Puskesmas Jagasatru

Puskesmas Jagasatru
Situr Resmi Puskesmas Jagasatru
Lanjut ke konten
Beranda
@ Dokter Kecil
@Keperawatan
Laboratorium
LKB
Pelayanan
Pendaftaran CPNS 2014 Online
Perkesmas
Praktik Mahasiswa/wi
Program
Sekilas Cirebon
Tenaga Kesehatan Teladan
Tentang Kami
VISI dan MISI
Selamat Datang
Makalah Teladan dokter Susi
RUK 2015
Posted on April 10, 2014 by jagasatrupuskesmas

BAB. I
PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota yang
bertanggungjawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas
berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang
optimal. Dengan demikian Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan
berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat pelayanan
kesehatan strata pertama.
Dalam melaksanakan tugasnya menyelenggarakan upaya kesehatan wajib dan upaya
kesehatan pengembangan, puskesmas harus menerapkan azas penyelenggaraan puskesmas
secara terpadu yaitu azas pertanggungjawaban wilayah, pemberdayaan masyarakat,
keterpaduan dan rujukan.
Agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal dan Puskesmas dapat menghasilkan
luaran yang efektif dan efisien puskesmas harus melaksanakan manajemen dengan baik.
Manajemen puskesmas yang baik terdiri dari perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian
serta pengawasan dan pertanggungjawaban seluruh kegiatan secara keterkaitan dan
berkesinambungan.
Perencanaan tingkat puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di
wilayah kerjanya, baik upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan maupun
upaya kesehatan penunjang.
Dengan diberlakukannya Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 dan PP No. 25 Tahun 2000,
daerah mempunyai wewenang yang besar untuk menentukan masalah kesehatan yang harus
diprioritaskan dan intervensi yang perlu dilakukan serta menentukan berapa besar anggaran
yang diperlukan. Disamping itu juga mempunyai kewenagan untuk melakukan integrasi
perencanaan dan anggaran. Melalui pelaksanaan otonomi desentralisasi diharapkan dapat
terlaksana kegiatan-kegiatan yang lebih dapat memenuhi kebutuhan masyarakat.
1. MAKSUD DAN TUJUAN

Dengan penyususan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) ini diharapkan semua komponen yang
ada di Puskesmas Jagasatru dapat:
a)
Menganalisis Situasi Wilayah Kerja, Prilaku Kesehatan masyarakat, dan Lembaga
Bersumber Daya Masyarakat yang ada di wilayah UPTD Puskesmas Jagasatru .
b)
Mengidentifikasi permasalahan permasalahan yang ada di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Jagasatru, kemudian membuat urutan prioritas masalah yang akan diselesaikan
secara bersama-sama bersama lintas program ataupun lintas sektoral.
c)
Menganalisis hambatan, yaitu menganalisis kemungkinan hambatan yang akan
mempengaruhi pencapaian tujuan kegiatan yang akan dilaksanakan meliputi hambatan
internal dan hambatan eksternal.
d) Menyusun Kegiatan Intervensi berupa program kesehatan bersama-sama lintas program
dan lintas sektor untuk mengatasi permasalahan yang ada.
e)
Mengetahui program-program prioritas apa saja yang akan dilaksanakan oleh UPTD
Puskesmas Jagasatru dalam mengatasi permasalahan kesehatan di masyarakat satu atau dua
tahun kedepan.
f)
Perhitungan Anggaran, yaitu melakukan perhitungan kebutuhan anggaran kegiatan
yang direncanakan.
VISI DAN MISI PUSKESMAS JAGASATRU
Puskesmas Jagasatru adalah salah satu Unit Pelayanan Teknis Daerah dibidang kesehatan
dimana Puskesmas Jagasatru merupakan perpanjangan tangan Dinas Kesehatan Kota Cirebon
dalam upaya menjalankan kebijakan pembangunan kesehatan di wilayah kerja Kelurahan
Jagasatru.
Agar Puskesmas dapat bekerja dengan baik, searah dan sesuai dengan kebijakan baik yang
ada di Dinas Kesehatan Cirebon maupun kebijakan dari daerah kota Cirebon, maka UPTD
Puskesmas Jagasatru pada tahun 2014 ini memiliki visi dan misi barumenyesuaikan dengan
visi misi Kota Cirebon dan Dinas Kesehatan yang baru :
VISI
UPTD Puskesmas Jagasatru MITRA bagi masyarakat, menuju kota Cirebon yang RAMAH
MITRA (berMutu, Inovatif, Terpercaya, Responsif dan Akurat)
RAMAH (Religius, Aman, Maju, Aspiratif, Hijau )
MISI
1.
Memberikan Pelayanan sesuai dengan standar pelayanan
2. Mendorong dan meningkatkan kemandirian individu, keluarga & masyarakat

3. Meningkatkan kompetensi dan profesionalisme petugas puskesmas
STRATEGI
1. Peningkatan upaya pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh seluruh jajaran
UPTD Puskesmas Jagasatru baik pelayanan dalam gedung maupun luar gedung
2. Pengembangan dan pendayagunaan SDM kesehatan yang merata dan bermutu

3. Peningkatan Sarana dan Prasarana Kesehatan di Puskesmas Jagasatru
4. Pemantapan kerjasama lintas sektor dengan semua pihak terkait
5. Meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel, transparan, efektif dan efisien.
MOTO
UPTD Puskesmas Jagasatru melayani dengan CANTIK
(Cepat, Akurat, Nyaman, Terpercaya, Inovatif dan Kreatif)
Dengan Visi, Misi, Strategi serta Moto pelayanan yang jelas, maka diharapkan arah
pembangunan kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru dapat berjalan dengan
baik,berMutu, Inovatif, Terpercaya, Responsif dan Akurat sehinggabermanfaat secara
optimal bagi masyarakat.
BAB. II
GAMBARAN UMUM
1. ANALISA SITUASI
1.
Analisa Geografi
Puskesmas Jagasatru merupakan salah satu puskesmas yang berada di Kota Cirebon. Kota
Cirebon terletak di pantai utara propinsi Jawa Barat. Secara geografis Kota Cirebon terletak
pada posisi 108,33 dan 6,41 LS pada pantai utara Pulau Jawa dengan ketinggian 5 m dari
permukaan laut . Kota Cirebon beriklim tropis dengan suhu udara berkisar antara 24C
33C. Kota Cirebon memiliki 5 Kecamatan, yaitu:
Kecamatan Kejaksan
Kecamatan Kesambi
Kecamatan Pekalipan
Kecamatan Lemahwungkuk
Kecamatan Harjamukti
Wilayah kerja Puskesmas Jagasatru terletak di Kelurahan Jagasatru Kecamatan Pekalipan

Kota Cirebon yang berjarak kurang lebih 10 Km dari pusat kota Cirebon, dengan luas
wilayah 34,5 ha/m2 , yang berbatasan dengan :

Sebelah
Kelurahan Pulasaren, Kecamatan PekalipanKelurahan
UtaraSebelah
Pegambiran, Kecamatan LemahwungkukKelurahan
SelatanSebelah ::::
Kesepuhan, Kecamatan LemahwungkukKelurahan
TimurSebelah
Drajat, Kecamatan Kesambi
Barat
Secara Administratif Kelurahan Jagasatru terbagi menjadi 10 RW (Rukun Warga) serta

51 RT (Rukun Tetangga). Keterjangkauan pelayanan kesehatan salah satunya dapat dilihat
dari keadaan dan kondisi geografis wilayah tersebut, dimana Kelurahan Jagasatru secara
geografis terletak di daerah perkotaan dan mudah dijangkau oleh seluruh masyarakat di
wilayah kerjanya.
Adapun situasi geografis di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru dapat dilihat pada gambar
dibawah ini.
Gambar 2.1
Situasi Geografis Kelurahan Jagasatru
Tabel 2.1
Situasi Geografi RW
Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2012
No RW
Kategori
KUTAGARA
Perkotaan
UTARA
KUTAGARA
2
Perkotaan
SELATAN
3 JAGASATRU Perkotaan
PEGAJAHAN
4
Perkotaan
UTARA
PEGAJAHAN
5
Perkotaan
SELATAN
SUCI MANAH
6
Perkotaan
TIMUR
SUCI MANAH
7
Perkotaan
BARAT
8 KR. ANYAR Perkotaan
Kra.
BARAT
Kra.
SELATAN
1
Jarak
Jumlah terjauh ke Kondisi
RT
Fasilitas Keterjangkauan RW
Kesehatan
Roda 2 Roda 4 Jalan
Rata-Rata
Waktu
Tempuh ke
PKM
75 m
5 Menit
50 m
3 Menit
100 m
7 Menit
300 m
17 Menit
250 m
15 Menit
100 m
7 Menit
155 m
8 Menit
175m
10 Menit
200 m
11 Menit
225 m
12 Menit
Sumber : BPS 2010 Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Dari Tabel 2.1 di atas, waktu tempuh yang digunakan untuk mencapai ke fasilitas kesehatan
yaitu Puskesmas Jagasatru relatif singkat, waktu tempuh yang terjauh 17 menit dan waktu
tempuh yang terdekat 5 menit ini diukur dengan menggunakan kendaraan umum.Wilayah
terjauh dari lokasi Puskesmas Jagasatru adalah RW IV yang berjarak 300 m dengan jarak
tempuh 10 menit dengan menggunakan kendaraan roda dua.
1. Kependudukan / Demografi
Wilayah Kerja Puskesmas Jagasatru meliputi Kelurahan Jagasatru Kecamatan Pekalipan Kota
Cirebon dengan jumlah penduduk pada tahun 2013 menurut sumber data Kantor Kelurahan
Jagasatru sebanyak 10.572jiwa terdiri dari 5.452 jiwa penduduk laki laki dan 5.120 jiwa
perempuan dengan jumlah Kepala Keluarga sebanyak 2.439 KK (Kepala Keluarga) .
Jumlah penduduk per-RW di Kelurahan Jagasatru yang paling banyak adalah RW 05
Pegajahan Selatan yaitu 1.626 jiwa (%), sedangkan penduduk yang paling sedikit adalah RW
01 yaitu 595 Jiwa (%).
Secara rinci jumlah kepala keluarga, rumah dan penyebaran penduduk di wilayah kerja
Puskesmas Jagasatru ditampilkan di Tabel 2.2
Tabel 2.2
Jumlah Kepala Keluarga, Rumah dan Penyebaran Penduduk
di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013
Luas
No RWJagasatru daerah
(km)
1
I
2.50
2
II
2.53
3
III
4.92
4
IV
2.46
5
V
4.42
6
VI
2.96
7
VII
3.28
8
VIII
3.96
9
IX
3.64
10 X
3.92
RataJumlah Jumlah
rata
rumah KK
jiwa/KK
129
132
4
162
151
7
202
245
5
206
283
4
218
386
4
178
259
4
183
241
4
151
262
4
152
207
4
173
273
4
Jumlah
1.754
34.59
2.439
Kepadatan
Jumlah pddk
pddk (km2)
238
426
224
499
368
332
306
275
206
284
306
595
1.079
1.103
1.228
1.626
983
1.004
1.091
750
1.113
1. 572
Sumber : BPS 2010 Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon
Berdasarkan UU No. 56/1960 tentang kategori jumlah penduduk, maka kriteria kepadatan
penduduk dapat dilihat pada Tabel 2.3
Tabel 2.3
Klasifikasi Kepadatan Penduduk
Kepadatan Penduduk
Klasifikasi
Jiwa /
0 5051 250251 km2Jiwa /
Tidak padatSedang / Kurang
2
400> 400
km Jiwa /
padatPadatSangat padat
km2Jiwa / km2
Luas wilayah Kelurahan Jagasatru menurut data yang kami peroleh dari Kelurahan Jagasatru
adalah kurang lebih 34,595 Ha meliputi 10 RW ( Rukun Warga ) serta 51 RT ( Rukun
Tetangga ).Dengan cara pembagi jumlah penduduk dengan luas daerah maka dapat
diketahuikepadatan penduduk Kelurahan Jagasatru rata-rata 30.563jiwa/km2, dengan tingkat
hunian > 6 jiwa/rumah, ini merupakan tingkat hunian yang sangat padat dan potensial
terhadap penularan penyakit.
Penyebaran dan kepadatan penduduk di masing masing RW di wilayah kerja Puskesmas
Jagasatru di Kelurahan Jagasatru berkisar antara 206 jiwa/km2 sampai dengan 499 jiwa/km2.
Wilayah terpadat penduduknya untuk Kelurahan Jagasatru adalah di RW 4 yaitu 499
jiwa/km2.
Komposisi jumlah penduduk berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin yang ada di
Kelurahan Jagasatru dapat dilihat pada Tabel 2.4 dibawah ini.
Tabel 2.4
Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur
Di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013
1
2
Kelompok
Umur(th)
<1
14
Jumlah Penduduk
Laki-laki
Perempuan
658
578
4 14
880
843
4
5
6
15 44
45 64
> 65
2.584
1.037
293
2.466
982
251
5.452
5.120
No
Jumlah
Sumber : Kelurahan Jagasatru kec Pekalipan Kota Cirebon
Total
1.236
1. 723
5.050
2.019
544
1. 572
Jumlah penduduk Kelurahan Jagasatru yang berada pada golongan usia antara usia 15 64
tahun sebanyak 7.613 jiwa ( 72,01 % ) dimana golongan usia tersebut merupakan usia
produktif serta merupakan sasaran program yang paling efektif.
Untuk mengetahui angka beban tanggungan di Kelurahan Jagasatru maka digunakan formula
sebagai berikut :
Beban Tanggungan =
Jumlah usia tidak produktif

Jumlah usia produktif
3.504
7.069
Beban Tanggungan =
Beban Tanggungan =
3.504
7.069
x 100
x 100
x 100
= 49,57
yang berarti setiap 100 jiwa penduduk produktif harus menanggung 49 jiwa yang tidak
produktif, tingginya rasio beban tanggungan yang mencapai angka 49,57 ini merupakan
faktor penghambat pembangunan ekonomi di Kelurahan Jagasatru, karena sebagian
pendapatan yang diperoleh oleh golongan usia produktif, harus dikeluarkan untuk memenuhi
kebutuhan usia yang tidak produktif.
Sex ratio merupakan perbandingan penduduk laki-laki dengan banyaknya penduduk
perempuan dalam datu daerah dan waktu tertentu, biasanya dinyatakan dalam banyaknya
penduduk laki-laki untuk tiap 100 penduduk perempuan (Lembaga Demografi, FEUI dalam
Supartini: 2005)
Rasio jenis kelamin biasanya dihitung dengan menggunakan jumlah pria yang terdapat dalam
penduduk tertentu dan kemudian di bagi oleh jumlah perempuan yang temasuk kedalam
penduduk itu juga, dengan demikian ratio jenis kelamin sesuai dengan definisi tersebut akan
mencerminkan/100 penduduk perempuan.
Rasio jenis kelamin penduduk kelurahan Jagasatru dapat dihitung dengan menggunakan
rumus sebagai berikut :
Sex Ratio =
Jumlah penduduk laki-laki

