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Rita Luz 2004/2005

Sistema
Respiratrio
Introduo
Respirao termo usado para descrever 2 processos diferentes mas inter-
relacionados:
Respirao celular: processo pelo qual as clulas produzem energia pelo
metabolismo de molculas orgnicas
Respirao mecnica: processo pelo qual o oxignio necessrio
respirao celular absorvido da atmosfera para dentro do sistema
vascular sanguneo e o CO2 excretado no sentido inverso.
A respirao mecnica a funo do sistema respiratrio.

Diviso funcional
O sistema respiratrio tem 3 componentes funcionais:
1. Componente condutora
2. Componente respiratria (interface para a troca de gases)
3. Mecanismo de ventilao (movimentos de inspirao e expirao da
caixa torcica)

1. Componente condutora

Constituida por:
1. cavidades nasais e seios associados
2. nasofaringe
3. orofaringe
4. laringe
5. traqueia
6. brnquios
7. bronquiolos

Permite o transporte dos gases inspirados e expirados para


dentro e para fora dos pulmes (componente respiratria)

2. Componente respiratria

Contituida por:
1. bronquiolos respiratrios
2. ductos alveolares
3. sacos alveolares
4. alveolos

Baseado em:
Histologia e Biologia Celular de A. Kierszenbaum (capitulo 13)
Wheater Histologia Funcional de B. Young e J.W. Heath (capitulo 12)
Histologia&Embriologia Sistema Respiratrio

Os lveolos constituem o maior volume do tecido pulmonar,


sendo estruturas de paredes delgadas envolvidas por uma rica rede de
capilares - capilares pulmonares
O arranjo em alvolos proporciona uma rea enorme onde o
sangue e o ar so separados por uma barreira muito fina, permitindo a
troca dos gases:
O processo contnuo da difuso dos gases requer
gradientes de presso gasosa apropriados para serem mantidos
atravs da parede alveolar
Isso feito pela rpida e contnua perfuso dos
capilares pulmonares pelo sangue venoso desoxigenado vindo do
lado dto do corao e pela substituio regular dos gases
alveolares pelo processo da respirao

3. Mecanismo de Ventilao

A inspirao e a expirao ocorre com a ajuda de 4 elementos:


1. cavidade torcica
2. musculos intercostais
3. diafragma
4. tecido conjuntivo elstico do pulmo

Lbulo Pulmonar: constituido pelo bronquolo terminal e o parnquima


pulmonar em redor
cino Pulmonar: estrutura triangular formado quando o broquolo terminal
d origem ao bronquolo respiratrio.

Diviso anatmica

Dividido anatomicamente em 2 partes, pela faringe (considerada


funcional e histologicamente como parte do tracto gastrointestinal,
apesar do seu importante papel como uma via area):

1. Vias respiratrias superiores


Cavidades nasais e seios peri-nasais
Nasofaringe

2. Vias respiratrias inferiores


Laringe
Traqueia
Brnquios
Bronquolos
Bronquolos respiratrios
Canais alveolares
lveolos
1. Vias respiratrias superiores

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Cavidades nasais e seios peri-nasais

O nariz subdividido em 2 cavidades nasais pelo septo nasal


cartilagneo
As cavidades nasais so constituidas por 4 pores: narina, vestibulo,
poro respiratria e rea olfactiva.

1. Narina: constituida por epitlio pavimentoso estratificado


queratinizado

2. Vestibulo: revestido por epitlio pavimentoso estratifica no


queratinizado

3. Poro respiratria: revestida por epitlio


pseudoestratificado cilindrico ciliado com clulas caliciformes (mucosa
respiratria) sustentado pela lmina prpria:
consiste de tecido conjuntivo
tem glndulas seromucosas.
apresenta um plexo venoso superficial (tecido
cavernoso);
contnua com o peristeo ou pericndrio.

4. rea olfactiva: tem receptores olfactivos mucosa olfactiva


(no homem esta rea pequena, no tecto das cavidades nasais)

Funes das cavidades nasais:


1. aquecimento do ar pelo plexo venoso
2. humidificao do ar, pelas clulas caliciformes e glndulas
seromucosas
3. filtrao das poeiras
4. recepo olfactiva (mucosa olfactiva)

Os cornetos aumentam a rea de superfcie e so responsveis pela


turbulncia do fluxo de ar, facilitando o contacto entre o ar e a pelcula de
muco que recobre a regio respiratria da cavidade nasal.

