Re Vista 28

Año 7 Nro.
28 - Octubre - Diciembre de 2008

Publicación del Colegio de Kinesiólogos de la Pcia. de Buenos Aires
Prólogo
Mente y cerebro, concepciones del siglo XIX

(viene del número anterior)
Antes de que el córtex pudiera ser interpretado en términos sensoriomoto-
res, los fundamentos intelectuales habían sido preparados y los instrumentos
técnicos desarrollados. La obra de Alexander Bain (1818-1903) marca un
punto decisivo en la historia de la psicología asociacionista, antes de Bain,
el compromiso de los asociacionistas con la experiencia como la fuente pri-
maria y única de conocimiento llevó a descuidar el movimiento y la acción
a favor del análisis de la sensación. Incluso cuando el movimiento era explí-
citamente incluido en las explicaciones asociacionistas, era el lado sensorial
del movimiento, el “músculo sintiente” más bien que la acción adaptativa
lo que reclamaba su atención. Bain, inspirándose en exceso en Müller, apor-
tó la nueva fisiología del movimiento en conjunción con una explicación
asociacionista de la mente.
Otro Fisiólogo, Herbert Spencer (1820-1903) puso de relieve tres principios
evolucionistas básicos que transformaron su visión previa sobre la mente y el
cerebro en otra en la que las localizaciones corticales de las funciones eran
un simple corolario lógico. Así lo hizo, apoyándose en el trabajo de Hugh-
lings Jackson sobre la concepción evolucionista del sistema nervioso y la ex-
tensión de la hipótesis organizacional sensoriomotora al cerebro.
Los principios clave de Spencer son: adaptación, continuidad y desarrollo.
Con los fundamentos aportados por el asociacionismo sensoriomotor de
Bain y la psicofisiología de Spencer, lo único que era necesario para supe-
rar el último obstáculo para extender la perspectiva sensoriomotora al cór-
tex era el impulso proporcionado por los espectaculares descubrimientos de
la investigación y las nuevas técnicas experimentales. Tarea que fue desa-
rrollada entre los años 1861 y 1876, por Broca, Fritsch y Hitzig, quienes apor-
taron los primeros descubrimientos y técnicas cruciales; Jackson, fuertemen-
te influenciado por Spencer y Bain, aportó la extensión del paradigma sen-
soriomotor al córtex, y Ferrier, influenciado por Bain y Jackson, puso remate
experimental a la doctrina clásica de la localización cortical.
Se comenzaba a cerrar así la pelea entre localizacionistas y los defensores
de la mente unitaria, la lucha entre Franz Josef Gall y Marie-Jean-Pierre Flou-
rens estaba signada por los descubrimientos de Broca y sus pacientes afási-
cos. La teoría de Gall que fue revolucionaria y errónea en muchos aspectos
teóricos, (sin dejar de tener en cuenta los elementos de precarios de inves-
tigación de aquella época) dejaron la huella para la fundamentación del
Cognitivismo actual, Broca disecó muchos cerebros en sus estudios, hoy su
cerebro se encuentra en un frasco en un museo francés.
Prof. Dr. Guillermo M.. Scaglione
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires 3

Autoridades
Autoridades del Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Presidente
Lic. en Klgía y Ftría. JORGE ALBERTO PORTILLO
Vicepresidente Colegio de Kinesiólogos de la
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Secretario
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Prosecretario Tel.: (0221) 424-3885 / 482-2402
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ProTesorero
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2do. Vocal Titular: Klgo. CLAUDIO D’ANDREA
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1er. Vocal Suplente Klgo. LUIS ALBERTO GARCIA
2do. Vocal Suplente Klgo. Ftra. LUIS ALBERTO MADORMO
3er. Vocal Suplente Vacante
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Titular: Klgo. Luis Angel Martinez Coord.: Lic. Klgo. Ftra. Horacio Fourquet
Titular: Klga. Maria Teresa Elvira Lic. Klgo. Ftra. Juan Antonio Arias Coord.: Klga. Ftra. Noemí Rizzi
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Titular: Klgo. Felix Alberto Cavaliere COMISIÓN DE DOCENCIA E Klga. Ftra. Aurelia Ana Alderete
Titular: Klgo. Manuel Lens INVESTIGACIÓN
Suplente: Klgo. Luis Alberto Vanzetti Director de la Revista Cientifica:
Suplente: Klga. Beatriz Bernardez Prof. Dr. Guillermo Scaglione
Suplente: Klgo. Osvaldo Angel Pagnoni Klga. Ftra. Graciela Meroi
Delegaciones Regionales
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4 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Director
Prof. Dr. Scaglione, Guillermo Mario
Staff - Sumario
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Comité Científico Editor
Ballarini, Carlos (Dr. Klgo. Ftra.)
Barroca, Enrique (Lic.)
Bordolli, Pablo (Prof. Lic. Klgo. Ftra.)
Capponi, Romano (Prof. Dr. Lic. Klgo. Ftra.)
Carestia, Mirtha (Lic. Klga. Ftra.)
Converso, Grabiel (Lic. Klgo. Ftra.)
Fourquet Horacio (Lic. Klgo. Ftra.) INSTITUCIONALES
Furman, Norberto (Dr. Klgo. Ftra.)
Gorza, Alejandro (Lic. Klgo. Ftra.)
Guimaraes, Marco Antonio (Prof. Dr. Fta.)
La Spina, Pablo (Lic. Klgo.)
3 Prólogo
Legal, Laura (Prof. Dra. Klga. Ftra.) 4 Autoridades y Staff
Staff
Lopez, Carlos (Lic. Klgo.)
Meroi, Graciela (Klga. Ftra.) 6 Kinesiología en la Web
Moroni, Carlos (Prof. Dr. Klgo. Ftra.) 28 Especialidades
Osemani, José (Lic. Klgo. Ftra.)
Rodríguez Izarn, Hugo (Prof. Dr. Klgo. Ftra.) 30 Cursos, Congresos y Seminarios
Colaboradores en el exterior
Bolivia: Serrato, Elizabeth
32 Premio “Cecilia Grierson”
Brasil: Botelho, Renato 33 Reglamento para presentación de trabajos
Colombia: Sarmiento, Marta
Cuba: Prof. Dr. Alvarez Cambra, Rodrigo
Chile: Aburto Rodriguez, Jaime
España: Almazan, Gines
Paraguay: Avalos, Néstor TRABAJO ORIGINAL
Uruguay: Scandroglio Figari, Judith
U.S.A.: Myslicki, Héctor
Órgano de difusión científica e informati-
7 Kinesiología en Neonatología
va. Propietario: Colegio de Kinesiólogos 15 Rehabilitación acuática
de la Provincia de Buenos Aires. Ley
10.392
Editor Responsable: Colegio de TRABAJO CIENTÍFICO DE INVESTIGACIÓN
Kinesiólogos de la Provincia de Buenos
Aires
Registro de la propiedad Intelectual
16 Auditoría Kinefisiátrica: sus objetivos
Nro. 230.599 17/12/02 20 Fundamentos neuro-cognitivos de la
Derechos Reservados Ley 11.723 implicancia del proceso atencional
Distribución: Colegio de Kinesiólogos de durante el abordaje del niño con
la Provincia de Buenos Aires
compromiso neurológico.
Revista de Divulgación Científica e
Información profesional de aparición 24 Formas de comunicación escrita
trimestral y distribución gratuita
Año 7 - Nro. 28 Octubre - Diciembre 2008
Primera parte
Tirada: 4.000 ejemplares
Diagramación e Impresión:
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26 Epónimos de las ciencias médicas
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Kinesiología en la Web
FISIOTERAPIA
ELECTROTERAPIA: Página WEB de , José María Rodríguez Martín, Fisiotera-
peuta de Madrid España, su contenido contiene temas de interés como:
Cursos de electroterapia, Estimulador de baja frecuencia, Electroanalge-
sia, Corriente de Trabert, Corrientes en incontinencia, Miofeedback en fisio-
terapia, Corriente de Koth o Rusa, Clasificación de las corrientes Nomen-
clatura en electroterapia Tratamiento de parálisis Curvas (I/T) - (A/T), Dosis
en electroterapia, Dosificación en laserterapia, ¿Existe la modulación cero
en interferenciales?, Diferencias entre TENS y EMS, Puntos motores muscu-
lares, Puntos motores nerviosos, Puntos motores de la cara, Tratamiento de
puntos gatillo con electroterapia, Aplicación de infrarrojos, Transferencia
eléctrica capacitativa (TEC), Accidentes en electroterapia, entre otros.
http://www.electroterapia.com/
AGENTES FÍSICOS EN LA WEB Esta página tiene su autoría por el Lic. Oscar
Ronzio, está diseñada para que los Lic. en Kinesiología y Fisiatría, Lic. en Te-
rapia Física, Fisioterapeutas, profesionales con títulos afines, médicos y
alumnos de dichas carreras encuentren material actualizado a su alcan-
ce. La página se encuentra dividida en secciones. La sección “Alumnos”
está desarrollada para quienes se encuentren cursando “Agentes de Tera-
pia Física” e “Informática” en la Universidad del Salvador y “Agentes Físicos
Aplicados” , en la Universidad Maimónides . Aquí encontrarán resúmenes
de las clases a exponerse que deberán leer antes de concurrir a cursar.
Además podrán consultar el calendario académico y comunicarse con
los profesores para resolver sus dudas. La sección correspondiente a “Pro-
fesionales” se encuentra en este momento sin actualizar ya que la función
de la misma ha sido reemplazada por la de la Sociedad Argentina de Fi-
sioterapia. De todas formas estamos planeando un un futuro no muy leja-
no la inclusión de cursos online. La sección “Congresos” publicará los pró-
ximos congresos que puedan interesar a los profesionales del área de la fi-
sioterapia.
http://www.agentesfisicos.com.ar/
ELECTROTERAPIA DE ALTA FRECUENCIA – NEURALTER Página perteneciente

al Dr. Santiago de la Rosa Iglesias Jefe de Servicio de Medicina Comple-
mentaria. Clinica Ruber ( 1987-1999 ). Secretario de la Sociedad Española
de Acupuntura ( 1996-1999 ) Médico Naturista, Homeópata y Acupuntor,
donde desarrolla el tema de la alta frecuencia y los efectos del campo
electromagnético sobre órganos y sistemas.
http://www.medspain.com/n6_sept99/electroterapia.htm
LAS BASES FISIOLÓGICAS DE LA ELECTROTERAPIA Esta web pertenece al Dr

Luis Manuel Diaz y en ella podemos encontrar al principio de la página el
siguiente resumen « La electroterapia es una herramienta extraordinaria al
servicio del que domina sus leyes y la fisiología. Vamos a pasar revista a los
principales elementos y comprender cómo nos permiten constituir un pro-
grama de electroterapia. Así veremos por que no es posible cerrar un pro-
grama con parámetros fijos. Es fácil comprender que la sola variación de
la resistividad de la piel, diferente según los individuos y según las condicio-
nes externas (clima, estación, higrometria…) niega la pretensión de estan-
darizar los programas para conseguir un efecto preciso. La electroterapia
implica un trabajo de análisis y de reflexión de la parte del facultativo pa-
ra obtener efectos realmente espectaculares. un programa con paráme-
tros fijados. »
http://t.verson.free.fr/electrosp.htm

Trabajo Original
Kinesiología en neonatología
Autores: Prof. Klga. Ftra. Luisa Giorgetti, Lic. Sandra Massa, Lic. Adriana Mugas, Lic. Patricia Rodriguez
INTRODUCCIÓN Técnica de aspiración

Su realización es necesaria para limpiar las
El kinesiólogo interviene en el bienestar del re- vías aéreas del neonato de las secreciones
cién nacido tanto en los aspectos cardiorres- eliminadas por el drenaje postural y las ma-
piratoríos y madurativos, como en los trastor- niobras kínésicas.
nos de la mecánica de la alimentación, me- El tipo de aspiración puede ser:
diante la instrumentación de térapéuticas y a) Abierta: en la cual se desconecta el tubo
cuidados especializados. endotraqueal del paciente de la boquilla del
En este artículo analizaremos estos tres aspec- respirador para realizar la maniobra. La técni-
tos vinculados con la asistencia kinésica du- ca se realiza en forma estéril, con sonda de
rante el período preoperatorio así como en aspiración que no ocupe más del 75% del
los cuidados postoperatorios, con especial diámetro interno del tubo endotraqueal (TET).
énfasis en las patologías quirúrgicas más fre- La aspiración se realiza en forma intermitente
cuentes. a medida que se va retirando el catéter y la
sonda no superará la longitud del catéter.
ASISTENCIA KINESICA RESPIRATORIA La presión negativa debe ser controlada en-
Generalidades tre 70 y 80 mm Hg.
Esta maniobra no durará más de 10 segundos
La asistencia, kinésica respiratoria compren- y será más rápida cuanto mayor labilidad pre-
de los procedimientos usados para tratar la sente el paciente, por lo que se recomienda
acumulación de secreciones en la vía aérea, realizar e1 procedimiento entre dos personas.
en prevención de las complicaciones que b) Cerrada: requiere un circuito especial des-
por ello suelen aparecer. cartable cada 24-48 horas que facilita su rea-
Las técnicas utilizadas para el tratamiento son lización sin interrumpir el soporte ventilatorio.
bien conocidas e incluyen: Esta aspiración es ideal para pacientes con
Drenaje postural: comprende distintas posi- altos parámetros de respirador, inestables o
ciones torácicas que se utilizan para eliminar que se encuentren con ventilación de alta
las secrecíones mucosas, mediante la grave- frecuencia.
dad desde los segmentos pulmonares hacía La instilación o agregado de solución fisiológi-
las grandes vías aéreas. ca estéril, se realiza en caso de que se presen-
Vibración: son movimientos rápidos en forma ten secreciones mucosas espesas o tapones
de vibración que se realizan sobre la pared mucosos por tubo endotraqueal. En general
torácica para favorecer la movilización de se realiza en una proporcíón de 0,1- 0,50, ml.
secreciones. de acuerdo con el tipo de secreciones y pe-
Percusión: son golpeteos que se realizan so- so corporal. Se efectúa aerosolterapia según
bre la pared torácica para desprender y ace- índicación médica en caso de que se presen-
lerar las secreciones hacia las grandes vías ten signos de broncoobstrucción previos
aéreas. o posteriores a la aspiración.
Aspiración: es la eliminación de secreciones
que se realiza a través de una sonda conec- Tratamiento kinésico respiratorio
tada a un circuito de presión negativa. Existen algunas malformaciones que por su
Ante el recien nacido quirúrgico el kinesiólo- comportamiento habitual requieren cuidado
go no puede desconocer la aplicación, las respiratorio especial durante el prequirúrgico
precauciones y las contraindicaciones del o posquirúrgico, como:
drenaje postural, la vibración y la percusión, Atresia de esófago
así como tampoco la técnica de una aspira- Hernia diafragmática,
ción correcta. Gastrosquisís y Onfalocele
Secuencia de Pierre Robin

