ETIOLOGAS DEL DAO

CEREBRAL

PORQUE EN PSICOLOGIA?
Distintos

estudios

Procesos Patolgicos
Func/ SN Patolgico

Pueden afectar

SN

inferencias

Func/ SN Normal

La presencia

Desorden Neuropatolgico

Algunas

Condiciones Neuropatolgicas incrementa

No existe

Una regla concreta - evaluador

Conoc/ Neuropsicolgicos

Pueden aplicar

No excluye

Otro tipo de desorden

Debe aplicar

Que ocurran otros desordenes

Que informacin obtener Pac/ Dao C

Diversas formas

Tto pers

afectadas

Alteracin
cerebral
Repercusion

Tipo de informacin

Que se necesite

Diferentes desrdenes o
alteraciones

Conocer en un pac/

Puede dar lugar

Puede ser dif

Nec . otro

Sntomas parecidos

conducta

ETIOLOGAS DE LAS LESIONES

CEREBRALES
LA PALABRA ETIOLOGA HACE
REFERENCIA A :
LA CAUSA DEL TRASTORNO,
ALTERACIN O ENFERMEDAD.
LA EXPLORACIN DE LAS LESIONES
CEREBRALES ES UNA DE LAS
MANERAS DE APROXIMARSE AL
ESTUDIO DE LA ORGANIZACIN
CEREBRAL DE LOS PROCESOS
PSICOLGICOS

FACTORES ASOCIADOS CON

LAS ETIOLOGAS
NEUROLGICAS
La edad del sujeto
El sexo
La localizacin de la
lesin
La historia personal
del individuo
La causa de la
alteracin.

La etiologa tiene implicacin

en relacin con el
Tipo de lesin o disfuncin
que se produce en el cerebro
( TCE vs Tumor).
Los mecanismos
fisiopatolgicos son
diferentes y en consecuencia
varan sus manifestaciones.
De igual manera, vara el
curso del proceso, es decir su
evolucin en el tiempo (ACV
vs Enfermedades
Degenerativas).

PRINCIPALES ETIOLOGAS
NEUROLGICAS
TRAUMATISMOS
CRANEOENCEFLICOS (TCE).
ACCIDENTES
CEREBROVASCULARES (ACVS).
TUMORES CEREBRALES.
ENFERMEDADES
DEGENERATIVAS.
INFECCIONES E INFESTACIONES
DEL CEREBRO.
ENFERMEDADES NUTICIONALES
Y METABLICAS.
EPILEPSIA.

TRAUMATISMO CRNEO-ENCEFLICO
(TCE)
Los TCE constituyen la causa ms frecuente de
lesin cerebral en nuestro medio.
Es una lesin que se produce como consecuencia
del impacto que sufre el encfalo al chocar contra
un superficie u objeto densa.
En nuestro medio, la situacin ms frecuente en la
que ocurre este fenmeno es en accidentes de
automvil o como consecuencia de la violencia
social.
Se pueden presentar dos fenmenos diferentes de
manera conjunta o independiente:
1. lesin directa del tejido cerebral, por el impacto.
2. los fenmenos de asceleracin-desaceleracin,
que no necesariamente estn asociados con el
impacto.

TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO (TCE)

Los TCE, son una de las causas
ms frecuentes de lesin
cerebral.
Los TCE se producen cuando el
cerebro recibe un impacto por
una fuerza externa.
Los efectos fisiolgicos del TCE
comprenden: edema, necrosis,
conmocin, contusin.
Los TCE, se clasifican en
Abiertos y Cerrados.
El riesgo principal en los TCE
Abiertos es la infeccin.
El riesgo principal en los TCE
Cerrados es el aumento de la
presin endocraneana.

TIPOS DE TCE
Los TCE se clasifican en abiertos y cerrados.
En los abiertos, se presenta contacto del tejido cerebral con el
medio externo, con el riesgo de exposicin a vectores de
infeccin.
En los cerrados, el tejido cerebral no queda expuesto al medio,
con o sin impacto, pero se produce de todas maneras lesin del
tejido.
Como consecuencia de los tce, se generan una serie de
mecanismos fisiopatolgicos, que incluyen principalmente:
Hemorraga.
Edema
Contusin
Aumento de la presin endocraneana y
Excitotoxicidad

TIPOS DE TCE
El
impacto
produce
deformacin mecnica del
crneo, y genera ondas de
choque, que pueden lesionar
otras reas, ms all de la
zona de impacto.
El efecto de la aceleracindesaceleracin
sbita
del
encfalo,
puede
producir
lesin an sin impacto; por la
friccin
contra
la
tabla
craneal, por el golpe y
contragolpe; as como por el
estiramiento y trosamiento de
fibras axonales.

