Professional Documents
Culture Documents
BAB I
PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
Kesehatan adalah hak asasi manusia dan sekaligus investasi untuk keberhasilan pembangunan bangsa.
Untuk itu diselenggarakan pembangunan kesehatan secara menyeluruh agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat setinggi tingginya. Puskesmas dan jaringannya sebagai sarana pelayanan kesehatan
terdepan yang bertanggung jawab di wilayah kerjanya, saat ini keberdaannya sudah cukup merata.
Ke depan berbagai sarana pelayanan kesehatan di Puskesmas ini akan semakin ditingkatkan baik dari
segi jumlah, pemerataan dan kualitasnya. Walau demikian, tidak dapat dipungkiri bahwa saat ini juga
masih ditemukan berbagai masalah yang dihadapi oleh Puskesmas dan jaringannya dalam upaya
meningkatkan status kesehatan masyarakat. Beberapa masalah tersebut antara lain ketersediaan dan
distribusi tenaga kesehatan yang belum merata, ketersediaan peralatan kesehatan masih perlu
ditingkatkan, keterbatasan obat-obatan dan logistic lainnya, keterbatasan biaya operasional untuk
pelayanan kesehatan, manajemen Puskesmas yang masih perlu dibenahi, serta kemampuan dan
ketrampilan tenaga kesehatan yang masih perlu ditingkatkan.
Dari berbagai masalah di atas, salah satu masalah yang cukup mengemuka adalah pembiayaan untuk
pelayanan kesehatan di Puskesmas, khususnya biaya operasional pelayanan yang disediakan oleh
Pemerinath Daerah. Saat ini biaya operasional pelayanan yang disediakan oleh Pemerintah Daerah elum
optimal.
BOK sebagai dukungan pembiayaan di Puskesmas, ditujukan untuk membantu membiayai berbagai
upaya kesehatan yang bersifat promotif dan preventif, dalam upaya meningkatkan pencapaian target yang
diamanatkan dalam Standar Pelayanan Minimal ( SPM ) Bidang Kesehatan. Puskesmas sebagai salah
satu pelaksana pelayanan bidang kesehatan juga mengemban amanat untuk mencapai target tersebut
sehingga masyarakat akan mendapat pelayanan kesehatan yang semakin merata, erkualitas dan
berkeadilan.
TUJUAN
Tujuan Umum
Meningkatkan akses dan pemerataan pelayanan kesehatan masyarakat melalui kegiatan promotif dan
preventif untuk mewujudkan pencapaian target SPM Bidang Kesehatan dan MDGs pada tahun 2015.
Tujuan Khusus
Masyarakat memperoleh pelayanan kesehatan yang bersifat promotif dan preventif.
Tersedianya dukungan biaya untuk upaya pelayanan kesehatan yang bersifat promotif dan preventif
bagi masyarakat.
Terselenggaranya proses Lokakarya Mini di Puskesmas dalam perencanaan pelayanan kesehatan
bagi masyarakat.
SASARAN
Masyarakat wilker Puskesmas Ambulu : Desa Ambulu, Desa Tegalsari dan Desa Karanganyar
RUANG LINGKUP
Upaya Kesehatan yang dibiayai dari dana BOK adalah :
Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana
Imunisasi
Gizi
Promosi Kesehatan
Kesehatan Lingkungan
Pengendalian Penyakit
Manajement Puskesmas
Perencanaan Puskesmas ( P1 )
Rencana Tahunan
Rencana Pelaksanaan Kegiatan ( RPK )
Penggerakan - Pelaksanaan ( P2 )
Lokakarya Mini bulanan lintas program ( termasuk analisis PWS dan tindak
lanjutnya )
Lokakarya Mini tiga bulanan lintas program
Penilaian ( P3 )
Pengawasan dan Pengendalian
Melakukan analisa laporan bulanan
Menetapkan masalah dan solusi
Melakukan tindak lanjut hasil solusi
Evaluasi
Melakukan rekapitulasi hasil kegiatan selama satu tahun berdasarkan inidkator SPM dan penyerapan
anggaran
Menilai keberhasilan out put yang ditetapkan
Menetapkan rencana tindak lanjut pada tahun berikutnya
Dukungan Oerasional
Bahan kontak
Bahan penyuluhan
Pelatihan kader
Pemeliharaan cold chain
PMT Penyuluhan
Transport petugas
PEMBIAYAAN
Sumber dana berasal dari APBN Kementerian Kesehatan
Penyaluran dana melalui PT. Pos Indonesia Jember dengan membuka rekening dan bunga akibat
adanya dana disetor kembali ke kas negara pada akhir tahun.
Pencarian dana dapat dilakukan dengan membuat RPK /POA dengan persetujuan Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Jember
Pemanfaatan Dana
Pembayaran transport petugas Puskesmas, Pustu dan Poskesdes
Pembayaran transport kader, dukun, dan masyarakat yang terlibat dalam proses pelayanan kesehatan
maupun pertemuan manajemen.
