EPIDEMIOLOGÍA CLINICA

7° SEMESTRE

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

DR. ANGEL SOLIS VEGA

 HNE
• LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
ESTUDIA LA RELACIÓN ENTRE SALUD Y
ENFERMEDAD UTILIZANDO UN MARCO DE
REFERENCIA QUE CONSIDERA AL HOMBRE COMO
UNA UNIDAD BIOPSICOSOCIAL

• LA HNE ES UNA RELACIÓN SISTEMATIZADA DE

FENÓMENOS QUE SE INICIA CUANDO EL HOMBRE,
EN ESTADO DE SALUD SE EXPONE A UNA SERIE DE
FACTORES (EXTERNOS O INTERNOS)
DESENCADENANTES DE LA ENFERMEDAD
 HNE
• SALUD Y ENFERMEDAD SON DOS CONDICIONES
QUE SE MANIFIESTAN EN EL INDIVIDUO, PERO
QUE SON EL RESULTADO DE LAS RELACIONES
ECOLÓGICAS Y SOCIALES.

• EL HOMBRE MODIFICA AL AMBIENTE DE

ACUERDO A SUS NECESIDADES, PERO EL
BIENESTAR Y LA SALUD DEPENDEN EN GRÁN
MEDIDA DE LOS PATRONES CULTURALES DE
CADA INDIVIDUO.
 HNE
• LA CONCIENCIA, LA LIBERTAD LA VOLUNTAD
Y LA CREATIVIDAD, ELEMENTOS PROPIOS DE
LA RAZA HUMANA, CONTRIBUYEN A LA
ESPECIFICIDAD DE LA PATOLOGÍA HUMANA.

• EL SER HUMANO ES UNA ENTIDAD

BIOPSICOSOCIAL, EN CONSECUENCIA, LA
ALTERACIÓN DE UNA DE LAS ESFERAS
SIEMPRE REPERCUTE SOBRE LAS DEMÁS.
 HNE

• EL ECOSISTEMA DEL HOMBRE DIFIERE DEL

ECOSISTEMA DE LAS OTRAS ESPECIES POR SUS
SÍMBOLOS, TÉCNICAS Y CULTURAS.

• SIN EMBARGO, EL HOMBRE PUEDE ALTERAR

SU AMBIENTE EN TAL MAGNITUD QUE SE
LESIONEN LOS INTERESES DE SU ECOSISTEMA.
 HNE
• LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
FACILITA LA ACCIÓN PREVENTIVA, YA QUE LE
PERMITE AL MÉDICO ESTABLECER EN QUÉ
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD OCURRE CADA
UNA DE LAS ALTERACIONES.

• NO BASTA CONOCER LA FORMA INDIVIDUAL

DE REACCIONAR ANTE UNA ENFERMEDAD, ES
BÁSICO COMPRENDER LA ACCIÓN RECÍPROCA
ENTRE EL HUESPED, AGENTE Y AMBIENTE.
 HNE
• LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
SIRVE DE PARÁMETRO PARA PROGRAMAR LA
ATENCIÓN MÉDICA Y PARA PROMOVER LA
INVESTIGACIÓN.

• EL AMBIENTE ES EL SITIO DONDE OCURRE LA

INTERACCIÓN ENTRE AGENTE Y HUESPED. EL
MISMO INDIVIDUO PUEDE CONSTITUIR UN
AMBIENTE CON AUTOESTÍMULOS (v.gr.
Alcoholismo)
 HNE
• LOS AGENTES PUEDEN SER FISICOS, QUIMICOS,
BIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS O SOCIALES.

