Resolucin de Dilemas ticos del Terapeuta

DILEMAS TICOS

Resolucin de Dilemas ticos Del Terapeuta en su Prctica

Clnica
Luis Cavieres
Josefa Herrero
Karen Lorca
Katherine Pinto
Viviana Rojas

Pr. Vctor Castillo

Universidad UNIACC
22 de Septiembre de 2014

Resolucin de Dilemas ticos del Terapeuta

Introduccin
El trabajo que se presenta a continuacin plantea nuestra postura tica y el
consenso al que como equipo llegamos a partir de la propuesta de dos dilemas
ticos, con los que un profesional puede encontrarse en el desarrollo de su trabajo
clnico.

Dilema tico 1. Acciones a tomar frente a la confesin de un abuso

sexual intrafamiliar de una paciente con 12 aos.
Frente a esta situacin, el profesional se ve en la ambivalencia de tomar la
decisin de denunciar este hecho o sostener la confidencialidad, principio tico de
trabajo que implica que la informacin que el otro otorga en un espacio
teraputico, base de nuestro ejercicio profesional (UNIACC, 2014) debe ser
resguardada.
Ante esta situacin, aparece tambin la discrepancia entre sostener la
confidencialidad y el respeto por los derechos y la dignidad de las personas
(Protocolo de psiclogos de Mercosur, 1997, cit. en Winkler & otros, cit. en
UNIACC, 2014), en este caso una menor y la confidencialidad. Qu debera
primar?, el sostener la confidencialidad de esta informacin, o el derecho y la
dignidad de la menor.
De acuerdo al Colegio de Psiclogo de Chile (1999, cit. en UNIACC, 2014),
el bienestar del cliente es parte esencial del desempeo profesional, incluyendo el
mantenimiento del secreto profesional, donde la informacin no transgrede los
lmites del espacio profesional, como tampoco la informacin que otorga el
paciente en la consulta. Pero en este caso, vemos que el delito ocurrido afecta la
integridad de una persona, la cual es vctima de abuso sexual en su propio hogar.
Respecto al secreto profesional, el colegio de psiclogos de Chile (1999) en
su artculo 5, reafirma que no se podrn dar a conocer hechos revelados en el

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ejercicio de su profesin salvo orden judicial expresa o autorizacin por escrito del
paciente mayor de edad, lo que no ocurre en este caso.
UNICEF (2011) al respecto, define que la dimensin tica del abuso
implicara un abuso de poder, lo que supone una indefensin de los nios, fsica y
psicolgica, siendo que el adulto siempre se encuentra en una posicin de poder.
Ante esta situacin, consideramos siguiendo las recomendaciones

de

UNICEF (2011), que lo primero que debera hacer el profesional sera verificar
mediante indicadores para construir un fundamento de si el abuso est ocurriendo,
sin dejar de escuchar y acoger el relato, y considerar los factores de riesgo que
presenta la situacin, como por ejemplo; el acceso que tiene el victimario a la
vctima.
Adems y dentro de lo posible, buscaramos plantear al nio la necesidad
de tomar medidas para que el abuso se detenga. Y prepararlo para tomar las
siguientes decisiones, denuncia, evaluacin y tratamiento. Realizando la
intervencin con el adulto o familiar acompaante.
Lo establecido como prioritario para nosotros es la seguridad de la menor y
la detencin del abuso frente a la privacidad de la informacin. Dado que como
ciudadanos primero y como profesionales de la salud nuestra prioridad es la
proteccin de la vctima y el cese de esta misma victimizacin.
Asimismo, el Protocolo marco de principios ticos para el ejercicio
profesional de los psiclogos del Mercosur y pases asociados (1997) seala que
dentro de los principios ticos que guan la labor del psiclogo se incluyen el
respeto por los derechos y la dignidad de las personas, en el sentido de reconocer
los propios valores y derechos de las personas, as como la Integridad, es decir,
actuar coherentemente con los valores personales y comunitarios.
Asimismo, segn este protocolo, dentro del perfil del psiclogo y sus
incumbencias se seala, segn el punto 20, que el psiclogo debe realizar
acciones tendientes a promover la vigencia de los derechos humanos y efectuar

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estudios, asesorar y operar sobre las repercusiones psicolgicas derivadas de la
violacin de los mismos (Colegio de Psiclogos de Chile, 1997).
Entonces, segn el caso mencionado, debido a que se est violando la
integridad fsica, emocional y psicolgica de la paciente, es que se hace necesario
intervenir para resguardar sus derechos.

