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AÑO DE LA CONSOLIDACION
ECONOMICA Y SOCIAL DEL PERU
Piura-Perú
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AÑO DE LA CONSOLIDACION
ECONOMICA Y SOCIAL DEL PERU
Piura-Perú
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Distrito : LA UNION
Provincia : PIURA
Departamento : PIURA
Compañeros Serums :
ROSA NIDUSKA SALCEDO GIRALDO
DIANA YUVITZA PANTA IPANAQUÉ
SUMARIO
I.- INTRODUCCION
II.- PROBLEMAS E IMPORTANCIA
2.1.- PROBLEMA
III.- ANTECEDENTES
IV.- JUSTIFICACIÓN
V.- OBJETIVOS DE INVESTIGACION
5.1.-OBJETIVO GENERAL
5.2.-OBJETIVOS ESPECIFICOS
VI.- MARCO TEORICO
6.1.- MARCO TEORICO
6.2.- MARCO EMPIRICO
VII.- METODOLOGIA
7.1.- TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACION
7.2.- UNIVERSO
7.3.- POBLACION
7.4.- UNIVERSO
7.5.- UNIDAD DE ANALISIS
7.6.- DEFINICIONES CONCEPTUALES Y OPERACIONALES
7.7.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
7.8.- TÉCNICAS E INSTRUMENTACION DE RECOLECCION DE
DATOS
7.9.- PROCESAMIENTOS PARA LA RECOLECCION DE DATOS
7.10.- ANALISIS Y PROCESAMIENTO DE DATOS
VIII.- CONSIDERACIONE ETICAS
IX.- RESULTADOS
X.- ANEXOS
XI.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
XII.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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I.- INTRODUCCION
2.1.- PROBLEMA
III.- ANTECEDENTES
IV.- JUSTIFICACIÓN
5.1.-OBJETIVO GENERAL
5.2.-OBJETIVOS ESPECIFICOS
VII.- METODOLOGIA
7.2.- UNIVERSO
7.3.- POBLACION
7.4.- MUESTRA
CRITERIOS DE INCLUSION:
CRITERIOS DE EXCLUSION:
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
DEFINICION DEFINICION
VARIABLE INDICADORES
CONCEPTUAL OPERACIONAL
Tipo de Paciente
Género somático de Género somático de - Masculino
Sexo
la persona. la persona. - Femenino
Tiempo de vida que Tiempo de vida que
Edad Expresada en años
tiene una persona tiene una persona
Morbilidad
− HTA
Patologías al Todas aquellas
Comorbilidades al − Osteoartorsis
momento de comorbilidades que
momento de la − Hipercolesterolemia.
la presente el paciente
evaluación. − Diabettes
evaluación. cuando sea evaluado.
− Síndrome Postración
Evaluación de Escalas
Dependiente / Necesita Apoyo /
Independiente según:
Valora las
actividades - Bañarse
básicas de la vida - Vestirse
Índice de Independencia para
diaria donde el - Apariencia Personal
KATZ
paciente se evalúa realizar actividades - Usar el Inodoro
modificado su independencia básicas. - Continencia
según cada
- Trasladarse
actividad.
- Caminar
- Alimentarse
Dependiente / Necesita Apoyo /
Independiente según:
Valora la capacidad - Uso teléfono.
de realizar Independencia para
Escala de - Uso Medios Transporte.
actividades realizar actividades
Lawton instrumentales por - Ir de compras.
los pacientes. instrumentales
- Preparación de comida.
- Control de Medicación.
- Manejo Asuntos económicos.
Escala de valoración Valoración de la
del equilibrio y Dependiendo de cada ítem:
Escala de capacidad para la
marcha como medida - 0= no puede
Tinetti para evaluar el riesgo movilización en
- 1= con dificultad.
modificado de caídas en el función al equilibrio
anciano - 2= sin limitación.
y la marcha.
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
IX. RESULTADOS
100
80
60
40
20
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Pacientes
10
8
6
4
2
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
PACIENTES
D
A
I
10
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
PACIENTES
D
A
I
100
80
60
40
20
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
PACIENTES
X.- ANEXOS
INTERPRETACIÓN
Es importante señalar el concepto de independencia de este índice. Se considera
(I) independiente a una persona que no precisa ayuda o utiliza ayuda sólo para un
componente de la actividad, y (D) dependiente a aquella que necesita ayuda de
otra persona, incluyendo supervisión o guía, para todos los componentes de la
actividad; el (A) grado intermedio de dependencia es aquella persona que
“requiere de asistencia” para más de un componente, pero que puede realizar otros
componentes de la actividad sin ayuda o supervisión. El índice de Katz asigna la
puntuación de 2 puntos a la actividad que se hace sin apoyo o con mínima ayuda,
o sea independientemente (I); 1 punto si necesita moderado nivel de ayuda (A); y
0 si es totalmente dependiente (D). Esta puntuación inicial es significativa como
medida de base y su disminución a lo largo del tiempo indica deterioro; también
puede servir para clasificar a la población objeto en una escala continua de más o
menos autonomía.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD
En los treinta y cinco años desde que se desarrolló el instrumento, ha sido
modificado y simplificado y se han utilizado diferentes enfoques respecto a la
puntuación. Sin embargo, su utilidad para evaluar el estado funcional en la
población de edad mayor se ha demostrado en forma constante.
