Professional Documents
Culture Documents
In pantecul amniotic al apei se ascund tainele acestei lumi: secretul sanatatii si al imbatranirii. De
ce apa din corpul sugarilor este alcalina si cea din cel al batranilor - acida? Cine separa viata de
moarte? Studiul apei a devenit astazi o prioritate mondiala. Industria medicamentelor si marile
firme de cosmetice pun la bataie sume aiuritoare pentru a-i dezlega tainele. Nici o incercare,
oricat de trasnita ar fi, nu e lasata deoparte. Trecuta prin diferite campuri electrice sau magnetice,
apa capata niste proprietati incredibile: stimuleaza sau inhiba procese biologice. Asta deschide
noi cai de vindecare a cancerului sau ofera cu adevarat o arma de lupta impotriva batranetii.
Vom incerca sa va prezentam pe scurt modul in care putem beneficia de o parte dintre calitatile
terapeutice ale apei, anume de apa utilizata in cura externa. Vom aborda anumite aspecte legate
de modalitatile de actiune si efectele apei in diferite stari de agregare si diferite tipuri de aplicatii,
fara a epuiza intreaga paleta de proceduri posibile, nici profunzimile mecanismelor intime de
actiune ale acestora.
Definitie
Apa curata spala pata de cerneala de pe maini, spala rana sangeranda iar vara, cand dupa o zi de
munca obositoare, ne spalam pe fata cu apa rece, avem senzatia ca reanviem. Ea ne racoreste, ne
invioreaza si ne intareste.
Apa vindeca toate bolile curabile, intrucat ea:
1) dizolva elementele care imbolnavesc sangele;
2) indeparteaza ce a fost dizolvat, curatind sangele;
3) normalizeaza circulatia sanguina;
4) invioreaza si intareste trupul slabit.
Sebastian Kneipp [3.]
Multe secole, apa a fost considerata un element chimic.
In 1781, fizicianul englez H. Cavendish a aratat ca apa se formeaza prin explozia unui amestec
de hidrogen si oxigen, cu ajutorul scanteii electrice.
In 1783, Lavoisier a repetat experienta, realizand pentru prima oara sinteza cantitativa a apei. S-a
stabilit atunci ca 2g de hidrogen se combina cu 16g oxigen pentru a da 18g apa.
In 1805, Humboldt si Gay-Lussac au aratat ca apa este formata din doua volume de hidrogen si
un volum de oxigen.
Apa naturala consta in amestecul speciilor de izotopi ai oxigenului: 16O, 17O, 18O, cu cei
trei izotopi ai hidrogenului: 1H, 2H, 3H. Combinarea acestora genereaza 18 specii de molecule
de apa. Apa pura este intotdeauna un amestec de apa usoara (H2O) si de cantitati extrem de mici
de apa grea (D2O) si apa hipergrea (T2O).
Proprietatile fizice si chimice ce rezulta din compozitia si aranjarea spatiala a moleculelor de apa
explica proprietile apei naturale. Molecula de apa prezinta un puternic moment de dipol electric,
motiv pentru care apa este un foarte bun solvent, si nu numai. In stare de vapori, apa este formata
din molecule neasociate, dar in stare de lichid si gheata, moleculele de apa sunt asociate prin
punti de hidrogen. Polaritatea moleculei de apa explica atat fenomenele legate de organizarea
supramoleculara a moleculelor de apa, cat si dispersia ionica sau moleculara a substantelor
dizolvate in apa.
Toate formele de via cunoscute depind de ap. Apa este o parte vital in multe din
procesele metabolismului din interiorul organismului. Cantiti semnificative de ap sunt
utilizate de organism in digestia hranei. (Not: unele bacterii i semine de plante pot intra intr-o
stare criptobiotic pentru o perioad nedeterminat, atunci cnd sunt deshidratate, ca apoi s
revin la via cnd reajung ntr-un mediu umed)
Aproape 72% din masa corpului uman fr grsimi este ap. Pentru o bun funcionare,
corpul necesit ntre doi i apte litri de ap pe zi pentru a evita deshidratarea, cantitatea exact
depinznd de nivelul de activitate, temperatur, umiditate, etc. Nu este cunoscut cu exactitate
cantitatea de ap necesar a fi consumat de o persoan sntoas. Oricum, pentru cei care nu au
probleme de rinichi este dificil s bea prea mult ap, dar periculos s bea prea puin, mai ales
ntr-un ambient cald i umed sau n timpul exerciiilor fizice. Se ntmpl totui ca oamenii s
consume mult mai mult ap n timpul exerciiilor fizice dect este necesar, expunndu-se astfel
riscului de intoxicaie cu ap, care de cele mai multe ori este fatal.
"Obligativitatea" consumrii a opt pahare de ap pe zi de o persoan, nu este argumentat
tiinific.
Dieteticienii i nutriionitii spun c aceasta este cantitatea de ap recomandat a fi consumat pe
zi - n englez RDI (Recommended Daily Intake). Ultimele rapoarte referitoare la regimul
alimentar ale Consiliului Naional de Cercetare (National Research Council) recomand un
consum pentru femei de 2,7 litri de ap n total (incluznd i sursele de ap din alimente) i,
respectiv, 3,7 litri pentru brbai. Apa se pierde din organism prin urin i fecale, prin
transpiraie i prin respiraie (expiraie de vapori).
Corpul uman are nevoie de ap care nu conine prea mult sare sau alte impuriti. Printre
impuritile frecvent ntlnite se numr chimicalele i/sau bacterii periculoase (cum ar fi crypto
sporidium). Unele substane sunt ns acceptabile i chiar necesare ca i prezen n ap pentru
intensificarea gustului i pentru asigurarea necesarului de electrolii.
Din punct de vedere biologic, apa are numeroase proprieti indispensabile proliferrii vieii, care
o deosebesc de celelalte substane. Apa i ndeplinete acest rol, permind compuilor organici
s reacioneze n moduri care s permit n cele din urm replicarea. Este un bun solvent i are o
tensiune superficial ridicat, permind astfel micarea compuilor organici i a organismelor
vii. Apa proaspt are densitatea maxim la 4C, aceast densitate scznd pe msur ce apa se
rcete, se nclzete sau nghea. Fiind o molecul polar stabil dominant n atmosfer, joac
un rol important n absorbia radiaiei infraroii, crucial n cadrul efectului de ser, fr de care
temperatura medie la suprafaa Terrei ar fi de -18 Celsius. Apa are de asemenea o cldur
specific neobinuit de mare, care joac mai multe roluri n reglarea climatului global i regional,
precum Curentul Golfului, permind existena vieii. Deoarece absoarbe foarte mult infraroiile,
are o foarte uoar nuan albastr, datorit eliminrii unei mici cantiti de lumin roie care o
traverseaz. Culoarea albastr poate fi observat numai cnd apa este n cantitate mare, de
exemplu n lacuri, mri sau oceane.
Apa este un foarte bun solvent, similar din punct de vedere chimic cu amoniacul, i
dizolv multe tipuri de substane, precum diferite sruri i zahrul, i faciliteaz reaciile chimice
ale acestora, lucru care permite metabolismele complexe.
Unele substane ns nu se amestec cu apa, cum e de exemplu petrolul, i alte substane
hidrofobe. Membranele celulare, compuse din lipide i proteine, profit de aceast proprietate,
controlnd interaciunea dintre ele i mediul extern. Acest lucru este uurat de tensiunea
superficial a apei.
Picturile de ap sunt stabile datorit tensiunii superficiale mari datorat puternicelor
fore intermoleculare numite fore de coeziune. Acest lucru este evident atunci cnd mici cantiti
de ap ajung pe o suprafa insolubil, precum polietena: apa rmne sub form de picturi.
Totui, pe sticl extrem de curat apa formeaz o pelicul subire deoarece forele dintre
moleculele de ap i de sticl (forele de adeziune) sunt mai mari dect forele de coeziune. Acest
lucru este foarte important n cadrul transpiraiei plantelor.
n celulele i organitele biologice, apa se afl n contact cu suprafeele membranoase
proteice care sunt hidrofile, adic prezint o puternic atracie pentru ap. Langmuir a observat o
puternic for de respingere ntre suprafeele hidrofile. Pentru a deshidrata suprafeele hidrofile
este necesar un efort deosebit pentru nvingerea acestor fore, numite fore de hidraie. Aceste
fore sunt foarte puternice, dar valoarea lor scade rapid pe distane mai mici de un nanometru.
Importana lor n biologie a fost studiat de Parsegian. Prezint importan n special atunci cnd
celulele sunt deshidratate prin expunerea la atmosfer uscat sau la nghe
extracelular.
O proprietate simpl, dar unic i extrem de important pentru mediu, este c n forma sa
solid, de ghea, plutete pe lichid. Forma solid a apei are o densitate mai mic dect a apei
lichide, datorit geometriei punilor de hidrogen care se formeaz doar la temperaturi mai joase.
Apa proaspt este cel mai dens la 4C, i se va scufunda prin convecie pe msur ce se rcete
la acea temperatur, iar dac se rcete n continuare se va ridica. Datorit aceste proprieti, apa
de adncime va fi mai cald dect apa ngheat, de suprafa, astfel nct gheaa se va forma
ncepnd de la suprafa i se va extinde n jos, iar cea mai mare parte a apei de dedesubt va
rmne constant la 4C. Astfel, fundul unui lac, mare sau ocean este practic izolat de frig,
permind supravieuirea speciilor de animale.
Dei acest comportament poate prea banal, trebuie subliniat c aproape toate celelalte
substane chimice sunt mai dense n stare solid i nghea de la fund spre suprafa.
Viaa pe Pmnt a evoluat i s-a adaptat acestor proprieti ale apei. Existena formelor
solid, lichid i gazoas ale apei pe Pmnt a reprezentat un factor important pentru colonizarea
diferitelor medii ale planetei de ctre forme de via adaptate variatelor, i adesea extremelor,
condiii de via.
Din punct de vedere religios, apa este considerat purificatoare n majoritatea religiilor,
incluznd hinduismul, cretinismul, islamismul, iudaismul i intoismul. Spre exemplu, botezul
n bisericile cretine este fcut cu ap. Cretinismul, iudaismul i islamismul au susinut
importana apei pentru tratament, sntate i curenie.
Pentru crestinism, apa raului Iordan, unde Iisus l-a botezat pe Ioan, este un simbol important. In
ritualul botezului, ceremonia cufundrii n apa insoita de citirea pasajelor din Biblie este
eseniala. Locul sacru al botezului iniial, de pe malul estic al raului Iordan, este si in prezent
folosit, atat pentru oficierea ceremoniei botezului, cat i ca loc de pelerinaj, pentru mii de turiti
din lumea intreaga.
