliği en fazla olan Hodgkin lenfoma tipi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Lenfositten fakir tip
B) Lenfositten zengin tip
C) Mikst sellüler tip
D) Noduler sklerozan tip
E) Lenfosit predominant ( baskın ) tip

69. Bronş ve alveol duvarı boyunca yayılarak ilerleyen,iyi differansiye , invazyonun görülmediği
ve tipik olarak “lepidic” paternin görüldüğü nispeten iyi prognozlu akciğer kanseri tipi
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Küçük hücreli akciğer kanseri
B) Bronkoalveolar akciğer kanseri
C) Adenokarsinom
D) Karsinoid tümör
E) Büyük hücreli akciğer kanseri

70. Kırk üç yaşındaki erkek hastada öksürük ve ateş şikayetleri 3 haftadır mevcuttur.Yapılan
transbronşial biyopsi sonucu pulmoner arter dalları çevresinde nekrotizan granülomatöz
inflamasyon saptanmıştır. Labaratuar bulgularında serum kreatin düzeyinde yükselme ve c-
ANCA pozitifliği saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Wegener Granulomatozis
B) Poliarteritis nodoza
C) Hiperplastik arterioskleroz
D) Temporal arteritis
E) Mikroskopik PAN

71. Klasik kaposi sarkomu için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) AIDS ile ilişkilidir.
B) Sıklıkla 40-70 yaş arası Akdeniz ve Doğu Avrupa erkeklerinde ve Yahudilerde rastlanır.
C) Prognozu diğer kaposi sarkomu tiplerine göre daha iyidir.
D) Klasik kaposi sarkomu genelde ciltte lokalizedir ve viseral tutulum nadirdir.
E) Klasik kaposi sarkomu radyoterapiye duyarlı bir tümördür.

72. Aşağıdaki over epitel tümörlerinden hangisinde bilateralite görülme oranı en yüksektir?
A) Seröz kistadenom
B) Seröz kistadenokarsinom
C) Musinoz kistadenom
D) Müsinöz kistadenokarsinom
E) Endometroid karsinom

73. Kanser gelişme riski en fazla olan polip aşağıdakilerden hangisidir?

A) Hiperplastik polip
B) Tubuler adenamatöz polip
C) Villoz polip
D) Hamartomatöz polip
E) İnflamatuar polip

74. Progesteron reseptörü içerdiğinden dolayı gebelikle boyutunda artış görülen ve

mikroskopik incelemede konsantrik lamellar kalsifikasyon odakları (psammoma cisimleri)
izlenen santral sinir sistemi tümörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Glioblastoma
B) Menengioma
C) Anaplastik astrositoma
D) Epandimoma
E) Rabdomiyosarkoma

75. Aşağıdaki glomerulonefritlerden hangisinde serumda komplemanın alternatif yolunu aktive

eden C3 nefritik faktöre en sık saptanır?
A) Rapidly Progressif glomerulonefrit
B) Membranoproliferatif glomerülonefrit-Tip I
C) Dens depozit hastalığı
D) Berger hastalığı
E) Minimal değişiklik hastalığı

76. Testis tümörleri içinde en sık görülen ve en iyi prognozlu olan aşağıdakilerden hangisidir?
A) Koryokarsinom
B) Seminom
C) Teratom
D) Embriyonal karsinom
E) Endodermalsinus tümör

77. Aşağıdakilerden hangisi sıklıkla yaşlılarda görülen yağlı bir görünümle karekterize olan
malign özelliği olmayan yaygın kepeklerle karekterize benign deri lezyonudur?
A) Aktinik keratoz
B) Sebase bez hipertrofisi
C) Akantozis nigrikans
D) Seboreik dermatit
E) Fibroepitelyal polip

78. Aşağıdakilerden hangisi memenin nonproliferatif lezyonlarından biri değildir?

A) Hafif epiteliyal hiperplazi
B) Apokrin metaplazi
C) Kompleks radiyal skar
D) Duktal ektazi
E) Adenozis

79. Aşağıdaki patolojik görünümlerden hangisi daha çok Parkison hastalığında saptanır?
A) Lewy cisimcikleri
B) Nörofibriler yumaklar
C) Lafora body
D) Nissl cisimcikleri
E) Negri cisimcikleri

80. Aşağıdakilerden hangisi MEN IIb sendromunda görülmez?

A) Feokromasitoma
B) Meduller tiroid ca
C) Marfanoid yapı
D) Deri ve mukozalarda multiple nörom
E) Paratiroid hiperplazisi

81. PKa değeri 3.5 olan aspirin PH’sı 2.5 olan midede yaklaşık % kaç non-iyonize halde
bulunur?
A) 1
B) 10
C) 50
D) 90
E) 99

82. Aşağıdakilerden hangisi parsiyel agonist, invers agonist ve nötral antagonistin ortak
özelliklerinden biridir?
A) Spontan aktivitesi olan reseptörün etkisini azaltmaları
B) Tek başına etki oluşturmaları
C) Full agonistin etkisini azaltmaları
D) Reseptörü bloke etmeleri
E) Reseptörü uyarmaları

83. Aşağıdakilerden hangisi G proteini kenetli reseptörlerin etkisine aracılık etmez?

A) Adenilat siklaz
B) Protein kinaz A
C) Tirozin kinaz
D) İnozitol trifosfat
E) cAMP

84. Aşağıdakilerden hangisi parasempatik sinir uyarısı ile muskarinik agonist ilaçların ortak
etkilerinden biri değildir?
A) Kalp atım sayısında azalma
B) Bronkokonstriksiyon
C) Mide barsak hareketlerinde artma
D) Myozis
E) Vazodilatasyon

85. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin önceden verilmesi adrenalinin kan basıncını artırıcı etkisini
tersine çevirir?
A) Kokain
B) Prazosin
C) Efedrin
D) Atropin
E) Propranolol

86. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi santral etki ile kas gevşemesi yapmaz?
A) Panküronyum
B) Midazolam
C) Baklofen
D) Tizanidin
E) Tiokolşikozid

87. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi grand mal epilepsi, absans ve myoklonik nöbet tedavisinde
kullanılır?
A) Etosüksimid
B) Karbamazepin
C) Fenitoin
D) Valproik asit
E) Vigabatrin

88. Trisiklik antidepresan zehirlenmesi ile acile getirilen hastada aşağıdaki bulgulardan
hangisinin görülme olasılığı diğerlerine göre daha düşüktür?
A) Sedasyon
B) Barsak hareketlerinde azalma
C) Midriyazis
D) Tükürük sekresyonunda artma
E) Ventriküler aritmi

89. Aşağıdaki opiyatlardan hangisinin analjezik etki gücü diğerlerine göre daha zayıftır?
A) Alfentanil
B) Propoksifen
C) Buprenorfin
D) Metadon
E) Meperidin

90. Aşağıdakilerin hangisi amfetaminlerin farmakolojik özelliklerinden biri değildir?

A) Bellek fonksiyonlarını güçlendirme
B) Paranoid şizofreniye neden olma
C) Narkolepsi tedavisinde kullanılma
D) İştahı azaltma
E) Sempatik etkinliği azaltma

91. Bosentan, aşağıdaki endojen maddelerden hangisinin reseptörlerini bloke ederek pulmoner
hipertansiyon tedavisinde kullanılır?
A) Endotelin
B) Bradikinin
C) Lökotrien
D) Anjiotensin II
E) Histamin

92. Aşağıdakilerin hangisinde prostaglandin preparatı kullanılmaz?

A) Serviks açıklığını sürdürmek
B) Glokom
C) Kongenital kalp hastalıkları
D) Dismenore
E) Gastrik ülser

93. Yüksek doz digoksin alarak intihar girişiminde bulunan hastada aşağıdakilerden hangisi ilk
olarak kullanılır?
A) Potasyum
B) Digoksin bağlayan antikor (Fab)
C) Kinidin
D) Verapamil
E) Tiazid grubu diüretik

94. Aşağıdakilerden hangisi statinlerin hipolipidemik etki mekanizmalarından biridir?

A) Kolesterol absorbsiyonunun inhibe edilmesi
B) Safra asitlerinin enterohepatik dolaşımının kesilmesi
C) PPAR-gamma reseptörlerinin aktive edilmesi
D) LDL reseptör sayısının artırılması
E) Hepatik lipaz enziminin inhibe edilmesi

95. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi glikoprotein IIb/IIIa reseptörlerini bloke ederek antiagregan etki
yapar?
A) Tirofiban
B) Klopidogrel
C) Dazoksiben
D) Aspirin
E) Heparin

96. Aşağıdaki durumların hangisinde GnRH analoğu kullanmak uygun değildir?

A) Polikistik over
B) Endometriyozis
C) Osteoporoz
D) Prostat kanseri
E) Erken puberta

97. Yüksek dozda Wolff-Chaikoff etkisi ile tiroid bezinden hormon sentezini azaltan ve tek
başına verilmeyen antitiroid ilaç aşağıdakilerin hangisidir?
A) Propiltiourasil
B) İyodür
C) Perklorat
D) Metimazol
E) Radyoaktif iyot

98. Aşağıdaki antiastmatik ilaçlardan hangisi fosfodiesteraz IV enzimini, adenozin reseptörlerini

ve prostaglandin sentezini inhibe eder?
A) Metilksantinler
B) Mast hücre stabilizatörleri
C) Antikolinerjikler
D) Glukokortikoidler
E) Lökotrien reseptör blokörleri

99. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde metronidazol kullanmak uygun değildir?

A) Amibiyazis
B) Giardiyazis
C) Trikomanas vajiniti
D) Sıtma
E) Psödomembranöz enterokolit
100. Aşağıdaki antifungal ilaçların hangisi sistemik olarak verilmesine rağmen yalnızca
dermatofit tedavisinde kullanılır?
A) Flukonazol
B) Kapsofungin
C) Amfoterisin B
D) Nistatin
E) Griseofulvin

KLİNİK BİLİMLER

1.

Atmış altı yaşında bayan hasta anteroseptal MI tanısıyla koroner yoğun bakma alınmış ve
yatışının ilk haftasında sol kalp yetmezliği gelişmiştir ancak hasta tedavi ile iyileşerek taburcu
edilmiştir. 2 ay sonra poliklinik kontrolünde EKG çekilmiş olup yukarıdaki şekilde saptanmıştır.
Hastanın tansiyonu normal, göğüs ağrısı da tariflememektedir.
Yukarıdaki EKG hangisi ile uyumludur?
A) Anteroseptal MI
B) Perikardit
C) Endokardit
D) Anteroseptal anevrizma
E) Wolf Parkinson White

2. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kalp yetmezliğinde mortaliteyi azaltıcı etkisi yoktur?