• HAY DOS CATEGORÍAS DE AGENTES:

CONDICIONANTES Y CAUSALES

• ES IMPORTANTE CONOCER TODOS LOS

FACTORES RELACIONADOS CON EL AGENTE Y EL
HUESPED QUE INFLUYEN EN LA PRODUCCIÓN DE
ENFERMEDAD
 HNE
• LAS ENFERMEDADES SE MANIFIESTAN EN
DISTINTOS NIVELES DE ORGANIZACIÓN:
MACROMOLÉCULAS, CÉLULAS, TEJIDOS,
APARATOS Y SISTEMAS

• NO SIEMPRE SE PUEDE IDENTIFICAR LA CAUSA

DE MUERTE NI TODOS LOS FACTORES QUE
INTERVIENEN EN UNA ENFERMEDAD

• EL ESTÍMULO DESENCADENANTE ESTA

INTIMAMENTE RELACIONADO CON LAS
CARACTERÍSTICAS DEL HUESPED, AGENTE Y
AMBIENTE
 HNE
• ES IMPORTANTE RECORDAR QUE CASI
SIEMPRE LA GÉNESIS DE UNA ENFERMEDAD ES
MULTICAUSAL

• SE DENOMINA HORIZONTE CLÍNICO AL

MOMENTO EN QUE LAS INTERACCIONES DEL
PERIODO PREPATOGÉNICO SE MANIFIESTAN
CLINICAMENTE.

• LA CAPACIDAD DE REACCIONAR DEL HUESPED

Y UN FACTOR INDIVIDUAL DE PERCEPCIÓN
INTERVIENEN EN EL HORIZONTE CLÍNICO
 HNE
• NO SIEMPRE LAS ALTERACIONES ORGÁNICAS SE
ACOMPAÑAS DE LA MISMA SINTOMATOLOGÍA, Y
NO EXISTE CORRELACIÓN ENTRE LA EXTENSIÓN
DEL DAÑO ORGÁNICO Y EL CUADRO CLÍNICO.

• EL GRADO DE REVERSIBILIDAD DE UNA LESIÓN

ESTÁ DETERMINADO POR LA CAPACIDAD DE
REGENERACIÓN TISULAR, Y DEPENDE TAMBIÉN
DEL ORGANO QUE SE VEA AFECTADO

• LA GRAVEDAD DE UNA ENFERMEDAD ESTÁ EN

RELACIÓN A ELEMENTOS PROPIOS DEL PROCESO
PATOLÓGICO Y A FACTORES INDIVIDUALES.
 HNE
• UNA ENFERMEDAD PUEDE SEGUIR
DIFERENTES RUTAS: REMISIÓN COMPLETA O
INCOMPLETA, CRONICIDAD, APARICIÓN DE
SECUELAS, INVALIDEZ, RECAIDAS, O MUERTE.

• PREVENCIÓN SIGNIFICA INTERRUMPIR LA

HNE EN CUALQUIERA DE SUS FASES

• EL MEDICO DEBE ESTAR PREPARADO PARA

ACTUAR EN CUALQUIER NIVEL DENTRO DE LA
HNE.
 HNE
• EL DESCONOCIMIENTO DE ALGUN ASPECTO DE
LA HISTORIA DISMINUYE LA EFECTIVIDAD DE
LA ACCIÓN PREVENTIVA

• LOS MEDIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO

DESEMPEÑAN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA
PREVENCIÓN PRIMARIA.

• LA PREVENCIÓN PRIMARIA INCLUYE LA

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PROTECCIÓN
ESPECÍFICA, Y SE PUEDE APLICAR A TODAS LAS
ENFERMEDADES QUE TIENEN UN ESLABÓN
CONOCIDO EN EL PERIODO PREPATOGÉNICO
 HNE
• LA PREVENCIÓN SECUNDARIA ESTÁ ORIENTADA AL
DIAGNÓSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO
OPORTUNO, PERMITE ANTICIPARSE AL HORIZONTE
CLÍNICO Y LIMITA LA GRAVEDAD DEL DAÑO
PRODICIDO