MECANISMOS DE PRODUCCIN
DE LOS TCE
Golpe Directo: objetos que al golpear el crneo
producen una onda de choque, que se expande
desde el crneo hacia el cerebro y otras
estructuras.
Contragolpe: rebote del cerebro contra el lado
opuesto, que puede producir contusin o
hematoma.
Aceleracin y Desaceleracin sbita: por inercia
el cerebro choca contra la superficie interna del
crneo.
Perforacin: depende de la velocidad del
proyectil. los de menor velocidad pueden rebotar
contra las paredes internas del crneo.
proyectiles blandos se pueden fragmentar.

CAUSAS FRECUENTES DE TCE

Cadas
Accidentes
automovilsticos
Golpes por o
contra
Asaltos
Desconocidas
Otras

CONTUSIN
Es una forma de lesin cerebral en la
cual se produce ruptura de capilares
sanguneos, por friccionamiento contra
estructuras seas del interior del
crneo, especialmente en regiones
temporales, frontales y orbitales.
Ocurre especialmente en traumas con
golpe y contragolpe, en los cuales el
encfalo se desplaza sobre la tabla
sea de la base del crneo.
Las alteraciones neuropsicolgicas ms
frecuentemente asociadas a contusin
son: alteraciones de memoria, de
atencin
y
de
las
respuestas
emocionales.
Usualmente, la contusin se asocia con
edema y con aumento de la presin
endocraneana.

CONMOCIN CEREBRAL
Denominada tambin concusin, del latn concutere
(sacudir violentamente).
Es uno de los tipos ms comunes de lesin cerebral
traumtica, pero tambin suele ser una de las ms
leves.
Comunmente se la define como una lesin cerebral
que produce una alteracin transitoria de la funcin
cerebral.
Las funciones psicolgicas ms frecuentemente
afectadas son la memoria, la atencin y la velocidad en
el procesamiento de informacin.
La conmocin puede ser causada por golpes en el
crneo, o por aceleracin y desaceleracin, sin que
necesariamente se presente un impacto directo.
La duracin de las manifestaciones
pueden durar por horas, dias o semanas.

sintomticas

Las estructuras afectadas principalmente en la

conmocin cerebral: diencfalo, estructuras mediales
del cerebro, formacin reticular, tallo cerebral, lobulos
temporal y frontal

EDEMA CEREBRAL
El edema cerebral, es la acumulacin
de lquido en el espacio intercelular o
intersticial y tambin en las cavidades
del cerebro;
debido al aumento
anormal del lquido intersticial que
rellena los espacios intercelulares.
El edema produce alteraciones en la
funcin cerebral, por el efecto de
compresin que puede ejercer, por
aumento de la masa.
De igual manera puede tener efectos
excitotxicos en el tejido cerebral,
que lleven a muerte celular por
necrosis o apoptosis

HEMATOMAS CEREBRALES
Hematoma Epidural: se
forma entre el hueso y la
duramadre.
Hematoma Subdural: se
forma entre la duramadre
y la aracnoides.
Hematoma
Intraventricular:
coleccin de sangre en
los
ventrculos
cerebrales.
Hematoma
Intraparenquimatoso:
hemorragia en el tejido
cerebral

ESCALA DE COMA DE
GLASGOW

La escala de glasgow fue

pblicada en 1974 por
Graham Teasdale and Bryan
J. Jennett, profesores de
neurociruga
de
la
universidad de Glasgow
(Inglaterra).