A) Metoprolol
B) Karvedilol
C) Trandolapril
D) Ramipril
E) Silostazol

3. Aşağıdaki hasta gruplarından hangisi infektif endokardit için en yüksek riskli grupta yer
almaz?
A) Protez kapağı olanlar
B) Daha önceden infektif endokardit geçirmiş olmak
C) Konjenital siyanotik kalp hastalığı olanlar
D) Konjenital kalp hastalığı olanlarda defekt onarımı sonrası rezidüel defektin olmadığı ilk 6 ay
E) Konjenital kalp hastalığı olanlarda defekt onarımı sonrası endotelizasyon tamamlanmış olanlar

4. Aşağıdakilerden hangisi endokrin hipertansiyon nedeni değildir?

A) Hipoparatiroidi
B) Hipertiroidi
C) Akromegali
D) Conn sendromu
E) 11-beta hidroksilaz eksikliği

5. Otuz iki yaşında doğum yapan bir kadında, doğumdan 3 ay sonra çarpıntı ve titreme
şikâyetleri başlıyor. Göz şikâyetleri olmayan hastanın tiroid bezi palpasyonda normal
saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde serbest T4 yüksek, eritrosit sedimentasyon hızı
normal, anti TPO yüksek, 24 saatlik radyoaktif iyot uptake’i düşük bulunuyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Graves hastalığı
B) Sessiz tiroidit
C) De Quervain tiroiditi
D) Riedel tiroiditi
E) Toksik multinodüler guatr

6. Psödohipoparatiroidide kan tablosunda hangisi görülür?

Kalsiyum Fosfat PTH
A) Düşük Düşük Düşük
B) Düşük Yüksek Düşük
C) Düşük Düşük Yüksek
D) Düşük Düksek Yüksek
E) Yüksek Düksek Yüksek

7. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi tip 2 DM tedavisinde kullanılan dipeptidil peptidaz IV inhibitörü

bir ilaç olup, kilo açısından nötr etkilidir?
A) Eksenatid
B) Akarboz
C) Sitagliptin
D) Pioglitazon
E) Silostazol

8. Plevra sıvısı ile ilişkili olarak, aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisi tüberküloz
plörezisi ile uyumlu değildir?
A) Eozinofil sayısı < % 10
B) Protein > 5 g/dL
C) Matür lenfosit oranı > % 80
D) LDH düzeyi > 500 IU/L
E) Glukoz düzeyi < 20 mg/dl

9. Astım ve nazal polipozis tanılarıyla izlenmekte olan 45 yaşındaki nonatopik bir kadın hastada
ateşle birlikte makülopapüler döküntüler gelişiyor. Hastanın çekilen posteroanterior akciğer
grafisinde periferik yerleşimli yama tarzı infiltrasyonlar saptanıyor. Yapılan laboratuvar
incelemelerinde total IgE 1000 IU/ml, periferik kan eozinofil oranı % 25, p-ANCA pozitif olarak
bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Wegener granülomatozisi
B) Akut eozinofilik pnömoni
C) Allerjik bronkopulmoner aspergillozis
D) Bronşiolitis obliterans organize pnömoni
E) Churg-Strauss sendromu

10. Pulmoner tromboemboli tanısı alan ve düşük molekül ağırlıklı heparin kullanmakta olan bir
hastada, başlangıçta 300 000/mm3 olan trombosit sayısı tedavinin 7. gününde 80 000/mm3
olarak ölçülüyor ve düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi kesiliyor.
Bu hasta için bu aşamadan sonra en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vena kava inferiora filtre yerleştirilmesi
B) Trombin inhibitörü başlanması
C) Üç gün ara verip tekrar aynı dozda düşük molekül ağırlıklı heparin başlanması
D) Oral antikoagülan tedaviye geçilmesi
E) Profilaktik doz heparin ile devam edilmesi

11. Kronik HBV evrelerinin hangisinde “HBsAg (+), enzimler normal ve HBV-DNA negatif veya
düşük titrede” pozitif olması beklenir?
A) İnaktif taşıyıcı
B) Kronik HBV
C) Ko-enfeksiyon
D) Kompanse siroz
E) Dekompanse siroz

12. Kronik helikobakter gastritinin en sık semptomatik klinik prezentasyonu aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Duodenal ülser
B) Gastrik ülser
C) Maltoma
D) Adenokanser
E) Mallory-Weiss lezyonu

13. Malabsorpsiyonla ilgili ince barsak biyopsisi bulgularından hangisi yanlıştır?

A) Çölyak hastalığı: Villöz atrofi
B) Çölyak hastalığı: Barsak epitelinde lenfositoz
C) Abetalipoproteinemi: Lenfatik kanallarda dilatasyon
D) Whipple hastalığı: Makrofajlar ve gram pozitif bakteriler
E) Giardiyazis: Trofozoitler

14. Atmış yaşında, bir hafta önce anstabil angina pektoris tedavisi görmüş olan erkek hasta, sol
bacağında yaygın şişlik, kızarıklık ve ağrı ile başvurduğunda yapılan tam kan sayımında
trombosit sayısı 60.000 bulunuyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Heparine bağlı immün trombotik trombositopeni
B) FV-Leiden (aPC direnci)
C) Protein C eksikliği
D) Kronik İTP
E) Hemofili B

15. Kırk yaşında erkek hasta ateş, hematüri ve bacağında morarmalar nedeniyle
başvurduğunda, fizik incelemede solukluk, splenomegali ve peteşiler saptanıyor. Hb=8,
BK=55.000, Plt=30.000; LDH, ürik asit yüksek bulunuyor. Hastanın yapılan periferik yaymasında
ve kemik iliği aspirasyonunda %70 tek tip, immatür hücre izleniyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) AML
B) ALL
C) Aplastik anemi
D) Myelofibrozis
E) Multipl myelom

16. Kanserli hastalarda infeksiyona ait en sık bulgu veya semptom hangisidir?
A) Lökositoz
B) Ateş
C) Sedimentasyon artışı
D) Öksürük
E) Döküntü

17. Akut tübüler nekrozun en sık nedenleri aşağıdakilerden hangisidir?

A) İskemi
B) Toksinler
C) Renal arter ve ven hastalıkları
D) Glomerülonefritler
E) İnterstisiyel hastalıklar

18. Arter kan gazi analizinde pH:7.2, HCO3:26 mEq/L, pCO2:65 mmHg olan bir hastada hangi
bozukluk en olasıdır?
A) Akut respiratuvar asidoz
B) Kronik respiratuvar asidoz
C) Metabolik alkaloz
D) Kronik respiratuvar alkaloz
E) Kompanse metabolik asidoz

