V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais

Todas as Unidades de
Unidade:
Internação.
Revisão: 1ª
Manual de Normas e Rotinas
Data desta Revisão: 12/02/2007
V. ATIVIDADES DE ENFERMAGEM AMBULATORIAIS

ROTINA
V.1. BLOCO 01 - ORTOPEDIA
AGENTE AÇÃO
1ª Consulta
 Pré-encaminhamento do PS
 Central de Vagas
 Entre sub-especialidade da Ortopedia
SALA DE GESSO
Encaminhado pelo médico
 Retirada de Pontos
Enfermeiro e
 Curativos
Auxiliar de
 Retirada de Gesso
Enfermagem
Médico
 Retirada de Fixador
 Colocação de aparelho gessado
Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:
Virgínia Marques de O. Viesi Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
Karin Regina Milani Gomes
87
Unidade:
Internação.
Revisão: 1ª
ROTINA V.1. BLOCO 01 – CIRURGIA

URO, NEURO, GASTRO, VASCULAR, CARDÍACA, TORÁXICA
AGENTE AÇÃO
1ª CONSULTA
 Encaminhamento do PS
 Pós Operatório – CC Leonor
– Retaguarda
SALA DE CURATIVO
Encaminhado pelo médico
Enfermeiro e  Instalação de sonda vesical

Auxiliar de  Curativo Vascular
Enfermagem  Retirada de Pontos
Médico  Instalação de Cistostomia (médico)

 Instalação de Nefrostomia (médico)
88
Unidade:
Internação.
Revisão: 1ª
ROTINA V.1. BLOCO 01 - ODONTOLOGIA

AGENTE AÇÃO
1ª CONSULTA
 Triagem – B M
 P E
 Via Central de Vagas 65%
 Triagem Encaminhado de outras Clinicas 35%
(neuro, onco, URE..)
Enfermeiro e CENTRAL DE MATERIAL ODONTO

Auxiliar de
Enfermagem  Controle Material
Auxiliar de  Elaboração Kits para cirurgia

Enfermagem
89
Unidade:
Internação.
Revisão: 1ª
ROTINA V.1. BLOCO 01

AGENTE AÇÃO
 Controle e pedido de material de consumo

 Estabelecimento de Rotinas
 Treinamento e Supervisão dos Auxiliares
 Execução de procedimentos de Enfermagem
 Orientação de paciente
 Controle e pedido de farmácia
 Distribuição de atividades de Aux. (escala de
Enfermeiro serviço)
 Escala de plantões extras do Bloco I
 Escala de Sala de Atendimento médico
 Manutenção de equipamento e predial
 Relacionamento – Manutenção, Farmácia e
Almoxarifado
 Reunião mensal de metas e objetivos da
odontologia
90
Todas as UTI e Semi-
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
ROTINA V.2. BLOCO 02 - OFTALMOLOGIA

AGENTE AÇÃO
1ª CONSULTA
Origem
 Encaminhamento interno – 3ª idade
 - Diabetes/Cloroquina
- Prematuros
 Verificação de peso, altura, PA e Dextro

 Lavagem olhos
Auxiliar de  Tampão Ocular
Enfermagem  Medicação VO (anti-hipertensivo)
 Medicação EV (manitol)
 Dilatação de pupilas

 Execução do SAE adaptado para consultas
ambulatoriais;
 Orientação de pacientes
 Encaminhamento de pacientes para PS/URE
 Controle Material
Enfermeiro
 Treinamento e Supervisão do pessoal da
enfermagem.
 Escala de serviços
 Escala plantão extra/cobertura de férias
 Pedido farmácia
 Pedido Manutenção equipamentos e predial
91
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
V.2. BLOCO 02
ROTINA CIRÚRGICA PEDIÁTRICA, NEFROLOGIA INFANTIL, ALERGIA,
PNEUMOLOGIA, GENÉTICA
AGENTE AÇÃO
1ª CONSULTA
Origem
 Encaminhamento interno – 3ª idade
 - Diabetes/Cloroquina
- Prematuros
 SALA DE CURATIVO
 Verificação peso, altura, temperatura, e PA
Auxiliar de  Inalação
Enfermagem  Retirada de Pontos
 Curativos
 Medicação VO e IM