Jumlah penduduk perempuan
x 100
Berdasarkan dari data yang ada ternyata jumlah penduduk perempuan (5.120 jiwa) di
Kelurahan Jagasatru lebih sedikit dari jumlah penduduk laki-laki (5.452 jiwa) dengan Sex
Ratio 106,48 %, oleh karenanya selain perlu memberikan perhatian pada penduduk golongan
perempuan upaya yang lebih intensif juga perludilakukan terhadap penduduk golongan lakilaki sebagai pencari nafkah pada keluarganya.
Perbandingan jumlah penduduk perempuan dan laki-laki di kelurahan Jagasatru dapat dilihat
pada gambar 2.2 tentang Komposisi Penduduk Laki-laki dan Perempuan.
Gambar 2.2
Perbandingan Jumlah Penduduk Perempuan dan Laki Laki
Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Dari jumlah penduduk di kelurahan Jagasatru yaitu 10.572 jiwa, 6.099 jiwa ( 57,69%)
diantaranya merupakan Masyarakat Miskin (lihat Tabel 2.5), tentunya ini merupakan
permasalahan yang memerlukan penanganan serta prioritas kebijakan tersendiri.
Sampai tahun 2013 ini belum ada data terbaru mengenai jumlah penduduk menurut jenis
mata pencaharian, oleh sebab itu masih menggunakan data th 2011 dari Kelurahan Jagasatru.
Tabel 2.5
Jumlah dan Proporsi Penduduk Miskin
JUMLAH
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
RW
PENDUDUK
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
SELURUHNYA
595
1.079
1.103
1.228
1.626
983
1.004
1.091
JUMLAH
PROPORSI
PENDUDUK
PENDUDUK
MISKIN
MISKIN
(%)
465
78,15
487
45,13
639
57,93
615
50,08
878
53,99
850
86,47
465
46,31
596
54,63
9
IX
10
X
JUMLAH
750
1.113
10.572
287
817
6.099
38,27
73,41
57,69
Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Mata pencaharian penduduk di Kelurahan Jagasatru sebagian besar adalah karyawan swasta
sebanyak 246 orang (37%) serta PNS/TNI/Polri 208 orang (31%) sedangkan yang tidak
bekerja/pensiunan pegawai sebanyak 152 orang (23%). Bila melihat Tabel 2.5 tersebut diatas
kita gabungkan golongan yang bekerja sebagai karyawan swasta ditambah dengan pensiunan
dan yang tidak bekerja serta yang bekerja sebagai buruh tidak tetap sebagai golongan yang
berpenghasilan rendah, maka jumlah penduduk yang berpenghasilan rendah ada sebanyak
431 orang (64,1%), hal ini tentunya akan mempengaruhi daya beli masyarakat Kelurahan
Jagasatru.
Tabel 2.6
Jumlah Penduduk Menurut Jenis Mata Pencaharian
Di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2013
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
JENIS PEKERJAAN
PNS
Industri Rumah tangga
Pedagang keliling
Montir
Dokter Swasta
Pembantu Rumah Tangga
TNI
POLRI
Pensiun PNS/TNI/POLRI
Notaris
Jasa Pengobatan Alternatif
Dosen Swasta
Karyawan perusahaan swasta
Karyawan perusahaan
14
pemerintah
JUMLAH
LAKI
LAKI
129
18
5
5
0
0
9
8
56
0
1
2
182
PEREMPUAN JUMLAH %
61
9
2
0
1
21
0
1
96
1
0
0
64
190
27
7
5
1
21
9
9
152
1
1
2
246
28%
4%
1%
1%
0%
3%
1%
1%
23%
0%
0%
0%
37%
0%
416
256
672
100%
Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon TH.2011

Dari gambaran Table 2.7 di bawah, pendidikan mayoritas penduduk Kelurahan Jagasatru
adalah lulusan SLTP sebanyak 3.465 orang (45,17%), dan masih banyak yang hanya pernah
bersekolah SD tetapi tidak diketahui apakah lulus atau tidak yaitu sebanyak 1.783 orang
(23,24%) hal ini tentunya sangat mempengaruhi terhadap status sosial ekonomi masyarakat,
dimana akan berdampak pula pada kualitas hidup dan kesehatan masyarakat itu sendiri.
Perlu adanya antisipasi kedepan dengan bekerjasama antara Lintas Sektoral seperti
Kelurahan, Kecamatan, Dinas Sosial dan Dinas Pendidikan agar tidak bertambah lagi
jumlah anak yang hanya lulusan SD, maupun yang hanya bisa baca tulis saja namun tidak
lulus SD karena kedaan tersebut berpotensi menimbulkan berbagai masalah di masyarakat
seperti masalah ekonomi, kesehatan dan keamanan seperti Kriminalitas, Narkoba, Miras
maupun PSK.Oleh karena salah satu penentu keberhasilan pembangunan salah satunya
adalah bidang pendidikan. Diharapkan dengan lebih meningkatnya pendidikan masyarakat,
dapat mengungkit pembangunan diberbagai sektor.
Sasaran Program Puskesmas tersebut di atas, kemudian di kelompokan pada kelompok
sasaran khusus/kelompok rentan. Kelompok usia rentan di wilayah kelurahan Jagasatru
ada sebanyak 4.427orang (41%) ini termasukdidalamnya jumlah anak sekolah baik SD,
SMP maupun SMA sebanyak 2.695 orang (25%). Bila dibandingkan dengan tenaga, sarana
dan prasarana yang ada di Puskesmas Jagasatru, maka hal ini merupakan suatu tantangan
untuk dapat memberikan pelayanan kesehatan yang optimal dan prima bagi masyarakat
Kelurahan Jagasatru.
Tabel 2.7
Jumlah Penduduk menurut Tingkat Pendidikan
Di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2013
NO
URAIAN
JUMLAH
1
Tidak Sekolah
0
2
Pernah SD
1.783
3
Lu Lulus SD
0
4
Lulus SLTP
3.465
5
Lulus SLTA
1.993
.6
Lulus Perguruan Tinggi / Akademi 431
JUMLAH
7.672
%
0
23,24 %
0
45,17 %
25,99%
5,6 %
100%
Sumber: Data Kelurahan Jagasatru 2013

Dalam menjalankan kegiatan operasional pelayananan progam kesehatan, Puskesmas
Jagasatru mempunyai sasaran kelompok rentan lain yang akan menerima pelayanan
kesehatan dipuskesmas yaitu meliputi ibu hamil, ibu bersalin dan neonatus (Tabel 2.8).
Dimana data tersebut adalah data hasil proyeksi/estimasi tingkat kota. Data sasaran di tahun
2013 ini tidak ada perubahan dalam jumlah, tetapi berbeda dengan tahun 2012 dalam sebaran
sasaran tiap RW nya.
Tabel 2.8
Jumlah Sasaran Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru
Tahun 2013
SASARAN
N NAMA IBU IBU
O RW
HAMI BERSAL
L
IN
Kutagara
1
13
12
Utara
Kutagara
2
25
24
Selatan
3 Jagasatru 26
25
Pegajaha
4
25
24
n Utara
Pegajaha
5
31
30
n Selatan
Cuciman
6
36
33
ah Timur
Cuciman
7
18
18
ah Barat
Kra.
8 Jagasatru 31
30
Timur
Kra.
9 Jagasatru 17
16
Barat
Kra.
10 Jagasatru 19
18
Selatan
JUMLAH 241
230
BAYI
IBUMENYU NEONAT
BALIT LANSI ANAKSEKOL
0-11
SUI
US
A
A
AH
BL
24
10
10
32
57
48
23
23
59
70
50
24
24
58
27
48
23
23
75
45
60
27
27
88
65
66
34
34
63
34
36
17
17
60
52
60
29
29
69
32
SD
SLTP
SMA
32
15
15
46
33
36
17
17
51
41
460
219
219
597
456
2.695
Sumber: Data Sasaran Wilayah UPTD Puskesmas Jagasatru 2013 Dinas Kesehatan
Kota Cirebon
Yang merupakan sasaran pelayanan kesehatan yang lainnya adalah masyarakat miskin. Di
wilayah kerja Puskesmas Jagasatru, jumlah penduduk miskin yang mendapat jaminan progam
JAMKESMAS sebanyak 3.634 jiwa dan KCMS2.877 jiwa. Proporsi penduduk miskin
terhadap jumlah penduduk seluruhnya juga tinggi yaitu sebesar 61,58 % di wilayah
Kelurahan. Keadaan ini tentunya sangat berpengaruh terhadap status kesehatan masyarakat
Kelurahan Jagasatru dan keberhasilan intervensi program UPTD Puskesmas Jagasatru.
Tabel 2.9
Masyarakat Miskin yang mendapatkan Jamkesmas dan KCMS
NO
RW
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
JUMLAH
JUMLAH
JAMKESMAS
276
241
331
315
499
437
231
332
142
427
3.222ditambah
412(tidak diketahui
RT/RW)
JUMLAH SKTM
JUMLAH TOTAL
198
246
308
300
379
413
234
264
145
390
465
487
639
615
878
850
465
596
287
817
2.877
6.511( 412 jiwa tidak

diketahui RT/RW)
Sumber: Data Peserta Jamkesmas/KCMS Wilayah UPTD Pusk. Jagasatru- Dinas

Kesehatan Kota Cirebon
Dari jumlah seluruh masyarakat miskin yang mendapatkan Kartu Jamkesmas dan Kartu
Cirebon Menuju Sehat (KCMS) yaitu sebanyak 6.511 jiwa, ada tambahan lagi masyarakat
miskin di wilayah Kelurahan Jagasatru yang akan mendapatkan Kartu Jamkesmas baru
sebanyak 412 jiwa.
1. HASIL KEGIATAN PUSKESMAS
a) ANALISA KETENAGAAN
Puskesmas Jagasatru mempunyai tenaga 28 orang karyawan dengan rincian dapat dilihat
pada Tabel 2.10 di bawah ini :
Tabel 2.10
Daftar Ketenagaan Berdasarkan Golongan Kerja
di UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013
NO JENISKETENAGAAN GOLIV
1
Dokter umum
0
2
Dokter gigi
0
3
Kes. Masyarakat
0
4
Bidan
0
5
Perawat
0
6
Perawat gigi
0
7
Sanitarian
0
8
Promkes
0
9
Nutrisionist
0
10 Analis farmasi
0
11 Pelaksana
0
12 Cleaning service
0
13 Tenaga Administrasi
0
14 Penjaga malam
0
JUMLAH
GOLIII
2
1
1
2
3
0
0
1
0
1
2
0
0
0
GOLII
0
0
0
2
3
1
1
0
1
0
0
0
0
0
PTT
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
SUKWAN
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
1
1
JUMLAH
2
1
1
5
6
1
1
1
1
2
4
1
1
1
28
Sumber : Data Puskesmas Jagasatru 2013