19. Aşağıdaki özelliklerden hangisi ankilozan spondilit ile ilişkili değildir?

A) Asimetrik oligoartrit
B) Kalpte ileti bozuklukları
C) Üveit
D) Apikal pulmoner fibrozis
E) Sjögren sendromu

20. Yüksek titrede anti-Smith antikorları hangi kollajen doku hastalığı için spesifiktir?
A) PAN
B) Skleroderma
C) CREST sendromu
D) SLE
E) Dermatomiyozit

21. Kuşadasında 2006 yılında 85 HIV pozitif hastadan, yıl sonunda 6 kişi ölmüştür. 15 vaka ise
AIDS tablosu ile hastaneye yatışı yapılmıştır. Kuşadasında 400.000 kişi yaşadığına göre AIDS
hastalığının 2006 yılı fatalite hızı ne kadardır?
A) 6/85
B) 21/85
C) 85/400.000
D) 6/15
E) 15/85

22. Yapılan bir çalışmada, aşırı gürültülü ortamda çalışmanın iç kulak silyalı epitelinin hasarı
incelenmiştir.Gürültülü ortamın, normal ortama göre, tahmin edilen rölatif riski (odss oranı) 3
kat fazla bulunmuştur. Bu çalışma aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kohort
B) Kesitsel
C) Tanımlayıcı
D) Deneysel
E) Vaka kontrol

23. Myastenik kriz için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Krizi tetikleyen neden sıklıkla bir enfeksiyondur
B) Öncelikle solunum yolu açılmalıdır
C) Sık aspirasyon gerekir
D) Antikolinesteraz ilaç tedavisine devam edilir
E) Plasma değişimi veya Mg infüzyonu ile tedavi gerekir

24. Elli yaş üzerinde konsantrasyon, hafıza ve yüksek entelektüel fonksiyonların bozulması ve
ilerleyiciği demansın olduğu; mikroskopik olarak nörofibriller yumruklar ve senil plakların
bulunduğu hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Huntington hastalığı
B) Alzheimer hastalığı
C) Pick hastalığı
D) Parkinson hastalığı
E) Werding Hoffman Hastalığı
25. Aşil refleksi kaybı hangi düzeydeki disk hernisi için spesifiktir?
A) L2-L3
B) L3-L4
C) L4-L5
D) L5-S1
E) S1-S2

26. Aşağıdakilerden hangisinde subepidermal büller görülür?

A) Pemfigus vulgaris
B) Pemfigus eritematozus
C) Pemfigus foliaceus
D) Pemfigus gestasyonalis
E) Dermatidis herpetiformis

27. Suç işleme riski en yüksek olan kişilik bozukluğu hangisidir?

A) Antisosyal
B) Fiizotipal
C) Histriyonik
D) Paranoid
E) Fiizoid

28. Aşağıdaki bulgulardan hangisi akut kokain intoksikasyonunda gözlenmez?

A) Hiperpireksi
B) Hipertansiyon
C) Tonik-klonik konvülsiyon
D) Solunum depresyonu
E) Miyozis

29. Hangisi osteoartritin tipik radyolojik bulgusu değildir?

A) Eklem aralığında daralma
B) Subkondral skleroz
C) Osteofit
D) Eklemde kemik ankilozu
E) Kemik kistleri

30. Aşağıdakilerden hangisi myofasial ağrı sendromunun özelliği değildir?

A) Patogenezde adele stresleri rol oynar.
B) Kaslarda ve spesifik yayılma paterni (Refere ağrı) vardır
C) Bir veya daha fazla tetikleyici noktalar
D) Gergin bantlar vardır
E) Hasta genellikle kadındır

31. En geç ortaya çıkan ilkel refleks aşağıdakilerden hangisidir?

A) Moro
B) Paraşüt
C) Palmar yakalama
D) Emme
E) Tonik boyun

32. Doğumdan sonra solunumu başlamayan bebek için ilk yapılması gereken uygulama
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Maske ve hava kesesi yardımıyla ventilasyon
B) Endotrakeal entübasyon yoluyla ventilasyon
C) Ağız ve burun aspirasyonu ile hava yolunun açılması
D) Nazal oksijen
E) Kalp masajı

33. Aşağıdakilerden hangisi hem premature hem de SGA bebeklerde görülen ortak sorunlardan
değildir?
A) Hipoglisemi
B) Hipokalsemi
C) Hipotermi
D) Asfiksiye bağlı NEK
E) Pulmoner hipertansiyon

34. Yenidoğan döneminde konvulziyon geçiren bir bebek için ayırıcı tanısında aşağıdakilerden
hangisi düşünülmemelidir?
A) Hipoksik iskemik ensefalopati
B) Williams sendromu
C) Nonketotik hiperglisinemi
D) Hipoglisemi
E) Tuberoskleroz

35. Aşağıdakilerden hangisi geç baslangıçlı yenidoğanın hemorajik hastalığı için yanlıştır?
A) Doğumda verilen K vitamini ile önlenir
B) En sık 1-6 aylar arasında görülür
C) En sık intrakraniyal kanama yapar
D) Kistik fibrozisli bebeklerde görülebilir
E) Tedavisinde İV. K vitamini verilir

36. Ekstremitelerinde eldiven ve bot şeklinde ve boynunda gerdanlık şeklinde cilt lezyonları
olan hastada tanınız nedir?
A) Beriberi
B) Pellegra
C) Darier hastalığı
D) Skorbüt
E) Akrodermatitis enteropatika

37. Diyetine uymayan fenilketonürili annenin bebeğinde aşağıdaki sorunlardan hangisinin

olması beklenmez?
A) Düşük doğum ağırlığı
B) Mikrosefali
C) Nöral tüp defekti
D) Mental gerilik
E) Kalp anomalisi