 Orientação de pacientes
 Encaminhamento de pacientes para PS/URE;
 Controle Material
Enfermeiro  Treinamento e Supervisão pessoal enferm.
 Escala de serviços
 Escala plantão extra/cobertura de férias
 Pedido farmácia
 Pedido Manutenção equipamentos e predial
92
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
ROTINA V.3. BLOCO 03 E 04

AGENTE AÇÃO
 O Regimento dos blocos III e IV é um ato normativo

que dispõe sobre as atribuições, a competência, as
normas técnicas de funcionamento e as rotinas de
serviço dos mesmos. A finalidade destas unidades
é o atendimento especializado, ou seja, terciário. O
fluxo de entrada no Ambulatório inicia-se no
agendamento do usuário através da Central de
Vagas, PS, encaminhamento interno, pós-
operatórios. O usuário, quando chega ao serviço é
recebido pela equipe de portaria, que verificará se
o agendamento está correto e encaminhará o
usuário à especialidade agendada. Em caso
Regimento negativo, será orientado a retornar ao Posto de
dos Blocos origem para marcar consulta pela central de vagas.
III e IV  Os casos especiais (urgência relativa a dificuldade
de marcação), serão avaliados pela enfermagem
e/ou Serviço Social.
 ATRIBUIÇÕES DOS BLOCOS 3 e 4