Os seios peri-nasais (maxilar, frontal, esfenoidal, etmoidal) so


cavidades do crnio revestidas por mucosa respiratria semelhante das
cavidades nasais.

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Nasofaringe

Funes da nasofaringe:
1. Filtrao
2. Humidificao
3. Ajuste de temperatura do ar inspirado
4. Olfacto (por receptores na cavidade nasal)
5. Fala (pelos seios peri-nasais, que actuam como cmaras
de ressonncia)
6. Equilbrio da presso do ar no ouvido mdio com a do
ambiente externo (pela conexo da nasofaringe com o ouvido mdio,
atravs da trompa de Eustquio)

Estrutura
Revestida por mucosa respiratria semelhante das cavidades nasais
epitlio pseudoestratificado cilindrico ciliado com clulas
caliciformes
O epitlio sustentado pela lmina prpria:
Camada de colagnio
Ricamente vascularizada
Contm glndulas serosas e mucosas

Lmina prpria + Epitlio respiratrio = mucosa respiratria/nasal

Mucosa nasal:
Reveste as cavidades nasais, a nasofaringe, os seios peri-nasais e as
trompas de Eustquio.
Funo: aquece e humidifica o ar.
A temperatura do ar inspirado ajustada do corpo pela troca de calor
entre o ar e o sangue que flui num rico plexo de vnulas de paredes
delgadas na lmina prpria.
O ar humidificado pelas secrees aquosas das glndulas serosas, tb
localizadas na lmina prpria.
As suas caractersticas so comuns s partes condutoras do sistema
respiratrio.
A entrada para a cavidade nasal vestbulo nasal revestida por pele
com plos curtos e grossos (vibrissas), q aprisionam as partculas
maiores do ar inspirado, antes q atinjam a mucosa nasal.
As partculas pequenas so captadas numa camada fina de muco
superficial secretado pelas clulas caliciformes e pelas glndulas
mucosas das passagens respiratrias.
Batimentos coordenados dos clios, em forma de onda, impelem o muco
com as partculas capturadas em direco faringe, onde engolido.
Quaisquer organismos patognicos capturados desse modo so
inactivados no estmago pelo cido gstrico.
Sub-mucosa: tecido de sustentao q separa a mucosa das estruturas
subjacentes

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Epitlio olfactivo
O epitlio olfactivo apresenta 4 tipos de clulas:
1. clulas basais
2. neurnios olfactivos imaturos ou diferenciados
3. neurnios olfactivos maduros (clulas bipolares)
4. clulas de sustentao

O neurnio olfactivo diferencia-se a partir das clulas basais, sendo uma


clula altamente polarizada:
Regio apical:
Contacta com a mucosa
Desenvolve uma terminao bulbosa
Regio basal:
Origina a projeco axonal
Os vrios axnios atravessam a lamina crivada do etmoide e
sinapsam com neurnios do bulbo olfactivo.

Glndulas olfactivas (de Bowman)


Encontram-se no epitlio
Secretam fluido seroso contendo substncias odorferas, a proteina
ligada ao odorante (OBP), a lisozima e a IgA
A OBP liga-se com alta afinidade a molculas de odor e transporta-as
at aos receptores, removendo-as aps sensibilizao.

2. Vias respiratrias inferiores

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Laringe

Funes da laringe:
1. produo de som
2. encerramento da traqueia durante a deglutio

A laringe constituida por:


1. Cartilagem hialina cricoide, tiroide e aritnoide
2. Cartilagem fibroelstica epigltica
3. Articulaes e ligamentos
4. Musculos extrinsecos
5. Musculos intrinsecos
6. Mucosa

Mucosa:
continua com a da faringe e da traqueia
A lingua, a poro faringea da epiglote e as cordas vocais verdadeiras
so revestidas por epitlio pavimentoso estratificado
As restantes regies so revestidas por epitlio pseudoestratificado
cilindrico cicliado com clulas caliciformes.

Glndulas seromucosas da laringe: encontradas na lmina prpria,


excepto ao nivel das cordas vocais verdadeiras

Lmina prpria: consiste em tecido conjuntivo laxo rica em mastcitos

Diviso da laringe:
1. Supraglote: epiglote, cordas vocais falsas e ventriculos
2. Glote: cordas vocais verdadeiras
3. Infraglote: entre as cordas vocais e o bordo inferior da c. cricoideia

Durante a inspirao forada existe a abertura das cordas vocais e o


espao entre elas aumenta
Durante a fonao a contraco dos musculos intrinsecos permite a
abduo das cordas vocais e a vibrao do bordo livre das mesma
permite a formao de sons diferenciados.

