You are on page 1of 213

Temel

İmmünoloji
Bu dersi iyi dinleyin…
Sonra birilerine kızmayın…
Yem Olmayın!
Lenfoid Organlar

Miyeloid Seri
T Lenfosit
B Lenfosit

Sekonder Lenfoid
Organlar
Sekonder Lenfoid Organlar

 Dalak
 Lenf düğümleri
 MALT
• GALT (Gut-Barsak)
• BALT (Bronchioles)
• Ürogenital MALT
Her Kapıya Bir Bekçi…

 Cilt … Langerhans, lenf nodu

 Solunum … Mukus, alv. MØ, hilus lenf., BALT, sIgA

 Sindirim … Mukus, mide asidi, sIgA, GALT

 Vasküler yatak … Dalak


Dalak
DALAK KAPSÜLÜ
BEYAZ PULPA
(PALS)

KIRMIZI PULPA APC ve B lenfositler

Marjinal zon
Trabeküler
Sekonder
arter
folikül

Sistemik A.centralis
dolaşıma Antikorlar
T lenfosit
Trabeküler
bölgesi
venaya Dalak
sinüzoidlerine
Lenf Düğümü
MALT-Diğer Lenfoid Dokular

• Sekonder foliküller içerir


• MALT … Kapsülsüz
• Diğerleri … Kapsüllü
Hematopoez-İmmünite

• Prehepatik (3.hf) ... Vitellus ... KK yapımı

• Hepatosplenotimik (2.ay) ... Diğerlerinin yapımı

(Kompleman sistemi başlar)

• Medüllolenfatik (>5.ay) ... Kİ (6.ayda IgM)


– Klaviküla

– Mandibula
Mikroorganizma ile Dans
• İlk karşılaşma-Doğal immünite (dakikalar içinde);
– MØ fagositozu … Proinflamatuvar sitokin … İnflamasyon
– Alt. ve lektin yolu kompleman aktivasyonu … İnflamasyon
– Nötrofil ve NK saldırısı … Mikroplara ölüm!!!

• Antijen sunumu-Kazanılmış immünite (>96 saat);


– MØ-CD4+ TL sunumu … Sitokinler … Hücresel?, hümoral?
– Baş aktör: CD4+ T lenfosit (o ne derse, o olur) … CD8, B
– Klasik kompleman aktivasyonu
İmmünite Kurgusu
Doğal İmmünite Kazanılmış İmmünite
İlk Karşılaşma … İnflamasyon
Edinilmiş İmmünite Kurgusu
İntrasellüler Ekstrasellüler
Patojenin Ag TH0 Patojenin
Sunumu Varlığı (?)

İnflamasyon
İmmünositler-Sitokinler
SİTOKİN SALGILAYAN ANA HEDEFİ ANA AKTİVİTELERİ
IFN-γ Th1 lenfosit, NK hücre Monosit, CD8+ T lenfosit İmmün regülasyon, makrofaj ve sitotoksik T lenfosit aktivasyonu

IL-1β Monosit-makrofaj, dendritik T, B lenfosit, timosit, nötrofil, Proinflamatuvar sitokin; immün regülasyon, ateş; IL-6, 8 ve adezyon
hücre, B lenfosit, fibroblast epitelyal hücreler, çeşitli doku molekülleri sentezi
(tüm APC’ler) hücreleri

IL-2 Th1 lenfosit, NK hücre T lenfositler T lenfosit proliferasyonu (TCGF), helper ve sitotoksik T lenfosit
aktivasyonu

IL-3 T lenfosit Stem cell, projenitörler Pan-spesifik CSF


IL-4 Th2 lenfosit B lenfosit Antiinflamatuvar sitokin; B lenfosit çoğalma faktörü; IgG1, IgE yapımı

IL-5 Th2 lenfosit B lenfosit, eozinofil B lenfosit (plazmosite) farklılaşma faktörü, IgA yapımı, parazitozda
eozinofili

IL-6 Makrofaj, Th2 lenfosit B lenfosit, hepatosit Proinflamatuvar sitokin; B lenfosit farklılaşması, akut faz protein sentezi
(hepatosit uyaran faktör), adezyon molekülleri sentezi

IL-8 Makrofaj, cilt hücresi PMNL, T lenfosit Proinflamatuvar sitokin; kemoatraktan


IL-10 Th2 lenfosit Th1 lenfosit, makrofaj Antiinflamatuvar sitokin; IFN-γ yapımının ve makrofajın inhibisyonu

IL-12 Makrofaj Th2 lenfosit Th0 lenfositten Th1 lenfosite dönüşümün uyarımı, Th2 lenfositten
IL-10 yapımının inhibisyonu

