www.DoktorTR.

Net Hizmetidir - EMEGE SAYGI

© 2003 NOBEL TIP KÝTABEVLERÝ
Harrison Ýç Hastalýklarýnýn Prensipleri:
PreTest Kendini Deneme ve Gözden Geçirme

Çeviren: Uz.Dr. Barýþ Bügü

ISBN: 975-420-296-6

NOBEL TIP KÝTABEVLERÝ LTD. ÞTÝ.

Merkez: Millet Cad. 111 Çapa-Ýstanbul
Tel: (0212) 585 67 46-585 61 91
Fax (0212) 587 02 17
Þube: Cerrahpaþa Týp Fakültesi Karþýsý
Cerrahpaþa-Ýstanbul
Tel: (0212) 586 17 58

Þube: Kadýköy Rýhtým Cad. Derya Ýþ

Merkezi No. 7 Kadýköy-Ýstanbul
Tel: (0216) 336 60 08

Ankara: MN Medikal & Nobel Týp

Halk Sok. No 5. Sýhhiye-Ankara
Tel:(0312) 431 16 33

Ýzmir: Güven & Nobel Týp Kitabevleri

SS Konak Ýþ Haný, P. 18 Konak-Ýzmir
Tel: (0232) 425 27 58
Bursa: Güneþ & Nobel Týp Kitabevi
Altýparmak Cad. Burç Pasajý, Bursa
Tel: (0224) 222 24 44

Adana: Nobel Týp Kitabevi

Adnan Kahveci Bulvarý 31/C Adana
Tel: (0322) 233 00 29

Samsun: Nobel Týp Kitabevi

Ulugazi Mah. 19 Mayýs Bul. 16/6 Samsun
Tel: (0362) 435 08 03 - 435 08 31
Fax: (0362) 435 04 90

Bu kitabýn Türkçe’ye çeviri hakký McGraw-Hill firmasýndan satýn alýnmýþtýr. Kitabýn 5846 ve 2936 sayýlý Fikir ve Sanat
Eserleri Yasasý Hükümleri gereðince yazarýn yazýlý izni olmadan kitabýn bir bölümünden alýntý yapýlamaz, fotokopi yön-
temiyle çoðaltýlamaz, resim, þekil, þema, grafik vb. ler kopya edilemez her hakký Nobel Týp Kitabevleri Ltd Þti’ne aittir.