• LA PREVENCIÓN SECUNDARIA ES APLICABLE A TODAS

LAS ENFERMEDADES QUE NO SE PUEDAN CONTROLAR
CON LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN PRIMARIAS

• LA PREVENCIÓN TERCIARIA SE BASA EN LA

LIMITACIÓN DE LA INVALIDEZ Y EN LA
REHABILITACIÓN INTEGRAL
 HNE
• SE DEBE BUSCAR QUE EL INDIVIDUO RECUPERE
UN MÁXIMO DE FUNCIÓN A NIVEL DEL ORGANO
O TEJIDO AFECTADO, CON EL PROPÓSITO DE
QUE SE REINTEGRE A SU COMUNIDAD Y PUEDA
CONTINUAR LLEVANDO UNA VIDA PRODUCTIVA.

• SOLO SE DEBERÁ PRESCRIBIR UN FARMACO

CUANDO LOS RIESGOS DEBIDOS A LA
ENFERMEDAD SON MAYORES QUE LOS RIESGOS
INHERENTES A SU USO.
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Antes de que el hombre CURSO DE LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE

desarrolle enfermedad

Interrelaciòn de los factores Muerte

Agente Invalidez
Ambiente Cronicidad
(Conocidos y desconocidos) Incapacidad
Que pueden permitir el
contacto del agente con HORIZONTE CLÌNICO Signos y Sìntomas
el huésped provocando Cambios celulares
un estímulo patogénico y tisulares
Implantación Recuperación
del agente Resistencia
H
U Cambios moleculares Curación
E espontánea
S
P
E
D Lesiones tempranas Lesiones tardías
PERIODO DE PREPATOGENESIS PERIODO DE PATOGENESIS
NIVELES DE PREVENCIÓN
PROTECCION PRIMARIA PROTECCION SECUNDARIA

PROMOCIÓN PROTECCIÓN DIAGNOSTICO TRATAMIENTO REHABILITACION

DE LA SALUD ESPECÍFICA TEMPRANO OPORTUNO

TOMADO : DE : LEAVELL H.R. Y CLARK E.G. 2nd. EDITION, McGRAW-HILL. ( Modificado y Adaptado).
 SECRETARÍA DE SALUD DE GUANAJUATO
JURISDICCIÓN SANITARIA No VI
 
TALLER SOBRE TUBERCULOSIS

  
HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
  
OBJETIVOS.
  
AL FINALIZAR LA SESIÓN LOS PARTICIPANTES ESTARÁN
CAPACITADOS PARA:
 
 
-          IDENTIFICAR AL ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA
TUBERCULOSIS, COMO UNA HERRAMIENTA INDISPENSABLE PARA
CUMPLIR CON LOS OBJETIVOS Y METAS DEL PROGRAMA DE CONTROL
DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR.
-          ANALIZAR Y COMPRENDER LAS CARACTERÍSTICAS DEL
CONCEPTO ECOLÓGICO DE SALUD, PARA EL CONTROL DE LA
ENFERMEDAD EN ESTUDIO.
 
-          CORRELACIONAR LAS CARACTERÍSTICAS DEL BACILO
DE KOCH, DEL SER HUMANO EN RIESGO Y DEL AMBIENTE QUE
FAVORECEN LA INFECCIÓN Y TRANSMISIÓN DE LA
TUBERCULOSIS PULMONAR.
 
- ESTABLECER LA TRASCENDENCIA DE LA APLICACIÓN
DE ESTE ESQUEMA, EN LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE
SALUD Y EN EL NIVEL DE VIDA DE LA SOCIEDAD, EN QUE CADA
UNO DESARROLLA SUS ACTIVIDADES.
 HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
  
1.- PERIODO DE PREPATOGÉNESIS.
 
INTERRELACIÓN DEL AGENTE, CON EL HUESPED
(HOMBRE), EN EL AMBIENTE, QUE FAVOREZCA EL CONTACTO
ENTRE ELLOS PROVOCANDO UN ESTÍMULO PATOGÉNICO.
 