Operasional Posyandu ( transport, ATK )
Operasional Poskesdes (transport, ATK, Foto Copy, rapat-rapat di Desa/Kelurahan)
PENGORGANISASIAN
NO
1
2
3
4
NAMA
dr. Swinasis
Sunarti
Fifi Hardanti
Dian Tunggul S
JABATAN DALAM
INSTANSI
Kepala Puskesmas
Koordinator KIA
Koordinator SIK
Koordinator PPM
INDIKATOR KEBERHASILAH
Indikator Input
Indikator Proses
Indikator Output
Indikator Outcome
( 100% )
Persentase penyerapan dana OK di Puskesmas ( 100% )
Persentase pencapaian target SPM bidang kesehatan sampai dengan tahun
2015 :
Cakupan kunjungan ibu hamil (K4) 95%
Cakupan komlikasi kebidanan yang ditangani 80%
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan memiliki
kompetensi kebidanan 90%
Cakupan pelayanan nifas 90%
Cakupan neonates dengan komplikasi ditangani 80%
Cakupan kunjungan bayi 90%
Cakupan desa UCI 100%
Cakupan pelayanan anak balita 90%
Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100%
Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak 6-24 bulan
dari keluarga miskin 100%
Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 100%
Cakupan peserta KB aktif 70%
Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit 100%
Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 100%
BAB II
GAMBARAN UMUM
DATA UMUM
Letak Geografis
Puskesmas Ambulu terletak di Kecamatan Ambulu dengan batas batas wilayah sebagai berikut :
Sebelah Selatan : Desa Sabrang Kecamatan Ambulu wilayah kerja Puskesmas Sabrang
Sebelah Utara
: Desa Kemuningsari Kidul Kecamatan Jenggawah wilayah kerja Puskesmas
Kemuningsari Kidul
Sebelah Barat
: Desa Kesilir Kecamatan Wuluhan wilayah kerja Puskesmas Wuluhan
Sebelah Timur
: Desa Andongsari Kecamatan Ambulu wilayah kerja Puskesmas Andongsari
JUMLAH PENDUDUK
SASARAN KESEHATAN
SARANA PENDIDIKAN
Tenaga
PKM
Pustu
Polindes
Pustu
Polindes
Polindes
Total
1
2
3
4
5
6
7
8
Dokter Umum
Dokter Gigi
Bidan
Perawat
Sanitasi
Jurim
Sopir
Penanggug Jawab
1
1
8
5
1
1
1
Tegalsari
1
-
Tegalsari
1
-
Karanganyar
1
1
-
Langon
1
-
Karangayar
1
-
1
1
13
6
1
1
1
9
10
11
Gizi
Administrasi
Asisten Apoteker
Tenaga Laborat
5
1
-
1
-
1
-
7
1
-
SARANA KESEHATAN
DATA HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA BULAN JANUARI S/D JUNI 2010 PUSKESMAS AMBULU
PROGRAM KIA
TARGE
NO
1
VARIABEL
K1
Target : 99 %
K4
Target : 94 %
DESA
SASARAN
CAKUPAN
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PUSKESMAS
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PUSKESMAS
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PUSKESMAS
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PUSKESMAS
269
197
262
728
269
197
262
728
269
197
262
728
54
40
52
146
SPM
266
195
259
721
253
185
246
684
54
39
52
145
43
32
42
117
136
82
124
343
157
100
136
393
42
19
33
94
7
5
2
14
51
42
47
47
58
51
52
54
77
48
63
64
13
12,5
4
10
50
50
50
50
47
47
47
47
50
50
50
50
45
45
45
45
TARGE
NO
5
VARIABEL
Persalinan oleh Nakes
Target : 92 %
DESA
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PUSKESMAS
Ambulu
SASARAN
247
180
241
668
247
T
SPM
227
166
221
614
27
KET
%
CAKUPAN
161
100
138
399
161
H
65
56
58
60
65
.
TT
TT
TT
TT
TT
TT
TT
TT
KET
T
46
46
46
46
46
KEKURANGA
KEKURANGA
N TARGET
N TARGET
SAMPAI DES
132
115
138
385
112
97
126
335
29
31
40
100
47
35
50
132
PERBULAN
22
19,16
23
64,16
19
16,16
21
56
5
6
7
17
8
6
8,33
22
KEKURANGA
KEKURANGA
N TARGET
N TARGET
SAMPAI DES
86
80
103
269
86
PERBULAN
14,33
13,33
17,16
45
14,33
Kesehatan
Target : 92 %
7
KN 1 Murni
Target : 100%
KN Lengkap
Target : 99%
Tegalsari
Karanganyar
180
241
166
233
100
122
56
51
46
46
80
103
13,33
17,16
PUSKESMAS
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PUSKESMAS
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PUSKESMAS
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PUSKESMAS
668
247
180
241
668
245
179
238
662
245
179
238
662
814
239
175
233
647
245
179
238
662
242
177
236
655
399
127
96
122
345
158
103
134
395
156
98
135
389
60
51,4
53,3
51
52
65
58
56,3
60
64
55
57
59
46
48
48
48
48
50
50
50
50
50
50
50
50
269
120
84
119
323
87
45
104
267
89
81
103
273
44,38
20
14
20
54
14,5
7,5
17,33
44,5
15
13,5
17,16
45,5
KEKURANGA
KEKURANGA
N TARGET
N TARGET
SAMPAI DES
29
25
33
87
125
97
106
328
998
702
986
702
428
295
324
PERBULAN
5
4,16
6
14,5
21
16,16
18
55
166
117
164
448
71,33
49,16
54
TARGE
NO
VARIABEL
DESA
SASARAN
CAKUPAN
10
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PUSKESMAS
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PUSKESMAS
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PUSKESMAS
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
36
27
36
99
245
179
238
662
1285
938
1249
3472
924
382
510
SPM
29
21
29
79
220
161
214
595
1156
844
1124
3124
472
344
459
7
2
3
12
120
82
132
334
287
236
263
786
96
87
187
