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FORMULARIO DE REGISTRO PARA DEPOSITO LEGAL ey Ha, SSIS Ly NBT yey WIE, pT DS OTS DE DECLARACION JURADA, SU ALTERACION, FELSEDAD © INCUMPLIMENTO, DARA LUGAR A SANCION, ANTE LAS ESTA OLICTUD TIENE CARL “HPO De DEPOSITANTE: autor — CO Eatorals Ector © moresor/ Producto: Cmprese deRaciodiusin © tro] 2 DATOS DEL DEPOSITANTE: usza al Depostante auis (puede recuperar sus detos de registro con sult! deDepésit Anterior ente bisqueds) = tooueresons faa ‘* — Apetido Paterno penta teme hone [ } ‘* Tipo de Document CS * — Nede Documento + conotectenze [ ] + rebio ra * rescore -— votes Cocos vometo Leal * Departments | * Provincia = * pete 7 Se DATOS DEL NPRESOR: buscar a mi tmpresor eau + tooaeresora a * — Razén Social su baie | seca Geogca Departamento CS Distrito CS Dorisio Lega o Fiscal te DATOS DE LA PUBLICACION: Bueca a Pullicacién acu Tipo de Entidad * Titulo * Tipo de Publicacon * — Subtipo de Publicacién * Temitica ‘io Vounen Nimero Perediscae Afoy Wes de Pubicsciin H: aa 1 Feche Probaoie * Precio si Precio estima de vente Onservacienes a 4.1 DATOSDEL AUTOR: "NOTA: nce le anarl semi delat Henares crass uses a Autor seus Apetio Pate Neconatcas | ‘peo sera Lager oe wecmient Departaerte ! Nontes Prove I Profesen/ Ocupecén pst a recreaensemeno = [J [od “NOTA: cso de ear mas autores el mail se dobar rei las fotoopin de ue ON a momento de elise na entaga de or meteilas Eenplres azntezar: 10 EenclresEnreaades: 0 Recvede ae Una vez IMPRESO | PRODUCICO/ TRANSHITIOO el atari, debe ret la Solna Nacional del Paro ejemplae coreipordentsen un pase ro mayor @ 30 DIAS caterdaa,y sesoger ass vez el GERTRICASO final de Sepéro Legal us oe eritid en amplinierte cele Ley, cso contra = torateré ls mules eebleccas (por Resoucién OrecoiaHacional N"0€0 2006-5) 5. DATOS DEL RESPONSARLE DEL TRARNTE (QPCIONAL) Persona con quién se comuricra le Deacon Ejeatva de Depésito Legal, ISBN V Adeuisicones en caso de ser necesaro. © eoeposirante busses Responstie ae ‘Ape Patemo Apelido Waterna Nombre Tipo de Documenta We Documents © ono FORMULARIO DE REGISTRO PARA DEPOSITO LEGAL ey Ha, SSIS Ly NBT yey WIE, pT DS OTS DE DECLARACION JURADA, SU ALTERACION, FELSEDAD © INCUMPLIMENTO, DARA LUGAR A SANCION, ANTE LAS AUTORIDADES COUPETENTES “HPO De DEPOSITANTE: autor — CO Eatorals Ector © moresor/ Producto: Cmprese deRaciodiusin © tro] 2 ATOS DEL DEPOSITANTE: usza al Depostante auis (puede recuperar sus detos de registro con sult! deDepésit Anterior ente bisqueds) = tooueresons | ‘* — Apetido Paterno Apenco uatame os [ ] ‘* Tipo de Document CS * — Nede Documento * conse bests [ ] * Tebiono fax * pasde Rese | Une agen Domctio Legal * Departamento ct OS * Provincia CS * Distrito CS 3+ ATOS DEL mIPRESOR: Buscar amiimprosor aed + tpodePersone =a * —— Apelide Paterno pete aero Nombree Tipe de Documento | Ne deDocunento Pais -— veicasén Gongs * Departamento NN Doe Legal oFacl “ —— Distrito COO, te DATOS DE LA PUBLICACION: 4-1 DATOS DEL AUTOR: “NOTA: Ea cons dan Busca la Publicacién aqui * To desntias Thu * Tpode Pubicacoe * subipe de Pubicacion * Temitsa Ao Vounen Periedcidae Aioy les dePubseacin * Presa Onservaciones vce a Autor sus Apatite Pate Apelitoaterno Nemores Profesion/ Ocunecon Fecha delacininto 6. Persona con quidn #6 comiricns Is Dison Epemplaree aEntogar: 10 Recuerde ae: i JT a Precio antimacio oo venta srr Nimero Ti roche probaste Necionaicad Departamento Provinca Distt Ejonplares Entregades En caso de existe mas autores del masa, se Cader emi ls fo1ocoplasde us ON! al momento de eal uns envege de os neteites Ura vas IPRESO | PRODUCICO/TRANSMITIDO alate, cer emits Ia Siolioiasa Nacional dal Parl lo gjemolaves coneiporditesen un elaze ro mayor # 30 DIAS caterdaia,y rexger #21 ver a! OERTIFICADO final de Ceaésio Legal que oe emitié en curplimientc de le Ley, cso cantar oe Ins multaseseblecicas (por Resoluién Dectovial Nacional N*0£0:2008-BNP. DATOS DEL RESPONSABLE DEL TRANNTE (OPCIONAL) + sativa de Depdsts Legal. MV Auisicionas an cata da sr neces © exoeposirante susce aResronsaie sae Apelido Paterno Apelco Materno Nomeres pode documento N° de Documenta © ono

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