UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO

Psc. Docente Mg. LUCIA LOO MARTINEZ. Jefe del rea de Psicologa del Hospital D. Olavegoya.
Jauja.

Contenido:
Definicin

Bases Biolgicas. 1
Patologa del
pensamiento

Trastorno Formal del pensamiento

Alteraciones en
la Estructura de
las asociaciones

Trastorno del
contenido del
pensamiento.

Puntos de inters
especial:

Esquema del Examen Mental.

La historia de los trastornos formales del pensamiento aparece ineludiblemente ligada a la historia de la
descripcin psiquitrica de la esquizofrenia. Autores como Bleuler,
Cameron o Schneider propusieron
denominaciones para los tras tornos
que la caracterizaban que an perduran.
Segn Oliver en el 2013 define al pensamiento es una actividad del organismo cuyo
resultado es determinar las pautas de vidas y
conducta a modificar y controlar nuestras
acciones y liberarlas de concreta. Es una
actividad que liga al hombre con el medio y
consigo mismo tomando distancia es decir, lo
separa del campo perceptivo inmediato .
Constituye una segunda etapa en el reflejo
cognoscitivo de la realidad cuya primera fase
esta dada por la percepcin. Es un fenmeno
psicolgico racional, objetivo y externo derivado del pensar para la solucin de problemas que nos aquejan da tras da. El proceso
de pensamiento es un medio de planificar la
accin y de superar los obstculos entre lo
que hay y lo que se proyecta. El pensamiento
se podra definir como imgenes, ensoaciones o esa voz interior que nos acompaa
durante el da y en la noche en forma de
sueos". La estructura del pensamiento o los
patrones cognitivos son el andamiaje mental
sobre el que conceptualizamos nuestra expe-

riencia o nuestra realidad. El pensamiento tiene una serie de caractersticas particulares, que lo diferencian de
otros procesos, como por ejemplo, que
no necesita de la presencia de las
cosas para que stas existan, pero la
ms importante es su funcin de resolver problemas y razonar. El pensamiento es una actividad del organismo cuya
actividad es determinar las pautas de
vida y conducta en otras palabras el
pensamiento es una actividad que liga
al hombre con su medio y consigo
mismo.
Para que se produzca el pensamiento
deben darse las siguientes fases:
Ideacin: es el aporte de ideas a nuestra conciencia.
Asociacin ideativa: es cuando las
ideas se asocian, siguen un orden y
una lgica.
Juicio: acta como un filtro, selecciona
las ideas asociadas y as se emiten
juicios.
Razonamiento: acta como un filtro de
los juicios, selecciona determinados
juicios para elaborar el pensamiento
final del individuo. El pensamiento va a

BASES BIOLOGICAS
La corteza cerebral es la estructura
ms compleja y mejor lograda en los
millones de aos de la evolucin.
La corteza cerebral debe de estar
indemne como pre requisito del
normal desarrollo de la funcin del
pensamiento. La funcin del pensamiento tiene asiento en los lbulos
frontal, parietal y temporal. La elaboracin del pensamiento depende de
la mielinizacin del SNC y de la
socializacin, y es una funcin evolutiva en la que se pasa del pensa-

miento concreto al abstracto.

La parte delantera ms alejada
se llama lbulo frontal. Este
parece ser especialmente
importante: este lbulo es el
responsable de los movimientos voluntarios y la planificacin y se piensa que es el
lbulo ms importante para la
personalidad y la inteligencia.

estar alterado siempre que se

alteren las fases previas y no se
llegara al pensamiento correctamente, sino al pensamiento alterado. Cuando hay una secuencia
lgica en el que hacer , el pensamiento es catalogado como normal.
Segn Ludwig en 1986 los trastornos formales del pensamiento
violan alguna o todas las caractersticas del pensamiento normal:
a. existen conexiones lgicas
entre palabras, frases y oraciones que estn orientadas hacia
una meta, b. no hay tantas
digresiones como para que el
oyente le sea difcil segur la
lnea del pensamiento , c. el
numero de unidades de informacin dentro de un marco no
es tan grande ni tan pequeo
como para menoscabar la atencin del oyente, d.-las palabras
y frases son apropiadas y comunican un contenido significativo, e. la comunicacin esta
dirigida al oyente f. la comunicacin fluye rtmicamente sin
estar cortada

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PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO

El pensamiento se formaliza y expresa en el lenguaje.

Esta estructuracin mental en el hombre da lugar a
unos grados de adaptacin al medio ambiente que
hace que podamos hablar de conductas inteligentes,
el concepto de pensamiento hace referencia al funcionamiento bsico del psiquismo humano y el de inteligencia aun tipo especial de rendimiento .Las manifestaciones psicopatolgicas del pensamiento se dividen en dos grupos fundamentales las formales y las
de contenido.