Trabajo Original
Malformacion adenomatoidea quística (MAQ) ra con aspiración cerrada, es conveniente

Secuestro pulmonar. realizar la menor cantidad de aspiraciones
Enfisema lobar congenito para minimizar la frecuencia de desconexión
del respirador y, por ende, el desreclutamien-
Atresia de esófago to alveolar.
Las indicaciones y el manejo kinésico respira- En esta situacion se ventila al paciente con
torio van de acuerdo con el tipo de atresia bolsa de resucitación con válvula de PEEP y
de esófago y de la etapa en la cual se en- con manómetro manteniendo especial cui-
cuentre el paciente, ya sea en e1 prequirúrgi- dado en las presiones aportadas, dada la
co o posquirúrgico inmediato o mediato. En presencia de hipoplasia pulmonar y la posibi-
la etapa prequirurgica es fundamental, para lídad de barotrauma.
evitar la complicación pulmonar, prevenir y Al finalizar la maniobra, para reconectar el
/o tratar la patología respirátoria por aspira- respirador de alta frecuencia, se realiza una
ción de saliva como en la atresia de esófago insuflación con la bolsa y se clampea el tubo
tipo I o la aspiración de saliva y jugo gástrico, endotraqueal buscando (una vez conecta-
mucho más nociva para el pulmón, como en do al respirador) mantener la capacidad re-
el caso de la tipo III, con fistula inferior. sidual funcional, es decir, el pulmón expandi-
En la etapa posquirúrgica inmediata el niño do. Luego de conectado al respirador, se
se halla con apoyo respiratorio mecánico 24 desclampea inmediatamente.
a 48 horas. Su cabeza se mantiene en la lí- Una vez extubado, las maniobras kinésicas se
nea media con el cuello en semiflexión realizan, de acuerdo con el estado del pa-
y no se deben realizar vibraciones torácícas. ciente con monitoreo de su tolerancia.
Para su aspíración debemos recordar espe- En general no se realiza percusión en el pos-
cialmente no superar el tubo endotraqueal. quirúrgico de hernia diafragmática.
Una vez extubado, la indicación es la posi-
ción semisentado para evitar el reflujo gas- Gastrosquisis y onfalocele
troesofágico. Es conveniente en esta etapa, Las reducciones o correcciones quirúrgicas
igualmente, evitar las movilizaciones excesi- del onfalocele y la gastrosquisis producen en
vas del cuello en hiperextensión y rotacíón el posquirurgico inmediato algún grado de
que favorecerían la tracción de la zona de insuficiencia respiratoria restrictiva y altera-
sutura esofágica. ciones hemodinámicas.
Se debe favorecer la vehiculización de se- Luego de la cirugía, el niño, estará con apo-
creciones con maniobras para luego aspirar- yo respiratorio mecánico bajo efectos de se-
las desde la orofaringe y las fauces. dación y con monitoreo continuo.
Si bien el drenaje postural en decúbito ven-
Hernia diafragmática tral es una indicación frecuente en neonato-
En general los neonatos con hernia diafrag- logía, en este caso se debe postergar esta
mática congénita presentan en la etapa posición para cuando el abdomen no se ha-
prequirúrgica inestabilidad hemodinámica. lle tenso y la herida abdominal se encuentre
Sin embargo, suelen requerir también algu- suficíentemente cicatrizada.
nas intervenciones kinésicas mínimas ante la
presencia de complicaciones respiratorias. Malformación adenomatoidea quísti-
Luego de la cirugía el niño estará en asisten- ca (MAQ), secuestro pulmonar, enfi-
cia respiratoría mecánica convencional o en sema lobar congénito
alta ftecuencia, con drenajes tórácicos, ba- El tratamiento quirúrgico de malformaciones
jo efectos de sedación y con monitoreo con- broncopulmonares, como malformación ade-
tinuo. Como cursa con distintos grados de hi- nomatoidea quística, secuestro pulmonar y
pertensión pulmonar, es necesario evitar caí- enfisema lobar congénito, es la lobectomía.
das en la sáturación de oxígeno. Luego de la cirugía el niño estará con apoyo
En el caso en el que el paciente requiera respiratorio mecánico, drenaje torácico y
ventilacion de alta frecuencia y no se conta- monitoreo continuo.

Trabajo Original
Las maniobras deben ser especialmente sua- Tratamiento kinésico

ves, dada la existencia de suturas bronquiales.
Es de destacar que el tratamiento kinésico 1. Cuidados posturales
de los niños con lobectomías acompaña y 2. Estimulación sensoperceptiva
favorece la reexpansión del pulmón residual 3.Estimlulación de la actividad motora espon-
evitando otras complicaciones respiratorias. tánea y de las actividades prelocomotoras
4. Instrucción de pautas de cuidados espe-
Secuencia de Pierre Robin ciales a padres y enfermería.
Esta secuencia presenta, como consecuen-
cia de la malformación, trastornos respirato- 1. Cuidados posturales
rios de tipo obstructivo alto ocasionados por
la caída de la lengua hacia la faringe. Re- El objetivo de los cuidados posturales es el de
quiere por lo tanto, cuidados posicionales y asegurar una postura correcta a lo largo de
monitoreo permanentes por el riesgo de ap- su internación tanto en la UCIN como en la
neas obstructivas, aspiracion de secreciones sala de Recuperación Neonatal para preve-
o de leche. nir el acortamiento muscular y las complica-
Como el cuadro clínico mejora con el tiem- ciones osteocartilaginosas que tendrían co-
po, al producirse el crecimiento del maxilar mo consecuencia posturas anormales, espe-
inferior, el tratamiento será sin intervención cialmente en los infantes que presentan dís-
quirúrgica para los casos más leves o con in- minucíón de su tono de base.
tervención quirúrgica para los casos severos. La postura más observada es la posición de
rana aplastada descripta por Grenier, en rela-
INTERVENCIÓN KINÉSICA EN LAS ALTE- ción con los infantes hipotónicos de las UCIN.
En la fase aguda de la internación el niño se
RACIONES DEL NEURODESARROLLO encuentra deprimido por drogas, totalmente
Generalidades fláccido y la posición supina suele ser el de-
cúbito obligado que da por resultado una
Los síntomas que con mayor frecuencia se postura anómala de las caderas que afecta
observan son: los músculos psoas y aductores acercando
Patrón primitivo de postura como conse- sus puntos de inserción con el consiguiente
cuencia de una hipotonía global del eje acortamiento, así como la postura de los
Movilidad espontánea reducida miembros superiores y la cintura escapular
Retracción de los músculos de la nuca y de que provoca el acortamiento de los múscu-
los isquiotibiales los trapecios.
Contractura de uno de los trapecios Con los cuidados posturales, el kinesiólogo
(tortícolis postural) busca lograr la postura deseada a través de
Retardo en la adquisición del control cefálico diferentes soportes en decúbito dorsal (DD),
Sensopercepción alterada decúbito ventral (DV) y en decúbito lateral
(DL) y DD coh plano inclinado.
EVALUACIÓN Es importante que las bandas que se utilizan
La evaluación kinésica en la Unidad de Cui- para evitar el deslizamiento no provoquen
dado Intensívo Neonatal, minuciosa y perió- posturas anómalas en 1as caderas cuando
dica, nos permite un reconocimiento precoz el bebé se halla en DD con plano inclinado.
de los síntomas que manifiesta el niño. Ello Para ello es necesario modificar la parte an-
posibilita la intervención kinésica temprana, terior de forma tal que no interfieran en la ex-
tratando de minimizar los riesgos de discapa- tensión normal de las caderas y las rodillas.
cidad en el largo plazo. La posición en DL es la aconsejable para la
Del resultado de la evaluación se deducen prevención de posturas anómalas. En ella el
los objetivos del tratamiento, los cuales van a peso del miembro superior que está arriba y el
ser específicos para cada paciente. de la cabeza, sobre el cuello, que está leve-
mente flexionado, favorece la elongación de
los músculos trapecios y mantiene su longitud.

Trabajo Original
2. Estimulación sensoperceptíva c. Estimulación auditiva
Los estímulos sensoriales son esenciales para Desde el campo de la investigación se ha
el neurodesarrollo, ya que conducen de al- demostrado la importancia de la estimula-
guna manera la maduración cerebral. ción auditiva.
Para realizar una estimulación sensopercepti- Katy ha publicado que utilizando la estimula-
va adecuada es necesario respetar la se- ción auditiva con la voz materna a recién na-
cuencia fisiológica en la que los distintos sen- cidos pretérmino sanos de 28-32 semanas has-
tidos maduran (tacto, vestibular, gustativo, ta la semana 36, en comparación con un gru-
auditivo y visual). po control, mostraron mejor desarrollo neuro-
motor y respuestas auditivas y visuales superio-
a) Estimulación táctil res, lo cual señala una vez más que los efectos
El exceso de manipuleo tiene implicaciones de una intervención pueden no quedar limita-
fisiológicas significativas para el neonato en- dos exclusivamente al sentido estimulado.
fermo, como cambios en la presión arterial y Otra investigación científica señala que los
en la saturación de oxígeno y por lo tanto, es recién nacidos de entre 2 y 4 días prefieren el
importante una monitorización continua del sonido del corazón a otros sonidos, la voz fe-
niño, durante cualquier contacto, lo cual menina a la masculina, la voz de su madre a
permite reducir significativamente estas alte- la de otra mujer.
raciones y sus consecuencias.
Tratamiento kinésico
Tratamiento kinésico Hablarle al bebé con voz suave.
Desde la cuna, se realizan masajes con la Se le pide a la mamá que apoye al bebé del
palma y los dedos de la mano, en secuencia lado del corazón para que escuche sus lati-
cefalocaudal: cabeza, hombros, tórax, ma- dos. Luego se incorporan cuneros musicales
nos, piernas y pies durante 2 a 3 minutos. Es- y sonajeros por períodos breves.
ta técnica debe ayudar al neonato a man-
tenerse en estado de alerta y calma. d. Estimulación Visual
Una vez que se puede alzar al bebé en bra- El sistema visual del recién nacido, aun de
zos, se complementa con el acercamiento término, es inmaduro en relación con otros
corporal mediante caricias en la cara, el sistemas sensoriales, pero su visión es capaz
cuerpo y las extremidades. de atender a diferentes formas y en especial
a la cara humana, y es por eso que estable-
b. Estimulación vestibular cemos la importancia del contacto “ojo a
El sistema vestibular responde tanto a movi- ojo” entre el lactante y su madre.
mientos como a cambios en la dirección de
la gravedad. Tratamiento kinésico
Los niños críticamente enfermos están gran Contacto Ojo a ojo: con el bebé sentado so-
parte del tiempo inmóviles y los únicos estí- bre la falda del kinesiólogo, se busca la mira-
mulos aferentes que reciben son los producida del bebé, a unos 20 o 30 cm de distancia.
dos por la manipulación de la atención que Seguimiento visual, en la posición anterior el
requieren. Es por ello que es importante brin- kinesiólogo, una vez lograda la fijación de la
darles tan pronto como sea posible la estimu- mirada, gira el rostro lentamente hacia un la-
lación vestibular. do y el otro.
Por último se incorporan los objetos, preferen-
Tratamiénto kinésíco temente de colores contrastantes, que están
Desde la UCI se comienza con los cambios destinados a promover la atención y la res-
de decúbito. puesta al medio que lo rodea.
A medida que el paciente se descomplejiza,
se realizan, movimientos oscilatorios toman- e. Lenguaje
do al bebé con una mano en la cabeza y la El modo de expresarse del RN es mediante
otra en las caderas. diferentes llantos, es decir, produce muy po-
También la mamá puede mecerlo en sus brazos. cos sonidos voluntarios. A medida que madu-

Trabajo Original
ra su sistema nervioso, comienza a emitir soni- Facilitación:

dos guturales y cambios en su expresión facial. Con el bebé en DV, se coloca un rollo deba-
jo de las axilas para favorecer el apoyo de
Tratamiento kínésico antebrazos y así estimular el sostén de la ca-
El kinesiólogo le enseña a la mamá a recono- beza, asistiéndola desde la frente.
cer las diferentes señales y la instruye en la Con el bebé boca abajo sobre la falda,
imitación de los gestos y sonidos. mantener la cabeza elevada, asistiéndolo
3. Estimulación de la actividad motora espon- desde la frente.
tánea y de las actividades prelocomotoras
Sedentación
a. Activídad motora espontánea Tratamiento kinésico
Los neonatos con patología quirúrgica sue-
len estar largo tiempo inmovilizados, con de- Elongación:
pendencia de su patología de base y de la Se coloca el bebé sentado en la cuna, soste-
evolución de ésta, por lo que el tratamiento niéndolo desde los muslos con los miembros
postural debe estar acompañado de inter- inferiores extendidos hacia adelante con las
venciones destinadas a facilitar la actividad rodillas al cenit, realizando pequeños despla-
motora espontánea tan pronto como sea zamientos del peso del cuerpo.
posible, de ahí la importancia de brindarle al
niño experiencias tempranas de movimiento. Facilitación: Con el bebé sentado, se reali-
zan técnicas de aproximación desde los
Tratamiento kinésico hombros o las caderas, a través de presiones
Con el bebé semisentado sobre la falda se intermitentes hacia abajo, para que pueda
estimulan los contactos mano-boca, mano fortalecer los músculos del tronco en contra
contra mano, mano-pie y los movimientos de de la gravedad y así también estimular las
las extremidades contra la gravedad. reacciones de equilíbrio.
Esta posición le permite al kinesiólogo tener
sus manos libres para poder realizar cómoda- Rolado
mente los ejercicios, favorecer la simetría del Tratamiento kinésico
bebé y estimular la movilidad espontánea.
Facilitación: se realiza con el bebé en DD,
b. Actívidades prelocomotoras
desde la cadera se favorece la rotación so-
El recién nacido con daño neurológico po-
bre el eje del cuerpo hacia el DV.
tencial sufre un retardo en la adquisición de
las actividades prelocomotoras (control ce-
Cuadrupedia
fálico sedentación – rolado cuadrupedia),
Tratamiento kínesico
por su hipotonía de base y por la internación
prolongada que motivan retracciones de los
Facilitación: se realiza colocando el bebé so-
músculos de la nuca e isquiotibiales, que in-
bre una almohada o rodillo, de manera tal
terfieren tanto en el control cefálico como
que apoye sobre manos y rodillas, favore-
en el sentado, respectivamente.
ciendo así la descarga de peso sobre las ex-
Prevío a la facilitación de las actividades pre-
tremidades.
locomotoras, generalmente es necesario uti-
El kinesiólogo, además de estimular las activi-
lizar díferentes técnicas de relajación y de
dades prelocomotoras, trabaja sobre la mo-
elongación de los músculos acortados.
tricidad fina, a través del juego, desde la ini-
Control cefálico ciación ideomotriz hasta la prensión volunta-
Tratamiento kinésico ria en toda su evolución por medio de obje-
tos acordes a su nivel madurativo.
Elongación:
Con el bebé semisentado sobre la falda, se Instrucción de pautas de cuidados especia-
juntan ambas manos en la línea media, te- les a padres y enfermeria.
niendo el control desde los hombros. La instrucción a los padres y enfermería, que

