Ubicación y estructura del diente

Los dientes se alojan en la boca, primera porción del tubo digestivo, en

las cavidades que presentan los procesos alveolares de ambos huesos
maxilares, en los que se implantan mediante una verdadera articulación
(gonfosis). En ella participan dos superficies articulares:
- El hueso, representado por los alvéolos dentarios
- El diente, por medio del cemento.

Entre ambas superficies articulares, se dispone un ligamento, el

periodonto. Estos tres elementos, directamente responsables de la fijación
del diente, forman el periodonto de inserción. Recubriendo los procesos
alveolares y adheriéndose fuertemente a los dientes, se instala la encía, que
es una dependencia de la mucosa bucal y que cumple una función
específica de brindar protección a la inserción dentaria. Se comporta como
una cápsula articular: es el periodonto de protección.

Desde el punto de vista anatómico, el diente se halla integrado por

cuatro tejidos, tres de los cuales son duros: esmalte, dentina y cemento, en
orden descendiente de dureza. Todos más duros que el tejido óseo. El único
tejido blando es la pulpa dentaria, caracterizada por poseer una rica
vascularización e inervación, lo que le brinda a la pieza dentaria una gran
sensibilidad.

Dos de los tejidos duros son periféricos: el esmalte en la corona y el

cemento en la raíz. Interiormente con respecto a ambos, se ubica la dentina,
que participa en la formación de las dos porciones, circunscribiendo una
cavidad ocupada por la pulpa dentaria. La porción visible de la corona
interviene directamente en el trabajo masticatorio, ya que dispone de un
tejido suficientemente duro (esmalte) apto para soportar presiones, debido
a que cuenta con el apoyo brindado por la dentina, que posee elasticidad
para prevenir fracturas. En la porción radicular el cemento asegura la
posición del diente. En el interior delimitada la cavidad pulpar que permite
la nutrición del diente.

Diente “in situ”, en corte longitudinal

1.- Órgano dental, con:
E: esmalte
D: dentina
P: pulpa dentaria

2.- Periodonto en inserción,

con:
HA: hueso alveolar
Pe: periodonto
C: cemento

3.- Periodonto de protección,

con:
MN: membrana de Nasmyth
 Espesor de los tejidos dentarios

1: molar inferior; 2: incisivo inferior, ambos en corte mesiodistal; 3 y 4: los

mismos dientes en corte vestibulolingual; E: esmalte; D: dentina; CP: cámara
pulpar; CR: conducto radicular; C: cemento.
Esmalte: Es el tejido periférico coronario. De gran traslucidez, permite
percibir el color de la dentina, por lo cual aparece como blanco amarillento.
Su superficie es lisa y brillante. Su espesor es máximo en los bordes
incisales y cúspides ( 2mm en incisivos; 2,4mm en los caninos y 3mm en
premolares y molares). Intermedio en los tercios laterales y en los surcos
oclusales. Mínimo a nivel de las lineas cervicales.
Su dureza es la mayor que se observa en la estructura humana y
deriva de su composición química: materia orgánica 1,7%; agua 2,3%.

Dentina: Es el tejido más voluminoso del diente, cuyo espesor es bastante

uniforme, pero no es constante como el esmalte, sino que aumenta con la
edad. Dentro de un mismo diente es de mayor grosor a nivel de las cúspides
y bordes incisales. Oscila entre 1,5mm y 4,5mm.
Tiene un relativo grado de elasticidad debido a su menor
concentración de sales, mayor cantidad de agua (13,%) y de materia
orgánica (17,5%) que el esmalte. La calcificación de la dentina es más
intensa en los caninos y en los primeros molares.
Es acelular, pero es capaz de reaccionar frente a los agentes
fisicoquímicos.

Cemento: Se halla en la porción radicular, cubriendo la dentina. En la

porción apical presenta orificios: foramen apical, el mayor y las foraminas,
los pequeños, que permiten el paso de vasos y nervios. Los mayores
espesores se localizan en los sitios donde ha de producirse más fuerte
presión, es decir, en los ápices. El espesor mínimo se halla en el cuello y el
intermedio a nivel de los tercios medios de la raíces.
Es el tejido duro del diente y contiene un 37% de agua, 22% de
materia orgánica y un 46% de materia inorgánica.

Pulpa: Tejido de origen mesodérmico que ocupa la cavidad pulpar,

delimitada casi totalmente por dentina. La única porción donde falta es el
ápice. Cumple fundamentalmente la función de calcificar el tejido dentario,
función que persiste durante toda la vida.
 Nomenclatura Dentaria

