Calculo de la prima de grado de riesgo del I.M.S.S.

DEFINICIONES

Riesgos de Trabajo.- Son los accidentes o enfermedades de trabajo a los que están expuestos los
servidores públicos en ejercicio o con motivo del trabajo.

Accidente de trabajo.- Es toda lesión orgánica o perturbación funcional inmediata o posterior, o la

muerte, producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo cualesquiera que sean el
lugar y el tiempo en que se presente. Quedando incluidos los accidentes que se produzcan al
trasladarse el servidor público directamente de su domicilio al lugar del trabajo y de éste a aquél

Enfermedad de trabajo.- Es todo estado patológico derivado de la acción continuada de una causa
que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el servidor público preste sus
servicios.

Incapacidad Temporal para el Trabajo.- Es la pérdida o disminución de facultades o aptitudes, que

imposibilitan a un servidor público para desempeñar su trabajo por algún tiempo.

Incapacidad Permanente Parcial.- Es la disminución de facultades o aptitudes físicas o psicológicas de

un servidor público para desempeñar su trabajo.

Incapacidad Permanente Total.- Es la pérdida de las facultades o aptitudes físicas o psicológicas, que
imposibilitan a un servidor público para desempeñar cualquier trabajo.

Defunción.- Muerte o extinción de la personalidad jurídica a consecuencia de un riesgo de trabajo.

Enfermedad no Profesional.- Es todo accidente o enfermedad que no guarde relación directa con el
ejercicio o por motivo del trabajo

CUOTA DE RIESGO DE TRABAJO

Articulo 73.- Al inscribirse por primera vez en el IMSS o al cambiar de actividad las empresas cubrirán
la primera media de la clase que conforme el reglamento les corresponda, de acuerdo a la siguiente
tabla:

Prima media %
Clase I 0.54355
Clase II 1.13065
Clase III 2.59840
Clase IV 4.65325
Clase V 7.58875

DETERMINACION DE LA PRIMA DE GRADO DE RIESGO

Articulo 72.- Para los efectos de la fijación de las primas a cubrir por el seguro de riesgos de trabajo,
las empresa deberán de calcular sus primas multiplicando la siniestralidad de la empresa, por un
factor de prima y al producto se le sumara el 0.0025. El resultado será la prima a aplicar sobre los
salarios de cotización, conforme a la formula siguiente:
Calculo de la prima de grado de riesgo del I.M.S.S.

Prima = [(S/365)+V*(I+D)]*(F/N)+M

Donde:
• V = 28 años, que es la duración promedio de vida activa de un individuo que no haya sufrido
un accidente mortal.
• F = 2.9, que es el factor de prima.
• N = al numero de trabajadores promedio expuestos al riesgo.
• S = Total de los días subsidiados por incapacidad temporal.
• I = suma de los porcentajes de incapacidades permanentes, parciales y totales, divididos entre
100.
• D = numero de defunciones.
• M = 0.0025, que es la prima mínima de riesgo.

La prima de grado de riesgo no puede incrementarse en una proporción mayor al 1 % por año.

PRESTACIONES

Artículo 56.- El asegurado que sufra un riesgo de trabajo tiene derecho a las siguientes prestaciones
en especie:
– Asistencia medica, quirúrgica, farmacéutica.
– Servicio de hospitalización.
– Aparatos de prótesis y ortopédicos.
– Rehabilitación.

Artículo 58.- El asegurado que sufra un riesgo de trabajo tiene derecho a las siguientes prestaciones
en dinero:
– Si lo incapacitan para trabajar recibirá mientras su inhabilitación, el 100 % del salario
en que estuviese cotizando en el momento de ocurrir el riesgo.
– Al declararse la incapacidad permanente total del asegurado, este recibirá una pensión
mensual definitiva del 70 % del salario que estuviese cotizando. En caso de
enfermedad de trabajo el promedio del salario se cotizara de las últimas 52 semanas.

Articulo 64.- Si el riesgo de trabajo tiene como consecuencia la muerte del asegurado, el instituto
calculara el monto al que se le restan los recursos acumulados en la cuenta individual del trabajador
fallecido. Las pensiones y prestaciones a las que se refiere la presente ley serán:
– El pago de una cantidad igual a 60 días de salario mínimo.
– A la viuda del asegurado se le otorgara una pensión equivalente al 40 % de la que le
hubiese correspondido al fallecido de incapacidad permanente total.
– A cada uno de los huérfanos que lo sean de padre o madre que se encuentren
incapacitados se les otorgara una pensión del 20 % que le hubiese correspondido al
asegurado.
– A cada uno de los huérfanos menores de 16 años y hasta 25 años, si se encuentran
estudiando o presentan una enfermedad crónica se les otorgara una pensión del 30 %