Professional Documents
Culture Documents
PB
NO. TELEFON
NO. FAX
EMAIL
NAMA ARKITEK /
JURUTERA PERUNDING
NO. PENDAFTARAN
PROFESIONAL
TEMPOH SAH LAKU
PENDAFTARAN
PROFESIONAL
ALAMAT SYARIKAT
EMAIL
NO. TELEFON
NO. FAX
1
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Jumlah
Salinan
Perkara
PSP
()
OSC
()
Catatan
1.
1 set Pelan
Bangunan
2.
1 Linen + 2 Kertas
Pelan Bangunan
3.
1 set Pelan
Bangunan
4.
Jika Berkaitan
5.
6.
7.
8.
9.
Nota :
i.
ii.
iii.
1 set Pelan
Bangunan
1 Set Pelan
Bangunan
3
3
Semua pelan hendaklah ditandangani oleh perunding bertauliah dan dilipat saiz A4;
Pemohon / PSP dipohon menyusun, mengikat dan memasukkan ke dalam sampul
semua dokumen mengikut jabatan/agensi teknikal yang terlibat; dan
Permohonan yang tidak lengkap akan mempengaruhi tempoh proses dan keputusan
kelulusan.
Dikemukakan Oleh
Bahawasanya kami memperakui telah mematuhi
semua keperluan yang telah ditetapkan di dalam
Senarai Semakan Permohonan oleh Urus Setia Pusat
Setempat (OSC), dan akan bertanggungjawab
sepenuhnya ke atas permohonan ini.
Tandatangan / Cop PSP:
Tarikh:
Tarikh:
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
SENARAI SEMAK JABATAN UNIT PUSAT SETEMPAT (OSC)
Bil
Jumlah
Salinan
Perkara
1.
2.
3.
4.
6.
7.
9.
10.
OSC
()
Catatan
5.
8.
PSP
()
(Jika Berkaitan)
........................
........................
.......................
Jumlah
Salinan
Perkara
1.
2.
3.
4.
5.
6.
PSP
()
OSC
()
Catatan
1
yang
1 Salinan Soft
Copy format
AutoCAD 2000
(DWG),PDF dan
Jpeg
1 linen + 2 kertas
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
SENARAI SEMAK JABATAN PERANCANGAN DAN PEMBANGUNAN, MPN
1.
2.
3.
1
1
Jika Berkatan
Perkara
Jumlah
Salinan
1.
2.
3.
Pelan Arkitektural
4.
PSP
()
OSC
()
Catatan
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
LAMPIRAN PELAN
JABATAN BANGUNAN
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
BORANG SEMAKAN
PERMOHONAN KELULUSAN PELAN BANGUNAN BAGI PERUMAHAN, KOMERSIAL,
INSTITUSI PENDIDIKAN , KILANG, GUDANG, TAMBAHAN KILANG, MAKMAL,
STRUKTUR MENARA PEMANCAR & TELEKOMUNIKASI, STESEN MINYAK & BANGLO
TAJUK PERMOHONAN
:
:
:
:
:
Nama Pemohon
Alamat Pemohon
Alamat Perunding
:
:
:
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Bil
Perkara
Pemohon
( )
1.
Pejabat
( )
1.1 Pelan lokasi yang lengkap dengan nama jalan dan nama
bangunan disekitarnya
1.2 Pelan tapak hendaklah lengkap seperti berikut :1.2.1 Arah tunjuk utara dan kiblat
1.2.2
1.2.2
1.2.3
1.2.4
yang
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Bil
Perkara
Pemohon
( )
2.
Pejabat
( )
beserta
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Bil
Perkara
Pemohon
( )
14.
15.
16.
17.
18
19.
20.
Kawasan lapang lot-lot rumah dan bahu jalan dan lerenglereng bukit sediada yang di potong hendaklah disediakan
spot turfing.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
dilengkapkan
Pejabat
( )
dengan
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Bil
28.
Perkara
Pemohon
( )
Pejabat
( )
29.
30.
10
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Bil
31.