IL-13 Th2 lenfosit Makrofaj, özgül reseptörler Antiinflamatuvar sitokin; astımda solunum yolunun allerjenlere aşırı
yanıtı

TGF-β Makrofaj, T-B lenfosit Makrofaj, T-B lenfosit, NK hücreler, Antiinflamatuvar sitokin; inflamasyonun durdurulması, kollajen
nötrofil sentezinin ve iyileşme sürecinin başlatılması

TNF-α ,β Makrofaj, lenfosit Fibroblast, endotel Proinflamatuvar sitokin; katabolizma, fibrozis; IL-6, 8 ve adezyon
molekülleri sentezi
IL-1β
• APC ürünü

• Proinflamatuvar sitokin

• CD4 + TL uyarımı

• Ateş

• Vasküler adezyon molekülü ve geçirgenlik artışı


IL-2
• T lenfosit çoğalma faktörü (TCGF)

• TH1 … Hafıza gelişimi

• İstirahat CD8  CTL gelişimi (+IFN-γ )


IL-4
• B lenfosit  Ag-spesifik çoğalma

• IgG1, IgE yapımı

• TH2 hafıza gelişimi


IL-5
• B lenfosit  Plazmosit

• IgA yapımı

• Parazitozda eozinofili
IL-6
TNF-α
IL-6
IL-1β

İnfeksiyon
AFR

IL-1β
IL-10
• TH2’den salınır

• Antiinflamatuvar sitokin

• TH1’e baskı  IFN-γ  MØ’a baskı


Antiinflamatuvar Sitokinler

• IL-10
• IL-4
• TGF-β
• IL-13
IL-12 (Rüşvetçi)
• İnfeksiyon sonrası ilk 3 saat

• Hücresel immünitenin düzenlenmesi;


 TH0 CD4+ TL → TH1

 IFN-γ yapımı → IL-10 baskılanması


İntrasellüler Patojen

IL-12
TH0
İntrasellüler Patojen

TH0

CD8+TL
+IL-2

CTL

TNF-α
IL-1β
IL-6
IL-8
Ekstasellüler Patojen
Ekstrasellüler
Patojen
TH0 (IL-4)
IFN-γ

• Makrofaj … İyi öldür ve sun

• CD8+ T lenfosit … CTL


IL-12 – IFN-γ Aksı
TGF-β

• MØ, T, B lenfositlerden salınır

• “Yeter artık, çocuklar” sitokinidir

• Pişmanlık sitokinidir

• Onarım sitokinidir

• Kollajen yapımını başlatır


TNF-α
• İlk sitokin
• Direkt sitotoksik
• Diğerlerinin yapımı 
• Adezyon molekülü 
• Vasküler permeabilite 
• Ateş 
Birden Tüme
İmmünosit Ontojenisi
B Lenfosit Erginleşmesi
Tdt (+) Tdt (-)
Tdt (+) CD19, 20 (+) CD19, 20 (+)
CD10 (+) MHC sınıf II (+) MHC sınıf II (+)

LENFOİD ÖNCÜ B PRE-B


UPKH
Y Y Y
CD19, 20, 21 (+)
ERGiN B
MHC sınıf II (+)
LENFOSiT
Yüzey Ig’leri (+)
Timus Bir Üniversitedir!

T
T Lenfosit Erginleşmesi
T Lenfosit Erginleşmesi
T Lenfosit Erginleşmesi
T Lenfosit Erginleşmesi
Subkortikal
Epitelyal Timosit
Hücreler
Pozitif Seçim

CD8-MHC I, CD4-MHC II
Bağlan, Yoksa Ölürsün…
Bağlanamayanlar Ölür
Mezuniyete Doğru

Sınavdan Geçenler
Klonal Silme, Negatif Seçim

Interdigitating Hücrelerde
İkinci Sınav (>%99 ölüm)
Haydi Kızlar, Dolaşıma…
Yeni Yuvalarımız…
Lenfositler

T lenfosit B lenfosit
TCR-CD3 CD20 İmmünglobülin

Ya CD4
Y
CD19 MHC sınıf II

CD2
CD22

Ya da CD8
CD7 CD21
(EBV)
Lenfosit Yüzey İşaretleri

CD2 CD3 CD4/8 CD16/56 CD19-22

T lenfosit + + + - -
NK hücre + - - + -
B lenfosit - - - - +
NK Hücreler

Perforinler Hedef hücre


Y
CD2 FcRIII
Delerek Öldüren Mekanizmalar

• NK hücreler ... Perforinleri ile


• CD8+TL ....... Perforinleri ile
• Kompleman .... C9’ları ile
ADCC

• MΦ ... Ab Fc’si ile ... Opsonizasyon

• Nötrofil ... MΦ gibi

• Eozinofil ... IgE Fc’si ile ... Haşlama

• NK ... Ab Fc’si ile ... Perforin lizisi


Nötrofiller

• %90 ... Kemik iliğinde


• %7 .... Dokuda
• %1.5 .. Damar Duvarında
• %1.5 .. Dolaşımda
Damarda Nötrofil Hareketi
(A. K. Rin-Tin-Tin)
Başlıyooooooooor!
İnflamasyon Başlıyooor!
Nötrofil çağrılınca gider, de...