UPTD Puskesmas Jagasatru hanya memiliki 1 (satu) orang tenaga fungsional dokter umum.
Kunjungan BP Umum di UPTD Puskesmas Jagasatru rata-rata perhari 130 pasien, dengan
komposisi tenaga dokter seperti diatas, maka upaya pelayanan kesehatan kepada masyarakat
akan menjadi kurang maksimal. Hal ini disebabkan pelayanan kesehatan di puskesmas tidak
hanya upaya kesehatan perorangan saja, tetapi ada upaya kesehatan masyarakat yang masih
banyak memerlukan perhatian dari semua komponen puskesmas termasuk oleh dokter umum
fungsionalnya.
Ratio tenaga dokter umum yang ideal adalah 1 : 80, dimana seorang dokter umum akan
maksimal melaksanakan tugasnya jika melakukan upaya kesehatan perorangan berkisar 80
orang / hari. Oleh sebab itu UPTD Puskesmas Jagasatru sejak 2 tahun kebelakang telah
mengusulkan untuk adanya penambahan tenaga dokter umum.
Demikian pula jumlah tenaga bidan, perawat dan tenaga administrasi/pelaksana di UPTD
Puskesmas Jagasatru masih perlu penambahan tenaga. Oleh karena tenaga bidan, perawat dan
tenaga administrasi yang ada sekarang telah memiliki tugas tambahan lebih dari satu tugas
tambahan. Dengan semakin kompleksnya permasalahan kesehatan di wilayah UPTD
Puskermas Jagasatru, kurangnya dukungan sumber daya manusia (SDM) ini tentunya akan
berdampak pada hasil pencapaian cakupan program-program yang ada di UPTD Puskermas
Jagasatru.
b)ANALISA PERAN SERTA MASYARAKAT
Peran serta masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru sudah cukup baik, yang
ditandai dengan adanya kepengurusan Kampung Siaga di seluruh RW, di Kelurahan
Jagasatru.
Kegiatan Kampung Siaga di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru juga telah mendapatkan
prestasi yang cukup membanggakan, yaitu sebagi juara pertama lomba Kampung Siaga
tingkat Propinsi Jawa Barat yang diraih oleh Kampung Siaga RW 02 Kutagara Utara,
pada tahun 2008 .
Selain Kegiatan Kampung Siaga juga terdapat beberapa kegiatan yang melibatkan peran serta
masyarakat, yaitu pembentukan Tim Verifikasi dan Tim Validasi masyarakat miskin di
masing masing RW yang berperan dalam menentukan sasaran masyarakat miskin yang
berhak mendapatkan pelayanan kesehatan melalui progam Jamkesmas. Tim tersebut di
bentuk berdasarkan kesepakatan yang dibuat oleh warga masyarakat kemuadian akan
disahkan oleh pihak Kelurahan dan Kecamatan melalui Surat Keputusan yang ditandatangani
oleh Lurah dan Camat.
Pada tahun 2010 di Kecamatan Pekalipan, yang merupakan wilayah kerja Puskesmas
Jagasatru, terdapat kegiatan remaja peduli lingkungan. Kegiatan tersebut adalah hasil
kerjasama Lintas Sektoral dengan pihak swasta yaitu PDAM Kota Cirebon. Kegiatan yang
telah dilaksanakan oleh remaja peduli lingkungan adalah penanaman pohon di seluruh RW di
Kecamatan Pekalipan dan telah dilatih RW Percontohan yaitu RW 10 Kelurahan Jagasatru
dalam pengelolaan sampah rumah tangga untuk dibuat kompos.
Prestasi lain yang merupakan bukti peran serta masyarakat Kelurahan Jagasatru sudah baik
khususnya di bidang adalah diraihnya Juara II Lomba Ponsyandu Tingkat Kota Tahun
2012 oleh Posyandu Anggrek RW 08 Jagasatru.
Di samping itu, terdapat beberapa kegiatan lain yang merupakan hasil kerjasama Puskesmas
dengan lintas sektoral, diantara yaitu :
1)
kegiatan Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah bekerjasama dengan Dinas
Pendidikan dan Departemen Agama.
2)
Pelaksanaan Donor darah di wilayah RW 8, RW 9 dan RW 10 Kelurahan Jagasatru
bekerjasama dengan Hotel Intan.
3)
Rapat Koordinasi bulanan dengan para kader, PKK dan PLKB di Kelurahan
Jagasatru.
4)
Forum Koordinasi Imunisasi bekerjasama dengan Tim Penggerak PKK, IBI, PC
Muslimat.
5)
kegiatan Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah bekerjasama dengan beberapa
PAUD (Pendidkan Anak Usia Dini) binaan BPMPPKB di wilayah Kelurahan Jagasatru.
6)
Kegiatan Siaga Bencana dengan kader, RW, Kelurahan Jagasatru dan Kecamatan
Pekalipan.
7)
Kegiatan RSBM (Rumah Sakit Berbasis Masyarakat) bekerja sama dengan
jejaring RSBM wilayah Kecamatan Pekalipan yaitu dokter spesialis kandungan RSPAD
(Rumah Sakit Panti Adi Dharma), dokter spelialis anak RS Ciremai dan dokter spesialis
Jantung RS Gunung Jati Cirebon. Jejaring Kegiatan RSBM ini dibangun dimulai dari peran
serta masyarakat (kader posyandu) dalam melakukan deteksi dini ibu hamil resiko tinggi dan
bayi / balita resiko tinggi di masyarakat.
8)
Kegiatan LKB HIV-AIDS (Layanan Komprehensip Berkesinambungan HIVAIDS) dan Pembinaan Kelompok Remaja di Kelurahan Jagasatru, Tim LKB UPTD
Puskesmas Jagasatru bekerja sama dengan BPMPPKB, KPA, LSM Cipta Rasa, Duta Remaja,
kader kesehatan, kader remaja dan seluruh RW Kelurahan Jagasatru.
c)
ANALISA HASIL CAKUPAN PROGRAM
Hasil Cakupan Kegiatan Program yang dilaksanakan di Puskesmas merupakan indikator yang
dapat dipergunakan untuk memberi gambaran hasil kinerja Puskesmas yang bersangkutan.
Berikut ini akan ditampilkan hasil cakupan program UPTD Puskesmas Jagasatru, yang terdiri
dari Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan .
1. UPAYA KESEHATAN WAJIB
Hasil cakupan Upaya Kesehatan Wajib meliputi progam :
1.1.
Upaya Promosi Kesehatan
1.2.
Upaya Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana
1.3.
Upaya Kesehatan Lingkungan
1.4.
Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
1.5.
Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
1.6.
Upaya Pengobatan dan Penanganan Kegawatdaruratan
1.1.
UPAYA PROMOSI KESEHATAN
Tabel 2.11
Hasil Cakupan Program Promosi Kesehatan
UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013
NO
1
2
3
4
5
6
NAMA
TARGET
KEGIATAN
Cakupan (KIP/K) 5%
Cakupan
Penyuluhan
100%
Kelp.di dalam
gedung
Cakupan Institusi
100%
Kes.ber-PHBS
Pengkajian &
Pembinaan PHBS 65%
di Tatanan RT
Penyuluhan
Kelompok oleh
100%
Petugas di Masy.
Pembinaan UKBM
(%) Posy. Purnama 65%
& Mandiri
Pembinaan
Pemberd.Masy
65%
(%) RW Siaga
Aktif
Cakup. Individu/
Keluarga melalui 50%
Kunj. Rumah
CAKUPAN
2011 2012
3.6% 5%
2013
5%
TREND20122013
Mencapai target = =
KETERANGAN
87.5% 100% 100% Mencapai target = =

100% 100% 100% Mencapai target = =
65%
65%
65%
Mencapai target = =
100% 100% 100% Mencapai target = =

100% 65%
65%
Mencapai target = =
100% 65%
65%
Mencapai target =
60%
50%
Mencapai target =
50%
Hasil cakupan Upaya Program Promosi Kesehatan baik yang dilakukan di dalam dan diluar
gedung di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru secara umum telah berjalan dengan cukup baik.
Namun kegiatan pembinaan UKBM, pembinaan pemberdayaan masyarakat melalui RW siaga
aktif dan kegiatan promosi kesehatan individu dan keluarga melalui kunjungan rumah perlu
ditingkatkan lagi untuk menumbuhkan kesadaran pada masyarakat akan pentingnya menjaga
dan memelihara kesehatan pribadi, keluarga dan masyarakat dengan demikian upaya untuk
meningkatkan strata UKBM dapat agar mencapai strata mandiri dan terciptanya kampung
siaga aktif dapat terwujud sesuai harapan sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan
perorangan dan kelompok di tiap kampung/RW melalui pencapaian Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat di seluruh wilayah kerja Puskesmas Jagasatru.
1.2.UPAYA KIA DAN KB
Tabel 2.12
Hasil Cakupan Program KIA / KB
NO
NAMA
KEGIATAN
TARGET
CAKUPAN
2011
2012
2013
K1
95 %
111,06% 97.5%
80,91%
K4
90 %
76,63%
84.64% 77,17%
Deteksi Risti
Persalinan
Nakes
20 %
37,29%
36.92% 37,34%
90 %
79,82%
100%
KN1
90 %
82,88%
84.47% 83,56%
N2
90 %
82,88%
84.01% 83,56%
N3
90 %
79,72%
83.56% 83,56%
B2
90 %
79,27%
78.99% 82,19%
10
B8
90%
76,57%
79.90% 73,51%
13
B9
90 %
78,82%
78.99% 84,01%
14
B12
90 %
77,47%
75.92% 84,01%
15
PELAYANAN
70%
KB
79%
76,97% 78,51% Melebihi target
79,13%
KETERANGAN TREND
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Melebihi target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Hasil Cakupan Program KIA / KB UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013 masih perlu
peningkatan yang lebih baik lagi, masih banyak / hampir seluruh cakupan kegiatan yang
belum memenuhi target, diantaranya yaitu kegiatan K4, KN1, N2, N3, B2, B8, B9, B12 dengan
trend 2011 2013 ada yang meningkat, tetap bahkan turun dari tahun sebelumnya.
Kesenjangan K1 dan K4 pada tahun 2013 ini tidak terlalu besar (3,74%) dibandingkan tahun
2012 (12,86%), itu artinya masih ada sekitar 9 bumil yang belum masuk K4.
Diperlukan kerjasama aktif antara petugas kesehatan, petugas kesehatan dengan kader
kesehatan melalui kunjungan rumah dalam penemuan dan pemantauan ibu hamil serta
neonatal sehingga penanganan kasus resti baik pada ibu hamil atau pun neonatal dapat
dilakukan sedini mungkin dalam upaya menurunkan angka kematian ibu dan kematian bayi.
Diharapkan semua petugas memahami definisi operasional untuk tiap cakupan sehingga
dapat menghitung cakupan dengan benar. Salah satu upaya untuk meningkatkan hasil
cakupan yaitu dengan memberikan pelayanan yang lebih baik sesuai SOP, tertib
administrasi KIA serta meningkatkan kerja sama lintas program dan lintas sektoral.
Evaluasi yang intensif dan berkesinambungan terhadap hasil cakupan KIA oleh petugas
dan seluruh binwil adalah upaya lain yang dapat dilakukan untuk meningkatkan hasil
cakupan program KIA.
Hasil cakupan pelayanan KB sudah cukup baik, trend 2011 2013 menunjukan peningkatan
dari tahun ke tahun. Secara kualitas, pencapaian ini perlu diperhatikan lagi, oleh karena masih
banyak akseptor KB yang menggunakan kontrasepsi yang kurang mantap terutama akseptor
yang telah memiliki dua anak atau lebih.
Upaya pendekatan dan promosi pada klien/masyarakat oleh petugas puskesmas, kader,
lintar sektor dengan BKKBN tentang Pengetahuan KB bagi Masyarakat perlu lagi
digalakkan agar akseptor yang telah memiliki dua anak atau lebih mau dengan kesadarannya
sendiri untuk menggunakan alat kontrasepsi yang lebih mantap. Serta bagi klien yang baru
memiliki satu anak mau untuk menunda kehamilannya sampai anak tersebut melewati masa
balitanya.
Diharapkan dengan upaya-upaya tersebut diatas dapat menekan laju pertumbuhan penduduk
khususnya di Kelurahan Jagasatru sehingga kepadatan penduduk dapat berkurang.
Tabel 2.13
Hasil Cakupan Kegiatan MTBM / MTBS
NO NAMA KEGIATAN TARGET

1
2013
KETERANGAN TREND
MTBS (2bl-5th)
CAKUPAN
2011 2012
Balita
10%
19%
19.61% 16,23% Melebihi target
100 %
100 % 100%
MTBM (0-2bl)
Neonatus (0-
100%
Mencapai target =
28 hr)
Bayi
100 %
100% 100%
100%
Mencapai target =
(0- 2 bl)
Hasil kegiatan MTBM /MTBS UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011 2013 sudah cukup
baik. Dari kegiatan ini telah dapat menjaring beberapa kasus yang berpotensi menjadi wabah
seperti campak, diare serta kasus kasus yang harus segera mendapat penanganan yang cepat
dan tepat seperti misalnya demam tinggi, pneumonia dll.
Dalam rangka menurunkan angka kematian balita, masih diperlukan kerjasama yang aktif,
evaluasi yang intensif dan berkesinambungan antara petugas lintas program, agar
pelaksanaan MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) dapat terlaksana dengan baik. Dengan
demikian program MTBS diharapkan akan dapat menjaring balita resti / yang sakit, sehingga
penangannya dapat dilakukan sedini mungkin.
Kegiatan MTBM/MTBS ini harus terus dilaksanakan secara berkesinambungan agar cakupan
program-program yang lain ikut tercapai. Diperlukan kerjasama yang baik antara lintas
program dalam kesinambungan program MTBM/MTBS ini.
1.3.
UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
Tabel 2.14
Hasil Cakupan Program Kesehatan Lingkungan
NO
1
2
3
4
5
NAMA
TARGET
KEGIATAN
Klinik sanitasi 10 %
Pengawasan dan
93 %
Pembinaan TTU
Pengawasan dan
90 %
Pembinaan TPM
Pengawasan
93 %
TPS
Kunjungan
100 %
Rumah
CAKUPAN
2011
2012
7,1 % 5,6%
2013
5,2%
Kurang dari target
97,2 % 100%
100%
Lebih dari target
90 %
94,28% 100%
Lebih dari target
100 %
100%
100%
Lebih dari target
82%
Kurang dari target
91,4 % 90%
KETERANGAN TREND
Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru sudah

cukup baik namun ada beberapa yang harus ditingkatkan lagi, seperti pelayanan klinik
sanitasi baru dilaksanakan 5,6% dari semua yang datang berobat ke Puskesmas, dan
kunjungan rumah, baru dilaksanakan 82% dan trend nya menurun dibandingkan tahun lalu.
Perlu peningkatan kerjasama yang baik antara lintas program serta dengan dokter
pemeriksa di BP Umum agar kasus-kasus penyakit bersumber dari linkungan atau binatang
dapat di konsulkan/dirujuk ke klinik sanitasi agar petugas sanitasi bisa mendapatkan data
untuk memecahkan / mencari akar permasalahan di lapangan sehingga kasus-kasus tersebut
tidak menjadi KLB (Kejadian Luar Biasa).
Kunjungan rumah dalam rangka inspeksi sanitasi perumahan, penilaian rumah sehat, perlu
ditingkatkan lagi melalui kerjasama lintas program dan lintas sektor agar terwujudnya
wilayah kelurahan jagasatru yang bersih dan sehat dengan demikian diharapkan derajat
kesehatan masyarakat Kelurahan Jagasatru pun akan meningkat.
1.4.
UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
Tabel 2.15
Hasil Cakupan Program Gizi
NO
1
2
3
4
5
6
7
NAMA
KEGIATAN
Jumlah balita ( S )
Balita Yg
mempunyai kartu
(K)
Balita yg ditimbang
naik berat
badannya ( N/D )
Balita dgn berat
badankurang
(BGM ) / KEP nyata
Cakupan
Penimbangan (K/S)
Tingkat partisipasi
masyarakat (D/S)
Pencapaian program
(N/S)
100%
CAKUPAN
2011
2012
100% 100%
2013
100%
100%
100%
100%
80%
68,2% 69,2% 68,3% Kurang dari target
5%
Kurang dari target

2.45% 0,01% 0,01% (Jumlah BGM
=
berkurang)
100 %
100%
85%
83,2% 87,4% 84,4% Mencapai target
45%
56,6% 60,5% 57,6% Mencapai target
TARGET
100%
100%
100%
KETERANGAN TREND
Mencapai target
Mencapai target
Mencapai target
Hasil kegiatan program Gizi pada tahun 2013 di Puskesmas Jagasatru sudah cukup baik.
Peran serta masyarakat dan pemberdayaan masyarakat dalam pelaksanaan posyandu
oleh para kader posyandu sudah baik, hal tersebut dapat dilihat dari pencapaian cakupan D/S
(84,4%)namun demikian ada penurunan trend dibandingkan tahun sebelumnya.
Secara kualitas masih ada yang harus ditingkatkan lagi antara lain perlunya perhatian
khusus/intervensi lebih intensif mengenai peningkatkan berat badan tiap kali penimbangan
oleh karena masih ada sebanyak 31,7% balita yang tidak mengalami peningkatan berat badan
pada saat penimbangan. Diperlukan kerjasama yang baik antara lintas program dan lintas
sektor dalam pembinaan/intervensi balita yang tidak/sulit naik berat badannya tersebut.
Jumlah balita gizi kurang dan gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru mengalami
penurunan dibandingkan tahun sebelumnya, diharapkan penurunan ini diikuti pula dengan
adanya peningkatan pengetahuan ibu-ibu yang memiliki bayi dan balita tentang prilaku hidup
ber-PHBS, sehingga bayi, balita serta anak-anak di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru dapat
tumbuh dengan sehat. Diharapkan dengan perhatian yang lebih serta intervensi yang tepat
tidak ada lagi balita gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru.
1.5. PENCEGAHAN DAN PEMBRANTASAN PENYAKIT MENULAR