Epiglote
constituda por um eixo de cartilagem elstica revestido por uma mucosa
que difere nas duas faces da epiglote:
Na face anterior e poro mais superior da face posterior o epitlio
da mucosa do tipo estratificado pavimentoso no ceratinizado,
semelhante ao da oro-faringe.
Na poro mais inferior da face posterior o epitlio de tipo
respiratrio, pseudoestratificado prismtico no ceratinizado e as clulas
possuem clios. A lmina prpria apresenta glndulas mistas.

Traqueia

Orgo tubular pertencente ao aparelho respiratrio.

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Tubo flexvel de tecido fibroelstico e cartilagem.


Permite a expanso do dimetro e a extenso em comprimento durante
a inspirao, e a retrao passiva durante a expirao.
Uma srie de aneis em forma de C de cartilagem hialina sustenta a
mucosa traqueal e impede o seu colapso durante a inspirao.
Faixas de msculo liso msculo traqueal unem as extremidades
livres dos aneis posteriormente.
A contraco do msculo traqual reduz o dimetro da traqueia,
promovendo a elevao da presso intratorcica durante a tosse.
H ainda alguns filamentos de msculo longitudinal atrs do msculo
traqueal.

Constituio:
Considerando-se um corte transversal distinguem-se do lmen para a
periferia:

1. Epitlio respiratrio
Pseudoestratificado, contendo clulas cilndricas ciliadas (ncleos na
regio basal)
Tem clulas caliciformes (apresentam pequenas projees
superficiais associadas secreo de muco)
Tem clulas basais (estaminais): so capazes de se dividir e
diferenciar para substituir outros tipos celulares.
Tem clulas em escova (clulas serosas idnticas s clulas das
glndulas serosas sub-mucosas?)
Tem clulas do sistema neuro-endcrino (clulas de Kulchitsky)
Os vrios tipos celulares esto em diferentes propores nas diversas
partes da traqueia (ex: clulas cilndricas ciliadas so + abundantes
na traqueia inf e as clulas caliciformes na traqueia sup).

2. Lmina prpria/submucosa:
Formada por tecido conjuntivo laxo
Altamente vascularizada
Contribui para o suporte e nutrio do epitlio
Mais condensada na zona mais profunda para formar uma faixa de
tecido fibroelstico.
Na submucosa distinguem-se numerosos cinos (serosos e mucosos)

3. Cartilagem hialina
Formada por uma srie de anis em forma de "C", cujas
extremidades livres so unidas, na regio posterior, por msculo liso

4. Adventcia
constituda por tecido conjuntivo laxo em continuidade com tecido
conjuntivo de orgos vizinhos

Termina ramificando-se nos dois brnquios principais, ao nvel da carina


traqueal.

Brnquios

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a) Brnquios principais/primrios

Esq e dto
Suprem os pulmes
Estrutura bsica semelhante da traqueia, mas difere em vrios
aspectos:

1. Epitlio respiratrio
Menos alto
Contm menor n de clulas caliciformes
Clulas caliciformes tm o
citoplasma granular

2. Lmina prpria
+ densa
Com grande quantidade de elastina nas suas camadas + superficiais
Com mastcitos que apresentam numerosos grnulos com histamina
e a glicoprotena heparina.
Qd so formados complexos antignio-anticorpo sobre as suas
membranas celulares, eles libertam grandes quantidades de
histamina, causando a constrio do msculo liso e a vasodilatao q
leva ao edema mucoso

3. Msculo liso
separa a lmina prpria da sub-mucosa
torna-se progressivamente + proeminente nas passagens areas
menores.

4. Camada seromucosa contm menos glndulas seromucosas

5. Cartilagem hialina dispe-se em placas achatadas interconectadas, em


vez dos aneis em forma de C

Ramificam-se, dando origem aos brnquios secudrios ou lobares

b) Brnquios secundrios/lobares

Suprem os lobos dos pulmes


Ramificam-se, dando origem aos brnquios tercirios ou segmentares.

c) Brnquios tercirios/segmentares/de 3 ordem

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Suprem os segmentos de cada lobo


medida que os brnquios diminuem de dimetro a estrutura
assemelha-se progressivamente dos grandes bronquolos
Apresentam um lmen circular, delimitado por camadas concntricas
que, do centro para a periferia so:

1. Epitlio respiratrio
Cilndrico/cbico ciliado com alguma pseudo-estratificao
Peq n de clulas caliciformes

2. Lmina prpria:
Pouco espessa, elstica
Completamente circundada por msculo liso, q se dispe em espiral
(pelo q nos cortes se observa de forma descontnua). Este arranjo
permite a contraco dos brnquios tanto em largura como em
comprimento durante a expirao

3. Submucosa:
Com escassas glndulas seromucosas (raramente encontradas nas
passagens areas menores)
Funde-se com a adventcia circundante e da com o parnquima
pulmonar

4. Cartilagem hialina:
Reduzida a algumas placas irregulares
Normalmente no se estende alm dos brnquios tercirios

5. Adventcia:
Pode apresentar pequenos agregados de linfcitos

Ramificam-se, dando origem aos bronquolos.

Bronquolos

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Apresentam um lmen circular de dimetro inferior ao dos brnquios de


3 ordem (5 mm)
No apresenta cartilagem nem glndulas
Delimitados por camadas concntricas que, do centro para a periferia:

1. Epitlio respiratrio
Epitlio simples cbico/cilndrico ciliado
O nmero de clulas caliciformes ainda mais reduzido
Nos bronquolos terminais e respiratrios as clulas
caliciformes so substitudas pelas clulas de Clara (ver + abaixo)
Tem clulas de Kulchitsky:
o podem ser visualizadas graas tcnica da imunoperoxidase
o anticorpo usado nesta preparao reage com a cromogranina
A (protena encontrada nos grnulos de cerne denso de todas
as clulas neuroendcrinas)
o os seus grnulos contm vrias hormonas peptdicas
(serotonina, bombesina, calcitonina e leu-encefalina), q se
acredita q regulem o tnus muscular nos brnquios e nas
paredes dos vasos.

2. Msculo liso
Esta camada dispe-se em feixes orientados em vrias direces (em
espiral)
O tnus do msculo liso bronquiolar controla a resistncia ao fluxo de
ar dentro dos pulmes
No tm sustentao cartilagnea nem glndulas sub-mucosas
Os menores chamam-se bronquolos terminais (so as passagens
de menor dimetro da poro puramente condutora da rvore
respiratria; dp deles os ramos adicionais tornam-se cada vez mais
envolvidos nas trocas gasosas)
Os bronquolos terminais, respiratrios e canais alveolares constituem
a poro terminal da rvore respiratria. A estrutura semelhante
dos bronquolos mas o nmero de clios diminui at estes
desaparecerem.

Bronquolos respiratrios

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Resultam da diviso de bronquolos terminais


Contm um n pequeno de alvolos isolados nas suas paredes (a
mucosa interrompida por alguns alvolos)

1. Epitlio
Isento de clulas caliciformes
Constitudo sobretudo por clulas cuboides ciliadas (epitlio
cubico baixo) que so substituidas por clulas alveolares
pavimentosas do tipo I
Apresenta clulas de Clara:
o Tornam-se no tipo celular predominante na parte + distal dos
bronquolos respiratrios
o So clulas cilndricas no-ciliadas
o Contm grnulos de secreo apicais que secretam um
componente do surfactante pulmonar
o Esto associadas com a libertao de Cl - mediado por um canal
de transporte regulado por um mecanismo envolvendo cGMP e
a guanilato ciclase C.

Funes dos bronquolos respiratrios


1. Secretam 1 dos componentes do surfactante (clulas
Clara)
2. Actuam como clulas de reserva (so capazes de se
dividir, de se diferenciar e de substituir outros tipos celulares lesados)
3. Contm sistemas enzimticos q podem detoxificar
substncias nocivas
4. Regulao dos movimentos do ar alveolar, atravs da
existncia de tecido muscular liso e tecido conjuntivo elstico
por baixo do epitlio

A poro terminal dos bronquolos respiratrios apresenta paredes em


que o nmero de aberturas para os sacos alveolares aumenta
dramaticamente - so os canais alveolares.