Yuvarlanma Durma
Yavaşlama Diapedez

Endotel

Nötrofil; Sialyl-Lewisx Nötrofil; integrinler


Endotel; E-Selektin Endotel; ICAM, VCAM
Lökosit İntegrinleri
NÖTROFİL

LFA-1
CR3

ICAM-1

ENDOTEL
Nötrofil Damarı Geçer
(PECAM-1, CD31)
Hedefe Yolculuk...
Düşmana Ulaşır
Ona Yapışır
Ne ile?

Fc reseptörü (FcR)
Antikorun Fc’si

Bakteri

C3b
Kompleman reseptör 1
(CR1, C3bR)
Fagosite Eder
Nötrofil Öldürücülüğü
• Fagozom membranında glukoz
oksidasyonu ... O2- ve H2O2
• Lizozom degranülasyonu
(miyeloperoksidaz) ... Hipohalidler
• Enzimler ... Fagositin, laktoferrin,
lizozimler, askorbik asit, lökin,
kollajenaz, katepsin, jelatinaz ve
elastaz
Fagositoz
Nötrofil Hastalıkları
• Kronik Granülomatöz Hastalık:
– Oksidatif patlama kusuru
– Stafilokok, Nocardia, Aspergillus
– NBT testi
– Ko-trimoksazol profilaksisi
Nötrofil Hastalıkları
• Chediak-Higashi Sendromu
– Degranülasyon kusuru
– Kemotaksi kusuru
– Dev granüller (nötrofil,
trombosit, Schwann hücreleri,
melanosit)
– Parsiyel okülo-kutanöz albinizm
Eozinofil
Mast Hücresi-Bazofil
Makrofajlar
• Kan dolaşımında ... Monosit
• Dokudaki makrofajlar:
– Kupffer hücreleri
– Alveoler makrofajlar
– Mikroglia hücreleri
– Dalak ve lenf nodu sinüzoidal makrofajları
– Seroza (periton) makrofajları
– Bağ dokusu makrofajları
Antijen Sunan Hücreler

B Lenfosit Dendritik Makrofaj


Hücre
Antijen Sunan Hücreler (APC)

• Profesyonel APC:
– Dendritik hücreler,
– Makrofajlar, Fagositoz
– B lenfositler:
• Protein Ag ... CD4+ T lenfositlere
• Lipid/polisakkarid Ag ... IgM yanıtı
Langerhans Hücre Trafiği

İnterdigitating
Dendritik Hücre
B lenfosit-APC

CD4+ T LENFOSİT

CD40L CD28
CD4 TCR-CD3
MHC II + Protein Ag
CD40 B7

B LENFOSİT
CD40-CD40L
• B lenfositte izotip switching
• Hiper IgM Sendromu’nda;
– CD4 + TL … CD40L gen mutasyonu
– B lenfosit uyarımı, switching yok
– Sadece IgM yapılabiliyor
– Tekrarlı piyojen infeksiyonlar
Antijen Sunumu-Adezyon Molekülleri
B7-CD28 Etkileşimi
(IL-2 salınımı)

• Sunum yapılanlar … CD28:


– CD4
– CD8
• Sunum yapanlar … B7:
– Makrofaj
– Dendritik hücre
– B lenfosit
Antijen Sunan Hücreler (APC)

• Fakültatif APC:
– Endotelyal/epiteloid hücreler
– Tiroid folliküler hücreleri
– Astrositler Fagositoz
Antijen-İmmünojen

