SURAT PENYERAHAN KEPEMILIKAN TANAH

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : ROMINA MARIA NAINGGOLAN

Umur : 39 Tahun

Alamat : Batam

Adalah anak dari Almarhum Betuel Nainggolan / Almarhumah Sofia Manik

2. Nama : HORAS SINAGA

Umur : 39 Tahun

Alamat : Batam

Adalah suami dari Romina Maria Nainggolan sebagai menantu dari Almarhum Betuel Nainggolan / Almarhumah
Sofia Manik

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa secara bersama-sama menyerahkan kepemilikan atas sebidang
tanah warisan Orang Tua yang menjadi hak kami, yang terletak di Blok II seharga Rp. 6.000.000’00 ( Enam Juta
Rupiah ) yang masih dipanjari Rp. 3.000.000’00 ( Tiga Juta Rupiah ) Kepada :

Nama : SELAMAT MARBUN

Umur : 43 Tahun

Alamat : Jl. Sibatu-batu Blok 1 Pematang Siantar

Sebagai menantu tertua dari Almarhum Betuel Nainggolan / Almarhumah Sofia Manik

Demikian penyerahan hak kepemilikan atas tanah ini, diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Batam, 30 November 2010

Yang menerima penyerahan, Kami yang menyerahkan,

SELAMAT MARBUN ROMINA MARIA NAINGGOLAN HORAS SINAGA

Anak ke-Lima dari Almarhum Menantu dari Almarhum

Diketahui,

MERY NAINGGOLAN JULIANSEN NAINGGOLAN

Istri Selamat Marbun Ipar