Çocuklarda Sık Görülen

Hastalıklardaki Reçeteler

 Dr.Merih Çetinkaya

 UÜTF Çocuk Sağlığı ve

Hastalıkları Ana Bilim
Dalı

www.stetuskop.com
 Viral ÜSYE
 Genel durum iyi
 38-38.5 dereceyi geçmeyen ateş
 Seröz burun akıntısı
 Aksırık, öksürük
 FM: Farinks hafif hiperemik
Akciğer sesleri normal
 Hemogramda lökositoz, sola kayma yok
 Sedimantasyon N, CRP (-)
 Antibiyoterapiye gerek yok
 Analjezik, antipiretik(Parasetamol vb)
 Dekonjestan
 Burun damlası yeterlidir.
 Öksürük varsa ekpektoranlı
dekonjestanlar verilebilir.
VA: 12 kg, 2 yaşında hasta

1. Tamol 120 mg ssp

DIB (bir)
S: 4X1 ölçek
2. Sudafed ssp DIB (bir)
S: 3X1/2
ölçek
3. Gifrer SF nazal gtt
DIB (bir)
S: 4X2 gtt
1. Calpol 120 mg ssp
DIB (bir)
S:4X1 ölçek
2. Sudafed ekspektoran
srp DIB (bir)
S: 3X1/2 ölçek
3. Sterimar nazal sprey
DIB (bir)
S: 4X1 puff
(gerektiğinde daha
sık kullanılabilir)
Bakteriyel ÜSYE
 Genel durum daha kötü
 39-40 dereceye varan 3 günden uzun süren
ateş yüksekliği
 Pürulan burun akıntısı
 Öksürük, boğaz ağrısı
 FM: Farinks tonsiller belirgin hiperemik
 LAB: Lökositoz, sola kayma, ESR artar, CRP
(+)
 7-10 gün süreyle antibiyoterapi
mutlaka verilir
 Sulbaktam ampisilin
 Amoksisilin- klavulonikasit
 Sefuroksim aksetil
VA: 10 kg 2 yaşında hasta

1.Augmentin 200 mg=100

ml ssp DIB(bir)
S: 2X1 ölçek
10 gün
2.Dolven 100 mg srp
DIB(bir)
S: 3x1 ölçek
3. Sudafed ekspektoran
srp DIB(bir)
S: 3X1/2 ölçek
4. Tonimer nazal sprey
DIB (bir)
S: 4X1 puff
 Akut Otitis Media
 Kulak ağrısı
 Ateş
 Huzursuzluk
 Kusma
 Geçirilmiş ÜSYE öyküsü
 Kulak zarı
Hiperemik
Bombe
Mat, çökmüş
Perfore