 Atender todas as pessoas que estiverem com
consultas agendadas, nas diversas especialidades
e sub-especialidades locadas nestes blocos.
 Controlar a movimentação dos prontuários dos
blocos e seu retorno para o arquivo do SAME.
 Atender os pacientes que mesmo não estando
agendados, necessitam de preenchimento de
laudos, receituários específicos, APACS e outros
documentos e afins.
 HORÁRIO
 O horário de funcionamento é das 7x17 h de 2ª à 6ª
feira, sem intervalos. Os servidores revezam-se,
cumprindo 6 h diárias, sendo o 1ª turno das 7x13 h
e o 2º das 11x1 7h.
93
IMPRESSOS
 Dada a diversidade e o grande número de serviços,
os impressos se avolumam, porém os de uso de
rotina foram padronizados, tais como: solicitações
de exames complementares, receituários,
evoluções, APACS e outros.
 Acompanhar a execução das tarefas dos seus
subordinados;
 Dirimir dúvidas, resolver problemas e implantar as
normas que receber de sua chefia;
 Participar das reuniões com a chefia, levando
sugestões para melhorias do serviço;
 Designar funcionários para fazer os treinamentos
propostos em serviços;
 Fazer requisição de roupas diariamente,
medicamentos, materiais de consumo
semanalmente e sempre que necessário,
verificando os estoques, prazos de validade e datas
Regimento de esterilização dos mesmos;
dos Blocos  Verificar a prestação de serviços junto aos
III e IV pacientes;
 Verificar a ordem e limpeza em todo o setor,
diariamente;
 Verificar o funcionamento dos equipamentos,
negatoscópios, foco de luz, colposcópios,
microscópios e outros;
 Acompanhar pacientes que necessitem de
internação, providenciar ambulância, maca, cadeira
de rodas, acompanhante de enf.;
 Checar e cobrar o uso diário de uniformes ou
aventais, durante o período de trabalho;
 Fazer escala de serviços semanalmente e escala
de folgas mensalmente. Acompanhar o
cumprimento das mesmas;
 Receber e conferir material vindo do almoxarifado
e farmácia;
 Providenciar impressos para uso do setor;
 Providenciar 2ª via de resultados de exames,
biópsias e outros quando extraviados;
94
 Atender o paciente em emergências, como
hipoglicemia, lipotímia, ou outro mal estar ocorrido
antes da consulta médica ou no intervalo da
mesma. Verificar a PA, realizar o teste de glicemia
capilar e medicar conforme solicitação médica.
 Encaminhar Ao PS quando necessário e solicitado
pelo médico;
 Checar o acondicionamento das roupas limpas
vindas da lavanderia
 Checar o acondicionamento e encaminhamento das
roupas sujas para o depósito sob a escada;
 Checar o acondicionamento do material estéril
Regimento vindo do Centro de Material, verificando o
dos Blocos armazenamento dos mesmos nos armários por
III e IV ordem crescente de datas de esterilização,
colocando para uso imediato os de data de validade
mais antiga;
 Checar a validade dos líquidos manipulados pela
farmácia e providenciar a reposição à cada 3
meses;
 Colaborar com a equipe para o levantamento de
dados dos índices de infecção;
 Programar a ocupação dos diversos consultórios
médicos para melhor uso, sem acúmulos,
distribuindo os horários no maior espaço de tempo,
sempre que necessário;
 Procurar entrosamento com as diversas equipes
atuantes no ambulatório, para melhor assistência
ao paciente;
 Empenhar-se para que diariamente, todos os
prontuários utilizados no atendimento, sejam
devolvidos ao SAME, para arquivá-los;
 Exigir que os funcionários estejam devidamente
equipados para evitar que se contaminem quando
da coleta de material para citologia, cultura ou
outro;
 Supervisionar constantemente o trabalho em todas
as áreas dos blocos 3 e 4 para constatar se tudo
está em ordem;
 Avaliação de desempenho dos funcionários, feita
95
trimestralmente;
 Checagem da folha de ponto dos funcionários, feita
mensalmente;
 Diariamente checagem na escala dos funcionários
presentes;
 Providenciar imediatamente o conserto de
equipamento ou mobiliário ou instalações em geral
que apresentem problemas, como quebras, avarias,
vazamentos e outros;
 Providenciar a guia de baixa de patrimônio de
equipamento ou mobiliário sempre que necessário
e encaminhar ao setor competente, acompanhando;
Regimento  Promover reuniões periódicas com os funcionários
dos Blocos ou sempre que necessário;
III e IV  Atendimento ao público que solicita informações,
pacientes que perderam a consulta, etc.;
 Zelar para que sejam cumpridas as normas
técnicas e administrativas;
 Colaborar com a equipe de saúde na orientação do
paciente ou responsável, sobre os riscos dos
exames ou de outros procedimentos as quais se
submeterá.
96
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
ROTINA V. 4 . SUB-SOLO – MI
AGENTE AÇÃO
Enfermeiro
 Confecção da escala de plantão e de atividades da
equipe de Auxiliares de Enfermagem;
 Confecção da escala de plantão e de atividades da
equipe da recepção;
 Checagem das prescrições médicas enviadas
diariamente à farmácia;
 Confecção do SAE (Sistematização da Assistência
de Enfermagem) para cada paciente;
 Checagem e reposição do estoque de
medicamentos e materiais;
 Garantir o acondicionamento correto de materiais
de Enfermagem;
 Verificação da validade de materiais e
medicamentos;
 Supervisionar e orientar quanto a técnicas
assépticas para coleta e punção;
 Garantir o envio, com segurança dos materiais
coletados para o Laboratório e Adolfo Lutz;
 Verificar e tomar providências quanto a
funcionalidade dos equipamentos pertinentes ao
setor;
 Punção do acesso venoso central (Porto-Cath)
segundo técnica;
 Remoção de resíduos de medicamentos,
promovendo a lavagem do Porto-Cath à cada 30
dias, quando não utilizado diariamente;
 Treinamento para a equipe de Enfermagem sobre
medicações e produtos novos;
 Treinamento para os pacientes com relação a
medicações de uso domiciliar;
 Verificação e reposição dos materiais e medicação
de urgência;
 Orientar os pacientes e/ou familiares, após
consultas, sobre retornos, locais para exames e
97
outros.
FARMÁCIA
 Pedido semanal via UNILOG;
 Encaminhamento diário das prescrições médicas
(xérox) do dia seguinte para a farmácia, para
preparo dos medicamentos;
 Anotar em caderno próprio;
 Receber as medicações devidamente identificadas;
 Checar as medicações segundo prescrições;
 Garantir o acondicionamento dos mesmos;
 Verificar datas e validades.
 LEITO DIA
Auxiliar de  Receber o paciente no leito;
Enfermagem  Acomodar o paciente;
 Interar-se da prescrição médica;
 Abrir impresso próprio / SAE/ para cada paciente;
 Verificar sinais vitais;
 Preparar os soros;
 Identificar o soro;
 Proceder a punção segundo técnica asséptica;
 Observar Continuamente o paciente;
 Anotar intercorrências no SAE;
 Ao final orientar o paciente quanto a cuidados
docmiciliares;
 Encaminhá-lo e orientá-lo quanto a exames;
 Proceder à desinfecção dos leitos;
 Deixar os materiais de enfermagem para o próximo
dia;
 Manter os impressos organizados e repô-los
semanalmente ou quando houver necessidade;
 Checar os materiais de emergência semanalmente;
 Checar torpedos de oxigênio diariamente;
 Proceder à limpeza dos armários quinzenalmente;
 Os prontuários dos pacientes que estão recebendo
soroterapia devem permanecer no leito;
 Ao término da soroterapia enviar o prontuário para
a recepção para alta via sistema.
98
APLICAÇÃO DE INJETÁVEIS - INTERFERON
 Promover a confecção de uma FAA;
 Encaminhar o paciente a sala de aplicação;
 Mediante cadastro próprio, verificar a medicação a
ser feita;
 Retirar da geladeira;
 Preparar a medicação;
Auxiliar de
 Administrá-la segundo técnica;
Enfermagem
 Descartar o material em local próprio;
 Orientar o paciente quanto a possíveis reações e
intercorrências;
 Verificar a temperatura da geladeira diariamente e
anotar;
 Manter estoque suficiente de materiais utilizados
na sala.
Oficial
Administrativo 
 RECEPÇÃO
 Atender os pacientes conforme ordem de chegada;
 Receber os tickets da consulta já agendada;
 Conferir nomes, datas, hora e especialidade;
 Verificar exames de rotina e específicos um dia
anterior a consulta;
 Buscar os prontuários no SAME, e dispô-los por
ordem de chegada;
 Encaminhá-los para enfermagem para verificação
de peso e P.A.;
 Orientar o paciente para aguardar o atendimento
médico junto ao corredor;
 Abrir uma FAA e anexá-la ao prontuário;
 Providenciar a abertura da internação e da ªI.H;
 Solicitar e organizar os impressos utilizados pelo
serviço;
 Enviar relatórios pertinentes ao setor nas datas
devidas;
 Proceder a leitura de FAA diariamente;
 Recadastrar e atualizar dados pessoais dos
99
pacientes;
 Proceder a confecção de listagem dos resultados
dos exames que chegam ao serviço;
 Guardar os resultados dos exames em ordem
alfabética em pasta prórpia;
 Ao ser primeiro atendimento do paciente, orientá-lo
quanto a abertura do prontuário;
 Manter estoque suficiente de preservativos;
 Fornecer os preservativos para os pacientes e para
a população em quantidade padronizada;
 Listar os prontuários dos pacientes já atendidos
para a devolução dos mesmos.
Regiane Cristina B. Moreno Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
100
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
ROTINA V.4. SUB-SOLO – DAY CLÍNIC