• Antijen: Kendine karşı gelişen


Ab ile reaksiyona giren molekül

• İmmünojen: Bir insana yabancı


Ag, bağışık yanıt oluşturan Ag
İyi Antijen
• Molekül olarak ne kadar büyükse (>100 bin D),
• Ne kadar yabancı ise,
• Yapısı ne kadar karmaşıksa (çok determinantlı),
• Ne kadar geç metabolize oluyorsa,
• Ne kadar sert ise,
• Ne kadar yüzeyde ve ulaşılabilir ise,
• Ne kadar protein ise o kadar Tdep’dir, hafıza
immüniteli yanıt oluşturur.
İstisna...
• Bakteri kapsülü ... Dekstran molekülü,
100.000 dalton molekül ağırlığında, çok
iri bir antijendir
• Kötü, Tind bir antijendir
• Geliştirdiği yanıt;
– CD4+ T lenfositlere dayandırılmamış
– Hafıza immünitesinden yoksun
– Salt B lenfositlere dayalı IgM yanıtı
Haptene Antikor Yanıtı
Adjuvant Maddeler
Adjuvant Maddeler
• Vitamin A
• Vitamin E
• BCG
• Alüminyum hidroksit
Süperantijen
• MΦ işlemi gerektirmeden direkt
olarak MΦ ve CD4+TL’yi uyarırlar;
– S.aureus ekzotoksinleri
(Enterotoksinler, Eksfoliatin, TSST-1)
– S.pyogenes’in eritrojenik toksini
– B.cereus ısıya dirençli toksini
– C.perfringens enterotoksini
Süperantijen-CD4+TL
Antijeni Tanıyan Moleküller

• Antikor ... Fab parçası ile

• MHC molekülleri ... Kovuğu ile

• TCR-CD3 kompleksi ... Fab benzeri


Protein Elektroforezi

α2 β
α1

Albümin IgG
IgA
IgM
IgD
Antikorlar

Light
Ne Ab?
IgM? IgG?
Heavy
Antikor (IgG)
Bir Antikorun Parçaları
Neye?
Toxo? VH VL Değişken (V)
Rubella? CH1
CL
Kompl.
Klasik CH2 Sabit (C)
Fagosite
Aktiv. CH3
Bağlanma
Klasik Kompleman Aktivasyonu
Menteşe (Hinge)
Menteşe (Hinge)
Opsonizasyon
Antikorların Bazı Özellikleri

Fonksiyon IgG1 IgG2 IgG3 IgG4 IgM IgA IgD IgE

Klasik ++ + +++ - +++ - - -


Komp.Akt.
Plasentaya + + + + - - - -
geçiş (Fc)
Protein A’ya +++ +++ - +++ - - - -
bağl.
Yarı ömür 21 20 7 21 10 6 3 2
(gün)
Ig-Klasik Kompleman Akt.

M 3 1 2
IgM IgG3 IgG1 IgG2
IgG4 ... Aktive Etmez
IgG
IgM
IgA
Dimerik/Monomerik IgA

Y
Dimerik/Monomerik IgA

Y
Dimerik/Monomerik IgA
Y
Y
Dimerik/Monomerik IgA

Y
Y Y
Y
IgD

• B lenfosit farklılaşma süreci

• Protein Ag’lerin yakalanması (IgM+IgD)


IgE
Antikorlar ve Kazanımlarımız
Nötralizasyon

Opsonizasyon
(1. çatal)

Lizis

Opsonizasyon
(2. çatal)

Kompleman
Aktivasyonu İnflamasyon
(Kemotaksi)
Komplemanın Etkinlikleri

• Sitoliz
• Kemotaksi-anafilotoksik etki
• Opsonizasyon
• İmmün kompleks temizlenmesi
Soru: Klasik yolda C5
konvertaz hangisidir?
a) C3b
b) Properdin C3b
c) C3b4a2b
d) 4b2a3b
e) Properdin Bb C3b
Klasik Aktivasyon
Hedef Yapı

C7 C8
C5b C6
C4b C2a C3b
Klasik Aktivasyon
Hedef Yapı

C7 C8
C5b C6
C4b C2a C3b
Klasik Kompleman
Aktivasyonu

1qrs 4b
1qrs 4 2a
2 3b
3 5b
5 6789’lar
6
67
678
4a 2b 3a 5a
Lektin Yolu
Mannoz Hedef Yapı

C7 C8
C5b C6
C4b C2a C3b
Lektin Yolu
Mannoz Hedef Yapı

C7 C8
C5b C6
C4b C2a C3b
MBL
Alternatif Aktivasyon

Yanlış Yüzey

B
Bbb
Alternatif Aktivasyon

Yanlış Yüzey

Bb
3b
Alternatif Aktivasyon

Hedef Yapı

Endotoksin C7 C8
C5b C6
C3b
B
Bbb
Alternatif Aktivasyon

Hedef Yapı

Endotoksin C7 C8
C5b C6
C3b
3b Bb

P
Alternatif Kompleman
Aktivasyonu

Properdin3bBb 3b
3 55b 678
6
67
6789’lar
3a 5a
C9’lar...
Hedefin MAC ile Delinmesi
... ve İçinin Boşalması
Boşalması...
Ölüm...
C3a ve C5a’nın Kemotaktik Etkisi
Opsonizasyon