1. Program Imunisasi
Hasil cakupan program imunisasi secara umum seluruhnya masih belum mencapai target
sesuai yang diharapkan meskipun kegiatan sweeping imunisasi telah 100% dilakukan, hal
ini pun terlihat dari hasil pencapaian di tahun sebelumnya meskipun ada beberapa pencapaian
yang trendnya mengalami peningkatan.
Tabel 2.16
Hasil Cakupan Program Imunisasi
NO
NAMA
KEGIATAN
TARGET
CAKUPAN
2011
2012
2013
Imunisasi BCG
98 %
81,98 % 83,56%
70,32%
KET
TREND
Kurang dari
target
Imunisasi DPT
Hb1
Imunisasi DPT
Hb2
Imunisasi DPT
Hb3
98 %
84,68 % 82,19%
78,08%
95 %
85,14 % 80,82%
82,19%
90 %
80,18 % 78,08%
78,54%
Imunisasi Polio1 90 %
80,18 % 82,19%
68,49%
83,78 % 79,91%
78,08%
82,43 % 78,54%
81,74%
80,18 % 78,08%
78,54%
90 %
65,77 % 83,11%
80,82%
75 %
80,18 % 83,11%
76,26%
3
4
9
10
Imunisasi
Campak
Imunisasi
Hepatitis unijek
11
Imunisasi TT 1
90 %
112,70 % 98,34%
76,76%
12
Imunisasi TT 2
85 %
36,64 % 83,81%
70,95%
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
lebih dari
target
Kurang dari
target
Kurang dari
target
Pencapaian program imunisasi yang hampir selalu tidak mencapai target ini disebabkan
karena jumlah sasaran bayi/balita di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru berdasarkan
proyeksi terlalu besar dibandingkan jumlah riil bayi/balita yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Jagasatru.Selain itu, tingakat mobilisasi penduduk Kelurahan Jagasatru sangat
tinggi, banyak penduduk yang hanya andon untuk beberapa lama, kemudian pindah / pulang
ke tempat asal.
Selain adanya kesenjangan antara data sasaran hasil proyeksi dan data sasaran riil, juga
mobilisasi penduduk yang cukup tinggi hasil cakupan imunisasi di beberapa RW rendah
karena adanya pemahaman dari keyakinan beberapa masyarakat bahwa bahan baku
untuk pembuatan vaksin berasal dari bahan yang tidak halal sehingga masyarakat tidak
mau membawa anaknya diimunisasi. Sehingga upaya peningkatan pengetahuan
masyarakat tentang pentingnya imunisasi bagi bayi dan balita sebagai bagian dari kelompok
rentan perlu dilakukan melalui kegiatan promosi kesehatan perorangan ataupun kelompok
agar program imunisasi dapat berjalan dengan baik sehingga bayi dan balita di wilayah
Puskesmas Jagasatru dapat tumbuh dan berkembang secara optimal.
Tabel 2.17
Hasil Kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
Jagasatru Tahun 2011 2013
NO
NAMA
TARGET CAKUPAN
KETERANGAN TREND
1
2
3
KEGIATAN
DT
95 %
TD
95 %
Campak
95 %
2011
94,9 %
97,8 %
97,0 %
2012
95,84%
96,20%
94,46%
2013
93,5% Lebih dari target
92,57% Lebih dari target
92,57% Kurang dari target
Hasil kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)pada tahun 2013 mengalami
penurunan, oleh karena pada pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) pada tahun
2013 ada beberapa sekolah yang anak didiknya tidak diijinkan untuk di imunisasidi sekolah
karena ada pemahaman yang meragukan kehalalan imunisasi, kedepannya kerjasama yang
sudah baik antara petugas imunisasi, petugas UKS dan pihak sekolah termasuk guru UKS
agar lebih ditingkatkan lagi agar hal-hal tersebut dapat diantisipasi sebelumnya misalnya
dengan kegiatan sosialisasi/penyuluhan tentang imunisasi bagi orang tua murid di sekolah.
1. Demam Berdarah Dengue (DBD)

Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) pada tahun 2013 mengalami peningkatan yang
cukup tinggi yaitu ada sekitar 13 orang. Hal ini mengikuti pola lima tahunan kejadian DBD,
karena pelonjakan kasus DBD ini pun terjadi di beberapa wilayah yang lain. Namun
demikian berkat kesiapsiagaan petugas dalam melaksanakan Penelitian Epidemiologi serta
meningkatkan kegiatan pemantauan jentik dalam rangka memutus rantai penularan kasus
DBD dapat dihentikan.
Keberhasilan ini pemuntusan rantai penularan kasus DBD ini pun tidak lain karena adanya
sistem kewaspadaan di masyarakat sudah baik, sehingga Petugas Demam Berdarah Dengue,
Petugas Kesehatan Lingkungan, Petugas Surveilans serta Petugas Promosi Kesehatan dapat
menindaklanjuti dengan cepat.
Tabel 2.18
Hasil CakupanProgram DBD
UPTD Puskesmas JagasatruTahun 2011 2013
2011
N KEGIAT
SASAR
O AN
AN
Penderita
1
DBD
Penderita
2 DBD yang 1
Ditangani
3 Rumah
1717
yang
2012
2013
TREN
HASI CAKUP SASAR HASI CAKUP SASAR HASI CAKUP
D
L
AN
AN
L
AN
AN
L
AN
1
1
100%
1717 100%
1740
1740 100%
100%
13
13
13
100%
==
1757
1757 100%
diperiksa
Jentik
Rumah
yang
4
1717
bebas
Jentik
Kasus
5 DBD yang 1
di PE
1570 91.4%
1740
1590 90.2%
1757
1618 92,1%
13
13
==
100%
100%
100%
Upaya pemeriksaan jentik berkala oleh kader serta kegiatan monitoring pelaksanaan
jentik berkala oleh petugas sangat membantu dalam menurunkan angka kesakitan dan
kematian akibat DBD. Upaya ini harus dibantu oleh upaya semua masyarakat kelurahan
jagasatru untuk melakukan gerakan 3M (menutup, menguras, mengubur) dalam rangka
pemberantasan jentik nyamuk aedes aegypti.
1. Surveillans
Pelaksanaan program surveillans di wilayah kerja UPTD Puskesmas sudah cukup baik karena
ditunjang dengan adanya pengumpulan data epidemiologi yang di dapat dari kegiatan dalam
dan luar gedung yang berpotensi menjadi wabah cepat dan lengkap oleh petugas. Dengan
adanya data epidemiologi yang lengkap maka kegiatan penanggulangan penyakit dapat
dilaksanakan dengan mudah dan cepat sehingga kejadian KLB serta perluasan wilayah
KLB dapat dicegah.
Pertemuan rutin antara petugas kesehatan (TEPUS) dalam rangka menggali permasalahan
kesehatan di wilayah kerja sudah dilaksanakan dengan baik di UPTD Pudkesmas Jagasatru,
sehingga kerjasama lintas program antar petugas kesehatan sudah berjalan dengan baik.
Kerjasama lintas program antar petugas puskesmas, lintas sektoral, dukungan tokoh
masyarakat dan upaya peran serta seluruh masyarakat dalam membangun sistem
pengamatan penyakit serta faktor-faktor resiko resikonya diharapkan dapat mencegah
timbulnya penyakit menular di masyarakat yang dapat berpotensi menjadi KLB.
Adapun penemuan kasus yang berpotensi menjadi wabah dapat dilihat pada Tabel 2.19 :
Tabel 2.19
Hasil Kegiatan Surveillans
NO
NO
1
2
3
5
6
7
NAMA 2011
KEGIAT SASAR
AN
AN
Penemuan
kasus
campak
Penemuan
kasus
DBD
Penemuan
kasus
1.548
diare
Penemuan
kasus
chikungun
ya
Penemuan
kasus flu
burung
Penemuan
kasus AFP
Penemuan
kasus
HFMD
2012
2013
TREN
HASI SASAR HASI SASAR HASI
D
L
AN
L
AN
L
16
10
13
13
1.588 688
845
1.392
887
==
==
1. Diare
Pelaksaan program Diare sudah cukup baik, penemuan kasus diare cukup banyak di
wilayah UPTD Puskesmas Jagasatru hal ini dapat disebabkan karena beberapa faktor yaitu
karena kepadatan penduduk yang sangat tinggi sehingga sanitasi lingkungan menjadi
kurang baik, kurangnya kesadaran masyarakat dalam menjaga kebersihan dan
kesehatan pribadi.
Tabel2.20
Hasil Cakupan Program Diare
UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011 2013

NO
1
2
NAMA
TARGET
KEGIATAN
Penemuan kasus
10%
(semua umur)
Diare Balita
20%
CAKUPAN
2011
2012
2013
KETERANGAN TREND
189%
122,8% 131%
Lebih dari target
177%
136,7% 132%
Lebih dari target
Dalam penangan kasus diare, rehidrasi oral merupakan upaya pertolongan pertama yang
paling penting dilakukan dalam mencegah dan menanggulangi dehidrasi akibat diare. Peran
serta masyarakat dalam upaya pencegahan kematian akibat diare telah dilakukan melalui
kegiatan rehidari oral yaitu pendistribusian oralit oleh kader posyandu kepada penderita
diare.
1. ISPA
Pelaksanaan program ISPA di Puskesmas Jagasatru telah berjalan cukup baik, hal ini ditandai
dengan penemuan kasus ISPA yang cukup baik. Pada kasus ISPA Pneumonia yang
memerlukan penanganan lebih lanjut telah dirujuk ke RS, yang kemudian akan dilakukan
pemantauan pasca perawatan oleh petugas dalam rangka care seeking untuk mencegah
kematian bayi / balita akibat Pneumonia.
Diharapkan dengan jumlah penemuan kasus infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) yang
masih kurang dari target ini lebih menggambarkan sudah baiknya status kesehatan
masyarakat khususnya masyarakat wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru.
Tabel2.21
Hasil Cakupan Program ISPA
NAMA
SASARA
TH
KEGIATAN
N
2011 146
Penemuan
2012 90
kasus ISPA
pneumonia
2013 105
TARGET
166
90
105
HASIL
KETERANGA
TREND
CAKUPAN N
221
Lebih dari target
Kurang dari
67
target
Kurang dari
73
target
Namun demikian penemuan kasus dan penanganan kasus ini masih harus lebih ditingkatkan
lagi dengan kerjasama yang baik antara lintas program dan kerjasama petugas, petugas bina
wilayah (binwil) serta dengan kader kesehatan.
1. Hasil Kegiatan Program TB Paru