Target : 80%
11
12
13
KET
19,4
7,4
8,3
12,1
49
46
55,4
50,4
22,3
25,1
21
23
18,3
23
36,4
40
40
40
40
45
45
45
45
45
45
45
45
45
45
45
TT
TT
TT
TT
TT
TT
TT
TT
TT
TT
TT
PUSKESMAS
1416
1274
369
26
45
TT
1047
174,5
KEKURANGA
KEKURANGA
N TARGET
N TARGET
SAMPAI DES
232
170
199
601
409
329
448
1186
138
90
188
416
147
79
96
322
335
308
440
347
PERBULAN
39
28
33
100
68
55
75
198
23
15
32
69
24,5
13,17
16
54
56
51
74
58
PROGRAM GIZI
TARGE
NO
1
VARIABEL
D/S
Target : 85%
N/D
Target : 80%
ASI Ekslusif
Target : 80%
Vitamin A Bayi
Target : 80%
Vitamin A Balita
Target : 90%
DESA
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
SASARAN
CAKUPAN
1285
938
1249
3472
1285
938
1249
3472
245
179
238
662
245
179
238
662
1285
938
1249
3472
SPM
1092
797
1062
2951
1028
750
999
2777
196
143
190
529
196
143
190
529
1157
844
1124
3125
1053
768
1050
2871
876
609
801
2286
107
89
50
246
98
100
142
340
950
630
809
2389
KET
82
82
84,1
83
83,2
79
76
66
43,7
49,7
21
37,2
40
55,9
59,7
51,3
73,9
67,2
65
69
85
85
85
85
80
80
80
80
40
40
40
40
40
40
40
40
45
45
45
45
TT
TT
TT
TT
TT
TT
TT
TT
TT
PROGRAM IMUNISASI
TARGE
NO
VARIABEL
DESA
SASARAN
%
CAKUPAN
KET
63,6
61,4
50,4
58
64,5
57,5
49
57
68
59
51
59
39,3
15,4
54,2
38.22
63,7
57,54
46,64
56
61,22
57,54
44,54
54
45
45
45
45
45
45
45
45
40,25
40.25
40.25
40.25
45
45
45
45
45
45
45
45
40,25
40.25
40.25
40.25
SPM
1
DPT 1
Target ; 90%
CAMPAK
Target : 80,5%
TT WUS
Target : 90%
BCG
Target : 90%
Polio 4
Target : 80,5 %
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
245
179
238
662
245
179
238
662
245
179
238
662
4458
3253
4338
12049
245
179
238
662
245
179
238
662
221
161
214
596
221
161
214
596
197
145
192
534
4012
2928
3904
10844
221
161
214
596
197
144
192
533
SASARAN
TARGE
156
110
120
386
158
103
114
375
166
106
120
392
1751
501
2353
4605
156
103
111
370
150
103
106
359
TT
TT
TT
KEKURANGA
KEKURANGA
N TARGET
N TARGET
SAMPAI DES
PERBULAN
89
69
118
118
87
76
124
287
79
73
118
270
2707
2752
1985
7444
89
76
127
292
95
76
132
303
14,84
11,5
19,67
20
14,5
12,67
20,67
48
13,17
12,17
19,67
45
451
459
331
1241
14,84
12,67
21,17
48,67
15,84
12,67
22
51
PROGRAM PROMKES
NO
VARIABEL
DESA
CAKUPAN
%
H
KET.
T
KEKURANGA
KEKURANGAN
Target : < 80 %
Pendataan PHBS ( Institusi
Pendidikan )
Target : 100%
Pendataan PHBS ( Institusi
Sarana Kesehatan )
Target : 100%
Pendataan PHBS ( Institusi TTU
)
Target : 100%
Pendataan PHBS ( Institusi
tempat kerja )
Target : 100%
N TARGET
TARGET
SPM
SAMPAI DES
PERBULAN
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
210
210
100
TT
210
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
100
TT
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
100
TT
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
100
TT
100
TT
100
TT
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
STRATA
NO
DESA
JUMLAH POSYANDU
PRATAMA
MADYA
PURNAMA
MANDIRI
1.
Ambulu
22
17 ( 77 % )
5 ( 33 % )
2.
Tegalsari
11
9 ( 82 % )
2 ( 18 % )
3.
Karanganyar
17
15 ( 88 % )
2 ( 12 % )
4.
Puskesmas
50
41 ( 82 % )
9 ( 18 % )
NO
DESA
BINA
TUMBUH
KEMBANG
PARIPURNA
1.
Ambulu
60 %
2.
Tegalsari
62 %
3.
Karanganyar
65 %
VARIABEL
DESA
SASARAN
TARGET
CAKUP
SPM
AN
%
H
KET.
KEKURANGAN
KEKURANGAN
TARGET
TARGET
SAMPAI DES
PERBULAN
NO
6
VARIABEL
Penyehatan tempat pengelolaan
makanan
Target : 70%
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
3482
2679
2786
2143
300
200
8,61
7,46
2810
2248
200
7,12
Pendataan Ulang
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
4
1
4
1
100
100
100
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
3077
2853
2154
1997
300
200
9.7
7.1
2683
1878
200
7.4
3802
2873
3605
2661
2011
2524
300
200
300
7.89
6.96
8.32
Pendataan Ulang
19
12
15
13.3
8.4
105.5
11
9
12
58
75
80
Pendataan Ulang
TARGET
CAKUP
SPM
AN
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
DESA
SASARAN
Pendataan Ulang
Pendataan Ulang
%
H
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
58
37
21
40.6
26
15
17
18
4
29.31
49
19.04
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
116
5
2
3
81.6
22
5
2
3
19
100
100
100
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
10
10
10
10
10
10
10
10
10
100
100
100
KET.
Pendataan Ulang
Pendataan Ulang
Pendataan Ulang
KEKURANGAN
KEKURANGAN
TARGET
TARGET
SAMPAI DES
PERBULAN
PKM
10
10
10
100
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
3802
2873
3605
10280
3802
2873
3605
3802
2873
3605
10280
3802
2873
3605
1200
1200
1200
3600
1200
1200
1200
31.56
41.78
33.29
35.01
31.56
41.78
33.29
PKM
10280
10280
3600
35.01
Pendataan Ulang
Pendataan Ulang
PROGRAM JIWA
TARGE
NO
1
VARIABEL
Jumlah penderita jiwa baru
2.5 %
DESA
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
SASARAN
T
SPM
13.43
7
7
27
537
269
269
1075
%
CAKUPAN
43
0
0
43
KET
8
0
0
4
1
1
1
1
.