Se compara un diente con un prisma, que puede descomponerse en

dos: uno de menor altura, correspondiente a la porción coronaria, y otro a la
porción radicular.
Debido a la posición de los dientes la cavidad bucal se encuentra
dividida en dos: un espacio antero externo, denominado vestíbulo y otro
postero interno o cavidad bucal propiamente tal; las caras del prisma
coronario que se orientan a estas dos cavidades se denominan caras libres,
ya que no se vinculan directamente con ningún elemento anatómico. Entre
estas caras libres, las que se orientan hacia el vestíbulo son las vestibulares;
sus opuestas, las que miran hacia la cavidad bucal se denominan palatinas
en el maxilar superior y linguales en el inferior, aludiendo a los elementos
anatómicos más próximos.
Las restantes caras del prisma (laterales) se relacionan con las
correspondientes de los dientes vecinos y reciben en conjunto la
denominación de proximales. Las que se encuentran más cerca de la línea
media se llaman mesiales y distales, sus opuestas.
Finalmente, las últimas dos caras correspondientes en la corona al
borde cortante de incisivos y caninos, y a la cara oclusal de premolares y
molares. En la poción radicular, la base corresponde a él o los ápices.
A su vez, cada cara del diente se halla dividida, tanto en la corona
como en la raíz, en tercios, cuyas denominaciones corresponden a las del
elemento anatómico más cercano.
Se satisface así, con esta división, la necesidad de delimitar zonas en
las distintas caras del diente, a fin de posibilitar la indicación de las
características anatómicas o de las alteraciones patológicas.

Primer molar inferior, incluido

en un prisma:

M: medial
D: distal
V: vestibular
L: lingual
O: oclusal
A: apical
Tercios de las caras dentarias

Incisivo central y primer molar

inferior, caras vestibulares y
caras mesiales.

- Caras vestibulares
(horizontal)
M: mesial, C: central, D:
distal

- Cara mesial (horizontal)

V: vestibular, C: central, L:
lingual (o palatino)

- Para ambas caras en

sentido vertical
I: incisal, O: oclusal, M:
medio
 Elementos arquitectónicos de los dientes

Son formaciones originadas por los tejidos dentarios, los cuales en

conjunto permiten diferenciar las piezas dentarias.
Entre estos elementos tenemos:

Cúspides: estructuras con forma de pirámide cuadrangular, con su base

soldada al cuerpo del diente. Sus caras laterales se denominan facetas; dos
de ellas se orientan hacia las caras libres (facetas lisas) y dos hacia la cara
oclusal (facetas armadas).

Tubérculos supernumerarios: son prominencias o pequeñas cúspides

ubicadas en la corona dentaria, agregados a las estructuras anatómicas
normales. Poseen tamaño variable, pero normalmente no excede el tercio
de la corona dentaria.

Surcos: corresponden a interrupciones notables en la superficie dentaria,

excavadas en el esmalte. Se producen como consecuencia de la
mineralización independiente de cada cúspide. Pueden ser:

- Surcos principales: parten de una fosa principal a otras o bien,

continuarse en las caras libres; delimitan cúspides.
- Surcos secundarios: parten de las fositas secundarias para delimitar
rebordes marginales.

Fosas: excavaciones irregulares más profundas que los surcos. Pueden ser:
 - Fosas principales: se forman por la reunión o intersección de dos
surcos principales.
- Fosas secundarias: se forman por la intersección de u surco principal
con uno o dos surcos secundarios. Son menos amplias y profundas.

Depresiones: cavidades amplias y poco profundas que pueden o no estar

delimitadas. Ej: depresión de la cara palatina de los incisivos superiores.

Rebordes marginales: eminencias alargadas de sección triangular que

aparecen en las caras oclusales o en las palatinas o linguales de los dientes
con bordes incisal.

Aristas: se encuentran delimitando las distintas facetas de una cúspide.

Las más notables son las que separan las facetas lisas de las armadas y
reciben el nombre de aristas longitudinales. También es arista la parte
prominente del reborde M.

Crestas: relieve definido y voluminoso, semejante a las aristas, pero de

mayor tamaño. Se presentan como prominencia del esmalte alargado y
notable. Ej: apófisis oblicua del primer molar superior.

Canal radicular: depresión sumamente extensa, localizada en las caras

proximales de la raíz.

Espacio interradicular: espacio irregular determinado por la fusión de las

raíces de una misma pieza dentaria.

Foramen apical y foraminas: orificios ubicados en el tercio apical.

Cuando hay un sólo orificio se le denomina foramen y si existen varios, se le
denomina foramen al de mayor calibre y al resto foraminas.
Por el foramen ingresan al diente el filete nervioso y una arteria,
mientras salen generalmente dos venas.

Cuello anatómico: línea de separación entre el esmalte y el cemento, es

decir, línea de separación entre esmalte y raíz.
Representación
esquemática del arco
dentario inferior.
 Piezas Dentarias Temporales