Pelaksanaan program TB Paru di UPTD Puskesmas Jagasatru sudah cukup baik, penemuan
kasus serta penemuan suspek sudah melampaui target yang seharusnya dicapai. Angka
konversi belum mencapai target ini disebabkan oleh karena penderita yang ditemukan pada
tahun tsb ada beberapa yang belum menyelesaikan pengobatan.
Selain penderita yang diobati adalah penderita dengan BTA + (positif) , beberapa penderita
ada yang tidak dapat mengeluarkan sputum / setelah beberapa pemeriksaan BTA selalu
hasilnya (negatif) oleh karena pada pemeriksaan fisik pasien, didapatkan beberapa gejala
yang mengarah pada kelainan TB paru serta hasil dari pemeriksaan R + (positif) maka
penderita diberikan pengobatan TB untuk mencegah terjadinya penularan penyakit TB paru
pada orang-orang sekitarnya.
Tabel 2.22
Hasil Cakupan Program TB Paru
TRE
PENCAPAIAN
KET
ND
NAMA
N
TARG
KEGIAT
2011
2012
2013
O
ET
AN
SASAR CAKUP SASAR CAKUP SASAR CAPAI CAKUP
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
Melebi
Penemua
1
100% 21
100% 11
109% 10
11
110% hi
n kasus
Target
Melebi
Perkiraan
2
68% 210
68.57% 110
122% 100
147
147% hi
Suspek
Target
Kuran
Angka
3
85% 21
85.71% 12
75%
11
9
81,8% g dari
konversi
Target
Angka
Menca
4 kesembu 100% 19
100% 21
100% 12
12
100% pai
==
han
Target
Angka
Melebi
5 kesalaha < 5% 144
0
135
0
100
0
0
hi
==
n laborat
Target
6 TB Anak > 10% 21
14%
12
33%
1
2
200% Melebi
RO
7 (+)BTA < 10% 21
(-)
4.76%
12
16.66% 1
200%
hi
Target
Melebi
hi
Target
.
Angka kesembuhan yang telah mencapai 100% didapat dari pemeriksaan sputum ulang
penderita pada bulan terkhir pengobatan yang menyatakan kuman BTA sudah negatif (kuman
BTA sudah tidak ditemukan pada pemeriksaan mikroskopik apus sputum).
Laboratorium UPTD Puskesmas Jagasatru mulai tahun 2012 sudah diberikan
kewenangan oleh Dinas Kesehatan Kota Cirebon sebagai Laboratorium yang dapat dan
mampu memeriksa dan membaca hasil pemeriksaan apus sputumnya sendiri. Dengan
demikian sejak awal tahun 2012 UPTD Puskesmas Jagasatru tidak perlu lagi merujuk
pemeriksaan mikroskopik sputum ke Laboratorium Prn yang telah ditetapkan oleh Dinas
Kesehatan Kota Cirebon. Hal ini ditunjang dengan adanya tenaga analis serta sarana
prasanana yang telah memenuhi persyaratan sebagai laboratorium pembaca sendiri hasil
pemeriksaan TB paru. Dalam menjaga mutu dari hasil pemeriksaan mikroskopik sputum
tersebut, sediaan-sediaan pemeriksaan sputum pasien (preparat) di laboratorium UPTD
Puskesmas Jagasatru selalu di lakukan pemeriksaan ulang mikrokopik oleh Laboratorium
Kesehatan Daerah sebagai standar prosedur tetap yang harus dilaksanakan dalam penemuan
dan penatalaksanaan program TB. Dalam pemeriksaan kroscek ini Laboratorium UPTD
Puskesmas Jagasatru telah melaksanakan kegiatannya dengan cukup baik karena angka
kesalahan dalam pembacaan preparat adalah 0 atau hasilnya telah sama / sesuai dengan hasil
pembacaan Laboratorium Kesehatan Daerah.
Dengan adanya fasilitas laboratorium seperti tersebut di atas, sangat memberikan
kemudahan tidak hanya bagi dokter pemeriksa, petugas TB, petugas Laboratorium tapi
juga bagi penderita TB yang ada di wilayah UPTD Puskesmas Jagasatru dapat dengan lebih
cepat mendapatkan hasil pemeriksaannya sehingga dapat dengan cepat pula ditentukan
penatalaksanaan selanjutnya.
Angka TB anak melebihi dari target, hal ini bisa terjadi karena mungkin saja
suspek/penderita yang ada di wilayah UPTD puskesmas Jagasatru yang sebenarnya adalah
lebih dari angka proyeksi yang telah ditentukan atau juga mungkin karena over diagnosis
dari petugas. Untuk mengurangi kemungkinan yang kedua (over diagnosis) petugas UPTD
Puskesmas selalu diupayakan untuk selalu memperhatikan SOP penatalaksanaan TB pada
anak (termasuk didalamnya sistem skoring).
1. Penyakit Kelamin
Pada Bulan September tahun 2013, UPTD Puskesmas Jagasatru ditunjuk sebagai Layanan
HIV (Human Immunodeficiency Virus) IMS (Infeksi Menular Sexual) Komprehensif
Berkesinambungan (LKB HIV-IMS) dimana pelayanannya meliputi upaya promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif (paripurna) bagi individu dan masyarakat yang
membutuhkan. Diharapkan dalam layanan ini orang yang tidak sakit agar semakin sehat,
yang sakit agar makin sehat, yang belum terinfeksi agar tidak tertular dan yang sudah
terinfeksi agar kualitas hidup meningkat.
UPTD Puskesmas Jagasatru telah memiliki tim yang sudah dilatih Layanan HIV (Human
Immunodeficiency Virus)IMS (Infeksi Menular Sexual) Komprehensif Berkesinambungan
(LKB HIV-IMS) yang terdiri dari tenaga promosi kesehatan, dokter umum, dokter gigi,
bidan, perawat dan analis.
Kegiatan yang sudah di laksanakan oleh UPTD Puskesmas Jagasatru terkait layanan LKB
HIV- IMS, dapat di lihat pada tabel 2.23 dibawah ini.
Tabel 2.23
Kegiatan LKB HIV IMS
UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013
No
1
2
3
4
5
6
7
Kegiatan
Sosialisasi Kegiatan LKB IMS-HIV ke Camat Kecamatan
Pekalipan dan ke Lurah Kelurahan Jagasatru
Sosialisasi Kegiatan LKB IMS-HIV ke Kecamatandan
Kelurahan
Tujuan
Sosialisasi dan
Koordinasi lintas sektor
Koordinasi dan
membangun jejaring
Sosialisasi dan
Pertemuan Petugas Puskesmas
membangun jejaring
Pertemuan Komunitas (Remaja, Kader, PKK) bekerja sama Sosialisasi dan
dengan KPA, LSM Cipta Rasa, LSM Duta Remaja
membangun jejaring
Sosialisasi pada pertemuan tingkat Kecamatan dan
Sosialisasi dan
Kelurahan
membangun jejaring
Test Mobile VCT dan
Mobile Klinik
IMS
Mendeteksi dini dan tata
Screening IMS HIV
laksana IMS HIV
Hasil deteksi dini IMS HIV AIDS dengan pemeriksaan darah du UPTD Puskesmas
Jagasatru adalah sebagai berikut :
Tabel 2.24
Hasil Kegiatan LKB HIV IMS
Jumlah
Pemeriksaan
58
203
No Kegiatan
1
2
Tes VDRL
Tes HIV-AIDS
Positif
Interminate
3
0
Dari hasil pemeriksaan terdapat 8 (delapan) orang interminate yang artinya orang tersebut
harus dilakukan pemeriksaan ulang setelah 6 (enam) bulan pemeriksaan pertama.
1. Pes/Rabies
Untuk kegiatan program Pes/Rabies pada tahun 2011 2012 tidak ada penemuan kasus di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru.
Tabel 2.25
Hasil Cakupan Program Pes/Rabies
TAHUN
2011
2012
2013
NAMA
KEGIATAN
Rabies
Rabies
Rabies
SASARAN TARGET
0
0
0
0
0
0
HASIL
CAKUPAN
1
0
0
KETERANGAN
Suspek
1. Filariasis
Tidak ditemukan kasus/penderita Infeksi Filariasis pada tahun 2011 dan 2012 di wilayah
kerja UPTD Puskesmas Jagasatru.
Tabel 2.26
Hasil Cakupan Program Filariasis
TAHUN
2011
2012
2013
NAMA
KEGIATAN
Rabies
Rabies
Rabies
SASARAN TARGET
0
0
0
0
0
0
HASIL
CAKUPAN
1
0
0
KETERANGAN
Suspek
2. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

2.1USAHA KESEHATAN SEKOLAH
Ada 16 (enam belas) sekolah di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru, daftar sekolah
dapat dilihat pada Tabel.2.27 di bawah ini :
Tabel 2.27
Data Sekolah Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru
Tahun 2011-2013
Sekolah
Jumlah PAUD
Jumlah TK
Jumlah SD
Jumlah SLTP
Jumlah SLTA
Jumlah Sekolah
Tahun 2011
5
14
2
1
Tahun 2012
2
2
8
2
1
Tahun 2013
3
2
8
2
1
Adapun hasil kegiatan perjaringan anak sekolah dalam rangka deteksi dini penyakit pada
anak-anak sekolah dapat dilihat pada Tabel 2.28 berikut :
Tabel 2.28
Hasil Cakupan Program Usaha Kesehatan Sekolah
NO
1
2
3
4
5
6
NAMA
KEGIATAN
Penjaringan TK
Penjaringan SD
Penjaringan
SMP/MTS
Penjaringan
SMA/MA
Pemeriksaan
berkala
Pemberian obat
cacing
100 %
100 %
CAKUPAN
2011 2012 2013
100 % 100 % 100%
100 % 100 % 100%
Mencapai target = =
Mencapai target = =
100 %
100 % 100 % 100%
Mencapai target = =
100 %
100 % 100 % 100%
Mencapai target = =
100 %
100%
100%
Mencapai target = =
100 %
100 % 100 % 100%
Mencapai target = =
TARGET
100%
KETERANGAN TREND
Pelaksanaan program Usaha Kesehatan Sekolah di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru telah
berjalan cukup baik, cakupan program seluruhnya telah mencapai target. Koordinasi lintas
program antar petugas serta koordinasi lintas sektor antara UPTD Puskesmas Jagasatru
dengan UPTD Pendidikan Kecamatan Pekalipan dan pihak sekolah sudah terjalin cukup baik.
2.2 KESEHATAN JIWA

Tabel 2.29
Hasil Cakupan Program Kesehatan Jiwa
NAMA
N
TARG
KEGIAT
O
ET
AN
Deteksi
Dini
Ganggua
1
20%
n
Kesehata
n Jiwa
2 Penangan 100%
an Pasien
Terdeteks
i
Ganggua
n
Tahun 2011
Tahun 2012
Tahun 2013
Keteran TRE
SASAR CAKUP SASAR CAKUP SASAR CAKUP
gan
ND
AN
AN
AN
AN
AN
AN
33.065 0,92%
38.852 0,6%
35.451 19,9%
306
236
313
100%
100%
100%
Hasil
cakupan
masih
sangat
rendah
Target = =
tercapai
Kesehata
n Jiwa
Pelaksanaan Program Kesehatan Jiwa di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru pada
tahun 2011-2012 belum maksimal, untuk cakupan penemuan kasus/deteksi dini gangguan
kesehatan jiwa masih sagat kurang dan trendnya mengalami penurunan, tahun 2011 cakupan
hanya 0,92% dan tahun 2012 menurun lagi menjadi 0,6%.Pada tahun 2013 cakupan deteksi
dini gangguan kesehatan jiwa meningkat menjadi 19,9% hampir mencapai target.Beberapa
kasus telah mendapatkan penangan oleh psikolog melalui kegiatan konseling di Puskesmas.
Kegiatan konseling oleh psikologi ini diselenggarakan setiap 2 (dua) minggu sekali, yaitu
pada hari rabu minggu I dan minggu III setiap bulannya.
Perlu adanya pelatihan untuk dokter puskesmas dan petugas kesehatan jiwa dalam melakukan
deteksi dini dengan mengunakan metoda 2 (dua) menit pada kasus-kasus gangguan kesehatan
jiwa, karena dokter dan petugas di UPTD Puskesmas Jagasatru belum pernah mendapatkan
pelatihan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa.
Kerjasama serta komunikasi harus ditingkatkan antara petugas pemegang program dengan
dokter pemeriksa serta dengan seluruh binwil di wilayah kerja untuk penemuan/deteksi dini
gangguan kesehatan jiwa. Sehingga penderita gangguan kesehatan jiwa bisa mendapatkan
haknya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dengan baik.
2.3 PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
Tabel 2.30
Hasil Cakupan Program Perawatan Kesehatan Masyarakat
Tahun 2011
Tahun 2012
Tahun 2013
NAMA
N
TARG
KEGIAT
O
ET
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
Keluarga
(348)79,
1 rawan yg 80% 510
64%
288
79,86% 437
63%
dibina
Bumil yg
memperol
(115)221
2
55
105% 37
64,86% 52
eh
%
pembinaan
3 Bayi resti
35
100% 24
175% 34
(77)226,
yg
5%
memperol
eh
KET
TRE
ND
Tidak
mencapai
target
Melebihi
target
Melebihi
target
pembinaan
Anak
balita resti
yg
227
memperol
eh
pembinaan
Kasus
kronis yg
memperol
11
eh
pembinaan
Lansia yg
memperol
553
eh
pembinaan
Perawatan
Tindak
34
Lanjut
KKR yg selesai dibina
41,4%
84
80,95% 127
Tidak
(75)59,0
mencapai
5%
target
245%
420%
(68)971 Melebihi
%
target
21,69% 463
5,83%
703
Tidak
(22)3,13
mencapai
%
target
58,82% 18
272,2% 28
(46)164, Melebihi
3%
target
K
M
I
52
K
M
II
55
10
K
M
III
41
24
94
K
M
IV
34
33
Th.2011 msh
banyak
terdapat KM
I di
bandingkan
Th. 2012 &
2013
Th.2011 msh
banyak
terdapat KM
II di
bandingkanT
h. 2012 &
2013
KM III
Th.2013berta
mbah
dibandingkan
Th.2012
KM IV
meningkat
kembali di th
2013
Lanjutan Tabel 2.30 :

Tahun 2011
Tahun 2012
Tahun 2013
KET
NAMA
N
TARG
KEGIAT
O
ET
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
Tidak
Maternal
(18)34,6 menca
9 selesai
23%
55
49%
37
21,62% 52
2%
pai
dibina
target
Tidak
Bayi
(4)11,76 menca
10 selesai
23%
35
80%
24
20,8%
34
%
pai
dibina
target
Tidak
Balita
(15)11,81 menca
11 selesai
23%
227
22,46% 84
14,28% 127
%
pai
dibina
target
Tidak
Lansia
(15)2,13 menca
12 selesai
23%
553
10,67% 463
1,51%
703
%
pai
dibina
target
Penyakit
Tidak
kronis
menca
13
23%
11
109%
5
60%
8
0
selesai
pai
dibina
target
Perawatan
Tidak
Tindak
menca
14 Lanjut
23%
34
14,7%
18
5,5%
28
0
pai
selesai
target
dibina
TREN
D
Pelaksanaan Program Perkesmas (Perawatan Kesehatan Masyarakat) adalah perpaduan antara

keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat
mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan tanpa
mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu, ditujukan
kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat untuk ikut meningkatkan fungsi
kehidupan manusia secara optimal , sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya masyarakat.
Dalam pelaksanaannya koordinator perawat (petugas perkesmas) harus bekerja sama dengan
petugas lintas program yang lain, sehingga tersedianya data yang memadai yang dapat
dipergunakan dalam pemantauan serta intervensi kegiatan kesehatan masyarakat ini.
Adapun hasil akhir cakupan pembinaan untuk setiap kelompok rawan yang selesai dibina
adalah 23% dari kasus yang ada, dan hasil cakupan program perawatan kesehatan
masyarakat di UPTD Puskesmas Jagasatru beberapa tidak mencapai target. Perlu adanya
kerjasama dan koordinasi yang lebih intensive untuk pencapaian cakupan perkesmas
selanjutnya.
2.4 KESEHATAN MATA

Tabel 2.31
Hasil Cakupan Program Kesehatan Mata
2011
NAMA
N
TARG
KEGIA
O
ET
SASA
TAN
RAN
Penyakit
mata yg
1 menyeba 5%
6.009
bkan
kebutaan
Kebutaa
2 n karena 5%
6
katarak
Kebutaa
3 n katarak 10
10
gakin
2012
2013
KET
TRE
ND
HAS CAKU SASA HAS CAKU SASA HAS CAKU

IL PAN
RAN IL PAN
RAN IL PAN
196 3,26% 5.680
323 5,65% 5.920
116%
133%
1.744
10
100%
10
10
100%
19
Mele
651 10,99% bihi
target
Mele
101 5,79% bihi
target
Mele
17 89,47% bihi
target
Pelayanan Kesehatan Mata di Puskesmas Jagasatru telah berjalan dengan baik, trend
menunjukan adanya peningkatan pelayanan pada tahun 2013 dibandingkan tahun 2012.
Pelayanan tersebut dilakukan di dalam dan di luar gedung Puskesmas. Selain itu juga
dilaksanakan secara khusus untuk penjaringan pasien penderita penyakit Katarak senillis
di masyarakat baik oleh dokter, petugas ataupun oleh kader kesehatan.
2.5 KESEHATAN LANJUT USIA (LANSIA)