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MÉRITOS Y LIMITACIONES
La herramienta Katz ABVD evalúa las actividades básicas de la vida diaria, sin
evaluar actividades más avanzadas. A pesar de que el índice Katz ABVD es
sensible a los cambios en el estado de salud declinante, la escala es limitada
respecto a su capacidad para medir pequeños incrementos en los cambios que se
observan en la rehabilitación de los adultos mayores, (esto deberá seguirse por
una evaluación geriátrica completa cuando sea apropiado). El índice de Katz es
muy útil para la creación de un lenguaje común acerca del funcionamiento del
individuo para todo el equipo involucrado en la atención de salud del adulto
mayor.
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INTERPRETACIÓN
Así como el índice de Katz ABVD, el enfoque de la escala de Lawton es sobre el
Grado de independencia que el paciente tiene, según su nivel funcional. Esta
escala es capaz de detectar deterioro funcional más tempranamente que el índice
de Katz ABVD. Nuevamente, independiente (I) es aquel que no requiere
asistencia, dependiente intermedio es aquel que necesita alguna ayuda (A) y
dependiente (D) es aquel que no puede realizar la actividad o requiere máxima
asistencia. La puntuación continúa siendo así: I = 2, A = 1, D = 0.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD
El instrumento ha sido modificado y adaptado con diferentes enfoques respecto a
puntuación. Sin embargo, su utilidad para evaluar el estado funcional de las
personas para el desempeño de las actividades más complejas de la vida diaria se
ha demostrado de manera constante. La validez y la confiabilidad de una escala
son
relativa a los propósitos para la cual se emplea la misma. El concepto de
confiabilidad se refiere a la consistencia en los resultados de la escala, cada vez
que ésta se aplica por diferentes personas. El concepto de validez se refiere a la
utilidad de la escala para medir lo que se intenta con ella.
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MÉRITOS Y LIMITACIONES
El principal inconveniente de la escala de AIVD radica en su énfasis en tareas que
habitualmente han sido aprendidas y practicadas por las mujeres urbanas, siendo
esto un obstáculo cuando se aplica a los adultos mayores hombres o a los adultos
mayores en áreas rurales, dónde las actividades instrumentales de sobrevivencia
tienen variaciones importantes. La escala puede y debe de ser adaptada para que
refleje más fielmente el tipo de actividad que los adultos mayores consideran
indispensables para poder vivir independientemente en áreas rurales o semi-
rurales.
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MARCHA
La marcha requiere para ejecutarse de:
• Integridad articular
• Coordinación neuromuscular
• Integridad de las aferencias proprioceptivas, visuales y vestibulares
Su deterioro es frecuente (1 de cada 5 personas de 75 años y mas tienen algún tipo
de deterioro). Los afectados tienen un mayor riesgo de caer. La evaluación clínica
debe incluir el interrogatorio acerca de caídas recientes y sus consecuencias y la
ejecución de la prueba de marcha.
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A. Código:________________________________________
B. Sexo:
a. Masculino b. Femenino
C. Edad (años):________________________________
D. Morbilidades intercurrentes:
a. HTA e. ANEMIA
b. OBESIDAD f. ARTROSIS
c. OSTEOPOROSIS g. EPOC
d. HIPERCOLESTEROLEMIA h. DIABETTES
REALIZACIÓN DE ESCALAS
A. KATZ
B. LAWTON
ACTIVIDAD PUNTUACION
Bañarse ACTIVIDAD PUNTUACION
Vestirse Uso de Teléfono
Apariencia Social Uso de Transporte
Uso Inodoro Ir de Compras
Continencia Preparación de Alimentos
Trasladarse Control de medicamentos
Caminar Manejo de su economía
Alimentarse
C. TINETTI MODIFICADO
EQUILIBRIO MARCHA
Al Sentarse Pierna Der. Inicio
Estando Sentado Semitandem Trayectoria
Al levantarse Tandem Pierde el Paso
Inmediato Lev. Se agacha Da la vuelta
Pies lado a lado Para Puntitas Va sobre obstáculos
Prueba de tirón Para Talones
Pierna Izq.
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CONCLUSIONES
• Los pacientes evaluados en visita domiciliaria presenta déficit en el grado
funcional general.
• Se evidencia que los pacientes presentan dependencia o requieren cierto
grado de apoyo para la realización de las actividades básicas.
• La gran mayoría de los pacientes son dependientes para las actividades
instrumentales de la vida diaria.
• El déficit es más evidente en las actividades instrumentales de la vida
diaria que en las actividades básicas correspondiendo con lo manifestado
por las escalas de medición.
• Es evidente que los pacientes presentan déficit en el equilibrio tanto
sentados como de pie.
• Ningún paciente tiene el total de capacidad para la marcha.
• Existe riesgo de caída tanto por el déficit en el equilibrio como en la
marcha.
RECOMENDACIONES
• Se deben realizar la evaluación funcional a los adultos mayores como
complemento en la evaluación geriátrica integral.
• Evaluar la variación de las escalas de valoración funcional en los adultos
mayores atendidos por visita domiciliaria en el centro médico Leoncio
Amaya Tume.
• Aplicar las escalas de valoración funcional a todos los pacientes adultos
mayores atendidos en el centro médico Leoncio Amaya Tume.
• Explicar a los familiares sobre el riesgo de las caídas en los adultos mayor
y las maneras como prevenirlas.
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