Iudaismul subliniaza, in Vechiul Testament, importanta apei in curatenie.
Astfel se pot exemplifica pasajele de genul stropeste-i cu apa iertrii, Aaron i fiii si trebuie
s o foloseasc pentru a spla minile i picioarele lor, sau simboluri ca Mikvah, baia sacr a
femeilor. De asemenea era cunoscut i folosit puterea apei din Marea Moart, existnd mrturii
nc din timpul lui Herod cel Mare (73-4 .e.n.), rege al iudeilor i a reginei Egiptului, Cleopatra
(69-30 .e.n.).
Islamismul, pune accentul n Coran pe folosirea apei pentru curenie i sntate. naintea celor
cinci rugciuni zilnice, musulmanii trebuie s-i spele pri ale corpului - faa, braele, minile,
capul i picioarele. Apa de la izvorul Zamzam, din Mecca, este considerat de toi musulmanii
binecuvntat i cu putere de vindecare pentru multe boli. n Hadith, Profetul Mahomed spune:
Apa de la Zamzam este binecuvantata, ea este hrana si leac pentru durere.
In natura, apa se gaseste din abundenta, in toate starile de agregare:
" in stare lichida (forma in care acopera 2/3 din suprafata pamantului; sub forma de mari, oceane,
rauri, fluvii, ape
subterane);
" in stare solida (formeaza calote
glaciare);
" in stare gazoasa (atmosfera contine o cantitate considerabila de apa, sub forma de vapori de
apa, invizibili).
Apa urmeaza un anume circuit in natura: caldura soarelui determina evaporarea apei de suprafata
- vaporii rezultati se ridica in atmosfera; daca in atmosfera saturata cu vapori de apa apare o
scadere a temperaturii, parte din vaporii condensati iau forma de nori, ceata, ploaie, zapada sau
grindina.
In anotimpurile calde, dar cu nopti racoroase se depune roua, iar daca temperatura solului este
sub 0 C, se depune bruma. Apele ajunse la nivelul solului sau cele ce rezulta din topirea
zapezilor, in parte umplu din nou lacurile, raurile, fluviile, marile si oceanele. Alta parte strabate
straturile de pamant, la diferite adancimi, formand apele freatice. Apa subterana poate reaparea la
suprafata, fie prin izvoare, fie extrasa prin fantani, puturi sau sonde.
In cadrul acestui mare circuit natural se disting circuite secundare, dintre care, importanta
deosebita prezinta circuitul biologic. Acesta consta in patrunderea apei in organismele vii si
redarea ei in circuitul natural prin respiratie, transpiratie si moartea organismelor. Distingem si
un circuit apa-om-apa care se refera la interventia activitatii omului in circuitul natural.
In natura nu exista apa pura; date fiind interactiunile cu mediul ea contine gaze, substante
minerale si organice dizolvate in suspensie. Chiar apa de ploaie, care ar trebui sa fie cea mai
curata apa naturala (devenita astfel printr-o distilare naturala), poate prezenta dizolvate anumite
impuritati de tipul: dioxid de carbon(CO2), amoniac (NH3) sau chiar hidrogen sulfurat (H2S),
dioxid de sulf (SO2)- ca urmare a contactului prelungit cu aerul.
In regiunile tropicale, apa de ploaie are o putere de dizolvare foarte mare. Specialistii au calculat
ca in peninsula Indochina, apa de ploaie ce cade pe un hectar, pe parcursul unui an, contine 8 kg
acid azotic (HNO3). In Brazilia, 50g apa la m3 de ceata contine 15-18 mg acid carbonic
(H2CO3) si 19 mg acid azotic (HNO3). Este o apa acida ce ataca rocile.
Cea mai variata compozitie dintre toate apele naturale o au apele subterane. Ele contin cantitati
mari de substante solide sau gazoase. Ajunse la suprafata, aceste ape, formeaza izvoare de ape
minerale.
Se spune ca, atunci cand evreii insetati au traversat desertul Sinai, Moise a lovit cu toiagul sau o
stanca si apa a tasnit. De la Moise la radiestezisti a fost un drum extrem de lung. Prin radiestezie,
termen intens uzitat in ultima perioada, se intelege capacitatea unei persoane de a percepe
actiunea campului electric si magnetic emis de o panza de ape subterane, de zacaminte - in
special feroase.
Factorii determinanti ai efectului terapeutic al apei precum: termalitate, prezenta gazelor
dizolvate (O2, CO2, H2S, CH4, N2, gaze rare), prezenta unor substante de natura minerala sau
organica (hormoni, antibiotice) permit utilizarea acestor ape in tratarea unei game foarte largi de
afectiuni ale aparatului cardio-vascular, locomotor, anemii, boli ale sistemului nervos si boli
endocrine.
cele mai tulburatoare povesti populare sunt legate de apele despartitoare ale celor doua
taramuri: apa mortii si apa tineretii fara batranete si a vietii fara de sfarsit.
Toate culturile au folosit apa nu numai ca aliment vital, ci si ca medicament demult
consacrat in cura externa sau interna.
Romanii preiau de la greci cultul pentru un corp curat si sanatos. Romanii, care au
imprumutat foarte multe elemente din cultura greaca, au adoptat si utilizarea apelor termale,
carora le-au dat apoi o dezvoltare deosebita. Constructiile gigante de izvoare calde Diocletianus
din Roma au fost incapatoare pentru 3000 de oameni. n expansiunea sa n Europa, Imperiul
roman a realizat, n Italia, Spania, Frana i chiar n Romnia, adevrate opere de art, acolo unde
existau ape termale i minerale. O dovad gritoare, n acest sens, este i staiunea din vechea
Dacie, Bile Herculane. Este una din puinele staiuni balneare construite de romani care i mai
pstreaz i azi funcia de alt dat. Istoricii au stabilit c bazele acestei staiuni au fost puse de
nsui mpratul Traian, cuceritorul Daciei, n perioada 102-117 e.n. Numele actual al staiunii
vine de la eroul-zeu Hercule, considerat n mitologia roman drept patron al izvoarelor termale i
simbol al puterii. n cei aproape 165 de ani de stpnire roman, staiunea Herculane ajunsese s
fie cunoscut n ntregul Imperiu Roman.
Vestitele bai romane exista si azi in Italia, Franta, Germania, Austria cat si in Romania
(Geoagiu, Victoria, Baile Herculane, etc). In peste 1000 de palate de baie prevazute cu
cazi de ape termale la temperaturi diferite s-au efectuat masaje si gimnastica. Baia a
reprezentat si locul distractiei in Baldea Mixta.[2.]
Cornelius Celsius prezinta utilizarea bailor cu diferite fierturi si uleiuri.
Plinius a putut sa scrie: Timp de 600 de ani, romanii n-au cunoscut altceva decat baile
lor .[1]
Inainte chiar de invazia romana, galii cunosteau calitatea apelor minerale - s-au gasit mici
altare construite de acestia in preajma unor astfel de izvoare. In statiunile termale din
Masivul Central, Alpi sau Pirinei s-au gasit urme ale vechilor captari galo-romane si
piscine uriase.
Spania a beneficiat de civilizaia arab i, mai ales din secolul al aptelea, au nceput s
apar bi n regiunea Andalusiei.
In perioada mai sus amintita, in bolnitele manastiresti din Tarile Romane, apa tratata prin
rugaciune era folosita in cura externa si interna pentru purificarea trupului si linistirea
sufletului.
primele date despre folosirea saunei finlandeze in scop terapeutic dateza din secolul XIV.
[5.]
Dr. Siegmund Hahn(1664-1742) si fiul sau au aplicat bai, dusuri, spalari si cura de baut.
Primul balneolog roman din imperiul austro-ungar care a practicat doar aceasta
specialitate este Dr. Ion Hozan(1846-1909), elev al lui Priessnitz. Aduce noutati in
tramentele balneare ale bolilor reumatice, nervoase si metabolice.
Promotor al hidroterapiei in Transilvania este Dr. Marius Sturza, elev al lui Hozan. El
infiinteaza prima catedra de Balneofizioterapie din Romania, la Cluj, in 1931, pune
bazele invatamantului tratamentului cu agenti fizici, accentuand pe elaborarea unei
metodologii de tratament stiintific in hidroterapie. Din 1949 apar catedre de
balneofizioterapie in toata tara.
hidrogalvanoterapia
hidromasajul
hidrokinetoterapia
[1.]
Dupa cum mentionam in cele de mai sus, in momentul de fata, organismul uman e privit ca un
sistem cibernetic ce functioneaza si se regleaza prin mecanisme de tip feedback, sistem deschis,
in permanenta relatie de schimb cu mediul inconjurator, schimb ce implica materie, energie si
informatie. Se trece treptat de la viziunea pacientului ce asteapta pasiv ca diversele tratamente
sa-si exercite efectele asupra lui, la o imagine a unui pacient ce conlucreaza activ cu echipa
medicala si cu agentii terapeuticiin sine, in vederea atingerii scopului final al actului medical,
are, el insusi, isi deplaseaza orientarea dinspre curativ inspre profilactic. Odata cu cresterea
duratei vietii si a inmultirii cazurilor de maladie cronica degenerativa si invalidanta trecem spre
recuperarea suferinzilor in vederea reintegrarii rapide a acestora in familie si in societate.
Spre deosebire de hidroterapia clasica, unde accentul se punea pe actiunea factorului termic, in
hidroterapia contemporana, devine din ce in ce mai importanta actiunea factorului mecanic
aplicat pasiv (valuri, jeturi de apa, bule de aer sau alte gaze), si activ (hidrokinetoterapie, sau
combinatii de diferite metode de balneofizioterapie ( ultrasunete in apa, vibroterapie in apa,
cromoterapie in apa, aromoterapie in apa).
Prima componenta a corpului uman care ia contact cu apa in cadrul procedurilor de hidroterapie
este tegumentul.
Tegumentul
Pielea reprezinta veriga de legatura intre mediul intern si cel extern al organismului, si este
primul organ influentat de hidroterapie.
Principalele proprietati ale pielii sunt:
Tipul mijlociu oscilant, se afla intre extreme. El are o reactie dermo-vasculara buna,
nivelul de adaptare acceptabil. [1.]
5. Proprietatile apei
5.1. Proprietati fizice
5.1.1. Termice
Apa constituie unul din mediile fizice cele mai potrivite pentru excitatiile termice, datorita
proprietatilor sale fizice deosebit de favorabile, si datorita faptului ca este usor accesibila
oriunde.