Tabel 2.32
Hasil Cakupan Program Lansia
Th. 2011
Th. 2011
Th. 2013
NAMA
N
TARG
TREN
HASIL
HASIL
HASIL
KEGIAT
KET
SASAR
SASAR
SASAR
O
ET
D
CAKUP
CAKUP
CAKUP
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
Melebi
1 Pra Lansia 15 % 185
55,89% 229
55,89 % 185
72,61% hi
=
target
Melebi
2 Lansia
20 % 80
91,91 % 99
91,91 % 124
99,9% hi
=
target
Melebi
Lansia
3
40 % 104
38,28 % 128
38,28 % 124
32,59% hi
=
Resti
target
Pelayanan Kesehatan Lansia di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru telah berjalan dengan baik
trendnya meningkat antara tahun 2011 sampai dengan tahun 2013. Pelayanan lansia resti
belum terlayani sesuai harapan karena dari jumlah sasaran lansia yaitu sekitar 433 orang,
lansia yang secara aktif datang ke posbindu dan puskesmashanya 297 orang lansia
saja.Meskipun demikian, lansia resti yang sudah dilayani baik oleh petugas puskesmas di
lapangan maupun pelayanan di dalam gedung, selalu dilakukan pemantauan oleh petugas,
binwil dan kader kesehatan.
UPTD Puskesmas Jagasatru memiliki 10 (sepuluh) Pos Bindu binaan, dimana masing-masing
Pos Bindu akan dikunjungi petugas peukesmas 1 (satu) bulan sekali.
III.
1.1.
KUNJUNGAN PUSKESMAS
JUMLAH KUNJUNGAN BP UMUM
1. Baru
Tabel 2.33
Jumlah Kunjungan Baru BP Umum
Tabel 2.34
Jumlah Kunjungan Baru BP Umum

Kunjungan baru BP Umum tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada
peningkatan 106 kunjungan (1,31%).
1. Lama
Tabel 2.35
Jumlah Kunjungan Lama BP Umum
Tabel 2.36
Jumlah Kunjungan Lama BP Umum
Kunjungan lama BP Umum tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan
2.842 kunjungan (5,36%).
2.1.
JUMLAH KUNJUNGAN BP GIGI

1. Baru
Tabel 2.37
Jumlah Kunjungan Baru BP GIGI
Tabel 2.38
Jumlah Kunjungan Baru BP GIGI
Kunjungan baru BP Gigi tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan
858 kunjungan (15,67%).
1. Lama
Tabel 2.39
Jumlah Kunjungan Lama BP GIGI
Tabel 2.40
Jumlah Kunjungan Lama BP GIGI
Kunjungan lama BP Gigi tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada peningkatan
733 kunjungan (39,17%)
3.1.
JUMLAH KUNJUNGAN KIA

1. Baru
Tabel 2.41
Jumlah Kunjungan Baru KIA
Tabel 2.42
Jumlah Kunjungan Baru KIA
Kunjungan baru KIA tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan 104
kunjungan (6,72%).
1. Lama
Tabel 2.43
Jumlah Kunjungan Lama KIA
Tabel 2.44
Jumlah Kunjungan Lama KIA
Kunjungan lama KIA tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan 434
kunjungan (10,02%).
4.1.
JUMLAH KUNJUNGAN UPTD PUSKESMAS JAGASATRU
Dibawah ini akan ditampilkan jumlah kunjungan UPTD Puskesmas Jagasatu dari tahun 2012
dan tahun 2013.
Tabel 2.45
Jumlah Kunjungan
Kunjungan Penderita
Jumlah
Umum
Askes
Astek
Keuring
Kartu Sehat
CMS
Gratis Lainnya
Total Jumlah
16.649
2.241
228
781
10.668
179
8.096
38.841
Asal Penderita
Kota Umum
Kota Askes
Kota Astek
Luar Kota Umum
Luar Kota Askes
Luar Kota Astek
Total Jumlah
Jumlah
12.448
2.003
226
8.446
255
7
23.425
Klasifikasi Penderita
0 1 th
1 5 th
5 14 th
Selebihnya
Total Jumlah
Jumlah
2.208
5.363
5.556
25.517
38.841
Tabel 2.46
Jumlah Kunjungan

Kunjungan Penderita
Umum
Askes
Astek
Keuring
Kartu Sehat
CMS
Gratis Lainnya
Total Jumlah
Jumlah
21.008
1.950
235
899
8.987
1.207
1.156
35.442
Asal Penderita
Kota Umum
Kota Askes
Kota Astek
Luar Kota Umum
Luar Kota Askes
Luar Kota Astek
Total Jumlah
Jumlah
10.630
1.820
231
10.378
146
40
23.245
Klasifikasi Penderita
0 1 th
1 5 th
5 14 th
Selebihnya
Total Jumlah
Jumlah
1.760
4.895
5.461
23.331
35.442
Jumlah total kunjungan pada tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada
penurunan sekitar 3.399 (4,58%) pengunjung, ini karena pengunjung gratis lainnya ada
penurunan skitar 6.940 pengunjung.
5.1.
10 (Sepuluh)PENYAKIT TERBANYAK
Tabel 2.47
Jumlah 10 Penyakit Terbanyak
Tahun 2013
No
Diagnosa
Jumlah
Kunjungan
1
ISPA
11.781
2
Hipertensi
3.606
3
Myalgia
3.261
4
Diare & diare akut
2.400
5
Dispepsia
1.539
6
Migren & sindrom nyeri kepala 1.347
7
DM tidak spesifik
1.256
8
Gout
1.215
9
Dermatitis Kontak
840
10
Low Back Pain
749
Jumlah
27.994
%
42,08
12,88
11,65
8,57
5,5
4,81
4,49
4,34
3
2,68
100
Dari data kunjungan pasien di UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2013, didapat informasi
mengenai 10 penyakit terbanyak di UPTD Puskesmas Jagasatru. Dari data tersebut diatas
dapat disimpulkan bahwa Penyakit ISPA (42,08%), Hipertensi (12,88%), Myalgia
(11,65%), Diare (8,57%) dan Dispepsia (5,5%) masih merupakan penyakit terbanyak di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru. Hal ini dapat dimengerti karena wilayah
Kelurahan Jagasatru merupakan wilayah yang1. tingkat kepadatan penduduknya sangat
tinggi rata-rata 30.563 jiwa/Km2, dengan tingkat hunian >6 jiwa/rumah, ini merupakan
tingkat hunian yang cukup padat dan potensial terhadap penularan penyakit.2. 57,69% (6.099
jiwa)Penduduk di Kelurahan Jagasatru adalah mayarakat miskin, tentunya ini erat
kaitannya dengan tingkat pendidikan masyarakat Kelurahan Jagasatru yang akan berdampak
baik langsung ataupun tidak langsung pada tingkat kesehatan individu serta masyarakat di
kelurahan Jagasatru.
6.1.
KEUANGAN
Sumber pembiayaan operasional dan kegiatan program di UPTD Puskesmas bearasal dari
Dinas Kesehatan Kota yang berasal dari Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Kota
Cirebon ataupun berasal dari Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN) yang berasal
dari pusat.
Adapun besaran jumlah penerimaan keuangan di UPTD Puskesmas Jagasatru dapat di lihat
pada Tabel 2.48.
Tabel 2.48
Jumlah Penerimaan Keuangan
NO Kegiatan
Pengembalian
Retribusi
UKS
Wabah, Bencana dan
Kesling
KIA & KB
Gizi
P2P
Lansia
BOK
Jamkesmas Des 10 s.d
Nop 2011
Jamkesmas Des 11 s.d
Nop 2012
Jumlah
Penerimaan
APBN(Rp)
APBD(Rp)
Pengeluaran
Saldo
68.812.750
68.812.750
500.000
500.000
1.423.523
1.423.523
0
0
0
74.010.000
14.197.500
44.808.000
6.655.000
2.731.227
0
1.419.7500
44.808.000
6.655.000
2.731.227
74.010.000
0
0
0
0
0
59.179.000
59.179.000
64.274.500
64.274.500
197.463.500
137.704.477
335.167.977
BAB. III
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH
Sesuai dengan arah kebijakan Rencana Strategis (Renstra) Dinas Kesehatan Kota Cirebon
serta Tugas pokok UPTD Puskesmas Jagasatru, sasaran yang ingin dicapai pemerintah Kota
Cirebon pada tahun 2013 2018 dalam bidang kesehatan adalah Peningkatan Pelayanan
Kesehatan Dasar dan Rujukan yang berkualitas dengan arah kebijakan Menyediakan
Jaminan Pelayanan Kesehatan Dasar bagi seluruh Warga Kota Cirebon dan menyediakan
biaya Operasional Pelayanan Kesehatan Rujukan.
Pada bab ini akan dilakukan Analisa masalah dan pemecahan masalah yang ditemukan di
UPTD Puskesmas Jagasatru, mulai dari identifikasi masalah sampai dengan bentuk intervensi
kegiatan untuk mengatasi masalah tersebut. Adapun sistematika/alur dari proses analisa
masalah sampai dengan pemecahan masalah adalah sebagai berikut :
1. Identifikasi Masalah
2. Penentuan Prioritas Masalah
3. Perumusan Masalah
4. Mencari Penyebab Masalah
5. Mencari Alternatif Pemecahan Masalah
6. Identifikasi Kegiatan
Dengan menganalisa serta membuat suatu pemecahan masalah kesehatan di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Jagasatru dengan cermat, diharapkan UPTD Puskesmas Jagasatru dapat
menemukan alternatif pemecahan masalah kesehatan melalui kegiatan-kegiatan intervensi
secara efektif dan efisien. Sehingga dapat membantu dan meningkatkan pembangunan
khususnya bidang kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru.
1. IDENTIFIKASI MASALAH
I.
UPAYA KESEHATAN WAJIB
Tabel 3.1
Identifikasi Masalah Upaya Kesehatan Wajib
di UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013
NO PROGRAM
Promosi Kesehatan :
1. Pembinaan UKBMPosyandu
Purnama & Mandiri
1
TARGET CAKUPAN KESENJANGAN

Trend = dibanding
th.2012Trend =
dibanding th.2012
65 % 65
65 %65 %
%
2. PembinaanPemberdayaan
Masyarakat RW
50 %
50 %
Trend = dibanding
th.2012
3. Cakupan Individu/ Keluarga

melalui Kunjunganrumah
2
Kesehatan Ibu dan Anak termasuk 95 %90

Keluarga Berencana :
%
1. K1
90 %
2. K4
90 %
80,91 %77,17 Trend dibandingkan

%
th.2012(-) 14,09 %(-)
12,83 %
83,56 %
(-) 6, 44 %
84.01 %
3. Kn1 s/d N3
(-) 5,99 %
4. B2 s/d B12
Kesehatan Lingkungan :
1. Klinik Sanitasi
10 %100
%
5,2 %82 %
(-) 4,8% dengan trend

(-) 18 % dengan trend
2. Kunjungan Rumah
Perbaikan Gizi Masyarakat :
80 % 85
1. Balita yg ditimbang naik berat
%
badannya ( N/D )
4
2. Tingkat partisipasi
masyarakat (D/S)
45 %
68,3 %84,4
%
57,6 %
3. Pencapaian program (N/S)
Pencegahan dan Penanggulangan

Penyakit :
1. Imunisasi
Semua Antigen / Jenis imunisasi dasar

2. DBD
3. Surveillans
4. Diare
73
105
(-) 11,7 % dengan trend

(-) 0,6 % dengan trend
Trend dibanding th.

2012
Cakupan imunisai dasar

tidak tercapai
Angka Kejadian
meningkat >>
Tidak ada kesenjangan
Tidak ada kesenjangan
Penemuan kasus ISPA
Pneumonia Masih kurang
5. ISPA Pneumonia
II.
UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
NO PROGRAM
1
Publik Health Nursing (PHN) /
Perawatan Kesehatan Masyarakat
TARGET CAKUPAN KESENJANGAN

Semua kegiatan PHN,
baik dari jumlah sasaran
1. Keluarga rawan yg dibina

2. Anak balita resti yg
memperoleh pembinaan
3. Lansia yg memperoleh
pembinaan
4. Perawatan Tindak Lanjut
serta target Trend

dibanding th.2012- Jumlah
keluarga rawan yang dibina
menurun- Jumlah keluarga
yang selesai dibina
menurun
5. KM II
6. KM III
7. KM IV
8. Maternal selesai dibina
9. Bayi selesai dibina
10. Balita selesai dibina
11. Lansia selesai dibina
12. Penyakit kronis selesai
Kesehatan Lanjut Usia (Lansia)
2
1. Lansia Resti
40 %
32,59 %
(-) 7,41 % Trend

dibandingkan th.2012
1. PRIORITAS MASALAH
Setelah melakukan identifikasi masalah-masalah yang ada di UPTD Puskesmas Jagasatru
baik dari Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan maka, didapatlah 4
(empat) masalah yaitu :
1. Rendahnya Cakupan Kesehatan Ibu dan Anak
2. Rendahnya Cakupan Balita yang berat badannya naik saat penimbangan
3. Rendahnya Cakupan Pelayanan Imunisasi pada Balita
4. Rendahnya Cakupan Klinik Sanitasi dan Kunjungan Rumah
Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan perlu dilakukan untuk menentukan masalah

kesehatan mana yang perlu mendapat perhatian lebih dari masalah kesehatan lainnya.Untuk
penentuan prioritas masalah kesehatan yang ada, dilakukan menggunakan Analisis USG
dengan mempertimbangkan Kriteria sebagai berikut :
U
Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak)

Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk penaganan
masalah)
Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat
masalah mulai terlihat dan sesudahnya)
PENILAIAN KRITERIA
NILAI
5
4
3
2
1
KRITERIA
URGENCY
Sangat urgen
Cukup urgen
Urgen
Kurang urgen
Sangat kurang urgen
SERIOUSNESS
Sangat serius
Cukup serius
Serius
Kurang serius
Sangat kurang serius
GROWTH
Sangat tumbuh
Cukup
Tumbuh
Kurang tumbuh
Sangat kurang tumbuh
Dengan menjumlahkan (U+S+G), nilai tertinggi ditetapkan sebagai prioritas masalah

kesehatan.
TabelANALISIS PENETAPAN PRIORITAS MASALAH
NO
1
2
3
4
MASALAH POKOK
Rendahnya Cakupan Kesehatan Ibu
dan Anak
Rendahnya Cakupan Balita Yang Berat
Badannya naik saat Penimbangan
Rendahnya Cakupan Pelayanan
Imunisasi pada Balita
Rendahnya Cakupan Klinik Sanitasi
dan Kunjungan Rumah
TOTAL
12
Dengan menjumlahkan (U+S+G), nilai tertinggi ditetapkan sebagai prioritas masalah

kesehatan. Dengan demikian pioritas masalah yang ada di UPTD Puskesmas Jagasatru adalah
Rendahnya Cakupan Kesehatan Ibu dan Anak
1. PERUMUSAN MASALAH
Identifikasi permasalahan-permasalahan kesehatan yang ditemukan di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Jagasatru dilakukan dengan menganalisa data-data hasil cakupan program UPTD
Puskesmas Jagasatru dalam kurun satu tahu yaitu pada bulan Januari sampai dengan
Desember tahun 2013. Dari hasil analisa data-data cakupan program tersebut, kemudian
didapatkan beberapa prioritas masalah yang muncul, yang pada akhirnya didapatkan 3 (tiga)
pokok masalah yang akan menjadi prioritas utama dalam pemecahan masalah kesehatan yang
ada di wilayah UPTD Puskesmas Jagasatru.
Setelah itu barulah dilakukan pengkajian terhadap ke-3 masalah tersebut, siapa yang terkena
dampak dari permasalahan tersebut, sebesr apa masalah yang ditimbulkan, dimana terjadi
masalah tersebut, kapan masalah tersebut terjadi.
Kapan
Yang terkena
Dimana
Masalah
No MasalahKesehatan
Besarnya Masalah
Masalah
TerjadinyaMasalah tersebut
Terjadi
Ibu
Hamil
Bayi
Tidak
terpantau
nya resti
bumil
Terjadi
penyulit
pada bumil
yang tidak
diketahui
oleh petugas Wilayah Kerja
kesehatan UPTD Puskesmas
Kesehatan Ibu dan