Perkara
31.1
Pemohon
( )
Pejabat
( )
Pihak
pemaju
adalah
DIWAJIBKAN
mengaplikasikan
penggunaan sistem Teknologi
Hijau bagi pembangunan ini dari segi aspek
Sistem Pengumpulan Air Hujan (SPAH)
bagi
pembangunan jenis INDUSTRI & KOMERSIAL.
Sistem Pengumpulan Air Hujan (SPAH)
31.2
32
Bil
Perkara
33
34
35
36
Pemohon
( )
Pejabat
( )
11
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
BAGI
PERMOHONAN
HENDAKLAH DIPATUHI:-
MENARA
Bil
PEMANCAR
SYARAT-SYARAT
Perkara
37
38
39
BERIKUT
Pemohon
( )
Pejabat
( )
41
42
43
44
45
46
47.
48.
49.
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Bil
Perkara
Pemohon
( )
50
51.
52.
53.
Pejabat
( )
Ketinggian
Menara 45 meter
dan lebih
1. Kediaman
20 meter
30 meter
2. Komersial
10 meter
15 meter
3. Industri
5 meter
10 meter
Jenis Bangunan
Penjelasan :i)
ii)
iii)
13
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Perkara
Pemohon
( )
Pejabat
( )
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Sekyen 20
No. Pendaftaran
Cop Rasmi
Jawatan
Tarikh
:
15
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
LAMPIRAN A
KADAR BAGI
TIAP-TIAP 9M
PERSEGI
LUAS LANTAI
(meter persegi)
BAYARAN
MINIMA
Tingkat bawah
RM 7.00
RM 70.00
Tingkat pertama
RM 6.00
RM 60.00
Tingkat kedua
RM 5.00
RM 50.00
Tingkat ketiga
RM 4.00
RM 40.00
Tingkat keempat
& keatas
RM 3.00
RM 30.00
RM 3.00
RM 30.00
RM 1.50
RM 15.00
Tingkat bawah
tanah ( selain
tingkat bawah
tanah terbuka )
Tingkat bawah
tanah terbuka
JUMLAH
JUMLAH
(RM)
RM
1.1
A)
Bilangan Bangunan
B)
= RM
C)
= RM
= RM
= RM
= RM
= RM
16
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
KADAR BAGI
TIAP-TIAP 9M
PERSEGI
LUAS LANTAI
(meter persegi)
BAYARAN
MINIMA
Tingkat bawah
RM 3.50
RM 35.00
Tingkat pertama
RM 3.00
RM 30.00
Tingkat kedua
RM 2.50
RM 25.00
Tingkat ketiga
RM 2.00
RM 20.00
Tingkat keempat
& keatas
RM 1.50
RM 15.00
RM 1.50
RM 15.00
Tingkat bawah
tanah ( selain
tingkat bawah
tanah terbuka )
JUMLAH
JUMLAH
(RM)
RM
2.1
2.1.2
2.1.3
= RM ____________________
= RM ____________________
= RM ____________________
17
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
LAMPIRAN B
ITEM
KADAR BAGI
BAYARAN
JUMLAH
1 UNIT
RM 50.00/sehari
2. Tempat sembahyang
RM 20.00/sehari
3. Meletakkan bahan-bahan
bangunan atas jalan dengan
kebenaran pihak PBT
RM 18.00/per m2
untuk sebulan
RM 1.00 untuk
setiap kaki persegi
bagi tempoh 6
bulan
RM 5.00/sebulan
RM 50.00/sebulan
RM 50.00/setahun
RM 3.00/per m
JUMLAH
RM
18
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
LAMPIRAN C
KIRA-KIRA FEE BAGI MENIMBANGKAN PELAN-PELAN STRUKTUR MENARA
PEMANCAR DAN TELEKOMUNIKASI
4.