Incisivos, características principales

Su forma resulta muy parecida a la de los permanentes; sin embargo,

en éstos la cara vestibular del central superior es ligeramente más alta que
ancha, en el temporal los diámetros invierten sus proporciones, el diámetro
cérvico incisal es menor que el mesio distal.
El lateral superior no es tan rectangular como el permanente.
 Erupci Inicio Término
Pieza Cae
ón Calcificación Calcificación
Incisivo
7-9 16ª semana
central 8 años 1 año 9 meses
meses V.I.
superior
Incisivo
9-10 16ª semana
lateral 8años 1 año 7 meses
meses V.I.
superior
A: incisivo central superior; cara palatina y borde incisal. B: primer premolar superior;
caras proximales y oclusal. C: primer molar superior; caras vestibular y oclusal. 1:
faceta lisa mesial. 1’: faceta lisa distal. 2: faceta armada mesial. 2’: faceta armada
distal. 3: arista longitudinal vestibular. 3’: arista longitudinal palatina (lingual). 4:
arista lisa. 5: arista armada. 6: tubérculo (De Carabelli). 7: surco principal. 8: surco
vestibular. 8’: surco palatino. 9: surco secundario. 10: fosa principal. 11: fosa
secundaria. 12: fosa vestibular. 13: depresión = fosa palatina. 14: depresión = cara
proximal. 15: reborde marginal. 16: arista del reborde marginal. 17: cresta oblicua.
 La cara palatina muestra una reducción en el tamaño de los
elementos que la integran: cuarto lóbulo y rebordes marginales de poco
relieve y depresión con menor excavaciones.
Los inferiores de acuerdo con estas características.
En cuanto a la porción radicular es frecuentemente aplanada
vestíbulolingualmente y suele mostrar en las caras proximales ligeros
surcos.

Caninos, características principales:

Erupci Inicio Término

Pieza Cae
ón Calcificación Calcificación
Incisivo
5-7 16ª semana
central 7 años 1 año 7 meses
meses V.I.
inferior
Incisivo
9-12 16ª semana
lateral 8años 2 años
meses V.I.
inferior
 La corona es más aguda que en los permanentes, porque las
oblicuidades de las vertientes incisales se exageran con respecto a aquellos.
Ocasionalmente muestran la vertiente mayor del borde incisal, situada en
mesial, es decir, con disposición inversa al diente de reemplazo.
En ambos caninos el diámetro coronario mayor es el longitudinal.

Erupci Inicio Término

Pieza Cae
ón Calcificación Calcificación
Canino 18 16ª semana
12 años 2 años 6 meses
superior meses V.I.
Canino 18 16ª semana
12 años 2 años 6 meses
inferior meses V.I.

Primer molar superior:

Primer molar
Segundo Molar Superior:
Segundo Molar Inferior:

Características principales

Primer Molar Temporal Superior:

• Cara Oclusal: de forma trapezoidal. El lado vestibular, que constituye
la base mayor del trapecio, es convexo y sumamente oblicuo desde
mesial y vestibular hacia distal y palatino, debido a la presencia dl
tubérculo de “Zuckerkandl”.
• Superficie: muestra una fosa más cerca de distal y equidistante de las
caras libres. De los surcos que de ella salen, no se dirigen a vestibular
 y emerge en esa cara, cerca de distal, delimitando dos cúspides
vestibulares, la mesial mucho mayor que la distal.
Los dos surcos restantes, de direcciones opuestas y longitudinales
desiguales, siendo más largo el mesial. Se dirigen hacia las caras
proximales, en cuya vecindad terminan sin que existan surcos
secundarios ni rebordes. Hacia palatino se localiza una sola cúspide (la
mayor de las tres). En cuanto a las caras laterales, sólo difieren de las
permanentes en lo que respecta a la vestibular, por el tubérculo de
Zuckerkandl, prominencia de esmalte ubicada en cérvicomesiovestibular.
• Porción radicular: la particular disposición de la raíz palatina
determina la frecuencia d fusión con la raíz distal. La mesial, puede ser la
más corta y la palatina siempre es la mayor; todas tiene en cara
interradicular un canal longitudinal.

Primer Molar Temporal Inferior:

• Cara Oclusal: ovoidal, con exagerado diámetro mesiodistal. En su
superficie, dos fosas principales más arca de distal unidas por surcos
oblicuos y corto, de ambas parten surcos que se dirigen a las caras
proximales y terminan en fosas secundarias que irradian dos surcos
secundarios. De cada fosa sale un surco a la cara libre y divide el lado
en dos cúspides, en vestibular mayor la mesial y en lingual la más
aguda.
• Poción Radicular: dos raíces largas y aplanadas divergentes con el
canal orientado hacia espacio interradicular.

Segundos Molares Temporales:

Tanto el superior como el inferior, no presentan, con respecto a los
primeros molares permanentes, otras diferencias que las citadas en los
primeros molares.
La porción radicular es más grande que la de los primeros molares.
Arco Dentario Temporal (visión oclusal)

Dimensión promedio de los

arcos:

• Arco superior:
- Transversal: 47mm
- Sagital: 25mm

• Arco inferior:
- Transversal: 45mm
- Sagital: 23mm

Arco Temporal Superior:

La curva pasa por el borde cortante de incisivos y caninos. Atraviesa
el primer molar, coincidiendo, casi con los surcos mesiodistales, y cruza la
cúspide mesiopalatina del segundo molar.

Arco Temporal Inferior:

La curva pasa por los bordes cortantes de incisivos y caninos, luego
por las cúspides vestibulares del primer molar y por la cúspide mesiolingual
del segundo molar.

* Las dimensiones, del arco superior temporal son mayores que las del inferior.
Oclusión Central de los Arcos Dentarios Temporarios, visión
vestibular.