TT
TT
TT
TT
KEKURANGA
KEKURANGA
N TARGET
N TARGET
SAMPAI DES
494
269
269
1032
PERBULAN
82.33
45
45
172
PROGRAM USILA
TARGE
NO
VARIABEL
DESA
SASARAN
%
CAKUPAN
SPM
1
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
KET
T
KEKURANGA
KEKURANGA
N TARGET
N TARGET
6
2
3
6
2
3
100
100
100
SAMPAI DES
6
2
3
PERBULAN
6
2
3
12x
12x
12x
6x
6x
6x
50
50
50
6X
6X
6X
1X
1X
1X
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
1077
786
1048
461
320
430
43
41
41
50
50
50
TT
TT
TT
616
466
618
103
78
103
PKM
2911
1211
42
50
TT
1700
283
KEKURANGA
KEKURANGA
N TARGET
N TARGET
PROGRAM P2M
TARGE
NO
VARIABEL
DESA
SASARAN
%
CAKUPAN
KET
90
90
90
90
TT
TT
TT
TT
SAMPAI DES
240
230
240
800
PERBULAN
40
38,33
40
133,33
35
35
35
35
TT
TT
TT
TT
13
11
13
37
2
1
2
6
SPM
1
PEMBERANTASAN VEKTOR
KASUS DBD
100%
CAKUPAN TB BTA +
70 %
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
1420
1430
1400
4250
10
4
7
1180
1200
1160
3540
10
4
7
83,10
83,92
82,86
83,29
100
100
100
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
21
15
15
15
45
1
1
1
3
21
2
4
2
8
0
0
0
0
100
13
27
13
18
VARIABEL
PENJARINGAN
ANAK SEKOLAH
FREKUENSI
DESA
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
KECAMATAN
SASARAN
Semua murid
kls I (SD,SMP,SMU)
CAKUPAN
SPM
100
100
100
100
0
0
0
0
0
0
0
0
2x/thn
1x
50
156x/thn
78x
50
1051
255
202
1508
569
143
106
818
54,14
56
53
54,24
39
23
59
KET.
KEKURANGA
KEKURANGA
N TARGET
N TARGET
SAMPAI DES
PERBULAN
Belum
dilaksanakan
TP UKS
UKS
2x/thn
PENYULUHAN DI
SEKOLAH
PELATIHAN
KADER UKS
PELATIHAN GURU
UKS
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Semua Sekolah
Murid kelas
Iv,V,VII,VIII,IX,XI
VARIABEL
DESA
SASARAN
TARGE
T
CAKUPAN
%
H
KET
KEKURANGA
KEKURANGA
N TARGET
N TARGET
AKSEPTOR KB AKTIF SM DI
PKM 70%
AKSEPTOR SM DGN
KOMPLIKASI
AKSEPTOR SM YANG
MENGALAMI EFEK
SAMPING
AKSEPTOR SM
MENGALAMI KEGAGALAN
CAKUPAN AKSEPTOR
BARU 70%
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
3418
2495
3325
9238
75
59
65
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
Ambulu
Tegalsari
Karanganyar
PKM
SPM
2393
1747
2327
6467
SAMPAI DES
1924
1217
1740
6226
PERBULAN
321
203
290
1038
64,38
18,42
37,5
114
155
125
19
26
21
15.49
600
100
3135
2463
3055
8653
523
411
509
1442
1494
1278
1585
4357
0
0
0
44
51
48
47
320
190
200
206
35
75
710
6
2
3
11
3433
2505
3300
9238
110
0
0
0
0
298
42
245
585
2403
1754
2310
6467
8,68
2
7,42
6,33
35
35
35
35
35
35
35
35
TT
TT
TT
TT
BAB III
PERMASALAHAN
PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK ( KIA )
N
O
IDENTIFIKASI MASALAH
PENYEBAB MASALAH
PEMECAH MASALAH
Tidak terdeteksinya ibu hamil baru kurang dari 12 minggu ( Penyuluhan bumil
k1 Akes )
Desa Tegalsari yaitu 42% dari target 50%
Desa Karanganyar yaitu 47,3% dari target 50% Tidak ada transport kader utk melaporkan ibu hamil
Droping planotest dari Dinkes kurang
2
ke bidan
Pembinaan dukun
Kemitraan bikun ditingkatkan
IDENTIFIKASI MASALAH
PENYEBAB MASALAH
PEMECAH MASALAH
O
4
dengan komplikasi
Cakupan Balita Paripurna belum mencapai target di 3 Tidak ada transport kunjungan rumah pada balita
desa :
Cakupan APRAS Paripurna belum mencapai target di Kurangnya koordinasi petugas kesehatan dengan guru
3 desa :
Desa Ambulu 22,3% dari target 45%
Desa Tegalsari 25,1% dari target 45%
Desa Karanganyar 21% dari target 45%
PROGRAM GIZI
NO
IDENTIFIKASI MASALAH
PENYEBAB MASALAH
PEMECAH MASALAH
Cakupan D/S belum mencapai target di semua desa dengan target jalan 85%:
Cakupan N/D belum mencapai target di 2 ( dua ) desa dengan target jalan 80%:
desa tegalsari 79,3%
desa karanganyar 66%
PROGRAM IMUNISASI
NO
1
IDENTIFIKASI MASALAH
Kurangnya pengetahuan masyarakat ( WUS ) tentang pentingnya imunisasi
TT WUS di dua desa dengan target jalan 45% yaitu :
desa Ambulu 39,28% dari target
desa tegalsari 15,41% dari target
PENYEBAB MASALAH
kurangnya pengetahuan tentang penting
nya imunisasi TT
kurangnya informasi masyarakat
( terutama WUS tentang jadwal yang tepat
untuk imunisasi TT )
tidak ada dana untuk penyuluhan
tidak ada dana untuk sweeping TT WUS
PEMECAH MASALAH
Penyuluhan tentang pentingnya
imunisasi TT di semua WUS
Transport petugas penyuluh
Transport petugas sweeping ( kunj.
