ACCIONES DE GOBIERNO PARA DISMINUIR SU AVANCE

Ms peruanos con
sobrepeso y obesidad
cada ao

58%
TIENEN EXCESO
DE PESO

21%
SUFREN
DE OBESIDAD

SALUD

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8 de cada 10 peruanos considera que la obesidad es un

grave o muy grave problema del pas, segn la encuesta del
Instituto Integracin1. Y efectivamente constituye una realidad
alarmante: ms de la mitad de peruanos (58%) tienen exceso de peso y un alto 21% sufren de obesidad2.
Per tiene altos niveles de obesidad y es una enfermedad
generalizada en Amrica Latina, seala scar Boggio,
consultor de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). El
promedio de sobrepeso y obesidad en la regin es casi el
doble que el promedio mundial, segn estadsticas de la
OMS. A diferencia de Per, pases como Mxico y Chile
optan por acciones agresivas para orientar el consumo y
controlar la publicidad de alimentos ultra procesados.
En los ltimos quince aos, el pas atendi ms a la desnutricin crnica infantil (DCI) que a la obesidad, ambas enfermedades ocasionadas principalmente por una mala nutricin en la dieta, afirma el endocrinlogo Segundo Seclen.
Mientras que la DCI se presenta desde la infancia (afecta la
estatura y el desarrollo fsico), la obesidad suele desarrollarse a partir de los cinco aos y alcanza niveles ms elevados en la adultez.

La cantidad de peruanos con

obesidad coloca al pas en emergencia si se compara con otros
pases con similar PBI.
A diferencia de la DCI, cuyos afectados se han reducido a
casi la mitad en la ltima dcada, el sobrepeso aumenta 1%
al ao, segn la OMS. Pero esta enfermedad no es la nica
condicin de exceso de peso. La obesidad afecta a 21% de
peruanos2 y adems, se calcula que existen 2 millones con
diabetes (entre diagnosticados y no diagnosticados)3. Esto
coloca a Per como un pas en emergencia si se compara
con otros pases con similar PBI, segn el ndice de Progreso Social4.

INFORME 2016-5

Por: Fabrizio Ricalde

SALUD

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GRFICO 1

OBESIDAD EN AMRICA LATINA (2014)

28.1

27.8

24.8

26.3

26.7

28.9
21.1

21

20

17.1 16.3

18.5*

OBESIDAD

58.2

56.5

COLOMBIA

PER

URUGUAY

ARGENTINA

VENEZUELA

CHILE

54.1 54.1 52.1

48.5
PARAGUAY

61.7

54.8*
MXICO

SOBREPESO

61.7

BOLIVIA

62.3

ECUADOR

63.1

BRASIL

64.4

* Porcentaje al al 2010.
Fuente: OMS

Buena alimentacin + actividad fsica

La mala alimentacin y el sedentarismo son las
causas principales de obesidad. En Per es frecuente encontrar que la dieta est basada en harina
y carbohidratos por falta de opciones, seala scar
Boggio. Segn la Encuesta Nacional Demogrfica y
de Salud Familiar (ENDES) el peruano solo consume cuatro das de frutas y tres de verduras a la semana5; sin embargo, la OMS recomienda que sea un
consumo diario.
Los resultados de la ltima encuesta del Instituto
Integracin muestran que 92% de peruanos declaran
tomar desayuno todos los das. Esta frecuencia
disminuye en otras prcticas alimenticias, como el
1

2
3
4

consumo de agua, carne, frutas y verduras (ver

grfico 2). Para la nutricionista Sara Abu Sabbah, la
falta de opciones tambin se debera a un aumento
considerable de la oferta de alimentos procesados
(con grasas saturadas, azcar y sal).
Adems, segn Abu Sabbah, los peruanos estn
acostumbrados a porciones ms grandes (sobre
todo en pocas de estabilidad econmica) y las
comidas tpicas o folclricas llevan muchos componentes calricos (como los postres que suelen
llevar mucha azcar). Todo ello forma un creciente
ambiente obeso gnico, es decir propicio para la obesidad.

Encuesta Nacional Urbana realizada por Ipsos Per por encargo del Instituto Integracin. Muestra: 2216 personas mayores de 18 aos de todos los NSE
residentes en las principales ciudades de 18 regiones del Per. Fecha de aplicacin: Abril 2016. Margen de error: +/- 2.1%.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Global Health Observatory data repository (2014). Prevalencia del sobrepeso y obesidad en personas de 18 a ms edad.
Diabetes, la pandemia del siglo XXI (2014), p.18.
Social Progress Index (SPI).