Trabajo Original
cumple con la obligación profesional de for- Evaluación

mar a la comunidad, los convierte en miem- Cuando nos encontramos con un recién na-
bros activos del programa. cido que tiene dificultades en el mecanismo
Los padres son incorporados: tempranamen- de succión-deglución, realizamos una eva-
te al tratamiento, teniendo en cuenta que el luación de la función orolinguofacial.
vínculo madre-hijo se quebró bruscamente. Esta evaluacion consiste en la valoración del
La madre es desplazada de su rol materno y modelo tónico, de postura, del tono y la mo-
sus funciones son reemplazadas por la tecno- vilidad, de los labios y la lengua, la sensibili-
logía y el cuidado del personal médico que dad, y los reflejos orales.
intentan salvar la vida de su hijo. Los reflejos orales que se exploran son:
El kinesiólogo, consciente de la importancia Reflejo de succión: la succión es una activi-
de la díada vincular en toda recuperación dad normal del recien nacido que estimula
neonatal, trata de restablecerla lo antes po- la musculatura facial, favorece el crecimien-
sible instruyendo a los padres acerca del re- to armónico de la cara y estimula el creci-
conocimiento de los signos de estrés, cuida- miento mandibular.
dos posturales y técnicas de estímulación La succión debe ser vigorosa y continua median-
sensoperceptiva, incentivando la compren- te un patrón de succión, pausa y deglución.
sión y el compromiso de los padres ante las Reflejo de mordida: lo normal es que esté
necesidades del niño, favoreciendo así el for- presente los primeros 10 días de vida. Su per-
talecimiento del vínculo. sistencia limita la primera apertura adecua-
da de la boca.
INTERVENCIÓN KINÉSICA EN LAS Se explora presionando la mandíbula con el
ALTERACIONES DEL MECANISMO. dedo índice y la respuesta es una contrac-
SUCCIÓN-DEGLUCIÓN cion rápida de los maseteros que eleva la
mandíbula.
Generalidades Reflejo faríngeo: en el nacimiento es relativa-
El recién nacido internado en la Unidad de mente hiperactivo, y se modifica, en forma
Cuidados Intensivos puede presentar trastor- gradual al madurar la deglución del lactante.
nos en su alimentación. Se explora apoyando un dedo sobre el tercio
Las patologías quirúrgicas que con más fre- posterior de la lengua. Como consecuencia
cuencia presentan alteración en el meca- se obtiene una arcada producida por la
nismo de succion-deglución por diferentes contracción de los músculos faringeos. Esta
causas son1as fisuras labioalveolopalatina, evaluacion aporta los datos cualitativos y
la secuencia de Pierre Robin y las atresias de cuantitativos necesarios para ímplementar la
esófago. terapeútica kinésica indicada, que es indivi-
En los paciente con fisura labioalveolopalati- dual, y se basa en las necesidades de cada
na, la disfunción se da por la alteración ana- paciente, teniendo en cuenta su patología
tómica que afecta la motilidad labial al im- de base.
pedir el sellado oral adecuado, de modo
que no permite generar una presión negati- Tratamiento.
va óptima necesaria para extraer el alimen- Para el tratamiento de la disfunción motora
to. En la secuencia de Pierre Robin, la altera- oral se realiza un trabajo sobre la postura,
ción de la mecánica de la alimentación se uno específico sobre la región orolinguofa-
debe a la glosoptosis y al escaso desarrollo cial, es decir sobre la musculatura velar, lin-
mandibular, que tendrá como consecuencia gual, facial y temporomandibular, y otro pe-
una succión poco efectiva. En la atresia de riférico a dicha región realizado sobre la ca-
esófago, debida a la falta o escasa expe- beza, el cuello el tórax.
riencia sensomotriz se presenta un patrón de
succión débil por disminución del tono de Tratamientó postural.
base y actividad refleja oral anormal por al- La postura es un aspecto importante de la
teración de la sensibilidad orolingual. alimentación. Antes de comenzar con las es-
timulaciones es indispensable, el posiciona-

Trabajo Original
miento adecuado: el paciente debe estar ne normalmente, por lo tanto es importante

semisentado, con la cabeza levemente fle- facilitar la succión con un chupete mientras
xionada para facilitar el pasaje del alimento es alimentado a través de una sonda. Esto
hacia el esófago. ayuda a desarrollar las asociaciones entre
La flexión de 40º de cuello facilita los movi- sentirse lleno y satisfecho con los movimien-
mientos de la faringe y la laringe (la hiperex- tos de la boca y también favorece el desa-
tensión del cuello produce un cierre imper- rrollo de los patrones motores orales que lo
fecto de la glotis y dificulta el tránsito peristál- van a beneficiar cuando inicie la alimenta-
tico a causa del estiramiento de los músculos ción por vía oral.
que descienden del máxilar inferior). Otra técnica para facilitar este patrón es
Recordemos: en los pacientes fisurados la dándole estabilidad a las mejillas con nues-
postura debe ser lo más erguida posible, ya tras manos, lo cual reduce esfuerzos innece-
que esto disminuye la regurgitación hacia la sarios en el momento de iniciar la alimenta-
cavidad nasal. ción por vía oral.
Para el control y la movilización temporoman-
Tratamíento de zonas específicas. díbular se trabaja con la siguiente maniobras,
Tiene como objetivo regularizar el tono, la el pulgar en la articulación temporomandibu-
motilidad y la sensibilidad de las estructuras lar, el dedo medio en la: parte blanda del
que intervienen en la neuromotricidad de la mentón para darle posición estable a la len-
alimentación así como el de inhibir la activi- gua y con el dedo índice se toma el borde
dad refleja oral anormal. del mentón apretando hacia, arriba y atrás.
a. Técnícas para regularizar el tono y la mo- b. Técnicas para regularizar la sensibilidad

vildad En los pacientes que son alimentados duran-
Presión sobre la musculatura lingual y velar, te tiempos prolongados a través de una son-
se realizan una presión con el dedo índice da o gastrostomía, la falta de estimulación
hacia abajo y atrás sobre el tercio anterior sensorial puede tener como consecuencia
de la lengua, lo cual estimula su elevación una alteración de la sensibilidad, ya sea hi-
posterior y el cierre de la cavidad oral poste- persensibilidad o hiposensibilidad.
rior para preparar la deglución. La hiposensibilidad trae como consecuencia
La presión hacia arriba y adelante con uno una falta de coordinación de los patrones
de los dedos bajo el suelo de la boca por de- motores orales y la hipersensibilidad se pre-
trás de la mandíbula provoca la retracción senta como una reacción exagerada a la
de la lengua, seguida del cierre de la boca. estimulación táctil o puede mostrar una acti-
Esta maniobra se realiza en el caso de que se vidad refleja oral anormal como reflejo farín-
presente protrusión lingual, porque si la len- geo y/o de mordida hiperactivo.
gua no retrocede a la cavidad oral la suc-
ción es poco efectiva. Ante la hiposensibilidad.
Vibraciones: para la movílidad lingual se rea- Fricción: se fricciona en forma lenta y firme la
lizan vibraciones digitales sobre la lengua pa- parte interna de las mejillas y la parte exter-
ra estimular la contracción de los músculos na de las encías.
intrínsecos. Crioterapia: se realizan introducciones inter-
Masajes, presiones y percusiones: los masajes mitentes de un chupete con la tetina con
y presiones facilitan la contracción de los agua congelada. La crioterapia utilizada en
músculos faciales. Las percusiones sobre el forma intermitente es estimulante ya que
orbicular de los labios provocan el automa- ejerce un efecto reflejo sobre la excitabilidad
tismo de apretar. de los receptores de estiramiento. Pone a los
Elongaciones: cuando el labio superior está músculos en estado de alerta.
demasiado corto ó elevado, es necesario es-
tirar pasivamente hacia abajo. Ante la hípersensibilidad.
Facilitar succión: en general la presencia de Presiones: se realizan presiones rápidas, co-
una SNG no da lugar a que el bebé succio- menzando desde las zonas más alejadas de

Trabajo Original
la boca, primero el labio inferior y las mejillas LECTURA RECOMENDADA

porque son menos ricas en corpúsculos sensiti- 1. Alsan CA, Hill TV: Resuuratory Carle of the
vos que la zona de la nariz y y el labio superior. Newb orn and Ch p
2- ed., Philadelphia, Lippincott, New York,1
c.Técnicas para inhibir la actividad refleja 997.
oral anormal 2. Amiel TC, Grenier A: Vigilancia Neurológi-
Inhibición del reflejo faringeo, se mantiene el ca del Recién Nacido.
control mandibular por ´5 después de cada 1- ed. Barcelona, Editorial Masson SA, 1988.
alimentación. Cap. 2, pp 15-28.
Inhibición del reflejo de mordida: se realizan 3. Campbell SK: Physical Therary for CWild.
presiones firmes sobre la articulación tempo- USA, WB Sauriders
romandibular o sobre las mejillas un poco por Company, 1994. Cap. 29. pp 787-816.
delante de los maseteros. 4. Evans MS, Dunn KM: Pre-Feeding Skilis. Tuc-
son, Arizonz USA.
Tratamiento de zonas periféricas. Communication Skill Builders, 1987.
La estimulación de zonas periféricas es la 5. Flehmig 1: Desarrollo Normal del Lactante
que realizamos sobre la cabeza, el cuello y el y sus Desviaciones. 3,1 ed.
tórax. Buenos Aires, Editorial Médica Panamerica-
Cabeza y cuello: se puede trabajar con téc- na, 1988, pp 5 1 -54.
nicas de facilitación neuromuscular propio- 6. Jaeger. LaVonne: Has, de Instrucción para
ceptiva, buscando irradiación a la muscula- la casa para infantes
tura orolinguofacial. Los patrones flexores del y niños pequeños. Tucson, Arizona, USA,
cuello facilitan el cierre de la boca y los pa- Communication Skifi
trones extensores la apertura de la boca. Builders, 1989.
Tórax: previo a toda estimulación se realizará 7. Le Métayer M: Reeducación Cerebromo-
la asistencia kinésica respiratoria en los casos triz del Niño Pequeño. Barcelona. Editorial
que presentaran compromiso respiratorio, te- Masson SA, ¡995. Cap. 6, pp 111- 127 y Cap.7
niendo en, cuenta el papel importante de la pp 150-152.
respiración en el mecanismo de la deglu- 8. Prechu Heinz FP,-. Examen neurológico del
ción. recién nacido a término. 21
ed. Buenos Aires, Editorial Médica, Panameri-
RECOMENDACIONES FINALES cana, 1985, pp 38-73.
Las sesiones de tratamiento deben ser breves. 9. Sola A, Rogido M: Cuidados Especiales del
Se realizan antes de cada alimentación. Feto y el Recién Nacido.
Además de la elección de las técnicas ki- Vol. 1121 edición, Editorial Científica Interar-
nésicas es esencial una atmósfera agrada- nericana, 200 1.
ble y tranquila. La alimentación no debe 10. Zuluaga Gómez. JA.- Neurodesarrollo y Es-
ser estresante. timulación l, Colombia, Editorial Médica Pana-
Los cambios en el tratamiento deben intro- mericana 200 1. Cap. pp -102- 10,31 Cap. 8
ducirse en forma gradual.
Teniendo en cuenta la importancia del vín-
culo afectivo madre-híjo que implica el pro-
ceso de succíón damos pautas a la Mamá
con el objetivo de que pueda iniciar o conti-
nuar con la lactancia materna, y éste es el
objetivo final de nuestra intervención.
Agradecemos la colaboración de la Licen-
ciada en Kínesiología y Físiatría Valeria Villa-
fañe.

Trabajo Original
Rehabilitación acuática
Autora:LIC. NANCY V. MOLLAR M.N 7782 M.P 3554 KINESIOLOGA FISIATRA
Se define como la realización de ejercicios tera- proporción de quema de grasas (comparada