Rumah )
N
O
1
IDENTIFIKASI MASALAH
PENYEBAB MASALAH
PEMECAH MASALAH
NO
IDENTIFIKASI MASALAH
PENYEBAB MASALAH
PEMECAH MASALAH
01
Pendataan
Transport petugas inspeksi
Penyuluhan
02
Pendataan
Transport petugas inspeksi
Penyuluhan
03
Pendataan
Transport petugas inspeksi
Penyuluhan
04
Pendataan
Transport petugas inspeksi
Penyuluhan
05
Pendataan
Transport petugas inspeksi
Penyuluhan
06
Pendataan
Transport petugas inspeksi
Penyuluhan
PROGRAM JIWA
NO
1
IDENTIFIKASI MASALAH
Penyebab Masalah
Pemecah Masalah
PROGRAM USILA
URAIAN KEGIATAN
PENYEBAB MASALAH
PEMECAH MASALAH
PROGRAM P2M
No
1
IDENTIFIKASI MASALAH
Cakupan PSN dan GJB masih belum mencapai target di dua desa
yaitu :
Masih rendahnya ABJ : 83% dari target > 90%
PENYEBAB MASALAH
perilaku masyarakat masih kurang terhadap kasus DBB
koordinasi dengan lintas sektoral belum optimal
tidak adanya dana pembuatan kartu rumah
siaran keliling belum optimal
pencatatan dan pelaporan kurang tertib
tidak ada transport jumantik
PEMECAH MASALAH
penyuluhan tentang kasus DBD
koordinasi dengan lintas sektoral
dana pembuatan kartu rumah
transport siaran keliling
transport jumantik
URAIAN KEGIATAN
PENYEBAB MASALAH
PEMECAH MASALAH
- penjaringan kesehatan siswa baru
- transport petugas penjaringan
Penyuluhan kesehatan
Reproduksi sehat
NAPSA dan Alkohol.
BAB IV
RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )
DANA BOK TAHUN 2010
..\LK 28 JULI.xls
BAB V
LAMPIRAN
Man / Manuasia
Metode / cara
- kurangnya penyuluhan
Untuk Kegiatan
penyuluhan
- krg pelacakan bumil < 12 mgg
Cakupan K1
belum mencapai
targetdi 2
Terdeteksi
Memeriksakan kehamilannya
Akses
Environment
Material
Money
Man / Manuasia
Metode / cara
( dua ) desa
yaitu : desa
Ambulu 42%
dan desa
Karanganyar
47,3%
kurang
untuk penyuluhan
- kurangnya penyuluhan
Terdeteksi
Memeriksakan kehamilannya
Environment
Material
Kurangnya penyuluhan
oleh nakes
Kurangnya kesadaran
dukun untuk merujuk
Machine / alat atau sarana
bumil risti ke bidanMan / Manuasia
Kurang berjalannya
kemitraan bikun dan
Kurangnya sarana lembar
kader
balik utk penyuluhan
Money
Cakupan
komplikasi
kebidanan
yang tangani
belum
mencapai
target di
semua desa
Environmen /lingkungan
Money /uang
Material / bahan
Man / Manuasia
Kurangnya penyuluhan
tentang pentingnya
DDTK oleh petugas keMetode / cara
guru TK dan PAUD
(Ambulu,Tegal
sari dan
karanganyar)
Cakupan
APRAS
Paripurna
belum
mencapai
target di
semua desa
Yaitu Ambulu,
Tegalsari dan
Karanganyar
Environmen /lingkungan
( form DDTK )
Money /uang
Material / bahan
Man / Manuasia
Cakupan
balita
paripurna
belum
mencapai
target di
semua desa
( Ambulu,
Tegalsari dan
Karanganyar )
Environmen /lingkungan
Money /uang
Material / bahan
Man / Manuasia
Kurangnya penyuluhan
petugas tentang neonatal
Metode / cara
resti
Neonatal resti
yang ditangani
belum
mencapai
target disemua
desa ( Ambulu,
Tegalsari dan
Karanganyar )
Environmen /lingkungan
Money /uang
Material / bahan
Kurangnya pemahaman
masy pentingnya KB
PROGRAM KB
Man / Manuasia
Cakupan
akseptor baru
belum mencapai
target di semua
desa yaitu desa
Environmen /lingkungan
ambulu,
tegalsari dank
kr.anyar
Material / bahan
kurangnya embinaan
aksetor MKET
akseptor MKET tidak
berkunjung ulang
tidak ada follow up bagi
Machine / alat atau sarana
Man / Manuasia
akseptor yang Drop
Kurangnya ATK
Out
Lembar balik
penyuluhan
Money /uang
Tidak
tercapainya
kasus komplikasi
pada akseptor di
semua desa
Environmen /lingkungan
Material / bahan
Kurang informasi
akseptor tentang
Machine / alat atau sarana
ManKB
/ Manuasia
Tidak adanya follow up
yang dro out
Kurang sarana penyuluhan
Money /uang
( ambulu,
Tegalsari dan
Kr.Anyar )
desa (ambulu,
tegalsari dan
kr.anyar)
Environment /lingkungan
Material / bahan
Money/uang
Environment /lingkungan
PROGRAM GIZI
Material / bahan
Money/uang
Kurangnya pengetahuan
tentang ASI Ekslusif
Man / Manuasia
Metode / cara
Kurangnya penyuluhan
tentang ASI Ekslusif
Cakupan ASI
Ekslusif di Desa
Karanganyar
belum mencapai
Environment /lingkungan
Material / bahan
Money/uang
Man / Manuasia
Kurangnya penyuluhan
oleh tenaga nakes
Kurangnya pengetahuan
masy ttg pentinganya
garam beryodium
Metode / cara
Kurangnya penyuluhan
tentang pentingnya
pemakaian garam
beriodium di masy
Masih rendahnya
penggunaan
garam
Environment /lingkungan
beryodium di
Material / bahan
Money/uang
masyarakat
Man / Manuasia
Kurangnya SDM kader
dalam merencanakan
dan membuat PMT
Penyuluhan
Metode / cara
Kurangnya sosialisasi pada
masyarakat
Semua sasaran di
posy belum
menerima PMT
Environment /lingkungan
Penyuluhan
Material / bahan
Money/uang
Cakupan N/D
belum mencapai
target di 2 desa
(Tegalsari dan
Karanganyar)
Environment /lingkungan
Material / bahan
Man / Manuasia
Money/uang
Metode / cara
Environment /lingkungan
Material / bahan
Kurangnya pengetahuan
WUS tentang
PROGRAM IMUNISASI
pentingnya imunisasi
TT
Kurangnya petugas untuk
Machine / alat atau sarana sweeping
Man / Manuasia
Ibu sering lupa waktu
pelaksanaan imunisasi
Kurangnya efisiensi jumlag
WUS dengan vaksin
Money/uang
Cakupan D/S
belum mencapai
target di semua
desa (Ambulu,
Tegalsari dan Kr.
