Determinacin de cido rico en suero sanguneo

Introduccin
La determinacin de cido rico en suero se practica muy comnmente para el
diagnstico de gota. Tambin se encuentran niveles altos de cido rico en
leucemia, policitemia, hiperuricemia idioptica familiar y condiciones asociados
con el decremento de la funcin renal. El cido rico es una sustancia que forma
el hgado cuando ha procesado las purinas, es decir, compuestos que contienen
ciertos alimentos, como carne, pescado, vsceras, mariscos, frutos secos,
embutidos, principalmente. El referido cido no tiene utilidad en el organismo, por
lo cual se desecha a travs de la orina, pero cuando la eliminacin no es ptima, o
si su produccin es muy abundante, se acumula en las articulaciones.
Hiperuricemia es la concentracin elevada de cido rico en la sangre, que puede
depositarse poco a poco en las articulaciones hasta formar cristales, provocando
inflamacin y dolor muy intenso, en otras palabras, la temible gota. La gota se
produce cuando los cristales de urato mono-sdicos se forman en las
articulaciones, en los tendones y en los tejidos circundantes. La metabolizacin de
las purinas da lugar al cido rico, que normalmente se elimina por la orina. Es
ms probable que se formen cristales ante la presencia de cido rico, pero la
presencia en exceso de ste no implica necesariamente que se padezca de gota.
Las purinas pueden ser generadas por el cuerpo a travs de las clulas de
desecho o bien por la ingesta de alimentos ricos en purinas, como, por ejemplo, el
marisco. Los riones son los responsables de aproximadamente un tercio de la
excrecin de cido rico, mientras que el intestino es responsable del resto. Es
posible que defectos hereditarios en el rin sean responsables de la
predisposicin de las personas para el desarrollo de la gota. La gota es una forma
de artritis que afecta principalmente a hombres entre los 40 y 50 aos de edad.
Los altos niveles de cido rico en la sangre son causados por alimentos ricos en
protenas. El consumo de alcohol a menudo causa ataques agudos de gota y
factores hereditarios pueden contribuir a la elevacin del cido rico.
Normalmente, las personas con gota son obesas, con predisposicin a la diabetes
y a la hipertensin, y con riesgo alto de enfermedades del corazn. La gota es
ms comn en las sociedades opulentas, debido a una dieta rica en protenas,
grasas, y alcohol. Cuando se produce como consecuencia de otras enfermedades,
como la insuficiencia renal, es a menudo independientemente del estilo de vida de
la persona.

Molcula cido rico

Formacin cido rico

Objetivos
El alumno identificar y llevar a cabo los procedimientos correspondientes para
llevar a cabo una determinacin cuantitativa de cido rico de un paciente
cualquiera, con lo cual se analizaran los resultados para llegar a una conclusin
definitiva.

Explicar la formacin del cido rico

Mencionar las causas de aumento y disminucin de cido rico
Mencionar generalidades de la Gota
Mencionar otra patologa que se presenta cuando existe aumento de cido
rico
Mencionar cuando la manda pedir el mdico

Fundamento terico del mtodo

El cido rico es oxidado por la uricasa a alantoina y perxido de hidrgeno (H 2O2)
que en presencia de peroxidasa, 4-aminofenazona y 2,4- Diclorofenolsulfonato
forman un compuesto rosceo:

Significado clnico
El cido rico y sus sales son el producto final del metabolismo de las purinas. En
una insuficiencia renal progresiva hay una retencin en sangre de urea, creatinina
y cido rico.
Niveles altos de cido rico son indicativos de patologa renal y generalmente se
asocia con la gota.
El diagnstico clnico debe realizarse teniendo en cuenta todos los datos clnicos y
de laboratorio.

Materiales y reactivos

Tubos de ensaye
Gradilla
Micro pipetas
Espectrofotmetro

Preparacin del reactivo

Reactivo de trabajo (RT):
Mezclar volmenes iguales de R1 tampn y de R2 enzimas.

Tcnica

Mezclar e incubar 5 minutos a 37C o 10 minutos 15-25C.

Leer la absorbancia (A) del patrn y la muestra, frente al blanco de reactivo. El
color es estable como mnimo 30 minutos.
Clculos

Conclusiones

Al realizarse la prctica de determinacin de cido rico en sangre podemos

diagnosticar enfermedades como hiperuricemia y gota las cuales son muy
molestas, por eso es importante mantener un nivel normal de cido rico.
El rango normal es de 2.5 a 6 en mujeres y de 3.5 a 7.2 en hombres, el resultado
obtenido fue de 5.25 mg/dl esto nos dice que est en un rango normal.
Los mdicos solicitan anlisis de cido rico en sangre si sospechan que hay
niveles elevados de cido rico en el torrente sanguneo porque el cuerpo est
descomponiendo clulas con demasiada rapidez o no est expulsando el cido
rico como debiera. Algunos nios que padecen leucemia u otros tipos de cncer
pueden presentar niveles elevados de cido rico (hiperuricemia).
El anlisis de cido rico en sangre tambin ayuda a los mdicos a controlar a los
nios que reciben tratamientos de quimioterapia o de radiacin. Estos tratamientos
pueden incrementar la cantidad de cido rico presente en la sangre, por lo tanto
el anlisis ayuda a asegurarse de que los niveles no sean demasiado elevados.
Excepcionalmente, el exceso de cido rico en los nios puede provocar gota, una
inflamacin sumamente dolorosa provocada por la acumulacin de cristales de
cido rico en el lquido sinovial (el lquido presente en las articulaciones). La gota
afecta con ms frecuencia las articulaciones de los tobillos, los pies y los dedos
del pie.
El anlisis de cido rico en sangre tambin se puede realizar en nios que
presentan sntomas de insuficiencia renal. El ayuno prolongado y algunas
afecciones mdicas pueden ir acompaados de niveles bajos de cido rico en la
sangre (hipouricemia).

Bibliografa

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/test_uric_esp.html
Bioqumica Jos Laguna y Enrique Pea Garza. 4 edicin
Principios de Medicina Interna Harrison 13ra edicin Editorial
Interamericana