TRASTORNOS FORMALES DEL

PENSAMIENTO
TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO .- Este tipo de pensamiento se conoce
como pensamiento racional o realista tiene lugar en
la percepcin consiente es dirigido por ella cuando el
individuo suea despierto, el pensamiento no es guiado del todo por las consideraciones realistas sino en
un grado consideradas por los deseos egocntricos y
las necesidades instintivas.

En la inhibicin del
pensamiento , las ideas se
encadenan lentamente y
coinciden con un retardo
general de la actividad
psquica o bradipsiquia.
Se da en pacientes con
depresin, demencias y
confusin mental.

Fuga de ideas . Es un sntoma pagtonmico de del sndrome maniaco los enfermos

que lo presentan se caracterizan por el hecho de variar continuamente el tema del discurso, el cual pierde por lo
tanto la coherencia y el orden
propio del pensamiento normal, adems el contenido del
pensamiento esta principalmente formado por asociaciones , determinadas por estmulos se halla acelerado exteriores y por la constelacin
momentnea. Sucesin rpida
de pensamientos fragmentarios o del habla en la cual el
contenido cambia abrupta-

mente y el habla puede ser incoherente.

Suele verse en la mana. Es un flujo casi
continuo de habla
acelerada, con cambios temticos bruscos, que habitualmente se basan en asociaciones comprensibles,
estmulos que distraen la atencin o
juegos de palabras.
Cuando es grave, el
habla puede ser incoherente y desorganizada.

TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

Inhibicin del pensamiento .
Es una lentitud del curso y
desarrollo de las representaciones mentales y de las
ideas, se da con mayor frecuencia en las personas deprimidas quienes tienen dificultad para asociar ideas, cuando entrevistamos o dialogamos con un apersona deprimida tenemos la impresin que
la persona se encuentra completamente ligada a temticas
psicolgicas conflictivas. La

inhibicin del pensamiento tambin se presenta en

los casos de psicosis orgnica .
Pensamiento lentificado.Retraso casi siempre
continuo del curso del
pensamiento se le conoce
por la pegajosidad viscosidad y sopor en el modo
de hablar y reaccionar,
como su mismo nombre
lo indica hay una lentifi-

cacin para dar ideas o

asociarlas . Se observa en
pacientes con retardo
que hablan con mucha
lentitud, el paciente al ser
entrevistado afirma que
sus pensamientos aparecen lentamente o que no
puede pensar bien . Esta
alteracin se presenta
muy a menudo en la fase
depresiva de las psicosis

TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

Perseveracin del pensamiento . ciclo de pensamientos. Este
Consiste en la repeticin auto- trastorno es comn en ;
mtica y frecuente de represen- retardo mental , esquizofretaciones verbales y motrices que nia, , algunos cuadros epison introducidas como material lpticos, , ciertas psicosis
de relleno en los casos que existe orgnicas, pre sueo, inun dficit en la evocacin de nue- somnio, depresiones.
vos elementos ideativos. La per Aceleracin del pensamienseverancia patolgica es aquella
to . Se denomina tambin
en la que el contenido reproduciTaquipsiquia y es la aceledo carece de sentido y se introracin de la actividad coduce indistintamente al princirriente del pensamiento ,
pio al medio o al final de un

las elaboraciones se hacen

rpidamente a un ritmo
que lleva a fuga de ideas,
las ideas se suceden unas
tras otras, sin pausas apresuradamente guiadas por
las leyes de la asociacin ,
(Asonancia , similitud).
Aparecen en la mana, en
ciertos delirios y en algunos cuadros esquizofrnicos.

Psc. Docente Mg. LUCIA LOO MARTINEZ. Jefe del rea de Psicologa del Hospital
D. Olavegoya. Jauja.

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TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

Disgregacin del Pensamiento .- Es uno de los

signos bsicos de la esquizofrenia , tambin es posible observarlo en diversas
psicosis orgnicas y toxico
infecciosas. Es un trastorno de la forma del pensamiento en que la idea
en si misma aislada es
lgica y comprensible pero no guarda relacin con
la siguiente idea que aisladamente es comprensible
pero que en su conjunto
no tienen lgica. Ejemplo:
..no veo nada. Hay plantas de piedra, las vi en

alguna parte, en las piedras fsiles, yo estoy en

mi cama, y a veces estiro
la mano y toco una piedra
filosa y la empiezo a frotar y sale arena , en el
desierto, el viento negro se
acerca.. . El pensamiento
disgregado es ante todo
despedazado , desorganizado o fragmentado en el
no solamente se encuentran bloqueadas o destruidas las conexiones
asociativas normales ,
sino que hay frecuente
sucesin de ideas hibridas, resultantes de la yux-

taposicin fortuita
de
contenidos pertenecientes
a asociaciones muy distantes en el campo significativo. En el pensamiento disgregado se pierde
toda coherencia lgica no
solo en su conjunto sino
tambin en termino a termino . La disgregacin en
sus formas intensas acostumbra a coincidir con
otras perturbaciones del
pensamiento y del lenguaje (perseveraciones, vervigeraciones,
neologismos) y conduce a una absoluta incomprensin.

TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

Pensamiento prolijo .- es
una falsa minuciosidad del
pensamiento que se observa
preferentemente en
algunos pacientes con epilepsia, retardo mental y
demencia y en la demencia
senil. En la prolijidad, no
hay , como en el flujo de
ideas rpidos cambios de
la direccin del pensamiento , sino todo lo contrario :
adherencia casi viscosa
aun mismo tema que nece-

sita alcanzar su total desarrollo en un tiempo mucho

mayor y con el empleo de
un numero excesivo de
expresiones verbales, la
prolijidad coincide a veces
con la perseverancia, pero
se distingue esta en que
existe siempre un cambio
en el contenido de los pensamientos. La viscosidad
del pensamiento que se
observa en estos casos se
debe a un dficit intelec-

tual y posiblemente un
dficit de la memoria por
lo cual no recuerda y repite
y repite lo mismo, el paciente alcanza su idea objetivo pero despus de muchos detalle triviales o
innecesarios que lo llevan a
digresiones fatigantes o
simplemente no pueden
distinguir lo esencial de lo
secundario.

El bloqueo de pensamiento
o pensamiento interrumpido
es un tipo de trastorno de la
velocidad de pensamiento
caracterizada
por
la
interrupcin brusca de la
idea en curso bloqueando el
flujo
del
pensamiento,
retomando o no la idea
posteriormente.
Normalmente el bloqueo
sugiere
una
intencin
interior de interrumpir la
idea que supera por algunos
instantes a de concluirla.
Estos bloqueos pueden ser
encontrados en la vida
psquica
normal. En los
estados patolgicos, las
fuerzas
interiores
(complejos,
delirios,
pasiones) producen buenas
razones para los bloqueos.
En esos casos, habiendo
una interrupcin de la idea
en
curso
habr,
consecuentemente,
una
interrupcin del discurso.
Conocido tambin como el
grado
mximo
de
la
bradipsiquia en donde no
se
puede
reanudar
rpidamente

TRASTORNOS FORMALES DEL

PENSAMIENTO

Pensamiento estrechado .
Es la limitacin de los contenidos del pensamiento hay
una pobreza de temas , una
fijacin a una pocas representaciones de metas y disminucin de la movilidad
del pensamiento , se presenta
en el retardo mental , demencias, psicosis toxicas e
infecciosas.

ALTERACIONES EN LA
ESTRUCTURA DE LAS
ASOCIACIONES.Neologismos . Se refiere a la
formacin de nuevos conceptos o vocablos, frecuentemente en base de conexiones
entre cosas se da exclusivamente en los esquizofrnicos
se puede definir como el acuar palabras nuevas por
ejemplo por noty doble

polo .
Tangencialidad . Es la incapacidad para hacer asociaciones de pensamientos sin
conexin lgica , implica que
el paciente responde de forma oblicua tangencial, ejemplo de Tangencialidad segn
Sarason y Sarason 1975
Cuntos
aos
tienes ? ...tantos como la huaca
Pullana?

Ejemplo de Tangencialidad ...donde vives? Existo en el mundo , vivo

para el mundo y por el
mundo

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL

PENSAMIENTO
Las alteraciones del contenido del pensamiento
no pueden hacer referencia a otra cosa que no
sea la verdad o falsedad de sus contenidos , un
juicio es verdadera en la medida que se adecue
en la realidad y se pueden agrupar d e la
siguiente manera:

Ideas delirantes. Son ideas errneas,

falsas, que estn generadas por alguna
patologa, cuyo error es irreductible a
la argumentacin lgica, as el paciente
no sale de su error y condiciona el
comportamiento de este. Estos son los
requisitos indispensables que deben
cumplirse. Adems se puede aadir
que el paciente esta tan convencido de
la realidad de su pensamiento que
intenta inculcarla a los dems . Se
presenta Delirios de grandeza o poder :
o megalomaniacas: el sujeto se tiene
por un individuo poderoso, con mucha
grandeza, que es rico . . Msticas: el
individuo se cree que es el elegido,
enviado por Dios, es el ungido de
poderes sobrenaturales que ha sido
enviado para una misin celestial, es la
encarnacin de un santo o de un ser
divino. Erticas: el enfermo est
convencido de que es amado
irresistiblemente por las personas, que
generalmente son de la prensa rosa.
Palignosticas: hacen referencia a
concepciones sobre una vida eterna o
sobre una muerte con reencarnacin.