Zayıf

Güçlü
En
Güçlü Güçlü
En güçlü Opsonizasyon
İmmün Komplekslerin
Temizlenmesi

CR1 (C3bR)

Eritrosit
Kompleman Eksiklikleri

• İmmün kompleksler (Ab!) için C3b lazım;


– Klasik yol bozuk … Otoimmün hastalıklar
• Bakteriler için sitoliz lazım;
– Hiperakut evrede antikor yok
– Klasik yol hasarlı olsa da sorun yok
– Lektin ve alternatif yol … Can simidi
– Alternatif yol bozuk … Piyojen infeksiyon
Kompleman Hastalıkları
Defekt Hastalık Defekt Hastalık

C1q, r, s SLE, glomerülonefrit, C3 Tekrarlı piyojenik


vaskülit infeksiyonlar
C1 inhibitörü Anjioödem C5-9 Tekrarlı Neisseria
infeksiyonları

C2 SLE, glomerülonefrit, Properdin, Tekrarlı Neisseria


vaskülit D faktör infeksiyonları

C4 SLE, glomerülonefrit, C9 Asemptomatik


vaskülit
MHC Molekülleri Nerededir?

• Yanıt: 6.kromozomun kısa


kolundadır
• Doğru?
• Yanlış?
6.Kromozom Kısa Kolu
(MHC Genleri)

(MHC Class II) (MHC Class I)


MHC Molekülleri
Çekirdekli Her Hücrede MHC-I
• Protein yapılacak... Nerede?
• Ya yabancı ise?

Ceza sahası
. .. . . ..
... .
... . . .. ..
... . .. .. .
. .. . .
. .. . . . ..

8
Perforin Öldürücülüğü
CTL (Aktive CD8+ TL) İş Başında
Makrofajlardaki MHC-I ve II

. .. . . ..
... . . .. ..
4
... . ..
..
. .. . . . . . ..
.. .....
.
IL-2 … CD4 + TL Çoğalır

4
4

4
4
IL-2 … CD4 + TL Çoğalır
4 4
4
4
4
4 4 4 4

IL-2 4
4

4 4
4
4 4 4 4
4 4
4 4
4 4
4 4 4 4
4
4 4
4
4
4
Orkestra...
Notalar...
Makrofaj T B

IL-2 IL-4 (BCGF)


1 IL-5 (BCDF)
8 9 10
2
6
3 5 7

4 CD4+ T lenfosit
İmmünoloji
Soru Çalışması
İmmünglobülin A sentezini ve eozinofil
yapımını uyaran sitokin aşağıdakilerden
hangisidir?

a) İnterlökin-6
b) İnterferon-alfa
c) İnterlökin-4
d) İnterlökin-2
e) İnterlökin-5
Fibroblastik aktiviteyi uyararak
inflamasyonu durduran onarım sitokini
aşağıdakilerden hangisidir?

a) İnterlökin-10
b) İnterferon-gamma
c) İnterlökin-4
d) Transforming growth faktör-beta
e) İnterlökin-13
Plazmositten antikor sentezi
yapılmasını uyaran sitokin hangisidir?

a) İnterlökin-1 beta

b) İnterlökin-12

c) İnterlökin-5

d) İnterferon-alfa

e) İnterferon-gamma
B lenfositlerin antijene spesifik
çoğalmasını sağlayan sitokin hangisidir?

a) İnterlökin-1 beta

b) İnterlökin-4

c) İnterlökin-8

d) İnterferon-alfa

e) İnterferon-gamma
İnterferon-gamma sentezi
yapabilen hücreler aşağıda
verilenlerden hangisidir?
a) B lenfosit
b) Alveoler makrofajlar
c) Doğal öldürücü hücreler
d) Kupffer hücreleri
e) Langerhans hücreleri
Paraziter infeksiyonlarda eozinofil
yapımını uyaran sitokin hangisidir?

a) İnterlökin-1 beta

b) İnterlökin-2

c) İnterlökin-5

d) İnterferon-6

e) İnterferon-7
İnflamasyonda ilk sentezlenen
sitokin hangisidir?

a) İnterlökin-1 beta
b) İnterferon-beta
c) Trombositi uyaran faktör
d) Tümör nekroze edici faktör-alfa
e) İnterlökin-2
İnterdigitating dendritik hücrelerde
bulunan yüzey reseptörü hangisidir?

a) MHC class II
b) IgG reseptörleri
c) Kompleman reseptörü-1
d) Kompleman reseptörü-2
e) CD3 molekülü
Endotel permeabilitesi üzerine
direkt etkinliği olmayan sitokin
hangisidir?