38. Büyüme geriliği, hepatomegali, ağır hipoglisemi, laktik asidoz ve hiperlipidemi saptanan
çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Herediter fruktoz intoleransı
B) Von Gierke hastalığı
C) Hürler sendromu
D) Nieman-Pick hastalığı
E) Tirozinemi tip 1

39. Aşağıdakilerden hangisi kwashiorkor tipi malnütrisyonun klinik özelliklerinden değildir?

A) Yaygın ödem
B) Hepatomegali
C) Saçlarda incelme ve renk değişiklikleri
D) Enfeksiyonlara yatkınlık
E) Cilt altı yağ dokusunda erime

40. Aşağıdakilerden hangisi intestinal psödo-obstrüksiyona neden olabilen durumlardan biri

değildir?
A) Hipertiroidizm
B) Skleroderma
C) Chagas hastalığı
D) Hipokalemi
E) Amiloidozis
41. Aşağıdakilerden hangisi süt çocuklarında gastroözefageal reflünün komplikasyonları
arasında yer almaz?
A) Apne
B) Stridor
C) Demir eksikliği anemisi
D) Büyüme geriliği
E) Özefagus perforasyonu

42. Turner sendromunun doğumda saptanabilecek ilk klinik bulgusu aşağıdakilerden hangi-
sidir?
A) Yele boyun
B) Kısa boy
C) Lokal lenfödem
D) Kubitus valgus
E) Madelung deformitesi

43. Erkek çocuklarda gerçek puberte prekoksun en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Konjenital adrenal hiperplazi
B) Kraniofarengioma
C) Adrenokortikal tümör
D) Hipotalamus hamartomu
E) İdiyopatik

44. İnguinal herni operasyonuna alınan, dış genitali dişi fenotipte olan çocuğun operasyon
sırasında testis dokusu farkedilir. Pelvik USG’de Müller yapıları (uterus ve Fallop tüpleri)
saptanır. Karyotip analizi 46, XY olarak saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Anti-Müller Hormon (AMH) eksikliği
B) Testiküler feminizasyon (Komplet androjen direnci)
C) Swyer sendromu (Pür gonadal disgenezi)
D) 5Alfa-redüktaz eksikliği
E) Testiküler regresyon sendromu

45. Aşağıdaki kliniklerden hangisinin oluşturduğu enfeksiyonda relatif bradikardi

gözlemlenmez?
A) Salmonella typhi
B) Leptospirozis
C) Streptococcus pneumoniae
D) İlaç ateşi
E) Sıtma

46. Kontamine gıda alımından 1-2 saat sonra kusmaları başlayan çocuk sonraki 5-6 saatte ishal
ve karın ağrısı geliştirir. Semptomlar ve inkübasyon süreleri dikkate alındığında bu besin
zehirlenmesinin en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bacillus cereus
B) Salmonella enteridis
C) Vibrio parahemolitikus
D) Yersinia enterokolitika
E) Clostridium botilinum

47. Aşağıdakilerden hangisi Atopik Dermatit komplikasyonlarından biri değildir?

A) Egzema herpeticum
B) Keratokonus
C) Egzama vaksinatum
D) Psöriazis
E) Eksfoliyatif dermatit

48. Bronşial Asthma’nın uzun dönem proflaksisinde hangi ilacın yeri yoktur?
A) İnhale Beta 2 agonistler
B) İnhale steroidler
C) Montelukast
D) İnhale kromolin
E) Ketotifen

49. Sfereositik eritrosit morfolojisi aşağıdaki hastalıklardan hangisinin karekteristik bulgusu

değildir?
A) Herediter sferositoz
B) Mikroanjiopatik hemolitik anemi
C) Hipersplenizm
D) Talasemi
E) Pirüvat kinaz eksikliği

50. Dokuz yaşında solukluk şikayetiyle başvuran erkek hastanın fizik muayenesinde cafe-au-lait
lekeleri, baş parmak yokluğu saptanmış, hastanın labaratuvar incelemesinde hemoglobin
düzeyi 5 g/dL, lökosit sayısı 600/mm3, ortalama eritrosit hacmi 102 fL, trombosit sayımı 60000
mm3, retikülosit sayımı % 0,1 bulunuyor.
Bu hastaya kesin tanı için hangisi yapılmalıdır?
A) Serum α-fetoprotein düzeyi
B) Diepoksibütan testi
C) Kemik iliği incelemesi
D) Ulltrasonografi
E) Enzim çalışması

51. Ön mediastende kitle saptanan 4 yaşında erkek hastanın, baş boyun muayenesi normal
olup, beyaz küresi: 7000 /mm3,Hb: 10 gr/dl,trombosit :100 000 /mm3dir.Kemik iliğinde % 35
blast olup,flow sitometride hücreler CD 3 + bulunmuştur.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) T hücreli lenfoma
B) B hücreli lösemi
C) Erken pre B lösemi
D) T hücreli lösemi
E) B hücreli lenfoma

52. N-myc proto-onkogeninin amplifikasyonu hangi malignitenin patogenezinde rol oynar?

A) Burkitt lenfoma
B) Akut lenfoblastik lösemi
C) Wilms tümörü
D) Retinoblastom
E) Nöroblastom

53. Sekiz yaşında bilateral ekzoftalmisi olan bir erkek çocuk, çok su içme ve çok idrara çıkma
yakınmalarıyla getiriliyor. İdrar dansitesi <1010 olarak bulunan hastanın direkt kafa grafisinde
litik lezyonlar saptanıyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Osteosarkom
B) Ewing sarkomu
C) Kemiğin dev hücreli tümörü
D) Langerhans hücreli histiositoz
E) Hemofagositik lenfohistiositoz