Oclusión Central de los Arcos Dentarios Temporarios, visión

proximal.
 Arco Dentario Temporal (no articulado)

• En el plano vestibular:
Los ejes de todos los dientes se disponen siguiendo una
dirección perpendicular al plano oclusal.

• En cada cuadrante existe:

- Incisivo central
- Incisivo lateral
- Canino
- Primer molar
- Segundo molar
 Piezas Dentarias Permanentes

Incisivo Central Superior Izquierdo

V: vestibular, P: palatina, D: distal, M: mesial

Inicial Erupciona Final

Calcificación
12 meses 7 años 10 años
Ocluye con: incisivo central y
la mitad mesial del lateral
inferior
Inicial Erupciona 12,5
Longitudes (mm)
22,5 total 10 coronaria radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 9 mesio 7 vestíbulo
distal palatino
 Incisivo Central Superior

Características principales:

• Cara vestibular: con forma de trapecio escaleno, cuyo eje vertical es

ligeramente, mayor que es transversal.

• Lado incisal: corresponde a la base mayor del trapecio, que se

orienta desde mesial y abajo hacia distal y arriba. Al unirse al borde
incisal con las caras proximales forma dos ángulos, uno mesiodistal,
en un plano más inferior y con un vértice más marcado, y el otro,
distoincisal, en un plano más superior.

• Lados mesial y distal: ambos convexos en toda su extensión. El

lado mesial es más largo que el distal.

• Cara palatina: la forma de trapecio se exagera por la mayor

convergencia de los lados proximales. Presenta en su porción central
y en los tercios incisal y medio, una depresión delimitada: arriba por el
cuarto lóbulo denominado cérvicopalatino, lateralmente por los
rebordes marginales, alcanzando el ángulo respectivo sólo el reborde
mesial.

• Borde incisal: el diente recién erupcionado muestra dos escotaduras

que demarcan tres lóbulos, pero en dientes que ya han articulado
bastante tiempo, la fricción con los antagonistas determina un
desgaste, atrición, y el borde pasa a ser liso. Se presenta como un
plano inclinado desde vestibular abajo, hacia palatino arriba. Sube
desde mesial a distal.

• Porción radicular: una raíz simple de forma cónica, inclinada hacia

palatino y distal. Relación coronoradicular semejante.
 Incisivo Lateral Superior Izquierdo

V: vestibular, P: palatino, D: distal, M: mesial

Inicial Erupciona Final

Calcificación
12 meses 8 años 11 años
 Ocluye con: mitad distal del
incisivo lateral y mitad mesial
del canino inferior
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 13,2
22,0 total 8,8 coronaria
radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 6,4 mesio 6,0 vestíbulo
distal palatino

Incisivo Lateral Superior

Características principales:

a) Porción Coronaria

• Cara vestibular: de forma de trapecio escaleno, pero con

tendencia a hacerse triangular. Similar a la del incisivo central.

• Lado cervical: similar al del central. Como disminuye la

dimensión del cuello, las curvas están un poco más marcadas.

• Cara palatina: de forma triangular. El cuarto lóbulo es

proporcional al tamaño del diente, más grande y de mayor altura que
el del incisivo central. Suele presentarse en la misma forma que en
aquel, o bien al unirse con los rebordes marginales determina un
surco en forma de “M”. A veces el lóbulo aparece con una fisura que
termina en un agujero ciego. La fisura, de dirección vertical, divide al
lóbulo en dos porciones, de las cuales la distal es siempre la mayor.
El tamaño del cuarto lóbulo contribuye a que la depresión sea
más profunda.

b) Porción Radicular:

Presenta una raíz simple. Pese a que es ligeramente más larga

que la del incisivo central (0,7mm mayor), es menos potente en razón
de que los diámetros transversales son menores. Relación
coronoradicular: raíz de mayor longitud.

Incisivo Central Inferior Izquierdo

 Inicial Erupciona Final
Calcificación
12 meses 7 años 10 años
Ocluye con: incisivo central
superior, sus dos tercios
mesiales
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 11,9
20,7 total 8,8 coronaria
radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 5,4 mesio 6 vestíbulo
distal lingual

Incisivo Central Inferior Izquierdo

Características principales:

a) Porción coronaria

• Cara vestibular: con forma de trapecio isósceles con escasa

diferencia de longitud en las dos bases, gran altura y lados poco
oblicuos.

• Lado incisal: cuando desaparecen las escotaduras y la

lobulación, muestra una línea dirigida de mesial abajo hacia distal
arriba. Los ángulos disto y mesio incisales presentan poca
diferencia, siendo ambos bastante acentuados.
 • Superficie: es muy convexa en sentido cérvico incisal y poco
en mesio distal, debido al desarrollo semejante de los tres lóbulos
vestibulares, diferencia respecto a los dientes superiores.

• Cara lingual: con forma parecida a la vestibular, pero mucho

más triangular. El cuarto lóbulo menos desarrollado que en los
superiores, los rebordes marginales con escaso relieve.