1.1.- AGENTE. (BIOLÓGICO)
DESCUBIERTO EN 1882 POR ROBERTO KOCH.
 
1.1.1.- CARACTERÍSTICAS.
FAMILIA: MYCOBACTERIACEAE.
GENERO: MYCOBACTERIUM.
ESPECIE: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.
VARIEDAD: HUMANA. (BOVINA, AVIARIA Y PORCINA)
BACILOS DELGADOS, RECTOS O LIGERAMENTE
CURVOS, INMÓVILES, NO FORMAN ESPORAS, CARECEN DE
CÁPSULA Y RESISTEN LA DECOLORACIÓN POR ÁCIDO Y ALCOHOL.
CON TRES MICRAS DE LARGO Y TRES DÉCIMAS DE ANCHO, SUS
EXTREMIDADES SON REDONDEADAS.
-PATOGENICIDAD. (CAPACIDAD DE PRODUCIR DAÑO)
PRODUCE LA INFECCIÓN Y LA ENFERMEDAD.
-INÓCULO. (DOSIS)
500 A 1000 BACTERIAS. (EN UNA GOTA DE “FLÜGGE”
CABEN DE 50 A 60 BACILOS).
-VIRULENCIA. (GRADO DEL DAÑO)
ALTAMENTE VIRULENTO A BAJAS DOSIS. CAUSA LA
MUERTE SOBRE TODO EN PACIENTES CON CIERTAS
CARACTERÍSTICAS.
-RESISTENCIA AL MEDIO.
LOS RAYOS SOLARES LO DESTRUYEN CON CIERTA
FACILIDAD, PERO RESISTE A LA DESECACIÓN, LA
HUMEDAD Y LA OBSCURIDAD LE FAVORECEN. ALREDEDOR DE
CADA ENFERMO SE PUEDE DEMOSTRAR UNA ZONA
BACILIFERA
 HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
 
-DIFUSIBILIDAD.
FACILMENTE DIFUSIBLE EN CIERTOS AMBIENTES. (TOS, ESTORNUDO,
ESPÚTOS MAL MANEJADOS, HIGIENE PERSONAL DEFICIENTE).
-INMUNOGENICIDAD.
ES ALTAMENTE INMUNÓGENO, DESTACANDO LA RESPUESTA CELULAR.
(FAGOCITOS MONONUCLEARES, CARBOHIDRATOS LÍPIDOS Y PROTEÍNAS).
-MUTABILIDAD.
CERO, NO SE HA DESCRITO NINGÚN MUTANTE (ALGUNOS AUTORES SEÑALAN
LA DROGORESISTENCIA).
-CICLO DE VIDA.
EL RESERVORIO ES EL HOMBRE. LA FUENTE DE INFECCIÓN LAS
SECRECIONES DEL APARATO RESPIRATORIO. NO VECTORES, VEHÍCULOS:
FOMÍTES SALIVA, UTENSILIOS PERSONALES. PUEDE VIVIR PRÁCTICAMENTE
EN CUALQUIER ORGANO. TRANSMISIÓN DIRECTA E INDIRECTA.
1.2.- HUESPED. (EL HOMBRE Sp.)
 
1.2.1.- CARACTERÍSTICAS.
 
-SUSCEPTIBILIDAD.
UNIVERSAL. (PARA LA PRIMOINFECIÓN. RELATIVA PARA LA ENFERMEDAD
CRÓNICA, DEPENDIENDO DEL HUESPED)