Anyar )
Cakupan
imunisasi TT
belum mencapai
target di dua
desa ( Ambulu
dan Tegalsari )
Environment /lingkungan
Material / bahan
Man / Manuasia
Money/uang
Kurangnya sosialisasi pd
sekolah & kurangnya
pembekalan tim etugas
kesehatan
Belum terbuatnya jadwalMetode / cara
pelaksanaan kegiatan yg
efektif dan efisien
Kurang optimalnya
penjaringan kesehatan
anak sekolah
Environment /lingkungan
Material / bahan
Money/uang
Kurangnya koord
petugas kesehatan
dengan sekolah utk
Environment /lingkungan
pembinaan dan
Material / bahan
Money/uang
pengelolaan kantin
Sekolah dan kesling
Kurangnya
penyuluhan
kesehatan di
Environment /lingkungan
sekolah-sekolah
Material / bahan
dengan materi yg
sesuai tingkatannya
Money/uang
kegiatan upaya
kesehatan remaja
di sekolah belum
Environment /lingkungan
maksimal
Material / bahan
Kurangnya komitmen
petugas kesehatan dan
Machine / alat atau sarana pihak sekolahMan / Manuasia
Kurangnya alat dan sarana
dalam pelaksanaan kegiatan
Money/uang
Tidak adanya
pelatihan guru
UKS di sekolah
Environment /lingkungan
Material / bahan
Money/uang
Kurangnya
pelatihan kader
UKS di sekolah
Environment /lingkungan
PROGRAM P2M
Material / bahan
Money/uang
Cakupan penderita
TBC BTA + masih
kurang
Environment /lingkungan
Material / bahan
Man / Manuasia
Penetahuan masy tentang
kusta kurang
Penderita malu berobat ke
fasilitas kesehatan
Money/uang
Cara pendekatan
Metode
untuk menjaring
kusta / cara
kurang
Desa siaga belum
berjalan optimal
Penemuan penderita
kusta rendah
Environment /lingkungan
Material / bahan
Man / Manuasia
Kemauan untuk PSN /
jumat bersihm kurang
Kerjasama linsek kurang
optimal
Money/uang
Cara diagnose DB
Metode / cara
kurang lengkap (test
RL )
Environment /lingkungan
Material / bahan
Man / Manuasia
Kemauan untuk PSN /
jumat bersih kurang
Kerjasama linsek kurang
optimal
Money/uang
Daerah endemis DB
Kepadatan penduduk tinggi
Terdapat daerah kumuh
Environment /lingkungan
Material / bahan
Money/uang
Belum terpenuhinya
cakupan kunjungan
penderita jiwa baru
Environment /lingkungan
Material / bahan
Money/uang
Kurangnya jumlah
usila yang
mendapat
pelayanan
kesehatan di
Environment /lingkungan
Material / bahan
Money/uang
posyandu
Man / Manuasia
Kurangnya eran serta
lintas sector
Kurangnya tenaga
penyuluh
Metode / cara
Kurangnya sosilaisasi pada
masyarakat
Environment /lingkungan
Material / bahan
Kurangnya tenaga
kesehatan untuk
Machine / alat atau sarana kunjungan intervensi
Man / Manuasia
Kurangnya sarana
penyuluhan/ATK untuk
intervensi/kunjungan
Money/uang
PHBS
Belum adanya
pemantauan/interveni
ng/kunj. Pada semua
tatanan yang belum
Environment /lingkungan
ber PHBS
Material / bahan
Man / Manuasia
Money/uang
Metode / cara
Penguatan / mengaktifkan
FDM,SDM dan MMD
System pelaporan tiap ada kasus
belum berjalan
Environment /lingkungan
Karanganyar : 65 %
Material / bahan
Money/uang
Metode / cara
Kurangnya brosur /
leaflet tentang PHBS
di posy
Tdk adanya contoh
iklan PHBS yg
menarik masy
Jumlah RT sehat
kurang 78,10%
dari target
( <80% ) di desa
Tegalsari
Perilaku masy yg
mempertahankan kebiasaan yg
tidak sehat
Environment /lingkungan
Kurangnya pemanfaatan
poster/leaflet PHBS dalam
penyuluhan di posy
Material / bahan
Money/uang
Metode / cara
BELUM
OPTIMALNYA
PELAYANAN
DI POSYANDU
Environment /lingkungan
Material / bahan
Money/uang
MECHINE/ALAT/SARANA
Sepeda motor untuk keliling
milik pribadi yang sering
kali masih dipakai oleh
pihak lain.
MAN / MANUSIA
Puskesmas Ambulu memiliki
tenaga sanitasi satu orang,
dengan beban kerja yang
tidak seimbang.