Apa are o capacitate termica mare. Cantitatea de caldura necesara incalzirii cu un grad
a unui kilogram de apa este suficienta pentru a incalzi cu un grad 33 de kilograme de
mercur sau 8 kilograme de fier. Capacitatea calorica a apei este deci de atarea ori mai
mare ca a mercurului sau a fierului. Exprimat altfel, inseamna ca, folosind cantitati mici
de apa, putem transporta cantitati mari de energie calorica.
Termoconductibilitatea apei (capacitatea ei de a transmite energie calorica) este mare,
adica, in unitatea de timp, apa cedeaza sau primeste o cantitate mare de caldura.
Termoconductibilitatea apei este de 25 de ori mai mare decat a aerului. Astfel se explica
de ce, la o temperatura de 50 de grade organismul poate rezista, pe cand apa cu aceeasi
temperatura produce arsuri.
Capacitatea termica si termoconductibilitatea mare a apei conditioneaza si temperatura
de indiferenta mare a apei pentru corpul omenesc, care este destul de apropiata de
temperatura tegumentelor.
Temperatura indiferenta (asupra organismului) a unui mediu fizic extern este aceea care
nu produce senzatie de frig sau de cald. Ea depinde de proprietatile mediului fizic si de
temperatura tegumentelor.
Temperatura de indiferenta a apei este (in medie) de 34 35 de grade si este
conditionata de starea de nutritie a organismului si de irigatia tegumentului.
La stabilirea temperaturii de indiferenta e importanta si consecutivitatea actiunii
termice. Dupa o baie fierbinte, baia de temperatura indiferenta produce senzatie de rece, pe cand
dupa o baie rece, cea de temperatura indiferenta produce senzatie de cald.
Orice temperatura mai mare sau mai mica decat temperatura de indiferenta a mediului
fizic respectiv exercita asupra organismului o actiune excitanta, la care organismul raspunde
printr-o reactie complicata.
Factorul cel mai activ in hidroterapie este cel termic. Excitantul termic produce fie aport mare de
caldura din afara, fie provoaca o accentuata pierdere de caldura organismului. Astfel, principala
functie interesata este termoreglarea. Excitatiile termice pot ajunge la centrii nervosi superiori ai
termoreglarii pe mai multe cai:
prin substante hormonale si umorale rolul cel mai important il au hormonii tiroidei,
hipofizei si glandelor suprarenale.
Factorul termic caldura directa produce cele mai intense reactii din partea organismului prin:
a) energia termica o forma de energie kineto-moleculara miscarea atomica si moleculara
(Brown), care realizeaza un aport de caldura cu declansarea termocirculatiei, termoreglarii pana
la destabilizarea acesteia cu aparitia hipertermiei; la cresterea temperaturii centrale (Tc) peste
37,3C cresc frecventele impulsurilor neuronilor termosensibili din hipotalamusul anterior, aria
preoptica centru clasic termolitic, care va inhiba hipotalamusul posterior centrul clasic
termogenetic;
b) excitantul termic variatia energiei produce senzatie termica declansand termoreactia prin
stimularea termoreceptorilor, care trimit impulsuri pe cale reflexa catre hipotalamusul posterior,
centrul unic integrator, responsabil cu mentinerea homeostaziei termice, functionand ca un
termostat cu set point (37,1-37,2C) termoreactia modifica set point-ul hipotalamic.
Mentinerea homeostaziei centrale este asigurata cu solicitare minima in zona de indiferenta
termica. Aportul crescut de caldura din exterior solicita termoliza, expunerea la rece va solicita
termogeneza.
Hipertermia = cresterea Tc peste 40C. Caldura provine din mediul extern. Nu este vorba de
febra artificiala. In cazul febrei comandate de creier, care poate depasi 40 grade C, se accelereaza
procesele metabolice si pulsul. Febra se prelungeste ore intregi sau zile pentru eliminarea
virusurilor sau bacteriilor si va fi urmata de epuizarea organismului. La Tc peste 41 42 grade C
apar tulburari ale SNC, convulsii.
Recele inhiband hipotalamusul anterior cu dezinhibitia hipotalamusului posterior activeaza
centrul motor primar (nucleul rosu) al frisonului, realizand prin eferentatia somatica cresterea
tonusului postural si frisonul termic. Activitatea musculara netremuranda este intens
termogenetica.
Hipotermia = scaderea Tc sub 30C cu epuizarea mecanismelor termoreglarii datorita, fie
termolizei nelimitate, fie reducerii termogenezei, fara tremuraturi. Scade consumul de oxigen. Ea
se instaleaza in cazul expunerii la aer rece (sub 15 grade C) sau la imersiune in apa la limita
suportabilitatii (24-22 grade C); in aceste conditii coaja nu mai poate mentine homeostazia
miezului.
Zona de confort termic fiziologic (indiferenta, neutralitate) este considerata:
Tmediu = 20-21 grade C (imbracat);
= 26-28 grade C (dezbracat, la aer);
= 34-35-36 grade C (in apa);
= 38 b grade C (sub parafina).
[ 1.]
Sisteme de termoreglare interna:
Termoliza
Termogeneza
Vasodilatatie
Vasoconstrictie
Musculatura
Metabolismul
Glandele sudoripare
Scaderea tonusului
Scade
Cresterea secretiei
Cresterea tonusului
Creste
Scaderea secretiei
Din punct de vedere termic, corpul homeotermelor se comporta ca si cum ar fi alcatuit din doua
componente:
miezul, reprezentat de zona centrala, a organelor interne, unde temperatura este constanta
la 37-37,3 grade C, ca protectie pentru procesele enzimatice sensibile la variatiile
termice;
coaja zona periferica (piele, masele musculare superficiale), ce sufera influenta directa
a variatiilor termice ale mediului extern, si a carui temperatura si regim circulator se
modifica in functie de temperatura mediului ambiant (polul frigului e reprezentat de scrot
si haluce).
Hidroterapie indiferenta valorile termice in jur de 35 grade C fiind apropiate de cele ale
cojii, nu declanseaza mecanisme de termoreglare, nu produc nici senzatie de rece, nici de
cald, efectul lor general este unul de punere in repaus, de sedare. Se recomanda in
afectiunile ce au ca fond tulburari neurovegetative.
Hidroterapia calda apa are temperaturi mai mari de 35 grade C., termoreactia produsa e
direct proportionala cu diferenta de temperatura intre tegument si apa. Se declanseaza
mecanisme de termoliza, antrenand functii importante ale organismului (circulatorie,
respiratorie); se folosesc temperaturi de 36-37,5 grade C bai calde blande, cu efect
sedativ moderat, miorelaxant, decontracturant si vasculotrop [7.pag.68], si de pana la 40
44 grade C in baile ascendente (imersia se face la 35 grade C, se creste apoi din 2 in
doua minute temperatura apei cu cate un grad, urmarind cresterea temperaturii centrale
pana la 38 grade C) [7] si hiperpiretice, in aplicatii generale si locale, in scop curativ si de
recuperare.
Sub forma de afuziuni, frictiuni, mersul prin apa de rau, se indica in scopul calirii organismului si
pentru efectul asupra circulatiei periferice de intoarcere si efectele locale analgetice si
antiinflamatorii.
iradiere se poate pierde pana la 60% din caldura corporala; pielea emite radiati
electromagnetice din zona infrarosie, cu o lungime de unda de 5-20 microni, care
sunt absorbite de elementele mediului ambiant;
conductia directa pierderi de caldura de pana la 3%, caldura care se transmite
direct, din aproape in aproape, corpurilor cu temperatura mai joasa cu care vine in
contact organismul aici imbracamintea intervine ca un izolator termic; daca
elementele in contact se misca unele fata de celelalte, conductia este mai rapida;
Transferul de energie termica se realizeaza mai rapid sau mai incet, in functie de
temperatura pielii, cea a aplicatorului, conductivitatea termica specifica a agentului
termoconductor, suprafata zonei de tratat, nivelul de irigatie sanguina al zonei. [9.]
Mecanismele de termoreglare solicita aparatul cardiovascular pentru transportul energiei
calorice, si intr-un sens si in celalalt.
Actiunea factorului termic la imersia in apa
Sub actiunea factorului rece, temperatura cutanata scade brusc in primul minut. In
urmatoarele 2 minute scade mai lent, apoi se mentine constanta. Restabilirea temperaturii
cutanate dupa incetarea actiunii excitantului rece sa face rapid. In 20 30 de minute, temperatura
revine la normal.
Sub actiunea stimulului cald, temperatura cutanata creste. Dupa indepartarea stimulului
cald, temperatura pielii revine la normal. Scaderea cea mai marcata are loc in primele 2-3
minute.
Cresterea temperaturii tesuturilor e cu atat mai rapida, cu cat tesutul e mai superficial si
stratul adipos subcutan e mai slab reprezentat.
Stimulul rece determina sinteza si eliberarea de histamina din piele, pe cand stimulul cald
elibereaza acetilcolina din structurile nervoase, pe cale reflexa.[10.]
5.1.2. Mecanice
Tactul, presiunea si vibratile sunt tratate de obicei ca senzatii separate, desi sunt determinate de
intensitati diferite ale aceluiasi stimul de baza. Diferentierea intre aceste senzatii este datorata
faptului ca senatia tactila este, in general, rezultatul stimularii receptorilor specifici din tegument
sau din tesuturile subiacente, senzatia de presiune este generata de deformarea tesuturilor
profunde, iar senzatia de vibratie apare ca urmare a semnalelor repetitive rapide declansate de
distorsiunea mecanica a suprafetei tegumentare.[8.]
Receptorii
Mecanoreceptorii sunt stimulati de deformarile mecanice proprii sau ale celulelor adiacente. Sau descris 6 tipuri de receptori pentru tact, dar este posibil sa existe mai multe.
o
o
Mecanica organismului uman scufundat in apa se supune unor legi fizice universale:
LEGEA LUI PASCAL: Presiunea exercitata din exterior pe o portiune din suprafata
unui lichid aflata in repaus, intr-un vas inchis ermetic, se transmite prin lichid in toate
directiile si cu aceeasi marime asupra peretilor vasului in care se afla lichidul.
LEGEA LUI ARHIMEDE: orice corp scufundat intr-un lichid este impins de jos in sus
de o forta egala si de semn contrar celei cu care acesta patrunde in lichid.
a) asupra toracelui - presiunea hidrostatica produce o compresiune care duce la micsorarea cutiei
toracice si la cresterea presiunii intratoracice. Circumferinta toracelui scade cu 1 3,6 cm., iar
presiunea intrapleurala creste cu 2,2 10 cm H2O, in functie de inaltimea coloanei de apa din
baie.