AGENTE AÇÃO
Enfermeiro
 Acompanhar a execução das tarefas dos seus
subordinados;
 Checar a presença diária dos funcionários;
 Verificar a escala diária das cirurgias distribuindo
os funcionários nas salas;
 Verificar os materiais necessários para as cirurgias
do dia;
 Supervisionar as atividades dos auxiliares nas
salas;
 Fazer requisição ao almoxarifado, farmácia, roupas
e Central de Material;
 Fazer escala mensal dos funcionários, bem como a
escala semanal das atividades;
 Fazer requisição de medicamentos e materiais de
consumo, sempre que necessário verificando
prazos de validade e datas de esterilização;
 Verificar a ordem e limpeza em todo o setor
diariamente;
 Verificar o funcionamento dos equipamentos como:
focos, aspiradores, mesas cirúrgicas, etc,;
 Receber e conferir materiais vindo do almoxarifado
e farmácia;
 Checar o acondicionamento das roupas vindas da
lavanderia;
 Entrosamento com as demais equipes atuantes no
ambulatório;
 Avaliação dos funcionários feita trimestralmente;
 Checagem da folha de freqüência mensalmente;
 Providenciar o conserto de equipamentos ou
mobiliário com problemas;
 Promover reuniões periódicas com os funcionários
ou sempre que necessário;
 Zelar para que sejam cumpridas as normas
técnicas e administrativas;
101
 Orientação sobre o procedimento a ser realizado e
pós cirurgia;
 Anotação no prontuário do procedimento realizado,
bem como os cuidados prestados;
 Verificar diariamente o livro de biópsia com os
materiais a serem encaminhados;
 Supervisionar carrinho de emergência, verificando
ordem, limpeza, data de validade dos
medicamentos e materiais.
 Limpeza dos equipamentos da sala com álcool 70