• Borde incisal: como en los superiores, con el uso se

transforma en una superficie lisa, aunque menos ancha. Ocupa un
plano horizontal o bien inclinado de vestibular abajo hacia lingual
arriba.

b) Porción radicular:

Presenta una forma ovoidal estrechada lateralmente. Las dos

caras libres son totalmente convexas. Las caras proximales, más
amplias, ofrecen un canal longitudinal en el tercio medio. El surco
distal es mayor.

Incisivo Lateral Inferior Izquierdo

 Inicial Erupciona Final
Calcificación
12 meses 8 años 11 años
Ocluye con: 1/3 distal del
incisivo central y la mitad
mesial del incisivo lateral
superior
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 12,5
22,1 total 9,6 coronaria
radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 5,9 mesio 6,5 vestíbulo
distal lingual

Incisivo Lateral Inferior Izquierdo

Características principales:

a) Porción coronaria:
 • Cara vestibular: de forma de trapecio escaleno, ya que
aumenta la oblicuidad de los lados proximales, sobre todo el distal.

• Borde incisal: desciende desde mesial a distal. En dientes

adultos pueden aparecer dos vertientes, tal como en los laterales
superiores. Cuando los dientes ocluyen, la parte que entra en
contacto es el borde incisal del central y la porción mesial del
lateral. El central se va desgastando en forma regular, en cambio,
en el lateral el desgaste va operando desde mesial a distal. Como
la parte distal se alcanza tardíamente, el borde queda integrado
por dos vertientes. Las vertientes en los laterales superiores
reconocen un origen embrionario.

• Cara lingual: el cuarto lóbulo está más desarrollado y la

concavidad del tercio medio es más marcada.

b) Porción radicular:

Mayor que la del central. Los surcos se exageran, en las caras

proximales. La observación de las caras libres muestra la raíz un
poco más inclinada hacia distal que en el central.

Canino Superior Izquierdo

 Final
Inicial Erupciona
Calcificación 13-16
26 meses 10-13 años
años
Ocluye con: mitad distal del
canino y mitad mesial del primer
premolar inferior
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 17,3
26,8 total 9,5 coronaria
radicular
8 mesio 7,6 vestíbulo
Diámetros (mm)
distal palatino
 Canino Superior Izquierdo

Características principales:

a) Porción coronaria

• Cara vestibular: de forma pentagonal.

• Lado incisal: muestra dos vertientes, la mesial ligeramente

más corta. Además tienen inclinaciones distintas, siendo más
inclinada la distal, que forma un ángulo mayor, con la horizontal
que pasa por el vértice, que la mesial.

• Lados mesial y distal: sumamente convergentes hacia

cervical.

• Superficie: convexa en ambos sentidos. Formada por tres

lóbulos, siendo mayor en todo sentido el central. Este determina la
formación del vértice y anula la depresión palatina que se produce
en incisivos.

• Cara palatina: de forma pentagonal. El cuarto lóbulo alcanza

un desarrollo considerable constituyendo el llamado espolón o
cíngulo. Los rebordes marginales están bien marcados, más largo
el mesial, más ancho el distal.
La depresión palatina desaparece por el lóbulo central; en caso
que éste se extienda hasta el vértice (entre los rebordes) aparecen
dos canales longitudinales comprendidos entre los rebordes
marginales y el lóbulo por el centro.

b) Porción radicular:

De raíz sumamente potente por su gran dimensión, difiere de la

de los incisivos en que se pronuncia más el diámetro vestíbulo
palatino. Ocasionalmente las caras proximales pueden mostrar un
aplanamiento.
 Canino Inferior Izquierdo

Final
Inicial Erupciona
Calcificación 13-16
26 meses 10-13 años
años
Ocluye con: mitad distal del
incisivo lateral superior y mitad
mesial del canino superior
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 15,3
25,6 total 10,3 coronaria
radicular
Diámetros (mm) Inicial Erupciona
 6,9 mesio 7,9 vestíbulo
distal lingual

Canino Inferior Izquierdo

Características principales:

a) Porción coronaria

• Cara vestibular: de forma hexagonal, sumamente alargada.

• Lados Incisales: repite la disposición observada en los

caninos superiores, pero con vertientes de menor inclinación.
Además sus longitudes son más disímiles, de lo que resulta que su
vértice esté situado sumamente cerca del mesial.

• Lados mesial y distal: mesial de mayor longitud, pero muy

poco convexo. Distal más corto y de mayor convexidad. Presenta
dos zonas bien delimitadas; una superior o incisal fuertemente
convexa y otra inferior o cervical ligeramente cóncava. La dirección
de estas dos porciones no coincide y entonces la cara distal
contribye con dos lados para formar el hexágono.

• Superficie: convexa en ambos sentidos, con gran oblicuidad

cérvico incisal.

• Cara lingual: leve depresión y rebordes marginales poco

marcados.

b) Porción radicular:

Menos potente que la del canino superior. Puede presentar una

sección ovoidal, con estrechamiento mesiodistal que en algunos
casos no muy frecuentes lleva la bifurcación apical.
 Primer Premolar Superior Izquierdo

Inicial Erupciona Final

Calcificación
36 meses 9-10 años 12 años
Ocluye con: mitad distal del
 primer premolar y la mitad
mesial del segundo premolar
inferior
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 13
21 total 8 coronaria
radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 7,0 mesio 9,0 vestíbulo
distal palatina

Primer Premolar Superior Izquierdo

Características principales:

a) Porción coronaria

• Cara Oclusal: de forma pentagonal.