54. Sekiz yaşındaki kız çocuk okulda öğretmeni tarafından farkedilen ellerde daha da belirgin
olan düzensiz, istemsiz hareketler ,yazı yazmada güçlük yakınmalarıyla pediatri polikliniğine
başvurmuştur. Annesi özellikle son günlerde ortaya çıkan bu anormal ve istemdışı hareketlerin
ara ara çocukta daha da belirginleştiğini ve bazen ağlama nöbetlerinin de olduğunu
tariflemektedir.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Duchenne tipi muskuler distrofi
B) Subakut sklerozan panensefalit
C) Sydenham Koresi
D) Tuberoskleroz
E) Familyal Dizotonomi

55. Bir önceki soruda tariflenen hastalıgın seyrinde aşağıdakilerden hangisinin gözlenmesi
beklenmez?
A) Hipotoni
B) Pronotor belirtisi
C) Emosyonel labilite
D) Mental retardasyon
E) Dilde hareket bozukluğu

56. Aşağıdakilerden hangisi masum üfürümün özelliklerinden biri değildir?

A) Erken diyastolik nitelikte olması
B) Şiddetinin 2. derece olması
C) Siyanoz olmaması
D) Müzikal nitelikte olması
E) En iyi sternum solunda, orta-alt sternal sınırda duyulması

57. Fallot tetralojisinin aşağıdaki komplikasyonlarından hangisinin görülmez?

A) Serebral tromboz
B) Ensefalit
C) Beyin apsesi
D) Siyanotik nöbet
E) Bakteriyal endokardit

58. Doğumu takiben ilk günlerden itibaren belirgin siyanozu ve takipnesi olan yenidoğanın
özellikle beslenirken siyanozunun daha da arttığı dikkati çekmektedir. İlerleyen dönemde hasta
hızla klinik olarak bozularak solunum cihazına bağlanmak zorunda kalmıştır. Telesinde belirgin
pulmoner ödem bulguları olan hastada belirgin bir üfürüm duyulmamaktadır.
Elektrokardiyografisinde sağ ventrikül hipertrofisi bulguları olan hastanın ekokardiyografisinde
ventriküler septum intakt görülmektedir.
Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fallot tetralojisi
B) Triküspit atrezisi
C) Parsiyel anormal venöz dönüş
D) İnfrakardiak tip total anormal pulmoner venöz dönüş
E) Endokardiyal yastık defekti

59. Aşağıdakilerden hangisi Good-pasteur hastalığı için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Akut döneminde kompleman düzeylerinde (özellikle C3) belirgin düşüklük beklenir
B) Rapidly progresif glomerülonefrit olarak seyredebilir.
C) Patogenezinde tip 4 kollojene karşı oluşmuş immünolojik reaksiyon rol alır
D) Tedavisinde Metilprednizolonün yeri vardır.
E) İmmunfloresan mikroskobide glomerüler bazalmembranda immunglobulin G lineer olarakdizilmiştir.

60. Çok su içmesi ve sık idrar yapması şikayetleriyle başvuran 18 aylık çocuğun fizik
muayenesinde boy ve vücut ağırlığı persantillerinin yaşına göre 3 standart deviasyonun altında
olduğu gözlenmiştir. Kabızlık yakınması da olan hastanın yapılan tetkiklerinde serum potasyum
düzeyi 2 meq/l, Sodyum değeri=144 meq/l, Klor=118 meq/lt, Magnezyum = 3 mg/ di
saptanmıştır. Yapılan idrar asidifikasyon testinde idrar pHsı 3’e dek düşebilmiştir. Arteriyel kan
gazında; pH = 7. 27, p02 = 98, pC02 = 34, HC03 = 15’ dir. Direk grafilerde de osteopeni ve
belirgin rikets bulguları saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gittelman sendromu
B) Bartter sendromu
C) Tip 4 Renal tubulerasidoz
D) Distal Renal Tubuler asidoz
E) Proksimal renal tübüler asidoz
61. Aşağıda troid nodüllerinden hangisi malignite açısından en az risklidir?
A) Nodül ile beraber ses kısıklığı şikayeti olması
B) Geçmişte baş boyun ışınlanma öyküsü
C) Tiroid kanseri açısından aile hikayesinin olması
D) Sintigrafide soliter hiperaktif nodül varlığı
E) Ultrasonografide solid natürde nodül varlığı

62. Kırk beş yaşında bayan hasta boyunda şişlik yakınması ile başvuruyor. Özgeçmiş ve
soygeçmişinde bir özellik saptanmayan hastanın yapılan fizik muayenesinde tiroid sol lobda
yaklaşık 2 cm.çaplı nodül palpe edilmiştir.
Bu hastaya bu aşamadan sonra en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi
B) Tiroid ultrasonografisi
C) Tiroid sintigrafi
D) Serum TSH düzeyi bakılması
E) TSH reseptör antikor düzeyi bakılması

63. Aşağıdakilerden hangisi meme kanseri için risk faktörü değildir?

A) Anne de meme kanseri öyküsü
B) Daha önce LCİS (lobuler karsinoma in situ) tanısı almış olmak
C) Yağlı ve yüksek kalorili diyet
D) Obezite
E) Geç menarş

64. Kırk sekiz yaşında bayan hastada sağ meme üst dış kadranda 1.5 cm çaplı kitle saptanıyor.
Memenin mamografik değerlendirilmesinde kitle olan bölgede pleomorfik
mikrokalsifikasyonlar, memenin diğer kısımlarının normal olduğu görülüyor yapılan ince iğneli
aspirasyon biyopsisi sonucu malignite saptanması üzerine lezyon yerel olarak eksize ediliyor.
Kitlenin patoloji raporu cerrahi sınırların temiz olduğu duktal karsinoma in situ olarak rapor
ediliyor.
Bu hastada en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yapılan işlem yeterlidir.
B) İşleme radyoterapi ilave edilmelidir.
C) İşleme axiller diseksiyon ilave edilmelidir
D) Sağ total mastektomi + axiller diseksiyon yapılmalıdır.
E) Sağ total mastektomi ve ardından radyoterapi yapılmalıdır.