-EDAD.
POCO FRECUENTE EN MENORES, AUMENTA SU FRECUENCIA EN MAYORES
DE 15 AÑOS

-INMUNIDAD.
PREDOMINANTEMENTE CELULAR. EL HUESPED BIEN NUTRIDO Y EN
AMBIENTE SANO ES RESISTENTE
 HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
 OCUPACIÓN.
LA FOVORECEN AQUELLOS TRABAJOS DONDE ABUNDAN PARTÍCULAS
DE SÍLICE, ASBESTO Y/O SUBSTANCIAS QUE SE ALOJEN EN EL PARÉNQUIMA
PULMONAR.
ESCOLARIDAD.
EN MAYOR PROPORCIÓN SE PRESENTA EN PERSONAS DE BAJA
ESCOLARIDAD.
HABITOS Y COSTUMBRES.
DEFICIENTES HIGIENE PERSONAL Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD,
TABAQUISMO.
ESTADO NUTRICIONAL.
SU MAYOR INCIDENCIA SE OBSERVA EN PERSONAS CON
ALIMENTACIÓN INSUFICIENTE, NO VARIADA NI BALANCEADA.
ANTECEDENTES.
GENÉTICOS Y HEREDITARIOS SIN IMPORTANCIA, FAMILIARES
(TB) PERSONALES (SIDA, PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS CRÓNICAS,
TABAQUISMO ALIMENTACIÓN, INMUNIZACIONES).
1.3.- AMBIENTE.

CARACTERÍSTICAS.

FÍSICO.
TOPOGRAFÍA: SE ENCUENTRA EN LAS MONTAÑAS, VALLES, COSTAS, BAJÍOS)
 
UBICACIÓN: EN TODAS LAS LATITUDES, LONGITUDES Y ALTITUDES. (EN TODOS
LOS CONTINENTES, PAÍSES, REGIONES, ESTADOS, CIUDADES, COLONIAS Y
SECTORES.
 
CLIMA. EN TODOS.
 
VIVIENDA: EN MALAS CONDICIONES DE ILUMINACIÓN Y VENTILACIÓN.
 
 
 HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
 
BIOLÓGICO.
FLORA: SIN IMPORTANCIA.
 
FAUNA: SIN IMPORTANCIA.
 
SOCIAL.
ORGANIZACIÓN: POLÍTICA, RELIGIOSA, SIN IMPORTANCIA. CULTURAL,
TRASCENDENTE POR LOS HÁBITOS Y COSTUMBRES.
 
DESARROLLO: SON FUNDAMENTALES EL ECONÓMICO, INDUSTRIAL,
SERVICIOS DE SALUD, PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO, SEGURIDAD SOCIAL,
ESCOLARIDAD Y COMUNICACIONES.
 
DEMOGRAFÍA: DE GRAN IMPORTANCIA LOS GRUPOS DE EDAD Y SEXO,
TASAS DE FECUNDIDAD Y NATALIDAD, MOVIMIENTOS MIGRATORIOS.
 2.- PERIODO DE PATOGÉNESIS.
 
POR ABAJO DEL HORIZONTE CLÍNICO.
IMPLANTACIÓN DEL AGENTE. (INFECCIÓN)
CAMBIOS CELULARES Y TISULARES. (PRIMOINFECCIÓN,
¿RECUPERACIÓN?¿RESISTENCIA? LESIONES TEMPRANAS).
 
POR ENCIMA DEL HORIZONTE CLÍNICO.
CRONICIDAD. (¿RECUPERACIÓN?).
INCAPACIDAD. (LESIONES TARDÍAS)
INVALIDEZ.
MUERTE.
 ALGUNOS OBJETIVOS DE LA
EDUCACIÓN MEDICA
• El médico que egresa de una Escuela de Medicina debe
representar el adecuado nivel de preparación en medicina
general que resuelve las necesidades de prevenir,
diagnosticar, tratar y rehabilitar los problemas médicos de
mayor frecuencia, que no requieran la intervención de
procedimientos, personal o equipos especializados.

• Los medicos que no posean un conocimiento profundo de

las bases de la historia natural de las enfermedades más
frecuentes, no podrán ejercer adecuadamente la medicina
general
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
• LA SALUD Y LA ENFERMEDAD NO SON SIMPLES
ESTADOS OPUESTOS, SINO GRADOS DIFERENTES
DE EQUILIBRIO DEL ORGANISMO AL AMBIENTE
EN QUE VIVE; LOS FACTORES QUE FOMENTAN
ESTA ADAPTACIÓN, PUEDEN ACTUAR EN
SENTIDO CONTRARIO, PRODUCIENDO EL
DESEQUILIBRIO QUE CONSTITUYE LA
ENFERMEDAD.

