ANALGESICOS EN

ODONTOLOGÍA
ODONTALGIA
 Se asocia a inflamación pulpar
secundaria a caries dental, lo que
facilita el diagnóstico.
 Se caracteriza por ser sordo, pulsátil o
punzante.
 Pueden afectar sólo la estructura
dental y sus tejidos de soporte o
extenderse desde los tejidos vecinos
afectando la sensibilidad dental.
ETIOLOGÍA DE LA ODONTALGIA

Puede ser por:

 Caries dental (genera sintomatología si está
profundamente avanzada)
 Lesiones periapicales o abscesos
dentoalveolares.
 La enfermedad periodontal.
 Trauma oclusal.
 Los dientes incluidos.
 Quistes.
 Neoplasias maxilares.
VÍAS DE TRANSMISIÓN DEL DOLOR EN
LA ODONTALGIA

 Existen dos vías para la transmisión del

dolor al sistema nervioso central:
1. Vía del dolor agudo.
2. Vía del dolor crónico.
Vía del dolor agudo:
 Las señales del dolor agudo se transmiten
por nervios periféricos hasta la médula
espinal por medio de fibras pequeñas tipo A.
Vía del dolor crónico:
 El dolor crónico se transmite por fibras tipo C.

Las fibras Ad y C entran en la médula espinal y

siguen dos rutas diferentes hacia el cerebro:
• Haz neoespinotalámico (dolor agudo)
• Haz paleoespinotalámico (dolor crónico)
Vía Aferente:
 El dolor comienza en la terminaciones sensitivas libres y en
los receptores nociceptivos cuya estimulación por presión,
temperatura, cambios químicos en el tejidos lesionado activa
fibras amielínicas (fibras C) y mielínicas finas(fibras A delta)
que llevan la información al asta posterior de la
médula(bloqueo en la puerta de entrada por fibras mielínicas
grueasas) y de ahí através del haz espino- retículo- talámico a
tálamo y sustancia reticular del tronco cerebral desde donde
se proyecta a corteza frontal y sistema límbico.

Vía Eferente:
 Sistema descendente que comenzando en hipotálamo y sust.
Gris periacueductal envía eferencias al asta posterior con
liberación de sustancias opioides (encefalinas y endorfinas)
que interaccionan con receptores localizados en tálamo,
sustancia reticular y asta posterior bloqueando la transmisión
dolorosa.
¿CÓMO HACER UN DIAGNÓSTICO CON OTRAS
ALGIAS CRANEALES?
MANEJO FARMACOLÓGICO DE LA
ODONTALGIA