TS1 ENF. NAV.

HORACIO AQUINO ORTIZ

PROVEEDOR BLS
AMERICAN HEART ASSOCIATION
PROVEEDOR PHTLS
PERUVIAN LIFE SUPPORT TRAINERS
CODIGO 814

SON PARMETROS CLNICOS QUE REFLEJAN EL

ESTADO FISIOLGICO DEL ORGANISMO HUMANO,
INDICANDO SU ESTADO DE SALUD PRESENTE, AS
COMO LOS CAMBIOS O SU EVOLUCIN, YA SEA
POSITIVA O NEGATIVAMENTE.

LAS
FUNCIONES
VITALES
INCLUYEN:
TEMPERATURA, PULSO ARTERIAL, RESPIRACION Y
PRESIN ARTERIAL.

SE REFIERE AL GRADO DE CALOR O DE FRO,

EXPRESADOS EN TRMINO DE UNA ESCALA
ESPECFICA.
EL CONTROL DE LA TEMPERATURA DEL CUERPO
EST REGULADA EN EL HIPOTLAMO, QUE
MANTIENE
CONSTANTE
LA
TEMPERATURA
CENTRAL. LA TEMPERATURA NORMAL MEDIA DE
UN PACIENTE ADULTO EST ENTRE 36.2 Y 37 C.

MATERIAL Y EQUIPO:
- TERMOMETRO CLINICO
- ANTISEPTICO
- GASA O ALGODN NO ESTERIL
- HOJA DE REGISTRO

TERMOMETRO CLINICO

LA TOMA DE TEMPERATURA PUEDE SER ORAL Y

AXILAR.
PROCEDIMIENTO:
1.- LAVADO DE MANOS
2.- COLOCARSE AL LADO DEL PACIENTE
3.- BAJAR EL MERCURIO DEL TERMOMETRO POR
DEBAJO DE 35 C.
4.- COLOCAR EL TERMOMETRO EN EL SITIO
INDICADO.

5.- ORAL (3 A 4 MINUTOS) AXILAR (5 MINUTOS)

6.- RETIRAR Y LEER
7.- SI EL CONTROL DE LA TEMPERATURA A SIDO
AXILAR, SE INCREMENTARA 0.5 C.
8.- LIMPIAR EL TERMOMETRO CON UN ALGODN
CON ANTISEPTICO Y GUARDAR.
9.- LAVADO DE MANOS.
10.- REGISTRAR LA TEMPERATURA.
VALOR NORMAL PACIENTE SANO 36.2 C A 37 C.

EL PULSO ES LA EXPRESION PALPABLE DEL

LATIDO CARDIACO.
SE PUEDE TOMAR EN LA ARTERIA RADIAL,
CAROTIDEA, HUMERAL, FEMORAL, POPLITEA, Y
TEMPORAL.

PROCEDIMIENTO
1.- REALIZAR LAVADO DE MANOS.
2.INFORMAR
AL
PACIENTE
SOBRE
EL
PROCEDIMIENTO A REALIZAR.
3.- ELEGIR EL LUGAR DE LA PALPACION
4.- COLOCAR LAS YEMAS DE LOS DEDOS INDICE,
MEDIO Y ANULAR SOBRE LA ARTERIA ELEGIDA.
REALIZAR UNA LIGERA PRESION.
5.- CONTAR EL NUMERO DE PULSACIONES EN 1
MINUTO.
6.- REGISTRAR.

RECIN NACIDOS: 130 A 140 LATIDOS POR

MINUTO.
NIOS (7 A 9 AOS DE EDAD): 80 A 100 LATIDOS
POR MINUTO.
NIOS DE 10 AOS O MS Y ADULTOS 70 A 80 POR
MINUTO
ANCIANOS: MENOS DE 60 POR MINUTO.
ATLETAS: DE 40 A 60 LATIDOS POR MINUTO.

LA FRECUENCIA RESPIRATORIA ES EL NUMERO DE

RESPIRACIONES ( INSPIRACION Y ESPIRACION)
REALIZADAS EN 1 MINUTO.

PROCEDIMIENTO
1.- LAVADO DE MANOS.
2.- INFORMAR AL PACIENTE EL PROCEDIMIENTO A
REALIZAR.
3.- OBSERVAR Y CONTAR LAS ELEVACIONES DEL
TORAX O ABDOMEN DEL PACIENTE EN 1 MINUTO.
4.- COLOCAR LA MANO O EL ESTETOSCOPIO
SOBRE EL TORAX DEL PACIENTE SI NO SE PUEDE
VISUALIZAR CLARAMENTE LOS MOVIEMIENTOS.
5.- REGISTRAR LOS DATOS.