%;
 Preparar todos os materiais a serem usados no
procedimento;
 Lavagem das mãos;
 Montagem da sala para o início da cirurgia;
 Receber o paciente na sala e coloca-lo na mesa
cirúrgica;
 Orientar o paciente quanto ao procedimento a ser
realizado;
 Circular durante todo o procedimento, atendendo
as solicitações do cirurgião conforme as
necessidades e auxiliando na coleta de material;
 Terminado o procedimento, fazer curativo e
Auxiliar de
encaminhar o paciente sempre de cadeira de rodas
Enfermagem
ou maca aos familiares;
 Orientar o paciente quanto ao retorno e curativos;
 Desmontar a sala conferindo os instrumentais
usados e encaminhar ao expurgo para lavagem e
desinfecção;
 Proceder novamente à limpeza dos equipamentos
com álcool 70% deixando a sala em ordem para
novo procedimento;
 Fazer anotações na folha de gasto e no livro de
procedimentos, assinar e carimbar;
 Verificar impressos usados e repor sala;
 Verificar e repor material de consumo utilizado.
Regimento
 O Hospital Dia funciona das 7x17h com uma escala
102
de dias da semana e horários para cada
especialidade, com uma media mensal de 250
atendimentos/mês.
AGENDAMENTOS DE CIRURGIAS
 Através de encaminhamento dos médicos que
atendem no próprio ambulatório das várias
especialidades;
 Através de guia de referencia de outros serviços de
saúde local ou da região, como broncoscopia,
biópsia de fígado e endoscopia;
 O agendamento da cirurgia é feito pelo funcionário
administrativo do setor que entrega no ato da
marcação um preparo para cada tipo de cirurgia,
bem como a solicitação de um acompanhante para
todo procedimento realizado;
PROCEDIMENTO NO DIA DA CIRURGIA

 O paciente dirige-se a secretaria do setor para
confirmação da data e horário;
 Confirmado, aguarda-se para entrada na sala de
espera, onde é recebido pelo auxiliar de
enfermagem que conduz ao vestiário para troca de
roupas de uso do centro cirúrgico. Sá-se as
instruções do procedimento a ser realizado e
posteriormente o conduz a sala de cirurgia;
 Na sala de cirurgia o auxiliar de enfermagem
acompanha todo o procedimento dando lhe toda
assistência. Abre uma folha de gasto para anotação
de todos os materiais usados durante a cirurgia,
bem como identificação do paciente e todas as
intercorrências durante o ato cirúrgico;
 Ao termino da cirurgia quando o paciente não
precisa ficar em observação é levado ao vestiário
para troca de roupas e entregue ao acompanhante
dando-lhe todas orientações necessárias quanto a
curativos e retorno;
 Terminado o procedimento o auxiliar de
enfermagem retira todo o material usado faz a
limpeza e prepara a sala para novo procedimento;
103
NO SETOR TEMOS:
 Um livro para anotar todos os procedimentos
realizados;
 Um livro para anotar as biópsias encaminhadas
para o setor de anátomo patológico;
 Um livro para exames de laboratório.
Antonio Carlos dos Santos Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
104
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
V. 5. ONCOLOGIA – POSTO DE ENFERMAGEM

