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Las vas urinarias son los rganos que acumulan y almacenan orina, y la
liberan del cuerpo. Se componen especialmente de:
Los rganos secretores: los riones, que producen la orina y desempean
otras funciones.
La va excretora: que recoge la orina para expulsarla al exterior.
En sntesis, los rganos del sistema urinario son: Uretra, vejiga, urteres y
riones.
Qu es una ITU?
La infeccin del tracto urinarias (ITU), est provocada por la invasin de
microorganismos en el tracto urinario.
Las infecciones de las vas urinarias ms habituales son las producidas por
bacterias, aunque tambin pueden presentarse a causa de virus, hongos o
parsitos. De muchas de ellas es responsable la bacteria
llamada Escherichia coli, que normalmente vive en el intestino, y que por
migracin pueden afectar a cualquier parte del sistema urinario (rin,
urteres, vejiga urinaria o uretra).
Clasificacin
Segn la localizacin
Alta (pielonefritis).
Baja (cistitis).
Segn el germen
Especfica (microorganismos
caractersticas propias).
que
producen
enfermedades
con
Etiologa
Obstruccin uretral (la ms frecuente) En la mayora de los casos, una
infeccin bacteriana causa la cistitis y el agente infeccioso es la bacteria E.
Coli que se aloja en el tracto gastrointestinal.
La cistitis es ms comn en las mujeres debido a la corta longitud de la
uretra. En las mujeres, la presin sobre la vejiga durante el embarazo. El
acto sexual, aumenta el riesgo de cistitis.
PIELONEFRITIS
La pielonefritis es una infeccin bacteriana de la pelvis, tbulos y tejidos del
rin y de los conductos que extraen la orina del rin (urteres).las
bacterias pueden llegar a la vejiga por la uretra y ascender a los riones.
Clculos renales
Estar embarazada
Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o ftido
Nuseas y vmitos
DIAGNSTICO
La clave del tratamiento de una infeccin de las vas urinarias consiste en
un
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Dentro de los cuidados de Enfermera, en caso de intervencin ambulatoria
se tienen en cuenta
Recomendar la abstenerse de tener relaciones sexuales durante la
infeccin y el tratamiento
PLAN DE ENFERMERA INTRAHOSPITALARIO
INTERVENCIONES DE ENFERMERA:
Administracin
de
medicamentos
antibiticos,
antipirticos
y analgsicos segn lo prescrito para eliminar los sntomas mostrados
por la proliferacin microbiana.
pruebas
Intervencin
La intervencin est dada por acciones de enfermera dependientes e
independientes, as como por el tipo de tratamiento, si es ambulatorio u
hospitalario.
Acciones de enfermera dependientes
El personal de enfermera debe:
1. Ordenar ingreso en el hogar u hospitalario.
2. Indicar reposo en posicin de decbito lateral izquierdo.
3. Control de los signos vitales cada 8 h y medir la diuresis.
4. Suministrar abundantes lquidos y alimentacin adecuada.
analgsicos
antiespasmdicos
por
va
oral
ANEXOS
Caso prctico
En la sala de gestante del Hospital Materno de Guanabacoa se recibe a una
paciente de 26 aos de edad, con antecedentes obsttricos de
G2P0A1 (provocado), y una edad gestacional de 16 semanas. La paciente
refiere dolor ligero en hipogastrio, acompaado de ardor al orinar.
Al examen fsico se detectan hipertermia de 38 C, escalofros,
taquisfigmia y puntos pieloureterales algo dolorosos, al realizar un examen
de orina se comprueba que existe leucocitosis mayor que 10
leucocitos/campo, confirmndose el diagnstico de infeccin urinaria.
Los diagnsticos de enfermera que se deben plantear son:
1.
2.
3.
1.
se
obtengan
2.