Dilema tico 2. Un paciente est en tratamiento cuenta en sesin

psicoterapia que el fin de semana atropell a una persona mientras conduca
en estado de ebriedad dndose a la fuga. El paciente cree que la persona
atropellada muri. Qu acciones seguira?
En este caso, tambin nos encontramos con el dilema tico de la
confidencialidad, que se puede ver en el artculo 1 del Cdigo De tica Profesional
(Del colegio de Psiclogos de Chile y de la Pontifica Universidad Catlica de Chile,
s/f). En el artculo 10, punto 3, que indica: Uso de Informacin Obtenida en la
Relacin Profesional..Si con ocasin del ejercicio profesional el psiclogo/a
conociere informacin privilegiada, legalmente definida como tal, deber
abstenerse de hacer uso de ella para fines ajenos a la atencin profesional.
Constituye una transgresin an ms grave utilizar la informacin en perjuicio del
propio cliente.
Adems, en el captulo tercero, relacionado con Normas ticas Especficas,
Artculo 11: Aspectos Relativos al Cliente, punto 5. Secreto profesional, se indica
que slo se podr dar a conocer antecedente con orden judicial, (Cdigo De tica
Profesional Del colegio de Psiclogos de Chile y de la Pontifica Universidad
Catlica de Chile, s/f).
Por lo anterior, nuestra sugerencia es poder conversar con el paciente de la
importancia y gravedad del hecho, de modo que sea l quien tome la iniciativa de
entregarse, y aportar los antecedentes de la causa. No podramos, nosotros como
terapeutas, entregar los antecedentes directamente a Carabineros.

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Conclusin
Se han planteado en este trabajo dos dilemas ticos de tipo socio-moral
que los psiclogos clnicos enfrentan en su prctica y para cuya resolucin se ha
requerido equilibrar principios ticos propuestos para la prctica clnica
psicolgica.
Como se ha visto existen distintos protocolos y cdigos de tica propuestos
para orientar la labor del psiclogo y que definen en cierto modo nuestra
responsabilidad profesional y social para con nuestros pacientes y la comunidad.
Estas normas y cdigos, respaldados por principios ticos, lo que plantean,
ms que regir nuestra conducta, es la promocin en nuestra prctica de una
actitud crtica y reflexiva coherente con nuestra responsabilidad social, debido a
que esta profesin es bsicamente relacional y tiene una gran repercusin en
otras personas.
Para los distintos dilemas ticos presentados, hemos planteado distintas
resoluciones, considerando las caracterstica propias de cada caso como por
ejemplo la edad de los pacientes, que influy para que en el primer dilema
analizado se hubiese tenido que tomar una determinacin ms drstica, quiz,
que en relacin al segundo caso.

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Bibliografa
Colegio de Psiclogos de Chile, (1999).Cdigo de tica profesional. Rescatado
de internet el 19-10-2014 en: www.colegiopsicologos.cl
UNIACC, (2014). Lea Esto Primero. Habilidades Inespecficas para la
Psicoterapia. Semana 7. Santiago: UNIACC
UNICEF, (2011), Gua Clnica de Atencin a Nios, adolescentes menores de 15
aos vctimas de abuso sexual. Realizada en colaboracin con MINSAl.
Rescatado de internet el 19-10.2014, en: http://www.google.cl/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCcQFjAB&url=http%3A
%2F%2Fweb.minsal.cl%2Fportal%2Furl%2Fitem
%2Faaa27720f363a745e04001011e011120.pdf&ei=HckcVK75GKrbsAS5jo
G4Bw&usg=AFQjCNEFBxFr4sxuwRz66jQm8AS5i_urqw&sig2=vX6Sxg1HQ
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Colegio de Psiclogos de Chile y Pontifica Universidad Catlica de Chile, s/f,
Cdigo De tica Profesional. Rescatado de internet el 20-09-2014 en:
http://www.psiucv.cl/wp-content/uploads/2012/11/Codigo-de-EticaProfesional-Psicolog%C3%ADa-PUCV.pdf