Cresterea presiunii intratoracice se datoreaza atat compresiunii exercitate pe torace, cat si
impingerii in sus a diafragmului.
b) asupra presiunii intraabdominale se produce o crestere proportionala cu inaltimea coloanei si
densitatea apei. In apa simpla, in pozitie verticala, presiunea intraabdominala creste de la 18 mm
Hg (nivelul apei la simfiza pubiana) pana la 33 mm Hg (cand nivelul ajunge la inaltimea
omoplatului).
Sub actiunea presiunii hidrostatice din baile complete, circumferinta abdomenului scade cu 2,7
6,5 cm (ceea ce observa si inotatorii in mare sau in lacurile sarate, carora chilotii le devin prea
largi).
Presiunea intraabdominala crescuta determina la randul ei o intoarcere crescuta a sangelui venos
din abdomen spre inima.
c) asupra extremitatilor se produce o micsorare a volumului, mai ales a membrelor
inferioare, cu 0,6 3,1 %.La extremitati nu se observa o crestere a presiunii venoase, deoarece
sangele este impins spre inima.
d) asupra respiratiei datorita presiunii intratoracice crescute, scade tensiunea tesutului
elastic pulmonar, facandu-l sa ajunga in stare de echilibru normal al elasticitatii lui. Ca urmare,
se ajunge la o scadere a umplerii cu sange si a continutului aerian a tesutului pulmonar. Aceasta
scadere apare imediat ce nivelul apei atinge ombilicul.
In afara influentei asupra mecanicii respiratiei, presiunea hidrostatica influenteaza si marimea
schimburilor gazoase. Volumul respirator pe minut scade cu 1-2 litri (aproximativ 20 %), iar
amplitudinea scade cu 50-100 cm. Cu toate acestea, frecventa respiratiei este usor scazuta.
e) asupra circulatiei se observa cresterea presiunii venoase in vena cubitala, jugulara,
femurala, cava inferioara si superioara, cu 4-8 cm de apa. Modificarile presiunii venoase se
produc atat in venele intra, cat si in cele extratoracice si ele sunt proportionale cu cresterea
nivelului apei.
Cu toate ca presiunea venoasa este crescuta, circulatia de intoarcere spre inima nu creste mult.
Usoara marire a circulatiei de intoarcere tine mai mult de modificarile ritmului si amplitudinii
respiratiei sau a distributiei sangelui in organism, decat de compresiunea extremitatilor, care
joaca un rol foarte mic. Numai in bai mari, sau in bazine (in care bolnavii stau in pozitie
verticala), actiunea presoare a coloanei de apa asupra membrelor inferioare este atat de mare,
incat presiunea hidrostatica (care se micsoreaza cu cat urcam spre inima) ajuta circulatia venoasa
de intoarcere si influenteaza munca inimii.
f) asupra tensiunii arteriale tensiunea maxima scade mai mult decat cea minima;
diferentele de tensiune tin insa mai mult de sistemul nervos al persoanelor, decat de presiunea
hidrostatica.
g) asupra pulsului initial creste, ca urmare a travaliului impotriva impingerii apei, apoi
se rareste, ca urmare a actiunii sedative asupra centrilor nervosi superiori.
h) asupra metabolismului general usor modificat, datorita modificarilor produse asupra
respiratiei si circulatiei.
i) asupra diurezei creste in orice baie indiferenta, mai ales la inceputul ei si este
proportionala cu cresterea coloanei de apa ce apasa pe abdomen.[1.]
Daca densitatea corpului este inferioara densitatii lichidului in care este imersat, corpul pluteste .
In apa, corpul uman pluteste in masa de lichid, avand densitatea un pic mai mare decat a apei
(dens.apa=1 g/cm2; dens.corp uman= 1,03 g/cm2). Imersia corpului uman in apa este urmata de
modificarea greutatii relative a acestuia, de o reducere sau descarcare, in functie de nivelul
imersiei:
factori mecanici datorati diverselor miscari ale apei (valuri artificiale/naturale, dusuri de
diferite forme si directii);
diferite manopere aplicate artificial (percutii, frictiuni umede/uscate, pe teritorii
limitate/pe toata suprafata, periatul uscat/in baie);
factori mecanici produsi prin diferite bule de gaze (aer, oxigen, CO2);
5.1.3. Electrice
Combinatia avantajoasa electro-hidroterapeutica dateaza din secolul al XIX-lea (Streger,
Steve, Stanger). Ea intruneste efectele benefice vasculoactive pe sistemul circulator general si
efectele sedative, relaxante asupra SNC ale ambelor componente. Ea actioneaza la nivelul
endorfinei si ACTH-ului.
O greeal des ntlnit este aceea c apa este un bun conductor de electricitate. Toate
proprietile electrice ale apei se datoreaz ionilor srurilor minerale dizolvate n ea i dioxidului
de carbon dizolvat n ea. Apa prezint auto-ionizare (dou molecule de ap se transform ntr-un
anion de hidroxid i un cation de hidroniu) ns doar la un nivel aproape imperceptibil.
Conductibilitatea electrica a apei cu rol foarte important remarcat de Hille, se datoreaza
compozitiei minerale, adica prezentei ionilor purtatori de sarcini electrice. Apa de conducta, apa
minerala sau adaosul de saruri in concentratie activa de 2 g de NaCl la litru creste capacitatea de
conducere a apei.
Substantele anorganice au o conductibilitate mai buna (calciu, sulf, natriu, clor). Prin
aceste ingrediente sau medicamente adaugate creste atat actiunea curentului cat si capacitatea de
conducere si difuziune prin piele.
Schnee (Karlsbad) a observat actiunea de accelerare a fluxului sanguin din mica circulatie
spre inima, circulatia de intoarcere a sangelul venos din plamani si din membrele superioare si
transportul sangelui arterial catre sistemul portal, sub influenta galvanizarii descendente.
Galvanizarea ascendenta accelereaza circulatia venoasa de la extremitatile inferioare si de
la organele sistemului portal catre inima, transportul arterial catre plamani si extremitatile
superioare si transportul venos de la inima catre plamani.
Curentul electric in aplicatie generala va avea efecte complexe asupra SNC prin suprafata
mare de tegument prevazut cu fibre nervoase senzitive si motorii. Influenteaza de asemenea
circulatia sistemica prin intermediul SNV, realizat prin fibre vegetative motorii (scade
hiperreactivitatea simpatica).
[1.]
Diferitele forme de energie a acestor factori fizici, actionand asupra tegumentelor, produc printrun mecanism neuro-reflector o reactie de raspuns a organismului. Excitatia receptorilor din
tegumente produce impulsuri nervoase, care ajung pe caile centripete la sistemul nervos central,
unde iau nastere impulsuri de raspuns, care sunt dirijate pe caile centrifuge asupra unei serii de
sisteme, organe si functiuni ale organismului. Modificarile functionale ale acestor organe si
sisteme, in totalitatea lor, constituie reactia de raspuns a organismului in intregime, la actiunea
factorilor ce au actionat asupra tegumentelor.
Reactia dermo-vasculara:
- sub actiunea excitatiei reci se produce la nivelul pielii o reactie care evolueaza in trei faze:
- sub actiunea bailor calde generale (37 41 grade C) apar: faza I de vasoconstrictie, scurta
(20-30 secunde); faza II de hiperemie, foarte scurta; faza III de hiperemie pasiva,
caracterizata prin aparitia culorii rosii a tegumentului.[Tyercha pag.271]
o
Vasoconstrictia coronariana este nefiziologica. Pot apare accidente de tip ischemic. Circulatia
cerebrala este autonoma si fixa. Ea este ultima supapa care cedeaza la solicitarile termoreglatorii,
prin aparitia anoxiei.[1. pag. 40-46]
o
Sub actiunea excitantilor hidroterapici, mai ales a factorului termic, se produc in sange o
serie de modificari fizice, chimice si morfologice.
In baia calda se produce o diluare a sangelui, iar in baia rece o concentrare a acestuia.
Concentrarea sangelui in baia rece se produce in scopul impiedicarii pierderilor de caldura.
a.Procedurile generale reci:
Se acidifiaza sangele
Se concentreaza sangele.
b. Procedurile calde:
Se dilueaza sangele.[10.]
Proceduri generale
Proceduri partiale
Proceduri hiperterme
Proceduri calde
Proceduri reci
Proceduri de crioterapie
Baile de plante
Baile cu namol
Cu factor electric adaugat baile galvanice; unii autori spun ca se pot folosi si
alte tipuri de curent de frecventa joasa.
Proceduri cu valuri
Proceduri cu peria
Hidrokinetoterapie
Vom parcurge pe scurt pasii unei aplicatii de hidroterapie, absolut necesari pentru o buna
desfasurare a procedurii si pentru obtinerea unui efect benefic in urma acesteia.
Nu faceti solutiile, infuziile prea concentrate, din exces de zel suprasolicitati organismul
Materialele necesare vor fi enumerate la fiecare procedura in parte.
Pregatirea pacientului
Pregatirea fizica:
Inainte de orice aplicatie, pacientul va fi examinat pentru a sesiza starea sa, eventualele afectiuni
intercurente care impun amanarea, intreruperea unei proceduri sau oprirea curei. Inainte de orice
aplicatie, pacientul va fi examinat pentru a sesiza starea sa, eventualele afectiuni intercurente
care impun amanarea, intreruperea unei proceduri sau oprirea curei. pentru ca aparatul
cardiovascular si cel respirator sunt antrenate cu precadere in procedurile de hidroterapie, este
necesar sa se aiba in vedere ca acestea sa aiba rezerve energetice suficiente .
Se testeaza reactia individuala dermo-vasculara prin proba Dalmadi se apasa cu degetul pe
tegument. Se produce o pata alba care va dispare in 2-5 secunde de la decomprimare.[1. pag. 97]
Dupa procedurile fierbinti, calde, intens diaforetice, aplicarea unei proceduri de racire
este obligatorie. Astfel creste eficacitatea procedurii aplicate, se previne reactia
nefavorabila, se previne atonia vasculara periferica. Se fac spalari sau dus rece la
temperatura de 20 grade C 20 de secunde.
Atat baile partiale cat si cele generale se fac dupa o baie de igiena corporala, prin
care se indeparteaza sebumul si resturile celulare moarte de pe tegument.
Apa se aduce la o temperatura confortabila organismului, pentru a permite
realizarea unei vasodilatatii importante periferice, cu absorbtia principiilor active
din extractul vegetal.
Baile generale sunt proceduri majore. E de preferat sa se fac doar in cursul primei
jumatati a zilei, pana in pranz.