ROTINA SETOR DE PREPARAÇÃO DE MEDICAMENTOS E RECEPÇÃO DE
SOROS E QUIMIOTERÁPICOS
AGENTE AÇÃO
Auxiliar de
Enfermagem  Fazer a desinfecção do balcão e bandejas do setor,
com álcool a 70%;
 Separar as prescrições médicas com quimioterapia
previamente agendadas;
 Preparar as medicações (soro pré - quimioterápico)
e montar as bandejas;
 Receber os cartões dos pacientes com
agendamentos de quimioterapia do funcionário da
recepção;
 Transmitir via fax às prescrições médicas de
quimioterapia à farmácia, obedecendo a ordem de
chegada dos pacientes;
 Preparar as bandejas com medicações prescritas
(soros, antieméticos, corticóides, etc);
 Identificar as bandejas com o nome do paciente;
 Dispor as bandejas no balcão, identificadas com o
nome do paciente e com as medicações,
obedecendo a ordem de chegada dos pacientes
para quimioterapia;
 Receber os soros com antineoplásicos preparados
na farmácia;
 Conferir e distribuir os soros recebidos da farmácia
(identificados com nome do paciente e medicação)
nas bandejas dos respectivos dos pacientes;
 Receber prescrições médicas com quimioterapia
(extra) para os pacientes que passaram em
consulta médica no dia;
 Transmitir, via fax, as prescrições para os
farmacêuticos da preparação da quimioterapia;
 Preparar medicações conforme prescrição médica
em situações de rotinas, emergências, e de
intercorrências;
 Preparar bandejas para passagem de sonda enteral
105
de Dubhoff e comunicar o enfermeiro;
 Conferir e repor estoque de impressos e
medicamentos;
 Registrar no impresso próprio todos os
procedimentos de enfermagem realizados;
 Anotar no caderno todas as quimioterapias
realizadas.
Magda Ap. Arantes de Oliveira Lílian Marta da Silva Borghi Magda Ap. Arantes de Oliveira
106
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
ROTINA V. 5. ONCOLOGIA – SALÃO A

PACIENTES SENTADOS
AGENTE AÇÃO
Auxiliar de
Enfermagem  Fazer limpeza e desinfecção das poltronas e
carrinho com matérias para punção nervosa;
 Conferir e repor matérias: agulhas para punção,
adesivos, algodão garrote, etc;
 Conferir as bandejas identificadas com medicações
(soros, injeções) dispostas sobre o balcão, sempre
mantendo a ordem de chegada dos pacientes;
 Levar a bandeja e material de punção, dispondo-os
em cima da mesinha de cabeceira junto ao
paciente;
 Chamar o paciente pelo nome completo;
 Colocar o paciente na poltrona, deixando-o em
posição confortável;
 Explicar o procedimento que será realizado;
 Fazer admissão do paciente e registrar na folha do
SAE;
 Verificar sinais vitais (P.A, pulso, temperatura e
respiração) e registrar no SAE.
 Preparar acesso venoso para punção;
 Puncionar acesso venoso e verificar retorno, para
certificação do posicionamento correto da agulha
na veia;
 Fixar a agulha e instalar a venóclise;
 Anotar no SAE o local da punção, nome e hora da
instalação do soro e evolução da administração da
medicação;
 Acompanhar a evolução do paciente durante a
quimioterapia, registrando todas intercorrências,
sinais e sintomas de efeitos adversos das drogas
antineoplásicas;
 Conferir durante todo o processo de administração
da quimioterapia, as condições do acesso venoso,
verificando se a agulha está dentro da veia;
107
 Anotar no SAE, ocasionais infiltrações de drogas
citostáticas fora da veia, e comunicar ao
Enfermeiro;
 Observar e anotar todas as intercorrências e
comunicar ao Enfermeiro;
 Executar todos procedimentos e prescrições de
enfermagem e médica;
 Oferecer e auxiliar o paciente na alimentação e
hidratação;
respiração) ao término da quimioterapia e registrar
no SAE;
 Anotar a hora do término da quimioterapia e
condições do paciente na sua saída da unidade e
anotar no SAE.
108
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
ROTINA V. 5. ONCOLOGIA – SALÃO B