Anak:K1 & K4Kn1
s/d N3B2 s/d B12
1
Penyulit
intra dan
post partum
dapat
menyebabk
an beberapa
kejadian pd
bayi spt
:IUFD,
Asfiksia,
BBLR dll.
Jagasatru
Kurun
waktu 1
tahun
Yang
No MasalahKesehatan terkena
Masalah
Besarnya Masalah
Imunisasi:Semua
Antigen / Jenis
imunisasi dasar
Balita
Perbaikan
GiziMasyarakat :
Rendahnya Balita
Yang naik Berat
Badannya saat
Balita
PenimbanganTingkat partisipasi
masyarakat di
Posyandu
Anak/balita
tidak
mempunyai
kekebalan
terhadap
beberapa
penyakit
Kapan
Dimana
Masalah
TerjadinyaMasalah tersebut
Terjadi
Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas
Jagasatru
Kurun
waktu 1
tahun
Kurun
waktu 1
tahun
Anak/balita
dapat mudah
terserang
penyakit
Timbul wabah
Gangguan
Tumbuh
Kembang Anak
Daya tahan
Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas
anak terhap
penyakit sangat Jagasatru
rendah
Kecerdasan
anak menurun
1. PENYEBAB MASALAH
Setelah dilakukan pengkajian terhadap 3 (tiga) pokok masalah, maka dari ketiga pokok
masalah tersebut dianalisa lagi terhadap faktor-faktor resiko yang mempengaruhinya.
No
1
Faktor Resiko (Determinan)

Lingkungan
Prilaku
Kesehatan Ibu dan Masih
Sebagian
Masalah Kesehatan
Yan-Kes
Promosi
Kependudukan
Sebagian
Anak: K4- Kn1

s/d N3- B2 s/d B12
rendahnya
perhatian
masyarakat thd
kesehatan ibu &
anakPengambilan
keputusan masih
banyak
dilakukan oleh
kepala keluarga
No
2
Kesehatan
besar masyarakat
kurangmasih menganut
Penemuan /
Paradigma
pencarian kasus
sakitkurangstatus sosial
Kurangnya
Kurangnya
ekonomi masih
pengetahuan ttg
Koordinasi
rendah- Jumlah
pentingnya
lintas program
penduduk miskin
memeriksakan
dan lintas
sgt tinggikehamilansektoral
Sasaran
Kesadaran
Kompetensi
estimasi terlalu
masyarakat
petugas
tinggi
masih rendah
kesehatan
Mobilisasi
dalam menjaga
kurang optimal
masyarakat yang
kesehatan ibu
tinggi
hamil & balita Tugas
Kesadaran
rangkap
masyarakat
petugas
masih rendah
kesehatan
dalam
pencegahan
Perencanaan
penyakit thd
kurang sempurna
bumil & balita
Faktor Resiko (Determinan)

Lingkungan
Prilaku
Yan-Kes
Imunisasi: Semua Ada faham Sebagian
Promosi
Antigen / Jenis
dari beberapa
besar
Kesehatan
imunisasi dasar
golongan
masyarakat
kurangmasyarakat yang masih menganut Penemuan /
meyakini vaksin Paradigma
pencarian kasus
yang digunakan sakitkurangdiragukan
Kesadaran masih Kurangnya
kehalalannya.
rendah tentang Koordinasi
pencegahan
lintas program
penyakit& lintas
Kurangnya
sektor Data
pengetahuan
sasaran
tentang
estimasi tidak
pentingnya
sinkron dengan
imunisasi- Ada data riil
sebagian kecil
masyarakat yang Tugas
menolak
rangkap
anaknya
Masalah Kesehatan
Kependudukan
Sebagian
masyarakat
status sosial
ekonomi masih
rendahMobilisasi
masyarakat yang
tinggi- Sasaran
estimasi terlalu
tinggi
petugas
diimunisasi
Kompetensi
petugas
kesehatn belum
optimal
Perencanaan
kurang
sempurna
Perbaikan
GiziMasyarakat :
Rendahnya Balita
yang naikberat
badannya
saatPenimbanganRendahnya Tingkat
partisipasi
masyarakat di
Posyandu
Kebiasaan
memberikan
makanan padat
sebelum
wktunya
Promosi
Kesehatan
kurang Masih
Penemuan /
rendahnya
pencarian kasus
kebiasaan
memberikan ASI kurangEfektivitas meja
eksklusifIV posyandu
Kurangnya
masih rendahpengetahuan
tentang makanan Kurangnya
bergizi- Pola Koordinasi
lintas program
makan yang
& lintas sektor
kurang baikMalas
membawa anak Kompetensi
balita ke
petugas
posyandu
kesehatan
belum optimal
Gambar 1
POHON MASALAH
PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK BELUM OPTIMAL
(Pernyataan Negatif)
4
1
Akibat
Sebagian
status sosial
ekonomi masih
rendah- Jumlah
penduduk miskin
sangat tinggiBanyaknya
Jumlah anak
dengan berat
badan kurang
Jarak kelahiran
dekat
Masalah Utama
RENDAHNYA CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
Sebab
2D
2B
2C
2A
JUMLAH SASARAN IBU HAMIL RIIL DI LAPANGAN TIDAK SESUAI DENGAN
SASARAN ESTIMASI IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
KURANGNYA KOORDINASI DENGAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS

SEKTORAL
ADANYA TUGAS RANGKAP PADA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN ANAK
KOMPETENSI PETUGAS KESEHATAN BELUM OPTIMAL
3D
3C
3B
3A
KURANG SEMPURNANYA PERENCANAAN KEGIATAN PEMANTAUAN WILAYAH
SETEMPAT KESEHATAN IBU DAN ANAK
KURANGNYA PENEMUAN / PENCARIAN IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
KURANGNYA KOORDINASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
KURANGNYA PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PENTINGNYA
MEMERIKSAKAN KEHAMILAN KE PUSKESMAS
Keterangan :
Masalah Utama yang dihadapi adalah No.1 Adalah Masalah Utama (Rendahnya
Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak)
Penyebab Pokok Dominan No.2D (Jumlah Sasaran Ibu Hamil Riil di Lapangan tidak
sesuai dengan Sasaran Estimasi Ibu Hamil).

Penyebab Spesifik Dominan No.3D (Kurangnya Sempurnanya Perencanaan Kegiatan
Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak)
Akibat masalah utama No.1 adalah No. 4 (Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Belum
Optimal)
ANALISIS USG
Dilakukan dengan mempertimbangkan kriteria sebagai berikut :
U
Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak

Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk
penaganan masalah)
Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada
saat masalah mulai terlihat dan sesudahnya)
PENILAIAN KRITERIA
NILAI
5
4
3
2
1
KRITERIA
URGENCY
Sangat urgen
Cukup urgen
Urgen
Kurang urgen
Sangat kurang urgen
SERIOUSNESS
Sangat serius
Cukup serius
Serius
Kurang serius
GROWTH
Sangat tumbuh
Cukup
Tumbuh
Kurang tumbuh
Dengan menjumlahkan U + S + G, nilai tertinggi ditetapkan sebagai alternative masalah poko

yang dominan
TabelANALISIS PENETAPAN PENYEBAB MASALAH POKOK YANG

DOMINAN
NO
1
2
3
MASALAH POKOK
U
Kurangnya koordinasi dengan lintas program
3
dan lintas sektoral
Kompetensi Petugas Kesehatan belum Optimal 3
Adanya tugas rangkap pada petugas kesehatan
2
ibu dan anak
TOTAL
Jumlah sasaran Ibu Hamil riil di lapangan

tidak sesuai dengan sasaran estimasi Ibu
4
Hamil di wilayah kerja
12
Gambar 1
POHON MASALAH
PELAYANAN IMUNISASI BELUM OPTIMAL
4
1
Akibat
Masalah Utama
RENDAHNYA CAKUPAN IMUNISASI
Sebab
2D
2B
2C
2A
JUMLAH SASARANRIIL BALITA DI LAPANGAN TIDAK SESUAI DENGAN
SASARAN ESTIMASI BALITA

DUKUNGAN LINTAS PROGRAM & LINTAS SEKTORAL BELUM OPTIMAL
ADANYA TUGAS RANGKAP PADA PETUGAS IMUNISASI

3D
3C
3B
3A
KURANG SEMPURNANYA PERENCANAAN KEGIATAN PEMANTAUAN WILAYAH
SETEMPAT IMUNISASI
MASYARAKAT MASIH MENGANUT PARADIGMA SAKIT
MOBILISASI PENDUDUK YANG TINGGI
KURANGNYA PROMOSI KESEHATAN
Keterangan :
Cakupan Imunisasi)
Penyebab Pokok Dominan No.2D (Jumlah Sasaran Riil di Lapangan tidak sesuai
dengan sasaran estimasi).
Penyebab Spesifik Dominan No.3D (Perencanaan Kegiatan Pemantauan Wilayah

Setempat Kurang Sempurna)
Akibat masalah utama No.1 adalah No. 4 (Pelayanan Imunisasi Belum Optimal)
ANALISIS USG
U

penaganan masalah)
PENILAIAN KRITERIA
NILAI
KRITERIA
URGENCY
SERIOUSNESS
GROWTH
5
4
3
2
1
Sangat urgen
Cukup urgen
Urgen
Kurang urgen
Sangat kurang urgen
Sangat serius
Cukup serius
Serius
Kurang serius
Sangat tumbuh
Cukup
Tumbuh
Kurang tumbuh

yang dominan

DOMINAN
NO
1
2
3
4
MASALAH POKOK
Dukungan Lintas Program dan Lintas Sektoral
belum Optimal
Adanya Tugas rangkap pada petugas imunisasi
Kompetensi Petugas Keshatan belum Optimal
Jumlah sasaran riil balita di lapanagan
tidak sesuai dengan sasaran estimasi balita
TOTAL
3
2
3
2
2
2
8
2
12
Gambar 1
POHON MASALAH
PELAYANAN PERBAIKAN GIZI BELUM OPTIMAL
4
1
Akibat
Masalah Utama
RENDAHNYA CAKUPAN BALITA YANG NAIK BERAT BADANNYA SAAT
PENIMBANGAN
Sebab
2D
2B
2C
2A
BANYAKNYA JUMLAH BALITA DENGAN BERAT BADAN KURANG
SAAT PENIMBANGAN BALITA BANYAK BALITA YANG TIDAK DATANG
KURANGNYA KOORDINASI DENGAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS
SEKTORAL
3D
3C
3B
3A
KURANG BERFUNGSINYA MEJA IV (PENYULUHAN) DI POSYANDU
KURANGNYA PENGETAHUAN IBU BALITA TENTANG PENTINGNYA MAKANAN
BERGIZI
KURANGNYA PERHATIAN PETUGAS TERHADAP BALITA DENGAN BERAT
BADAN KURANG
KURANGNYA PROMOSI KESEHATAN
Keterangan :
Cakupan Pelayanan Perbaikan Gizi Masyarakat)
Penyebab Pokok Dominan No.2D (Banyaknya Jumlah Balita dengan Berat Badan
Kurang).
Penyebab Spesifik Dominan No.3D (Kurang berfungsinya meja IV (Penyuluhan) di

Posyandu)
Akibat masalah utama No.1 adalah No. 4 (Pelayanan Perbaikan Gizi Masyarakat
Belum Optimal)
ANALISIS USG
U

penaganan masalah)
PENILAIAN KRITERIA
NILAI
5
4
3
2
1
KRITERIA
URGENCY
Sangat urgen
Cukup urgen
Urgen
Kurang urgen
Sangat kurang urgen
SERIOUSNESS
Sangat serius
Cukup serius
Serius
Kurang serius
GROWTH
Sangat tumbuh
Cukup
Tumbuh
Kurang tumbuh