a) İnterlökin-1 beta

b) İnterlökin-2

c) İnterlökin-6

d) Trombosit uyaran faktör

e) Tümör nekroze edici faktör


Antikor sentezi yapılamayan
lenfoid organ hangisidir?
a) Dalak
b) Lenf nodu
c) Kemik iliği
d) Timus
e) Mukazal lenf dokusu
Hücresel mekanizmalarla
tümör lizisi aşağıdaki hangi
mekanizma ile yapılabilir?
a) MHC I sunumu, CD4 ile lizis
b) MHC II sunumu, CD4 ile lizis
c) MHC I sunumu, CD8 ile lizis
d) MHC II sunumu, CD8 ile lizis
e) MHC I sunumu, NK ile lizis
B lenfositler için primer lenfoid
organ hangisidir?
a) Tonsilla palatina
b) Kemik iliği
c) Timus
d) Dalak
e) Bursa of fabricius
Dalakta antijenik uyarım
sonucunda antikor sentezi
yapılan bölge hangisidir?
a) Sinüzoid
b) Primer follikül
c) Sekonder follikül
d) Zona marginalis
e) Kırmızı pulpa
Fötal yaşamda ilk kurgulanan
immünolojik sistem hangisidir?
a) Antikor sentezi
b) NK hücre ADCC etkinliği
c) MHC bağımlı hücre öldürücülüğü
d) Eozinofil ADCC etkinliği
e) Kompleman etkinliği
Fötal yaşamda ilk sentezlenen
antikor hangisidir?
a) IgG
b) IgA
c) IgM
d) IgD
e) IgE
Fötal hayatta kemik iliğinin
geliştiği ilk kemik hangisidir?

a) Femur
b) Kostalar
c) Klavikula
d) Tibia
e) Koksa
Pan-spesifik koloni stimüle
edici sitokin hangisidir?

a) İnterlökin-3

b) Granülosit koloni stimüle edici faktör

c) Granülosit makrofaj koloni stimüle edici faktör

d) İnterlökin-4

e) İnterferon-beta
Hepatositleri uyararak akut faz yanıt
proteinlerinin sentezlenmesini sağlayan
sitokin hangisidir?

a) Tümör nekroze eden faktör


b) İnterferon-gamma
c) İnterlökin-2
d) İnterlökin-5
e) İnterlökin-6
İnterlökin-1β sentezi
yapamayan hücre hangisidir?

a) CD4+ T lenfosit
b) B lenfosit
c) Alveoler makrofajlar
d) Kupffer hücreleri
e) Langerhans hücreleri
B lenfositlerin farklılaşma
sürecinde etkin rol oynayan
sitokin hangisidir?
a) İnterlökin-6
b) İnterferon-alfa
c) İnterferon-beta
d) İnterlökin-12
e) İnterlökin-8
Proinflamatuvar olmayan sitokin
hangisidir?

a) İnterlökin-1 beta

b) İnterlökin-6

c) Tümör nekroze edici faktör-alfa

d) İnterlökin-8

e) İnterlökin-2
En kısa yarı-ömürlü antikor
hangisidir?
a) IgG
b) IgA
c) IgM
d) IgD
e) IgE
Kapsülü bulunmayan lenfoid
organ hangisidir?
a) Dalak
b) Lenf nodu
c) Kemik iliği
d) Timus
e) Mukaza ile ilişkili lenf dokusu
İmmünglobülin E yapımını uyaran
sitokin hangisidir?

a) İnterlökin-1 beta

b) İnterlökin-2

c) İnterlökin-5

d) İnterlökin-4

e) İnterferon-7
Vasküler endotel ve nötrofil adezyon
moleküllerini artıran sitokin hangisidir?

a) İnterlökin-6
b) İnterferon-alfa
c) İnterferon-gamma
d) İnterlökin-2
e) İnterlökin-5
Helper T lenfositlerce salgılanan ve antijenik
yapılara karşı inaktif makrofajları aktive
eden sitokin hangisidir?

a) İnterferon-alfa
b) İnterferon-gamma
c) İnterlökin-2
d) İnterlökin-5
e) İnterlökin-6
Hücreler üzerine direkt
sitotoksisite gösteren sitokin
hangisidir?
a) İnterferon-beta
b) İnterferon-gamma
c) İnterlökin-2
d) İnterlökin-7
e) Tümör nekroze eden faktör
Nötrofil kemotaksisini
kolaylaştıran sitokin hangisidir?

a) İnterferon-gamma
b) İnterlökin-2
c) İnterlökin-7
d) Tümör nekroze eden faktör
e) Makrofaj inflamatuvar protein-1
Antiinflamatuvar özelliği
olmayan sitokin hangisidir?