PERKARA
MENARA
TELEKOMUNIKASI
STRUKTUR
TELEKOMUNIKASI
ATAS BANGUNAN
1.Kebenaran Merancang
RM 1,000.00
RM 1,000.00
RM 250.00
RM 140.00
RM 140.00
RM 600.00 / tahun
RM 600.00 / tahun
5. Lesen Perniagaan
- Borang permohonan
- Proses
- Patil
- Pelan lokasi
( Bayaran hendaklah dijelaskan
selepas permohonan
diluluskan )
RM 2,000.00
RM 2,000.00
19
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
LAMPIRAN D
SURAT BAYARAN
WANG CAGARAN PELAN RM500.00
Bertarikh:
YANG DIPERTUA,
MAJLIS PERBANDARAN NILAI
No.1, Komplek Pentadbiran Kerajaan,
Persiaran Pusat Bandar, Putra Nilai,
71800 NILAI
NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS
Tuan,
CADANGAN PEMBINAAN BANGLO BARU / UBAHSUAI KEDIAMAN / UBAHSUAI
KEDAI PEJABAT
TINGKAT DI ATAS PT.
NO.
,
JALAN
, TAMAN
, MUKIM
,
DAERAH SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS.
Per: Bayaran Cagaran Pelan RM 500.00
Perkara di atas adalah dirujuk.
2.
Dikemukakan Bayaran Cagaran Pelan sebanyak RM 500.00 bagi permohonan
seperti di atas. Saya telah ambil maklum bahawa pemulangan semula wang cagaran ini
perlu mematuhi syarat-syarat seperti dibawah:2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
Nama Pemilik :
No. K/P
:
No. Telefon
20
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
LAMPIRAN D
SURAT PERMOHONAN PEMULANGAN
WANG CAGARAN PELAN RM500.0
Bertarikh:
YANG DIPERTUA,
MAJLIS PERBANDARAN NILAI
No.1, Komplek Pentadbiran Kerajaan,
Persiaran Pusat Bandar, Putra Nilai,
71800 NILAI
NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS
Tuan,
CADANGAN PEMBINAAN BANGLO BARU / UBAHSUAI KEDIAMAN / UBAHSUAI
KEDAI PEJABAT
TINGKAT DI ATAS PT.
NO.
,
JALAN
, TAMAN
, MUKIM
,
DAERAH SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS.
Per: Permohonan Semula Wang Cagaran Pelan RM 500.00
Perkara di atas adalah dirujuk.
2.
Adalah dimaklumkan, Pembinaan bagi kerja-kerja tambahan / ubahsuai / rumah
sesebuah telah disiapkan sepenuhnya dan selaras dengan Pelan yang telah
diluluskan oleh Jabatan Bangunan, Majlis Perbandaran Nilai. Bersama dengan ini saya
dikemukakan dokumen seperti di perkara 2.1 hingga 2.2 untuk tindakan Majlis selanjutnya.
2.1
2.2
2.3
Nama Pemilik :
No. K/P
:
No. Telefon
:
21
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
LAMPIRAN E
SYARIKAT PANEL YANG DILANTIK OLEH MAJLIS PERBANDARAN NILAI BAGI
MEMBEKAL PERKHIDMATAN PEMBUANGAN SISA BINAAN (TONG RORO)
Bil
Nama Syarikat & Alamat Lengkap
1. ENCORP GLOBAL
PT. 12955, Ground Floor, Jalan BBN 1/7D, Putra Indah,
Bandar Baru Nilai, 71800 Nilai, Negeri Sembilan Darul
Khusus
2.
MYSHIELD ENTERPRISE
Blok 6-G-11, Dahlia Court, Taman Cempaka Puri, Bandar
Baru Nilai, 71800 Nilai, Negeri Sembilan Darul Khusus
5.
6.
012-3961040
012-3342839
GERAK MAPAN
Blok A6-G, Acacia Avenue, Jalan Jati 9, Taman Desa Jati,
Bandar Baru Nilai, 71800 Nilai, Negeri Sembilan Darul
Khusus
4.
06-7940341
011-36055045
NSOF RESOURCES
Blok 1-G-4, Apartment Cempaka Puri, Taman Desa
Cempaka, Bandar Baru Nilai, 71800 Nilai, Negeri Sembilan
Darul Khusus
3.