 Laboratuvar: Lökositoz, sola kayma, ESR

artar, CRP (+)
 Amoksisilin veya Amoksisilin-klavulinik asit
 Doz: 25-50 mg/kg/gün 2doza bölünerek
 Süre: 10-14 gün
 Alfoksil, Largopen 125 mg ssp,
 Augmentin ,Bioment, Klamoks, Amoklavin
200/40, 400/100 ml ssp, 625-1000mg tb
 Sulbaktam ampisilin
 Doz: 25-50 mg/kg/gün 2 dozda
 Süre: 10-14 gün
 Duocid 125-250 mg100 ml ssp, 375 mg
tb
 Combicid 125-250 mg 100 ml ssp
 Alfasid 125-250 mg ssp, 1 gr tb
 Sefuroksim-aksetil
 Doz:20-40 mg/kg/gün 2 doza bölünerek
 Süre: 10-14 gün
 Cefatin 125-250mg 100ml ssp,250mg tb
 Zinnat 125-250mg 100ml ssp,250mg tb
 Oroseftin 125-250mg 100ml ssp,250mg tb
 Analjezik, antipiretik ilave edilir.
 Parasetamol: 10mg/kg/doz Max: 6 doz
 Calpol 120-240 mg ssp
 Tamol 120 mg ssp
 Paranox 120 mg supz
 İbuprofen : 10-15 mg/kg/gün 3 doza
bölünür
 Dolven 100 mg ssp
 İbufen 100 mg ssp
 Dekonjestanlar oldukça faydalıdır
 Psödoefedrin
 Sudafed ssp (120 mg psödoefedrin)
 Rinogest ssp (120 mg psödoefedrin)
 Doz yaşa göre ayarlanır
6ay-2 yaş: 3x1/2 ölçek
2-6 yaş : 3x1 ölçek
>6 yaş : 3x1 tb
VA: 10 kg , 2 yaşında hasta
1. Augmentin
200mg=100ml ssp
DIB(bir)
S: 2X1 ölçek (10 gün)
2. Calpol 120 mg ssp
DIB(bir)
S: 4X1 ölçek
3. Sudafed ssp DIB(bir)
S: 3X1/2
ölçek
1.Duocid 250 mg ssp=100
ml DIB (bir)
S:2X1 ölçek
2.Dolven 100 mg ssp DIB
(bir)
S: 3x1/3 ölçek
3.Rinogest ssp DIB (bir)
S:3x1/2 ölçek
Akut Sinüzit
 Genel durum kötü
 Şiddetli baş ağrısı
 Yüksek ateş
 Prodüktif öksürük
 Post-nazal akıntı
 Kusma
 FM: Sinuzal hassasiyet
Postnazal pürulan akıntı
MIB (-)
 LAB: Lökositoz, sola kayma, ESR
artar, CRP (+)
 Sinüs grafisi (%60 oranında tanıya
yardımcı olur)
 En az 10-14 gün antibiyoterapi
 Sulbaktam ampisilin (25-50 mg/kg/gün)
 Amoksisilin-klavilunikasit
(25-50mg/kg/gün, 80-100 mg/kg/güne
kadar çıkılabilir)
 Sefuroksim aksetil (20-40 mg/kg/gün)
 Klaritromisin (15 mg/kg/gün)
 Analjezik antipiretik
 Dekonjestan
 Dekonjestan içeren burun spreyleri
VA 20 kg 5 yaşında hasta

1. Cefatin 250mg=100 ml
ssp DIB(bir)
S: 2x1 ölçek
2. Sudafed ekspektoran
srp DIB(bir)
S: 3X1/2 ölçek 5 gün
3. İbufen 100 mg srp
DIB(bir)
S: 3X2ölçek
4. Otrivin nazal gtt DIB(bir)
S: 3X1 damla 5 gün
1. Combicid 250mg=100 ml
ssp DIIB(iki)
S: 2x2 ölçek 10 gün
2. Sudafed ekspektoran srp
DIB(bir)
S: 3X1/2 ölçek
3. İbufen 100 mg srp
DIB(bir)
S: 3X2ölçek
4. İlliadin nazal gtt
DIB(bir)
S: 3X1 damla 5 gün
Kriptik Tonsillit
 Genel durum kötü
 39-40 dereceye varan ateş yüksekliği
 Öksürük, boğaz ağrısı
 FM: Farinks tonsiller belirgin
hiperemik, tonsil üzerinde kript +
 LAB: Lökositoz, sola kayma, ESR
artar, CRP (+)
 Oral veya İM penisilin tedavisi 10 gün

 Prokain penisilin: 50000Ü/kg/gün tek

doz İM
 Oral penisilin: 50000Ü/kg/gün 3-4
doza bölünerek
 Analjezik, antipiretik
 Dekonjestan
VA: 15 kg 3 yaşında hasta

1. Pronopen 800000 ü flk

DXB (on)
S: 1X1 İM 10 gün
2. Tylol 120 mg srp DIB
(bir)
S: 4X1 ölçek
2. Rinogest ssp DIB (bir)
S:3X1/2 ölçek
VA: 15 kg 3 yaşında hasta

