Obat

Biologis
Etanercept

Mekanisme
Kerja

Dosis

indikasi oleh
FDA

SORT
level

Evidence
level

Penelitian

Gambungan
protein dimeric
larut yang
menghubungka
n p75 TNFalpha reseptor
pada Fc di IgG1,
yang
menurunkan
aktivitasnya

Injeksi secara
subkutan 50mg
sebanyak 2
kali/minggu selama
3 bulan, dilanjutkan
50mg/minggu

Psoriass
plak
sedangberat dan
PsA

Amgen-Pfzier memiliki data

klinis >3 tahun untuk obat
ini, studi awal untu
arthhritis rheumatoid
menunjukkan injeksi 25mg
dua kali seminggu selama
2 tahun tidak hanya
memiliki respon klinis yang
baik tapi juga memberikan
kesehatan mental yang
baik dan kerusakan tulang
minimal. Respon ini
kembali ke awal saat
etanercept
dihentikan dan
menunjukkan perbaikan
saat
penggunaan obat
dilanjutkan. Kemudian,
Studi ini dilakukan pada
pasien
tanggapan ini
kembali ke dasar sekali
etanercept
dihentikan dan diperbaiki
jika
penggunaan obat

dilanjutkan. Kemudian,
Studi ini dilakukan kohort
pada pasien
dengan PsA dan psoriasis,
Hasil positif serupa
ditemukan dimana :
psoriatik
plak kulit membaik,
kerusakan struktur
terhenti, tanda inflamasi
menurun, dan pasien
melaporkan merasa lebih
baik baik secara fisik
dan mental
Adalimumab

Infliximab

Rekombinan
Human
monoclonal Ig
antibody yang
menetralkan
fungsi TNFalpha dengan
menghambat
interaksinya
dengan
reseptornya
pada
permukaan sel
p55 dan p75
Antibodi

Injeksi subkutan
dengan dosis
80mg/ minggu
pada minggu awal,
dilanjutkan 40mg
setiap 2 minggu
dimulai pada
minggu kedua

psoriasis
plak
sedangberat dan
PsA

tiga percobaan besar telah

dilaksanakan untuk menilai
manfaat adalimumab.
Setelah 16 minggu pada
ketiga percobaan tersebut,
sekitar 80% dari pasien
mencapai PASI 75

Obat diberikan IV

Psoriasis

Tiga percobaan besar

Ustekinumab

monoklonal
chimeric (75%
manuasia, 25%
murine) dimana
bagian Fc
adalah IgG1
manusia dan
Fab dari murine.
Menetralkan
TNF-alpha
terlarut dan
blok membran
TNF-alpha
Antibodi
monoklonal
manusia yang
menghambat
IL-12 dan IL-23,
berikatan pada
subunit p40
yang
mengaktivasi
sel T pada
psoriasis

setiap 8 minggu,
diawali initial
loading dose

sedangberat

45 mg pada psien
dengan berat
100 kg, 90 mg
untuk pasien
dengan berat >
100 kg. Diberikan
secara subkutan
pada minggu 0 dan
4, diulangi setiap
12 minggu

psoriasis
plak
sedangberat

dilakukan untuk menilai

manfaat infliximab, setelah
maintenance selama 50
minggu pasien tetap
berada pada PASI 75

dua buah ujicoba klinik

fase 3 menunjukkan sekitar
2/3 psaien mencapai PASI
75 setelah 12 minggu
terapi