Canais alveolares

So pequenos agregados de clulas musculares lisas, colagnio e fibras


elsticas q formam aneis circundando os ductos alveolares e as
aberturas dos sacos alveolares e dos alvolos.
Tm numerosos alvolos q se abrem ao longo do seu comprimento.
Terminam em espaos dilatados sacos alveolares que, por sua vez,
se abrem em vrios alvolos (cada saco alveolar contm diversos
alvolos)

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Alvolos

Constitudo por uma bolsa, aberta de um lado.


Em termos gerais, a parede alveolar constituida por um
revestimento epitelial (clulas epiteliais achatadas) e por tecido de
suporte (contendo capilares sanguneos).
Parede alveolar constituda por 3 componentes teciduais:
1. Epitlio
Fornece um revestimento contnuo a cada alvolo
Constitudo por clulas de 2 tipos:
a) Pneumcitos do tipo I / clulas do revestimento alveolar
Clulas grandes mas de espessura reduzida;
pavimentosas
Cobrem a maior parte da rea da superfcie alveolar
Citoplasma ocupa uma rea mt grande, pelo q raro
ver-se o ncleo
Ncleo muito condensado e fortemente corado
Constituem parte da barreira delgada da difuso gasosa
b) Pneumcitos do tipo II / clulas surfactantes
Representam cerca de 60% das clulas do revestimento
epitelial. No entanto, tm uma forma arredondada e ocupam uma
proporo muito menor (cerca de 5%) da rea de superfcie
alveolar.
Clulas localizadas nos locais onde as paredes alveolares se
unem em ngulo
Clulas de forma circular
Tm grandes ncleos arredondados, com cromatina dispersa e
nuclolo visvel
O citoplasma abundante, eosinfilo e vacuolado (contm
vesculas com fosfolpidos, sob a forma de corpos lamelares,
cujo contedo descarregado dentro do espao areo alveolar,
onde contribui para a camada de surfactante na interface
epitlio/ar)
Tm RER, ribossomas livres e nmeros moderados de
mitocndrias
Secretam surfactante (por exocitose): reduz a tenso
superficial dentro dos alvolos, impedindo o colapso alveolar
durante a expirao.
Retm a capacidade de diviso celular e podem diferenciar-se
em pneumcitos do tipo I, como resposta leso do revestimento
alveolar.

Corpos lamelares
So limitados por membrana
As lamelas no seu interior so compostas sobretudo por fosfolpidos,
particularmente dipalmitoil fosfatidilcolina que transformado na molcula
madura de surfactante pelas protenas surfactantes A (SP-A, hidrofbica) e B
(SP-B, hidrofilica)

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O fosfolpido libertado por exocitose, espalhando-se sobre a


superfcie alveolar, onde se combina com outros produtos de secreo contendo
carbohidratos, colesterol e protenas (alguns dos quais so derivados das
clulas de Clara) para formar uma rede tubular de lipoprotena, descrita como
mielina tubular.
No caso de duas superfcies alveolares se encontrarem, esta supera
os efeitos da tenso superficial que, de outro modo, faria com q aderissem uma
outra.
isso permite a insuflao normal dos alvolos no nascimento e a
reinsuflao dos alvolos q colapsam aps a obstruo da via area.
2. Tecido de suporte
Forma uma camada abaixo do epitlio
Essa camada constituda por: finas fibras reticulares, colagnio,
elastina e fibroblastos.
Circunda os vasos sanguneos da parede alveolar
Podem-se ainda observar clulas grandes intra-alveolares
reconhecidas pelo seu contedo de matria endocitada

a) Macrfagos alveolares
So um componente importante do sistema de defesa dos
pulmes
So responsveis pela fagocitose de microorganismos e de
outras partculas de material que tenham escapado das defesas
das vias areas e atingido os alvolos
A populao de macrfagos deriva essencialmente dos
moncitos do sangue circulante, apesar de alguns parecerem
surgir por diviso mittica de macrfagos j residentes nos
pulmes.
Os macrfagos alveolares podem ser encontrados na
superfcie das clulas do revestimento alveolar ou nos tecidos de
sustentao dos septos alveolares
Aps envolverem o material exgeno
A maioria parece migrar para dentro das vias areas, sendo
levados para cima pela escada rolante muco-ciliar para serem
aliminados pela tosse e pela deglutio.
Outros parecem ser sequestrados nos septos, o q explica a cor
preta (frequentemente chamada de pigmento antractico) do
parnquima pulmonar de pessoas que inspiram cronicamente
ar contaminado (ex:fumadores)
O macrfago alveolar exibe as caractersticas tpicas dos
macrfagos de outras partes do corpo, mas contm
particularmente numerosos lisossomas secundrios e gotculas de
lpido.