ABRE LOS OJOS:

ESPONTNEAMENTE
CUANDO SE LE HABLA
AL DOLOR
NUNCA.
RESPUESTA VERBAL:
ORIENTADO (EN TIEMPO, PERSONA,
LUGAR
LENGUAJE CONFUSO
INAPROPIADA (RENIEGA, GRITA).
RUIDOS INCOMPRENSIBLES (QUEJIDOS,
GEMIDOS)
NINGUNA.
RESPUESTA MOTRA
OBEDECE INSTRUCCIONES.
LOCALIZA EL DOLOR (MOVIMIENTO
DELIBERADO O INTENCIONAL).
SE RETIRA (ALEJA DEL ESTMULO).
FLEXIN ANORMAL (DECORTICACIN).
EXTENSIN (DESCEREBRACIN).
NINGUNA (FLACIDEZ).
CALIFICACIN TOTAL: 15

ESCALA DE GLAGOW
Respuesta Motora

Apertura de los ojos

Espontnea

Al llamado

Al dolor

Sin respuesta

Respuesta Verbal

Obedece rdenes

Orientado

Localiza el dolor

Conversacin
confusa

Evita el dolor

Palabras
inapropiadas

Flexin anormal

Sonidos
incomprensibl
es

Respuesta
extensora

Sin respuesta

Sin respuesta

TOTAL
GENERAL

15

INTERPRETACIN DE LA
ESCALA DE GLASGOW
Generalmente, el estado de coma
se clasifica, a partir de los puntajes
del Glasgow de la siguiente manera:
Coma severo, Glasgow 8
Coma moderado, Glasgow 9 - 12
Coma menor, Glasgow 13.

INDICADORES DE SEVERIDAD
DE UN TCE
ESCALA DE GLASGOW PARA COMA
Rango : de 3-8
Rango : de 9 - 11/12
Rango : de 12/13 - 15

PRDIDA DE CONCIENCIA (TIEMPO)

Menos de 30 minutos

AMNESIA POST TRAUMTICA

Rango : >de 1 da
Rango : 1-12 horas
Rango : menos que una hora

Severidad
Severo
moderado
leve
Severidad
leve
Severidad
Severo
moderado
leve

GRADIENTE TEMPORAL POST

TRAUMA

A medida que pasa el tiempo, s no estn presentes

otras complicaciones, los sntomas de alteracin de la
memoria tienden a reducirse, aunque la amnesia
lacunar se mantiene constante

PRINCIPALES PROCESOS
PSICOLGICOS AFECTADOS POR
TCE
Estado de conciencia.
Orientacin.
Atencin
y
velocidad
de
procesamiento de informacin.
Aprendizaje y memoria.
Funciones ejecutivas.
Lenguaje.
Respuestas emocionales.
Alteraciones de conducta y
capacidad de adaptacin.

TUMORES CEREBRALES

Un tumor es un aumento en el volumen

de un tejido, debido a una proliferacin
anormal en el nmero de clulas que
componen.

TUMOR CEREBRAL
Los tumores se clasifican como:
Los Tumores Malignos
- Cuando tienen capacidad de invasin o infiltracin
y
hacen metstasis a lugares distantes.
- Son propensos a crecer ms rpido.
Los tumores benignos
- No contienen clulas cancerosas
- Generalmente pueden extirparse y en la mayora
de
los casos, no reaparecen.
- No se extienden a otras partes del cuerpo,
permanecen juntas y a menudo son rodeadas por
una membrana de contencin o cpsula.
- Aunque no invaden el tejido cercano, pueden
presionar en reas sensibles del cerebro y
provocar
sntomas.

TUMORES CEREBRALES
Los tumores que se forman en el tejido del cerebro son
conocidos como tumores cerebrales primarios.
La incidencia de tumores primarios del SNC en
colombia
es de 20-50 por 100.000 personas
anualmente.
Los tumores cerebrales primarios se clasifican por el
tipo de tejido en el cual se forman. Los tumores
cerebrales ms comunes son los gliomas.
Los tumores secundarios son los que se desarrollan
cuando el cncer se extiende hacia el cerebro desde
otras regiones.
Las metstasis al cerebro superan las neoplasias
primarias al menos 10 a 1, y se manifiestan en 20% a
40% de los pacientes de cncer.
An cuando los tumores cerebrales pueden presentarse
a cualquier edad, los estudios muestran que son ms
comunes entre dos grupos:
El primer grupo es el de nios de 3 a 12 aos
El segundo es el de adultos de 40 a 70 aos.