METODE/CARA
Pembinaan ponpes berjalan
tidak terpadu, sering
hanya dilakukan oleh
petugas sanitasi 2 X
setahun
Hanya dilakukan kegiatan
inspeksi sanitasi saja,
tidak ada tindak lanjut
berupa
penyuluhan
kelompok/rapat kelompok
ENVIRONMENT/SOSIAL
BUDAYA/FAKTOR
EKSTERNAL
Pemahaman
pengurus
Ponpes tentang ponpes
Sehat masih dangkal,
atau
kemandirian
pengurus
ponpes
belum
MECHINE/ALAT/SARANA
ada,
masih
ada
sifat
1. Alat sistim informasi
menunggu
bantuan
statistic
lingkungan belum
ENVIRONMENT/SOSIAL
masih
ada Ponpes
baik
di desa maupun
di
BUDAYA/FAKTOR
berorientasi
hanya
pada
puskesmas,
lebih-lebih yang
EKSTERNAL
pendidikan
bersifat
otomatisagama.
dan on-line
(computerize)
Data
Sanitasi
Dasar
Sepeda
motor untuk keliling
pemukiman
belum
milik pribadi
sering
menjadi
bahanyang
penting
kali masih
dipakai oleh
oleh
pihak pemerintahan
pihak lain
desa.
Pemerintahan desa seringkali
data
sanitasi
dasar
pemukiman meminta ke
Puskesmas.
MATERIAL/BAHAN
MONEY/UANG
Kegiatan Inspeksi sanitasi di
tahun lalu ( + 3 tahun
lalu) dikatakan tidak ada
dananya
(transport
petugas mandiri/pribadi)
MAN / MANUSIA
Puskesmas Ambulu memiliki
tenaga
sanitasi satu orang,
MATERIAL/BAHAN
dengan beban kerja yang
tidak seimbang.
Kader Posyandu yang ada
sudah tersedot
kegiatannya pada kegiatan
KIA-KB-Imunisasi yang
bersifat rutinitas.
METODE/CARA
Pendataan yang dilakukan
olehMONEY/UANG
puskesmas bersumber
pada data
Sejak
tahunsekunder
1997 milik
s.d.
Desa,
sekarang tidak ada dana
Pendataan
rutin bersifat
untuk pendataan
total,
sporadic,
sampling
dan
cepat,
valid
untuk
bersamaan
kegiatan
pendataan dengan
sanitasi
dasar
inspeksi
sanitasi
rumah
dan kualitas
lingkungan
dengan kemampuan
100
Kegiatan
sanitasi rumah
rumah
per tahun
yang tidak
sebanyak
100 rumah
per
mampu
mengimbangi
tahun pun dapat
dikatakan
perkembangan
riil
tidak
ada datadananya
(transport
petugas
mandiri/pribadi)
Data
sanitasi dasar
Puskesmas Ambulu tidak
valid
ENVIRONMENT/SOSIAL
BUDAYA/FAKTOR
MECHINE/ALAT/SARANA
Sepeda EKSTERNAL
motor untuk keliling
milik pribadi yang sering kali
Pemahaman
masih dipakai pemilik
oleh pihak
DAMIU tentang DAMIU
lain.
Sehat masih kurang, atau
kemandirian
pemilik
DAMIU
untuk
memeriksakan
kualitas
airnya belum ada,
Pemilik
DAMIU
masih
apriori
tentang
sifat
pembinaan
kita
yang
diartikan
intervensi
mencari kesalahan.
MATERIAL/BAHAN
Alat/bahan
pemeriksaan
MAN / MANUSIA
air tergantung
Badan
Puskesmas
Ambulu
Laboratorium
memiliki
tenagaKesehatan
sanitasi
Lingkungan
Jember
yang
satu
orang, dengan
beban
masih
di kenai
kerja
yang
tidak biaya
seimbang.
MONEY/UANG
-Kegiatan
Inspeksi sanitasi
METODE/CARA
DAMIU
ada inspeksi
ditahun
Pembinaanhanya
berupa
inisanitasi
6 OH, ditahun-tahun
lalu
dan higine yang
tidak
ada, sedangkan
target
dilakukan
oleh Petugas
kegiatan
sanitasi
2
sanitasi inspeksi
puskesmas
plus
kali
setahun
dan
dananya
hanya
sekali di
tahun
ini.
tidak
(transport kegiatan
petugas
Hanyaadadilakukan
mandiri/pribadi)
inspeksi sanitasi saja, tidak
-Dana
pemeriksaan
ada tindak
lanjut sampel
berupa
airpenyuluhan
tidak ada
-Dana
penyuluhan kelompok
tidak ada
kelompok/rapat
Bersifat
membina
tidak
menekan
ENVIRONMENT/SOSIAL
BUDAYA/FAKTOR
MECHINE/ALAT/SARANA
Sepeda EKSTERNAL
motor untuk keliling
milik pribadi yang sering
Pemahaman
kali masihpemilik
dipakaiKolam
oleh
Renag
pihak lain. tentang kolam
Renang Sehat masih kurang,
Pemilik
Kolam
Renang
masih apriori tentang sifat
pembinaan
kita
yang
diartikan
intervensi
mencari
kesalahan
/
mengada-ada
MATERIAL/BAHAN
Alat/bahan
MAN
/ MANUSIA
pemeriksaan
air
Puskesmas
Ambulu memiliki
Badan
tenagatergantung
sanitasi satu
orang,
Laboratorium
dengan
beban kerja yang
Kesehatan
tidak seimbang.
Lingkungan Jember
yang masih di kenai
biaya
Tidak memiliki alat
pengukur sisa klor,
pH air, kejernihan
MONEY/UANG
Kegiatan Inspeksi
METODE/CARA
sanitasi
Kolam
Pembinaan
berupa inspeksi
sanitasiRenang,
dan higine tidak
yang
pernaholeh
dianggarkan
dilakukan
Petugas
tahun plus
ini,
sanitasis.d.puskesmas
(transport
hanya sekali
di tahunpetugas
ini.