INFORME 2016-5

En Per, muchas veces

por falta de acceso a opciones,
es muy frecuente encontrar
que la dieta est basada
en harina y carbohidratos.
Para el endocrinlogo Ray Ticse, la alta ingesta de
caloras del peruano se contradice con la poca prctica de ejercicios fsicos. Para que se considere
ejercicio, la actividad fsica debe consistir en treinta
minutos diarios constantes por cinco das a la
semana como mnimo de desgaste cardiovascular,
seala. Es decir, cualquier traslado a pie no est
considerado. Cabe sealar que la actividad fsica en
relacin a la perdida de caloras es diferente en cada
organismo, por lo que cada persona debe identificar
su tipo de metabolismo.

En el 2006, 40% de peruanos indicaron que hacen poca

actividad fsica o tienen una vida sedentaria, usualmente
por tener trabajos sentados6. La mayora de latinoamericanos que cumplen con treinta minutos de actividad fsica
lo consiguen en las rutinas de transporte7. Adems en la
encuesta de Integracin, solo el 19% de peruanos seal
haber realizado deporte durante la semana anterior.
Asimismo, en el 2010, solo 2% de escolares tena clases
de educacin fsica tres das o ms cada semana, situacin
que puede haber continuado por la falta de aplicacin de
otra malla curricular 8 (donde lo fsico est suprimido por
falta de infraestructura y por una jornada escolar demasiado corta para que contemple actividades deportivas).

SALUD

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Segn Seclen, para disminuir los ndices de exceso

de peso se necesita que el peruano cambie su estilo de
vida. Este escenario es alarmante por las consecuencias mdicas del sobrepeso y la obesidad, que son el
paso previo para contraer enfermedades crnicas como
diabetes, enfermedades cardiovasculares y algunos
tipos de cncer.

GRFICO 2

HBITOS ALIMENTICIOS
TOMA DESAYUNO

TOMA 4 A 6 VASOS
DE BEBIDA SIN ENDULZAR

92%

5%
3
%
1%

CONSUME VERDURAS

CONSUME CARNES

43%

44%

18%
4%
6% 3%

2%

29%

62%

69%
6%

CONSUME FRUTAS

52%
33%

Todos los das

1 2 veces por semana
Cada 15 das
Una vez al mes o menos

2% 5%
5
6
7
8
9

6%

2 % 6%

7%

Nunca

ENDES (2015)
Encuesta Nacional de Indicadores Nutricionales, Bioqumicos, Socio-econmicos y Culturales Relacionados con las Enfermedades Crnicas Degenerativas (2006)
MINSA (2012) Un Gordo Problema Sobrepeso y Obesidad en el Per.
MINSA (2011) Encuesta Global de Salud Escolar Per.
OMS (2015) - Alimentos y bebidas ultraprocesados en Amrica Latina: tendencias, efecto sobre la obesidad e implicaciones para las polticas pblicas.

INFORME 2016-5

CONSUME JUGOS
ENVASADOS O GASEOSA

CONSUME GOLOSINAS

15%

34%

AGREGA SAL AL PLATO

15%
6%

29%

18%
14%

21%
8%

19%

CONSUME COMIDA FRITA

39%

5%

23%

17%

3%
9%
8%

26%

CONSUME MENESTRAS

CONSUME VSCERAS

15%

16%

69%
19%

30%

2%

73%

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34%

22%
5%
2
%
2%
Fuente: Instituto Integracin

Ley de Alimentacin Saludable

Aun inculcando hbitos alimenticios positivos y aumentando la actividad fsica, segn los especialistas, la
obesidad es en realidad un problema multisectorial (ver
cuadro). El factor principal es la baja disponibilidad
de alimentos saludables y la proliferacin de alimentos ultra procesados. Los ltimos estudios de la OMS
muestran un aumento del 265% en el consumo de
comida rpida entre el 2000 y 20139.
Hay varios factores que explican este tipo de aumento en el consumo. Lo ms elemental responde al
econmico: es ms barato y ahorra ms tiempo consumir este tipo de alimentos que se encuentran en
mayor cantidad y son ms fciles de comer. Esto suele
impactar ms en la obesidad infantil. Como demuestra un estudio de Concortv, en horario infantil el 66%
de la publicidad es de comida chatarra (hasta seis
minutos por hora, lo que hace un promedio de veintids minutos por da)7.