1. Penos 750 binÜ=70 ml

ssp DIB (bir)
S:3X1/2 ölçek
2. Dolven 100 mg srp
DIB (bir)
S: 3X1,5 ölçek
2. Sudafed ekspektoran
srp DIB (bir)
S: 3X1/2 ölçek
Pnömoni
 Genel durum kötü
 39-40 dereceye varan ateş yüksekliği
 Öksürük, balgam
 FM: Dinlemekle akciğerlerde ince
raller
 LAB: Lökositoz, sola kayma, ESR
artar, CRP (+)
 PA-AC grafi: İnfiltratif görünüm
 En az 10-14 gün antibiyoterapi
 Sulbaktam ampisilin (25-50 mg/kg/gün)
 Amoksisilin-klavilunikasit
(25-50mg/kg/gün, 80-100 mg/kg/güne
kadar çıkılabilir)
 Sefuroksim aksetil (20-40 mg/kg/gün)
 Klaritromisin (15 mg/kg/gün)
 Analjezik antipiretik
 Mukolitik ekspektoran
 N-Asetil sistein
 Doz yaşa göre ayarlanır
<2 yaş : 3x1/4 ölçek
2-6 yaş : 3x1/2 ölçek
6-12 yaş : 3x1 ölçek
>12 yaş : 3x2 ölçek veya 3x1 tb
VA 10 kg 2 yaşında hasta

. Combicid 250 mg=100ml

ssp DIB(bir)
S: 2X1 ölçek
2. Asist ssp DIB(bir)
S: 3X1/2 ölçek
3. Calpol 120 mg ssp
DIB(bir)
S: 4X1 ölçek
VA 30 kg 6 yaşında (Atipik pnömoni ?)
1. Macrol 250 mg=100
ml ssp DIB (bir)
S: 2X1 ölçek
2. Asist ssp DIB(bir)
S: 3X1/2 ölçek
3. Calpol 120 mg ssp
DIB(bir)
S: 4X1,5ölçek
 Akut Bronşiyolit
 Genel durum iyi
 38-38.5 dereceyi geçmeyen ateş
 Öksürük, hırıltılı solunum
 FM: Solunum sesleri kaba, sbilan
ronküsler +, whezing
 Hemogramda lökositoz, sola kayma
yok
 Sedimantasyon N, CRP (-)
 Antibiyoterapiye gerek yok
 Analjezik, antipiretik
 Mukolitik ekspektoran
 Oral bronkodilatatör tedavi
Bricanyl ssp, Ventolin ssp 3-5 gün
10 kg 2 yaşında hasta

Calpol 120 mg ssp DIB

(bir)
S:4X1 ölçek
2. Asist ssp DIB(bir)
S: 3X1/2 ölçek
3. Ventolin ssp DIB (bir)
S:3X1/2 ölçek
İdrar Yolu Enfeksiyonu
 Ateş
 Karın ağrısı
 İdrar yaparken yanma
 Sık idrara çıkma
 Bulantı, Kusma
 FM: Üreter trasesine uyan bölgede
hassasiyet
 Kosta vertebral açı hassasiyeti
 LAB: TİT: Lökositüri
CRP + ESR artar
Kesin tanı idrar kültürü
 Kültür sonuçlanana kadar ampirik
olarak tedavi başlanır.
 Kültür sonucuna göre tedavi tekrar
düzenlenir.
 En az 10-14 gün antibiyoterapi
 Sulbaktam ampisilin (25-50 mg/kg/gün)
 Amoksisilin-klavilunikasit
(25-50mg/kg/gün, 80-100 mg/kg/güne
kadar çıkılabilir)
 Sefuroksim aksetil (20-40 mg/kg/gün)
 TMP-SMX (Bactrim 40mgsüsp,80-160mg
tb) (8 mg/kg/g- 2 dozda)
 Aminoglikozitler(Amikozit )
Amikasin 15 mg/kg/gün 2doz
Gentamisin 5 mg/kg/gün 2doz
 Seftriakson (Rocephin)

50-100 mg/kg/g IM
*Bu iki tedavide sıklıkla akut
pyelonefritte tercih edilir.
VA 10 kg 2 yaş hasta