No. Telefon
011-10819917
016-5508687
016-4178687
Fax: 06-7330321
019-3796117
MFR NIAGA
06-7330306
019-2525906
22
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
LAMPIRAN E
A. MAKLUMAT PERMOHONAN
NO. FAIL PERMOHONAN
(Diisi Oleh Majlis)
TAJUK CADANGAN PROJEK
(Diisi Oleh Pemohon)
TARIKH PEMBAYARAN:
B. MAKLUMAT PEMOHON
(Diisi Oleh Pemohon)
NAMA PEMILIK
(mengikut nama spt. di dlm kad
pengenalan)
NO. KAD PENGENALAN
ALAMAT SURAT MENYURAT
TERKINI
(R)
(P)
( H/P )
C. MAKLUMAT KONTRAKTOR
(Diisi Oleh Kontraktor Panel)
NAMA SYARIKAT YANG
DILANTIK
ALAMAT SYARIKAT DAN NO.
TELEFON
TEL :
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
NAMA
TARIKH
NOTA:
PERKHIDMATAN TONG RORO INI DIURUSKAN SEPENUHNYA OLEH KONTRAKTOR PANEL YANG DILANTIK OLEH
MAJLIS PERBANDARAN NILAI. SEKIRANYA PIHAK KONTRAKTOR TERSEBUT TIDAK MELAKSANAKAN
PENGHANTARAN DAN PENGAMBILAN DI DALAM TEMPOH YANG DITETAPKAN SERTA TIDAK MEMATUHI TERMA
SYARAT YANG TERMAKTUB, PIHAK PELANGGAN BOLEHLAH BERHUBUNG TERUS DENGAN PIHAK JABATAN
PERKHIDMATAN PERBANDARAN & KESIHATAN DITALIAN 06-7989092 (PUAN SHARIFAH NORMAH).
24
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
:..
Alamat
:..
No. Pendaftaran
:..
Kelas
:..
25
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Lampiran B
BORANG JKT/B/BT/1
PENGESAHAN PENGGUNAAN 60% BAHAN TEMPATAN
SEMASA MEMOHON KELULUSAN PELAN BANGUNAN
Tarikh :
Yang Dipertua,
Majlis Perbandaran Nilai,
71800 NILAI
kerja-kerja
pembinaan
bangunan/bangunan-bangunan
iaitu
atas *Lot-lot
.bagi .
Akan menggunakan sekurang-kurangnya 60% bahan-bahan tempatan. Anggaran % penggunaan
bahan-bahan tempatan adalah seperti di Lampiran B1 berkembar.
..
T/Tangan dan Cop
Orang Yang Mengemukakan
Nama
: ..
Alamat
: ..
Kelas
: ..
26
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Lampiran B1
BORANG JKT/B/BT/1-A
ANGGARAN % PENGGUNAAN BAHAN TEMPATAN
Projek : .
Saya / Kami mengesahkan bahawa anggaran % kandungan bahan tempatan berdasarkan kos
yang akan digunakan bagi projek di atas adalah seperti berikut :
Bahan Kemasan
Peralatan M & E
Keseluruhan
(cat,sanitary fittings,
(weighted everage)
atab dsb)
air-cond dsb)
Bahan Tempatan
Bahan Tempatan
Bahan Tempatan
Bahan Tempatan
= ..%
= ..%
= ..%
= ..%
Berikut pula
disenaraikan bahan/peralatan
yang
perlu
..
T/Tangan dan Cop
Orang Yang Mengemukakan
Nama
: ..
27
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
LAMPIRAN
BORANG TONG RORO, FORMAT PAPAN TANDA, FORMAT TITLE BLOCK
PELAN BANGUNAN, CARA LIPATAN PELAN A1 PELAN BANGUNAN
28
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
JABATAN BANGUNAN
FRONT ELEVATION
SIDE ELEVATION
29
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
LAMPIRAN
SURAT PERAKUAN ORANG YANG MENGEMUKAKAN KEPADA AGENSI
PERAKUAN YANG DILANTIK & SURAT PENGESAHAN BERTANGGUNGJAWAB
Lampiran
30
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Tuan / Puan
Dengan ini saya memperakui bahawa perincian di dalam pelan pelan bangunan yang
dikemukakan kepada
..