Se indica o distanta de cel putin jumatate de ora dupa micul dejun putin
consistent, sau la 23 ore dupa un mic dejun mai copios. Inainte de baie, pacientul
trebuie sa si goleasca intestinul si vezica urinara.
Chiar daca totul pare OK, e preferabil sa fie cineva in apropierea pacientului si sa
il supravegheze, mai mult sau mai putin discret.
La aparitia oricarei ameteli, frison, palpitatii sau alte stari neplacute, se intrerupe
aplicatia.
Proceduri de hidroterapie
lichida, apoi pe cele ce utilizeaza apa in stare gazoasa, apoi pe cele ce utilizeaza apa in stare
solida.
Ne vom referi, in cele ce urmeaza, la proceduri are folosesc apa simpla si proceduri de
hidroterapie la care avem un factor supraadaugat de tip chimic, electric, mecanic.
Spalari si afuziuni
a.)Spalarile
Definitie: proceduri cu actiune moderata, bazata in special pe actiunea factorului termic.
Clasificare: In functie de temperatura pot fi reci (18-22 grade C), calde si alternante;
In functie de regiune pot fi partiale ( la extremitatile superioare, inferioare, jumatea superioara
sau inferioara a corpului) sau complete.
Materiale necesare: pat, patura, prosop, galeata de apa, termometru baie.
Tehnica: Pacientul impachetat uscat, se descopera zona indicata si se spala cu un prosop inmuiat
in apa, cu miscari lungi, de 5-6 ori, apoi se sterge cu cearsaful uscat de pe pat. Se acopera zona.
Efecte: asemenea frictiunilor, excitatia sistemului nervos, stimularea circulatiei, tonifierea
aparatului neuro-muscular, actiune sedativa generala, regleaza somnul, dar efectele sunt mai
blande.
Indicatii: la pacientii foarte slabiti in urma unor boli, la cei hiperreactivi, in stari febrile. Se
folosesc a proceduri de racire dupa aplicatii calde, pentru a restabili tonusul vascular, si pentru a
transforma vasodilatatia paralitica in hiperemie activa. [10. ]
b.)Afuziunile
Definitie: proiectarea fara presiune a unor coloane de apa asupra diverselor regiuni ale corpului.
Clasificare: in functie de temperatura avem afuziuni reci (18-20 grade C) si alternante ( 38-42 cu
18-22 grade C); in functie de zona de aplicatie sunt partiale( la picioare, la genunchi, la coapse,
inferioare, la brate, superioare, la spate, la ceafa.) si generale ( generale si fulger).
Materiale necesare: 2 furtunuri lungi de 1,5 m, cu diametrul de 3-5 cm, o baterie de apa calda si
rece, un gratar de lemn; daca nu avem retea de apa putem folosi stropitoarea de gradina, fara
rozeta.
Tehnica: Se executa varsarea apei (jet fara presiune) de la distal spre proximal, urcand pe fata
interna si coborand pe cea externa pe zona tratata, cu pacientul in picioare, pe gratarul de lemn.
Efecte: termic la cele calde, gimnastica vasculara la cele alternante. Afuziunile superioare
determina stimularea proceselor metabolice, stimularea locala a circulatiei, tonifiaza musculatura
si stimuleza peristaltismul intestinal. Afuziunile inferioare determina decongestionarea temporara
a circulatiei cerebrale si a organelor pelvine si abdominale.
Indicatii: staze circulatorii periferice, varice, acrocianoza, pareze si paralizii stari depresive,
surmenaj fizic si intelectual, aderente pleuale si pericardice, astm bronsic. [10. pag. 315-317]
Comprese
Definitie: aplicarea de bucati de panza inmuiate in apa la diferite temperaturi pe diferite zone ale
corpului.
Clasificare:
Tehnica de aplicare:
Reguli: compresa trebuie sa fie aplicata intim pe tegument, sa nu lase sa patrunda aer intre ea si
tegument; nu trebuie sa fie aplicate prea strans, pentru a nu produce tulburari de circulatie; se
aplica doar pe tegument sanatos, fara solutii de continuitate sau semne de infectie locala; daca o
compresa stimulanta nu se incalzeste dupa 10 minute de aplicatie, sau provoaca frisoane, se
intrerupe aplicatia.
a.) Compresele reci :
Materiale necesare: bucati de panza de diferite marimi si forme, galeata cu apa rece, pat, ceas
semnalizator.
Tehnica: compresa inmuiata in apa rece se stoarce si se impatureste de 5-6 ori, apoi se aplica pe
zona interesata. Se schimba din 5 in 5 minute.
Efecte: vasoconstrictor, antihemoragic, antiinflamator, antitermic.
Indicatii:
La cap in congestii cerebrale, hemoragii cerebrale, meningite, protectie in procedurile
hiperterme.
La gat inflamatii acute ale regiunii amigdaliene, flegmoane, laringite, difterie.
La torace hemoptizii, procese acute ale organelor din cutia toracica, bronsite, congestii
pulmonare, pneumonii.
Precordiale aritmii functionale, miocardite insotite de tahicardie, contraindicata in leziuni
miocardice avansate.
La abdomen inflamatii acute ale organelor abdominale sau hemoragii abdominale.
b.) Comprese calde:
Materiale necesare: aceleasi si un termometru. Temperatura apei va fi de 38-43 grade C pentru
compresele calde si de 45-55 pentru cele fierbinti.
Impachetari
Definitie: invelirea partiala sau completa a corpului conform unei anumite tehnici.
Clasificare : exista impachetari umede, uscate, cu namol, etc. Ne vom ocupa, in cadrul acestui
curs, de impachetarile umede.
Definitie: Impachetarile umede constau in invelirea cu un cearsaf inmuiat in apa la 18- 20 grade
C, bine stors, peste care se aplica o patura.
Materiale necesare: pat, o patura mare de lana, un cearsaf mare, un cearsaf obisnuit, o galeata
apa rece, termometru baie, ceas.
Tehnica: patura de lana pe pat, intinsa, pacientul impachetat rapid in cearsaful inmuiat si stors.
Compresa rece pe frunte. Durata 60-80 minute, dupacare dse aplica o procedura de racire
Efecte: se datoreaza factorului termic. Raspunsul organismului are 3 faze:
Faza I de excitatie (datorat a contactului pielii cu cearsaful rece, senzatie de frig,
vasoconstrictie, respiratie profunda accelerata usor, temperatura creste usor) 1-3 minute, apoi
vasodilatatie periferica activa,creste viteza sangelui prin vase, apare senzatia de caldura placuta,
stimuleaza catabolismul ( dureaza pana la egalizarea temperaturilor corpului si ambalajului) faza
dureaza in total 10-15 minute, si are efect tonifiant; Faza II cearsaful se incalzeste in
continuare, dilatatie a vaselor cutanate, rarirea pulsului si a respiratiei, caldura placuta, tendinta
la somn( se mentine pana la 50 de minute);
Faza III caldura se acumuleaza, bolnavul transpira abundent, procedura a devenit hiperterma si
excitanta pentru SN, pulsul si respiratia se accelereaza (50-90 minute).
Indicatii: cele de scurta durata (10-15 minute) antitermice la pacientii febrili, si ca procedura
de tonifiere in astenii, depresii, stimularea generala a unui metabolism lenes; cele de durata
medie (20-50 minute) au efect calmant, sunt indicate celor obositi, cu insomnii si ticuri; cele de
lunga durata (50-90 minute) la cei cu tulburari metabolice, obezitate, guta, intoxicati cu metale
grele, unele polinevrite, neuromiozite.[10 pag.300]
[cu o impachetare umeda completa, modificand numai durata, putem obtine o actiune de excitare
a sistemului nervos, sau una de inhibitie, ce poate merge pana la somn].
Dusuri
Definitie: aplicarea apei sub forma de jet, proiectat cu sau fara presiune, la temperaturi diferite
asupra corpului pacientului, in aer sau in imersie in apa. Exista diferite aplicatii, sub forma de
dus sul, rozeta, evantai,, filiform, in functie de dispozitivul folosit pentru proiectarea apei.
Dusurile calde asigura un aport mai mic de caldura decat o baie la aceeasi temperatura, in schimb
aduc in plus frictiunea mecanica produsa de apa proiectat cu presiune asupra unor fasii de
tegument care practic, beneficiaza pe rand de jetul de apa. [1. pag. 53]
a.)Dusurile rozeta
Materiale necesare, tehnica: jetul de apa este proiectat prin intermediul unui dispozitiv tip
rozeta (cu suprafata ciuruita, obtinand practic mai multe jeturi filiforme.
- se utilizeaza apa la temperatura de 38-40 grade C, sau chiar dusuri fierbinti de 45 grade C;
Efecte: cele fierbinti de durata mai lunga au actiune calmanta asupra sistemului nervos; cele cu
durata scurta de aplicare au efect excitant.
b.)Dusul scotian:
Materiale necesare: se practica cu ajutorul a doua tuburi de cauciuc, mobile si orizontale,
prevazute cu capete mecanice de ingustare a coloanei, asemanatoare furtunului de gradina;
se aplica pe regiunea prescris ape fisa de tratament la inceput coloana de apa calda,
timp de 10-15 secunde, ulterior coloana de aer rece, timp de 5-10 secunde, alternativ, de 2
4 ori ;
se evita regiunea sanilor la femei si scrotul la barbati [5.]
Efecte : are actiune excitanta asupra sistemului nervos; tonizeaza sistemul neuromuscular si
activeaza foarte intens circulatia.
Indicatii: profilactic pentru calirea organismului, regleaza deficitele functionale privind
reactivitatea la factorii termici, obezitate, hipotiroidie.[5.]
Contraindicatiile dusurilor:
o Debilitati fizice avansate;
o
Hipersensibiitate cutanata;
Precautie deosebita in cazul aplicarii dusurilor, mai ales reci, la copiii mici si la
gravide.
Baile simple
Baile sunt cele mai solicitante proceduri in hidroterapie. Ele sunt de mai multe feluri:
simple (cu apa obisnuita); medicamentoase, cu diferite substante (sare, iod, sulf etc); complete
sau partiale (de maini, picioare, sezut); la temperatura de indiferenta (34 - 35), calde (38 - 40)
sau reci (sub 22). Reamintim ca baile actioneaza prin cei trei factori: termic, chimic si mecanic
(presiunea hidrostatica presiunea de jos in sus, miscarea apei in
baie). In functie de
suprafata de tegument cu care vin in contact se diferentiaza in baie generala si baie partiala.
a.)Baile generale
Definitie: proceduri de hidroterapie care se practica cu apa simpla la diferite temperaturi avand
la baza actiunea cumulata a excitantului termic si mecanic (de diferite intensitati).