péuticos en el agua, utilizando a esta como me- con trabajos en suelo, beneficiando a los obe-
dio terapéutico en especial en el tratamiento sos), el desarrollo de una fuerza muscular equili-
de pacientes con afecciones traumatológicas brada (por ejercitar los músculos de ambos la-
(fracturas, luxaciones, desgarros, esguinces), dos de una articulación durante el mismo ejerci-
neurológicas (hemiplejías, esclerosis múltiple, cio), la reducción del estrés óseo, articular y mus-
poliomielitis, Guillan Barre, parálisis cerebral) y cular y los beneficios psicológicos que esta acti-
reumatológicas (artritis, artrosis, espondilitis an- vidad trae aparejados.
quilosante, fibromialgia). En el tratamiento del Las indicaciones de la terapia acuática inclu-
dolor crónico (cervicalgias, lumbalgias, pinza- yen todas las patologías que afecten al apara-
mientos, hernias de disco), en medicina del de- to locomotor en las que deseamos reducir el
porte ( postraumáticos, posquirúrgicos), artro- dolor, el espasmo muscular y el edema. Por
plastias, en pacientes cardiovasculares y respi- ejemplo, tras una lesión lumbar, los pacientes
ratorios (asmáticos, epoc) y en rehabilitación de suelen estar tan doloridos que les impide realizar
la columna vertebral, el ejercicio acuático tera- ejercicios. Muchos de los ejercicios realizados en
péutico puede ayudar a conseguir una recupe- tierra bajo el efecto de la gravedad tienen el
ración mas rápida de la funcionalidad. Se apro- riesgo potencial de incrementar la presión intra-
vecha el poder de flotabilidad y la disminución discal, provocando un incremento del dolor. El
de la gravedad que confiere el agua para ace- uso de la terapia acuática en los dolores lumba-
lerar procesos de rehabilitación imposibles de res hace que los pacientes toleren mucho antes
realizar con medios convencionales. la realización de ejercicios debido a la ausencia
Mediante la propiedad de flotación se puede de gravedad que disminuye la presión intradis-
disminuir hasta un 90 % el efecto de la gravedad cal, el dolor y el espasmo muscular.
(principio de Arquímedes). Esta forma terapéuti- Entre otros ejemplos podemos citar el caso de
ca es beneficiosa cuando se desea que el cuer- un grupo de pacientes intervenidos de rotura
po pase a un estado de ingravidez parcial o to- de ligamento cruzado anterior y sometidos a te-
tal. La fuerza de flotación disminuye la carga rapia acuática, los cuales mostraron una recu-
axial sobre la columna vertebral y las articula- peración más precoz y eficiente que otro grupo
ciones de carga, proporcionalmente al grado que realizó rehabilitación convencional.
de inmersión. Por ejemplo, estando de pie con Además ciertos estudios científicos demuestran
el agua a nivel del tórax, el peso corporal se re- una evolución clínica positiva en otras patolo-
duce un 60% en las articulaciones y en la colum- gías como artrosis de cadera, rodilla, hombros,
na vertebral. El shock del impacto de tener que columna y en ciertas poblaciones especificas
soportar el peso es mínimo en el agua. El impac- como deportistas, discapacitados, obesos y ter-
to en el suelo es uno de los culpables más co- cera edad. Es importante que esta actividad te-
munes del dolor articular después del ejercicio. rapéutica sea realizada por un profesional kine-
La flotabilidad del agua elimina la presión sobre siólogo capacitado en el tema. Sólo el kinesiólo-
las cápsulas articulares y junto con el calor in- go sabe el abordaje y el tratamiento que debe
crementa la capacidad para moverse cómo- realizar ante las distintas problemáticas y patolo-
damente y con mayor agilidad. Por consiguien- gías. En consecuencia es patrimonio del kinesió-
te se reduce el estrés articular y el riesgo de pa- logo el abordaje terapéutico del paciente y no
decer dolores articulares, mientras se hace ejer- de otros profesionales no capacitados, ni habili-
cicio en dicho medio. El entorno acuático per- tados para desempeñar dicha tarea, que pue-
mite fortalecer los músculos utilizando el agua dan provocar un daño, más que un beneficio.
como elemento de resistencia. Este medio brin- Lo que resulta tras años de experiencia en esta
da un ambiente propicio para la reeducacion actividad, es una clara disminución de los tiem-
de músculos débiles, pudiendo controlar las pos de recuperación del paciente y por ende
fuerzas de compresión sobre las articulaciones del costo socioeconómico de sus dolencias. Los
solamente con variar el grado de inmersión. En- pacientes manifiestan sentirse mejor luego de
tre otros beneficios fisiológicos podemos citar una sesión de rehabilitación acuática y fre-
además: la reducción del edema y el incre- cuentemente notan progresos luego, en la rea-
mento del retorno venoso (presión hidrostática), lización de sus actividades de la vida diaria.
la mejora de la función cardiovascular, la mayor

Trabajo Original
Auditoría Kinefisiátrica:
sus objetivos
Lic. Klgo. Ftra. Andrés Feldmann
INTRODUCCIÓN: carga a tierra, mantenimiento, fusibles, lla-

ves térmicas ).
El 29 de junio de 2002 se fundó la Sociedad La responsabilidad civil que le cabe al propie-
Argentina de Auditoría en kinesiología, tario del lugar del ejercicio es ineludible, y la
S.A.D.A.K., Asociación Civil, con el objeto eventual demanda de un paciente, por
fundamental de desarrollar la Auditoria Ki- ejemplo, que se cae y se fractura en dicho
nefisiátrica. ámbito – no importa cómo ni por qué – exige
La SADAK ha elaborado el siguiente texto precauciones.
que pretende difundir conceptos sobre o El profesional debe trabajar en condiciones
acerca de los objetivos de la auditoría en ki- de máxima seguridad, un accidente genera
nesiología. Entre otros pueden citarse los si- inactividad, sufrimiento y lucro cesante. Una
guientes: lesión en la/s mano/s puede limitar temporal
Dotar de mayor seguridad a los ámbitos de o definitivamente el ejercicio profesional. Los
actuación profesional: accidentes de electricidad pueden ser hasta
Lamentablemente hay que penar bastantes fatales educar, ilustrar, vigilar, exigir en mate-
casos de colegas y/o pacientes accidenta- ria de seguridad nunca deberá ser considera-
dos en los consultorios, gabinetes y gimnasios da una carga más, por el contrario, la protec-
kinésicos o ámbitos hospitalarios y sanatoria- ción más elemental será un problema menos.
les o domicilios de pacientes. Asegurar la practicidad y suficiencia de los in-
En materia de seguridad no es mucho lo que sumos y aparatología utilizados
se ocupan las instituciones, ni los profesiona- Es importantísimo que los recursos físicos sean
les ni los usuarios. aprovechados al máximo.
Si bien existen organismo de contralor, leyes Ya que el costo total es significativo, se deberá
que indican qué se debe prever, y normas optimizar el rendimiento y calcular que no sean
que explican cómo prevenir, aún no hay en pocos o excesivos los insumos que se usen pa-
nuestro medio un efectivo control al respecto. ra la demanda real o potencial a atender.
El auditor kinésico debe contribuir a proteger La tecnología cada vez es mayor y donde lo
al profesional y al usuario, tanto pacientes co- nuevo no reemplaza lo ya existente, muchas
mo acompañantes, y dotar a la actividad ki- veces genera superposición de agentes, téc-
nésica de mayor seguridad. nicas o aparatos que quizás son innecesarios
Al respecto cabe citar la conveniente ai- o exige un gasto adicional que no guarda
reación de los ambientes ( natural o forza- proporción con los efectos conseguidos y
da ); la protección contra eventuales in- tampoco produce los beneficios que dice o
cendios ( materiales no inflamables, mata- pretende producir
fuegos, salidas alternativas, señalización Otras veces, la selectividad aparatológica es
de fácil lectura; medidas mínimas de co- exigible de acuerdo al paciente, patología,
modidad y movilidad ( para protección fí- evolución, momento y respuesta terapéutica.
sica , mental y ergonómica del profesional Es vital conocer la dosificación y la frecuen-
); elementos de agarre y pisos no deslizan- cia ideal de todo aparato. De esto, mucho
tes para evitar caídas (pasamanos, pisos hay todavía por hacer. La mera suma de
sin cera, rampas, etc. ) ; protección con- aparatos o técnicas no significa mejor res-
tra descargas eléctricas ( disyuntor, des- puesta terapéutica

Trabajo Original
Ante la ausencia de un eficaz control de to- El servicio de salud tiene la particularidad

da novedad tecnológica en cuanto a su de que el paciente requiere, en la mayoría
validez terapéutica, su veracidad técnico- de los casos, un alivio a un dolor o recuperar
asistencial, su eficacia, el auditor deberá el movimiento de algún segmento corporal
contribuir induciendo a aplicar la kinesiolo- o mejorar su situación estática, pero no sa-
gía basada en la evidencia. be como se consigue dicho objetivo.
Es deber recordar que el abuso de la terapia Las respuestas que podemos proponerle al
instrumental o con aparatos lleva al facilismo paciente son muy diversas. Así podremos
del profesional, y este exceso a la deshuma- responder sintomática o etiológicamente,
nización de la kinesiología. No obstante tam- aplicar alternativas dolorosas o incruentas,
poco habrá que considerar a la aparatolo- ocuparnos exclusivamente del sector o
gía despectivamente. Habrá que dimensio- área consultado o procurar verlo como par-
nar su verdadero alcance, la utilidad com- te de un todo, atender con frecuencia de
parativa con todos los otros recursos tera- sesiones ajustadas al honesto criterio asis-
péuticos, y el cálculo costo-benefico. tencial o elegidos a nuestra comodidad o la
Permitir la accesibilidad a toda la poblacion del paciente, aplicamos la técnica “ideal”
usuaria de la atención kinésica, en el ámbi- o a la que circunstancialmente nos conven-
to de actuación. (Obra social, hospitales, ga, atendemos agregando consejos y me-
empresa medicina prepaga, etc.) didas educativas preventivas o explicando
En cada ámbito de atención se deberá fa- las exclusivamente terapéuticas.
cilitar el acceso al servicio. En general el paciente desconoce el valor y
En cada lugar se deberá contar con entra- la implicancia de las alternativas, en cuyo
das a nivel, o ascensor o rampas o pocos escaso sería aconsejable orientar con pacien-
calones ; espacios amplios, salas de espera cia y objetividad la significación, pro y con-
con capacidad suficiente para la deman- tra de cada elección, riesgos y seguridades,
da; número de profesionales y aparatología pronósticos probables, etc.
calculada para la atención adecuada, de A estas consideraciones estrictamente tera-
una demanda esperada. péuticas hay que agregarle las evaluacio-
En caso de especialidades, la necesaria nes económicas de cada actitud. El costo
adaptabilidad de los recintos, lugares de dinerario de tal o cual tratamiento, la longi-
atención, elementos, recursos físicos y per- tud estimada del mismo, la duración aproxi-
sonal adecuadamente formado. mada de cada sesión y el lucro cesante
En el aspecto institucional de cualquier emergente.
subsector de la salud, público o privado, El confort es un detalle importante a consi-
permitir la accesibilidad es generar bocas derar para satisfacción no sólo del paciente
de atención suficientes, consultorios o cen- sino también del profesional.
tros kinésicos en los núcleos poblacionales, Atender la ansiedad del paciente y su en-
profesionales domiciliarios que accedan al torno, satisfacer sus preguntas, aclarar
paciente donde esté, cerca o lejos, urba- en lo posible, las incertidumbres. Charlemos
no o rural. con el usuario sus necesidades, la importan-
La atención kinésica deberá ser económi- cia de la continuidad en el tratamiento. Los
camente accesible para intervenir en los di- cuidados fuera del consultorio.
ferentes estadíos de la salud y enfermedad, Recordemos que en salud el paciente es el
y de aplicación factible para cualquier que menos posibilidad tiene de elegir lo más
usuario del respectivo sector. apropiado asistencialmente.
Compete al auditor contribuir a procurar la La auditoría debe contribuir a ilustrar sobre
universalización de las prestaciones kinési- el tema y a encontrar mecanismos para
cas, a toda la población afectada al siste- que lo antedicho se ponga en práctica (his-
ma de referencia. toria kinésica y consentimiento informado
Satifacer las necesidades de los pacientes: mediante).

Trabajo Original
Auditoría Kinefisiátrica:
sus objetivos
La tarea es más difícil donde la legislación es ción continuada es una necesidad para ac-
más restrictiva para el kinesiólogo, pero no im- tualizar permanentemente el conocimiento
posible. Con el conocimiento se puede llegar práctico y la verificación de las concepciones
a iguales objetivos tanto como en las jurisdic- teóricas.
ciones donde la legislación es más amplia y Esto requiere de objetivos, estrategias, cro-
racional. nogramas y disponer los medios para su
Estimular la adquisición y actualizacion de la efectivización.
mayor cantidad de conocimientos posibles. Los conceptos y definiciones deberán discutir-
Dicho de otra manera, tratar de incrementar se, difundirse y ser aceptados para poder re-
el conocimiento de todo aquello que se de- coger información fidedigna, y así obtener re-
sea utilizar como agente terapéutico. sultados y conclusiones confiables y veraces.
Velar por conocer el mecanismo de acción Los auditores para obtener indicadores y ela-
de las distintas técnicas y minimizar los facto- borar estándares a efectos de la evaluación;
res de riesgo en su aplicación. Conocer efec- los kinesiólogos asistenciales como aporte pa-
tos colaterales, acciones nocivas, posibles ra el enriquecimiento de la ciencia y arte
reacciones del organismo, conocer los medios El cotejar métodos, planes, procesos asisten-
para contrarrestarlos, advertir al paciente de ciales, resultados, éxitos y fracasos, analizando
la potencialidad de aquellos. grandes cifras permitirá obtener datos para
Del mismo modo, estudiar lo suficiente para mejorar la calidad de la atención, basada en
acertar con la dosificación ideal para cada la evidencia antes que en subjetividades.
caso. Uno de los inconvenientes de cierta La auditoría – los auditores – deben efectuar
aparatología Kinésica y más aún de las técni- tareas de investigación por su parte, así como
cas manuales, es el cálculo de la dosis óptima, estimular a los pares a hacer lo propio.
mínima y/o suficiente, máxima o nociva; al no Cuanto más podamos clarificar y demostrar
contarse con registros o mecanismos de medi- nuestros éxitos o hallazgos, más fieles seremos
ción de la potencia, fuerza, carga etc., que se a nuestros objetivos y la sociedad médica, y
ejerce sobre el paciente. no médica, se apoyará cada vez más en los
Es posible obtener aparatología con sistemas conocimientos adquiridos y difundidos por ki-
computarizados que regulan su intensidad de nesiólogos.
acuerdo a las resistencias tisulares u orgáni- Los conocimientos científicos deben ser más
cas, pero esta tecnología es demasiado cos- cuantificables y medibles, sin renegar del arte
tosa para nuestro medio, al menos para el sis- profesional.
tema de la Seguridad Social y el Hospital Públi- La actividad kinefisiátrica se sustenta sobre el
co. En consecuencia sólo una reducida por- conocimiento científico (la etiopatogenia, la
ción de la población puede acceder a dichos semiotecnia, los agentes terapéuticos) aquila-
medios. tado en los cursos de formación y perfeccio-
La aparatología no reemplaza, pero comple- namiento, diversidad de formas de actualiza-
menta la terapéutica manual. No obstante el ción y postgrados, y la experiencia asistencial.
uso de lo manual está desestimulado, pues lle- Las variantes asistenciales hacen que la activi-
va más tiempo de aplicación personalizada, dad kinésica cuente con una cuota importan-
requiere más esfuerzo corporal del prestador, te de aporte artístico (sustentado particular-
no admite la simultaneidad de atender a dos mente en el uso de las manos) en el estricto
pacientes, la retribución no compensa las di- vinculo, piel a piel que se instala entre Kinesió-
ferencias descriptas. logo y paciente. Las manos efectuarán una
La auditoría kinésica puede colaborar a esti- transferencia de sensaciones, de percepcio-
mular la investigación de nuevos conocimien- nes, de captaciones de alteraciones, de gra-
tos, de fácil alcance de los colegas. duaciones difíciles de mensurar.
Estimular la investigación aplicada en el avan- Este componente artístico de la kinesiología,
ce del conocimiento. generador de terapias personales, que se mix-
Desde la auditoría se estima que la investiga- turan con otras técnicas difundidas y conoci-

Trabajo Original
das profesionalmente dan a nuestra profe- Medios usados por el auditor :

sión un matiz muy particular. El auditor utiliza diversos medios para desa-
Esta circunstancia hace muchas veces inme- rrollar sus tareas, dentro de ellos podemos ci-
dible o relativamente cuantificable por estu- tar esta nómina que merece ser explicada
dios científicos profundos. en otra oportunidad.
En cambio la descripta en la primera parte Acreditación y su normatización.
otorga a la kinesiología un importante sus- Análisis de casos puntuales.
tento científico, medíble, cuantificable y ve- Autorizaciones previas.
rificable. Categorización de servicios y profesionales.
Esta posibilidad de medir permite comparar Certificaciones y recertificaciones.
posologías, dosis e intensidades, y la combi- Convenios y facturaciones.
nación de uno o más agentes entre sí. Permi- Dosis y frecuencias terapéuticas.
te una incursión en el campo del conoci- Educación continua.
miento científico que debemos incentivar. Encuestas.
Será entonces importante, que el auditor Estadísticas.
contribuya a interesar e interesarse por ma- Evaluaciones sistemáticas.
yores precisiones que permitan elevar la ca- Historia Kinefisiátrica
lidad asistencial, en base a acciones com- Impacto y opinión del usuario.
probadamente exitosas o reprobar las com- Normatización de su propio accionar.
probadamente ineficientes o desalentar las Planillamientos .
de dudosos resultados. Programas de trabajo.
Solicitar la colaboración de las especialida- Protocolos.
des kinésicas para mejorar la evaluación. Resultado terapéuticos.
Muchas veces no alcanza con conocer por
propia experiencia determinadas problemá-
ticas por lo cual es necesario recurrir a espe-
cialistas que aporten con sus conocimientos
específicos.
Evaluaciones sobre casos particulares, so-
bre programáticas puntuales, sobre quejas
específicas, frecuentemente exigen consul-
tas especializadas a efectos de tener preci-
siones y hacer evaluaciones más precisas e
inobjetables.
En caso de quejas o reclamos esta inobjeta-
bilidad debe serla para todos los involucra- Lic. Klogo. Ftra. Andrés Feldmann
dos, sin pre juzgamiento de ningún tipo.
No es suficiente una presunción, sino la cer-
teza de las conclusiones en el accionar del
auditor.
Lo hasta aquí escrito, fue una descripción de
los objetivos a los cuales aspira contribuir la
auditoria kinefisiátrica.

