Alumna: Barbara Maril Trujillo Gonzlez

Catedrtico: L.T.F. Magaly Montes

 La amputacin es un procedimiento que

extirpa una parte del cuerpo a travs de
uno o ms huesos y debe distinguirse de la
desarticulacin, que separa una parte a
travs de una articulacin.

 A principios del siglo XVI,

Ambroise Par, un cirujano
francs, mejor mucho la
ciruga de la amputacin y las
prtesis.

 Por orden cronolgico, la mayor incidencia de prdida de

extremidades ocurre en el grupo de 50-75 aos de edad
y relaciona sobre todo con la enfermedad vascular
perifrica con o sin diabetes.

En los adultos jvenes , la amputacin suele deberse a

una lesin traumtica o a sus secuelas.
En los nios el defecto de una extremidad suele ser
congnito en el 60% de los casos.

Las amputaciones por enfermedad y por accidentes

profesionales son ms frecuentes en varones y el 85%
son de los miembros inferiores.

 Las cifras corresponden a 1,5

amputados por 1.000 habitantes
en EE.UU y Canad.
-Existe una proporcin de 3:1
entre hombres y mujeres (73.6%
v/s 26.4%).
-Las
amputaciones
ocurren
predominantemente en miembros
inferiores con un 84% v/s
miembros superiores con un
16%.
-En miembros superiores la
causa predominantemente es
traumtica con un 70,4% le sigue
la causa congnita con un 18%.
-En miembros inferiores la causa
predominante es vascular con un
69,5% seguido de las traumticas
con un 22,5%.

Traumticas

Congnitas

Quirrgicas

Se produce en
consecuencia a
un traumatismo

Ausencia
parcial o
completa de un
miembro o
parte corporal
en el momento
del nacimiento

Consiste en la
extirpacin de
una parte del
cuerpo, de un
miembro o parte
de el, tras un
proceso de la
planificacin de
la ciruga

AMPUTACIONES
CERRADAS

AMPUTACIONES ABIERTAS

Amputacin abierta con

colgajos invertidos
Amputacin circular abierta

 La prdida
irreparable del
aporte
sanguneo de
un miembro
enfermo o
lesionado es la
nica indicacin
para la
amputacin.

 Enfermedades del sistema vascular perifrico:

diabetes miellitus, necrosis ( gangrena) con o sin
infeccin agregada.
Lesiones tumorales: cncer, neofibromatosis,
osteosarcoma.
Traumatismos: accidentes de transito, laborales y de
guerra.
Ausencia o deficiencia congnita: aplasia, deformidad
o reduccin de los MM.
Infecciones: osteomielitis, gangrena gaseosa

INMEDIATAS
Hematoma
Necrosis
Infeccin
Sndromes dolorosos: dolor
del mun

DOLOR FANTASMA.

MEDIATAS
Contracturas musculares.
Neuroma
Mun no funcional
lceras por compresin
Hiperestesias del mun
Trastornos Drmicos.
Trastornos circulatorios.
Dehiscencia o apertura de
la herida quirrgica.
Hemorragias.

 Despus de la
amputacin, el paciente
tiene la sensacin de que
la parte amputada todava
existe. Los pacientes con
este proceso
incapacitante, deben
someterse a una
valoracin psicolgica de
paciente.

Es el nivel electivo al cual se debe realizar la amputacin conservando una

buena movilidad, fuerza y brazo de palanca para obtener un mun til para
el proceso de protetizacin.

Miembro inferior
Muslo: Longitud ideal
del mun: 25 - 30 cm
desde el trocnter
mayor.
Pierna: Longitud ideal
12 -15 cm desde el
borde anterior de la
meseta tibial.

Miembro Superior:
Brazo: Longitud
ptima 20cm desde la
punta del acromion.
Antebrazo: Longitud
ideal 18cm desde el
olecranon.

AMPUTACIONES DE LA
EXTREMIDAD
SUPERIOR
AMPUTACIN DE LA
MUECA
AMPUTACIN
TRANSMETACARPIANA
DESARTICULACIN
TRANSCARPIANA
AMPUTACIONES DEL
ANTEBRAZO
AMPUTACIN DEL
ANTEBRAZO DISTAL

AMPUTACIN DEL
TERCIO PROXIMAL
DEL ANTEBRAZO
DESARTICULACIN
DEL CODO
AMPUTACIONES DEL
BRAZO
AMPUTACIONES DEL
REA
SUPRACONDILEA
AMPUTACIONES
PROXIMALES AL
REA
SUPRACONDILEA

AMPUTACIONES DE
LA PIERNA
AMPUTACIONES EN
MIEMBROS NO
ISQUEMICOS
AMPUTACIN DE
MIEMBROS
ISQUEMICOS
DESARTICULACIN
DE LA RODILLA
AMPUTACIONES DEL
MUSLO

AMPUTACIN
PARCIAL DE UN DEDO
AMPUTACIN DE LA
BASE DE LA FALAGE
PROXIMAL
DESARTICULACIN
METATARSOFALANGI
CA
AMPUTACIN
TRANSMETATARSAL
AMPUTACIONES DEL
MEDIO PIE
AMPUTACIONES DEL
RETROPIE Y TOBILLO

Ortopedas / cirujanos ortopdicos.

Fisiatra.
Internista.
Enfermera o enfermero de rehabilitacin.
Fisioterapeuta.
Terapeuta ocupacional.
Trabajador social.
Psiclogo / psiquiatra.
Terapeuta recreativo.
Coordinadores de la atencin mdica.
Capelln.
Consejero vocacional.

EN EL LUGAR

PREOPERATORIO

POSTOPERATORIO

 A. Capacidades Fsicas
1. Limitaciones
funcionales
2. Fracasos funcionales
B. Comodidad
1. Dolor relacionado con
la prtesis
2. Sensaciones fantasma
y dolor
3. Cansancio

C. Apariencia
1. Consideraciones
visuales 2.
Consideraciones
auditivas D. Factores
vocacionales y
econmicos E.
Consideraciones sociales

 Forma cnica o
semicnica.
Revestimiento cutneo.
Extremidades seas
suficientemente
recubiertas.
Tener buena movilidad
y suficiente fuerza de
palanca.
Conservar los arcos
articulares de la
articulacin proximal.

Buena irrigacin
sangunea para que no
exista cianosis,
hiperemia ni edema.
El nervio principal debe
estar cortado por
encima del nivel de la
amputacin para evitar
neuromas superficiales
y dolorosos.
Mun no doloroso.
Cicatriz correcta y en
lugar adecuado.