65. Duodenal ülser nedeniyle Bilateral trunkal vagotomi + antrektomi + Bilroth 2 anastomoz
yapılan hasta postoperatif 1.yılda yanma tarzında üst karın ağrısı, kusma ve kilo kaybı
şikayetleriyle başvuruyor. Kusmakla ağrının geçmediği ve kusmanın safralı ve gıda artıkları
içerdiği öğreniliyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Afferent ans obstrüksiyonu
B) Duodenal güdük sızdırması
C) Alkalen reflü gastrit
D) Mide atonisi
E) Erken dumping sendromu

66. Gastrointestinal stromal hücreli tümörler en sık hangi lokalizasyonda bulunurlar?

A) Özofagus
B) Mide
C) İnce barsak
D) Kolon
E) Apendiks

67. Hiperkalsemi ile beraber normal veya artmış Paratiroid hormon düzeyleri hangisinde
beklenmez?
A) Paratiroid adenomu
B) Paratiroid hiperplazisi
C) Familyal hipokalsiürik hiperkalsemi
D) Li kullanımı
E) Kronik Böbrek yetmezliği

68. Yetmiş beş yaşında bir erkek hasta yaygın şiddetli karın ağrısı şikâyetiyle acil servise
başvuruyor. Öyküsünden kardiyak ritm bozukluğu nedeniyle bazı ilaçlar kullanıldığı öğreniliyor.
Fizik muayenede oskültasyonda hiperaktif barsak sesleri saptanırken palpasyonda hassasiyet,
defans bulgularına rastlanmıyor. Hastanın rutin laboratuar tetkiklerinde herhangi bir patoloji
tespit edilmiyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut kolesistit
B) Akut pankreatit
C) Mide perforasyonu
D) Akut mezenterik iskemi
E) Akut divertikülit

69. Strangülasyon ihtimalinin en fazla olduğu kasık fıtığı tipi hangisidir?

A) Direk herni
B) İndirek herni
C) Femoral herni
D) Umbilikal herni
E) Spigelian herni

70. Crohn hastalığı için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Medikal tedaviye yanıtsız hastalarda cerrahi kesin kür sağlar
B) Hastalıkta transmural tutulum tipiktir.
C) Perianal atipik fissür ve fistüller varlığında Crohn hastalığından kuşkulanılmalıdır.
D) Gastrointestinal sistemde herhangi bir bölgeyi tutabilir.
E) Başta gelen intestinal komplikasyonlar obstrüksiyon ve perforasyondur.

71. Aşağıdakilerden hangisi özellikle hipernatremik dehidratasyon için karekteristiktir?

A) Kuru, yapışık oral müköz membranlar
B) Azalmış vücut sıcaklığı
C) Azalmış derin tendon refleksleri
D) Stupor ve koma
E) Hipotansiyon

72. Pylor tıkanıklığına bağlı pasajı olmayan hastada mide takılan nazogastrik sonda ile drene
ediliyor. Bu hastaya sıvı replasmanı için en uygun seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
A) İzotonik NaCl + K
B) Ringer Laktat
C) TDP
D) Alimünyum ile tamponlanmış tuzlu solüsyon
E) Bikarbonatlı solüsyonlar

73. Aşağıdakilerden hangisi travma sonrası dönemde azalan hormonlardan birisi değildir?
A) İnsülin
B) Tiroksin
C) Testosteron
D) Follikül stimüle edici hormon
E) Prolaktin

74. Aşağıdaki koagülasyon faktörlerinden hangisi banka kanında labil olduğu için özellikle taze
donmuş plazma tercih edilir?
A) Fibrinojen
B) Faktör II
C) Faktör V
D) Faktör XII
E) Faktör XIII
75. Nozokomiyal enfeksiyonlar en sık nereyi tutar?
A) İnsizyon hattı
B) Solunum yolu
C) Üriner sistem
D) İntravenöz girişim yerleri
E) Bacağın derin venleri

76. Aşağıdaki durumların hangisinin varlığında sigmoid volvulus tanısı konmuş hasta acil
operasyona alınır?
A) 70 yaşın üzerindeki hastalar
B) Diabet hastaları
C) Hastane fiziki şartlarının acil operasyona uygun olması
D) Sigmoidoskop veya rektal tüpten akıntının kanlı gelmesi
E) Ayakta Direkt Batın Grafisinde Kolon çapının 7 cm den geniş olması

77. Perianal bölgede yerleşen abselerin başlangıç yeri neresidir?

A) İntersfinkterik
B) Perianal
C) Transsfinkterik
D) İskiorektal
E) Supralevator

78. Kolorektal adenomatöz poliplerin kansere dönüşümünde en son meydana geldiği

düşünülen mutasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) p53 mutasyonu
B) APC (5q-) mutasyonu
C) K-ras mutasyonu
D) Ret mutasyonu
E) 18q- mutasyonu

79. Atmış yaşında ileri derecede solunum yetmezliğinde olan bir hasta sağ üst kadran ağrısı
nedeniyle değerlendiriliyor. Ultrasonda perikolesistik sıvı ve kalınlaşmış safra kesesi duvarı
görülüyor.
Bu hastada aşağıdaki tedavi yöntemlerinden hangisi tercih edilmelidir?
A) Laparoskopik kolesistektomi
B) Açık kolesistektomi
C) Kolesistostomi
D) Antibiyotikler ve izlem
E) ERCP ve sfinkterotomi

80. Aşağıdakilerden hangisi Akut Pankreatid nedeniyle yatırılan hastanın yatış anında
hastalığın ciddiyetini gösteren bulgulardan değildir?
A) Yaşın 55’in üstünde olması
B) 16.000/ mm³ üstünde lökositoz
C) Kan şekerinin 200 mg üstünde olması
D) Serum Ca++ düzeyinin 8 mg’ın altında olması
E) LDH’nın N’in 2 katının üstünde olması