• ESTOS FACTORES ESTAN CONTENIDOS EN:

 EL AMBIENTE NATURAL
 LA HERENCIA BIOLÓGICA, CULTURAL Y SOCIAL
 LOS GRUPOS SOCIALES
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD O EL ESTADO DE SALUD
EN EL HOMBRE DEPENDE:
1. DE LA COMPLEJA INTERACIÓN DE LOS ELEMENTOS DE LA
TRIADA ECOLÓGICA (AGENTE, HUESPED Y AMBIENTE)
2. DEL CONJUNTO DE CAUSAS QUE RESULTA DE MÚLTIPLES
INFLUENCIAS, CARACTERÍSTICAS, VARIACIONES O
FACTORES DE CADA UNO DE LOS TRES ELEMENTOS

• SE PUEDEN ESTABLECER DOS MOMENTOS EN EL

PROCESO DE LA ENFERMEDAD:
 EL PRIMERO, ANTES DE SER AFECTADO (PERIODO
PREPATOGÉNICO)
 EL SEGUNDO, UNA VEZ QUE HA SIDO AFECTADO
(PERIODO PATOGÉNICO)
AMBOS MOMENTOS CONTITUYEN LA HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

• LA HNE ES LA MANERA PROPIA DE

EVOLUCIONAR QUE TIENE TODA ENFERMEDAD
CUANDO SE ABANDONA A SU PROPIO CURSO

PERIODO PREPATOGÉNICO
• TIENE LA ENFERMEDAD OTRO ORÍGEN ANTES DE
QUE OCURRA EN EL HUMANO.
• PROCESO EN EL AMBIENTE. MULTIPLES
FACTORES, CONTACTO CON EL AGENTE CAUSAL,
HUESPED Y AMBIENTE. PERDIDA DEL
EQUILIBRIO.
• ESTÍMULO DE LA ENFERMEDAD. MULTIPLICIDAD
O EFECTO CAUSAL QUE DESENCADENARÁ EL
PROCESO DE ENFERMEDAD
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PATOGÉNICO
• REPRESENTA LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD EN EL
HOMBRE, DESDE SU INICIO HASTA SU TERMINACIÓN EN:
– RECUPERACIÓN
– INCAPACIDAD
– ESTADO CRÓNICO
– MUERTE

• REACCION DEL HUESPED. CAMBIOS ORGÁNICOS Y

FUNCIONALES, CONSTITUYENDO LAS ETAPAS EVOLUTIVAS DEL
CURSO NATURAL:
– CAMBIOS TISULARES
– SIGNOS Y SÍNTOMAS
– DAÑO
– ESTADO CRÓNICO
– INCAPACIDAD
– RECUPERACIÓN
– MUERTE
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

NIVELES DE PREVENCIÓN
• BUSCA ROMPER EL ESLABÓN MÁS DÉBIL
O EL MÁS ACCESIBLE DE LA CADENA
APIDEMIOLÓGICA Y EVITAR QUE SE
PRODUZCA LA ENFERMEDAD O PREVENIR
EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD

• EL TRATAMIENTO CLÍNICO O
QUIRÚRGICO DE UNA ENFERMEDAD ES
CONSIDERADO COMO UNA MEDIDA DE
PREVENCIÓN
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PREVENCIÓN PRIMARIA (PERIODO PREPATOGÉNICO)

• PROMOVER UN ESTADO ÓPTIMO DE SALUD
• PROTEGER ESPECÍFICAMENTE AL HUESPED CONTRA LOS
AGENTES PRODUCTORES DE LA ENFERMEDAD
• ESTABLECER BARRERAS CONTRA LOS AGENTES
AMBIENTALES

