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SAÚDE DA FAMÍLIA
Brasília -DF
2006
c 2006 Ministério da Saúde.
Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e
que não seja para venda ou qualquer fim comercial.
A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual do
Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs
Coordenação Geral:
Luis Fernando Rolim Sampaio
Revisão Técnica:
Antonio Dercy Silveira Filho
Equipe de Formulação:
Aline Azevedo da Silva
Ana Luiza Bilharino
Antonio Dercy Silveira Filho
Berardo Augusto Nunan
Celina M. P. de C. e Silva
Dmitri Araujo
Eliane Pedrozo de Moraes
Estela Auxiliadora Almeida Lopes
Helen de Cássia Rodrigues Teixeira
José Bueno Alencar Filho
Luis Cláudio Sartori
Projeto Gráfico:
Paulo Valério Pires Selveira
As fotos e plantas das UBS deste manual foram cedidas pelas Secretarias Municipais de Saúde, de
Guarulhos(SP), Aratuba(CE), Tubarão (SC), Belo Horizonte (MG), Foz do Iguaçú(PR), Santo André(SP),
Vitória(ES),Porto Alegre(RS), Araguaína(TO), Fortaleza(CE), Caruaru(PE), Campo Grande(MS), Sobral (CE),
Gravataí (RS), Araucária (SC).
Ficha Catalográfica
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Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.
Manual de estrutura física das unidades básicas de saúde : saúde da família / Ministério da Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica Brasília : Ministério da Saúde, 2006.
72p. (Série A. Normas e Manuais Técnicos)
ISBN 8533410018
1. Estrutura dos serviços. 2. Programas nacionais de saúde. 3. Saúde da família. I. Título. II. Série.
NLM WA 308
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1
Catalogação na fonte Editora MS OS 2006/0236
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I. APRESENTAÇÃO
APRESENTAÇÃO 05
APRESENTAÇÃO
4
4. Fachada de UBS
5. Sala de Curativos
6. Consultório
INTRODUÇÃO 07
08 Planta Baixa de UBS
Planta Baixa de UBS 09
10 Sala de Recepção
3 INTRODUÇÃO
II. INTRODUÇÃO
O Programa Saúde da Família (PSF) criado em 1994
consolidou-se como a estratégia de organização da atenção
básica do Sistema Único de Saúde (SUS) propondo uma
mudança de modelo e contribuindo para a efetiva melhoria das
condições de vida da comunidade.
Em 2006, no bojo do Pacto de Gestão, acordado entre as três
esferas de governo - Ministério da Saúde, Secretarias
Estaduais e Secretarias Municipais de Saúde - a Saúde da
Família é considerada como a estratégia prioritária para o
fortalecimento da atenção básica e seu desenvolvimento deve
considerar as diferenças loco-regionais. Além disso, são
objetivos explícitos:
a. Desenvolver ações de qualificação dos profissionais da
atenção básica por meio de estratégias de educação
permanente e de oferta de cursos de especialização e
residência multiprofissional e em medicina da família.
b. Consolidar e qualificar a estratégia de saúde da família nos
pequenos e médios municípios.
c. Ampliar e qualificar a estratégia de saúde da família nos
grandes centros urbanos.
d. Garantir a infra-estrutura necessária ao funcionamento das
Unidades Básicas de Saúde, dotando-as de recursos materiais,
equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de ações
propostas para esses serviços.
e. Garantir o financiamento da Atenção Básica como
responsabilidade das três esferas de gestão do SUS.
1. Sala de Curativos
f. Aprimorar a inserção dos profissionais da Atenção Básica nas
2. Sala de Nebulização redes locais de saúde, por meio de vínculos de trabalho que
3. Administração e Gerência favoreçam o provimento e fixação dos profissionais.
g. Implantar o processo de monitoramento e avaliação da
INTRODUÇÃO 11
INTRODUÇÃO
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INTRODUÇÃO 13
INTRODUÇÃO
9 10 11
3. Sala de Reunião
4. Consultório
*Pode ser substituída pela sala de utilidades, se essa for contígua à sala de esterilização e
estocagem de material esterilizado.
**Muitos municípios de médio e grande porte optam por centralizar a esterilização em
uma unidade de esterilização vinculada à unidades de referência ou hospital, como
forma que reduzir custos de manutenção, com garantia de qualidade.
**Muitos municípios de médio e grande porte têm optado por centralizar a esterilização
em uma unidade de esterilização vinculada à unidades de referência ou hospital, como
forma que reduzir custos de manutenção, com garantia de qualidade.