Trabajo Científico de Investigación
Fundamentos neuro-cognitivos de la
implicancia del proceso atencional
durante el abordaje del niño con
Autor: Lic. Lucio Coloma-Esp. en Kinesiología y Fisiatría Pediátrica y Neonatal
Introducción detectar y/o reconocer estímulos ocurren-

tes (Ruiz Vargas, 1981).
La relación que tiene el proceso atencional La selección perceptiva se define como una
en el procesamiento de la información prove- capacidad de separar los estímulos relevan-
niente del medio consiste en la forma que te- tes de los que no lo son, en cierta medida se
nemos de seleccionar la misma, necesidad puede realizar una comparación con los mo-
proveniente de la capacidad limitada de delos de filtro atencional en la cual los estímu-
nuestros procesos de elaboración de infor- los relevantes para el individuo son los que
mación que presentan nuestras funciones pueden superar este filtro atencional para lo-
cognitivas. Otra necesidad de selección de grar ser elaborados posteriormente. Pero des-
información consiste en el requerimiento de de la selección perceptiva ocurre la particu-
un procesamiento rápido con el propósito de laridad de que presentan la posibilidad de
responder adecuadamente a una realidad que cada canal sensorial presenta una vía di-
tan dinámica como se presenta en lo cotidia- ferente de ingreso de información por lo cual
no. Además nuestro sistema cognitivo optará existe un componente atencional visual, au-
por actuar de manera ergonómica por lo ditivo, táctil, gustativo y olfativo, pero de los
que presentará una preferencia en realizar un cuales el primero ha sido el más estudiado
procesamiento lo plausible posible para tam- por ser el más representativo desde su impor-
bién colaborar en la rapidez de respuesta a tancia para el individuo.
partir de resumir el algoritmo de ejecución La concepción de la atención como un siste-
que a su vez se asocia en un menor gasto ma de control supervisor Schallice, 1988) ó
energético. también llamado como sistema de atención
Ahora que ya sabemos la necesidad y el por ejecutiva (Posner y DiGiorlano, 1998) conside-
qué existe un proceso de selección de informa- ra a este proceso como un nivel jerárquica-
ción, ¿qué seleccionamos del medio? mente superior que administra la coordina-
El interés cognitivo que presenta el sujeto ge- ción de las habilidades atencionales previa-
nera la base de la selección de la información mente descriptas (focalizar, sostener y dividir
con la siempre inclusión de la necesidad de la atención) en tareas nuevas, no rutinarias,
supervivencia que se encuentra latente pu- técnicamente difícil para el niño que deman-
diendo modificar el foco atencional si la situa- dan la aplicación de una estrategia.
ción en la cual nos encontramos lo requiere. Todas las cualidades descriptas de los proce-
sos atencionales presentan un propio para-
Propiedades de lo Procesos Atencionales digma de investigación y de los cuales surgen
las pruebas de evaluación para valorar su
En la actualidad se consideran como cuali- rendimiento.
dades de los procesos a la vigilancia, selec-
ción perceptiva y control. Valoración del proceso atencional
Clásicamente se conoce como vigilancia
a un estado de alta receptividad o hiper- Como función cognitiva compleja, el déficit
sensibilidad hacia determinadas situacio- atencional afectará de forma concomitante
nes del medio. Actualmente se denomina a otras funciones mentales superiores como
a las tareas de vigilancia a las que presen- memoria, percepción, lenguaje, planifica-
tan larga duración en las cuales el sujeto ción, praxias, aprendizaje (incluyendo al

aprendizaje procedural ó sensorio-motor). Por les, de praxias, planificación, memoria ó alte-

lo cual en los test de valoración de los proce- raciones en el tono muscular pueden generar
sos atencionales no se podrán aislar como trastornos en la aplicación, registro e interpre-
función cognitiva única. Así, los test presenta- tación de los resultados de los test. Veremos
rán aspectos de otras funciones cognitivas, desde los ejemplos propuestos que en mu-
pero harán la especificidad en la valoración chas ocasiones una observación inteligente y
según la exigencia en un determinado pro- objetiva como herramienta de valoración y
ceso cognitivo en las tareas que se solicitarán seguimiento del proceso atencional puede
a ejecutar durante el proceso evaluativo (Bu- ser de mayor utilidad al momento de recolec-
rín, 2006). Así los componentes que se evalua- tar datos y planificar un tratamiento. Sin em-
rán de los procesos atencionales serán bási- bargo no debemos olvidarnos de la utilidad
camente la selección, vigilancia y control de los test con el propósito de estandarizar los
(Parasumaran, 1998). resultados.
La variabilidad de la situación en la cual de- Con el propósito de organizar el déficit aten-
be participar un proceso cognitivo en lo coti- cional, a continuación presentamos dos clasi-
diano hará que una adecuada valoración no ficaciones clásicas de los mismos.
sea simplemente la administración del test, si- Trastornos Atencionales según Scharfettergtf
no que implicará: (1977):
• Entrevista con los padres o cuidadores del Falta de atención y trastorno de la concentra-
niño. ción: Registra el grado de distractibilidad y la
• Observación de la conducta durante la ausencia completa de atención (aprosexia).
evaluación. Estrechamiento de la atención: Se refiere en
• Aplicación de protocolos de valoración de la capacidad de atención relacionada a si-
eficacia clínica comprobada. tuaciones delirantes o alucinaciones (perse-
Debido a las características de la población veraciones de la atención).
en cuestión, nos parece conveniente men- Oscilaciones de la atención o la concentra-
cionar la dificultad en la administración de ción: Concibe el déficit en la oscilación de la
muchos test estandarizados por el compromi- atención respecto a su duración, son ejem-
so sensorio-motor que en general presentan plos los sujetos maníacos ó hiperkinéticos.
los niños, pudiendo brindar en algunos casos Trastornos Atencionales según Higueras, Gi-
datos no confiables, así mismo si es posible al- ménez y López (1979):
guna valoración estandarizada que será de Elevación del umbral de atención: La apari-
utilidad para el seguimiento individual de ca- ción de las conductas atencionales requieren
da niño en particular. Además resulta conve- un estímulo mayor al habitual debido a un re-
niente mencionar que el interés ó motivación tardo en su activación por un mayor umbral.
en la actividad propuesta deberá contem- Indiferencia: Se interpreta como una conside-
plarse al momento de analizar los resultados, rable falta de atención para interesarse por
así mismo el horario en que se realiza la eva- los acontecimientos, siendo ineficaces los es-
luación influirá en el rendimiento. tímulos que despiertan interés en situaciones
Por la gran variedad de test estandarizados normales.
de valoración atencional, nos pareció con- Inestabilidad de la atención: Llamada tam-
veniente nombrar a TOVA (Test of Variables of bién distractibilidad o hiperprosexia, aquí la
Attention, 1996) y PASAT (Paced Auditory Se- atención se halla dirigida superficialmente a
rial Addition Test, 1974) que consiste en cum- estímulos ocurrentes en cada momento, pre-
plir una tarea cuya consigna es la de pulsar sentando la dificultad de sostener la atención
un dispositivo ante la aparición de un deter- a un objeto-estímulo.
minado estímulo en el monitor de una com- Fatigabilidad de la atención: Dificultad en
putadora (estos test vienen a partir de un soft- sostener la atención en una situación deter-
ware configurado), así los resultados nos brin- minada ocurriendo un déficit consecuente
darán datos sobre los componentes atencio- en la tarea realizada, aquí falla en el sostén
nales de vigilancia y velocidad de respuesta atención pero a diferencia de la hiperprose-
al que inevitablemente se valora la percep- xia no ocurre un cambio de foco atencional.
ción, pero como se puede comprender de la De la clasificación clínica y los modelos aten-
aplicación de los mismos, los déficit sensoria- cionales precedentemente descriptos podre-

Fundamentos neuro-cognitivos de la implicancia

del proceso atencional durante el abordaje del niño con
mos asociar que se encuentran presentes en tiva permitirá una mejor organización de los
general en algún grado en los niños que pre- demás procesos cognitivos aumentando el
sentan algún compromiso neurológico cen- rendimiento en la actividad consecuente-
tral. Pensemos en el niño autista (en la actua- mente influirá positivamente en la tarea.
lidad es considerada de origen neurológico) A partir de una adecuada ubicación situa-
con una labilidad atencional (distractibilidad) cional del niño en la actividad generada du-
en la situación presentada durante el abor- rante el tratamiento facilitaremos los procesos
daje que puede llegar hasta ser una indife- de aprendizaje presentes en el niño, que co-
rencia atencional en una situación nueva mo bien sabemos son dependientes según la
propuesta ó también asociarse a perseveran- capacidad remanente presentada, de esta
cia atencional hacia situaciones que le gene- manera los canales sensoriales se direccio-
ran bienestar (como objetos lumínicos) con nan a la actividad, que en este caso tiene el
propósito de calmar su ansiedad. También propósito de la adquisición de una determi-
podemos pensar en un bebé de corta edad nada habilidad, noción ó patrón sensorio-mo-
que presenta una fatigabilidad atencional tríz. Así podemos llegar al construir el aprendi-
(concepto asociado a un bajo nivel de vigi- zaje a partir de una más adecuada elabora-
lancia), ó un niño con hiperkinesia é hiperac- ción de la información proveniente del me-
tividad con una elevación del umbral aten- dio, en este caso una situación terapéutica.
cional asociado a distractibilidad del foco
cuando interviene otro estímulo en la situa- Aprendizaje generado a partir del re-
ción. Así, reflexionando sobre el compromiso curso atencional. Reflexiones sobre
que presentan estos pacientes en las prime-
ras etapas del procesamiento de la informa-
un abordaje cognitivo
ción sostiene nuestra intervención en el área
durante el abordaje psicomotor. Para llegar a este concepto primeramente
me parece acertado ubicar al kinesiólogo
también en el rol de educador, a pesar de la
Procesos cognitivos facilitados desde controversia que se pueda generar en el lec-
un proceso atencional adecuado tor, debemos considerar que cuando nos en-
contramos frente a un niño que cuenta con
Como se intentó describir con anterioridad, el algún tipo de discapacidad, independiente-
sostén atencional durante el abordaje psico- mente de su grado de compromiso y la edad
motor permite facilitar en el niño el ingreso de cronológica ó madurativa que presente,
la información que le suministramos durante nuestra labor será generar en él la asimilación
el abordaje, así, el procesamiento posterior de información, acomodación de sus recur-
será más adecuado, tanto consignas a cum- sos ó la transformación de la realidad al mun-
plir, situaciones generadas para el aprendiza- do del niño, todas estas son las bases ó herra-
je de un esquema sensorio-motríz determina- mientas llegadas del constructivismo piage-
do así como nociones que se relacionan con tiano de adquisición del conocimiento y de-
nuestro abordaje, sean estas como propio- sarrollo psicomotor. Ahora bien, si nuestra fun-
ceptivas (pensando en un niño con ataxia), ción se relaciona con estos procesos básicos
espaciales (pensando en un niño con Mielo- de aprendizaje, debemos conocer que el
mengocele ó disminuido visual), de fuerza aprendizaje significativo como mecanismo
(pensando en un niño con torpeza motríz), de generador de una más eficiente tasa de asi-
tiempo (pensando en un niño sordo), de me- milación del conocimiento cuya definición
dio-fin (pensando en un bebé de corta corresponde al proceso cognitivo por el cual
edad), sensoriales adecuadas (pensando en se adquiere información con un sentido para
un niño con déficit en la integración sensorial) el niño, debemos tener presente que este
por nombrar algunas nociones entre tantas mecanismo se encuentra relacionado íntima-
que existen. Además, si facilitamos el compo- mente con la información semántica, por lo
nente de control supervisor o atención ejecu- tanto relacionar la significación de una deter-

minada información con la necesidad de la Casau, P. (1994). Modelos Atencionales en