GLIOMAS

Tumores cerebrales ( o neoplasias) que se derivan del tejido glial

La velocidad de su crecimiento y su malignidad son muy variables.

El grado de malignidad oscila desde un mnimo de 1 hasta un
mximo de 4
El glioblastoma multiforme o astrocitoma grado 4
Es un tumor infiltrativo de crecimiento muy rpido, que
invade el
sistema nervioso en el curso de meses y, en
consecuencia,
implica
una supervivencia muy limitada
para el paciente.
Un astrocitoma grado 1
Tambin infiltra el tejido cerebral, pero su crecimiento ms lento
permite una supervivencia de varios aos. su
reseccin total
depende del grado de diferenciacin que el tumor.
Los oligodendriogliomas
Son tumores de crecimiento especialmente lento (del orden
de varios aos), y se considera que cuando comienza a
presentar
sintomatologa, por lo regular llevan ya algunos
aos de
crecimiento.

TIPOS DE TUMORES
CEREBRALES

Gliomas representan 40% de todos los

tumores y 78% de los tumores malignos.

FRECUENCIA DE LOCALIZACIN DE TUMORES

CEREBRALES

SNTOMAS FRECUENTES DE TUMORES

CEREBRALES
Los sntomas de los tumores cerebrales dependen en
buena medida de su localizacin. no obstante los ms
frecuentes son:
Dolor de cabeza que tiende a empeorar en la
maana y mejorar durante el da.
Convulsiones.
Nusea o vmito.
Debilidad o prdida de sensacin en los brazos o
piernas.
Tropezar o Falta de coordinacin al caminar
(tambalearse).
Movimientos anormales de los ojos o cambios en la
visin.
Somnolencia.
Cambios en la personalidad.
Alteraciones de memoria.
Cambios en el lenguaje.
Patrn de instalacin: lento, progresivo.

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (ACV)

Los
acvs
o
eventos
cerebro
vasculares, ocurren cuando se
presenta una alteracin en el flujo
normal de sangre, hacia el tejido
cerebral.
Alteracion en la irrigacin sangunea
del cerebro
Los sntomas suelen presentarse de
manera
sbita
y
evolucionan
rpidamente.
La severidad del fenmeno depende
en buena medida de la extensin del
tejido comprometido.

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (ACV)

Este fenmeno, en general, puede ocurrir
por dos razones:
- se produce la ruptura de un vaso
sanguneo (hemorrgico)
- se produce su taponamiento por un
mbolo o trombo (isqumico).
DIFERENTES TIPOS DE ACV.
ACVS ISQUMICOS U OBSTRUCTIVOS
AIT TIA ATAQUES ISQUMICOS
TRANSITORIOS
ACVS HEMORRGICOS
ACVS SILENTES.

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (ACV)

ISQUEMICO
Obstruccin del flujo sanguneo
ACV Trombticos:
Endurecimiento de las paredes arteriales.
Es la creacin de placas arteriosclerticas
en las paredes de las arterias
Estas placas obstruyen el paso de la sangre
dando origen a una zona isqumica y a un
infarto del rea irrigada por la arteria
correspondiente.
ACV Emblico:
Oclusion de un vaso enceflico a causa de
un mbolo:
- cogulo sanguneo, graso o gaseoso
resultante de enfermedades cardiacas
o
trastornos vasculares extracerebrales
El mbolo
obstruye la circulacin
sangunea, originando una zona de
isquemia y un rea consecuente de infarto

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (ACV)

ISQUEMICO
Isquemia Focal Vs Isquemia
Global
En la Isquemia Focal existe cierto
grado de circulacin por vasos
colaterales.
En la Isquemia Global no se produce
flujo colateral y sobreviene la
destruccin irreversible de las
neuronas en el plazo de 4 a 8 minutos
(necrosis isqumica).