Baia generala constituie un tratament solicitant pentru organism. Gradul de solicitare este
dependent de incarcarea termica si cantitatea de apa folosita.
Baia generala este inclusa in categoria tratamentelor majore si se indica cu respectarea
anumitor reguli:
[2.]
Materiale necesare : cada mare de faianta cu o capacitate de cel putin 250 de litri,
termometru de baie, perna din material plastic sau cauciuc pentru cap, dispozitiv de sprijin pentru
picioare, ceas semnalizator, cearceaf.
Tehnica de aplicare : Dupa ce este cada pregatita (umpluta cu apa la temperatura
corespunzatoare aplicatiei dorite), bolnavul este invitat sa se aseze incet in baie, astfel incat apa
sa ii acopere umerii (sau, daca este indicat un nivel inferior necesar al apei in prescriptia
medicala, acesta se va respecta) ; acesta este rugat sa stea linistit, sa gaseasca o pozitie comoda
si i se vor aplica acestuia comprese reci pe frunte (pentru evitarea congestiei cerebrale) in cazul
in care apa baii are o temperatura prea ridicata. Dupa baie bolnavul se va sterge cu cearceaful, se
va imbraca si se va odihni 10-15 minute.
Efect:
- Baile indiferente (34 - 35C) au un efect sedativ, relaxant, avand o actiune de inviorare si
tonifiere, de unde si indicatile acestora in tratarea bolilor aparatului locomotor, nevrozelor,
nevritelor, nevralgiilor, boala hipertonica in faza neurogena, aceasta fiind o procedura
reconfortanta in starile de oboseala fizica,etc. Factorii pe care isi bazeaza actiunea baile de
indiferenta sunt presiunea hidrostatica si, in mai mica masura factorul termic. Excitatia provocata
de masa de apa asupra organismului se executa prin intermediul circulatiei cutanate si se traduce
printr-o usoara accelerare a batailor inimii si o crestere a numarului de respiratii.
- Baile sub temperatura de indiferenta (racoroase si reci)
o
la intrarea bolnavului in baie, in contact cu apa rece, are loc un vasospasm cutanat, motiv
pentru care pierderile de caldura din organism diminueaza, creste TA, iar bataile inimii
devin mai intense si mai accelerate. Se produce o excitatie a sistemul nervos;
urmeaza apoi faza reactiva, care apare cu atat mai repede cu cat temperatura apei este mai
scazuta. Vasele cutanate se dilata, rezultand o hiperemie activa, cu pierdere de caldura (cu
atat mai intensa cu cat temperatura este mai coborata);
baile reci complete in cada, piscina sau bazin (T<15C, 10-30-60 secunde) se aplica de
regula dupa o procedura termica, se recomanda bolnavului sa realizeze miscari repezi in
timpul baii, iar la sfarsit sa se stearga rapid cu un cearceaf uscat si sa se frictioneze.
Factorul termic este puternic excitant. [2, pag. 327]
baie cu imersiune rece (Tapa = 15-18C) - 4 persoane apuca capetele cearceafului pe care
este asezat bolnavul in decubit dorsal, il ridica si-l introduc in apa timp de 3-10 secunde,
apoi aceeasi perioada de timp il tin deasupra apei, dupa care se reia aceasta operatie de 35 ori. La sfarsit, bolnavul este sters repede, invelit in patura si lasat sa se odihneasca.
(Indicatii: boli infectioase cu febra, astenie nervoasa, dupa procedurile de termoterapie,
ca procedura reconfortanta in starile de astenie fizica). [2, pag. 327]
halbbad (baie de jumatate) (T=32C, 3-5minute) are la baza actiunea excitantului rece,
asociat cu a celui mecanic (frictiune, turnari de apa). Se umple vana cu apa pana la h=2030 cm, apa trebuie sa acopere inferioara a bolnavului pana la ombilic; fizioterapeutul,
cu ajutorul unui vas de 1-1 litri, face 10-15 turnari repezi asupra spatelui si umerilor
bolnavului. Apoi se executa frictiuni rapide cu apa, pe spate si pe partile laterale ale
toracelui (in directia: vertical, de sus in jos si invers). Se repeta manevra si asupra partii
anterioare a corpului (abdomenul se frictioneaza circular in sensul evacuarii intestinale).
Frictiunile se fac sub apa. [2, pag. 328]
sub actiunea bailor calde generale are loc o vasodilatatie periferica insotita de
accentuarea su accelerarea circulatiei, cresterea debitului sanguin;
Factorul activ este cel termic si presiunea hidrostatica a apei actiune antispastica si sedativa
generala. (Indicatii : prurit, nevralgii, insomnie, etc) [Dinculescu, pag.331]
- Baia calda de 36C efecte: reactii dermovasculare importante, vasodilatatie periferica,
cresterea moderata a debitului circulator sistemic.
- Baia calda de 37C - este bine suportata si nu solicita sistemul cardio circulator. Cresterea
debitului circulator sistemic se produce progresiv, mai ales prin impiedicarea eliminarii caldurii
metabolice, inchiderea supapei reprezentata de gradientul extern intre tegument si mediu.
[Krausz, pag. 48]
1-1 ora). Se efectueaza intr-o cada cu 300 litri de apa, se urmareste valoarea temperaturii
centrale a pacientului, cu un termometru sublingual, care poate ajunge pana la 38-38,5C.
[Berlescu, pag.14]
Mod de actiune: vasodilatatie tegumentara si musculara ce duce la supraincalzirea organismului,
din cauza pierderilor mici de caldura (care au loc numai la nivelul regiunilor neacoperite fata,
capul, partea superioara a pieptului). Supraincalzirea duce la cresterea oxidatiilor, ce are drept
consecinta cresterea metabolismului. Se produce si excitatia sistemului nervos si cardiovascular.
(Indicatii: boli reumatismale cronice, nevralgii si nevrite cronice, obezitate, intoxicatii cronice,
astm bronsic). [2, pag.332]
b.)Baile partiale
Se impart:
Materiale necesare:
- electrostimulatorul (genereaza curent galvanic sau/si neofaradic; este prevazut cu 4 borne,
permite stabilirea polaritatii si intrarea sau iesirea din circuit a fiecarei celule; amplitudinea,
frecventa si intensitatea curentului sunt programabile);
- ansamblul de celule (cadite pentru membrele superioare si membrele inferioare), dotate cu
electrozi speciali de carbine racordati la bornele de emisie ale electrostimulatorului;
- racordul la apa calda si apa rece;
- componente auxiliare: scaun reglabil, etajera metalica pentru electro-generator, gratar din lemn.
Tehnica de aplicare: se conecteaza electrostimulatorul la reteaua electrica.Unii autori
recomanda pornirea electrostimulatorului inainte de intrarea pacientului in vane. Pacientul este
asezat pe scaun, apoi se inroduc membrele in caditele corespunzatoare, folosind mecanismele de
reglare a pozitiei caditelor in vederea obtinerii unei pozitii cat mai confortabile. Se stabileste
polaritatea fiecarei cadite, combinatia cranio (+) caudala (-) asigura o aplicatie descendenta
longitudinala, combinatia inversa - o aplicatie longitudinala ascendenta; exista si aplicatii
transversale, cu + pe membrele de o parte a corpului si _ pe cele de pe partea opusa, precum si
posibilitatea combinarii aplicatiei in cadite cu electrozi ficsi obisnuiti de electroterapie pe zone
emerse, precum si aplicatii bi, tri sau monocelulare.
Programam timpul aplicatiei
Programam tipul curentului folosit.
Stabilim intensitatea curentului crescand incet (pas de 1mA), pana la aparitia senzariei de
furnicatura, urzicatura usoara daca pacientul nu are tulburari de sensibilitate.Daca pacientul
este hipoestezic, fixam intensitatea de lucru sub zona de prag a sensibilitatii cutanate a acestuia.
Densitatea curentului pe fiecare zona expusa poate fi modificata schimband nivelul de imersie a
membrului respective.
Pacientul va sta nemiscat in timpul aplicatiei, nu se va adauga sau scoate apa din celule ( cadite)
in timpul aplicatiei.
La terminarea aplicatiei se va reduce treptat intensitatea curentului, pana la 0.[1.] [11.]
cada din material plastic izolant cu capacitate de 700 litri (acril, PVC) prevazuta
cu 8-9 electrozi din grafit sau crom nichel, conectati in peretii cazii, 3 pe partile
laterale, unul cranial (la nivelul regiunii cervico-cefalice) si altul caudal (la nivelul
plantelor);
racordul la apa calda si apa rece;
transversal (cu polaritatea pozitiva sau negativa fixata de partea dreapta sau de
partea stanga) sau in diagonala. [11, pag.135]
Tehnica de aplicare: se umple cada cu apa la 36-37 C, dupa care incercam temperatura apei
prin introducerea mainii in cada, controlam de asemenea prezenta curentului electric, dupa care
oprim aparatul si invitam bolnavul in cada.. Se actioneaza comutatorul general si se manevreaza
lent comutatorul pentru dozarea progresiva a intensitatii curentului dupa prescriptia medicului
si in functie de senzatia resimtita de pacient (senzatia semnalata de pacient este cea de
furnicatura, usoara caldura, intepatura). O intensitate de curent usor peste pragul senzitiv, intre
300-1200 mA, este bine suportata, fara pericolul arsurii.[ 1. pag.124]
Se fixeaza durata procedurii la 15-20-30 minute, din care 10 minute partea generala, urmata de
tratament special pe segmentul afectat.
Dupa baie urmeaza repaus de 15-20 minute.
Alte proceduri se distanteaza la 2-3 ore.
Se fac 2-3 bai saptamanale, in total 6-12 sedinte.
Efectul: actiunea acestor bai rezulta din efectul termomecanic al apei, efectul electric al
curentului, cel chimic produs de ingredientele adaugate. Pentru o mai buna eficienta terapeutica
se pot adauga diferite ingrediente farmaceutice sau extracte de plante.[11]
Indicatii: distonii neurovegetative circulatorii, HTA (stadiile I si II), vasospasticitate, afectiuni
neuro-musculare, tulburari ale circulatiei de intoarcere veno-limfatica, suferinte ginecologice
cronice nespecifice, tulburari de menopauza, sindroame neurastenice, nevralgii, etc.
Contraindicatii: decompensarile cardio-vasculare si tulburarile de ritm cardiac.
i. Cataplasme
Definitie: aplicarea pe diverse regiuni de diverse substante de natura organica sau anorganica, la
o anumita temperatura.