a) Transforming growth factor-β


b) İnterlökin-4
c) İnterlökin-10
d) İnterlökin-12
e) İnterlökin-13
Kollajen sentezini artıran
antiinflamatuvar sitokini
aşağıdakilerden hangisidir?
a) İnterlökin-1 beta

b) İnterlökin-5

c) İnterferon-4

d) İnterferon-10

e) Transforming growth factor-β


MHC bağımlılığı olmaksızın
sitolitik etki gösteren hücre
aşağıdakilerden hangisidir?
a) B lenfosit
b) Sitotoksik T lenfosit
c) Monosit
d) Doğal öldürücü hücre
e) Bazofil
Nötrofil kemotaksi bozukluğu hangi
hastalıkta görülür?

a) Agammaglobulinemi
b) Wiskott-Aldrich
c) Chediack-Higashi
d) Kronik granülomatöz hastalık
e) Eritrolösemi
Nötrofil kemotaksisini
kolaylaştıran sitokin hangisidir?

a) İnterlökin-1
b) İnterlökin-6
c) İnterferon-beta
d) İnterlökin-8
e) İnterlökin-13
Hangi hücrenin antikora
bağlanarak hücre öldürme
yeteneği bulunmaz?
a) Nötrofil
b) Makrofaj
c) Eozinofil
d) CD8+ T lenfosit
e) NK hücre
Antijen sunan hücreler ve T lenfositler
arasındaki adezyon molekülü ikililerinden
hangisi doğrudur?

T lenfosit APC
a) CD15 B7
b) Sialyl-Lewisx P-selektin
c) CD28 B7
d) CD16 CD31
e) LFA-1 CR3
MHC aracılığı ile sitolitik ve
sitotoksik etki gösteren hücre
aşağıdakilerden hangisidir?
a) Nötrofil
b) CD8+ T lenfosit
c) Monosit
d) CD16+ lenfosit
e) Eozinofil
Nötrofillerin en çok bulunduğu
organizma bölgesi
aşağıdakilerden hangisidir?
a) Kan dolaşımı
b) Lenfa
c) Dalak kırmızı pulpası
d) Vasküler endotel
e) Kemik iliği
Nötrofil öldürücülüğü ile ilişkisi
olmayan hangisidir?

a) Antikor
b) Fagositoz
c) Lizozomal enzimler
d) Pinositoz
e) Oksidatif patlama
Nötrofillerdeki oksidatif patlama
sırasında fagozomda H2O2
oluşturulma kusuru hangi hastalığa
özgüdür?
a) Agammaglobulinemi
b) Wiskott-Aldrich
c) Chediack-Higashi
d) Kronik granülomatöz hastalık
e) Eritrolösemi
Nötrofil fagositozu sonucunda
hipohalid gelişimi hangi seçenekteki
tepkime ile gelişir?

a) 2O2-+2H+ H2O2 + 1O2


b) H2O2+Cl- OCl- + H2O
c) 2H2O2 H2O + O2
d) OCl-+H2O 1
O2 + Cl- + H2O
e) 2O2-+H2O2 OH + OH-+ 21O2
Th2 lenfositlerden salınan ve Th1
lenfositlerin İnterferon-gamma
sentezlemesini engelleyen sitokin
aşağıdakilerden hangisidir?

a) Transforming growth factor-β


b) İnterlökin-4
c) İnterlökin-10
d) İnterlökin-12
e) İnterlökin-13
Eozinofil fonksiyonları ile ilişkili
olmayan özelliği bulunuz.

a) Ortamdaki histamini parçalamak


b) Parazit öldürücülüğü
c) Antikor aracılı sitotoksisite
d) Şimik hücre sitotoksisitesi
e) Tip I ADR gelişiminin tetiklenmesi
Tip I ADR gelişiminde söz
konusu olmayan hangisidir?

a) Spesifik IgE
b) Mast hücresi
c) Bazofil
d) Klasik kompleman aktivasyonu
e) Allerjen ile tekrarlı temas
Fagositoz yapabilen fakültatif
antijen sunan hücreler hangisidir?

