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INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS

DEPARTAMENTO DE EDUCACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

ESCUELA DE LA EXCELENCIA DE ENFERMERIA ONCOLOGICA


CURSOFORTALECIMIENTO DE LA GESTION DEL CUIDADO EN
ENFERMERIA ONCOLOGICA

Definicin:

Modalidad de Irradiacin que se basa en el


empleo de fuentes radioactivas selladas,
introducidas o puestas en contacto con las
cavidades o tejidos.

Objetivo:

Permite administrar dosis muy altas a


volmenes tisulares restringidos a tumores
pequeos, con lmites bien definidos, con
dosis muy bajas a tejidos nobles vecinos.

Modalidades:

Baja Tasa de dosis: LDR


Sistema Manchester
Sistema Fletcher-suit-Delclos

Mediana Tasa de dosis: MDR

Alta Tasa de dosis: HDR


Sistema de Carga diferida a control remoto

Intracavitaria
Intersticial
Moldes

Vaginal

Bronquial

Intersticial
Mama

Prstata

Braquiterapia

de alta
tasa de dosis en
Cancer de Prostata

Dr. Gustavo Sarria Depto.Radioterapia INEN

Dr. Gustavo Sarria Depto.Radioterapia INEN

14

Endoluminal

Esfago

De contacto

Ventajas del Sistema Fletcher:

Menor exposicin al personal mdico y


paramdico.
Educacin al paciente y familia:

En consulta externa por enfermera ,y en


la fecha de programacion, antes durante
y posterior al procedimiento.

Medidas de Radioproteccin:

Objetivos:
Eliminar el temor a las radiaciones ( pero no
ignorarlas ni subestimarlas)
Confianza del personal para el desempeo de sus
labores.

Medidas de Radioproteccin:
Distancia:

A mayor distancia menor exposicin.


Tiempo: A mayor tiempo mayor exposicin.
(Rapidez y eficiencia)
Blindaje

Beneficios
Proteccin

radiolgica
Bienestar del paciente (No aislado)
Control del tratamiento (Corregir eventos)
Nuevas zonas de tratamiento (mama,
pulmn, esfago, prstata etc.)
Tratamiento de pacientes ambulatorios
Seguridad del tratamiento (retiro
automtico)

ROL DE LA ENFERMERA DURANTE :


A.

PROCEDIMIENTO DE SELECCIN
Revisin de Hcl, consentimiento informado,
resultados clinicos, Rx, Teleterapia,cardiologa
Educa al paciente.
Elabora y mantiene al da el registro diario.

ENFERMERA 1
Dia anterior a procedimiento verifica y revisa
Hcl de pacientes programados.( aprox 15 )
Prepara los ambientes con insumos a requerirse,
deja identificacin de pctes.
Realiza los registros de procedimiento
El mismo da verifica la conformidad de: asepsia
ambiente para atencin, instrumental,
insumos, personal. Antes y al finalizar .
Coordina con equipo de salud .

ROL DE LA ENFERMERA DURANTE :


B. PROCESO DE COLOCACION Y SIMULACION.

Preparacin de la sala : Instrumental y aplicadores.


Medicar al paciente cuando haya sido prescrito.
Posicionamiento del paciente.
Asistir al mdico en colocacin de aplicadores.
Mantener disponibilidad de material.
Apoyo emocional al paciente.

ENFERMERA 1 y 2

Coordinan las actividades de la atencin, segn


procedimiento:
-Control de medicamentos con el pcte
-Preparacin de paciente
- Apoyo emocional
- instalacin de va perifrica.
- CFV
- apoyo en anestesiologa
- manejo de analgesia
- Ubicacin para procedimiento en la camilla
para ingreso a sala
-lleva control e inventario de instrumental

ROL DE LA ENFERMERA DURANTE :


C. EJECUCIN DEL PLAN DE TRATAMIENTO.

Asistir al paciente una vez terminado el procedimiento.


Retirar de la sala el material utilizado.
Identificar catteres o accesorios, documentar lo que se
insert.
Esterilizar los equipos segn protocolo HDR.
Higienizar y mantener la sala en buenas condiciones.
Coordinar la prxima cita del paciente .
Educar para su seguimiento e indicaciones

ENFERMERA 3
Realiza funciones de enfermera
instrumentista y de anestesia
Debe estar en la sala durante la aplicacin
del sistema durante BATD o BBTD, vigilando
el proceso.
Alcanza al mdico los dispositivos y lleva
registro.
Vigila el proceso de DAN tomando en cuenta
medidas de bioseguridad.

Supervisa al personal tcnico de enfermera


Brinda apoyo emocional al paciente
Est atenta a requerimientos como aspiracin de
secreciones, oxigenoterapia, permeabilidad de sonda
foley, CFV .
Monitoriza a paciente hasta que se encuentre
hemodinamicamente estable, post anestesia y post
petidina.
Coordina con enfermera- jefe evolucin de paciente y
descanso post petidina en Tpico
Educar sobre indicaciones para alta y seguimiento.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA


OBJETIVO GENERAL.-

Brindar atencin ptima y eficiente al


paciente antes, durante y despus del
tratamiento.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA


DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.-

A. Dficit de conocimiento relacionado a


la radiacin.
B. Ansiedad y temor relacionado al proceso
de implante.

INTERVENCION DE ENFERMERIA
A.

DEFICIT DE CONOCIMIENTO.

Explicar al paciente y familia respecto al


tratamiento y evaluar si comprendi .
Explicar que el tratamiento ser ambulatorio y de
una aplicacin por semana (2 a 4 semanas).
Se educar a la paciente sobre los cuidados a
tenerse en cuenta antes del procedimiento.

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Brindar una informacin adecuada (escrita)


Hacer que el paciente aflore sentimientos
Ser realizado sin anestesia (sedacin mnima).
Duracin del procedimiento de 30 a 45 min.
La primera insercin ser ms larga en tiempo
(planificacin).

INTERVENCION DE ENFERMERIA
B. MINIMIZAR TEMORES Y ANSIEDADES

Explicar lo seguro del procedimiento (mnimas molestias)


El procedimiento es de corta duracin y que en todo momento se
controla por circuito cerrado (TV y audio).
Paciente aislado ser atendido de inmediato si lo requiriera por
que fuentes se retiran a voluntad.
Actividades moderadas en casa durante el da siguiente al
procedimiento.

Auto cuidado domiciliario.


Dieta.
Relaciones Sexuales.
Apoyo Psicolgico.
Controles post tratamiento.

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