Bagi permohonan
..
31
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
bagi permohonan
.
32
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Tuan / Puan
Dengan ini saya memperakui bahawa perincian di dalam pelanpelan bangunan yang
dikemukakan kepada
bagi permohonan .
iii.
iv.
Wayar dan conduit yang digunakan untuk sistem elekrtikal dalaman iaitu selapas kotak meter
hendaklah jenis yang diluluskan oleh pihak Suruhanjaya Tenaga.
v.
Kerja-kerja tapping hendaklah menggunakan peralatan mengikut lukisan piawaian TNB dan
hendaklah dibuat oleh juruelektrik yang berdaftar dengan Suruhanjaya Tenaga.
33
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Tarikh :
Perbadanan Pengurusan Sisa Pepejal & Pembersihan Awam
Tingkat 7, Bangunan Dewan Perniagaan Melayu
Negeri Sembilan
Jalan Dato Bandar Tunggal
70000 Seremban, Negeri Sembilan
Tuan / Puan
Dengan ini saya memperakui bahawa perincian di dalam pelanpelan bangunan yang
dikemukakan kepada
bagi permohonan .
Penyediaan kebuk sampah yang dibina pada setiap rumah yang boleh memuatkan satu unit tong
sampah beroda dari jenis Mobile Garbage Bin (MGB) berkapasati 120 liter.
ii.
Pembekalan satu unit tong sampah beroda dari jenis Mobile Garbage Bin (MGB) berkapasiti 120
liter.
.
Orang Yang Mengemukakan
Nama : ...
Alamat : ..
No. Pendaftaran Profesional : .
34
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
Tarikh :
Syarikat Air Negeri Sembilan Sdn. Bhd
Tingkat 2, Bangunan PKNNS
Jalan Persiaran S2 B2
Seremban 2, 70300 Seremban
Negeri Sembilan
Tuan,
BAHAWASANYA : Saya memperakui perincian di dalam pelan-pelan bangunan yang dikemukakan kepada SYARIKAT
AIR NEGERI SEMBILAN SDN. BHD bagi permohonan sistem paip dalam bangunan seperti di bawah :
..
dan bertanggungjawab ke atas penyediaan prasarana system paip dalaman dengan syarat-syarat berikut :
i.
Tangki simpanan air bagi keperluan air sehari hendaklah di adakan di dalam setiap unit bangunan.
ii.
Kerja-kerja pemasangan paip dalaman bangunan hendaklah dibuat oleh tukang paip kelas A1/A2
yang mempunyai permit berdaftar dengan SPAN bagi kerja di Negeri Sembilan sahaj.
iii.
Tukang paip plumbing hendaklah bertanggungjawab ke atas pemasangan paip dalaman bagi
tempoh 18 bulan selepas Sijil Kelayakan Menduduki bangunan dikeluarkan oleh Majlis
Perbandaran/Daerah berkenaan.
iv.
Paip-paip yang digunakan untuk sistem paip dalaman iaitu selepas tiang meter hendaklah jenis
paip yang diluluskan oleh pihak SPAN.
v.
Kerja-kerja tapping hendaklah menggunakan peralatan full clamp tapping saddle mengikut
lukisan piawaian SAINS dan hendaklah dibuat oleh tukang paip tapping yang berdaftar dengan
SPAN.
Nama
Alamat
:
:
.
Cop & Tandatangan
35
MPN/B/KP-01-03 (PIND-01)
36
MPN/B/P-01-03(PIND-01)
1.2 cm
1.2
NO FAIL
17.5
59.4 cm
5.5
8.0
NAMA,ALAMAT, TANDATANGAN
PELUKIS PELAN/ARKITEK
COP MEMPERAKUI TANGGUNGJAWAB
TAJUK LUKISAN
TARIKH :
SKALA :
DILUKIS OLEH :
DISEMAK OLEH :
NO LUKISAN
8.0
TAJUK PROJEK
7.0
TAJUK LUKISAN
MPN/B/P-01-03(PIND-01)