AIT TIA ACCIDENTE

ISQUMICO TRANSITORIO
La obstruccin es transitoria y desaparece en un lapso
menor de 24 horas

ACVS HEMORRGICOS
Ruptura de las arterias, ruptura de un aneurisma que sangra en el espacio subaracnoideo
El paciente presenta:

Cefalea grave
A menudo nauseas
Vomito
Perdida de conciencia
Despus evidencia
Signos neurolgicos focales
Signos menngeos (p ej rigidez en la nuca
DOS TIPOS DE HEMORRAGIAS
Hemorragia intracerebral
(Parenquima cerebral)
hemorragia Subaracnoidea
(Espacio subaracnoideo)

hemorragia subdural (entre aracnoides y

duramadre)
hemorragia epidural ( duramadre y el crneo

ACVs

TCEs

ANEURISMAS CEREBRALES
Un aneurisma (del griego ),
es una dilatacin localizada de una
arteria o vena ocasionada por una
degeneracin de la pared.
Los aneurismas ms frecuentes son
los arteriales
su localizacin ms habitual radica en
la base del cerebro (el polgono de
willis) y la aorta (la principal arteria
que sale del corazn).
El efecto de los aneurismas, se
relaciona con dos factores: el efecto
de masa y el riesgo de ruptura del
vaso, con la consecuente hemorragia
cerebral.

ACVS SILENTES.
los sntomas no son obvios y pasan inadvertidos
se presentan entre el 10% - 15% de los pacientes,
incrementando su frecuencia a medida que aumenta la edad.
la hipertensin, como riesgo cardiovascular
la mayor parte de estos ACVs son pequeos, lesiones lacunares
situadas en la profundidad de las estructuras cerebrales
Lesiones lacunares o infarto lacunar ACVSs Isquemicos menores
que son la causa de torpeza de movimientos, debilidad y
variabilidad emocional. representa un 25% de embolias

FACTORES DE RIESGO PARA

EL ACV.
Acumulacin de sustancias grasas que componen las placas de
ateroma
Hipertensin
Elevados niveles de colesterol y grasas saturadas
Diabetes
Tabaco.
En mujeres jvenes la combinacin de dosis altas de estrgenos
(anticonceptivos orales) y tabaco.
La edad (a partir de los 60 aos).

MANIFESTACIONES DE UN
ACV
CAMBIOS EN LA MEMORIA
CAMBIOS EN LA ORIENTACIN ESPACIAL
CAMBIOS EN EL RECONOCIMIENTO DE FIGURAS, ETC.
ASPECTOS QUE PUEDEN PASAR INADVERTIDOS EN UN
EXAMEN MDICO DE RUTINA.

MALFORMACIONES ARTERIO
VENOSAS

Las MAV consisten en un ovillo vascular, de vasos con

paredes dbiles, que se rompen con facilidad ante
cambios de la presin interna o alteraciones de la
salida de la sangre que fluye por ellas.
Son de tamao, localizacin y gravedad muy variables,
representando pronsticos muy diferentes de unas a
otras.
Su arquitectura consta de vasos arteriales que traen la
sangre a la MAV, vasos mixtos que forman el ovillo o
nido de la MAV y vasos venosos que sacan la sangre de
la MAV.

MALFORMACIONES ARTERIO
VENOSAS

ACVs EN
EL REA
DE LA
ARTERIA
CEREBRAL
MEDIA IZQ

REA

SINDROMES NEUROPSICOLGICOS

Arteria cerebral
media

Afasia global

Orbitofrontal

Afasia de Broca
Afasia dinmica

Prerrolndica

Disartria cortical
Afasia de Broca

Parietal anterior

Apraxia verbal
Afasia de conduccion

Parietal posterior

Angular

Temporal posterior

territorio de la arteria
cerebral media

Temporal anterior

Afasia semntica
Astereognosia
Apraxia
Alexia con agrafia
Acalculia
Confusin derecha-izquierda
Afasia amnsica
Anomia
Afasia de Wernicke
Desintegracin fonolgica
Jergoafasia
"Sordera pura a las palabras"

REA

SINDROMES NEUROPSICOLGICOS

Arteria cerebral
anterior

Cambios conductuales
Dificultades en la iniciacin del acto verbal

Arteria comunicante
anterior

Fluctuaciones en el nivel de alerta

Somnolencia
Confusin y desorientacin
Amnesia antergrada inespecfica

ACVs EN
EL ARTERIA
CEREBRAL
ANTERIOR
IZQ.
territorio de la arteria
cerebral anterior