presencia de un estado de conciencia en el Psicología Cognitiva, El observador Psicológi-
niño y a este estado con el requerimiento de co, 1(6), Buenos Aires.
ser mediado a través de los procesos aten- Coloma, L. (2007). Memoria y Aprendizaje.
cionales. Por lo que incluir esta modalidad Revista del Colegio de kinesiólogos. Año 6, N°
de aprendizaje dentro de nuestros objetivos 22. Buenos Aires.
en el abordaje tendrá que contemplarse. Colmenero, J.; Catena, A.; Fuentes, L. (2001);
¿Pero, qué nos posibilita alcanzar este proce- Atención Visual: Una revisión sobre las redes
so en el niño? atencionales del cerebro. Anales de Psicolo-
La respuesta es que nos permitirá una huella gía, 17(1), 45-67.
mnémica más fuerte, o sea, con una mayor Das, J; Binod, C. Kar; Parrilla, K. Raudo (1998),
consolidación en nuestro sistema nervioso Planificación Cognitiva, Paidos.
permitiendo una facilidad en su recupera- Durso, F.T. & Grondlund, S. D. (1999).Situation
ción lo que clínicamente se traducirá en la Awareness. Handbook of applied cognition,
persistencia del de la función adquirida, y pp. 283-314, New York.
que esta función se pueda generalizar a Ellis, A., Young, W. Neuropsicología Cognitiva
otras situaciones fuera de la situación experi- Humana, Ed. Masson, 1992, España.
mental generada en el tratamiento. Mulder, T. (1991). A process-oriented modelo
of human motor behavoir toward a theory-
Conclusiones based rehabilitation approach. Phys. Ther.,
71.157-164.
El contemplar una mirada cognitiva durante Piaget, J. (1988). La construcción de lo real
el abordaje del niño con un compromiso en el niño. Barcelona. Crítica.
neurológico con un adecuado conocimien- Romero Medina, A., García Sevilla, J. (1987).
to de los procesos mentales relacionados nos Capacidad Atencional y Aprendizaje: Efec-
brindará la posibilidad de lograr en el niño tos de la práctica e interacción de procesos
una integración de la información suministra- controlados y automáticos en tareas de ca-
da, así generar un mayor rendimiento duran- tegorización. Anales de Psicología. N°4, 65-
te la situación terapéutica, además de per- 81.
mitir una adecuada variabilidad de la activi- Snell (1997). Neuroanatomía Clínica. Pana-
dad facilitando los procesos de aprendizaje mericana.
que permitirán la confección de planes sen- Weil-Barais, A. (1994). El hombre Cognitivo.
sorio-motrices de mayor plasticidad y la ad- Paris: Docencia.
quisición de nociones necesarias para la ge-
neración de una planificación ejecutiva que
se puedan trasladar a las actividades coti-
dianas que se le presentan al niño.
Referencia Bibliográfica
Baddeley, A (1990). Memoria Humana-Teoría

y práctica. Bristol: McGraw Hill.
Barrionuevo Moro, P. (1994). El desplazamien-
to de la atención por el campo visual: una
revisión crítica. Psicología general y aplica-
da, 47(4), 373-381.
Belloch, A., Bonifacio, S., Francisco, R. (1995).
Manual de Psicopatología.
Valencia: McGraw-Hill.
Casau, P. (1994). Modelos Atencionales en
Psicología Cognitiva. El observador Psicológi-
co. 1(5), 260-263. Buenos Aires.

Formas de
comunicación escrita
Primera Parte
Autor: Prof. Dr. Guillermo Scaglione
INTRODUCCIÓN sentación escrita más usuales con sus respec-

La escritura constituye una de las formas más tivas características.
características de comunicación entre los se-
res humanos. Es de suma importancia a la ho- Desarrollo
ra de presentar un trabajo escrito tener en
cuenta los mecanismos comunicativos y las Reseña
reglas gramaticales.
Hay que valorar en la presentación de un tex- Definición:
to su coherencia (finalidad - intención, au- La reseña se define como un artículo o escri-
diencia, situación) en cuanto a su lenguaje to breve, generalmente de una publicación,
(selección de palabras), contenido (comple- en la cual se describe de forma sucinta una
to, claro, inteligible, extensión requerida) y noticia, un trabajo científico, literario, etc.,
forma (organización, presentación, tono, re- esta palabra deriva del latín resignare, que
gistro), estos son los tres parámetros básicos a significa tomar nota, escribir o apuntar. En un
tener en cuenta. sentido amplio, es una nota que se toma de
Los criterios de textualidad, son importantes las señales más distintivas del cuerpo de una
para la adecuación de una presentación, ya persona, un animal, o de otra cosa para co-
que hay que prestar atención a la influencia nocerlo fácilmente. Desde el punto de vista
en la lengua de las reglas sociales de un con- literario, es la revisión o examen que se hace
texto determinado, para tener en cuenta al a un libro o a una obra para dar noticia críti-
receptor y al uso de un registro apropiado. ca de ellos.
La coherencia tiene como objetivo que los Su función es básicamente orientadora o in-
textos puedan ser comprendidos por el re- formadora. No debe por tanto, confundirse
ceptor como una unidad con sentido, se ten- con el resumen o el informe.
drá en cuenta los siguientes aspectos: si la
producción tiene un sentido global, si se res- Frases para su elaboración.
peta la estructura característica del tipo de
texto requerido, la organización del texto y la Lectura del libro o artículo o texto que se va
progresión temática. a reseñar.
La cohesión se ajusta a las relaciones entre los
elementos del texto. Se valorará si el texto es- Ubicación del autor, resaltando su importan-
tá bien articulado teniendo en cuenta la pun- cia como autor.
tuación, los marcadores y conectores textua-
les, el uso apropiado de los tiempos verbales El asunto, señalar cuál es el tema de la obra.
y la utilización de referentes.
La corrección se vincula con las normas de la Orientación, enfoque que el autor le ha da-
lengua, se debe considerar la presentación do a la obra en cuestión.
(limpieza y distribución del espacio), la legibi-
lidad de la letra (tamaño, alineación …), la Forma, resaltar el estilo y la metodología que
ortografía y la sintaxis. ha empleado el autor.
La riqueza de recursos comunicativos debe
ser valorada en cuanto al contenido (imagi- Valoración, se señalan los aciertos, desacier-
nación) y a la forma (riqueza del vocabulario) tos, lo positivo o negativo y el aporte de quien
A continuación se detallan las formas de pre- hace la reseña.

Resumen lo sucedido o acontecido, tratado o acorda-

do en una junta o en una reunión.
Definición: Se trata de un texto escrito en el cual se pre-
El resumen se define como una exposición senta en forma objetiva, todo lo sucedido,
breve de lo esencial de un asunto o materia, tratado y acordado en una reunión. Estos tex-
esta palabra deriva del latín resumere. Es re- tos tienen estructura predominantemente na-
ducir a términos breves y precisos, o conside- rrativa porque relacionan hechos sucedidos
rar tan sólo y repartir abreviadamente, lo en un tiempo y espacio determinado; ade-
esencial de un escrito o materia. más tienen estructura enunciativa ya que in-
forman sobre acuerdos o decisiones.
Condiciones del resumen
Estructura
El resumen debe ser un esbozo escueto, pero
explícito, del contenido y de las conclusiones Número del acta.
del asunto.
Lugar, ciudad, donde se realizó la reunión.
No debe contener datos que no estén en el
original. Hora y fecha.
Precisa elementos, detalles, adjetivos, fechas Dirección.

del original.
Lista de los asistentes.
Es objetivo, dice lo que es.
Orden del día.
No lleva citas textuales.
Relato fiel de lo sucedido.
No necesariamente debe seguir el orden lógi-
co del autor. A veces es más efectivo seguir el Acuerdos tomados.
orden de interés.
Cierre.
Requiere de precisar la idea y no generalizar-
la. Firmas de los asistentes.
Muestra lo que se dijo, por ello se dice que no Características

debe informar.
Fidelidad.
Un buen resumen podría responder a las si-
guientes preguntas: Objetividad.
Del contenido: ¿Qué?, ¿Por qué?, ¿Cuán-
do? Exactitud.
De la forma: ¿Cómo?, ¿Dónde?
Del autor: ¿Quién? Concisión.
Por lo general, la mejor forma de realizar un Claridad.

resumen consta de una primera lectura del
texto, en el que se intenta comprender a ca- Sencillez.
balidad los contenidos allí expuestos, para
luego, en una segunda lectura, poder cen- Corrección gramatical, ortográfica, de pun-
trarse en la búsqueda de las ideas centrales. tuación, etc.
Continuará
Prof. Dr. Scaglione Guillermo
Acta
Profesor Titular de la Materia Metodología de la Inves-
tigación Cientifíca
Definición: Carrera de Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría
El acta se define como la relación escrita de (UCES)

Epónimos de las ciencias médicas
Células de Purkinje tarse mediante la observación y el experimento,

tanto en su vida propia como en su reacción pe-
Fenómeno de, fibras de, cor- culiar frente al mundo exterior; y en primer lugar el
púsculo de... sentido de la vista. Se interesó después por el man-
Johannes Evangelista Purkin- tenimiento del equilibrio y por el vértigo. Los expe-
je rimentos llevados a cabo sobre el tema con su dis-
Jan Evangelista Purkynè cípulo C. H. Krauss pusieron de manifiesto la impor-
(1787- 1869) tancia del cerebelo. Más tarde, entre 1873 y 1874
Breuer, Mach y Crum Brown demostraron el papel
Nacido en 1787 en Libocho- que jugaban los receptores vestibulares en el man-
vice (hoy Chequia), ingresó tenimiento del equilibrio y la orientación. También
más tarde en los escolapios. llevó a cabo numerosos ensayos sobre los efectos
Algunos escritos como el de Fichte, Über die Bes- de algunos fármacos y sustancias, incluso en su
timmung des Gelehrten le influyeron en el sentido persona. En 1832 publicó Commentatio de exami-
de abandonar la carrera eclesiástica. Realizó sus ne physiologico organi visus et systematis cutanei,
estudios de medicina en Praga, que terminó en que recoge numerosos ensayos efectuados sobre
1819. En estos momentos ya se sentía más atraído el órgano visual con una finalidad objetiva. Este es-
por la ciencia médica que por la práctica clínica. píritu práctico fue introducido por Purkinje en sus
Se doctoró con un trabajo totalmente original so- clases en las que incluía sesiones semanales de de-
bre el fenómeno de la visión (Beiträge zur Kenntniss mostración. Aunque en ocasiones tuvo que utilizar
des Sehens in subjectiver Hinsicht), tema por el que su domicilio particular, en 1939 se le construyó un
sentía especial interés igual que sucedía con la edificio que podría considerarse como el germen
óptica. Su lectura despertó admiración y en 1823 de un instituto dedicado a la investigación fisiológi-
consiguió la cátedra de fisiología de la Universidad ca aunque con las discrepancias metodológicos
de Breslau, aunque con el recelo de algunos pro- de la época. No obstante, como dice Laín, Ràdl
fesores. Mantuvo buenas relaciones con persona- señala que ni Purkinje ni Johannes Müller conside-
jes de la talla de Goethe, von Humboldt y Karl A. raban a la fisiología como una ciencia experimen-
Rudolphi. La hostilidad pronto fue sustituida por la tal, sino más bien como una anatomía superior. De
admiración y por un buen número de discípulos y estos trabajos queda un epónimo, el fenómeno de
de amigos. En 1827 se casó con la hija de Rudolp- Purkinje, que se refiere a que cuando varía la ilumi-
hi que murió poco después en 1935. nación, se produce un desplazamiento del punto
Los campos en los que trabajó Purkinje fueron va- de máxima luminosidad del espectro cromático.
riados: farmacología, fisiología experimental, histo- Purkinje también mostró interés por la micrografía.
logía, embriología y antropología física. Durante la Obtuvo del gobierno prusiano un microscopio
primera mitad del siglo XIX las principales escuelas compuesto de la marca Plöss, con el que comen-
fisiológicas europeas mantenían criterios enfrenta- zó el estudio sistemático de la estructura de los te-
dos en lo relativo al método. Para la escuela ale- jidos animales. Descubrió la vesícula germinativa,
mana, encabezada por Johannes Müller, el funda- con su núcleo, en el huevo de las aves y logró ob-
mento de la fisiología debía ser la observación se- servar el movimiento vibratorio continuo de las
rena y objetiva de los fenómenos orgánicos. En el membranas animales ciliadas (De phaenomano
polo opuesto, François Magendie, de la escuela generali et fundamentali motus vibratorii continui in
francesa, se mostró partidario de la experimenta- membranis tum externis, tum internis animalium,
ción y de la vivisección para el estudio de los fenó- Vratislaviae,1835), así como los núcleos celulares
menos funcionales. A mediados de la centuria se de las glándulas gástricas. Purkinje vio células a las
superó el desacuerdo en torno al método. Para que llamó gránulos; sin embargo, como señala Laín
Purkinje, la fisiología debía ser considerada como “no supo elevar su hallazgo a la condición de prin-
una ciencia natural que se basaba en la observa- cipio biológico”. Supuso que el cuerpo de los ani-
ción y la experimentación. males se halla constituido por tres elementos: el
Entre 1818 y 1825 se centró en el estudio de los fe- “enquima”, líquido espeso derivado del “protoplas-
nómenos sensoriales subjetivos. Investigó sobre la ma” originario, los “gránulos” y las “fibras”.
visión; describió, por ejemplo, sus experiencias óp- Purkinje hizo notables contribuciones a la técnica
ticas con incidencia luminosa lateral, observó las micrográfica. Podemos mencionar entre otras el
imágenes, que llevan su nombre, por reflexión en micrótomo y la mejora de los cortes, el empleo his-
la superficie curva de la córnea, intentó también tológico del ácido acético, del bicromato potási-
la iluminación del fondo de ojo, y trabajó en el te- co y de la luz de Drummond, así como la mejora
ma de la percepción de los colores, basándose en de los métodos de fijación.
los trabajos de Goethe. Fue, asimismo, el autor de Se rodeó de excelentes discípulos y de amigos en
la primera descripción del nistagmus. Llegó a la cuyos trabajos pueden vislumbrarse las ideas de su
conclusión de que cada sentido puede interpre- maestro. Entre éstos podemos mencionar a Ga-