9. Fachada de UBS
10. Sala de Procedimentos
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Definições Importantes:
CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
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CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
2 3
1. AMBIÊNCIA 3. LUMINOSIDADE
Ambiência de uma unidade do espaço como, por exemplo: Recomenda-se que todos os
básica de saúde significa o recepção sem grades, para que ambientes sejam claros, com o
espaço físico (arquitetônico), não intimide ou dificulte a máximo de luminosidade natural
que deve proporcionar uma comunicação e garanta possível.
atenção acolhedora e humana privacidade ao usuário; 4. PISOS E PAREDES
tanto para os trabalhadores e colocação de placas de
identificação dos serviços Os materiais de revestimentos
profissionais de saúde quanto das paredes, tetos e pisos
para os usuários. existentes e sinalização dos
fluxos; espaços adaptados para devem ser todos laváveis e de
Nos serviços de saúde, a superfície lisa.
portadores de deficiência;
ambiência é marcada tanto 5. COBERTURA
tratamento das áreas externas
pelas tecnologias ali presentes
incluindo jardins; ambientes de Recomenda-se evitar as calhas
quanto por outros
apoio como copa, cozinha e internas, embutidas e
componentes estéticos ou
banheiros. confinadas. Evite também lajes
sensíveis apreendidos pelo
olhar, olfato e audição. A 2. VENTILAÇÃO planas impermeabilizadas sem
luminosidade, a temperatura e A ventilação adequada é cobertura de proteção.
os ruídos do ambiente são imprescindível para se manter a 6. MATERIAIS DE
exemplos disso. salubridade nos ambientes da ACABAMENTO
Para um ambiente confortável, UBS. Recomenda-se que todos Não utilize materiais rugosos,
em uma unidade básica de os ambientes disponham de porosos ou texturizados no
saúde, existem componentes janelas ou de ventilação indireta acabamento, exceto para os
que atuam como adequada (exaustores), ambientes administrativos ou
modificadores e qualificadores possibilitando a circulação de ar. gerenciais.
1. Fachada de UBS
40 CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
2. Recepção
CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
4
3. Fachada de UBS
4. Bancadas, Armários e Estantes
MANUAL DE ESTRUTURA FÍSICA DAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
SAÚDE DA FAMÍLIA
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42 Planta Baixa de UBS
CONSIDERAÇÕES DE CADA AMBIENTE INTERNO
QUE INTEGRA A UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA
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CONSIDERAÇÕES DE CADA
AMBIENTE QUE INTEGRA A
UNIDADE DE SAÚDE DA FAMILIA
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1. Sala de Recepção
44 CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS 2. Sala de Espera
CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
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ou duas ESF, o espaço da sala Prever: balcão e/ou bancadas nos sanitários anexos a
de espera e da recepção com altura de mesa, sem consultórios, ducha higiênica.
podem fazer parte do mesmo grades ou vidros separando
ambiente interno. trabalhador e usuário, 4 4. CONSULTÓRIO
cadeiras, prateleiras, quadro
de avisos, computadores e Definição: Espaço destinado ao
2. SALA DE RECEPÇÃO atendimento individual,
telefones.
Definição: Espaço destinado à devendo ser compartilhado
informação, registro, pelos profissionais da equipe,
agendamento e 3. INSTALAÇÃO SANITÁRIA obedecendo a uma
encaminhamento. Características: Ambiente programação previamente
Características: interno com lavatório e bacia estabelecida. Dessa forma, o
sanitária. Prever também consultório passa a não ser
UBS para 1 ESF - Espaço para sanitários públicos separados exclusivo do médico e/ou do
arquivo com capacidade para por sexo. enfermeiro, uma vez que a
cerca de 4.000 prontuários equipe de Saúde da Família é
UBS para 1 ou 2 ESF Um
UBS para 2 ESF - Espaço para sanitário deve ter seu acesso multiprofissional e trabalha de
arquivo com capacidade para por um dos consultórios. forma interdisciplinar
cerca de 8.000 prontuários executando atividades intra e
UBS para 3 ESF Dois extramuro.
UBS para 3 ESF - Espaço para consultórios devem ter
arquivo com capacidade para sanitário anexo, com seu Características: O layout
cerca de 12.000 prontuários acesso pelo consultório. adotado deverá dar condições
Obs.: Em 1 metro linear de se fazer atendimento em
Prever: instalação de vaso mesa de escritório, com o
arquiva-se aproximadamente sanitário, mictório, lavatórios,
4000 prontuários individuais. É usuário e o acompanhante
torneiras com fechamento que sentados, e atendimento em
recomendado que o dispense o uso das mãos,
arquivamento dos prontuários mesa de exame clínico.
espelho, porta-papel higiênico, Recomenda-se que essa mesa
individuais seja organizado de porta-papel toalha, porta-
forma a serem agrupados por seja adequada ao exame
dispensador de sabão líquido, ginecológico.