3. Vasos sanguneos
Na maior parte da parede alveolar, a membrana basal q
sustenta o endotlio capilar est directamente aplicada do epitlio
superficial.
Nesses stios as membranas basais fundem-se e a
camada do tecido de sustentao est ausente. Este arranjo
proporciona uma interface de espessura mnima entre o ar
alveolar e o sangue.

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Os capilares ramificam-se e anastomosam-se para


criarem um arranjo em forma de cesto em torno de cada alvolo.

Septo alveolar (parede alveolar de comunicao entre alvolos


adjacentes) forma uma sandes:
( volta) 2 camadas do epitlio alveolar com as suas membranas
basais
(no meio) abundantes capilares, elastina e colagnio
Apresenta, ainda, pequenas aberturas poros alveolares q
permitem a equalizao da presso entre os alvolos e fornecem uma
circulao colateral do ar, no caso de um bronquolo ser obstrudo.

O colagnio e as fibras de elastina condensam-se em torno da


abertura de cada alvolo e fundem-se com os q esto nas aberturas dos
alvolos adjacentes para formar uma rede de sustentao tridimensional
fina para todo o parnquima pulmonar.
(Nas margens das aberturas para dentro dos alvolos, a elastina
condensada para formar um anel de sustentao.)

Apesar de os mecanismos de defesa das passagens de conduo


filtrarem a maior parte das partculas do ar, partculas pequenas (ex:carvo)
atingem os alvolos e so digeridas por macrfagos (derivados dos
moncitos sanguneos circulantes) encontrados na parede alveolar ou livres
no espao alveolar.

Barreira de difuso sangue / ar alveolar constituda por:


Citoplasma dos pneumcitos tipo I
Membranas basais fundidas
Citoplasma de uma clula endotelial capilar

Segmentao intrapulmonar
A segmentao intrapulmonar resulta na organizao de um lbulo
pulmonar e um cino pulmonar.

Lbulo:
constituido por um broquolo terminal e a regio de tecido pulmonar
associado
inclui os bronquolos respiratrios, os ductos alveolares, os sacos
alveolares e os alvolos

cino:
Poro do pulmo suprida por um broquolo respiratrio
So subcomponentes dos lbulos no incluindo o bronquiolo terminal.

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Cada tipo de passagem area tem as suas prprias caractersticas


estruturais, mas h uma transio gradativa entre elas ao longo de todo o
comprimento do tracto.

Em termos gerais, as vias areas so tubos flexveis revestidos por


mucosa respiratria e contendo quantidades variveis de msculo e
cartilagem nas vias areas maiores.

Principais caractersticas estruturais da via


respiratria inferior

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Estrutura Caractersticas
Epitlio Sofre uma transio progressica:
respirat Pseudo-estratificado, cilndrico, ciliado (laringe e traqueia)
rio

Simples, cbico, no-ciliado (vias areas menores)

Clulas caliciformes (o seu n vai diminuindo)


Clulas de Kulchitsky /clulas K

Lmina Tecido fibroelstico que contm agregados linfoides.


prpria Funes: produo da IgA secretora (secretada sobre a superfcie da
mucosa como uma defesa contra microorganismos invasores)

Msculo Para dentro da mucosa (excepto na traqueia)


liso Torna-se cada vez + proeminente medida que o dimetro da
via area diminui
O seu tnus controla o dimetro das passagens condutoras
controla a resistncia ao fluxo do ar dentro da rvore respiratria
Regulao pelo SNA, hormonas da medula adrenal e por
factores locais:
Simptico: relaxamento do musculo liso provocando a dilatao
das vias areas, ideal para situaes de luta ou fuga
Parassimptico: constrio das vias areas resultando na
reduo do espao morto expirao

Camada Subjacente camada de msculo liso


submuco Contm glndulas serosas e mucosas que se tornam
sa progressivamente menos numerosas nas vias areas mais estreitas,
estando ausentes a partir dos brnquios tercirios.

Cartilage Fornece um esqueleto de sustentao para a laringe, traqueia e


m brnquios
Impede o colapso dessas vias areas durante a respirao
Situa-se por fora da submucosa
Diminui medida que o calibre da passagem area se estreita,
estando ausente alm dos brnquios tercirios.

Adventci Camada + externa da cartilagem ou do msculo liso


a Constituda por tecido fibro-elstico q se funde com o
parnquima pulmonar circundante.