PACIENTES ACAMADOS
AGENTE AÇÃO
Auxiliar de
Enfermagem  Fazer limpeza concorrente dos leitos e mesinha de
cabeceira;
 Providenciar a roupa de cama dos leitos;
 Fazer arrumação dos leitos;
 Conferir e repor materiais do carrinho do setor;
 Providenciar a montagem de bandeja com materiais
de punção venosa;
 Conferir a bandeja preparada com medicação em
cima do balcão do posto de Enfermagem;
 Levar a bandeja com materiais de punção venosa,
medicações e colocá-la sobre a mesinha de
cabeceira;
 Chamar o paciente pelo nome completo;
 Conhecer o estado de saúde do paciente e seus
cuidados;
 Auxiliar na recepção e admissão do paciente;
 Colocar o paciente no leito em posição confortável;
 Explicar o procedimento que será realizado;
 Fazer admissão de paciente e anotar na folha do
SAE;
 Verificar os sinais vitais (P.A, pulso, temperatura,
respiração) e anotar no SAE;
 Preparar o acesso venoso para punção;
 Puncionar o acesso venoso, conforme técnica
asséptica;
 Verificar retorno venoso para certificar se a agulha
está dentro da veia;
 Fixar a agulha com adesivo instalar a venóclise;
 Anotar hora, nome da medicação, da administração
e local da punção venosa na folha do SAE;
 Acompanhar a evolução do paciente durante a
quimioterapia;
 Registrar intercorrências, sinais e sintomas frente
109
aos efeitos adversos das drogas antineoplásicas;
 Comunicar ao Enfermeiro quaisquer intercorrências
e anormalidades ocorridas;
 Comunicar ao Enfermeiro infiltrações de soro e
drogas antineoplásicas;
 Prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente;
 Auxiliar o paciente em suas necessidades,
atendendo prontamente suas solicitações;
 Encaminhar ao Enfermeiro eventuais problemas
que não forem de sua competência;
 Oferecer e auxiliar o paciente na alimentação e
hidratação;
 Auxiliar o paciente nas eliminações intestinais e
urinárias, oferecendo-lhe comadre e papagaio
quando necessário;
 Executar todos procedimentos e prescrições de
enfermagem e médica;
 Conferir durante todo o processo de administração
da quimioterapia, as condições do acesso venoso,
verificando se há retorno venoso e se a agulha está
dentro da veia;
respiração) ao término da quimioterapia e registrar
no SAE;
 Anotar a hora do término da quimioterapia, destino
e condições do paciente na sua saída da unidade e
anotar no SAE.
110
Unidade:
Intensiva.
Revisão: 1ª
ROTINA V. 5. ONCOLOGIA
CUIDADOS COM O PACIENTE EM QUIMIOTERAPIA
AGENTE AÇÃO
 Realizar a desinfecção das bandejas destinadas a

servir as refeições;
 Preparar as bandejas para servir o desjejum;
 Receber a caixa de pães e as garrafas térmicas de
café com leite, e suco;
 Servir o desjejum aos pacientes em quimioterapia;
 Recolher as bandejas após o desjejum dos
pacientes e jogar as sobras no cesto de lixo;
 Lavar as bandejas com água e sabão, secar e
guardar no armário;
 Oferecer e servir suco e água para hidratação dos
Auxiliar de
pacientes;
Enfermagem
 Receber e conferir as dietas, enviadas pelo Serviço
de Nutrição e Dietética;
 Preparar as bandejas com as dietas (almoço) e
servir aos pacientes em quimioterapia;
 Recolher as bandejas após a alimentação (almoço)
dos pacientes e jogar os resíduos alimentares,
colheres e recipientes de alumínio descartável no
cesto de lixo apropriado;
 Lavar as bandejas com água e sabão, secar e
guardar no armário;
 Manter a limpeza e ordem na copa.
 Realizar punção e retirada de catéter venoso

central;
 Realizar lavagem de catéter venoso central;
Enfermeiros  Avaliar o acesso venoso e periférico, determinar o
qual deverá ser puncionado;
 Realizar punção de acesso venoso periférico
quando necessário;
111
 Realizar passagem de sonda nasoenteral;
 Realizar administração de medicação
quimioterápica “in bolus”;
 Realizar administração da medicação
quimioterápica intravesical;
 Realizar administração e troca de medicações
antineoplásicas;
 Avaliar, assistir e solicitar avaliação médica
mediante intercorrências;
 Assistir ao paciente durante a administração de
quimioterapia;
 Assistir ao paciente durante situações
emergências;
 Supervisionar e orientar tecnicamente a equipe de
enfermagem;
Enfermeiros  Realizar treinamentos para a equipe de
enfermagem;
 Realizar a confecção do SAE diário de cada
paciente;
 Executar e supervisionar a escala de atividades
dos oficiais administrativos;
 Encaminhar paciente para avaliação médica
mediante a necessidade de implante de catéter
permanente port-cath;
 Encaminhar o paciente ao Pronto Socorro
acompanhado de auxiliar de enfermagem em caso
de necessidade;
 Realizar orientações ao paciente mediante suas
necessidades;
 Realizar orientações ao paciente quanto ao
tratamento quimioterápico;
 Realizar checagem e reposição do estoque de
materiais e medicamentos;
 Realizar checagem e reposição de materiais de
emergência;
 Verificar a funcionalidade dos aparelhos
pertencentes ao setor;
 Supervisionar condições de limpeza e
acondicionamento do lixo da unidade;
 Solicitar o número de dietas (almoço) para
112
pacientes ao Serviço de Nutrição.
Oficial
Administrativo RECEPÇÃO
 Receber o paciente;
 Orientar os pacientes sobre a rotina de
agendamento;
 Informar os documentos necessários para
realização do cadastro;
 Cadastrar o paciente, caso o mesmo ainda não seja
cadastrado;
 Agendar o paciente conforme o encaminhamento
-Onco/Triagem;
 Abrir prontuário para o paciente, caso não tenha;
 Solicitar o prontuário ao SAME, quando necessário.
RECEPÇÃO – RETORNO DE QUIMIOTERAPIA