• Lados vestibulares: dos de los lados del pentágono

corresponden a la cúspide vestibular.

• Lado palatino: de curvatura regular.

• Superficie: se ubican en ella dos cúspides, una sobre cara

libre, separadas por un surco nítido mesio distal, perpendicular eje
mayor de la cara. Este surco termina en dos fositas secundarias
mesial y distal. De cada una de ellas parten dos surcos
secundarios. De la unión del surco principal con los secundarios
resulta una imagen semejante a una “H”.
 La cúspide vestibular presenta el mayor diámetro mesiodistal.
Como el surco se encuentra más cerca de palatino, 3/5 corresponden
a la cúspide vestibular.

• Cara vestibular: de forma pentagonal, semejante al canino.

• Lados oclusales: corresponden a las aristas longitudinales de

la cúspide vestibular. Las dos vertientes tienen longitudes similares
por lo que el vértice se encuentra equidistante de las caras
proximales.

• Cara palatina: de forma pentagonal, con límites similares a la

vestibular pero de menor tamaño. Difiere en los lados oclusales
que en palatino son siempre desiguales.

b) Porción radicular:

Con bastante frecuencia, aparecen dos raíces: una vestibular y

otra palatina, siendo mayor la vestibular. Cuando el diente es
unirradicular presenta aplanamientos en forma de canales en las
caras proximales.

Segundo Premolar Superior Izquierdo

 Inicial Erupciona Final
Calcificación
4 años 10-11 años 13 años
Ocluye con: mitad distal del
segundo premolar y el cuarto
mesial del primer molar inferior
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 14
21,5 total 7,5 coronaria
radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 6,8 mesio 9,0 vestíbulo
distal palatina

Segundo Premolar Superior Izquierdo

Características principales:

a) Porción coronaria

• Cara oclusal: con forma pentagonal. La mayor diferencia se

halla en el contenido de la cara; el surco se desplaza hacia el
centro. Los surcos secundarios son más pequeños e irregulares, al
 igual que las fosas. Las cúspides tienen menor altura y los rebordes
marginales resultan más anchos que el primer premolar. El reborde
distal es más bajo.

• Cara vestibular: parecida a la del primero, pero con las

vertientes de la cúspide menos inclinadas.

• Cara palatina: similar a la del primero, pero de mayor

tamaño sobre todo en altura.

• Caras proximales: con forma de trapecio escaleno. Difieren

de los del primero, en que con el aumento de tamaño de la
cúspide palatina las dos llegan a la misma altura, quedando en
plano oclusal en coincidencia con el horizontal.

b) Porción radicular:

Presentan siempre una sola raíz, cuya morfología y vinculación

con la corona son idénticas a la del primer molar, cuando éste es
unirradicular.

Segundo Premolar Inferior Izquierdo

 Inicial Erupciona Final
Calcificación
4 años 10-11 años 13 años
Ocluye con: mitad distal del
primer premolar y mitad mesial
del segundo premolar superior
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 15
23 total 8 coronaria
radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 7,3 mesio 8,1 vestíbulo
distal lingual
 Segundo Premolar Inferior Izquierdo

Características principales:

a) Porción coronaria

• Cara oclusal: de figura pentagonal, con un surco completo

que separa totalmente las dos cúspides. Los diámetros son más
equilibrados y no es tan grande la convergencia de las caras
proximales como en las del primero.
Según su morfología pueden ser Bicuspídeos: con dos cúspides
similares, surcos en “H” profundos y equidistantes de los vértices
de ambas cúspides; con surco central profundo y cóncavo hacia
vestibular. Tricuspídeos: cuyas cúspides en orden decreciente de
tamaño son vestibular, mesiolingual y distolingual; se observa una
fosa central que irradia tres surcos principales en forma de Y.
Tetracuspídeo: modificado por la adición de un nuevo surco que
emerge de la fosa central; con una cúspide vestibular y tres
linguales, mesial, central y distal.

• Cara vestibular: de menor tamaño que la del primero.

• Cara lingual: aumentando el tamaño de las cúspides

linguales, crecen también las dimensiones de esta cara.