família. lixeira com tampa e pedal e,
5. Almoxarifado
46 CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS 6. Recepção
CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
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com pia, torneiras com Prever: instalação de Bancada perfil epidemiológico local,
fechamento que dispense o uso com pia, torneiras com armários sobre e/ou sob
das mãos, 1 mesa tipo fechamento que dispense o uso bancada, porta-papel-toalha,
escritório com gavetas, 3 das mãos, armários sobre e sob porta-dispensador de sabão
cadeiras, armários sobre e sob bancada, porta-papel-toalha, líquido, recipiente para
bancada, porta-papel-toalha, lixeira com tampa e pedal, desinfecção das máscaras
porta-dispensador de sabão porta-dispensador de sabão faciais, lixeira com tampa e
líquido, lixeira com tampa e líquido, 1 mesa tipo escritório pedal.
pedal, 1 refrigerador 260 litros com gavetas, 3 cadeiras, 1
e computador. mesa para exame clínico, 1 9. SALA DE CURATIVOS
Obs.: Evite luz solar incidente. escada com dois degraus e 1
braçadeira. Definição: Espaço destinado ao
Área mínima: 9,00m2. tratamento de lesões.
Obs.: Área mínima: 6,50m2.
Características: Deve ser
7. SALA PARA COLETA previsto acesso de forma que o
Definição: Espaço destinado à 8. SALA DE NEBULIZAÇÃO bilitar que sua realização se dê
coleta de material para análises Definição: Espaço destinado à em uma das salas de
clínicas a ser encaminhado ao administração de medicação procedimentos, respeitando as
laboratório. Caso a UBS não inalatória em pacientes. condições técnicas necessárias.
possua sala específica para Características: Sala que A programação de horários não
coleta, a equipe deve comporte cadeiras ou bancos deve, no entanto, restringir o
programar horários para a que servirão para a acesso da população.
execução dessa atividade, de acomodação confortável dos Prever: Bancada com pia,
forma a possibilitar que sua pacientes durante o torneiras com fechamento que
realização se dê em uma das procedimento. dispense o uso das mãos,
salas de procedimentos, armários sobre e sob bancada,
respeitando as condições Prever: instalação de Bancada
com pia, armários sob bancada, porta-papel-toalha, lixeira com
técnicas necessárias. tampa e pedal e porta-
torneiras com fechamento que
Características: Sua localização dispense o uso das mãos, dispensador de sabão líquido, 1
deve ser prevista de forma que lavatório, 1 central de mesa tipo escritório com
o usuário não transite nas nebulização com filtros e gavetas, 3 cadeiras, 1 mesa de
demais dependências da UBS. número de saídas adequado ao exame clínico, 1 mesa auxiliar
7. Sala de Vacinas
8. Sala de Nebulização
MANUAL DE ESTRUTURA FÍSICA DAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
SAÚDE DA FAMÍLIA
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CONSIDERAÇÕES DE CADA
AMBIENTE QUE INTEGRA A
UNIDADE DE SAÚDE DA FAMILIA
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ou carro de curativo, 1 escada que este ambiente seja anexo evitando superfícies reflexivas,
com dois degraus, 1 biombo à recepção, sendo destinado ao bem como às condições de
duplo, 1 mocho, 1 foco com arquivo de prontuários e ao ventilação natural, no que se
haste flexível. armazenamento de refere à dissipação de vapores
Obs.: medicamentos e de materiais de mercúrio. A iluminação geral
de expediente. Lembramos da sala deve estar entre 150 e
1 - Área mínima: 9,00 m2; 3000 lux e a do refletor
que, nesse caso, devem ser
2- Ambiente próximo da sala de respeitadas as normas técnicas odontológico entre 10.000 e
lavagem e descontaminação - para armazenamento de 20.000 lux. Sempre que
sala de utilidades. medicamentos. possível aproveitar a iluminação
3- Na sala de curativos deve natural. A distância da janela ao
Prever: instalação de estantes e posto de trabalho não deve ser
existir um lava-pé que armários com portas.
possibilite a higienização de pés superior ao dobro da altura da
dos pacientes, inclusive, dos Obs.: área mínima de 3,00 m2. janela para aproveitamento da
que estejam em cadeira de luz natural.
rodas, pela equipe de 11. CONSULTÓRIO Prever: bancada com pia para
assistência ou dos próprios ODONTOLÓGICO processamento de materiais e
pacientes. Este lava-pé deve instrumentais, lavatório (pia),
possuir uma ducha manual e Definição: Destinado à
torneiras com fechamento que
uma saída de esgoto para realização de procedimentos
dispense o uso das mãos,
melhor eficiência da clínico-cirúrgicos.