briel Gustav Valentin, conocido por sus trabajos
El libro Elegido
sobre el sentido del gusto y del olfato. Con
Wendt estudió la epidermis (1832); con Deutsch
los huesos (1834); los dientes con Fraenkel y
Raschkow; la inflamación con Miescher en 1836; Autor: David H. Perrin
la estructura de los vasos sanguíneos con Räus- Editorial: Edicions Bellaterra
chel en 1835; el músculo cardíaco con Palicki en
Idioma: Español
1839; el tejido nervioso con Ludwig, J Rosenthal
y D Rosenthal hacia finales de los años treinta y ISBN: 8472900657. ISBN-13:
principios de los cuarenta. Varias estructuras lle- 9788472900653
van su nombre, como las células de Purkinje 232 p. ; 25x18 cm. (1994).
(neurona voluminosa y ramificada de la capa Encuadernación: cartoné.
media de la corteza cerebelosa); el corpúsculo
de Purkinje (una de las células del pus, principal- En Isocinética, Ejercicios y
mente de leucocitos neutrófilos); las fibras de Evaluación, David Perrin pre-
Purkinje o red subendocárdica de Purkinje (fibras senta, junto con una base
cardíacas modificadas en el tejido subendote- científica para el uso de la
lial, que constituyen las ramificaciones termina- isocinética, una serie de
les del sistema de conducción del corazón); las
orientaciones para su aplicación en la práctica clíni-
fibras de Purkinje del útero, vesícula de Purkinje o
vesícula germinal, etc. Podemos afirmar que ca. Gracias a su enfoque y a sus abundantes y ex-
Purkinje y su escuela, al estudiar la estructura de tensas tablas de valores estándar, la obra de D. Pe-
la mayoría de los tejidos animales, contribuyó de rrin constituye un excelente libro de texto y de con-
forma decisiva al nacimiento de la anatomía sulta para estudiantes y entrenadores profesionales
microscópica, extensión de la anatomía de Bi- en el campo de atletismo, la kinesiología, la medici-
chat. En 1849 se trasladó a la cátedra de fisiolo- na de la rehabilitación. En la parte I, el autor aclara,
gía de la Universidad de Praga, donde también primero, algunos conceptos erróneos inherentes al
fundó un instituto de la disciplina. Sin embargo, uso de la isocinética y se adentra, luego, en los prin-
en esta época sus esfuerzos se encaminaron
cipios subyacentes de la teoría isocinética, gracias a
más hacia empresas distintas de la investigación
científica, como la comunicación científica, la lo cual el lector aprenderá: · a interpretar una curva
obtención de subvenciones, difusión del conoci- de fuerza isocinética/momento torsional, · las venta-
miento científico en diferentes lenguas, etc. jas y desventajas de varios modelos de dinamóme-
Los escritos de Purkinje se recogieron en una tros, · a optimizar la precisión y la fiabilidad de la
obra en doce volúmenes Opera omnia, que se evaluación isocinética, y a interpretar correctamen-
publicó en Praga entre 1919-1973. Murió en Pra- te la evaluación isocinética. En la parte II se tratan
ga en 1869. las aplicaciones clínicas del ejercicio y la evaluación
Autor: José Luis Fresquet. Universitat de Valéncia. isocinéticos, incluido los protocolos isocinéticos y las
tablas de valores estándar para las principales arti-
Bibliografía
-Gillispie, Ch. C. (1975), Dictionary of Scientific culaciones del cuerpo.Estas tablas consignan los va-
Biography, New York, Charles Scribner’s Sons, vol. lores de momento torsional punta, los ratios de los
11, pp.213-217. grupos de músculos recíprocos, los coeficientes de
-Laín Entralgo, P. (1963) Historia de la medicina fiabilidad de las pruebas, así como abundante infor-
moderna y contemporánea, Barcelona, Edito- mación isocinética obtenida de diversos grupos de
rial Científico-médica. atletas y de individuos sedentarios de ambos sexos y
-Marco Cuellar (1973) La Histología y la Citolo- diversos grupos cronológicos.
gía, En: Historia Universal de la Medicina, Barce-
lona, Salvat, vol.5, 205-219.
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romántica, En: Historia Universal de la Medicina,
Barcelona, Salvat, vol. 5, pp. 221-253.
FUENTE
http://www.historiadelamedicina.org/purkin-
je.tml

Especialidades
RESOLUCION 6133/05 Y 65/06. POR MEDIO DE LAS MISMAS EL CONSEJO SUPERIOR DE LA UNIVERSIDAD DE
BUENOS AIRES RATIFICA LOS CONVENIOS MARCOS Y SUS COMPLEMENTARIOS Y MODIFICATORIOS SUSCRIPTOS EN-
TRE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UBA Y EL COLEGIO DE KINESIOLOGOS DE LA PCIA DE BUENOS AIRES.
Gerontología y Geriatría Kinefisiátrica · Estar matriculado o colegiado en el Colegio

de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Ai-
Exp. Nº 509.862/06 Facultad de Medicina de res, con las cuotas de matrícula al día. Igual
la UBA. condición se impondrá, para con su entidad,
Resolución Nº 1377/07 del Consejo Directivo a los matriculados en otros Colegios del resto
de la Facultad de Medicina de la UBA. Reso- del país.
lución Nº 3426/07 del Consejo Superior de la
UBA. Auditoría Kinefisiátrica.
Duración: 2 años.
Exp. Nº 513.376/03
Sede: Resolución Nº 2501/04 del Consejo Directivo
Escuela de Kinesiología y Fisiatría de la UBA de la Facultad de Medicina de la UBA Resolu-
ción Nº 3428/07 del Consejo Superior de la
Dirección: UBA.
Dra. Klga. Ftra. Beatriz Boó
Duración: 2 años . Se cursa un fin de semana
Modalidad de Cursada: intensivo (sábado y domingo) por mes de
La Carrera está compuesta por 12 unidades abril a diciembre.
conceptuales teórico-prácticas con una to-
talidad de 916 hrs. = 57 créditos, (246 hrs. teó- Sede:
ricas y 670 hrs. prácticas), con un presentismo Escuela de Kinesiología y Fisiatría de la UBA
del 80%, dentro de los 2 años (4 semestres) de
duración de la misma, desarrollados en forma Extensión: 584 horas. Divididas en 288 hs.
intensiva un viernes y sábado al mes. teóricas, 230 hs. en trabajos prácticos y 66 hs.
en trabajo final promocional.
Inicio:
Marzo Requisitos:
75 % de asistencia a las clases teóricas.
Pediátrica y Neonatal Presentación y aprobación de los 14 trabajos
prácticos ( en grupos reducidos)
Exp. Nº 508.712/03 Facultad de Medicina de Evaluación consistente en la presentación y
la UBA. aprobación del trabajo final .
Resolución Nº 3437/04 del Consejo Superior
de la UBA. Dirección:
Prof. Lic. Klgo. Ftra. Andrés Feldmann
Duración: 2 años.
Sede: Kinesiología y Fisiatría Intensivista

Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan
Exp. Nº 504.203/05 Facultad de Medicina de
TITULOS OFICIALES – Ley 24.521 la UBA.
Dirección: Resolución Nº 886/06 del Consejo Superior de
Lic. Klga. Ftra. Luisa María Giorgetti la UBA.
Requisitos: Duración: 2 años .

· Título de Kinesiólogo, Kinesiólogo Fisiatra, Li-
cenciado en Kinesiología y Fisiatría, Terapista Sede:
Físico o equivalente. Hospital Zonal General de Agudos Dr. Arturo
· Asistir a jornadas y/o talleres complementa- Oñativia
rios de cada ciclo.

Especialidades
TÍTULOS OFICIALES –Ley 24.521 Resolución Nº 2315/06 del Consejo Directivo

Dirección: de la Facultad de Medicina de la UBA. Reso-
Prof. Dra. LAURA MASCIANTONIO lución Nº 3433/07 del Consejo Superior de la
UBA.
Duración:
Dos (2) ciclos lectivos de Diez (10) meses de Duración: 2 años
duración cada uno: 3 módulos el primer ciclo
y 3 módulos el segundo ciclo. Sede: Hospital Municipal de Vicente López,
Carga Horaria prevista: Prof. Dr. Bernardo Houssay
La Especialidad se desarrollará en dos ciclos
anuales consecutivos, tendrá una carga ho- TÍTULOS OFICIALES – Ley 24.521
raria total de mil ciento treinta y seis (1136) ho-
ras, igual a 71 créditos. Dirección:
Lic. Klgo. Ftra. Pablo La Spina
Costo:
Costo matrícula de inscripción: $ 440,00 Requisitos:
Los Profesionales Matriculados en Colegio de · Título de Kinesiólogo, Kinesiólogo Fisiatra, Li-
Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, cenciado en Kinesiología y Fisiatría, Terapista
que a la fecha de inscripción se hallen al día Físico o equivalente.
en el pago de su cuota de matrícula, tendrán · Asistir a jornadas y/o talleres complementa-
una bonificación del cincuenta por ciento rios de cada ciclo.
(50%) aplicable sólo al arancel correspon- · Estar matriculado o colegiado en el Colegio
diente a la matrícula de inscripción al Curso. de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Ai-
Cuotas mensuales de $ 440,00 res, con las cuotas de matrícula al día. Igual
condición se impondrá, para con su entidad,
a los matriculados en otros Colegios del resto
Estimulación Temprana y Psicomotri- del país.
cidad en Kinesiología y Fisiatría
Exp. Nº 516.254/05 Facultad de Medicina de Kinesiología Deportiva

la UBA.
Resolución Nº 2891/05 del Consejo Directivo Exp. Nº 512.900/07 Facultad de Medicina de
de la Facultad de Medicina de la UBA. la UBA.
Resoluciones Nº 3911/08 y 3912/08 del Conse- Aprobada por Resolución Consejo Directivo
jo Superior de la UBA. Facultad de Medicina Nro. 2084/07 del
22/11/07.
Duración: 2 años. Tiene pendiente su tratamiento en Consejo
Superior de la UBA.
Sede:
Hospital General de Agudos C. Durand Duración: 2 años
Dirección Sede:
Klga.Fisiatra Liliana Szwarc Escuela de Kinesiología y Fisiatría de la UBA.
Requisitos: Contar con 5 años en el ejercicio

de la especialidad y aprobar los exámenes y
trabajos de la Carrera de Especialista. Informes:
Sede Central del Colegio de Kinesiólogos
Diagonal 74 nº 783 – La Plata (1900)
Kinesiología y Fisiatría Ortopedia Teléfono: (0221) 422-4950
Traumatología Contacto: Sra. Norma Reina
Email: docencia@cokiba.org.ar
Exp. Nº 514.464/06 Facultad de Medicina de info@cokiba.org.ar
la UBA.

Cursos, Congresos y Seminarios
Curso de Fisioterapia a Distancia • Exposición de temas de actualización relaciona-

dos con la ortopedia y traumatología.
Modalidad del Curso • Presentación de casos clínicos, casos problemas.
La modalidad de dictado es A DISTANCIA , con el • Horario de 9:00 a 13:00 horas.
método de ENSEÑANZA VIRTUAL
El Curso consta de cinco ( 5 ) Módulos consecuti- • Talleres
vos que el alumno debe aprobar para obtener su • Desarrollo de conceptos prácticos relacionados
certificado final . con la práctica profesional diaria.
Cada Módulo tiene incorporado material extrac- • Se llevarán a cabo los mismos días del curso en
tado de publicaciones de colegas nacionales y/o el horario de 14:00 a 17:00 horas.
extranjeros , cuya propiedad intelectual deberá
respetarse. Inscripción:
El Curso cuenta con una asesoría o TUTORÍA PER- • Su forma de pago puede ser en una única cuo-
MANENTE a cargo del Director, que funciona por ta al momento de la inscripción del curso o en 2
correo electrónico( romanoc@eit.com.ar) , por (dos) cuotas a pagar al momento de la inscrip-
teléfono(054-02293-426478 - o por correo con- ción y en el mes de Mayo.
vencional a España 984- 7000 Tandil - Bs.As. Ar- • Con respecto a los temas de Talleres, su inscrip-
gentina , donde los alumnos pueden solicitar in- ción es optativa y sólo será posible previa inscrip-
formación adicional o explicación a las pregun- ción al curso de Actualización.
tas que el Curso propone. • La forma de pago de los Talleres sólo podrá ha-
Para más informes acerca del Programa, Modali- cerse en un solo pago.
dades y fechas de cursada, etc., contactarse
con: 4to Curso Anual en Kinesiología
Sede Central del Colegio de Kinesiólogos: Respiratoria:
Diagonal 74 n° 783 - La Plata (1900)
Teléfono: (0221) 422-4950 Actualización en EPOC
Contacto: Sra. Norma Reina
email: docencia@cokiba.org.ar
A realizarse:
VII Curso Superior Anual de Los días sábados de mayo, junio y julio del 2009
Actualización Lugar de realización:
“Rehabilitación en Ortopedia Aula Magna Hospital Municipal Vicente López.
y Traumatología” Hipólito Yrigoyen 1757. Florida. Vicente López.
Jornadas Pre-Congreso CoKiBA 2010 Destinatarios:

Kinesiólogos, Lic. En Kinesiología y Fisiatría,
Duración: Terapistas Físicos, Fisioterapeutas y alumnos del
• Abril a octubre de 2009 último año de la carrera.
• Fecha de inicio: 18 de abril de 2009
Inscripción:
Temas de Actualización: (entre otros) Delegación IV San Martín 2891 1er piso Florida Tel:
• Artroplastías de rodilla • Artroplastía de cadera 4730-1743
• Plástica de ligamento cruzado anterior • Mag-
netoterapia • Ultrasonido Temas:
• Ficha de evaluación de muñeca Fisiopatología del EPOC
• Evaluación y tratamiento postural (Mesa Redon- Aerosolterapia en EPOC
da) • Inestabilidad de tobillo Oxigenoterapia en EPOC
• Electromiografía • Hidroterapia (Mesa Redon- VNI en EPOC
da) • Propiocepción • Meniscectomías ARM en EPOC
• Prescripción de plantillas • Diskinesia Escapular Weaning en EPOC
Rehabilitación Pulmonar
Talleres: THB en EPOC, Evidencia
• Kabat • Kaltenborn • Postura • Vendajes Farmacología en EPOC
• Férulas • Evaluación y ejercicios propioceptivos Manejo de vía aérea anatómica y artificial en
en patologías de rodilla EPOC
Modalidad del Curso:

• Actualización en Rehabilitación en Ortopedia y Director del Curso
Traumatología Lic. Luis VAnzetti

Cursos, Congresos y Seminarios
Actividades Externas Semi-presencial intensiva.