Hanya mandiri/pribadi)
dilakukan kegiatan
Dana
pemeriksaan
inspeksi
sanitasi
saja, tidak
sampellanjut
air tidak
ada
ada tindak
berupa
Dana
penyuluhan
penyuluhan
tidak ada kelompok
kelompok/rapat
Bersifat
membina
tidak
menekan
ENVIRONMENT/SOSIAL
BUDAYA/FAKTOR
MECHINE/ALAT/SARANA
Sepeda EKSTERNAL
motor untuk keliling
milik pribadi yang sering kali
-Pemilik
PAUD/TK
masih dipakai
oleh masih
pihak
apriori
tentang
sifat
lain.
pembinaan
kita
yang
diartikan intervensi
-Pengetahuan sanitasi dan
higine tempat PAUD/TK
masih kurang.
-Orientasi pembiayaan masih
berkisar di sarana bermain
dan bangunan, sedangkan
sarana CTpS, keamanan
siswa kurang
MATERIAL/BAHAN
MAN / MANUSIA
Puskesmas Ambulu memiliki
tenaga sanitasi satu orang,
dengan beban kerja yang
tidak seimbang.
METODE/CARA
MONEY/UANG
-PembinaanInspeksi
berupa inspeksi
-Kegiatan
sanitasi
sanitasi
higine pernah
yang
PAUD/TKdan tidak
dilakukan /oleh
Petugas
dianggarkan
tidak ada
dana
sanitasi
puskesmas petugas
plus
(transport
hanya sekali di tahun ini.
mandiri/pribadi)
-Hanya penyuluhan
dilakukan kegiatan
-Dana
/ rapat
inspeksi sanitasi
kelompok
tidak adasaja, tidak
ada tindak lanjut berupa
penyuluhan kelompok/rapat
kelompok
-Kegiatan
PAUD
tidak
terpadu dengan petugas lain
ENVIRONMENT/SOSIAL
BUDAYA/FAKTOR
MECHINE/ALAT/SARANA
Sepeda EKSTERNAL
motor untuk keliling
milik pribadi yang sering kali
Pemilik
usaha masih
masih dipakai
oleh apriori
pihak
tentang
sifat pembinaan kita
lain.
yang diartikan intervensi
dan mengada-ada / mencari
kesalahan
MATERIAL/BAHAN
MAN / MANUSIA
Puskesmas Ambulu memiliki
tenaga sanitasi satu orang,
dengan beban kerja yang
tidak seimbang.
MONEY/UANG
Kegiatan
Inspeksi sanitasi
METODE/CARA
Mini
Market berupa
/ took swalayan
Pembinaan
inspeksi
tidak
sanitasipernah
dan dianggarkan
higine yang/
tidak
ada dana
dilakukan
oleh (transport
Petugas
petugas
sanitasi mandiri/pribadi)
puskesmas plus
hanya sekali di tahun ini.
Dana penyuluhan / rapat
kelompok
tidak ada kegiatan
Hanya dilakukan
inspeksi sanitasi saja, tidak
ada tindak lanjut berupa
penyuluhan kelompok/rapat
kelompok
ENVIRONMENT/SOSIAL
BUDAYA/FAKTOR
MECHINE/ALAT/SARANA
Sepeda EKSTERNAL
motor untuk keliling
milik pribadi yang sering kali
Pemilik
usaha masih
masih dipakai
oleh apriori
pihak
tentang
sifat pembinaan kita
lain.
yang diartikan intervensi
dan mengada-ada / mencari
kesalahan
Pengusaha belum memahami
persyaratan kesehatan tempat
makanan/minuman
dan
keamanan pangan
MATERIAL/BAHAN
MAN / MANUSIA
Puskesmas Ambulu memiliki
tenaga sanitasi satu orang,
dengan beban kerja yang
tidak seimbang.
MONEY/UANG
Kegiatan
Inspeksi sanitasi
METODE/CARA
Agen
Distribusi
Pembinaan
berupa makanan
inspeksi
minuman
sanitasi dan tidak
higine pernah
yang
dianggarkan
tidak ada
dana
dilakukan /oleh
Petugas
(transport
sanitasi
puskesmas petugas
plus
mandiri/pribadi)
hanya sekali di tahun ini.
Dana
/ rapat
Hanya penyuluhan
dilakukan kegiatan
kelompok
tidak adasaja, tidak
inspeksi sanitasi
ada tindak lanjut berupa
penyuluhan kelompok/rapat
kelompok
Agen
Distribusi makanan minuman
BAB X
PENUTUP
Demikian POA BOK dibuat oleh Puskesmas Ambulu, diharapkan Puskesmas Ambulu dengan adanya dana BOK
dapat meningkatkan akses dan pemerataan pelayanan kesehatan pada masyarakat, dalam upaya melaksanakan SPM
guna pencapaian MDGs.
Puskesmas dan jaringannya diharapkan lebih mampu melaksanakan fungsinya menangani berbagai masalah
kesehatan dengan menyusun perencanaan Puskesmas di seluruh wilayah kerjanya secara komprehensif serta
mengutamakan upaya promotif dan preventif, termasuk bagi masyarakat miskin.
Kami menyadari di dalam penyusunan POA BOK ini masih terdapat kekurangan yang semuanya memerlukan
penyempurnaan, maka bimbingan dan pembinaan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jember sangat kami
harapkan demi lebih baiknya hasil kegiatan terpadu ini. Akhirnya kami sampaikan terima kasih yang tak terhingga
kepada seluruh pihak yang telah membantu terselesainya POA BOK ini.
Demikian semoga POA BOK ini bermanfaat bagi seluruh karyawan Puskesmas Ambulu umumnya dan masyarakat
pada khususnya.
dr. SWINASIS
NIP. 19600930 198902 1 001