REA

SINDROMES
NEUROPSICOLGICOS

Arteria cerebral
posterior

Agnosia visual
Alexia verbal (pura, sin agrafia)
Agnosia al color
Dificultades en la memoria

ACVs EN
EL REA
DE LA
ARTERIA
CEREBRAL
POSTERIOR
IZQ.

territorio de la arteria
cerebral posterior

SINDROMES
NEUROPSICOLGICOS
Arteria cerebral
anterior

ACVs EN
EL
HEMISFERI
O
DERECHO

Arteria cerebral
media
Ramas anteriores

Ramas parietales

Rama angular
Arteria cerebral
posterior

Cambios
comportamentales/emocionales
Fuga de ideas
Desinhibicin
Disprosodia
Repeticin silbica
Defectos articulatorios leves
Dificultades en el manejo espacial
Hemiasomatognosia
Agnosia topogrfica
Apraxia construccional
Dificultades espaciales
Agnosia espacial unilateral
Agnosia visual (prosopagnosia,
agnosia
topogrfica, etc.)

ENFERMEDADES
DEGENERATIVAS
El SN puede presentar un proceso degenerativo, asociado con
perdida del tejido nervioso
Es una afeccin generalmente crnica, en la cual la funcin o la
estructura de los tejidos u rganos afectados empeoran con el
transcurso del tiempo
Si la degeneracin se produce a nivel de la corteza cerebral, se
pueden encontrar manifestaciones afsicas, aprxicas, agnsicas,
etc potencialmente conformando un cuadro de demencia
La demencia implica una perdida de las funciones cognoscitivas
suficientemente grave para interferir o imposibilitar la actividad
social y laboral del paciente

ENFERMEDADES
DEGENERATIVAS
Enfermedad de Alzheimer
Esclerosis lateral amiotrfica
Ataxia de Friedreich
Enfermedad de Huntington
Demencias con Cuerpos de Lewi
Enfermedad de Parkinson
Atrofia Muscular Espinal
entre otras

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Patologa degenerativa cerebral irreversible, de
progresin lenta e inexorable.
Afecta de modo difuso a las neuronas de la
corteza cerebral, as como otras estructuras
adyacentes.
Deterioro de la capacidad cognitiva del sujeto, de
la capacidad para el control de las emociones, el
reconocimiento de errores y pautas de conducta,
la coordinacin de los movimientos, que es lo que
en conjunto se conoce como demencia.
de acuerdo con la organizacin mundial de la
salud, se calcula que el 6% de las personas
mayores de 65 aos, y el 12-15% de las personas
mayores de 70 aos, presentan una demencia de
una u otra etiologa.

MANIFESTACIONES
COMPORTAMENTALES DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Clsicamente, en la evolucin de la
enfermedad de alzheimer se han
descrito tres etapas principales:
Fase del olvido. primeras etapas
de la enfermedad. se caracteriza
por
la
dificultad
para
el
almacenamiento de informacin.
depresin.
Fase confusional. presencia de
alteraciones
neuropsicolgicas
especficas:
apraxias,
afasias,
agnosias. sntomas psicticos.
Fase
demencial.
alteraciones
motoras, prdida de control de
esfnteres, mutismo, parlisis.

ENFERMEDAD DE PARKINSON
Es el paradigma de las
demencias subcorticales.
Se produce por la prdida
de la dopamina cortical,
por lesin de los ncleos
del mescencfalo.
La sintomatologa clsica
de la enfermedad incluye:
rigidez,
temblor
y
aquinesia.
Habitualmente,
su
tratamiento farmacolgico
incluye un precursor de
dopamina (l-dopa).

EPILEPSIA
La epilepsia es un sndrome cerebral crnico
de causas diversas, caracterizada por crisis
recurrentes debidas a una descarga excesiva
de impulsos nerviosos por las neuronas
cerebrales
Actividad elctrica anormal. Desorganizacion
de la Actividad Neuronal
Las crisis pueden ser convulsivas o no
convulsivas.
Una crisis epilptica ocurre cuando una
actividad anormal elctrica en el cerebro
causa un cambio involuntario de movimiento
o funcin del cuerpo, de sensacin, en la
capacidad
de
estar
alerta
o
de
comportamiento.
la crisis puede durar desde unos segundos
hasta varios minutos.