• PREVENCIÓN SECUNDARIA (PERIODO PATOGÉNICO)

• CUANDO LA ENFERMEDAD ES DETECTADA EN LOS PRIMEROS
MOMENTOS DE SU APARICIÓN
• DIAGNÓSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO

• PROCESO DETECTADO TARDIAMENTE: PREVENCIÓN DE

SECUELAS Y LIMITAR EL DAÑO
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

• PREVENCIÓN TERCIARIA
• CUANDO LA ENFERMEDAD HA PROGRESADO HASTA LOS
ÚLTIMOS ESTADÍOS Y SE HA LLEGADO AL DEFECTO Y/O A
LA INCAPACIDAD
• LA REHABILITACIÓN EVITARÁ LA LA INUTILIDAD
COMPLETA Y ABSOLUTA
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PREVENCIÓN PRIMARIA
1. PROMOCIÓN DE LA SALUD – MEDIDAS
GENERALES PARA MANTENER Y MEJORAR LA
SALUD Y EL BIENESTAR DEL INDIVIDUO, LA
FAMILIA Y LA COMUNIDAD
– EDUCACIÓN PARA LA SALUD
– ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN ADECUADOS
– DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
– VIVIENDA ADECUADA, RECREACIÓN, Y TRABAJO
– EDUCACIÓN SEXUAL Y CONSEJO PREMATRIMONIAL
– EXÁMENES PERIODICOS DE SALUD
– CONSEJO GENÉTICO
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PREVENCIÓN PRIMARIA
2. PROTECCIÓN ESPECÍFICA – PROTEGE AL
INDIVIDUO CONTRA ENFERMEDADES, ANTES
DE SER ATACADO
– ADECUADA HIGIENE PERSONAL
– INMUNIZACIONES (ESPECÍFICAS)
– SANEAMIENTO AMBIENTAL
– PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS DE TRABAJO
– PROTECCIÓN CONTRA ACCIDENTES
– USO DE NUTRIENTES ESPECÍFICOS
– PROTECCIÓN COTRA CARCINOGÉNICOS
– PROTECCIÓN CONTRA ALERGÉNOS
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PREVENCIÓN SECUNDARIA YA SE ORIGINÓ LA

ENFERMEDAD
1. DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO
INMEDIATO
• IDENTIFICA Y TRATA LO MÁS PRONTO POSIBLE
LA ENFERMEDAD
– DESCUBRE CASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES EN
LOS PRIMEROS ESTADÍOS (DETECCIÓN), INDIVIDUAL
O GRUPAL
– EXAMENES PERIÓDICOS SELECTIVOS A CIERTOS
GRUPOS DE POBLACIÓN
– TRATAMIENTO INMEDIATO Y ADECUADO DE LOS
CASOS DESCUBIERTOS
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PREVENCIÓN SECUNDARIA
2. EVITAR QUE LA ENFERMEDAD AVANCE Y
CONTINÚE DETERIORANDO AL INDIVIDUO
• LIMITACIÓN DEL DAÑO –
– EL DIAGNÓSTICO SE HA HECHO TARDIAMENTE DEBIDO
A LA FALTA DEL CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD
– EL PACIENTE HA RECIBIDO ASISTENCIA CUANDO EL
PROCESO ESTÁ YA BASTANTE AVANZADO
– TRATAMIENTO ADECUADO PARA IMPEDIR EL AVANCE
DE LA ENFMERMEDAD
– PREVENIR COMPLICACIONES Y SECUELAS
– PREVENIR LA MUERTE
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PREVENCIÓN TERCIARIA
• CUANDO LA ENFERMEDAD HA EVOLUCIONADO
HASTA LOS ÚLTIMOS ESTADÍOS
• APLICAR ALGUNAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN
PARA EVITAR LA INCAPACIDAD TOTAL O LA
MUERTE
– REHABILITACIÓN