Risiko Dislokasi Lensa Intraokular Setelah Operasi Katarak,

1980 -2009: Studi Berbasis Populasi

SAM L. PUERINGER, DAVID O. Hodge, DAN JAY C. ERIE

P OSTERIOR CHAMBER
Dislokasi lensa intraokular (IOL) sebagai komplikasi akhir dari ekstraksi katarak telah
dilaporkan dengan meningkatnya frekuensi di tahun terakhir, kekhawatiran dari tertunda
peningkatan besar dislokasi IOL membutuhkan interventasi bedah. Bedah sebuah dislokasi IOL
sering membutuhkan explantation atau reposisi dengan potensi komplikasi serius berikutnya,
seperti air mata retina, ablasi retina, dan vitreous hemorrhage. Hal ini tidak diketahui apakah
peningkatan jumlah diamati dari akhir IOL dislokasi adalah hasil dari peningkatan laju kejadian
dislokasi IOL atau hanya komunitas yang lebih besar dari pasien yang berisiko pseudofakia.
Baru-baru ini, 2 studi berbasis populasi di Swedia memperkirakan bahwa kejadian akhir IOL
dislokasi rendah setelah fakoemulsifikasi, tapi penulis tidak dapat menunjukkan secara signifikan
suatu peningkatan laju insiden.
Tujuan dari penelitian kohort berbasis populasi kami adalah untuk melaporkan probabilitas
kumulatif dan faktor-faktor risiko akhir posterior chamber IOL dislokasi setelah
phacoemulsifikasi dan ekstraksi ekstrakapsular katarak (ECCE) ketika stabil, populasi yang
didefinisikan dengan baik Olmsted County, Minnesota, selama periode hampir 30 tahun dari
tahun 1980 sampai 2009.
METODE
Catatan semua warga Olmsted County, Minnesota, yang menjalani ekstraksi katarak dari tanggal
1 Januari 1980, hingga 31 Mei 2009, (14 471 kasus di 9577 penduduk) dan yang didiagnosis
dengan dislokasi posterior ruang IOL pada periode yang sama. Kasus diidentifikasi melalui
Rochester Epidemiologi Project. Tiga kontrol dipilih dari kohort operasi katarak yang cocok
untuk setiap kasus dislokasi IOL berdasarkan pada usia, jenis kelamin, dan durasi ikutan.
Catatan ditinjau untuk memastikan status kasus dan untuk memastikan informasi faktor risiko.
Risiko kumulatif IOL diperkirakan dengan menggunakan Kaplan-Meier metode. perbedaan
model regresi logistik dinilai antara kasus dan kontrol.
HASIL
Kami mengidentifikasi 16 kasus dislokasi IOL posterior, 9 dengan dislokasi in-the-bag dan 7
dengan dislokasi out-of-the-bag. Pada 5, 10, 15, 20, dan 25 tahun setelah ekstraksi katarak, risiko
kumulatif dari dislokasi IOL adalah 0,1%, 0,1%, 0,2%, 0,7%, dan 1,7%, masing-masing. Tidak

ada perbedaan yang signifikan dalam risiko akhir dislokasi IOL setelah ekstraksi katarak
ekstrakapsular bila dibandingkan dengan fakoemulsifikasi (P=0,21) atau antara operasi yang
berbeda decade (P= 0,92). Pseudoexfoliation dan kelemahan zonula ketika operasi secara
signifikan dengan akhir dislokasi IOL (P=0,01).
KESIMPULAN
Resiko kumulatif jangka panjang dislokasi IOL setelah ekstraksi katarak rendah dan secara tidak
signifikan berubah selama hampir 30-tahun periode studi kami (Am J Ophthalmol 2011; 152:
618-623. 2011 oleh Elsevier Inc All rights reserved.)