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  • Pancreatitis Águda

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    Manuela Vélez
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    La pancreatitis aguda es una afección común con una mortalidad del 5-10% en casos graves. Se produce por obstrucción mecánica o irritación del conducto pancreático debido a factores como colelitiasis, consumo de alcohol o trauma. El diagnóstico requiere dolor abdominal agudo, niveles elevados de enzimas pancreáticas y hallazgos en imágenes. La gravedad se evalúa con los índices de Ranson y Atlanta. El tratamiento incluye hidratación, monitoreo de órganos y pruebas adicional

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    Pancreatitis aguda

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    La pancreatitis aguda es una afección común con una mortalidad del 5-10% en casos graves. Se produce por obstrucción mecánica o irritación del conducto pancreático debido a factores como colelitiasis, consumo de alcohol o trauma. El diagnóstico requiere dolor abdominal agudo, niveles elevados de enzimas pancreáticas y hallazgos en imágenes. La gravedad se evalúa con los índices de Ranson y Atlanta. El tratamiento incluye hidratación, monitoreo de órganos y pruebas adicional

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    La pancreatitis aguda es una afección común con una mortalidad del 5-10% en casos graves. Se produce por obstrucción mecánica o irritación del conducto pancreático debido a factores como colelitiasis, consumo de alcohol o trauma. El diagnóstico requiere dolor abdominal agudo, niveles elevados de enzimas pancreáticas y hallazgos en imágenes. La gravedad se evalúa con los índices de Ranson y Atlanta. El tratamiento incluye hidratación, monitoreo de órganos y pruebas adicional

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    Pancreatitis guda

    Universidad de Manizales

    Introduccin
    Presentacin frecuente (13-45 casos /100.000)
    Mortalidad de 5-10% en PA grave con fallo orgnico persistente.

    Fisiopatologa
    - Multiples mecanismos propuestos, an no esta claro
    - Factores de riesgo
    1- Colelitiasis < 5 mm (Barro biliar)
    2-Conducto cstico largo
    3- Teora del conducto comn
    -Mecanismos
    1-Obstruccin mecnica con aumento importante de la presin
    dentro del conducto pancretico.
    2-Irritacin del conducto

    Diagnostico
    - Se requieren 2 de estas 3
    condiciones (regla de los dos-tres)
    A) Dolor abdominal intenso, de inicio
    sbito, localizado, en epigastrio, a
    menudo irradiado a regin dorsal.
    B) Amilasa o lipasa elevada 3 veces
    por encima del valor normal
    C) Hallazgos o caractersticas de PA
    en estudios de imagenologia (TAC)

    *Pruebas enzimticas:
    -Amilasa: sensibilidad del
    71%
    Inicio: 2 horas
    Pico: 12 horas
    Descenso: 3-5 das
    -Lipasas: Sensibilidad del
    94%
    Inicio: 4-6 horas
    Pico: 24 horas
    Descenso 5-7 das

    Diagnostico
    -Imagenologa
    Objetivos:
    -Identificar etiologa
    -Detectar complicaciones
    - Determinar severidad de la enfermedad
    ECOGRAFA: standard (limitaciones de microlitiasis)

    Diagnostico
    Historia clnica:
    oPatologa biliar previa
    oConsuma de alcohol
    oMedicaciones
    oConsumo de drogas
    oHiperlipidemia
    oTrauma
    oERCP
    oHistoria familiar
    oInfecciones- VIH (tratamiento)

    Etiologa
    Colelitiasis- Coledocolitiasis microlitiasis
    Alcohol
    Post ERCP
    Autoinmune
    Metabolicas endocrinas
    Obstruccin del conducto pancretico
    Genetico
    Infecciones virales
    Isquemia
    Veneno de araa
    Idiopatico

    Exmenes complementarios
    para un buen enfoque del
    paciente
    Hemograma
    PCR
    Funcin renal
    Electrolitos
    Gases arteriales
    Perfil hepatobiliar

    Valoracin de la gravedad
    Atl
    ant
    a**

    APACHE
    II
    Ranson

    Ranson

    Atlanta

    ndice de Severidad

    Recomendaciones del manejo

    - Hidratacin: 5-10 cc/kh/h


    -Se recomienda Lactato de Ringer
    -monitorizar BUN.
    -TAC en caso de encontrarse frente a una pancreatitis leve.
    -

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