81. Epitaksiste en sık kanayan bölgeye ne isim verilir?

A) Orler alan
B) Little alanı
C) Waldeyer alanı
D) Gerlach alanı
E) Meckel alanı

82. Ani görme kaybı olan bir hastada göz dibi normal ise aşağıdakilerden hangisi
düşünülmelidir?
A) Papillit
B) Retrobulber nevrit
C) Glokom
D) KİBAS
E) Optik gliom

83. Otuz beş yaşında ani ve şiddetli başağrısı, kısa süreli şuur kaybı ve ense sertliği olan bir
hastada ateş yok ve 3. kranial sinir paralizisi (ptozis, midriazis, diplopi) saptanıyor.
Bu hastada en olası lezyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Arteriovenöz malformasyon
B) Menenjit veya beyin absesi
C) Anterior komünikan arter anevrizması
D) Posterior komünikan arter anevrizması
E) Arteria serebri media anevrizması

84. Schistosoma haematobium yumurtalarının mesane epitelyumunda metaplazik değişikliğe

yol açmasıyla ortaya çıkan mesane kanseri hangisidir?
A) Adenokarsinom
B) Squamoz hücreli karsinom
C) Transisyonel hücreli karsinom
D) İndiferansiye karsinom
E) Korsinosarkom

85. Aşağıdakilerden hangisi radius distal uç kırığı değildir?

A) Colles kırığı
B) Galeazi kırığı
C) Simith kırığı
D) Barton kırığı
E) Monteggia

86. Frankenhauser sinir pleksusu hakkında aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Uterovaginal bir sinir pleksusudur
B) Pudendal sinir içinde sinir lifleri içerir
C) Serviksin her iki yanında ganglionları vardır
D) Uterus, mesane ve vajina üst kısmına dallar verir
E) Sempatik ve duyusal lifleri T10-L1’den gelir

87. Aşağıdaki leiomyom (fibroid) tiplerinden hangisinde intestinal obstrüksiyona bağlı akut
karın görülebilir?
A) Submüköz
B) İntramural
C) Parazitik
D) İntraligamenter
E) Servikal

88. Aşağıdaki ektopik gebelik tiplerinden hangisi diğerlerinden daha az görülür?

A) İnterstisyel
B) İstmik
C) Abdominal
D) Ovarian
E) Servikal

89. Vajende parazitik enfeksiyonların en sık görüldüğü dönem aşağıdakilerden hangisidir?

A) Prepubertal
B) Adölesan
C) Reprodüktif
D) Perimenopozal
E) Postmenopozal

90. Gonadal disgenezi tanısı olan ve pelvik ultarasonografide malignite ile uyumlu adneksiyal
kitlesi saptanan bir hastada kitlenin en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gonadoblastom
B) Disgerminom
C) Endodermal sinüs tümörü
D) Embriyoner karsinom
E) Matür kistik teratom

91. Tip 2 endometriyum kanserleri ile ilişkili olmayan durum aşağıdakilerden hangisidir?
A) İleri yaş
B) Anöploid tümör
C) P 53 mutasyonu
D) Hiperestrojenemi
E) Seröz papiller histolojik tip

92. Aşağıdaki gruplardan hangisinde HPV enfeksiyonu insidansı artışı söz konusu değildir?
A) İmmünsupresif tedavi alanlar
B) Poligamik cinsel yaşamı olanlar
C) Düşük sosyoekonomik seviye
D) 35 yaş üstü sigara içen kadınlar
E) Gebelik

93. Gebeliğin pernisiyöz anemisi aşağıdakilerden hangisi ile ilişkili olarak ortaya çıkar?
A) Demir eksikliği
B) B 12 eksikliği
C) Folik asit eksikliği
D) Otoimmünite
E) Eritrositer enzim eksikliği

94. Diabetik gebelerin bebeklerinde aşağıdaki fetal ve neonatal komplikasyonların hangisi ile
diğerlerine göre daha az karşılaşılır?
A) Hipoglisemi
B) Hipokalsemi
C) Polistemi
D) İntrauterin gelişmede gerilik
E) Fetal malformasyon

95. İmmünglobulin-G’nin transplasental geçişi aşağıda verilen mekanizmaların hangisi ile

gerçekleşir?
A) Endositoz
B) Basit difüzyon
C) Reseptör aracılığı ile
D) Kolaylaştırılmış difüzyon
E) Özel taşıyıcısı ile

96. Gebelikte hipertansiyon varlığında aşağıdakilerden hangisi kullanılamaz?

A) Hidralazin
B) Nifedipin
C) Verapamil
D) Alfa metil dopa
E) Enalapril

97. Endometriyal prostaglandin üretiminin en yüksek olduğu siklus dönemi aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Menstrüasyon
B) Erken foliküler faz
C) Geç foliküler faz
D) Ovulasyon
E) Luteal faz
98. Aşağıdaki yöntemlerden hangisi acil kontrasepsiyon amacıyla kullanılamaz?
A) Kombine oral kontraseptif hap
B) Sadece progesteron içeren hap
C) Levonorgestrel
D) RIA
E) Servikal başlık

99. Kontrasepsiyonun etkinliği ifade etmek için kullanılan pearl indeksinin tanımı
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Her on kadın için karşılaşılan başarısızlık oranı
B) Her yüz kadın için karşılaşılan başarısızlık oranı
C) Her bir kadın için karşılaşılan başarısızlık oranı
D) Her bir kadın için karşılaşılan başarısızlık oranı
E) Her 10.000 kadın için karşılaşılan başarısızlık oranı

100. Spermatozoanın akrozom reaksiyonu (kapasitasyon) aşağıdaki anatomik bölümlerin

hangisinde gerçekleşir?
A) Testis
B) Epididim
C) Prostat
D) Üretra
E) Serviks uteri
CEVAPLAR