ELECTROENCEFALOGRAMA
(EEG)
Una de las caractersticas de la
epilepsia, es la hipersincrona del
EEG.
Desde el punto de vista de su
etiologa, se han propuesto dos
grandes grupos:
sintomticas:
se
asocian
con
factores
conocidos:
traumas,
tumores, transtornos metablicos,
etc.
ideopticas:
se
desconoce
su
origen.
Desde el punto de vista de sus
manifestaciones, la lilca propone dos
criterios bsicos:
- grado de generalidad.
- compromiso de conciencia

TIPOS DE EPILEPSIA
Dos tipos:
Primarias o Idiopticas: surge
espontneamente. su causa es desconocida
Secundaria o Sintomtica: se desencadena
por una infeccion, un tumor, una
malformacin

CRISIS EPILEPTICAS
Crisis parciales o focales, compromete parcial la corteza cerebral
Se divide en:
Simples: No existe compromiso de la conciencia
Tipos: motrices, sensoriales, autnomas, psiquicas
Complejos: Compromiso de la conciencia:
Ausencia de responsabilidad ante los estimulos
Existencia de amnesia del episodio
Duran minutos

del medio

CRISIS EPILEPTICAS
Crisis Generalizadas: compromete total la corteza cerebral
Crisis de gran Mal o Tnico-clonicas:
perdida sbita de conciencia
perdida de la actividad motriz
- fase tnica: aumento del tono muscular
- fase clnica: sacudidas rtmicas
Al recuperar la conciencia: confuso , desorientado.
Crisis de pequeo mal:
- interrupciones recurrente de la conciencia
- sin actividad motriz
- Movimiento parpadeo
- Rotacion ojos hacia arriba

CEFALEAS
Causa de consulta ms frecuente en la clnica
neurolgica.
Es un sntoma que puede deberse a mltiples
enfermedades, de diversas etiologas.
puede obedecer a un trastorno primario o que
puede ser secundario a otras afecciones.
Cefaleas primarias: cuyo mecanismo de origen
no se conoce bien, y son generalmente
benignas. entre estas estn a la cefalea
tensional (la ms frecuente); la migraa o
jaqueca; algunas neuralgias; etc.
Cefaleas secundarias: que se asocian a alguna
enfermedad identificable y son un sntoma de
ella:
tumores
cerebrales,
hemorragias,
hematomas, meningitis, arteritis temporal, etc.

INFECCIONES E
INFESTACIONES
Las infecciones en el cerebro pueden estar
asociadas a la accin de diferentes agentes:
virus, bacterias, hongos.
el cerebro y la mdula espinal tienen una
extraordinaria resistencia a las infecciones, pero
cuando se infectan, las consecuencias son
habitualmente muy graves.
Ejemplo de infeccin por virus: encefalitis viral.
una
inflamacin
del
propio
cerebro,
habitualmente es causada por una infeccin
vral.
Meningitis. es, una inflamacin del revestimiento
del cerebro y de la mdula espinal (meninges),
habitualmente est causada por una infeccin
bacteriana, pero tambin puede ser viral.
Un absceso es una infeccin localizada, en el
cerebro.

INFESTACIONES DEL CEREBRO

La neurocisticercosis (NCC)
Es la enfermedad resultante de la infestacin de la forma larvaria
del helminto intestinal taenia solium (los cisticercos) en el
sistema nervioso central (SNC).
Es una enfermedad de distribucin universal, endmica en pases
de bajo nivel socioeconmico, en los que el cerdo es una fuente
importante de alimentacin.
Caracterizada por la proliferacin de quistes o vesculas en los
tejidos del SN, depende de la ingestin de los huevos de los
parsitos liberados al ambiente por los individuos portadores del
gusano adulto.
Los cisticercos presentan una especial predisposicin a afectar al
SNC, aunque tambin se localizan en msculos, tejido
subcutneo y ojos.
La sintomatologa depende del nmero, tamao y localizacin de
los quistes, aunque en la mayora de las ocasiones son
asintomticos.
La manifestacin clnica ms frecuente son
(50-65%), seguida de cefalea (40%) y
hipertensin intracraneal

las crisis epilpticas

otros sntomas de