Solicitud de matrícula para

INICIACIÓN PROFESIONAL
Comunidad Europea
GOBIERNO DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS
CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y CIENCIA
Instituto de Educación Secundaria
AUXILIAR DE PELUQUERIA Fondo Social Europeo

“EL BATÁN”
33600 - Mieres Tfno: 985452541 Curso ............. / ...............

DATOS PERSONALES
Nº de Expediente Apellidos del alumno/a Nombre del alumno/a

.....................................
Sexo: Varón D.N.I. Fecha nacimiento Lugar de nacimiento

Mujer

Provincia de nacimiento País Nacionalidad

Foto del alumno/a
(pegada)

Domicilio (calle o plaza, número y piso) Teléfono

Población Cod.Postal Provincia 2º Teléfono de contacto

Apellidos del padre Nombre del padre D.N.I

Apellidos de la madre Nombre de la madre D.N.I.

OTROS DATOS
OTROS DATOS A RELLENAR POR SECRETARIA
¿Repite curso? Si  No  ¿Tiene hermanos matriculados/as en este Centro? Si  No 
En caso afirmativo, ¿es el/la mayor de ellos/as? Si  No  ¿Abonó seguro? Si  No 
DATOS ACADÉMICOS
CENTRO DE PROCEDENCIA

ÚLTIMO CURSO EN EL QUE ESTABA

MATRICULADO/A

ÚLTIMO CURSO APROBADO

¿HA PARTICIPADO EN UN PROGRAMA DE

DIVERSIFICACIÓN CURRICULAR?

¿TIENE CERTIFICADO DE ESCOLARIDAD?

¿TIENE EL GRADUADO ESCOLAR?

OTROS CURSOS DE FORMACIÓN REALIZADOS

¿TIENE NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES?

TIPO DE DISCAPACIDAD

Quedo enterado/a de que esta inscripción está condicionada a la comprobación El/la solicitante ha quedado matriculado/a, habiendo abonado la
de los datos de cuya veracidad me responsabilizo. cantidad de ...................... euros por el importe del Seguro
Escolar.
Mieres, a .......... de ...................................... de ..........
Sello El/la funcionario/a encargado/a
*(Ver dorso) Firma del solicitante