Encuentros intensivos de trabajo. Tres días por mes
(por módulo)
Programa de Actualización en Evaluación Jornadas intensivas de trabajo en cada encuentro
y Tratamiento del Dolor en Kinesiología mensual se aborda un modulo temático diferente.
Dirigido a :
Lugar: Profesionales vinculados con la Gestión de Orga-
Facultad de Medicina nizaciones de Salud o interesados en la misma.
Universidad de Buenos Aires Preferentemente: profesionales de las Ciencias
Director: Económicas y profesionales de los distintos cam-
Lic. Aníbal P. Scharovsky pos de Salud.
Coordinadora: Informes e Inscripción:
Lic.Klgo.Ftra. Viviana San Martín Escuela de Economía de la Salud y Administración
Horarios: de Organizaciones de Salud.
Un viernes de 15.00 a 21:30 hs y un sábado de Facultad de Ciencias Económicas de la U.N.L.P.
9.00 a 18.00 hs por mes Domicilio: Calle 6 Nº 777 entre 47 y 48, 4º piso, ofici-
Carga Horaria: na 401, (CP 1900) La Plata, Buenos Aires, Argentina.
160 hs. reloj dividida en 10 módulos de 16 hs. ca- Tel/fax: (0221) 425-1496
da uno. E-mail: escuelaeconsalud@econo.unlp.edu.ar
Observaciones:
Se otorgan solo 50 vacantes. Especialización en Gestión de
Organizaciones de Salud
La inscripción se realiza a través de la página
www.fmed.uba.ar (Nº de programa 024/08). Universidad Nacional de La Plata -
Luego es necesario presentar en la Secretaría de Facultad de Ciencias Económicas
Postgrado de la Facultad de Medicina la inscrip-
ción hecha por Internet en www.fmed.uba.ar más Carga Horaria Total:
la fotocopia del título (no hace falta legalizar) y la 450 horas.
1º y 2º hoja del DNI y abonar en Tesorería. Duración de la Carrera:
El trámite no es personal. 1 año académico.
Informes: Cursadas:
Página Web: www.postgradoendolor.com.ar E- Modalidad Semi-presencial:
mail: info@postgradoendolor.com.ar Jornadas presenciales intensivas, concentradas
en un fin de semana por mes.
Maestría en Economía de la Salud y Dirigido a :
Carrera de postgrado dirigida a todo interesado
Administración de
en la gestión de Organizaciones de Salud que po-
Organizaciones de Salud sea título universitario superior que habilite para el
Universidad Nacional de La Plata ejercicio profesional.
Facultad de Ciencias Económicas
Informes e Inscripción:
Carrera de Postgrado acreditada por la CONEAU Escuela de Economía de la Salud y Administración
Categoría B"n" - Resolución Nº 614-CONEAU-99 de Organizaciones de Salud.
Título de validez nacional reconocido oficialmen- Facultad de Ciencias Económicas de la U.N.L.P.
te por el Ministerio de Educación de la Nación. Domicilio: Calle 6 Nº 777 entre 47 y 48, 4º piso, ofi-
cina 401, (CP 1900) La Plata, Buenos Aires, Argen-
Carga Horaria Total: tina.
Cada módulo tendrá la carga horaria detallada Tel/fax: (0221) 425-1496
en el siguiente esquema: E-mail:
30 Horas presenciales. Actividad áulica. Asistencia escuelaeconsalud@econo.unlp.edu.ar
a clases intensivas.
35 Horas no presenciales. Tiempo estimado pro-
medio que el maestrando dedica a la lectura del
material bibliográfico y realización de trabajos
prácticos indicados por la Docente.
Duración de la Carrera:
2 años académicos.
Cursadas:

Premio
PREMIO ANUAL "Dra. CECILIA GRIERSON"

REGLAMENTO: Artículo 7:
Artículo 1: Fecha límite de Presentación.
Tema. El Concurso tiene como tema central la Investigación Los trabajos serán recibidos en el Colegio de Kinesiólogos de
en Kinesiología. la Provincia de Buenos Aires, Revista Científica COKIBA, Dia-
Artículo 2: gonal N° 783 (1900) La Plata, hasta el día 31 de octubre de
Formas de presentación. 2008. Las obras enviadas por correo o mensajería deberán
Los trabajos deben ser remitidos, escritos en hoja (carta (27,9 tener constancia de que el envío se hizo antes de la fecha lí-
cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al ori- mite.
ginal, además puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo Artículo 8:
procesador Microsoft Word 6.0 o versión superior o formatos Jurado. El Jurado encargado de evaluar y considerar la pre-
compatibles, debe remitirse una foto por cada autor que fir- miación de los trabajos estará integrado por tres miembros:
me el trabajo, tamaño 4X4 tipo pasaporte. La extensión de Prof. Dr. Guillermo Scaglione
los mismos no tiene un límite preciso, debe ser apropiada a Dr. Carlos Ballarini
la distribución de espacio estándar disponible en una publi- Lic. Graciela Meroi
cación científica, pueden ser artículos o comunicaciones Artículo 9:
breves. los trabajos deberán incluir: Título del trabajo, nombre Fallo. El jurado emitirá un fallo dentro de un plazo no mayor
completo del o los autores con sus correspondientes títulos de 30 días. El plazo podrá extenderse en función del número
profesionales e indicando el nombre de la institución a la de participantes.
que pertenecen en caso que así correspondiere, con direc- Artículo 10:
ción postal, electrónica, y número telefónico. Premios.
Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presen- A) El premio consiste en un Voucher Invitación de alojamien-
tarse en condiciones aceptables para la reproducción direc- to por 7 noches, para 2 personas, por RCT (RESIDENCIAS
ta con sus correspondientes epígrafes. Características: COOPERATIVAS DE TURISMO) (*)
• Fotografías de 10 cm X 15 cm. B) El jurado podrá otorgar un sólo premio, y podrá adjudicar
• Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo cualquier número de menciones especiales de acuerdo a la
blanco con letras nítidas y aptas para ser escaneadas. calidad de los trabajos que a su juicio lo merecieran.
Todas las ilustraciones, serán publicadas en blanco y negro y C) La entrega de los premios se hará efectiva en fecha a de-
también pueden ser presentadas en disquete de 3.5 inch terminar oportunamente y en un plazo no mayor a los 30 días
con archivos de extensión .bmp, .gif, .tif, .jpg u otro formato posteriores a la comunicación del fallo.
compatible con el procesador requerido. Artículo 11:
Las características del texto, para los que remitan su trabajo Derechos. Los concursantes premiados, ceden a los organi-
en disquetes son las siguientes: zadores los derechos a que los trabajos sean publicados, di-
Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, san- fundidos o exhibidos en Argentina y en el extranjero, mencio-
gría de primera línea: (por defecto) 1,27 cm, alineación justi- nando siempre la autoría de los mismos.
ficada. Títulos (Estilo) y márgenes por defecto de VVord. Artículo 12:
Las referencias bibliográficas deberán señalar: Autor, título Disposiciones generales. La sola participación en el concurso
del trabajo en idioma original, volumen, número de pági- implica el conocimiento y la aceptación de las presentes ba-
na si se tratara de una cita textual, editor, ciudad y año de ses en todos y cada uno de sus artículos. Los organizadores
publicación. se reservan el derecho de resolver cualquier situación no pre-
Artículo 3: vista en las bases.
Participantes. Podrán participar en este PREMIO, todos los Ki-
nesiólogos Matriculados en el Colegio de Kinesiólogos de la (*) Condiciones de Utilización del Voucher Invitación:
Provincia de Buenos Aires, que no mantengan deudas con 1) El Voucher Invitación debe ser cambiado por una reserva-
dicha entidad. ción confirmada emitida por R.C.T. en base a un pedido pre-
Artículo 4: vio efectuado con 7 días mínimo de anticipación y sujeto a
Identificación. Los trabajos deberán presentarse sin los datos disponibilidad en base al cupo asignado por R.C.T. para esta
personales en un sobre cerrado identificado con seudónimo, promoción.
título y categoría. Deberá acompañarse con un sobre cerra- 2) Se otorgarán 7 noches de alojamiento. El horario de en-
do conteniendo nombre completo del autor, fecha de naci- trada será los días sábados a las 15.00 hs. y el de salida los sá-
miento, domicilio, teléfono y número de documento de iden- bados a las 10.00 hs (sin excepciones). Los pedidos sólo po-
tidad, en cuyo exterior solamente podrá figurar el seudónimo drán hacerse entre las fechas comprendidas entre el 01 de
correspondiente y la categoría de presentación. Abril y el 30 de Noviembre, exceptuando Semana Santa, Va-
Artículo 5: caciones de Invierno y fines de semanas largos.
Cantidad de trabajos. 3) El Voucher Invitación no es transferible ni canjeable por di-
Los concursantes podrán presentar más de un trabajo siem- nero.
pre y cuando estén identificados con seudónimos diferentes 4) Una vez lograda la reservación confirmada no se admiti-
y se cumpla para cada uno de ellos lo establecido en el Ar- rán cambios de la misma, ni sustitución por no uso.
tículo 4. 5) El Voucher Invitación no es una autorización de entrada y/o
Artículo 6: alojamiento a R.C.T. y deberá ser canjeado por la reservación
Criterios de evaluación. Se considerarán para la evaluación confirmada una vez obtenida la misma antes de viajar.
de los trabajos los siguientes criterios: 6) El Voucher Invitación tendrá vigencia por un año a partir
a) Trabajos sobre investigación bibliográfica, clínica de cam- de la fecha de emisión indicada al pie.
po, exploratoria y experimental. 7) Esta invitación cubre solamente alojamiento.
b) Construcción de hipótesis de desarrollo de indicadores 8) RCT bonificara el 10% sobre el resto de los servicios a
clave. Kinesiologos matriculados de la Pcia. de Bs. As. con la acred-
c) Innovación en los tratamientos de patologías agudas y itación correspondiente.
crónicas.
d) Creatividad en la elaboración de conclusiones que sirvan
de insumo para la elaboración de futuras investigaciones.

Reglamento
Reglamento para la presentación de trabajos
La "Revista Científica, Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de ne un límite preciso, debe ser apropiada a la distribución de es-
Buenos Aires." publicará artículos originales y primeras traduc- pacio estándar disponible en una publicación científica, pue-
ciones de temas de Kinesiología y Fisiatría básica y aplicada co- den ser artículos o comunicaciones breves. Los trabajos deberán
mo también sus áreas de especialización, en tanto que las mis- incluir: Título del trabajo, nombre completo del o los autores, con
mas sean un instrumento de información Científico Académico, sus correspondientes títulos profesionales e indicando el nombre
que contribuya significativamente al aumento del conocimiento de la institución a la que pertenecen en caso que así correspon-
de nuestra Profesión. También se publicarán temas de divulga- diere, con dirección postal, electrónica, y número telefónico.
ción científica y cultural de interés general. Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presentarse
El Comité Científico Editor de esta revista evaluará los trabajos en condiciones aceptables para la reproducción directa con
enviados, ya sean inéditos o se trate de actualizaciones, mono- sus correspondientes epígrafes.
grafías, revisiones, presentación de casos clínicos, comentarios Características:
sobre técnicas, nuevos procedimientos de diagnóstico, casuísti- • Fotografías de 10 cm X 15 cm.
ca, cartas remitidas a las autoridades de esta revista, resúmenes • Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo blan-
de conferencias nacionales o extranjeras, comentarios biblio- co con letras nítidas y aptas para ser escaneadas.
gráficos, noticias e informaciones de interés profesional, trabajos Todas las ilustraciones, deben ser presentadas en disquete de
que hayan sido publicados en revistas extranjeras de reducida 3.5 inch con archivos de extensión .tif; .jpg u otro formato com-
circulación en nuestro medio (previa autorización de los mis- patible con el procesador requerido. No deben incluirse ima-
mos), y trabajos presentados en congresos o sociedades cientí- genes en los archivos de Word.
ficas en cuyo caso se consignarán los datos precisos de identifi- Las características del texto, para los que remitan su trabajo en
cación, lugar y fecha. disketes son las siguientes:
En todos aquellos casos que la reproducción de un artículo, mo- Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, sangría
nografía o trabajo exija la autorización del autor y/o del editor, de primera línea: (por defecto) 1,27 cm, alineación justificada.
será obligación del profesional que suscriba el trabajo recabar Títulos (Estilo) y márgenes por defecto de Word.
la misma. Las referencias bibliográficas deberán señalar: Autor, título del
La remisión del artículo por parte del autor, y la eventual acep- trabajo en idioma original, volumen, número de página si se tra-
tación del mismo por las autoridades de esta revista, implica la tara de una cita textual, editor, ciudad y año de publicación. Si
transferencia automática de la propiedad del mismo al editor. el autor no desea agregar referencias bibliográficas, deberá
Las opiniones expresadas por los autores no serán necesaria- consignar que las mismas estarán a disposición del lector y que-
mente las opiniones de los editores y demás miembros del Comi- darán comprometidos a remitírselas si éstos la solicitaren.
té Científico Editor. Las ideas, juicios y conceptos vertidos por el autor de un trabajo
Los trabajos deberán ser remitidos escritos en hoja carta (27,9 en la Revista, no significa que la misma este de acuerdo en par-
cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original, cial o totalmente en su contenido.
además puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesa- Los originales de los trabajos no serán devueltos a los autores.
dor Microsoft Word 6.0 o versión superior o formatos compati- Los artículos, y cualquier tipo de correspondencia, deberá en-
bles, debe remitirse una foto por cada autor que firme el traba- viarse a Revista Científica COKIBA a Diagonal 74 Nº 783, (1900),
jo, tamaño 4X4 tipo pasaporte. La extensión de los mismos no tie- La Plata, Provincia de Buenos Aires.

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Año 7 Nro.

28 - Octubre - Diciembre de 2008

Mente y cerebro, concepciones del siglo XIX

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Delegación Regional III Delegación Regional VI Delegación Regional IX

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Los trabajos, conclusiones y opiniones ver-

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ELECTROTERAPIA DE ALTA FRECUENCIA – NEURALTER Página perteneciente

LAS BASES FISIOLÓGICAS DE LA ELECTROTERAPIA Esta web pertenece al Dr

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Malformacion adenomatoidea quística (MAQ) ra con aspiración cerrada, es conveniente

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Las maniobras deben ser especialmente sua- Tratamiento kinésico

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10 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

ra su sistema nervioso, comienza a emitir soni- Facilitación:

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires 11

cumple con la obligación profesional de for- Evaluación

12 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

miento adecuado: el paciente debe estar ne normalmente, por lo tanto es importante

a. Técnícas para regularizar el tono y la mo- b. Técnicas para regularizar la sensibilidad

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires 13

la boca, primero el labio inferior y las mejillas LECTURA RECOMENDADA

14 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Se define como la realización de ejercicios tera- proporción de quema de grasas (comparada

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INTRODUCCIÓN: carga a tierra, mantenimiento, fusibles, lla-

16 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Ante la ausencia de un eficaz control de to- El servicio de salud tiene la particularidad

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires 17

18 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

das profesionalmente dan a nuestra profe- Medios usados por el auditor :

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires 19

Introducción detectar y/o reconocer estímulos ocurren-

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aprendizaje procedural ó sensorio-motor). Por les, de praxias, planificación, memoria ó alte-

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Fundamentos neuro-cognitivos de la implicancia

22 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

minada información con la necesidad de la Casau, P. (1994). Modelos Atencionales en

Baddeley, A (1990). Memoria Humana-Teoría

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires 23

INTRODUCCIÓN sentación escrita más usuales con sus respec-

24 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Resumen lo sucedido o acontecido, tratado o acorda-

Precisa elementos, detalles, adjetivos, fechas Dirección.

Muestra lo que se dijo, por ello se dice que no Características

Por lo general, la mejor forma de realizar un Claridad.

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Células de Purkinje tarse mediante la observación y el experimento,

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Gerontología y Geriatría Kinefisiátrica · Estar matriculado o colegiado en el Colegio

Sede: Kinesiología y Fisiatría Intensivista

Requisitos: Duración: 2 años .

28 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

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Exp. Nº 516.254/05 Facultad de Medicina de Kinesiología Deportiva