Ideas de referencia o de auto referenciales .- Estas ideas se refieran a que el

sujeto esta seguro que el comentario que
cualquier persona hace es en relaciona a
su persona como si fuesen criticas a su
persona se presente generalmente en los
caos de paranoia.

Ideas sobrevaloradas .- La idea sobrevalorada se caracteriza porque la persona

basa su pensamiento en creencias religiosas, filosficas, polticas, sociales,
culturales. Es una idea que sobrevalora
algo. Esta idea esta creada por un juicio
interferido por un estado pasional. Esta
idea est en los lmites de la idea delirante, incluso a veces se transforma en ella.

TRASTORNO DE PENSAMIENTO RELACIONADO CON LA VIVENCIA DEL

.-

YO
Eco del pensamiento . Es la vivencia
del esquizofrnico en la que su pensamiento no transcurre normalmente, de una forma silenciosa, sino que
tiene una especie de eco, este eco se
manifiesta en la lectura y escritura y
lo refiere de la siguiente manera
oigo mis pensamientos, pienso en voz
alta, mis pensamientos tienen voz

TRASTORNO DE PENSAMIENTO RELACIONADO CON LA VIVENCIA DEL YO

.-

Robo del pensamiento . La persona tiene la idea que sus pensamientos son
compartidos por otras personas , tiene la idea que otras personas le quitan sus
pensamientos por ejemplo el esquizofrnico esta elaborando una idea de pronto
esta idea de su pensamiento desaparece en virtud a que esta supuestamente le
ha sido robado.
Intervencin del pensamiento . En donde los pensamientos supuestamente no
solo le pertenecen a el sino tambin a todo el vecindario a toda la ciudad es decir
todo el mundo sabe lo que el esquizofrnico esta pensando.

FORMAS DE EVALUAR.Por medio de la anamnesis directa o indirecta, con pruebas psicomtricas o con el
examen mental o psicopatolgico los cuales son confrontados por lo descrito por el
paciente, cliente o usuario; confrontados con lo descrito por el paciente del impacto
que tiene sobre su personalidad y en los diferentes aspectos de su vida e inclusive en
la vida cotidiana. Hay que tener en consideracin lo que se observa en la entrevista,
teniendo cuidado porque no siempre las ideas delirantes estn las 24 horas del da .

ESQUEMA DE EXAMEN MENTAL

(Adultos)** Usado por el Dr. Rotondo .
I. PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD.
A. Apariencia general y actividad psicomotora.
B. Molestias y maneras de manifestarlas.
C. Actitud hacia el mdico y hacia el examen.
II. CONCIENCIA.
A. Conciencia y atencin.
1. Orientacin en el tiempo, lugar y persona.
III. CURSO DEL LENGUAJE.
A. Velocidad y productividad del lenguaje.
B. Relacin entre el curso y los temas u objetivos, distraibilidad.
C. Anormalidades de la estructura intrnseca del curso del lenguaje.
1. Asociaciones superficiales.
2. Desorden de la asociacin lgica.
3. Bloqueo.
4. Perseveracin.
5. Afasia.
6. Miscelnea, estereotipia, neologismos, ecolalia.
IV. ESTADO AFECTIVO: ESTADOS DE NIMO, EMOCIONES, ACTITUDES EMOCIONALES
A. Estado de nimo dominante.
1. Labilidad.
B. Relacin entre el estado de nimo y contenido.
V. CONTENIDO: TEMAS DE PREOCUPACIN, TENDENCIAS Y ACTITUDES DOMINANTES.
A. Principales temas de las molestias y preocupaciones.
1. Tendencias pesimistas.
2. Tendencia auto-acusatoria y de auto-depreciacin.
3. Tendencia nihilista.
4. Tendencia paranoide.
5. Tendencia de disociacin esquizofrnica.
6. Tendencia expansiva.
7. Tendencia hipocondraca.
8. Tendencia obsesiva y compulsiva.
9. Tendencia fbica.
10. Tendencia histrica.

11. Tendencia neurastnica.

12. Tendencia del tipo de la despersonalizacin, del sentimiento de irrealidad, de "lo
ya visto" y "de lo nunca visto".
13. Experiencias pseudoperceptivas.

VI. MEMORIA, CAPACIDAD INTELECTUAL.

A. Memoria.
1. Remota.
2. Reciente.
3. Retencin y memoria inmediata.
B. Clculo.
C. Informacin general.
D. Operaciones intelectuales.
VII. COMPRENSIN DE LA ENFERMEDAD O PROBLEMA, GRADO DE INCAPACIDAD