VALORES NORMALES:
RECIN NACIDOS: DE 30-40 RESPIRACIONES POR
MINUTO.
NIO: 18-24 RESPIRACIONES POR MINUTO.
ADULTO: 16-20 RESPIRACIONES POR MINUTO.
ANCIANOS: 12-16 RESPIRACIONES X MINUTO.

LA PRESION ARTERIAL ES LA FUERZA EJERCIDA

POR LA SANGRE SOBRE LAS PARDES ARTERIALES
Y LA RESISTENCIA QUE OFRECE LA ARTERIAL AL
FLUJO DE LA SANGRE.
LA PRESION SISTOLICA CORRESPONDE A LA
PRESION
DURANTE
LA
CONTRACCION
VENTRICULAR (PRESION MAXIMA).
LA DIASTOLICA CORRESPONDE A LA PRESION
DURANTE
LA
RELAJACION
VENTRICULAR
(PRESION MINIMA)

LA PRESION ARTERIAL SE TOMA UTILIZANDO LOS

SIGUIENTES EQUIPOS:
1.- TENSIOMETRO.
2.- ESTETOSCOPIO.

TENSIOMETRO Y ESTETOSCOPIO

PROCEDIMIENTO
1.- VERIFICAR QUE EL EQUIPO SE ENCUENTRE
OPERATIVO.
2.- LAVADO DE MANOS.
3.- INFORMAR AL PACIENTE EL PROCEDIMIENTO A
REALIZAR.
4.- COLOCAR AL PACIENTE SENTADO O ACOSTADO
(POSICION SUPINA).
5.- EL BRAZO DEL PACIENTE DEBE ESTAR LIBRE DE
ROPA, APOYADO EN UNA SUPERFICIE REGULAR
CON EL CODO APOPYADO A LA ALTURA DEL
CORAZON.

6.- PALPAR LA ARTERIA HUMERAL Y COLOCAR EL

DIAFRAGMA DEL ESTETOSCOPIO, REALIZANDO
UNA LEVE PRESION, LOS AURICULARES DEBEN DE
ESTAR CORRECTAMENTE UBICADOS.
7.- TOMAR EL PULSO RADIAL CON LA MANO NO
DOMINANTE, Y CON LA DOMINANTE MANIOBRAR
EL ESFINGOMANOMETRO, SE DEBE CERRAR LA
ENTRADA DE AIRE EN ESE MOMENTO.
8.- INFLAR EL MANGUITO HASTA 30 mm Hg POR
ENCIMA DEL PUNTO EN QUE SE DEJE DE PALPAR
EL PULSO RADIAL.

9.- ABRIR LA VALVULA DE SALIDA LENTAMENTE(2 a

3 mmHg / seg.) MANTENER SIEMPRE ESA
VELOCIDAD.
10.- EL PRIMER LATIDO CORRESPONDE A LA
PRESION SISTOLICA (MAXIMA) Y EL ULTIMO LATIDO
INDICA LA PRESION DIASTOLICA (MINIMA).
11.- RETIRAR TENSIOMETRO Y ESTETOSCOPIO.
12.- LAVADO DE MANOS.
13.- REGISTRAR LOS DATOS.

OBSERVACIONES
1.- SI EL LATIDO NO ES AUDIBLE, SE PUEDE TOMAR
LA PRESION PALPATORIA QUE SOLO PERMITE
IDENTIFICAR LA PRESION SISTOLICA.
2.- SE DEBE USAR EL MANGO APROPIADO DE
ACUERDO A LA EDAD Y CONTEXTURA DEL
PACIENTE.
3.- TAMBIEN SE PUEDE TOMAR LA PRESION EN
MIEMBROS
INFERIORES
COLOCANDO
EL
ESTETOSCOPIO EN EL HUECO POPLITEO.

LOS VALORES NORMALES DE PRESIN ARTERIAL

VARAN ENTRE 90/60 Y 130/80 MMHG. VALORES
POR ENCIMA DE 140/90 MMHG SON INDICATIVOS
DE HIPERTENSIN O PRESIN ARTERIAL ALTA Y
POR DEBAJO DE 90/60 SON INDICATIVOS
DE HIPOTENSIN O PRESIN ARTERIAL BAJA.
ESTOS VALORES DEPENDEN DE LA EDAD (SE
INCREMENTAN CON EL ENVEJECIMIENTO) Y DEL
SEXO (SON MENORES EN LAS MUJERES)