a) B lenfositler
b) Dendritik hücreler
c) Endotel hücreleri
d) Astrositler
e) Makrofajlar
İri moleküller olduğu halde,
proteinlerin aksine kötü antijen
niteliği taşıyan bakteri antijeni
hangisidir?
a) Pililer
b) Flajellalar
c) Kapsül dekstranları
d) Fimbrialar
e) Ekzotoksinler
Antijen sunan hücreler ve T
lenfositler arasındaki adezyon
molekülü ikililerinden hangisi yanlıştır?
T lenfosit APC
a) CD28 B7
b) CD2 LFA-3
c) CD4 MHC class II
d) TCR-CD3 MHC class II
e) CD40 CD40 ligand
Antikor aracılığı ile sitolitik
etki gösteren hücre
aşağıdakilerden hangisidir?
a) CD8+ T lenfosit
b) Eozinofil
c) Bazofil
d) İnterdigitating hücre
e) Endotelyal hücre
Kapsüler antijenlerle hazırlanan
aşılara bağışık yanıt için hangisi
yanlıştır?
a) Tek enjeksiyon ile uzun süreli
immünite sağlanır
b) Taşıyıcı proteinlerle birlikte
yapılırsa uzun süreli immünite oluşur
c) İmmünositler için kötü antijenik
uyarı söz konusudur
d) Tek başına uygulandığında hafıza
lenfosit yanıtını uyaramaz
e) Büyük moleküllü antijenler olsalar da
timusa bağımlı yanıt oluşmaz
Antikorların yapısı hangi
seçenekte verilmiştir?

a) Glikoprotein
b) Protein
c) Lipoprotein
d) Fosfolipid
e) Glikolipid
Fagositoz sonrası antijen
sunumu için hangisi doğrudur?

a) Makrofajın MHC I ile CD4’e sunumu

b) Makrofajın MHC II ile CD8’e sunumu

c) CD4’ün MHC II ile makrofaja sunumu

d) Makrofajın MHC I ile CD8’e sunumu

e) Makrofajın MHC II ile CD4’e sunumu


Bir antikorun antijeni
hangisidir?
a) Fc parçası
b) CH1 kangalı
c) CH2 kangalı
d) HV bölge
e) Menteşe bölgesi
Bakteri kapsülüne karşı immünitede
hangi antikor önemlidir?

a) IgG1
b) IgG2
c) IgG3
d) IgA
e) IgE
Nötrofillerin damar endoteli
üzerinde yuvarlanması ile ilgili
nötrofil reseptörü hangisidir?

a) İntegrin
b) E-selektin
c) VCAM-1
d) ICAM-1
e) Sialyl-Lewisx
Klasik yolda C3
konvertaz hangisidir?
a) C2a
b) Properdin
c) C1qrs2a
d) C1qrs4b2a
e) ProperdinBb
Serum konsantrasyonu en
fazla olan kompleman
molekülü hangisidir?
a) C3
b) C5
c) C1q
d) C9
e) C2
Alternatif kompleman
aktivasyonunda C6 konvertaz
hangisidir?

a) C3b2a5b
b) ProperdinC3b5b
c) ProperdinBbC3b3b5b
d) C3b4a2b5b
e) C1qrs4b2a3b5b
Kompleman kompleksinde en
çok sayıda bulunan komponent
hangisidir?
a) C3
b) C5
c) C1q
d) C9
e) C2
Antijen sunan ve CD19 molekülü
taşıyan hücre hangisidir?

a) B lenfosit
b) Helper T lenfosit
c) Sitotoksik T lenfosit
d) Monosit
e) Dendritik hücre
Solunum sisteminin viral
infeksiyonlara karşı savunmasında
en önemli antikor hangisidir?
a) IgG
b) IgA
c) IgM
d) IgD
e) IgE
En büyük kompleman
molekülü hangisidir?
a) C3
b) C5
c) C4
d) C9
e) C1q
Helper T lenfositlere en güçlü
antijen sunan hücreler hangisidir?

a) B lenfositler
b) Makrofajlar
c) İnterdigitating dendritik hücreler
d) Endotel hücreleri
e) Astrositler
Hangisi kompleman etkinliği
değildir?
a) Sitoliz
b) Kemotaksi-anafilotoksik etki
c) Antikor sentezinin direkt uyarısı
d) Opsonizasyon
e) İmmün kompleks temizlenmesi
Bir antikorun izotipi hangi
yapısına bağlıdır?

a) Hafif zincir
b) Ağır zincir
c) Karbonhidrat yapıları
d) Çözünürlüğü
e) Molekül ağırlığı
Bir antikorun plasentadan
geçişini etkileyen özellik
hangisidir?
a) Molekül ağırlığı
b) İzotipin karbonhidrat sayısı
c) Sedimantasyon sabiti
d) Fc parçasının yapısı
e) Fab parçasının yapısı
Antikor aracılığı ile sitolitik
etki gösteren hücre
aşağıdakilerden hangisidir?
a) CD8+ T lenfosit
b) Bazofil
c) Nötrofil
d) İnterdigitating hücre
e) Mast hücresi
Allerjenlere respiratuvar mukoza yanıtını
artırarak astım ataklarının tetiklenmesine
neden olan sitokin aşağıdakilerden
hangisidir?

a) İnterlökin-1 beta

b) İnterlökin-12

c) İnterferon-10

d) İnterferon-13

e) Transforming growth factor-β

You might also like