 Receber os pacientes agendados em quimioterapia;
 Confirmar agendamento;
 Orientar o paciente para aguardar o chamado na
sala de espera;
 Encaminhar para sala de quimioterapia – Posto de
Enfermagem os retornos por ordem de chegada.
RECEPÇÃO – PRÉ-CONSULTA
 Receber o paciente pré-agendado;
 Confirmar consulta;
 Providenciar Prontuários;
 Reunir exames laboratoriais e imagem, junto ao
prontuário;
 Enumerar prontuários com senhas;
 Pesar e medir os pacientes de planejamento e
quimioterapia;
 Orientar que aguarde o chamado na sala de
espera;
 Encaminhar prontuários para os consultórios;
 Chamar o paciente para consulta conforme
solicitação médica;
 Comunicar ao médico sobre solicitação de
atestados.
113
RECEPÇÃO - PÓS-CONSULTA
 Reunir prontuários dos pacientes;
 Agendar retornos:
 Planejamento
 Quimioterapia
 Próstata
 Miscelânia
 Suporte
 Onco-cirurgia
 Onco-hemato
 Psicóloga
 Nutrição
 Preencher solicitação de exames se necessário;
 Orientar o paciente quanto ao agendamento de
exames;
 Encaminhar a prescrição para agendamento de
quimioterapia;
 Organizar e listar os prontuários;
 Orientar ao paciente, o local para retirada de
medicamentos de alto custo;
 Orientar os pacientes em caso de quimioterapia,
aguardar na sala de espera;
 Encaminhar os prontuários para o SAME.
114

V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais

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V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais

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Todas as Unidades de

V. ATIVIDADES DE ENFERMAGEM AMBULATORIAIS

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

ROTINA V.1. BLOCO 01 – CIRURGIA

Enfermeiro e  Instalação de sonda vesical

Médico  Instalação de Cistostomia (médico)

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

ROTINA V.1. BLOCO 01 - ODONTOLOGIA

Enfermeiro e CENTRAL DE MATERIAL ODONTO

Auxiliar de  Elaboração Kits para cirurgia

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

ROTINA V.1. BLOCO 01

 Controle e pedido de material de consumo

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

ROTINA V.2. BLOCO 02 - OFTALMOLOGIA

 Verificação de peso, altura, PA e Dextro

 Execução de procedimentos de Enfermagem

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

 Execução de procedimentos de Enfermagem

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

ROTINA V.3. BLOCO 03 E 04

 O Regimento dos blocos III e IV é um ato normativo

 ATRIBUIÇÕES DOS BLOCOS 3 e 4

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

ROTINA V.4. SUB-SOLO – DAY CLÍNIC

 Limpeza dos equipamentos da sala com álcool 70

PROCEDIMENTO NO DIA DA CIRURGIA

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

V. 5. ONCOLOGIA – POSTO DE ENFERMAGEM

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

ROTINA V. 5. ONCOLOGIA – SALÃO A

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

ROTINA V. 5. ONCOLOGIA – SALÃO B

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

 Realizar a desinfecção das bandejas destinadas a

 Realizar punção e retirada de catéter venoso

RECEPÇÃO – RETORNO DE QUIMIOTERAPIA

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em 12/02/2007 por:

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