Clasificare : exista cataplasme umede si uscate. Pot fi reci sau calde.
Cataplasmele umede:
Materiale necesare: substante organice sau plante medicinale care capata aspect pastos dupa
prelucrarea cu putina apa (miez de paine, tarate, seminte de in, faina, musetel, flori de fan,
malva, menta, althaea, mustar, hrean, namol, lut), 2 bucati de panza sau un saculet, o sursa de
caldura.
Tehnica : preparatul cald se pune in saculet (sau intre bucatile de panza), se uniformizeaza ( strat
de 2-4 cm), se aplica. Se acopera cu panza uscata.
Efectele cataplasmelor : hiperemizant si resorbtiv, antispastic si analgezic. La acestea se adaug
efectele uleiurilor eterice specifice.[10.pag. 292]
Baile de plante sunt la indemana oricui. Se pot aplica si in locuinta personala, in scop profilactic,
curativ si de recuperare, pentru efectele benefice asupra intregului organism ale extractelor de
plante medicinale folosite.
Definitie. Baia de plante consta din mentinerea in imersie a unei parti sau a intregului organism
intr-o solutie ce contine un extract apos de plante medicinale.
Mod de actiune
In cazul bailor medicinale, pe langa factorul mecanic si cel termic actioneaza si factorul chimic
reprezentat de complexul de substante organice volatile si nevolatile si substante anorganice,
saruri minerale pe care il obtinem din plantele medicinale.
Actiunea factorului chimic
La realizarea acestuia concura efectele uleiurilor eterice, taninurilor, tanantilor, acidului silicic si
salicilic, rasinilor si ale altor substante chimice cu efecte specifice, continute in plantele
medicinale.
Clasificarea bailor de plante se poate face tinand cont de mai multe criterii:
In functie de durata :
o
In functie de temperatura :
o
la temperatura putin mai mare decat cea de indiferenta in afectiuni cronice, bai
generale;
infuzie;
decoct;
Tehnica:
Pasii aplicatiei:
Pregatirea vanei: cada de baie, lighean sau cadita pentru cele partiale; spalata si
dezinfectata, fara ciobituri si alte defectiuni ce pot cauza raniri sau disconfort;
Termometru de baie;
Perna de plastic;
Pregatirea extractului: pt. infuzie 50g 1Kg planta in 5 l apa, oparita;pt. decoct se fierbe
30 minute; extract propriuzis 100-200 grame;
Contraindicatii : in afara de starile alergice la una dintra substantele active din extract,
contraindicatiile sunt cele generale pentru hidroterapie (la aplicatiile generale) insuficientele
decompensate, HTA, starile casectice, anumite psihoze.
Indicatii
Afectiuni reumatice :
Poliartrite (mustar);
PSH ( muguri de pin, soc, mustar, rosii, urzica, boz, ulm, brusture,
cicoare);
Afectiuni endocrine :
Afectiuni circulatorii:
Arterita (rozmarin);
Fara sa avem pretentia ca am epuizat acest subiect, speram ca v-am adus in atentie aceasta
procedura complexa de tratament, care se afla la granita hidroterapiei cu fitoterapia si
aromoterapia si care in prezent este insuficient exploatata.
In aceasta categorie intra procedurile cu ape minerale si cu substante artificiale in solutie apoasa.
Hidroterapia cu ape minerale
Compozitia chimica a apelor reprezinta un factor important terapeutic cu valoare sedativa,
antialgica si de stimulare a circulatiei.[7.]
Suferintele reumatismale degenerative sau sechelele posttaumatice sunt tratate cu ape sulfuroase
sodice, sulfuroase calcice, sulfuroase mixte,sulfatate calcice, cloruro-sodice, oligometalice,
bicarbonatate sodice si cu namoluri.
Sechelele neurologice sunt tratate cu ape sulfatate calcice,oligometalice si clorurate sodice.
Apele minerale se pot utiliza in cura externa sub forma de bai generale sau partiale, dus subacval,
aerosoli (vapori), amestecuri cu peloide, care acumuleaza caldura si o cedeaza substratului
cutanat producand o vasodilatatie importanta.[7.]
a.) Apele carbogazoase in cura externa
Efectele terapeutice ale bailor minerale carbogazoase se bazeaza pe actiunea CO2 si mai putin pe
actiunea farmacodinamica a sarurilor minerale din apele minerale. Se obtine o excitatie rezultata
din contrastul simultan si in continua miscare dintre faza apoasa si cea gazoasa din baia
minerala.Suprafata pielii se acopera cu bule mici de gaz, care, atingand o anumita dimensiune, se
se reduce sensibilitatea receptorilor termici pentru rece si creste cea a reeptorilor pentru
cald;
creste fluxul sanguin arteriolar din piele; se imbunatateste circulatia periferica;
bromul inlocuieste, dupa absorbtie, clorul din spatiile extracelulare, influentand alaturi
de magneziu metabolismul celulelor neuronale;
Vasodilatatie cutanata;
Stimularea metabolismuluiu celular local;
Efect antihistaminic;
Baile cu bule de gaz sunt proceduri ce combina factorul chimic cu cel mecanic special dat de
formarea, miscarea ascendenta, adsorbtia pe suprafata tegumentului si spargerea bulelor de gaz;
sunt bai cu temperatura de neutralitate termica.
Mecanism de actiune: In aceste bai, coloana de apa este fractionata prin interpunerea bulelor de
gaz, care scad presiunea hidrostatica. In acest timp, temoconductibilitatea apei este modificata
foarte putin prin valoarea medie a termoconductibilitatii gazului. Bulele de gaz se distribuie
uniform pe tegument unde produc micromasaj si microexplozii cu stimularea receptorilor tactili.
La acesti stimuli microtactili se suprapun modularile mozaicale termice (contactul cu apa si cu
bula de gaz, cu conductibilitati diferite). Componentele chimice ale bulelor vor modula
programele locale informationale prin eliberarea de factori autoacizi.
Din acest punct de vedere, bulele de gaz de CO2 au cel mai important impact, determinand o
vasodilatatie tegumentara accentuata, mai ales dupa absorbtia CO2.
Mecanismele de actiune ale bailor cu bule stau la baza indicatiilor terapeutice.
Indicatii:
Hiperreactivitate nervoasa;
Stari de agitatie neuropsihica;
Iritabilitate nervoasa;
Neuroastenii cu insomnii;
Spasme vasculare;
Hipertensiune neurogena.
Frictiunile
Baia cu peria
Are la baza actiunea excitantului termic rece (moderat) (T=33-34C, 3-5 minute) si a
celui mecanic (intens). Intr-o vana cu apa se executa rapid, cu ajutorul unei perii de par mare si
aspru, perieri sub apa ale tuturor segmentelor corpului, de cate doua ori, in ordinea urmatoare:
spate, torace anterior si lateral, abdomenul circular (de la drepta bolnavului spre stanga),
membrele superioare, membrele inferioare, regiunea fesiera. (Indicatii: tulburari circulatorii
functionale, adaptare defectuoasa constitutionala la factorii termici, nevroza astenica). [5.,
pag.15]
iii. Hidromasajul masajul si apa
Apa se poate proiecta pe tegumentul pacientului sub forma de dus subacvatic sau dus sub forma
de jet.
a.)Dusul subacval:
jetul de apa sub presiune se proiecteaza in cada, in interiorul apei, la cca. 10-15 cm de
suprafata corporala, sub un unghi de aproximativ 45 de grade;
actiunea acestei proceduri se produce prin factorul termic si prin factorul mecanic,
reprezentat de masaj hidric (masaj puternic si nedureros);
Durata: aproximativ 15 minute pentru o aplicatie generala. Se pot face si aplicatii regionale.
Actiunea variaza cu temperatura (intre 30-38 grade C), presiunea jetului (2-4 Kg/cm2) si forma
de aplicare. Jetul trebuie sa fie tangential si inclinat cu suprafata de tratat. Tubul de emisie a
jetului se plaseaza la distanta de pacient pentru a nu determina o senzatie neplacuta (arsura,
piscatura). Se pot obtine efecte asemanatoare cu cele masajului clasic:
- Efleurage mai mult sau mai putin profund, longitudinal;
- Petrisaj, transversal sau framantare;
- Presiuni alternative sau vibratii, asociind jetul cu solicitarea mecanica manuala.
Efecte: Procedura bine tolerata, agreata de pacienti, are efect antialgic, decontracturant, de
defibrozare a tesutului conjunctiv; aceasta procedura are efecte multiple asupra tuturor grupelor
musculare ale corpului: tonizare a unor muschi hipotoni; de relaxare a unor muschi contractati;
de imbunatatire a circulatiei periferice; efect tonic general cu stimularea circulatiei;
imbunatatirea tranzitului intestinal.
Are efect vasculoactiv periferic si permite drenajul venolimfatic. Are aceleasi contraindicatii ca
masajul.[1. pag. 62]
Indicatii: recuperarea functionale in afectiuni ale aparatului locomotor, de natura reumatismala,
posttraumatica, neurologica, varice in stadiul incipient, constipatie habituala, etc.[5.]
efectul psihologic pozitiv- imersia in apa este urmata in general de o stare de confort
psihic sau chiar de euforie ( mai accentuata la copii), reactie psihica ce poate fi explicata
si prin efectul de facilitare a mobilitatii diferitelor segmente in apa, pacientul
experimentand o stare de confort si incredere;
efectul termic al imersiei in apa nu este de neglijat :
o
baia rece provoaca efecte musculare si cardiace inverse, urmate de efect tonifiant
muscular si general.
posibilitatea de asistenta la mobilizarea activa; cand forta musculara este foarte slaba, in
apa este posibila miscarea activa nerealizabila la sec, deoarece sunt necesare doar o parte
din unitatile motorii pentru realizarea unei miscari;
programe de inot.
Compresele cu aburi
20-60 minute.
Efecte: resorbtiv, antispastic, analgezic.[10. pag. 288]
Baia de aburi
Definitie: Metoda de hidrotermoterapie cu aplicare partiala sau generala, avand la baza actiunea
unei temperaturi umede ridicate, generate de aburi.
Materiale necesare: un dispozitiv special (dulap) vertical sau orizontal, prevazut cu o conducta
de aburi si un termometru care indica temperatura din interior. Pozitia este sezand sau culcat, cu
capul in exterior si cu inchidere cvasietansa in jurul gatului (cu un cearsaf), care sa impiedice
iesirea aburului din dulap; compresa rece pe frunte si pe ceafa.
Tehnica: temperatura initiala a aburului este de 30-42 grade C, urcand treptat la 50-55 grade C.
Durata : 5-30 minute.