yang dominan

DOMINAN
NO
1
2
3
4
MASALAH POKOK
Kurangnya koordinasi dengan lintas program
dan lintas sektoral
Saat penimbangan balita banyak balita tidak
datang
Kompetensi petugas kesehatan ibu dan anak
belum optimal
Banyaknya jumlah balita dengan berat
badan kurang
TOTAL
12
1. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
No
Alternati
Pemecahan Masalah
Pemecahan Masalah Terpilih
Peningkatan
Meningkatkan
pengetahuan Ibu
Pemantauan wilayah
hamil melalui kelas
setempat kesehatan
Ibu Pelacakan dan
ibu dan anak oleh
pendampingan
petugas- Evaluasi
bumil K4
Kurangnya Koordinasi Pemantauan wilayah
Kunjungan rumah
lintas program dan lintas setempat kesehatan
bumil baru P4K
ibu dan anaksektoral- Kompetensi
Evaluasi program
petugas kesehatan kurang Refresing/pelatihan
optimal- Tugas rangkap kader ttg P4K Meningkatkan
Peningkatan
petugas kesehatanPemantauan wilayah
pengetahuan Ibu
Sasaran estimasi terlalu
setempat kesehatan
hamil melalui kelas
tinggi
ibu dan anak oleh
Kesehatan Ibu dan
Ibu
petugas
Anak: K4
Kurangnya pengetahuan
Kn1 s/d N3 B2
Pelaksanaan PMT
ttg pentingnya
Evaluasi
s/d B12
memeriksakan kehamilan Bumil KEK
Pemantauan wilayah
setempat kesehatan
Penemuan / pencarian Pelacakan dan
ibu dan anak
pendampingan bumil
kasus kurang
K4
Pelaksanaan PMT
Perencanaan kurang
Bumil KEK
Kunjungan rumah
sempurna
bumil baru P4K
Koordinasi lintas
program dan lintas
Koordinasi lintas
sektoral
program dan lintas
sektor
Prioritas Masalah Penyebab Masalah
Imunisasi:
Cakupan semua
antigen rendah
Kurangnya Koordinasi
lintas program dan lintas
sektoral- Tugas rangkap
petugas kesehatanKompetensi petugas
kesehatan kurang
optimal- Sasaran
estimasi terlalu tinggi
Meningkatkan
Pemantauan wilayah
setempat imunisasi
oleh petugasEvaluasi Pemantauan
wilayah setempat
imunisasi- Sweeping
imunisasi-
Penyuluhan
tentang pentingnya
imunisasi bagi balita
di posyandu
Sweeping imunisasi
Koordinasi lintas
program dan lintas
sektoral Evaluasi
Penyuluhan tentang
pentingnya imunisasi
program
bagi balita di
Promosi Kesehatan
posyandu
kurang
Meningkatkan
Pemantauan wilayah
Mobilisasi penduduk Refresing/pelatihan
setempat imunisasi
kader ttg materi
tinggi
oleh petugas
kesehatan di
posyandu
Sebagian besar
Evaluasi
masyarakat masih
Pemantauan wilayah
menganut Paradigma sakit Koordinasi lintas
setempat imunisasi
program dan lintas
Perencanaan kurang sektor
sempurna
Meningkatkan
Pemantauan wilayah Penyuluhan
setempat gizi oleh
kepada masyarakat
petugas- Evaluasi
ttg pentingnya
Pemantauan wilayah memelihara
setempat gizikesehatan bayi &
sektoral- Malas
Refresing/pelatihan balita di posyandu
membawa anak balita ke
kader ttg materi
Rujukan berjenjang
posyandu- Kompetensi
kesehatan di
balita dengan berat
petugas kesehatan kurang
posyandubadan kurang
optimal- Banyaknya
Penyuluhan kepada Pemberian PMT
jumlah anak balita dengan
masyarakat ttg
Pemulihan bagi
berat badan kurang
pentingnya
balita dengan berat
memelihara kesehatan badan kurang
Perbaikan
Promosi Kesehatan
bayi & balita di
(BGM)/KEP nyata
GiziMasyarakat :
kurang
posyandu
Evaluasi program
Cakupan balita
yang naik berat
Petugas kurang
Penyuluhan kepada Meningkatkan
badannya pada
perhatian terhadap balita
masyarakat ttg Gizi & Pemantauan wilayah
saat posyandu
dengan berat badan kurang
ASI Ekslusif
setempat gizi oleh
rendah
petugas
Kurangnya
Pemberian PMT
pengetahuan ttg mkn
Pemulihan bagi balita Evaluasi
bergizi
dengan berat badan Pemantauan wilayah
kurang (BGM)/KEP setempat gizi
Efektivitas meja IV
nyata
posyandu masih rendah
Monitoring PMT
Monitoring PMT Pemulihan Balita Gizi
Pemulihan Balita Gizi Kurang BGM/Gizi
Kurang BGM/Gizi
buruk oleh Petugas
buruk oleh Petugas Kesehatan
Kesehatan
Alternatif pemecahan masalah didapatkan berdasarkan brainstorming anggota tim yang

kemudian akan didapatkan pemecahan masalah terpilih yang diperoleh dengan menggunakan
analisis USG.
ANALISIS USG
U

penaganan masalah)
PENILAIAN KRITERIA
NILAI
5
4
3
2
1
KRITERIA
URGENCY
Sangat urgen
Cukup urgen
Urgen
Kurang urgen
Sangat kurang urgen
SERIOUSNESS
Sangat serius
Cukup serius
Serius
Kurang serius
GROWTH
Sangat tumbuh
Cukup
Tumbuh
Kurang tumbuh

yang dominan
TabelANALISIS ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
NO
1
2
3
4
MASALAH POKOK
Pelacakan dan pendampingan bumil K4
Kunjungan rumah bumil baru P4K
Peningkatan pengetahuan Ibu hamil melalui
kelas Ibu
Evaluasi program
U
4
3
S
4
3
G
4
3
TOTAL
12
9
11
Alternatif pemecahan masalah kesehatan ibu dan anak adalah melaksanakan pelacakan
dan pendampingan ibu hamil K4.
ANALISIS USG
U

penaganan masalah)
PENILAIAN KRITERIA
NILAI
5
4
3
2
1
KRITERIA
URGENCY
Sangat urgen
Cukup urgen
Urgen
Kurang urgen
Sangat kurang urgen
SERIOUSNESS
Sangat serius
Cukup serius
Serius
Kurang serius
GROWTH
Sangat tumbuh
Cukup
Tumbuh
Kurang tumbuh

yang dominan
NO
1
2
3
4
MASALAH POKOK
Sweeping imunisasi
Penyuluhan tentang pentingnya imunisasi bagi
balita di posyandu
Koordinasi lintas program dan lintas sektoral
Evaluasi program
U
4
S
4
G
4
TOTAL
12
2
3
2
3
2
3
6
9
Alternatif pemecahan masalah imunisasi adalah melaksanakan sweeping imunisasi pada

balita.
ANALISIS USG
U

penaganan masalah)
PENILAIAN KRITERIA
NILAI
5
4
3
2
1
KRITERIA
URGENCY
Sangat urgen
Cukup urgen
Urgen
Kurang urgen
Sangat kurang urgen
SERIOUSNESS
Sangat serius
Cukup serius
Serius
Kurang serius
GROWTH
Sangat tumbuh
Cukup
Tumbuh
Kurang tumbuh

yang dominan
NO
1
2
3
4
MASALAH POKOK
Penyuluhan kepada masyarakat ttg pentingnya
memelihara kesehatan bayi & balita di
posyandu
Pemberian PMT Pemulihan bagi balita dengan
berat badan kurang (BGM)/KEP nyata
Rujukan berjenjang balita dengan berat
badan kurang
Evaluasi program
TOTAL
12
Alternatif pemecahan masalah perbaikan gizi masyarakat adalah dilakukannya rujukan

berjenjang untuk kasus-kasus balita dengan berat badan kurang.
1. CARA PEMECAHAN MASALAH (IDENTIFIKASI KEGIATAN)
No
Prioritas Masalah Penyebab Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih
sektoral- Kompetensi petugas
kesehatan kurang optimalTugas rangkap petugas
kesehatan- Sasaran estimasi Pelacakan dan pendampingan
terlalu tinggi
bumil K4 Kunjungan rumah
bumil baru P4K Peningkatan
Kesehatan Ibu dan
Kurangnya pengetahuan ttg pengetahuan Ibu hamil melalui
Anak: K4kelas Ibu Evaluasi program
Kn1 s/d N3- B2 pentingnya memeriksakan
kehamilan
s/d B12
Penemuan / pencarian
kasus kurang
Perencanaan kurang
sempurna
Imunisasi:
Semua Antigen /
Jenis imunisasi
dasar
sektoral- Tugas rangkap
petugas kesehatanKompetensi petugas kesehatan
kurang optimal- Sasaran
Penyuluhan tentang
estimasi terlalu tinggi
pentingnya imunisasi bagi balita
di posyandu Sweeping
Promosi Kesehatan kurang imunisasi Koordinasi lintas
program dan lintas sektoral
Mobilisasi penduduk tinggi Evaluasi program
Sebagian besar masyarakat
masih menganut Paradigma
sakit
Perencanaan kurang
sempurna
Perbaikan
GiziMasyarakat : lintas program dan lintas
Penyuluhan kepada
masyarakat ttg pentingnya
sektoral- Malas membawa

anak balita ke posyanduKompetensi petugas kesehatan
kurang optimal- Banyaknya
jumlah anak balita dengan
memelihara kesehatan bayi &
berat badan kurang
balita di posyandu Rujukan
berjenjang balita dengan berat
Promosi Kesehatan kurang
badan kurang Pemberian PMT
Balita dgn berat
Pemulihan bagi balita dengan
badankurang
Petugas kurang perhatian
berat badan kurang (BGM)/KEP
(BGM) / KEP
terhadap balita dengan berat
nyata Evaluasi program
nyata
badan kurang
Kurangnya pengetahuan ttg
mkn bergizi
Efektivitas meja IV
posyandu masih rendah
BAB. IV
RENCANA USULAN KEGIATAN
Rencana Usulan Kegiatan yang disusun adalah rencana Usulan kegiatan untuk tahun 2015.
Dimana rencana usulan kegiatan ini sumber dananya berasal dari APBD dan APBN
(Jamkesmas / BOK).
Dalam Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2014 ini, meliputi upaya
kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan dan upaya kesehatan penunjang yaitu
berupa :
a)
Kegiatan tahuanan yang akan datang (meliputi kegiatan rutin, sarana/prasarana,
operasional dan program hasil analisis masalah)
b)
Kebutuhan sumber daya berdasarkan ketersediaan sumber daya yang ada pada tahun
2013
c)
Rekapitulasi Rencana Usulan Kegiatan dan sumber daya yang dibutuhkan ke dalam
format RUK Puskesmas yaitu dalam bentuk matrik.
Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2015, di susun dengan
memperhatikan berbagai kebijakan yang berlaku, baik kesepakatan global, nasional, maupun
daerah sesuai dengan masalah yang ada sebagai hasil dari kajian data dan informasi yang
tersedia di Puskesmas.
Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2015 dapat dilihat pada
Tabel 4.1 sebagai berikut :
BAB V.
PENUTUP
Perencanaan tingkat Puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di
wilayah kerjanya, baik upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan maupun
upaya kesehatan penunjang.
Perencanaan ini disusun oleh Puskesmas sebagai Rencana Tahunan Puskesmas Yang dibiayai
oleh Pemerintah Daerah, Pemerintah Pusat serta sumber dana lainnya dan untuk kebutuhan
satu tahun agar Puskesmas mampu melaksanakannya secara efisien, efektif dan dapat
dipertanggungjawabkan.
Dengan telah disusun Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2015
ini, semoga di tahun mendatang UPTD Puskesmas Jagasatru dapat melaksanakan fungsinya
sebagai ujung tombak pembangunan kesehatan masayarakat secara maksimal sehingga dapat
tercipta Masyarakat dan Lingkungan yang sehat di kelurahan Jagasatru.
Kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan oleh UPTD Puskesmas Jagasatru, untuk
kemajuan kami sebagai petugas kesehatan juga untuk kemajuan masyarakat Kelurahan
Jagasatru.
Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kami haturkan kepada pihak-pihak yang telah
membatu dalam penyelesaian Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun
2015 ini.
Tentang iklan-iklan ini
Share this:
Twitter
Facebook3
Google
Pos ini dipublikasikan di Uncategorized. Tandai permalink.

Selamat Datang
Makalah Teladan dokter Susi
Tinggalkan Balasan
Arsip
o Februari 2015
o November 2014
o Agustus 2014
o April 2014
Meta
o Daftar
o Masuk log
[URL=http://www.marqueetextlive.com][IMG]http://img-s301.mytextgraphics.com/marqueetextlive/2014/06/26/a6a887cdc2e78f18cfe9a3179931
d891.gif[/IMG][/URL]
7
14
21
28
Kegiatan
S
1
8
15
22
29
R
2
9
16
23
30
April 2014
K
3
10
17
24
J
Agu
4
11
18
25
S
5
12
19
26
M
6
13
20
27
Teks Tulisan Berjalan Dari Kiri Ke Kanan
Teks Tulisan Berjalan Dari Kanan Ke Kiri

Puskesmas Jagasatru
Tema Twenty Ten. Buat situs web atau blog gratis di WordPress.com.
Ikuti
Ikuti Puskesmas Jagasatru

Kirimkan setiap pos baru ke Kotak Masuk Anda.
Buat situs dengan WordPress.com

Puskesmas Jagasatru

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Puskesmas Jagasatru

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Puskesmas Jagasatru

Situr Resmi Puskesmas Jagasatru

Pendaftaran CPNS 2014 Online

Tenaga Kesehatan Teladan

VISI dan MISI

Posted on April 10, 2014 by jagasatrupuskesmas

1. MAKSUD DAN TUJUAN

Memberikan Pelayanan sesuai dengan standar pelayanan

2. Mendorong dan meningkatkan kemandirian individu, keluarga & masyarakat

2. Pengembangan dan pendayagunaan SDM kesehatan yang merata dan bermutu

Wilayah kerja Puskesmas Jagasatru terletak di Kelurahan Jagasatru Kecamatan Pekalipan

Secara Administratif Kelurahan Jagasatru terbagi menjadi 10 RW (Rukun Warga) serta

Situasi Geografis Kelurahan Jagasatru

Sumber : BPS 2010 Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Sumber : BPS 2010 Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Sumber : Kelurahan Jagasatru kec Pekalipan Kota Cirebon

Jumlah usia tidak produktif

Jumlah penduduk laki-laki

Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon TH.2011

Sumber: Data Kelurahan Jagasatru 2013

6.511( 412 jiwa tidak

Sumber: Data Peserta Jamkesmas/KCMS Wilayah UPTD Pusk. Jagasatru- Dinas

Sumber : Data Puskesmas Jagasatru 2013

ANALISA HASIL CAKUPAN PROGRAM

Upaya Promosi Kesehatan

Upaya Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana

Upaya Kesehatan Lingkungan

Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

Upaya Pengobatan dan Penanganan Kegawatdaruratan

UPAYA PROMOSI KESEHATAN

87.5% 100% 100% Mencapai target = =

100% 100% 100% Mencapai target = =

76,97% 78,51% Melebihi target

NO NAMA KEGIATAN TARGET

19.61% 16,23% Melebihi target

UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

Kurang dari target

Lebih dari target

Lebih dari target

Lebih dari target

Kurang dari target

Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru sudah

UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

68,2% 69,2% 68,3% Kurang dari target

Kurang dari target

83,2% 87,4% 84,4% Mencapai target

56,6% 60,5% 57,6% Mencapai target

1.5. PENCEGAHAN DAN PEMBRANTASAN PENYAKIT MENULAR

1. Demam Berdarah Dengue (DBD)

UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011 2013

Lebih dari target

Lebih dari target

1. Hasil Kegiatan Program TB Paru

2. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

100 % 100 % 100%

100 % 100 % 100%

100 % 100 % 100%

2.2 KESEHATAN JIWA

Lanjutan Tabel 2.30 :

Pelaksanaan Program Perkesmas (Perawatan Kesehatan Masyarakat) adalah perpaduan antara