Dizgi/ : Nobel Týp Kitabevleri

Sayfa Düzeni Murat TEMUR
Baský & Cild : Nobel Matbaacýlýk
 GÝRÝÞ
“Harrison’un Ýç Hastalýklarýnýn Prensipleri:
PreTest Kendini Deneme ve Gözden Geçirme” kita-
bý hekimlere iç hastalýklarýnýn engin alanýyla ilgili
olarak bilgilerini gözden geçirmeleri ve kendilerini
deðerlendirmeleri için konuyla baðlantýlý, kapsamlý
ve amaca uygun bir materyel saðlamak üzere tasar-
lanmýþtýr. Kitap, American Board of Internal Medici-
ne (ABIM) sertifikasyon sýnavýna hazýrlanan araþtýr-
ma görevlileri ve resertifikasyon için çalýþan iç has-
talýklarý uzmanlarý için özellikle faydalý olduðu gibi,
bütün iç hastalýklarý uzmanlarý, aile hekimleri ve iç
hastalýklarý alanýnda bilgilerini üst düzeyde tutmak
isteyen diðer hekimler için de faydalý olacaktýr. Bu
kendini deneme ve gözden geçirme kitabýnýn çalýþýl-
masý þu bakýmdan yarar saðlar: (1) Nispeten zayýf
olunan alanlarý belirlemek; (2) Güçlü olunan alanla-
rý teyit etmek; (3) Ýç hastalýklarý alanýndaki temel
olan bilgileri kavratmak; (4) Klinik akýl yürütme ve
problem çözme yeteneðini kazandýrmak; ve (5) Ge-
nel iç hastalýklarý alanýndaki son geliþmeleri sun-
mak. Bu kitap, aþaðýdaki özelliklere sahip, çoktan
seçmeli 823 sorudan oluþmaktadýr: (1) Harrison’s
Principles of Internal medicine 14. baskýsýnda yer
alan ana konularý kapsamak; ve (2) Format ve zorluk
derecesi bakýmýndan ABIM sýnavýnda çýkan sorulara
paralel olmak. Sorular iç hastalýklarýndaki önemli
son geliþmeleri (örneðin moleküler biyolojinin bir-
çok hastalýðýn anlaþýlmasýna, tanýsýna ve tedavisine
olan giderek artan katkýsý gibi) yansýtacak biçimde
seçilmiþ ve amaca uygun biçimde güncelleþtirilmiþ-
tir. Yeni gözden geçirilmiþ sorulara, özel alanlarda
uzman olan 5 hekim katkýda bulunmuþtur. Ayrý bir
bölümde her soru için bir cevap, bir paragraf uzun-
luðunda bir açýklama ve Harrison’s kitabýndaki ilgi-
li bölüme yönlendirme sunulmuþtur. Bu kitapta la-
boratuar tetkikleri için kullanýlan normal deðerlerin
listesi, kitabýn Ek bölümünde verilmiþtir; daha son-
ra, sorular için baþvurulan tüm kaynaklarý içeren bir
kaynaklar bölümü gelmektedir. harrison’s kitabýnýn
son baskýsýnda olduðu gibi, metin içinde önce ulus-
lararasý üniteler sistemi (SI) yer almakta, ardýndan
parantez içinde geleneksel üniteler verilmektedir,
metin içinde sözü edilen tüm renkli resimler kitabýn
arkasýnda yer almaktadýr.
Kitabý hazýrlarken, okuyucunun zamanýnýn kýsýtlý
olduðunu kabul ettik; bu bakýmdan kitap, her bölü-
mü bir oturuþta okunabilecek biçimde tasarlanmýþtýr.
Her bir soruyu cevaplamak için kendinize iki buçuk
dakikadan fazla zaman tanýmayarak, gerçek board
sýnavýnýn zaman sýnýrlamalarýný aynen uygulayabi-
lirsiniz. Bir bölümdeki tüm sorularý cevapladýðýnýz-
da, cevaplarý doðrulamak ve eþlik eden açýklamalarý
dikkatle okumak için gerektiði kadar uzun zaman
harcayýnýz. Belli bir bölümdeki açýklamalarý oku-
duktan sonra geniþ ve net bir anlatýma ihtiyaç duyar-
sanýz, Harrison’s kitabýna veya kaynaklar listesinde-
ki baþka yayýmlara baþ vurunuz.
Test hazýrlama deneyimimize göre; çoðu týp sý-
navlarýnda, sýnava girenlerden sorularýn yarýsýný
doðru cevaplayanlar 50. veya 60. persentil civarýnda
bir not alacaklardýr. %65’ini doðru cevaplayanlar 80.
persentilin üzerinde yer alýrken, %30’unu doðru ce-
vaplayanlar 15. persentilin altýnda yer alacaklardýr.
Diðer bir deyiþle kitabýn bir bölümündeki sorularýn
%30’dan azýný doðru cevaplayabilirseniz, bu konu-
daki bilgileriniz nispeten zayýf demektir. %50’lik bir
oran ortalamayý tuttururken, %70 veya üzerindekiler
ise her türlü övgüyü hak etmektedirler.
ABIM sertifikasyon ve resertifikasyon sýnavlarý-
nýn formatýna uygun olarak, 3 temel soru tipi kullan-
dýk. Bu sýnavlarýn formatýnýn deðiþmesi dolayýsýyla,
uygun olanlarý birleþtirme ve doðru/yanlýþ þeklinde-
ki sorularýn sayýsý bu baskýda azaltýldý. Herbir soru-
nun anlaþýlýr biçimde hazýrlandýðýný ve ilgili konuda
iyi hazýrlanmýþ hekimlerle bilgisini geliþtirmesi ge-
rekenleri ayýrt edebildiðini onaylamak için, azým-
sanmayacak bir editorial zaman harcandý.
Bu kitap, okuyucuya klinik uzmanlýk dereceleri-
ni, verileri yorumlayabilme yeteneklerini ve klinik
problemleri teþhis etme ve çözüme kavuþturma yete-
neklerini deðerlendirme ve güncelleme fýrsatý veren
bir öðretim aracýdýr.
 ÝÇÝNDEKÝLER
I. Ýnfeksiyon Hastalýklarý
Sorular 1
Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 19
II. Kalp ve Vasküler Sistem Hastalýklarý
Sorular 49
Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 69
III. Böbrek ve Üriner Sistem Hastalýklarý
Sorular 91
Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 103
IV. Sinir Sistemi ve Kas Hastalýklarý
Sorular 115
Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 132
V. Solunum Sistemi Hastalýklarý
Sorular 157
Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 165
VI. Endokrin, Metabolik ve genetik Hastalýklar
Sorular 179
Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 197
VII. Ýmmünolojik-allerjik ve Romatik Hastalýklar
Sorular 227
Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 238
VIII. Sindirim Sistemi ve Hepatobilier Sistem Hastalýklarý
Sorular 257
Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 272
IX. Hematopoetik Sistem Hastalýklarý ve Tümörler
Sorular 293
Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 311
X. Dermatolojik Bozukluklar
Sorular 339
Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 343
Appendix (Ekler) 349

Kaynaklar 357

Renkli Atlas
 YAZARLAR

Richard M. Stone, MD Dara Nachmanoff, MD

Associate Professor of Medicine Clinical Fellow in Neuropathology
Harvard Medical School Departments of Pathology and Neurology
Medical Director, Dana-Farber/Partners Cancer Care Children’s Hospital
Inpatient Unit Harvard Medical School
Brigham and Women’s Hospital Boston, Massachusetts
Department of Adult Oncology
Dana-Farber Cancer Institute Craig Bunnell, MD
Boston, Massachusetts Instructor in Medicine
Harvard medical School
Jorge Pultsky, MD Dana-Farber Cancer Institute
Instructor in Medicine Brigham and Women’s Hospital
Harvard Medical School Boston, massachusetts
Director, The Vascular Disease Prevention Program
Brigham and Women’s Hospital Glen Chertow, MD, MPH
Boston, Massachusetts Instructor in Medicine
Instructor in Surgery
Karen Miller, MD Harvard Medical School
Research Fellow in Medicine Assistant Director of Dialysis, Renal Division
Harvard medical School Metabolic Support Services
Research and Clinical Fellow Brigham and Women’s Hospital
Endocrine Unit, Massachusetts General Hospital Boston, Massachusetts
Boston, Massachusetts