Se aplica apoi o procedura de racire.
Efecte: procedura solicitanta pentru organism, deoarece realizeaza o incarcare termica mare in
conditii de mediu umed, defavorabile termoreglarii.
Indicatii: tratament de calire, cu rol profilactic, procedura de stimulare a unui metabolism
general lent.[ 5. pag. 16]
Sauna finlandeza
Faza rece se trece in camera alaturata unde se face un dus rece, baie in piscine
sau in lac cu gheata.
Faza calda II se reintra in cabina de lemn si se repeat faza calda timp de 20-30
minute.
Efecte:
Datorita hipertermiei temperatura pielii creste, creste si temperatura miezului pana la 38,5-39
grade C, se declanseaza termoliza, apare transpiratie abundenta (se pierd 600-1500 ml apa. Apare
vasodilatatie tegumentara puternica.
Excitantul mecanic determina eliberarea de histamina la nivel cutanat, cu effect vasodilataor
suplimentar.
Pe acest fond vascular special se aplica excitantul rece. Datorita antrenamentului,
vasoconstrictia la rece este mica si nu creeaza senzatia de disconfort.
In faza calda frecventa cardiaca poate creste pana la 100-110/ minut; creste si frecventa
respiratorie.
In faza rece, frecventa cardiaca scade sub 60/ minut.
Se inregistreaza intensificari ale metabolismului, cresteri tranzitorii ale numarului de hematii
circulante si ale VSH.
Efecte psihice: relaxare, stare euforica si senzatie de inviorare.
Indicatii :
- Profilactic: realizeaza calirea organismului prin imbunatatirea mecanismelor adaptative la
schimbarile mediului extern.
- Curativ: in obezitate, guta, predispozitie pentru anumite afectiuni dermatologice ( acne,
furunculoza).
C. Proceduri de hidroterapie ce utilizeaza apa sub forma solida
a. Crioterapia in aplicatii locale
Inca din era glaciara, omul a folosit frigul in avantajul sau. Se pare ca crioterapia reprezinta una
din primele metode din managementul durerii. Frigul actioneaza asupra tesuturilor, organelor,
aparatelor si sistemelor precum si asupra organismului intreg prin racirea rapida (preluarea de
caldura de la acestea) pe care o provoaca.
Dispozitive pentru aplicatii locale mod de aplicare
o
masajul cu gheata :
o pe zone reduse in dimensiuni
o
aplicatie :
efectul analgezic.
efectul miorelaxant antispastic.
efectul antiinflamator.
efectul antiedematos.
efectul hemostatic.
efectul regenerativ.
afectiuni neurologice :
nevralgii.
pareze usoare.
D. Hidroterapia contrastanta
Omul este o entitate complexa, cu necesitati multiple.
Omul inseamna corp fizic + minte + emotie + spirit + social + economic.
OMS considera imbunatatirea calitatii vietii unul dintre scopurile majore ale medicinei moderne.
Toata gama de conditii imbunatatite de munca si de locuit asigurate omului contemporan prin
dezvoltarea industriala bazata pe mecanizare si automatizare, ca si evolutia tot mai rapida spre
urbanizare, exercita o serie de influente asupra organismului uman, de care medicina trebuie sa
tina seama.
O prima consecinta este reducerea capacitatii de efort, datorita lipsei de solicitare la eforturi
sistematice. Sedentarismul, determinat de conditiile de munca, de transport si de viata, daca nu
este compensat, poate determina aparitia si instalarea sindromului hipokinetic, care consta in
diminuarea maselor musculare, reducerea capacitatii de efort si nu rareori la cresterea in greutate
prin acumularea in exces de tesut adipos.
Sindromul hipokinetic reprezinta factor de risc pentru maladii ale
Apratului digestiv
Aparatului renal
Sistemului endocrin
Datorita cresterii duratei medii de viata a crescut si incidenta unor boli netransmisibile cu
caracter degenerativ (bolile cardiovasculare, cancer, BPOC, osteoporoza).
Reducerea contactului omului cu natura, petrecerea timpului in spatii inchise, cu microclimat cu
parametri constanti duce la aparitia sindromului de deconditionare homo domesticus . Si
acest homo domesticus pierde legatura, din ce in ce mai mult, atat cu mediul sau natural de
viata, cat si cu sine insusi.
La acestea se adauga poluarea: chimica, sonica, radiativa, electromagnetica, informationala.
Cum putem contracara efectele acestor demoni ai contemporaneitatii?
Organismul raspunde la stressul produs de conditiile climatice, variatia intensitatii radiatiilor
luminoase, radiatiile radioactive, schimbarea presiunii atmosferice, a temperaturii, a curentilor de
aer, prin solicitarea sistemelor endocrin si nervos, realizandu-se un sindrom de adaptare. Un
stress moderat, urmat de restabilirea echilibrului psihosomatic, este considerat stimulent,
antrenand astfel o vitalizare a organismului si o crestere a capacitatii de reactie si a rezistentei la
factorii de stress.
[13.]
Terapia contrastanta consta in aplicarea succesiva a factorilor termici cald si rece, cu efect de
stimulare a circulatiei, a sistemului nervos de relatie si vegetativ, a sistemului endocrin, cresterea
rezistentei organismului. Includem aici afuziunile alternante, dusurile alternante, baile de soare
urmate de bai de mare sau lac, sauna urmata de baie rece, baia de namol calda urmata de dus
rece, etc.
Alte mijloace de calire a organismului, de stimulare a puterii de aparare a acestuia, recomandate
de Sebastian Kneipp, sunt si:
Plimbarea prin iarba uda timp de 5-10 minute cu picioarele goale, dimineata, intr-o livada
udata de roua sau intr-o apa curgatoare cu o adancime de 10-20 cm, urmata de plimbare pe nisip
sau pietris. Ne oprim cand picioarele s-au uscat si s-au incalzit.
Plimbarea pe pietre ude 3-5 minute, la cei care rezista se poate prelungi fara contraindicatii
pana la 30 minute. Se continua ca la plimbarea prin iarba uda.
Plimbarea prin zapada afanata permisa doar cand intreg corpul este cald, poate dura 30 de
minute.
Calcarea apei ridicati picioarele alternativ in cada cu apa rece 9temperatura sub 15 grade C)
pana la glezne, (mai apoi ridicam nivelul, pana ajungem cu apa pana la genunchi).Dureaza 1-6
minute. Indicatii: migrene, cefalee, picior plat.
Avand in vedere faptul ca personalul care serveste sectorul balnear lucreaza intr-un mediu
umed si cald, pentru a nu deveni daunator sanatatii se impune a se prevedea anumite
masuri de securitate a muncii legate de igiena vestimentara;
In primul rand se impune ca personalul mediu si auxiliar sa posede, dupa specificul
muncii, un echipament corespunzator, conform normativului;
La baile ascendente apa fierbinte se va manipula cu atentie pentru a se evita arsurile, atat
de partea personalului tehnic, cat si a pacientilor, utilizandu-se pentru aceasta materiale si
tehnica de lucru adecvate;
Cazile prevazute cu robinete defecte (care nu se inchid cum trebuie) vor fi scoase din uz
pana la remedierea problemei;
Gratarul din lemn va fi mentinut intr-o perfecta stare de curatenie si integritate, pentru
evitarea accidentelor;
Dimensiunile cazilor si inaltimea lor (de la gratarul de protectie din lemn) trebuie sa fie
conform normativelor;
Dupa fiecare procedura vanele vor fi spalate cu apa fierbinte si dezinfectate cu cloramina.
Baile hidroelectrice
Se are in vedere protectia electrica. Se lucreaza cu mainile uscate, nu se uda aparatele si prizele,
nu se ating tevile de apa, calorifer, se pastreaza atmosfera cat se poate de putin umeda.
Dusul subacval
Peretii trebuie acoperiti cu faianta alba pana la minimum 1,80 2 m si restul tencuielii sa
fie vopsit in ulei alb;
Scurgerile cazilor si robinetele de umplere trebuie sa fie dimensionate mai mari decat de
obicei (pentru a ajuta la umplerea / golirea lor intr-un timp mai scurt);
In cazurile rare in care se indica sudatie intensa, dupa procedurile calde sau
fierbinti, se aplica in continuarea acestora o impachetare uscata completa cu
aplicarea compreselor reci pe cap dupa impachetarea uscata se aplica procedura
de racire, prin dusuri, spalare completa sau baie pe jumatate (persoanelor care
suporta greu sudatia, in continuarea procedurii calde, li se va aplica o spalare
completa sau un dus scurt rece pentru tonizarea vaselor si abea dupa aceasta se va
aplica impachetarea uscata completa, iar apoi procedura finala de racire);
este atent la necesitatile particulare ale fiecarui pacient, incercand, pe cat posibil,
satisfacerea acestora nediscriminativ pe criterii de sex, rasa, varsta, nationalitate,
religie, handicap, nivel de trai, cultura si civilizatie;
studiu individual,
6. STIATI CA ?
Organismul uman este construit din apa in proportie de peste 70 la suta per total.Creierul
are in componenta sa 90 la suta apa, ceea ce explica intr-un fel capacitatea acestuia de a
transmite mesajele catre toate organele cu viteze uluitoare. De asemenea,
neurotransmitatorii - responsabili de transmiterea acestor mesaje - contin tot 90 la suta
apa..
In regiunile tropicale, apa de ploaie are o putere de dizolvare foarte mare. Specialistii au
calculat ca in peninsula Indochina, apa de ploaie ce cade pe un hectar, pe parcursul unui
an, contine 8 kg HNO3. In Brazilia, 50g apa la m3 de ceata contine 15-18 mg H2CO3 si
19 mg HNO3. Este o apa acida ce ataca rocile.
Cea mai variata compozitie dintre toate apele naturale o au apele subterane. Ele contin
cantitati mari de substante solide sau gazoase. Ajunse la suprafata, aceste ape, formeaza
izvoare de ape minerale.
Celebrul grup american Este Lauder a reusit sa obtina o apa biologica activa, tratand
lichidul cu sunete, cu muzica de Wagner si Beethoven. Acelasi concern va cumpara cu
bani grei licenta de producere a apei structurate, inventie a fizicianului roman prof. dr.
Ion Manzatu si a grupului de cercetatori de la Biotehnos, confirmand - fie si indirect - o
opera de pionierat romanesc in domeniu, o munca de peste 25 de ani si o lupta pe masura
cu indiferenta, invidia, ironia, cu nepriceperea. Trecuta prin diferite campuri electrice sau
magnetice, apa capata niste proprietati incredibile: stimuleaza sau inhiba procese
biologice.