Vascularizao dos Pulmes


Sistemas arteriais

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1. Sistema pulmonar
O suprimento pulmonar conduz sangue desoxigenado do lado direito do
corao, pela artria pulmonar, a cada pulmo

Artrias pulmonares
Entram nos hilos dos pulmes com os brnquios principais
Dividem-se e acompanham as vias areas ramificadas
O sistema arterial pulmonar termina nos ductos alveolares, onde as
arterolas se ramificam para formar um cesto capilar amplamente
interconectado q circunda cada alvolo
Os capilares tm um dimetro relativamente grande (7-10 m)
Tm paredes relativamente delgadas e so de grande calibre (o seu
dimetro aproxima-se daquele da via area q acompanham)
presso sangunea arterial no sistema pulmonar , assim, mt + baixa
q a presso sangunea sistmica
A espessura das paredes muito mais reduzida do que artrias do
mesmo calibre da circulao sistmica, uma vez que o regime
tensional menor.
Tm relativamente pouco msculo liso.
Tm as caractersticas histolgicas das artrias elsticas (em vez das
musculares) - grande quantidade de fibras elsticas a expanso
elstica e a retraco dos vasos mantm a presso arterial pulmonar
num nvel relativamente constante durante todo o ciclo cardaco.

O controlo do fluxo sanguneo no leito capilar pulmonar


predominantemente efectuado pela presso parcial dos gases dentro dos
alvolos: nos alvolos mal-ventilados PO2 baixa e PCO2 alta isso causa
vasoconstrio local, dirigindo assim o sangue para longe dos alvolos mal-
ventilados.

2. Sistema brnquico
Constitui a circulao sistmica do tracto respiratrio inferior
Surge como pequenos ramos da aorta
So vasos do tipo encontrado no resto da circulao sistmica
Fornece sangue oxigenado aos tecidos das paredes das vias areas e s
pleuras

Sistema Venoso
Devolve a maior parte do sangue para o lado esq do corao pelas
veias pulmonares (veias de grande dimetro, com paredes
extremamente finas).
Uma pequena proporo do sangue, do sistema brnquico, drena para o
lado direito do corao, pelo sistema da veia zigos.

Pleura
As cavidades que revestem os pulmes cavidades pleurais so
revestidas por 1 epitlio fino (mesotlio) designado pleura, que
semelhante em estrutura ao pericrdio e ao peritoneu.

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Histologia&Embriologia Sistema Respiratrio

1. Clulas mesoteliais
Estiram-se para acomodar o movimento dos pulmes, de modo que a
altura das clulas varia, de achatadas a cilndricas.
Tm abundantes microvilosidades longas na superfcie, que servem
para aprisionar cido hialurnico, acentuando assim a lubrificao
das duas superfcies pleurais.
Como os outros epitlios, as clulas mesoteliais contm filamentos
intermedirios de pr-queratina.

2. Pleura parietal
Reveste a parede torcica
Est associada a adipcitos
reflectida no hilo do pulmo de modo a revestir a sua superfcie
externa

3. Pleura visceral
A superfcie externa revestida por uma fina camada de mesotlio
(epitlio pavimentoso simples) que sustentada por uma fina
membrana basal
O tecido fibroso de sustentao subjacente constitudo
primariamente por fibras de colagnio e elastina.
A camada fibrosa de pleura visceral estende-se para dentro do
pulmo como os septos fibrosos, q so contnuos com o arcabouo
fibroelstico do parnquima pulmonar.
Contm um plexo superficial de vasos linfticos q drena pelos
septos para um plexo profundo q circunda os vasos sanguneos
pulmonares e as vias areas.

A linfa do plexo profundo drena para dentro do canal torcico pelos


gnglios linfticos da regio do hilo
Os capilares linfticos no so encontrados nas paredes alveolares, mas
esto presentes nas paredes dos bronquolos respiratrios e em todas
as vias areas maiores.
Tb contm numerosos vasos sanguneos pequenos e capilares
A pleura parietal e a pleura visceral esto directamente aplicadas uma
outra, apenas separadas por um espao (espao pleural) q contm
uma diminuta quantidade de lquido seroso.
As duas camadas pleurais aderem uma outra pela tenso superficial,
de modo q os movimentos da parede torcica durante a ventilao
resultam na expanso e na contraco correspondentes do pulmes.

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