armários sobre e sob bancada,
higienização. Características: Para elaboração caixa sifonada com tampa em
do layout, utilizar as aço inox, cadeiras e equipos
10. ALMOXARIFADO especificações técnicas do odontológicos em quantidade
equipamento fornecidas pelo compatível com o número de
Definição: Local destinado à fabricante. O layout adotado equipes e com a modalidade
guarda de materiais diversos. também deverá dar condições destas equipes - ESB
Características: O almoxarifado de se fazer atendimento em Modalidade I (1 CD e 1 ACD)
deverá dispor de prateleiras e mesa de escritório, com o necessitará de 1 cadeira
ter seu acesso limitado a usuário e o acompanhante odontológica/equipo e ESB
funcionários. sentados. Estar atento à Modalidade II (1 CD, 1 ACD e
UBS para 1 ou 2 ESF Sugere-se redução de ofuscamentos 1 THD) necessitará de 2
9. Sala de Procedimentos
48 CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS 10. Consultório
CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS
A SEREM OBSERVADAS
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escritório com gavetas, balcão Características: Ambiente torneiras com fechamento que
com altura de mesa, 4 cadeiras, medindo, no mínimo, 2,00 x dispense o uso das mãos,
1 refrigerador de 260 litros. 2,00m, comunicando-se com a armários sobre e/ou sob
Obs: observar especificidades área de esterilização por meio bancada, autoclave (sobre
quanto à ventilação, à de guichê (medindo 50 x 50cm) bancada), guichê de distribuição
iluminação, à temperatura, ao com porta de abrir. de material, lavatório e
armazenamento e à segurança Prever: exaustor.
na definição de fluxos e acesso. - visores entre esta sala e a de
esterilização, bancada com bojo 16. SALA DE UTILIDADES
15. CENTRAL DE MATERIAL E medindo 50(L)x40(c)x40(p), Características: Ambiente
ESTERILIZAÇÃO - CMS localizado no eixo da bancada. medindo, no mínimo, 2,00 x
(SIMPLIFICADA) 2,00m.
- instalação de bancada com pia,
Definição: Espaços destinados à pia de despejo, ducha para Prever: instalação de bancada
recepção, limpeza, preparo, lavagem e lixeira com tampa e com pia, armários para
esterilização guarda e pedal. acondicionamento de materiais,
distribuição do material, hamper e lixeira com tampa e
devendo seguir o fluxo de pedal.
15.2. SALA DE ESTERILIZAÇÃO E
trabalho em linha, de acordo ESTOCAGEM DE MATERIAL
com a seqüência abaixo. Caso a unidade não realize
ESTERILIZADO esterilização: Prever instalação
Caso o município opte por ter Características: Ambiente de pia de despejo e ducha para
estrutura centralizada para medindo, no mínimo, 3,00 x lavagem, adequando esta sala
esterilização de materiais, é 2,50m, comunicando-se com a ao preparo de material.
recomendado que as Unidades sala de lavagem e
Básicas de Saúde possuam descontaminação por meio de 17. ÁREA DE REUNIÕES
apenas a sala de utilidades, guichê (medindo 50 x 50cm)
adequada ao preparo do com porta de abrir, bancada Definição: Espaço destinado a
material. atividades educativas em grupo.
seca (sem bojo).
Prever: instalação de bancada Características: Prever acesso
15.1. SALA DE RECEPÇÃO, com pia, dois bancos de altura de forma que os usuários não
LAVAGEM E necessitem transitar nas demais
DESCONTAMINAÇÃO
compatível com a manipulação
de materiais sobre a bancada, dependências da UBS.
15. Consultório
16. Fachada de UBS
MANUAL DE ESTRUTURA FÍSICA DAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
SAÚDE DA FAMÍLIA
51
52 Planta Baixa de UBS
Planta Baixa de UBS 53
54 Consultório
1
EQUIPAMENTOS
1 Amalgamador
1 Aparelho Fotopolimerizador
1 Cadeira Odontológica
1 Equipo odontológico com pontas
1 Refletor
1 Unidade auxiliar
1 Compressor com válvula de segurança
2 Mochos
1 Negatoscópio
1 Aparelho de Profilaxia com Jato de Bicarbonato
INSTRUMENTAIS ODONTOLÓGICOS
3 Alveolótomos
10 Alavancas inox adulto
5 Alavancas inox infantil
2 Alavancas Seldim adulto
2 Aplicadores para cimento (duplo)
1. Consultório Odontológico
2. Consultório Odontológico
3. Consultório Odontológico
60 MANUAL DE ESTRUTURA FÍSICA DAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
SAÚDE DA FAMÍLIA