En el 2013, el Congreso de la Repblica aprob la

ley N 30021 Ley de Promocin de la Alimentacin
Saludable para Nios, Nias y Adolescentes que fue
rectificada en el Poder Ejecutivo y publicada en el
diario El Peruano. Esta ley contempla la promocin
de una buena alimentacin, el deporte y la actividad fsica en los centros educativos, implementar
kioscos y comedores saludables y una serie de
obligaciones y prohibiciones en la publicidad de las
marcas de alimentos y bebidas procesadas dirigidas a nios y adolescentes menores de diecisis
aos.
En esta forma, se obliga a que se incluya en la
publicidad (incluida la que aparece en el producto)
los niveles de sodio, azcar, grasas saturadas y
grasas trans. Adems, se prohbe la publicidad
engaosa que fomenta el consumo de alimentos y
bebidas no saludables como prohibir el uso de ex-

El Instituto Integracin invit a la Presidencia del Consejo de Ministros y al Ministerio de Salud para recoger sus declaraciones; sin embargo, no se obtuvo respuesta.
Estrategia Nacional para la Prevencin y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes (2013).
Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano (Ecuador) y Reglamento Ley 20.606 sobre la Composicin Nutricional
de los Alimentos y su Publicidad (Chile).
10

11
12

INFORME 2016-5

Diseo e infografas: Roco Urtecho

pectativas (sensacin de superioridad, aumento de

fuerza, estatus o popularidad), testimonios de personajes conocidos, imgenes de productos naturales y el vnculo padre-hijo (en que el padre es ms
inteligente o generoso con el nio). Sin embargo, esta
ley ya lleva casi tres aos paralizada porque la Presidencia del Consejo de Ministros10 an no logra consenso para identificar los niveles lmite de azcar, sodio y
grasas para considerar a los productos sujetos o no de
la ley. Existe presin de la industria para evitar esta
ley regulatoria; sin embargo, debe llegarse a un acuerdo como en Mxico, Chile y Ecuador, seala Seclen.

Actualmente, Mxico implementa desde su Gobierno

Federal una Estrategia Nacional para la Prevencin y
el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes.
Incluye la no venta de comida rpida en colegios, la
capacitacin del personal mdico para la prevencin,
campaas de promocin de actividad fsica y alimentacin saludable, y criterios nutrimentales y de publicidad para los anunciantes de alimentos y bebidas11. Asimismo, Chile y Ecuador tienen reglamentos para el
etiquetado de los alimentos y bebidas, para que se
entiendan mejor los niveles de azcares, grasas, sal,
caloras y la presencia de alimentos transgnicos12.

CUADRO

SALUD

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FACTORES

OBESIDAD PROBLEMA MULTISECTORIAL

ATENCIN
PRIMARIA
DE SALUD

MINISTERIO DE SALUD
PRESIDENCIA DE CONSEJO DE MINISTROS

Asegurar que la atencin bsica cubra

orientacin, diagnstico y tratamiento de
enfermedades relacionadas al sobrepeso.

Implementar la Ley de Alimentacin

Saludable para brindar mayor informacin
del consumo de alimentos procesados a
los usuarios y fiscalizar la publicidad.

POLTICAS
PARA CONTROL
DE ALIMENTOS

EDUCACIN FSICA
EN LA MALLA
CURRICULAR

ESPACIOS
PBLICOS
MINISTERIO DE EDUCACIN
MUNICIPIOS PROVINCIALES Y DISTRITALES

Crear y repotenciar ciclovas y parques

para favorecer la actividad fsica.

Garantizar la educacin fsica

en la escuela a todo nivel
(lo cual responde, en primer
lugar, a un trabajo
de infraestructura).

SEGURIDAD
CIUDADANA
Mejorar las condiciones del patrullaje
y vigilancia en las calles para reducir
los indicadores de delincuencia.
Favorece en que los espacios pblicos sean
una alternativa para el ejercicio fsico.

AGRADECIMIENTOS

MINISTERIO DEL INTERIOR

Sara Abu-Sabbah, nutricionista Ray Ticse, endocrinlogo. Segundo Seclen, endocrinlogo.

scar Boggio, consultor Organizacin Panamericana de la Salud.