SINTOMAS
- Inapetencia
- Prdida de peso
- Fatiga
- Dolor plvico
- Dolor de espalda
- Dolor en las piernas
- Enfermedad Inflamatoria Plvica
- Inflamacin en una sola pierna
- Sangrado vaginal profuso
- Fuga o filtracin de orina o heces por la vagina
- Fracturas seas
- Sntomas urinarios o rectales (hematuria, sangrado rectal) pueden
Ocurrir en estadosavanzados.
DIAGNOSTICOS
Las Citologas vaginales detectan los precnceres y el cncer, pero no
ofrecen el diagnstico final. Si se encuentran cambios anormales,
generalmente se examina el cuello uterino bajo aumento o
ampliacin microscpica, lo cual se denomina Colposcopia. Si se
observa alguna lesin sospechosa debe realizarse una biopsia o
curetaje endocervical, de ser el caso. Este procedimiento consiste en
extraerfragmentos de tejido en forma quirrgica (biopsia) y se envan
al laboratorio para su anlisis.
Los diagnsticos diferenciales incluyen:
- Mioma Abortado
- Plipo endocervical
- Tejido de granulacin
PAP
Es una prueba de deteccin para cncer de cuello uterino. Las clulas
tomadas por raspado de la abertura del cuello uterino se examinan
bajo un microscopio. El cuello uterino esla parte ms baja del tero
(matriz) que desemboca en la parte superior de la vagina. El mdico
introduce un espculo. Esto le permite observar el interior de la
vagina y el cuello uterino. Se raspan clulassuavemente del rea del
cuello uterino y la muestra se enva a un laboratorio para su anlisis
BIOPSIA
Una biopsia de cuello uterino es un procedimiento que se realiza para
extraer tejido del cuello uterino con el fin de detectar condiciones
anormales o precancerosas, o cncer de cuello uterino. El cuello
uterino es la parte inferior y estrecha del tero ubicada entre la vejiga
y el recto. Forma un canal que desemboca en la vagina, la que a su
vez conduce al exterior del cuerpo.
Cono LEEP
CONO FRIO
La biopsia de cono fro es un procedimiento quirrgico que se lleva a
cabo bajo anestesia general y se recomienda cuando se presentan
cambios precancerosos en el cuello uterino.
TRATAMIENTO
CUIDADOS DE ENFERMERIA
a) periodo diagnstico
b) periodo preoperatorio
c) periodo postoperatorio
DURANTE EL PERODO DIAGNSTICO
Falta de conocimiento relacionado con (en adelante r/c) los
procedimientos diagnsticos y/o al significado del diagnstico.
Temor r/c la posibilidad de un diagnstico de cncer.
Ansiedad r/c el significado del hallazgo.
Criterios de resultado
La paciente expresar sus miedos y sus temores acerca del
diagnostico y las consecuencias de ste.
La paciente conocer en qu consiste el/los procedimiento/s
diagnstico/s as como los resultados.
Actividades de Enfermera
Valorar la comprensin que la paciente tiene sobre el diagnstico
potencial y el plan teraputico; aclarar y explicar cuanto sea
necesario.
Proporcionarle en todo momento apoyo psicolgico.
Proporcionar el tiempo suficiente para que exprese sus sentimientos
y temores.
Valorar el estado emocional procurando un ambiente relajado, no
amenazador, usar tcnicas de comunicacin teraputicas, as como
preguntas abiertas, cerradas y reflexin.
DURANTE EL PERODO PREOPERATORIO
Actividades de Enfermera
Ayudar a la paciente a la identificacin y desarrollo de un sistema de
apoyo
Proporcionar apoyo a los familiares
Consultar con el facultativo la posibilidad de suministrar algn frmaco
que relaje a la paciente en caso de ansiedad.
Procurar que la paciente exprese sus temores, miedos, desconocimientos,
etc, acerca de la patologa, intervencin, procedimientos, etc.
Aclarar todas las dudas que nos planteen la paciente y sus familiares.
DURANTE EL PERODO POSTOPERATORIO