• Caras proximales: de forma romboidal, se diferencian de

las delprimeroporque aumenta la altura de la cúspide lingual .

b) Porción radicular:

Parecida a la del primero, aunque algo más resistente, muy

raramente se observan canales proximales.
 Primer Premolar Inferior Izquierdo

Inicial Erupciona Final

Calcificación
36 meses 9-10 años 12 años
Ocluye con: mitad distal canino y
mitad mesial del primer premolar
superior
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 14,6
22,4 total 7,8 coronaria
radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 6,9 mesio 7,5 vestíbulo
distal lingual
 Primer Premolar Inferior Izquierdo

Características principales:

a) Porción coronaria

• Cara oclusal: de forma ovoidal, en la que el lado vestibular es

convexo y mucho más ancho que el lingual. Los lados proximales
convexos con exageradas convergencias

• Superficie: se hayan dos cúspides cuyos tamaños son más

desproporcionados aún que en el primero superior. Además son
bastante distintas en su forma: la vestibular es prominente aguda y la
lingual es redondeada. Existen además dos fositas aunque
irregularmente dispuestas, la más amplia a distal y la más cercana a
lingual. Hacia el centro y lingual de la cara, parte un surco de cada
fosa que se interrumpe en una cresta que se extiende de cúspide a
cúspide. El puente de esmalte o apófisis puede presentar un
minúsculo surco como consecuencia de los anteriores.

• Cara vestibular: de forma pentagonal cuyos lados proximales son

convexos y convergentes. La superficie con inclinación hacia oclusal y
lingual.

• Caras proximales: irregularmente romboidales. El lado vestibular

fuertemente convexo, lleva su vértice a ubicarse casi sobre la
prolongación del eje radicular. El lado oclusal muestra el perfil de las
facetas armadas de las cúspides.

b) Porción radicular:

Es común hallar la raíz como si hubiese sufrido un giro.

Presentan canales radiculares menos marcados.
 Primer Molar Superior Izquierdo

Inicial Erupciona Final

Calcificación
25 semanas 6 años 9 años
Ocluye con: ¾ distales del primer
molar y el cuarto mesial del
segundo molar inferiores
Longitudes (mm) Inicial Erupciona Final
22,0 total 7,7 coronaria 14,3
 radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 10,3 mesio 11,8 vestíbulo
distal palatina

Primer Molar Superior Izquierdo

Características principales

a) Porción coronaria:

• Cara oclusal: de forma romboidal, en la que los ángulos

agudos corresponden a vestíbulo mesial y disto palatino. Ambos
lados proximales convexos, orientados desde vestíbulo mesial a
disto palatino.

• Superficie: en el centro de la cara presenta una fosa

principal central. De ella parten dos surcos principales, uno
hacia vestibular y otro hacia mesial. El primero se prolonga
hacia la cara respectiva y separa las dos cúspides vestibulares,
de las que la mesial es mayor. El segundo surco termina antes
de llegar a la cara respectiva en una fosita secundaria. Ambos
surcos forman un ángulo levemente obtuso. Hacia palatino
existe otra fosal central distal de la que emergen dos surcos,
uno palatino y otro distal que forman entre sí un ángulo obtuso
muy amplio que circunscribe la cúspide más pequeña
(distopalatina). Las otras dos cúspides se encuentran unidas por
una cresta de esmalte denominada apófisis oblicua (une
cúspides mesiopalatina y distovestibular). Las cúspides
vestibulares son más agudas, las palatinas más redondeadas, a
la inversa de los molares inferiores. Ocasionalmente pueden
encontrarse en la unión de las caras palatinas y mesial un
 tubérculo denominado tubérculo de Carabelli que equidista de
distal y oclusal.

• Cara vestibular: presenta en su lado cervical dos líneas

curvas de concavidad apical, unidas aproximadamente en su
centro, formando un espolón de esmalte que corresponde al
plano de la bifurcación de las raíces.

b) Porción radicular:

Consta de tres raíces. La más fuerte palatina, es cónica

con el diámetro mayor mesiodistal. Las dos raíces vestibulares
tienen un mayor diámetro vestíbulopalatino. Son convexas,
salvo en las caras que se orientan al espacio interradicular,
donde aparece un canal longitudinal.

Segundo Molar Superior Izquierdo

 Inicial Erupciona Final
Calcificación
4 años 12 años 14 años
Ocluye con: ¾ distales del
segundo molar y el cuarto mesial
del tercer molar inferiores
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 13,5
20,7 total 7,2 coronaria
radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 9,2 mesio 11,5 vestíbulo
distal palatina

Segundo Molar Superior Izquierdo

Características principales:

a) Porción coronaria

• Cara oclusal: las dos fosas principales están unidas por

un surco que anula la apófisis oblicua. El surco vestibular no se
orienta ya hacia distal, sino que lleva una dirección paralela al
eje mayor de la cara. Se aprecia la disminución de la cúspide
distopalatina. Ello determina distintos tipos de caras oclusales:
Romboidal, las cuatro cúspides están perfectamente
diferenciadas; Trapezoidal, tetracuspídeo con reducción de la
cuarta cúspide; Triangular, desaparece la cúspide distopalatina
y la cara oclusal presenta sólo tres cúspides; Compresión,
 tetracuspídeo, se produce a partir de la forma del primer molar,
en el que por compresión se acercan los ángulos mesiopalatino
y distovestibular.

b) Porción radicular:

En la raíz palatina no se haya canal longitudinal. Las raíces

tienden a acercarse, siendo frecuentemente la fusión de las dos
vestibulares, o por lo menos una bifurcación que se produce en
el tercio medio o cervical.