. Zinnat 125 mg=100

ml ssp DIB (bir)
S: 2x1 ölçek
2. Dolven 100 mg srp
DIB (bir)
S: 3X1 ölçek
 1. Amikozit 100 mg ampul DXVB (onbeş)
S: Sabah 1
Akşam ½ ampul
2. Dolven 100 mg srp DIB (bir)
S: 3X1 ölçek
Akut Gastroenterit
 Kusma
 Karın ağrısı
 Ateş
 Sarı, sulu, kansız, mukuzsuz gaita
 Dehidratasyon bulguları olabilir
 FM: Barsak sesleri artmış
Karında hassasiyet
Dehidratasyon bulguları

 LAB: Gaita mikroskopisinde özellik yok

Hemogramda lökositoz, sola kayma yok
 Sedimantasyon N, CRP (-)
 Bol sıvı
 Beslenme önerileri
 Analjezik antipiretik
 ORS (çok sık sayıda bol miktarda
dışkılama varsa, dehidratasyonu ve
elektrolit kayıplarını önlemek için)
1lt kaynatılmış soğutulmuş suya
1 yemek kaşığı şeker
1 çay kaşığı tuz
1çay kaşığı yemek karbonatı
Hazır paket solusyonları bulunmaktadır.
 <2 yaş her dışkılamadan sonra 1 çay
bardağı
 >2 yaş her dışkılamadan sonra 1 su
bardağı
 Bakteriyel düşünülüyorsa
 TMP-SMX 8 mg/kg/gün
 Amoksisilin klavulonik asid 25-
50mg/kg/g
 Sefiksim (Suprax, Zimaks)
10mg/kg/g-günde tek doz
1.5 yaşında 10 kg hasta

1. Calpol 120 mg ssp

DIB(bir)
S: 4X1 ölçek
2. Ge-Oral poşet
S: Her dışkılamadan
sonra 1 çay bardağı
3. Bactrim 40 mg süsp
DIB(bir)
S:2X1 ölç
Parazitozlar
 Tekrarlayan karın ağrısı
 İştahsızlık
 Diş gıcırdatma
 Anal bölgede kaşıntı
 Kötü hjyen
 Gelişme geriliği
 Dışkıda parazit görülmesi
 Oksiyür (Kıl kurdu)
 Pirantel pamoat (Pirok ssp)
 Doz yaşa göre ayarlanır
2-6 yaş : 1x1ölçek
6-12 yaş : 1x2 ölçek
>12 yaş : 1x3 ölçek
 Mutlaka aile tedavisi verilir
 İç çamaşırları, yatak çarşafları
kaynatılıp ütülenir
 Askariyazis
 Mebendazol
 Kontil ssp, çiğneme tableti,
 Vermazol tb
2-6 yaş : 1x1ölçek veya tb
6-12 yaş : 1x2 ölçek veya tb
>12 yaş : 1x3 ölçek veya tb
 Aile tedavisi verilir
Konvülsiyonlar
 Solunum yolunun açık tutulması
 O2 verilmesi
 Diazepam (IV/rektal) 0.1mgkgdoz
 Preperat:10mg/2cc ampul,5-10mg
rektal diazepam desitin
 2 dk ara ile tekrarlanabilir
 Solunum arresti açısından dikkat
 Hasta status veya durdurulamayan
nöbet
 Fenitoin 100mg tb/250mg/5cc
 10mgkgdoz yüklenir 5mg/kg/g idame
edilir
 SF ile 30-60dk verilmeli
 Damar yoluna dikkat edilmeli
Alerjik hastalıklar
 En sık ürtiker vb döküntüler
 Döküntü hafif ise Avil (feniramin),
systral(klorfenoksamin)
 50mg tb,10mg/5cc süsp,45.5mg/2cc
ampul ve pomat formu (+)
 >12 yaş 1 ampul
 4-12 yaş ½-1 ampul
 1-3 yaş ½ ampul
 Şiddetli veya antihistaminik tedaviye
yanıt vermiyorsa steroid
 Prednol 20-40-250mg/2cc ampul
 1-2mg/kg/gün 4 dozda veya
1mg/kg/doz uygulanır
 Döküntüler için Stylex jel
 İdame fenotral süsp 12.5mg/5ml
 4 mg/kg/g 4 dozda verilir
www.stetuskop.com