Tercer Molar Superior Izquierdo

 Final
Inicial Erupciona
Calcificación 20 a 27
9 años 18 a 25 años
años
Ocluye con: ¾ distales del tercer
molar inferior
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 11,2
18,0 total 6,8 coronaria
radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 9,0 mesio 11,0 vestíbulo
distal palatina

Tercer Molar Superior Izquierdo

Características principales:
 a) Porción coronaria

• Cara oclusal: varía según la distribución cuspídea.

Pueden verse cúspides accesorias que dan un aspecto
característico a esta cara. La forma corornaria más común es la
tricuspídea.

b) Porción radicular:

Muy accidentada, puede clasificarse morfológicamente en:

• Unirradiculares: las tres raíces fusionadas.

• Birradiculares: se fusionan dos raíces y la otra permanece individual.

• Trirradiculares: las tres raíces están diferenciadas.

• Plurirradiculares: se adicionan raíces suplementarias.

Primer Molar Inferior Izquierdo

 Inicial
Erupciona Final
Calcificación 25 semanas
6 años 9 años
V.I.
Ocluye con: mitad distal del
segundo premolar y los ¾
mesiales del primer molar
superior
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 13,3
21,0 total 7,7 coronaria
radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 11,2 mesio 10,3 vestíbulo
distal lingual
 Primer Molar Inferior Izquierdo

Características principales:

a) Porción coronaria

• Cara oclusal: lado vestibular más largo y muestra

convexidades que corresponden a las tres cúspides vestibulares.
Por su parte el lado vestibular presenta dos convexidades de sus
cúspides. Forma trapezoidal.

• Cara vestibular: forma de trapecio escaleno. Lado

cervical es la base menor. Lados proximales distales totalmente
convexos, mesial cóncavo en cervical, convexo en cervical. Lado
oclusal se ven las tres cúspides vestibulares. Superficie convexa
en ambos sentidos y muestra la continuación de los surcos
oclusales.

• Cara lingual: trapezoidal, más pequeña que la vestibular.

• Caras proximales: romboidales. Lado cervical

escasamente curvo. Lado oclusal, su cúspide más alta que la
vestibular. Los lados vestibular y lingual convergentes hacia
oclusal. Superficie mesial convexa con aplanamiento cervical.

b) Porción radicular:

Presenta dos raíces, ambas con su mayor diámetro

transversal, en el sentido de las caras libres. La raíz mesial es la
mayor. Ambas se encuentran hacia distal.
 Segundo Molar Inferior Izquierdo

Inicial Erupciona Final

Calcificación
4 años 12 años 14 años
Ocluye con: cuarto distal del
primer molar y los ¾ ,esiales del
segundo molar superiores
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 12,9
19,8 total 6,9 coronaria
radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 10,7 mesio 10,1 vestíbulo
distal longitudinal

Segundo Molar Inferior Izquierdo

Características principales:

a) Porción coronaria

• Cara oclusal: de forma rectangular. De características

parecidas a las de la pieza anterior del lado lingual, en cambio el
vestibular difiere en que presenta sólo una escotadura y dos
cúspides.

• Superficie: muestra sólo una fosa central principal, de

donde parte un surco para cada una de las caras laterales. Los
que van a las caras proximales terminan en las respectivas
fositas secundarias. De una y otra han de salir los surcos
secundarios que delimitan los rebordes marginales. Los surcos
que se dirigen a las caras libres han de comportarse como los
homólogos del primer molar. De tal forma, los surcos adoptan el
aspecto de una cruz que separa las cuatro cúspides.

b) Porción radicular:

En general como la pieza anterior, sólo que sus raíces

tienden a reunirse, siendo bastante común encontrar una sola
que muestre un ligero surco vestibular y una hendidura lingual.
Tercer Molar Inferior Izquierdo
 Final
Inicial Erupciona
Calcificación 20-27
9 años 18-25 años
años
Ocluye con: cuarto distal del
segundo molar y con tercer
molar superior
Final
Inicial Erupciona
Longitudes (mm) 10
17 total 7 coronaria
radicular
Inicial Erupciona
Diámetros (mm) 10,5 mesio 9,5 vestíbulo
distal lingual

Tercer Molar Inferior Izquierdo

Características principales:

a) Porción coronaria:

Mayor dimensión en el diámetro mesiodistal, sumamente

desproporcionado. Su cara oclusal puede experimentar
modificaciones: pentacuspídeo o tetracuspídeo, trapezoidal
como el primero o bien con forma cuadrangular, triangular. En
cuanto a las irregularidades que se observan en los surcos de la
cara oclusal, pueden ser muy variadas.

b) Porción radicular:

Puede presentarse unirradicular con una raíz con forma de

pirámide cuadrangular y una frecuente desviación de ésta hacia
distal. También puede ser birradicular o multirradicular.
Arco Dentario Permanente (visión oclusal)
Dimensiones promedio de arco permanente:

Arco superior:

• Transvesal: 61 mm
• Sagital: 56 mm

Arco inferior:

• Transvesal: 65 mm
• Sagital: 50 mm
Configuración interna
dientes superiores
A: vista proximal
B: vista vestibular

Configuración interna
dientes inferiores
C: vista proximal
D: vista vestibular